时间:2023-09-18 17:05:21
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇健康教育小讲课范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
一、指导注重,看法明白。公司指导可以准确贯彻县委、县县政府和县卫生局、喜欢委会、商贸局对健康教育工作的各项要求,专题研讨我公司施行健康教育工作,作出了健康教育年度布置,要求健康教育指导小组果断贯彻,积极落实。
二、延聘专家,专题讲课。于本年月日,月25日分两次请县防疫站和县病院的专家,给公司员工进行健康教育,使大家对什么是健康教育,健康教育的内容都有哪些,若何经过组织和小我的通力合作,来推进我县的健康教育,克制和改动有损健康的不良行为、生涯方法,有了初步的调查。大家一致反映,“不听不晓得,听了吓一跳,本来在我们的生涯中,有这么多风险健康的要素存在,真得好好改一改了”。讲课结果优越,也鼓舞了健康教育指导小构成员,搞好工作的决心更足,县长进行的相似讲座,都能实时组织员工积极参与,从中遭到教育。
三、多种方法,加大宣传。年头,公司印制了650多份健康教育宣传材料,分发给每一位员工和他们的家眷,各底层单元共同公司活动,举行专栏、黑板报,构成多方位的宣传气氛,加大宣传力度,为健康教育造势,以获得优越的宣传结果。
四、制订准则,严厉控烟。公司明白规则,在商品库房、营业大厅、贸易网点等公共场合,一概制止抽烟,并张贴了夺目的禁烟标记。发现顾客抽烟,要实时疏解事理,加以劝止,发现员工抽烟,按准则每次处分10元钱,毫不姑息将就。准则施行以来,惹起员工高度注重,都能严厉恪守,到达了令行制止的目的。
五、认真组织“无烟日”活动。一是布置3名员工,带着宣传材料1300份,在商贸局指定地位,向大众进行宣传。二是延聘两名曾经成功戒烟的员工,言传身教,讲述以前抽烟给他们带来的风险,目前戒烟今后,对身体健康带来的益处,在员工中回响激烈,见效优越,戒烟人数,日积月累。
1.1教学方法
对照组采用传统的授课方法,即课堂讲授+社区调查实践,试验组则在传统授课的基础上根据教学内容不同灵活采用多元化教学法。
1.1.1案例教学
“老年人常见疾病与护理”这个单元,为督促学生主动学习,采用案例教学法。教师提前1周准备好临床典型的老年疾病案例,学生以小组为单位(7~8名为1组)抽取案例,要求小组成员进行课前预习,搜集资料,组内成员按照护理程序的方法对案例进行分析讨论,达成共识,最后写出案例讨论分析结果。每组推选代表在课堂上发言,老师负责引导及总结剖析各组讨论情况,最后根据教学目标梳理出理论知识点进行讲解。
1.1.2学生小讲课
选择难易适中的教学单元如“老年人常见健康问题的护理”,采用以学生为主体的小讲课方法进行教学。教师提前2周布置小讲课内容,要求每名学生在自学教材内容的基础上,利用业余时间查阅文献资料备课,编写教案和讲稿,制作PPT课件上交给老师,备课资料记入平时成绩,教师根据学生备课情况在每个学习组中遴选出1个优秀学生代表在课堂上进行小讲课,每次讲课时间20min,教师最后进行点评,强调重难点,加深学生对知识点的理解。
1.1.3角色扮演
“老年人的日常生活护理”这个单元的部分内容和技能学生在《护理学基础》课程中已经学过,为突出老年人生活护理特色,强化学生的基础护理技能,我们采用了角色扮演法教学。教师选择若干老年人日常生活护理案例,在上1周课后发给每个学习小组,要求学生课余时间查阅资料并运用所学的知识和技能自编自导自演,教学地点选择在模拟病房,教师创设老年人的生活护理场景。每个学习小组在课堂上进行表演,教师负责引导课堂气氛,学生和老师共同进行评价,最后教师进行总结。
1.1.4题讨论教学法
“老年人健康保健与养老照顾”这个单元,采用专题讨论教学法。教师在课前设计与之相应的讨论专题,如“庞大的老年人群给社会带来哪些压力、中国目前的养老现状是什么、社会和家庭如何提供有效的养老服务”等问题,将专题讨论的问题、有关要求、参考书目、网站发给学生,要求学生课前预习,写出讨论发言稿。教师组织课堂讨论,以学习小组为单位推选1~2名代表参加,其他同学可以补充发言,最后教师进行总结归纳。学生的讨论发言稿上交,记入平时成绩。
1.1.5老年人健康状况调查及健康教育
为提升《老年护理学》实践教学质量,精心设计社区调查实践课。3~4名学生为1小组调查1名校内或周边社区老年人,选择教材中或自行设计的评估量表,对老年人的身体、心理、社会、日常活动能力、安全用药等方面进行调查评估,并要求每组成员运用所学知识对该老人进行健康教育,最后写出调查报告。
1.2教学效果评价方法
1.2.1考试成绩
学校期末用同一份试卷统一组织闭卷考试,总分100分,采取密封式阅卷。授课老师不参与命题、阅卷。
1.2.2问卷调查
自行设计调查问卷,调查试验组学生对采取多元化教学方法效果的评价。在《老年护理学》课程结束后,当场发放问卷116份,回收116份,回收率100%。1.2.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料比较采用t检验,对多元化教学效果的评价采用描述性分析。检验水准α=0.05。
2讨论
2.1多元化教学法激发了学生的学习兴趣,提高了学习质量
兴趣是学习的内在动力,是学习的最好老师。《老年护理学》内容多,课时少,并且与其他课程有交叉重复,采取传统的课堂教授法,学生易感觉到枯燥乏味,也很难深入了解老年护理的特色和需求。现代教学的最终目的是使学生具有终身教育的基础和可持续发展的潜能,因此我们根据教学内容不同灵活采用了多元化教学法。多元化教学法中教师把案例、问题提前交给学生,让学生课余时间去学习、查找资料、预习等,有利于培养学生主动学习、探索的精神;案例教学法让学生将书本上的知识和临床病例结合起来,帮助学生进行知识的理解;学生小讲课、专题讨论教学法使学生主动学习的意识得以增强,课堂气氛活跃,激发了学生的学习兴趣。表1显示,试验组期末考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。76.72%学生认为多元化教学法提高了自主学习的能力,82.76%学生认为多元化教学法激发了学习兴趣,87.93%学生认同有利于理论知识的理解记忆,81.03%学生认为多元化教学活跃了课堂气氛。
2.2多元化教学法培养了学生评判性思维能力
我们采用的案例、专题讨论等教学法中,教师用启发式的问题,激发学生的发散性思维,组织引导学生去主动讨论、质疑、分析问题,让学生在《老年护理学》的学习过程中加深对理论知识、老年护理特色的理解,并能将多学科知识和技能综合应用,有效培养了学生的评判性思维。表2显示,74.13%学生认为多元化教学培养了学生的评判性思维能力,84.48%学生认为多元化教学提高了各课程之间知识的综合应用能力。
2.3多元化教学法培养了学生沟通交流及团队协作能力
现代护理模式的转变,要求护理人才必须具备良好的沟通能力和团队协作能力。在多元化的教学方法中,要求学生以小组为学习单位,自我组织、分工合作、互相启发,在小组相互讨论中,学会容纳、理解、交流,分享彼此的学习成果和观点,提高了学生的团队协作能力;多元化教学中学生是课堂的主体,学生通过上台发言、讨论、表演语言表达能力得到了提高;在社区老年人健康状况调查及健康教育中培养了学生的社会交往能力。表2显示,75.86%的学生认为有利于培养沟通交流能力,93.10%的学生认为有利于培养团队协作精神。
2.4多元化教学法培养了学生的职业情感,增强了对老年人的关爱
【关键词】健康教育;外科护理;应用
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能,以患者及其家属为主要对象,通过有目的、有计划的开展健康教育,可增进患者及家属健康知识,帮助其建立健康行为,提高健康水平。本科从2008年1月至2009年1O月对320例外科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析,现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料外科住院患者320例,年龄l7~68岁,其中男150例,女170例。学生20例,工人98例,农民120例,干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的内容健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后,编写了《外科常见疾病健康教育手册》、《外科疾病注意事项》、《手术前注意事项》、《常见疾病出院指导》,具体内容包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合等。此外,本科护士为了使患者尽快熟悉病区,编写了《外科病区指南》、《入院须知》,其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法,并制订成册,以便患者了解和掌握。同时护士们还下病房与患者广泛交流,精心收集了如《外科患者的饮食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用药》等患者共同感兴趣和关心的话题,其内容丰富,语言简练,通俗易懂,更易于患者和家属接受。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接触的是护士,由于患者对医院这个特殊环境比较陌生,再加上患者对其病情不了解,特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此,责任护士在患者入院时应热情接待。不仅要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士,介绍同室患者,让患者尽快熟悉医院环境及有关制度,进入患者角色。而且责任护士要成为患者与之交流的知心人,对患者提出的问题要耐心解答,消除患者的顾虑,使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。
同时,护士还应介绍患者结识同类手术康复者,讲解自己的经历及经验,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 术前宣教完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育。护士可以根据患者的年龄和文化程度等特点,结合其病情,利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识,手术的方式,术者的临床经验,不仅有利于纠正患者对自身疾病的错误认识,提高其健康意识,而且能使患者对自身将经历的一系列治疗过程有所了解,减少恐慌,主动配合护理措施的实施。
1.2.2.3 术前准备护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导,以改变患者的负性心理。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练,腹部手术者进行胸式呼吸的训练。有吸烟嗜好者于术前2周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 术后饮食指导根据不同的病情制订相应的饮食处方,如:流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例,膳食特点:① 较软饭更为细软,而且易消化、易咀嚼,含纤维少而营养较高呈半流质食物医学|教育网整理搜集;②制备半流质时,应少用或完全不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供应5—6顿餐。其热量为1500~2000 kcal(6276—8368 kJ),蛋白质达到正常需要量;④ 肠道手术后患者,不能进食含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果等;不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。
出院时的健康教育患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能,使其减少疾病的复发,及时掌握就诊时机。
2 结果
对外科住院患者320例实施持续性健康教育,有效提高了外科患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。
【关键词】一体化护理模式;围产期
【文章编号】1004-7484(2014)07-4484-02
随着优质护理服务的开展,新的护理理念不断深入人心,也对产科护理提出更多的要求,对健康教育的需求让孕产妇和家属掌握国产保健相关知识,充分发挥自我护理能力,形成国产保健三维一体的模式,即一体化护理模式(1),取得了较好成绩。现介绍如下:
1 一般资料:
选择孕期经我院门诊查体且于2013年6月至2013年10月分娩的产妇600名,分为2组,对照组300名,年龄22―42岁。文化程度:小学5名,初中 17名,高中35名,大专及以上243名,初产妇187名,经产妇113名。干预组300名,年龄22―48岁。文化程度:小学3名,初中21名,高中43名,大专及以233名,初产妇204名,经产妇96名。2组产妇在年龄、文化程度及产次等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。
2 方法:
2.1成立一体化护理小组 科室选出护理经验丰富的护士长一名,主管护师3名,护师5名,组成一体化护理小组。由护士长担任组长,小组成员经过5个月的培训,科室统一对该组成员实行考核,考核合格者从事孕产妇的整体连续护理工作。针对孕产妇不同的护理要求,实施个性化的护理指导。
2.2建立孕产妇档案 对600例准妈妈建立产前档案,档案信息包括:1.年龄2.身高3.孕前体重,现体重4.学历5.孕产史6.本次怀孕情况7.孕产妇及家属对围产期的了解情况8.孕产妇及家属是否按时参加孕妇学校学习
2.3 开设准妈妈课堂 对干预组所有孕妇发放课程安排表,鼓励孕妇、家属一起听课,每周由小组护士轮流讲课,讲课前护士作自我介绍,使干预组的准妈妈能听完所有的孕期课程,认识了住院分娩期间的护理人员,护理人员也会掌握孕妇孕期的情况。
2.4根据产妇、婴儿每日生理变化制定健康宣教计划模板 针对不同的孕产妇实施个性化健康宣教,并在每个房间放置健康宣教手册,方便孕产妇及家属随时取阅。一体化护理小组成员会根据健康宣教计划模板对入院分娩期间的产妇进行个体化指导。
2.5为干预组精心设计了温馨的出院指导卡片 方便专业护士针对不同产妇出院时不同的关注点,进行手写记录。QQ群号并由专人负责产妇出院后电话回访、登记。
2.6为干预组成立了专用QQ群 通过网络随时随地提供给出院产妇及家属所需求的知识,方法更加简捷、便利。使产妇及家属在无需排队咨询的情况下,就能够得到医护人员的专业指导。
4 讨论
4.3一体化整体护理模式进行孕期体重管理,加强产前健康教育,减少了剖宫产发生率
近年来, 我国的剖宫产率呈逐年增加的趋势, 尤其是大中城市,剖宫产率甚至超过70%[1]部分孕妇错误的认为剖宫产是十分安全的, 分娩痛苦小, 且有助于体形的保持, 但该种分娩方式并非绝对安全, 具有一定的手术风险和麻醉风险,是解决母婴并发症和分娩困难的手段之一, 并不是最佳的分娩方式, 不建议产妇首选[2]。阴道分娩即顺产, 符合人类生理进化规律, 应为分娩的首选方式, 因此, 妇产科工作人员应尽量创造有利条件, 保护、促进、支持顺产[3]。有研究表明[4], 产前健康教育对提高顺产率具有重要作用。产前健康教育可使孕妇充分了解分娩过程, 深刻认识顺产的优越性及剖宫产的利弊。
4.4一体化整体护理模式进一步提升了产科的护理服务质量,提高满意度。
在产科的护理工作中,高入院率、高出院率、高周转率,再加上休班,有时孕产妇及家属未及时进入被护理角色,护士为深入了解孕产妇的全面情况,不利于护患沟通交流。干预组孕妇及家属首次接触护士是在孕中期甚至是孕早期,所有的孕期课程听完,住院分娩期间的护理人员也就都认识了,护理人员也会掌握孕妇孕期的情况,更了解孕妇的家庭情况。增加孕产妇及家属的满意度
4.5一体化整体护理模式为产妇提供了产褥期更贴心的延续服务
现在是网络科技发达的时代,网络上的育儿知识并不能满足不同需求的家庭,甚至有些观点、观念还很陈旧、不科学。QQ群内的产妇及家属能够彼此交流,护理人员能够在孕妇只是了解较为模糊时,给予解答,及时消除其内心的顾虑。护理人员可以掌握产妇及新生儿的动态变化,及时予以解答。同时通过网络交流,有效地避免了产妇及家属在医院之间的往返,减少了排队等后的时间,缓解了医院为产后家庭带来的无形压力,使产妇及家属在无需排队咨询的情况下,就能够得到医护人员的专业建议
参考文献
[1] 董霞,王叶颖,王恩霞,产前健康教育对孕产妇影响的效果观察[J].中国现代药物应用,2010.4(2):242-243
[2] 杨春燕.产前健康教育对孕产妇的影响[J].中国药物经济学,2012, 7(2) : 290-291.
儿童时期,家长和教师都应该通过游戏帮助学生树立正确的性别观念,既要注意因性施教,又要注意不能因性有别,要多开展男女生合作的游戏,鼓励学生跨性别交流。北京第二实验小学在北京市健康教育课题组指导下,将研究主题定为“家校合作促进小学生性别角色形成的研究”,请家长走进学校,和教师、学生一起分享交流,充分尊重家长参与学校教育的权利,让家长成为“局内人”,消除了学校与家庭在教育思想和观念上的分歧,加强了家校共育意识。
一、研究过程
(一)注重前测
研究前,对1~6年级学生及学生家长进行了调查和测试,了解了家长和学生的需求,明确了家长可以接受的程度和学生已有认知情况,确定了1~6年级的教学目标,其中包括家长与教师、学生一起参与教育的方式。
(二)全面研究
1~6年级核心研究小组教师打磨教学方案、活动方案并开展研究课,征求改进建议。家长走进课堂,但不只是听课,而是和孩子一样成为课堂的主体,敢说、想说,参与互动,发挥应有的教育作用。
(三)注重后测
收集家长、学生、教师三方反馈情况,完善教学方案、活动方案,确定完整的校本教材,形成课录集。
(四)重视培训
积极参加课题组组织的各级培训,并且在回到学校后组织课题组教师进行校本培训,通过微信群,大家及时交流学习心得。
二、研究效果
学生认为,和家长一起在健康教育课堂学习,不但对自己,而且对家长都有所帮助。
学生100%愿意父母继续走进课堂,和自己一起进行健康教育。比如,一年级有的学生说:“我知道了男孩女孩不同的地方,很有趣,和爸爸妈妈一起学习很快乐。 ”
四年级有的学生说:“和家长一起上课,我觉得太好玩了,家长也可以发言,比我们自己上课有意思多了。我还知道了男生和女生有许多的不同和相同,以后我要保护女生,因为我们男生力气大。”
六年级有的学生说:“今天的亲子沙龙我收获了许多,我认为有魅力的男女生有共同之处,有个性、有主见、有责任、敢于担当、有见解、会交流,能遵守承诺。他/她不一定要循规蹈矩,不一定是个乖乖女,但一定文明有礼,个性独立!”
家长觉得和孩子一起,在健康教育课堂上学习对自己和孩子有很大帮助,而且感受很深。
家长非常愿意继续走进课堂,和孩子一起进行健康教育,一年级家长说:“没想到老师会在课堂上和家长一起讲课,我颇为兴奋, ‘认识自己的性别’这个课题对小学一年级孩子确实挺有必要的。”
二年级家长说:“我和孩子都喜欢这种一起学习、交流、提高的形式。”
四年级家长说:“不知道这样的课堂是二小专有的,还是国家规定的,如果是规定的,那是孩子们的幸运;如果是二小专有的,建议在各学校推广。作为家长要支持和协助,为孩子们塑造积极的自我概念,健康和谐的人际关系,养成良好的意志品质,塑造健全人格贡献一份力量。”
五年级家长说:“相信孩子们一定会成为魅力男孩、女孩,与孩子一起学习、探讨,拉近了家长和孩子的距离,感谢二小有这样的课堂!”
亲子课堂发挥了家长是第一任老师的作用。家长作为孩子的亲密他人,可以在第一时间给予孩子性别角色的认识,利于孩子接受!
亲子课堂为孩子与家长的相互了解搭建了平台,学生可以看到与平时不一样的家长。
教师们通过参与课题研究,对健康教育知识有了更丰富的认识,了解了不同阶段学生健康教育的主要内容,在组织教学过程中积累了经验。
三、存在的问题和研究的局限性
有的家L提出:“性别差异是淡化还是强化?”性别差异是个群体特点,有的男生具有普遍意义上的女生的特点,有的女生也具有普遍意义上的男生的特点,所以,这个疑问有待今后在工作中去关注,去摸索。
体验交流式的亲子课堂存在不确定性,对教师要求较高,教师需要具有敏锐的捕捉能力,及时发现并灵活处理学生出现的问题,同时,还要具备引导家长参与的能力,让课堂上活而有序。
【关键词】学生;护理;临床健康教育能力;本科生
健康教育是医院建设的一个重要方面,有无卓越有效的健康教育系统,将成为衡量医院发展水平的一个标志[1]。临床护生健康教育能力的培养,也成了一个临床教学医院总体带教能力的一个重要内容。采用何种有效方法,培养护生的健康教育能力。也是当前临床教育者面临的一个问题。我科自从2004年6月至2009年4月在培养本科生在培养护生健康教育能力时,在常规方法中加用标准健康教育卡,取得了满意的效果,现报告如下:
1对象与方法
1.1对象:以2004年6月至2009年4月在南昌大学医学院附属医院普外二,三病区实习的护理本科生100名。入院后由护理教研室随机分组,普外二病区实习组为对照组,采用常规法如宣传栏,健康教育手册,语言讲解等;实验组普外三病区采用常规方法加用标准健康教育卡。两组护生在年龄,理论基础课成绩等方面比较,均P>0.05,差异无显著性,具有可比性;临床带教老师基本相同,均具有本科以上学历,沟通能力强,临床工作10年以上,专科知识较全面等条件。
1.2方法:
1.2.1采用文献检索及本院护理专家的意见,对照组普外二病区的护生采用常规法如宣传栏,健康教育手册,语言讲解等;实验组普外三病区的护生采用常规方法加用标准健康教育卡。实验组由带教健康教育的老师,根据病区的病种,每种疾病设计标准的健康教育卡,内容包括:入院介绍;疾病介绍;心里指导;饮食指导;作息指导;用药指导;特殊指导(包括术前,术后指导,手术方式,麻醉方式);行为指导;出院指导共九项。根据标准方案,护生根据病例,书写健康教育卡,分别进行施教指导。在出院前1~2天由带教组长发放健康教育评价表:从教育技巧;内容熟悉程度;时间把握程度;自身疾病相关知识的知晓率;患者满意度;护理查房能力;从医行为和意识七个方面由病人或家属进行评价,分非常满意(5);满意(4);一般(2);不满意(1),满分35分。
1.2.2统计方法 计数资料以平均值 标准差表示,应用SPSS10.0统计软件进行统计分析,两个样本均数比较采用独立样本T检验(Independent-Samples T Test),P
2结果(表1)
表1显示:教育技巧,时间把握程度两者比较无差异(P>0.05)。内容熟悉程度;自身疾病相关知识的知晓率;患者满意度;护理查房能力;从医行为和意识两两比较普外三病区护生健康教育能力显著高于普外二病区实习的护生(均P<0.01)。 转贴于
3讨论
3.1健康教育是一项有目的,有组织,有系统,有评价的教育活动。护理健康教育应将教育贯穿于患者从入院到出院的各个环节。对照组从内容熟悉程度;自身疾病相关知识的知晓率;患者满意度;护理查房能力;从医行为和意识两者比较(均P<0.01),有显著提高。大大提高了患者的生活质量,建立起了科学的生活方式;护生也觉得提升了自身的价值,对健康教育充满了热情,激发其创新欲望,培养护生思考,分析,沟通,独立处理问题的能力。
本研究表明:两者从教育技巧和时间把握程度比较无差异(P>0.05),这与本科生基本理论扎实,在校期间开设《护理教育学》等课程,对教育的基本原理和基本方法有了一定的认识;实习期间组织了小讲课和护理教学查房,有效锻炼了护生语言表达能力有关[2]。
3.2我国的护生几乎都是从学校到学校,没有过多的临床实践经验。在实施健康教育计划时,选择适当的教育方式是保证教育效果的关键,有效的教学方法,能促进护生临床教育能力的提高。每个护生到临床实习时,都有一个开口难,沟通难的过程,虽然有丰富的理论知识,但遇到问题时不能灵活应用,未将知识纵衡联系,也跟病人说了一大堆,由于没有抓住重点,内容没有针对性,病人仍云里雾里说不清,还会丢三落四;比如饮食指导中的少量多餐,易消化食物,不能具体到时间和次数,不能具体到那些食物易消化,导致病人不能真正理解和掌握,达不到教育效果。使用了标准的健康教育卡后,刚开始阶段,护生可以模仿标准方案进行演讲,教育,再通过了解,沟通,阅读相关知识,建立个案的健康教育卡,而且全部由他们个人亲手制作,发放给病人,为了能将健康知识,通俗,科学的传授给患者,就需要护生主动地去学习,查阅资料,请教他人。通过自行设计教育卡,更深地了解本科疾病的护理要点,拓宽知识面,使之很好地完成本科实习工作。
3.3由于临床实习的特殊性,每个科室轮转的周数有限,普通外科为四周,在四周内要熟练掌握普外科常见疾病的健康教育有一定的难度。临床健康教育形式不一,内容不具体,护生实施健康教育时多以口头教育为主,不规范随意性大,对有些疾病的专科指导不通俗具体,没有量化。但使用了标准健康教育卡后,护生只要根据患者的特点,结合专科理论知识,重新书写教育卡,再传授给病人,既为病人及家属传授了健康保健知识,又锻炼了自己的教育沟通能力,提升了理论知识,学会了护理查房的方式,起到了教书育人的作用。
目前如何提高本科生临床健康教育能力,一直是带教老师关注的问题,通过标准健康教育卡的应用,临床带教质量明显提高,让学生自己动手书写健康教育卡,激发了学习兴趣,加强了护生对专科知识掌握,从而提高了实习效果,达到了教学目标,对尽早适应今后的工作是有积极意义的。
参考文献
【关键词】胸部外伤 健康教育
健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动,其作用可以降低患者的焦虑状态,养成健康行为,让患者更好的配合治疗和护理,达到早日康复的目的[1]。近年来,随着我国人口的增加,交通业的发达,建筑业的快速发展,以及人为的伤害事件等,开放性胸部外伤病人有呈上升趋势,由于开放性胸部外伤大部分是意外伤害,致使手术时病人及家属没有思想准备,对疾病的恢复没有信心。加上环境的改变,病人情绪较差,往往不配合治疗及护理,加大了护理的难度,影响了治疗效果。因此,护理人员对病人及家属实施健康教育,对胸部外伤病人的康复具有重要意义。
1 病因
胸部外伤可由摔倒、高空坠地、各种利器(刀、子弹及弹片)打击所致,也可由交通事故、身体周围气体爆炸而引起,老年人还可以由剧烈咳嗽、呃逆、喷嚏或呕吐、用力排便等引起。一般根据是否穿破壁层胸膜造成胸膜腔与外界沟通而分为闭合性损伤和开放性损伤两大类。
2 健康教育的内容
包括入院宣传,受伤的程度,受伤的部位,手术的名称,麻醉的方式,胸腔闭式引流管的安置,氧气使用,监护仪的应用,的改变,以及主要的治疗措施,解释各种治疗的目的及意义,教会病人有效咳嗽、排痰的技巧及方法,饮食及功能锻炼的指导。
3 健康教育的实施
3.1 心理护理 病人多为突然受伤,加之剧烈疼痛,对治疗效果担心,对手术恐惧,以及医院陌生的环境,医护人员的操作,各种管道的安置,往往使患者产生恐惧、紧张、及不安全感。护士应:①加强与病人沟通,做好心理护理和病情介绍,教育其接受现实,努力配合治疗及护理,争取早日康复。②向病人说明各项诊疗、护理操作及手术的安全性和必要性,以减轻其恐惧心理,树立战胜疾病的信心。③护士应热情服务,技术操作轻柔熟练,以增强病人的信心和信任。
3.2 病房 要求早期将病人安置在清洁安静的监护病房,尽量减少探视,以利于病人休息。
3.3 护理知识指导
3.3.1 饮食和营养指导 病人受伤后,考虑是否合并胸腹联合伤以及为急腹症剖胸探查术作准备,应暂禁食、禁水,待排除腹部外伤和决定非手术治疗后,可进食流质,半流质,然后过度到软食和流质普食以高蛋白和高维生素食物为宜。
3.3.2 休息与活动指导 ①胸部外伤合并休克昏迷者,取平卧位。②病人血压平稳后,取半坐卧位,有利于呼吸、引流和减轻伤口疼痛。③鼓励病人早期活动,如四肤及骨盆骨折等。手术后头一日即可以床上活动四肢、翻身及下床移步,逐步过度到室内行走及生活自理,亦可在床头系根带子,嘱其依靠带子自己坐起或躺下。
3.3.3 常见的健康问题与护理指导①气体交换受限,病人出现呼吸困难,端坐呼吸,严重缺氧出现紫绀、烦躁不安、昏迷、甚至窒息。病人一旦出现这种情况,需紧急处理,立即排气,降低胸腔内压力。②有大出血的危险:由于胸腔内的脏器或血管受损,可导致大出血。失血量超过全身自量的20%可出现失血性休克症状,应严密观察病情变化,及时补充血容量,必要时开胸探查止血。
3.3.4 胸腔闭式引流管的护理 ①告诉病人避免引流管扭曲、打折、受压和过度牵拉。②带管活动时,胸腔直流瓶应低于胸部水平60-100厘米。防止引流物倒流。③告知病人若引流管脱落或引流瓶打破,应立即夹紧引流管上端,然后告知医生处理。
3.3.5 出院指导 ①出院后2-3个月,胸壁可能仍感觉疼痛,为正常现象。②遵医嘱定期复查、严格服药。③继续进行呼吸功能锻炼,注意合理休息和营养。
3.4 健康教育的方式 患者文化水平高低不同,采取教育的方式也不同,以口头教育为主。可辅以文字、图片和小讲课等形式。功能锻炼时以示范教育为主,并检查监督执行情况。同时可采用询问、提问的方法来巩固患者及家属对健康教育的掌握。
4 体会
在实施以人为本的整体护理中,为患者提供健康教育已成为护理工作的重要内容,健康教育首先要与病人及家属沟通,他们的文化差异很大,接受能力不同。针对不同的病人采取不同的方式如使用的语言要通俗易懂,尽量避免使用医学术语,还应采用多种语言形式,如手势、面部表情、绘图、书写等。因此,我们护理人员应改变观念,提高综合素质,具有良好的心理状态,善于沟通,能处理好人际关系。既要有丰富的专业知识和精湛的操作技术,还应有丰富的社会文化知识,才能取得病人及家属的信任与合作。使我们的健康教育达到最佳效果。