医院产科门诊医生精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医院产科门诊医生范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

妇产科

北京协和医院妇产科是国家级重点学科、国家教委博士学位授予点、妇产科博士后流动站，同时也是全国妇产科疑难重症诊治中心、卫生部妇产科住院医师培训基地、国家药品监督管理局妇产科药物研究基地、国家级妇产科继续教育基地。北京协和医院妇产科人才济济，医疗梯队完整，专业设备齐全，学科发展均衡，实验仪器精良，现设有产科门诊、妇科门诊、计划生育门诊、妇科常规门诊、妇科肿瘤门诊、妇科内分泌门诊、妇女保健门诊、滋养细胞肿瘤门诊、急诊、特需门诊等诊室，拥有住院床位221张。该科室擅长诊治子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、宫颈疾病、卵巢功能衰退、月经异常、生殖功能异常、围绝经期疾病、性发育异常及各种复杂疑难性妇产科疾病，擅长做羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺、经腹早孕绒毛活检、胎儿镜等检查及宫外孕手术、异位环取出术、附件切除术、全子宫切除术、息肉和黏膜下肌瘤切除术及各类人工流产术。

郎景和医生简介：

郎景和医生现为北京协和医院妇产科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士、中华医学会主任委员、中华医学会妇产科学会副主任委员、中华医学会科普学会副主任委员、中国妇科内镜学组组长。上世纪70年代初，郎景和主任曾协助我国现代妇产科的奠基人林巧稚教授从事妇产科的临床医疗、教学及科研工作。1982年，他首次在国内实施了卵巢癌肿瘤细胞减灭术，并把手术的各个关键步骤、手术的彻底性评价及再次减灭术、分期手术等概念推向全国。上世纪90年代中后期，郎景和主任参与了国家自然科学基金重点课题“子宫内膜异位症发病机制”的研究，并提出抗粘附、抗侵袭、抗血管形成以及卵巢抑制或孕激素对抗的内异症治疗理论，并于2001年获得中国妇科肿瘤特殊贡献奖。郎景和主任擅长诊治子宫内膜异位症、生殖道畸形、妇科肿瘤及各种妇科疑难杂症。

边旭明医生简介：

边旭明医生现为北京协和医院产科主任、妇产科副主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会围产医学分会常委、中华医学会围产医学北京分会副主任委员、全国产前诊断技术专家组成员、中国优生学会理事。边旭明主任1970年毕业于北京协和医科大学，曾赴美国圣地亚哥加州大学及美国国立卫生研究院进修，此后一直在北京协和医院从事妇产科的临床、教学及科研工作。她擅长各种妊娠期高危重症及分娩期合并症的诊治、新生儿窒息的预防及治疗、重大遗传病的产前诊断及产前筛查。近年来，边旭明主任多次承担国家卫生部及北京市重大科研项目的研究工作，曾荣获卫生部科技进步奖、北京市科技进步奖、中华医学科技进步奖等多种奖项。

呼吸内科

北京协和医院呼吸内科是我国成立最早的呼吸病专业科室之一，由我国已故著名呼吸病学专家朱贵卿教授创建，目前已成为我国一流的呼吸系统疾病诊治及研究中心。该科室历史悠久，在临床医疗、教学、科研等领域一直处于国内领先水平，并涌现出罗慰慈、朱元珏、黄席珍、林耀广、李龙芸、蔡柏薔、陆慰萱等国内外著名的医学专家。目前，该科室开放住院病床82张，拥有在编人员37人，其中正教授10人，副教授5人，主治医师13人，技术人员11人，博士生导师4人，硕士生导师11人，科内设有肺癌诊疗中心、哮喘和慢性阻塞性肺病诊疗中心、睡眠呼吸疾患诊疗中心、肺功能实验室、血气分析实验室、支气管镜室、细胞学实验室、基础研究实验室等亚级科室。

肖毅医生简介：

肖毅医生现为北京协和医院呼吸内科主任、主任医师、教授、中国医师协会呼吸分会常委、中华医学会老年呼吸学组组长、中华医学会呼吸和结核病学会睡眠学组成员、亚洲睡眠研究会专家、中国睡眠研究会副理事长、北京医师协会专家委员会委员。肖毅主任1984年毕业于西安医科大学医疗系，1998年获得中国协和医科大学医学博士学位，此后一直在北京协和医院呼吸内科从事呼吸系统疾病的临床、教学及科研工作，他擅长诊治各种呼吸系统疾病，尤其在诊治睡眠呼吸疾病等方面有极深的造诣。

蔡柏蔷医生简介：

蔡柏蔷医生曾任北京协和医院呼吸内科主任，现为呼吸内科专家、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会呼吸病分会委员、中华医学会呼吸病分会慢阻肺学组副组长、美国胸科学会（ATS）会员、美国胸科医师协会（ACCP）资深会员、欧洲呼吸学会（ERS）会员。蔡柏蔷教授师从我国著名呼吸内科专家朱贵卿教授，曾多次赴美国路易斯安娜州医学中心进修，回国后一直从事呼吸内科的临床医疗、教学和研究工作，他擅长诊治各种呼吸系统的疑难杂症，尤其在诊治慢性阻塞性肺病及哮喘等方面有极深的造诣。

基本外科

北京协和医院基本外科成立于1921年，是该院建院之初即成立的核心科室之一。数十年来，在历届科主任及学科带头人的不懈努力下，该科室在国内率先细化并建立了十余个外科专业组，包括胰腺专业组、胆道专业组、胃肠专业组、血管专业组、乳腺专业组、肝脏专业组、外科营养专业组、重症专业组及相关临床专业实验室，目前已成为国内外基本外科疑难重症的诊治及研究中心。北京协和医院基本外科共有住院床位158张，拥有教授8人，副教授12人，主治医师25人，博士21人，硕士13人。该科室擅长诊治各类胰腺疾病、胃肠疾病、胆道疾病、肝脏疾病及各种外科疑难杂症，尤其擅长做各类外科手术及微创手术，治疗水平处于国际领先地位。

赵玉沛医生简介：

赵玉沛医生现为北京协和医院院长、基本外科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国科学院院士、中华医学会副会长、中华医学会外科分会主任委员、中华医学会外科分会胰腺学组组长、北京医师协会副会长、英格兰皇家外科学院院士、亚洲外科学会主席、国际胃肠肝胆胰外科协会副主席，享受国务院特殊津贴。赵玉沛院长从医近30年，一直工作在基本外科的临床医疗、教学及科研第一线，擅长诊治各种基本外科疾病，尤其擅长诊治各类胰腺、胆道、胃肠、甲状腺疾病。他医术精湛，治学严谨，特别关爱患者，深受百姓的信赖。赵玉沛院长带领他的团队通过刻苦钻研，提出了“胰腺癌高危人群”的概念，从而有效地减少了胰腺癌的误诊误治率。同时，他还提出并建立了“胰腺癌诊治绿色通道”，进而规范了胰腺癌的诊治流程。这对于在胰腺癌的治疗中减少不必要的开腹手术、合理地利用医疗资源、提高手术成功率等方面具有重要意义。他领导的课题组对胰腺内分泌肿瘤的诊断和手术治疗进行了一系列的临床研究，成功地完成了我国首例通过腹腔镜摘除胰岛素瘤的手术，使患者避免了因剖腹手术给其带来的痛苦，缩短了手术和住院的时间。医学界的同仁赞扬说：“赵玉沛院长的手术就像是一场精彩的艺术表演”、“手术做得又快又好，手术切口小，并发症少，皮肤愈合好，深受病人的拥戴”。

于健春医生简介：

于健春医生现为北京协和医院普外科副主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会肠外肠内营养分会副主任委员、中华医学会外科营养支持学组副组长、北京医学会肠外肠内营养专业委员会主任委员、中国临床营养学会常委、北京医学会理事、北京医师协会理事、中国抗癌协会胃癌专业委员会委员。于健春主任曾赴日本、德国、美国等国家进修，擅长诊治各类胃肠疾病、胆道疾病、甲状腺疾病，尤其擅长做腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠肿瘤微创手术、腹腔镜胃束带减肥手术及经皮内镜下胃造口营养置管术。

血管外科

北京协和医院血管外科是国内最早开展血管外科临床医疗及科研工作的单位之一。早在上世纪50～60年代，在曾宪九、朱预等老一辈著名外科学专家的带领下，该科室就已经率先在国内开展诸如大动脉瘤等各类血管疾病的外科治疗工作。目前，该科室共开放床位39张，每年接诊人数高达2万余人，每年收治住院患者800余人，每年进行各种血管腔内介入治疗及血管外科手术700余例。北京协和医院血管外科擅长诊治各种血管外科疾病，包括大动脉炎、肾动脉狭窄、锁骨下动脉盗血、布加氏综合症，尤其擅长做各种动脉疾病的血管重建手术及血管微创治疗，包括腹主动脉瘤的外科治疗和腔内隔绝、急性主动脉夹层的腔内治疗、下肢动脉硬化闭塞症的手术和微创治疗、糖尿病足血管病变的微创介入治疗、颈动脉狭窄内膜剥脱术和颈动脉支架、主髂动脉闭塞的髂动脉支架和主髂动脉架桥等。

刘昌伟医生简介：

刘昌伟医生现为北京协和医院血管外科主任、北京协和医学院外科学系副主任、主任医师、教授、中华医学会外科学分会血管外科学组副组长、中华医学会医疗事故鉴定专家组成员、卫生部国家药监局药物评审专家组委员、教育部科技成果评审专家、美国血管外科学会会员。刘昌伟主任1984年毕业于白求恩医科大学医学系，曾先后两次赴美国进修，此后一直在北京协和医院从事血管外科的临床、教学及科研工作，他在诊治各种血管外科疾病方面有丰富的临床经验和娴熟的手术技能，擅长腹主动脉瘤的手术治疗、急性主动脉夹层的支架治疗、颈动脉狭窄的手术和支架治疗及糖尿病足的血管腔内治疗，特别是在下肢动脉硬化闭塞症的外科手术和腔内治疗等方面有极深的造诣。

篇(2)

关键词：护理模式；就诊流程；患者满意度

深圳是年轻的城市，暂住人口占的83.45%，全市人口年龄平均25～37岁，育龄妇女占总人口的44.98%，平均文化程度在中专及以上教育程度的仅占15.21%，而只受过初中及以下教育程度的人口比例高达66.52%。因此，对于深圳医院的妇产科门诊来说，门诊量非常大，医生护士的压力更大，与患者的沟通造成了障碍，常规的护理模式使患者的满意度不高，通过改变护理模式，使患者对护理满意度达到95.34%以上，现将方法报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 随机选择我院2011年与2012年1～10月妇产科门诊患者，对2011年1000分问卷进行评估、分析，总结经验教训，按照卫生部《优质护理服务》要求改进2012年的妇产科门诊的工作流程，针对患者不满意及投诉事件进行分析整改，逐项落实；人性化管理护理人员，先让工作人员满意，继而使其在工作中充分发挥工作热情和积极性，达到患者满意的目的。将实施前后两组进行相对照分析。两组护士学历、职称、业务能力，患者性别、年龄、职业、文化程度、疾病种类等方面比较均无统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

1.2.1人性化管理护理人员 本着先让工作人员满意，才能让患者满意的原则，从而达到优质护理服务最基本的目标-患者满意。解决门诊护士的实际问题，帮助护士进行职业规划，不断提升自身的学历教育及技术能力，根据护士的能力确定岗位；注重护士心理健康教育，深入了解护士的家庭情况，人性化排班，使护士安心工作，减少后顾之忧，减少对工作的倦怠感。让人性化管理在工作压力与工作倦怠之间进行充分的调节，使护士在工作时间全身心地投入到门诊护理工作中，想患者所想，帮助患者尽快就诊，不断提高门诊的护理质量。

1.2.2优化门诊就诊流程，减少患者等待时间 ①实施了电话、网络预约挂号系统，减少了患者排队挂号时间，使患者可以根据预约时间、医生就诊，减少排队时间。②配备患者叫号系统，利用电脑自动化的科学管理功能代替人工排队的系统，减少拥挤、夹塞、混乱、个别人的插队而发生争吵及排错队等现象；不仅免除患者站立之苦，患者也不用担心失去在队列中的位置，为患者提供良好的等候环境和工作环境，减少患者就诊时候的焦虑情绪。③根据不同疾病制定就诊流程与指引，使患者明白就诊的步骤、各功能科室的楼层与诊室，减少患者就诊半径。④保护患者隐私，配备封闭的治疗环境，采取绝密保管医疗资料措施等。改善服务态度和服务方法，尤其不要大声询问患者的病况，以患者心理上能够接受为宜。设立"一米线"，患者检查时杜绝男家属进入，这些措施由于有效地保护了患者的隐私而受到患者的欢迎。将"维护患者隐私权是对患者最起码的尊重"，作为护理管理中一项重要的工作来做。⑤"孕妇学校"前移到候诊区：制作了产前、产后、新生儿护理的健康教育知识宣传片，和在候诊区放置新生儿模型、沐浴物品，让孕产妇在等候时实际操作练习，生动的教育片播放和与孕妇、家属互动，减少了患者候诊时候的焦虑不安情绪，以平和的状态就诊，增进了护患交流时间，使患者更信任护士、医生和医院，减少了不必要纠纷。⑥在门诊候诊区域放置空调，使患者在夏季就诊时更加舒适，减少因天气燥热引起的烦躁情绪对护士的无理发泄。

护士每天下班前对各个诊室进行彻底清洁、物品补充完整，使医生在次日能够及时开诊，减少因护士的原因造成的患者就诊延误，让医生更加满意。

1.3观察指标

1.3.1患者满意度 以问卷调查的方式调查实施前后患者及家属对门诊的就诊流程、环境设施、健康教育、疾病就诊指引、护士言谈举止及护理态度等方面的满意度，并于实施前后进行对比分析。

1.3.2护理质量 由护理部质控小组按照医院护理管理指控指标于实施前后对门诊护理质量进行评价，并对前后结果进行对比分析。

1.4统计学方法 使用SPSS17.0统计软件，两样本均数比较采用t检验，率的比较采用x2分析，以P

2 结果

通过改变护理模式，患者对妇产科门诊的就医流程、设施、环境、健康教育、疾病就诊指引、护士言谈举止及护理态度等方面的满意度均显著提高（P

3讨论

卫生部于2010年在全国卫生工作会议上提出"创建优质护理服务示范病区"的理念，以满足患者的需求、提高患者的满意度为首要任务的精神。我们针对妇产科门诊患者满意度调查中存在的突出问题，进行了讨论与持续改进：首先改变了固有的护理管理模式，由原来的功能制护理管理到人性化护理管理管理，从单纯地注重护理质量到关心、理解护士的工作和生活、注重护士情绪的管理，让护士安心于目前岗位，帮助护士不断提高自身修养，通过规范化培训使护士的护理技能和专业知识不断提高，在专业上让患者更加信任，也让护士职业神圣感不断提升，达到让护士满意才能到让患者满意的目的；通过改善患者的就诊环境与流程、不断改变健康教育模式，让患者候诊时间缩短，保护患者隐私，让患者得到应有的尊重和理解，减少患者因焦情绪。

综上所述，通过改变护理管理模式，不但提高了护理人员整体素质和护理工作质量，也使得患者满意度、医院满意度和社会满意度的不断提高。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.2010年"优质护理服务示范工程"活动方案.

[2]刘庆素，安秀艳.不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理，2007，6（21）：21-23.

[3]任辉，李景波，宫海燕.医院人性化护理服务的思考与实践[J].重庆医学；2006.01.

篇(3)

关键词：妇产科 男学生 教学改革

1 男学生在妇产科实习中存在的问题及影响原因

1.1部分男学生缺乏学习主动性

部分男学生认为毕业后不会从事妇产科工作，不愿把时间、精力用在妇产科。同时，性别差异也造成了男生产生一种本能的对这门学科的心理抵触。因此,常常找各种借口缺席。

1.2受传统观念和社会不良风气的负面影响

由于妇产科涉及到个人隐私，再加上受传统观念和社会偏见的影响，患者与家属不愿配合妇产科临床教学的事件时有发生，不愿意在学生，特别是讳忌男性学生在场时作示范，更不愿接受男同学在老师指导下，做妇科检查 [1]。

1.3个别教师对带教男学生有畏难情绪

临床教学的个别教师认为教女性学生容易,教男生难,男生在场容易影响门诊量,以至影响教师本人的劳务费,所以对男生的临床教学重视不够。

1.4 忽视对医学伦理学的学习

妇产科学是一门特殊的学科,它的任何一项工作都受到伦理学和法规的约束[3]，如计划生育中的人工流产、中期引产，非治疗性的手术操作占了绝大多数，医学伦理学时时刻刻都在影响着医疗的判断、决策和行为准则。

2 教学改革及举措

2.1 坚持岗前教育 引导学生树立正确的观念

首先，必须转变观念，让男学生认识到学好妇产科的重要性。从历史上看中国顶级的妇产科大夫基本上是男性，美国94%的妇产科大夫也是男性[4]。妇产科属于外科学系统，男医生比女医生在该领域更有优势。人是一个复杂的整体，不论今后当哪科医生，都必须具备全面的知识。我们用临床病例作为典型的教学范例，让学生牢记。一位青年腹痛去医院治疗，当班内科医生考虑为消化道疾病，予抗炎留观治疗，但病情越来越重，等到上级医生检查后考虑宫外孕并请妇产科医生会诊时，患者的血压已经无法测出，一个鲜活的生命就这样消失了。

2.2 创造良好环境，在制度上保证实习计划的完成

妇产科的临床实习时间为七周，按照教学大纲要求，学生分别实习妇科门诊、产科门诊、人流室、妇科病区、产科病区、产房。因实习时间短，每个实习科室均有一位副主任以上的医师承担负责实习的安排。同时对门诊的科室要求每周一次小讲座，病区每二周不少于一次教学查房、病例讨论。医院每周举办一次院级学术活动。妇科检查、产前检查每位学生操作不少于各20例，人流室上台不少于1次，妇科病区、产科病区手术助手不少于1次，管床不少于10张。

2.3 重视技能培训，使男学生能顺利进入临床实习

由于妇产科教学的实践性很强，我们专门安排一位主任医师进行临床技能培训。先在妇产科模型上操作，合格后才有资格进入临床实习。实习结束后，我们仍派一位主任医师对每位学生进行检查，不足之处给予再辅导。通过抓入科与出科两个关键环节，所有男学生均能掌握妇产科的基本操作。我们要求的妇产科的基本操作包括：妇科两合诊、宫颈刮片、四步触诊、听胎心、宫高、腹围的测量。

2.4 严格挑选带教教师，定人带教

临床带教的方式是决定实习质量好坏的关键环节。我们实施定人带教法，严格挑选带教教师。我们选具备较丰富的专业理论和较强的临床操作技能，且有一定带教能力的医生进行带教。他们具有职业责任感，对患者有爱心、耐心，对学生热情、认真负责，特别是对男学生的教学有经验者优先。

2.5 充分调动男学生的学习积极性

充分调动男学生的学习积极性是愉快主动学习的内在动力，是保证男学生完成妇产科实习的关键。带教老师在妇产科教学中常须灵活采用各种不同的教学方法或手段来保持男学生浓厚的学习兴趣，只有这样才能充分调动男学生的学习积极性。

2.6 善于与病人沟通与交流

在妇产科实习中并非所有病人都排斥男学生，我院年门诊量62万余，年分娩量7千余，有大量的病人和病种满足实习需要。在请患者作为教学样本时，首先征求患者的意见，尊重病人的选择。在带教之前先向病人交流一次，并解释教学原理，教学的重要性，使男学生和病人之间的距离缩短。

2.7 教学模式的转变

随着教学改革，我们将以“教师为中心”的教学模式转变为以“学生为中心”的教学模式，并且根据不同的内容灵活用不同教学法加“直观式”、“学导式”、“启发式”、“讲授式”等教学法，充分调动男学生的学习积极性。

2.8 重视医学伦理学在临床教学中的应用

实习过程中男学生在采集病历及门诊中均必须与患者面对面交流沟通。事先，带教教师带领学生复习问诊的技巧、妇产科常见症状的特点及妇产科操作要点，力求熟练；其次，接触患者时，医生和患者的定位应明确，自信不怯场。

2.10 定期评价教学工作不断改进

为了使临床教学工作顺利进行并收到预期的效果，每批学生实习结束后，均进行教学评价。我们设计了小讲座评价表、专题病例讨论评价表、教学查房评价表、实习教学质量评价表、教学反馈表，请学生与教师填写。通过开座谈会、“背靠背”的评价，了解学生对教学形式、内容的意见和建议，了解学生临床实习中的问题和困难，了解教师带教中想法，针对问题及时协调，不断完善和保障实习目标的实现。

参考文献

1 潘荣化，顾秀平:临床教学权利冲突及法律平衡，中国医院管理, 2004,22(9):14-15。

2 麦倩挚：当代医学生的思想现状和教育对策，山西医科大学学报（基础医学教育版），2004，(1):99-101。

篇(4)

我像往常一样，轻轻地走到文文的房间，希望不会把她吵醒。可我推门时发出了吱的一声，还是把文文惊醒了。她抬起了头。

当我看见女儿的眼睛时，一下子惊呆了：文文的眼睛很可怕，像镜子一样把走廊里的灯光都反射回来，好似猫眼一般。我立即叫来了妻子，她看了以后也认为文文的眼睛有问题。于是，我和妻子用一条毯子裹着文文，立即赶到镇上的医院。急诊室的医生检查了文文之后，说不出她的眼睛究竟出了什么事。

第二天一早，我们带着文文匆匆赶往城里的眼科医院。“你们女儿的双眼都长了视网膜母细胞瘤，而且很可能已经影响视力。”医生检查完后，遗憾地说。

“不可能，她一直都很健康。”妻子红着眼圈焦急地向医生解释。

那位眼科医生一再说明他决不会弄错。“她的左眼球已经受到肿瘤的侵袭，需要切除，而且必须马上手术。至于右眼，也许有可能会保住部分视力。”

妻子想了片刻，对我说：“无论如何，我们得听听其他医生的意见。”

另一位眼科医生检查后，也诊断文文患了视网膜母细胞瘤，是恶性的，需要立即手术。

手术于次日施行。我看着文文被推进手术室，按医生的说法，她将会永远失去左眼。虽然我不愿接受这样的事实，但是别无选择。

四小时后，文文从手术室里出来，眼睛上包着绷带。看着才两岁的女儿遭受如此大罪的样子，妻子的眼泪又落了下来。“万一医生救不了她的另一只眼睛，怎么办？”我心中不由又紧张起来。

紧急呼救

谁能挽救我女儿的视力

在文文住院期间，我碰巧遇见了以前给我看过病的李医生。我告诉他文文的情况，“医生说，文文的右眼也许只能保留部分视力，这我不能接受。”

李医生说，他也许能帮我找到其他治疗方法。他联系了一家很有名的医院，那里的医生表示可以试一下，不过要求文文尽快前去检查。只是，那家医院在千里之外。

我和妻子商量后，当机立断提取了家中仅有的两万元存款。我们请了假，带着女儿踏上了遥远的求医之路。有人表示过怀疑，“那里医生能做到的，为何这里的医生就做不到呢？你们是在浪费钱。”我们都没予理会，还有什么比文文的视力更重要呢，我们将尽一切努力去帮助她。

在李医生介绍的那家医院里，眼科专家为文了仔细检查，注意到她右眼虽然长了肿瘤，却不是在关键位置，没有影响到视力。“你女儿的视力可以基本不受影响。”专家接着说，“我可以用一种很先进的治疗方法杀灭肿瘤细胞。这种外射线束放疗法对眼睛的伤害也较其他方法少，文文的视力会得到最大程度的保护。”不久，文文开始了每天一次、每次两分钟的放射治疗。

由于我们住在当地的远房亲戚家，妻子每天一起床第一件事就是给女儿喂药，接着吃早餐，然后三个人一起坐两个小时的汽车去医院。连续三个星期的治疗后，妻子和我都已筋疲力尽。

回到家以后，我和妻子时刻关注文文的情况，定时给她的右眼滴眼药水。三个月后，文文开始接受一季度一次的检查。但是，城里眼科医院的医生判断肿瘤仍然在发展，她也许终将失去视力。我和妻子起初不相信，然而事实的确没有想象中那样好。看着文文一天天长大，而她的右眼视力只有0.5，且有下降的趋势，我们非常着急，不知还有哪家医院、哪位专家能够挽救女儿的视力？

（希望读者能够提供有关的信息，帮助在求医路上坎坷颠簸的小文文。）

限时专送

矫治器止呼噜

打鼾是一种常见的症状，不仅会妨碍他人的睡眠，而且严重影响打鼾者本人的健康。比如，在打鼾时出现的憋气症就有损健康，在心脑血管疾病患者的尸体解剖中发现，约有1/4的人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

目前治疗打鼾的方法主要有减肥、改变睡姿、手术等。上海铁道大学口腔医学院研制的口腔矫治器，通过前伸下颌和舌，改变上气道的大小，方便、快捷、安全地治疗打鼾。该院通过此方法已经治疗了百余名打鼾者，可明显减少打鼾次数，以及睡眠时的憋气症状。

上海铁道大学口腔医学院 地址：上海市延长中路399号（200072）电话：021-56032686＊8132

热化疗法克肿瘤

肿瘤是人类健康的大敌之一，而胃肠道肿瘤的危害更是不容小觑。手术虽然能切除肉眼可见的肿瘤，但腹腔内一些微小的转移灶和游离的癌细胞可能难以被及时发现，而它们正是肿瘤转移和复发的始作俑者。对这些“游兵散勇”，由于肉眼看不见，手术后用化疗药物效果又不甚理想，常令医生们头痛不已。

然而，肿瘤细胞也有弱点――它们比正常细胞更怕热。据此，合肥市第一人民医院普外一科设计了术中腹腔温热化疗法，近期临床观察表明，这种疗法效果良好。医生在手术中把肉眼能看见的病灶全部切除后，装上腹腔扩容器，将生理盐水加热到43℃，分量分期灌入腹腔内，同时置入化疗药物。这些药物将到达腹腔的每个角落，加上热的作用，可以杀死更多残余的肿瘤细胞。

合肥市第一人民医院 地址：合肥市淮河路322号（230061）电话：0551-2652893

专家频道

邹铭西

中日友好医院皮肤科教授，擅长于湿疹、银屑病、瘙痒症、皮肌炎的诊治，先后担任中华医学会全国皮肤科委员、中西医结合学会全国皮肤科委员。中西医结合治疗皮肤病是邹教授的特长。

门诊时间：星期三、四下午

地址：中日友好医院皮肤科 北京和平街北口樱花园东街（100029）

电话：010-64221122

石一复

浙江大学医学院附属妇产科医院教授，是治疗子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕不育等疾病的专家，在内镜治疗方面有独到之处。现任中华医学会妇产科学会常务委员、中华预防医学会妇女保健学会常务委员、浙江妇产科学会主任委员、中国抗癌协会妇科肿瘤委员会委员。

门诊时间：星期二上午

地址：浙江大学医学院附属妇产科医院 杭州学士路2号（310006）

电话：0571-7061501

沈柏均

山东大学齐鲁医院教授，擅长治疗儿科的血液肿瘤病，如白血病等，现任中华医学会儿科学会委员、山东儿科学会副主任委员、中国抗癌协会儿科专业委员会委员，对造血细胞移植技术颇有研究。

门诊时间：星期三上午、星期四下午

地址：山东大学齐鲁医院 济南市文化西路107号（250012）

电话：0531-6921941＊4214

专家门诊时间，以医院挂牌为准

牵线搭桥

尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病

由于尿液会不自主从尿道流出，常使病人尴尬不已，女性尤甚。尿失禁给病人生活带来不便，更严重的是还会引起逆行感染，甚至导致肾功能障碍。压力性尿失禁是尿失禁中较多见的一种，常规治疗方法的远期疗效较差，且易复发。

上海市吴淞中心医院泌尿外科在国内率先采用生物凝胶腔内注射，通过内腔镜向膀胱颈部黏膜下浅肌层注射5～6毫升整形外科常用的生物凝胶，以恢复膀胱括约肌功能，治疗女性压力性尿失禁。江苏南通的吴薇等读者可前往就医。

上海市吴淞中心医院 地址：上海市同泰北路101号（200940）电话：021-56162417

首都医科大学附属复兴医院整形外科采用人工尿道括约肌治疗尿失禁，也有很好的疗效。人工尿道括约肌是一种硅橡胶产品，其装置全部置于体内，通过特殊方法由病人自己控制排尿，尤其适合于完全尿失禁的病人。济南的林玉娴、河北的刘树林等读者可前往诊治。

篇(5)

我叫郑芸莉,出生于1982年,于2002年毕业于江西省卫校,就读三年制的妇幼专业,在工作期间还涵授妇幼专业大专四年,毕业于广东医学院.我相信若能成为贵单位的一份子,我愿为贵单位尽职尽责,真城地向贵单位推荐自己.

2002年---2005年在珠海市人民医院门诊部妇产科工作,担任妇产科医生助理,掌握了妇科检查及诊治常见病,熟悉妇科手术,人工流产术,取环术,上环术,输卵通水术,引产术,正常分娩,产前检查,产后保健，产后防视及新生儿处理，在工作期间还学会了常规化验检查.

2005年---2006年在深圳布心一致药店工作,担任营业员,努力推广联合用药，提高销售，提高营业额。

2006年7月---2007年在深圳市龙华裕中大药房工作，担任营业员和妇产科咨询医生，指导顾客用药。

2007年至今在深圳民治村中西英宏门诊部工作,担任药剂士,能很快的看清各科医生开出的处方药名,准确无误的算出价格,捡药,随时检查效期药,做好跟医生沟通,配合.

篇(6)

【关键词】产科、多形式健康教育 患者信任

宣教方式：

1每日对新入院患者进行入院宣教。发放手术前手术后宣教材料及母乳喂养手册。

2是手术患者给予术前宣教及术后宣教及母乳喂养知识宣教。

3责护每日对患者进行饮食指导、活动指导、母婴保健卫生知识指导及出院指导并给予材料及反馈电话。

4每周二、五由洗澡护士对家属进行新生儿洗澡、抚触、预防接种进行宣教。

5每周二、四下午开办孕妇学校，由产科医生、护士长、责任护士、新生儿护士长、及心理科主任讲解孕期、分娩和手术前后的注意事项，新生儿护理等知识。及临床遇到的各种并发症的预防。

6每日9：00放VCD在走廊给患者及家属看新生儿洗澡、抚触及喂养知识。

7医生为32周以上孕妇及出院患者免费咨询，手机24小时开机，为患者解决问题。

8各位医生及主任到保健站为医护人员讲课，使基层人员对并发症预防工作更能认证准确，及时反馈情况，增强保健意识。做到及早治疗。

9宣传材料发给门诊的专家诊、彩超室、基层保健人员等。

篇(7)

1资料与方法

我区医疗事故处理办公室2002年9月―2006年12月受理116例医疗事故争议案。将这些争议案从医疗事故的等级、责任程度、发生医疗事故争议的时间、医疗机构的等级、在各级医疗机构以及科室分布等情况进行统计分析。

2结果

2.1医疗事故等级和责任程度分布

《条例》引入了责任程度的概念，使专家在鉴定中可以结合疾病状况、预后及医疗风险和个体差异等情况，科学、公正、客观的评价医疗行为，合理判定责任。这比以往单纯以事故等级来评价医疗事故的严重程度要科学。116例医疗事故争议受理后，由于各种原因撤销鉴定11例，终止鉴定8例，实际鉴定97例。33例鉴定为医疗事故，占鉴定总数的34.02％。33例医疗事故中，医院负完全责任和主要责任者较少，仅占36.36%；大部分是病情发展和个体差异所致，因而医院只负次要责任和轻微责任。另64例虽未构成医疗事故，但在鉴定中有52例存在不同程度的不足（表1）。

2.2发生医疗事故争议和医疗事故的时间分布

从表2看，83例非医疗事故的争议发生在节假日和夜班的有29例，占34.9%；33例医疗事故发生在节假日和夜班的有16例，占48.5%，几乎1/2的事故发生在节假日和夜班。在节假日、夜班到医院就诊及住院的患者病情往往比较急、重、危，而辅助检查设施有限，值班人员相对不足，值班医生对全部患者的病情不够了解；值班人员存在疏忽大意，精力不集中，当患者病情变化时不及时请上级医生指导、会诊，不及时进行某些特殊检查，延迟救治而导致医疗事故争议。这提示我们，在节假日和夜班更要加强防范医疗纠纷和医疗事故的发生。防止这类医疗事故和争议的重要措施是完善和落实值班制度。

表2发生医疗事故争议和医疗事故的时间分布

时间段[]医疗事故争议例数[]构成比（%）[]医疗事故例数例数[]构成比（%）正常工作日[]54[]65.1[]17[]51.5

2.3医疗事故争议在各级医院及主要科室的分布

从表3看，116例医疗事故争议案主要集中在二级医院，占62.06%；其次是三级医院，占31.03%；基层医院占6.91%。在浦东新区二级医疗机构有11家，承担了新区范围内主要的医疗任务，医疗事故争议发生量相对较多；三级医院在浦东开设分院业务量较大的只有2家，其总的业务量占整个浦东新区的比例相对较小；而一级医院收治的病人相对病情较轻，风险较小。医疗事故争议案的数量与医院的工作量、开展诊疗科目的范围、患者的来源、疾病风险、病情的疑难复杂程度等因素相关，并与发生医疗纠纷后医院所采取的处理方式有直接关系。

3医疗事故的数量与医务人员的责任心、技术水平、医院管理水平密切相关。鉴定中个别医院、个别科室短时间内呈现医疗事故聚集现象，提示该医院、该科室在医疗技术和医疗质量管理方面均存在较严重的问题，应引以为鉴，并加以整改（表4）。

1从表4看，116例医疗事故争议案主要集中在内科、骨科、妇产科、外科。这些科室医疗风险较高，是今后关注的重点［1］。在骨科、普外科、胸外科、手术治疗效果好坏直接影响功能状况，表现最直观；其次，患者通常对手术的期望值较高；第三，手术科室的医生往往更重视治疗过程，但对患方的知情权重视不够，医患沟通不足，这是引发医疗纠纷的重要原因。对于产科，因为就诊的产妇不是一般意义上的患者，产妇和家属对可能发生的医疗风险缺乏心理准备。产科的事故多发生在大龄初产妇和有不良孕产史的病人，对这部分孕妇要特别注意。

骨科近年来已成为医疗纠纷的高发科室。本组116例医疗事故争议中，骨科有26例，鉴定为事故的有8例，占事故总数的24.2％，高于妇产科和外科。骨科医疗纠纷多发，一方面骨科疾病的检查结果多为影像资料，对于诸如骨折是否愈合、内固定器的安装情况等比较直观，医疗信息相对其他专业疾病而言更为透明；另一方面骨科由于专业范围相对比较狭窄，而骨科高龄患者较多，老年人大多合并心脑血管疾病或糖尿病，由于医生问诊不仔细或术前未请相关科室会诊，术后各种并发症的发生增加了纠纷和事故的发生率［2］。

本组资料中心内科的纠纷和事故的发生率仅次于骨科。其主要原因由于上海城市人口老龄化；饮食生活习惯的改变及工作压力过大，使青壮年人群罹患心血管疾病比例明显升高。上述因素导致了心血管疾病发病的绝对数量明显增加。此外心血管疾病患者病情变化快，在诊疗过程中漏诊、误诊及治疗措施不到位均会引起严重后果，导致医疗事故争议的发生。

3讨论

诊疗操作常规是在总结科学和技术成果的基础上，对医疗过程的定义和所应用技术的规范和指南。这些规范经卫生行政部门和全国性行业协会制订和颁布后，具有技术性、规定性和可操作性，医务人员在执业活动中必须严格遵守，认真执行，否则医疗事故就难以避免。本组材料中违反诊疗技术操作常规的有24例，违反规章制度的有9例。

现代医学发展日新月异，任何个人都不可能成为全才，特别是一些三级医院和专科医院分科越来越细，不少医生擅长某一专科、某一疾病，但他们不可能精通所有疾病的诊治，这就需要会诊，请相关的专家共同研究讨论，把问题想周到，把检查做全面；而有些医生忽略了这个问题，局限于本专业的知识，没有全方位的考虑患者的病情，很容易漏诊、误治，因此造成医疗事故。对门诊病人3次不能明确诊断必须进行会诊的规定许多医生置若罔闻。例：一中年女性，因头痛、发热、呕吐不能进食，1周内4次在某二级医院中医内科、内科门诊就诊，医生给予抗感染、止痛对症处理。随后该患者又至某三级医院就诊，主诉：头痛十余天伴恶心、呕吐1周，有尿频尿急，接诊医生诊断为泌尿系感染，给予门诊补液治疗。2d后患者出现意识障碍再次至该三级医院就诊，经腰穿脑脊液检查考虑为“结核性脑病”。在该院神经科治疗3d后转入传染病医院，确诊为“结核性脑膜炎”，虽经积极抢救，2周后不治身亡。鉴定中专家指出：接诊医生采集病史、体格检查（尤其神经系统检查）不够周全、详尽，临床思维狭窄，使患者虽经4次诊治，仍不能获得早期诊断，延误了对患者早期治疗；随后三级医院接诊医生未能全面分析患者的症状、体征和实验室检查结果，错误诊断为“尿路感染”，未予以留院观察。患者再次就诊，经检查拟诊为“结核性脑膜炎”后，该院仍未能给予积极有效的治疗，使患者再次失去了可能救治的机会导致死亡。

本组资料中因手术适应证选择、操作方法及术后观察处理不当、术前未认真履行告知义务引发的医疗事故争议共68例，占争议总数的58.62％。其中鉴定为事故19例，占鉴定事故数的57.58％。手术适应证掌握不当，手术操作不规范，出现并发症或后遗症，患方不能接受，最易形成医疗事故争议［1］。例：一50岁女性患者因“子宫肌瘤”入住某院妇产科，行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。术后第3天出现右肋缘下疼痛，静脉肾盂造影检查显示，输尿管扭曲、肾盂及输尿管扩张。术后2周B超显示：大量腹水，盆腔内局限性积液。术后3周患者因腹痛加剧行剖腹探查，行右输尿管膀胱再植术。鉴定专家指出：①腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术，由于医方术者双极电凝操作不慎，导致术中电凝右侧子宫动、静脉时损伤同侧输尿管。未尽到谨慎、细致的腹腔镜诊疗原则；②术后对患者输尿管损伤、尿溢性腹膜炎，未能及时发现和处理，有违诊疗常规。

术后观察处理不当，使术后各种并发症的发生率明显升高，导致患者病情加重甚至死亡而引发争议。本组资料中有5起争议由于术者担任行政职务，术后由其他医生负责治疗，术后观察处理不当所致。术前、术中、术后是整个治疗过程的不同环节，任何一个环节疏漏都会影响治疗效果而引发争议。

本组资料中胸椎手术定位有误、青霉素输液错输他人、臀部肌肉注射部位不正确引起坐骨神经损伤等低级错误屡有发生。这些现象均是由于医生、护士工作中缺乏责任心所致。例：一中年女性，原有子宫肌瘤史10年，B超提示子宫增大、多发性肌瘤变性，考虑合并肌腺症。患者因下腹疼痛7d加剧1d入住某院妇产科，在全麻下行“腹腔镜后转开腹全子宫切除术＋左侧输卵管切除术”。2个月后患者投诉阴道内遗留纱布，中午到该院妇产科门诊，医生从患者阴道取出纱布1块，后诊断为霉菌性阴道炎。鉴定专家指出：患者术后纱布遗留于阴道内为院方违反医疗常规操作所致，本病例构成四级医疗事故轻微责任。

本组资料中涉及病案书写不规范的争议有7例。熟人介绍未挂号无门诊病历，或病历记载不全，以及X线片丢失等原因导致无法鉴定。另外在鉴定中涉及病历记载时间错误、病历涂改的问题也较多。其中1例争议由于医院病历保管不善，为弥补病历中存在的不足，在鉴定中出现3个不同版本的病历，导致家属拒绝鉴定。

放射科对骨折的漏诊、病理科误诊都时有发生，有的已构成了医疗事故，必须引起临床医生重视。例：一患者因无痛性肉眼血尿1个月入住某院泌尿科，入院诊断左肾占位待查。（肾癌，肾结核）。入院后在全麻下行根治性左肾切除术。病理报告为左肾结核，予以抗结核治疗。术后2个月患者持该院病理切片至肿瘤医院会诊，坏死组织中见异性腺体，可见核分裂像。该院结合免疫组化检查病理诊断为左肾集合管癌。患者于术后4个月因“左肾癌术后肺、骨转移”死亡。鉴定专家指出：医方存在术后病理的错误诊断及后续的错误治疗，构成四级医疗事故，医方承担完全责任。

本组材料显示，部分医疗差错表面上是个体操作导致，但深层次原因涉及卫生管理。部分科室为片面追求经济效益盲目扩大手术指证。部分一级医院什么病都敢看，先收进来查一通再说；什么刀都敢开，以至于手术时技术不过关或请专家走穴完成手术，但无法应对术后出现的各种并发症引发纠纷。

此外通过医疗事故争议分析，发现医务人员法律保护意识缺乏，诊疗过程中轻视病人及家属应有的知情权，尤其在手术中术式改变或切除重要脏器时没有家属签字引发争议。医疗事故鉴定中，封存病史不规范，答辩前未能认真准备，举证不力，这些无疑增加了医疗事故鉴定中的阳性率。

防范医疗纠纷，除了加强管理外，更重要的是全体医护人员加强法律知识的培训与学习，树立良好的医德医风；强化专业知识学习提高基础技能，认真遵守诊疗常规，规范病历书写。这样才能从根本上减少医疗纠纷和事故的发生，最终实现医患关系的和谐化。

4参考文献

［1］庄勤.南通市100例医疗事故争议原因分析及防范对策［J］.中华医院管理杂志，2004,20(8):5027-504.

［2］杨波,杨兰馥，董迎新.上海市65例骨科医疗事故分析［J］.中国医院管理杂志，2005,25(8):39-41.

(收稿日期：2007-03-19)