健康教育的传播精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇健康教育的传播范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

母婴传播是HBV感染的主要传播途径，在我国每年约有30%-50%的慢性乙肝患者是通过母婴传播途径感染的。因此，阻断母婴传播是控制我国婴幼儿乙肝流行的关键手段[1-2]。为了让携带乙肝病毒的孕妇以一个健康，愉快的心理来安全地度过怀孕期，降低一个病毒携带孕妇急性发作的机会，进而阻断母婴垂直传播，我院设立了母婴传播阻断室，凡是12周前到我院抽血检查乙肝两对半及HBV--DNA确诊为乙肝的孕妇均须接受健康教育干预，让其理解并接受乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的时间。

1资料与方法

1.1一般资料

选择从2010年1月到2013年2月在我院进行产前检查与分娩的211例孕妇作为本实验的研究对象，然后随机分成两组，其中A组的105例孕妇在怀孕后20周，24周，28周时分别到我产科母婴传播阻断室由专职的产科医生分别注射乙肝疫苗10ug 和乙肝免疫球蛋白200iu，同时由专职护士将其进行有计划，有步骤，有针对性进行有效的护理干预及健康教育，B组的106例孕妇在怀孕后28周，32周，36周到普通妇产科门诊由医生分别按照以上方法进行注射，然后仅仅对其进行简单的口头交待。

1.2 阻断母婴传播健康教育方式的介绍

常包括以下几个方面：（1）定期开办乙肝母婴传播相关知识的培训，聘请肝病科的经验丰富的医生讲课。 （2）专职护士口头讲解。（3）医生，护士，孕妇三者之间进行沟通，信息交流。（4）针对孕妇个体差异开展个体化的健康指导，保护好其隐私。（5）建立咨询台。

1.3健康教育的具体实施方法的介绍

1.3.1对孕妇进行心理指导

妊娠12周常规检查乙肝两对半及DNA,确诊为乙肝病毒携带的孕妇，大部分孕妇都有不同程度的焦虑和恐惧，敏感多疑，心理压力过大，因此，护士应对乙肝病毒携带的孕妇，进行针对性的心理指导，加强其正确遵医行为，帮助孕妇以一个健康愉快的心情度过孕期，降低乙肝母婴垂直传播。

1.3.2母婴传播阻断的行为指导

（1）重视孕期监护，定期检查肝功能，根据肝功能的情况采取相应的治疗措施。

（2）HBV宫内感染主要发生在孕中期，为了阻断母婴传播，目前对HBV阳性孕妇，分别在20周，24周，28周进行乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白注射，原因是孕妇早期注射乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白不仅能有效中和母体HbsAg和病毒颗粒,而且刺激其免疫系统,活化巨噬细胞功能,促进机体T细胞分化增殖,提高孕妇的细胞免疫功能,而抑制HBV复制,可快速降低HbsAg滴度和HBV DNA载量,同时发挥胎盘20孕周转运母体IgG型抗体的能力[2] ,使胎儿较早的获得被动免疫,从而减少HBV宫内感染率经胎盘滋养细胞主动转运至胎儿。降低宫内HBV的发生率。

1.4统计学方法

将得到的相关数据应用SPSS13.0软件进行处理及分析。卡方检验用来表示计数资料，计量资料组间两两比较常常采用t检验，统计学认为P

2 母婴传播阻断的结果

A、B两组新生儿脐带静脉血HBsAg、HBsAb、HBVDNA的比较结果见表1。从表1中可以发现：在A组105例患者中，新生儿脐带静脉血HBsAg阳性患者有12例，HBsAb阳性患者有27例、HBV-DNA阳性患者0例；而在B组106例患者中，新生儿脐带静脉血HBsAg阳性患者有51例，HBsAb阳性患者有9例，HBV-DNA阳性患者有7例。A组新生儿脐带静脉血HBsAg阳性率为11.43%，B组新生儿脐带静脉血HBsAg阳性率为48.11%，经比较发现，差异有统计学意义（P < 0.05）。

表1：A、B两组新生儿脐带静脉血HBsAg、HBsAb、

HBVDNA的比较结果

注：P < 0.05，表示具有显著性差异。

篇(2)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.252

随着社会文明的发展和人民生活水平的不断提高,正在形成人人需要健康,人人关心健康,人人为健康负责,人人参与健康促进的大趋势,健康长寿已经成为人民群众普遍关心的问题。只有通过健康教育,使人人懂得卫生科学知识,不断增强自我保健能力,才能更好地提高健康水平,采取积极主动措施和科学的方法与不良生活习惯和影响健康的因素作斗争,是医院以预防为主、进行健康教育宣传的目的,也是国家科技进步和社会文明发展的重要标志之一。因此说,健康教育是社会发展和医学进步的产物。护理健康教育作为整体护理的重要组成部分也随之推广起来,并纳入到临床护理工作的惯性运行之中。那么医院应如何开展好护理健康教育和现存哪些影响护理健康教育的因素及应对措施,是现在各个医院最为关心的和急于解决的首要问题。本人通过13年的临床观察和实际工作经验及查阅多项资料总结出医院开展健康教育的具体方法和措施,并通过近2年时间的临床实践证明有其可行的实用性和可操作性。现阐述如下。

医院开展健康教育的几点措施

健康教育的观念转变:①护理健康教育模式的转变:护理健康教育模式应由过去的单纯侧重卫生知识传播的“卫生宣教”向传播与教育并重的护理健康教育转变。②健康教育的目标转变:健康教育的目标应从以疾病为中心的卫生知识传播向行为危险因素及不良的生活方式的干预转变。③健康教育的策略转变:健康教育的策略应从单纯信息传播向传播与教育并重转变。④健康教育的方法的转变:健康教育的方法应从单纯的传播材料制作向材料制作与指导、评价并重转变。⑤健康教育范围的转变:健康教育的范围应从面向医院向面向社区、社会相结合转变,从单纯的对有病者的服务转变为同时面向病人家属及全体人群,应体现出点面结合,以点带面,普及与提高并重的特点。

结合实际需求开展护理健康教育:健康教育不能生搬硬套别人的经验,只能从借鉴他人的经验出发,结合本院、本地区以及个体差异来制定具有可操作性的护理健康教育计划。我们医院的特点是病人住院时间长,教育人力资源不足,教育经费短缺,教育者缺乏专业教育技能和知识,并且病人健康教育需求较高。根据这些特点,护理健康教育的重点应围绕以下四个方面的内容来研究。第一方面是住院病人教育需求特点与医院健康教育的内容;第二方面是医院健康教育形式与护理健康教育方法;第三方面是护士在护理健康教育中的作用与地位;第四方面是护理健康教育效果评价与符合国情、院情的健康教育体制。

建立医院健康教育委员会:建立建全医院健康教育网络,加强领导意识,强化医护人员的教育意识和责任。根据健康教育的发展需求,在各科室成立健康教育小组,设立兼职健康教育宣传员,让她们结合本科的病种及健康教育材料,深入病房按时给患者及家属进行宣传讲解各种疾病的防治方法和注意事项,业余时间应不分院内院外,随时见到不良卫生习惯和影响健康的因素,应随时制止和做好健康教育宣传,将健康教育知识向整个社会传播。

影响健康教育效果的因素及应对措施

护士的教育者角色认知偏差:部分护士的教育者角色意识淡薄,对所承担的教育义务持不认真态度,同时病人对护士教育角色的认知也存在着偏差,大部分病人对医生的信任程度和依从性还远远高于护士。毫无疑问,上述角色认知的偏差就给护士开展健康教育活动带来困难,同时也对护士在健康教育中的地位提出了挑战,因此护士应按照法律的要求产生双重角色行为,应该知道护士有为病人进行健康教育的责任和义务,这就确定了护士既是护理者又是教育者的双重角色地位,所以护士对自身教育者角色的认知和病人对护士教育者角色的认可直接影响到健康教育的效果。

护士缺乏健康教育相关知识和技能:护理健康教育是开展整体化护理以来所产生的的一项新生事物,没有现成的经验可借鉴,需要护理人员根据具体的工作情况摸索前行。所以,可以说掌握健康教育相关知识和技能是护士履行教育职责的重要前提条件。现在护士感到开展护理健康教育最困难的是缺乏教育相关知识和技能,一是与疾病护理相关知识,二是与健康教育相关的知识,三是相关学科知识,包括行为科学、预防医学、传播学、教育学、社会学、心理学和伦理学等,因此护士应加强学习,一是院领导加强重视健康教育,送护士到上级医院进修学习,二是护士自身应努力学习相关知识,拓宽知识面,三是定期组织护士进行健康教育知识培训,使护士尽可能地掌握各方面的健康教育相关知识和技能,以提高健康教育效果。

缺乏健康教育传播的时间:在临床护理工作中,护理人员编制不够,数量不足,护士工作负担过重,没有充足的时间去对患者及家属进行健康教育传播,这是影响护士有效实施护理健康教育的重要原因之一。所以应适当增加护士配置,让护士从繁重的工作中解脱出来,充分发挥护理人员的真正作用,只有这样才能有效地开展好护理健康教育。

护士对健康教育这项工作的认知偏差:原因是护士对健康教育的理解不够深刻,把健康教育看作是护理之外的额外工作,实际上教育本身就是护理活动的组成部分,许多护理目标都是通过健康教育来实现的,一些教育内容也是依据护理工作的需要而设计的。故此,护士应正确对待健康教育工作,充分利用有限的时间去做好护理健康教育。

相对滞后的护理理念:护理人员对现代护理观缺乏全面的认识,由于部分护理人员的学历偏低,对现代护理观的理解不够深刻,再加上受传统医学模式的影响,而没能充分认识到健康教育在疾病防治以及康复中的重要作用,重治轻防的陈旧理念未得到根本性扭转,没有将护理健康教育放到应有的位置。因此护理人员应树立现代护理观念,真正做到以病人为中心,以人的健康为中心,做好整体化护理工作。

篇(3)

法律法规、政策性干预优化了实施艾滋病健康教育的社会环境

UNAIDS倡导各国应结合本国艾滋病疫情特点采取综合性预防措施，其中就包括了法律、制度性干预，这样预防工作才具有可持续性与广泛性［5］。同样，艾滋病健康教育也离不开相应的法律、法规及政策支持。《传染病防治法》及《艾滋病防治条例》都明确规定应加强宣传教育，这为艾滋病健康教育工作提供了法律保障。《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010年）》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》、《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（2004-2008年）》等政策性文件中都强调广泛开展宣传教育是预防控制艾滋病的首要环节，并明确提出了宣传教育的策略、措施和目标。这些法律法规及政策性文件的出台在很大程度上优化了社会大环境，为健康教育工作的广泛、深入与持续开展奠定了制度基础。

艾滋病健康教育的覆盖程度

据《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》报告，截至2005年年底，卫生部、等部门组织开展了职工红丝带、“面对面”、青春红丝带等宣传教育活动；宣传海报进村入校活动覆盖了全国74万个村、5万个居委会、2100所大学及9万所中学；司法部组织5万名劳教警察、24万劳教人员进行知识竞赛活动；国艾办、等多部委联合启动全国农民工预防艾滋病宣传教育工程；累计发放宣传材料1.2亿份，接受培训及“面对面”宣传教育人数达3490万人［6］。但相对于中国13亿多总人口、7亿多农村人口来说，健康教育的覆盖程度还远远不够。

健康教育对象已由高危人群扩展至一般人群并以青少年为主

我国艾滋病疫情现正从高危人群向一般人群扩散，因此健康教育对象不仅要包括同性恋者、静脉吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、妇女、难民、流动人口等重点人群，还应该包括普通人群。回顾文献发现，目前我国艾滋病健康教育的对象几乎涉及了各行各业的各类人群，包括了高危、重点及农村与城市社区的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同时性健康知识严重不足；在能力开始形成的同时对婚前、婚外态度较开放，存在无保护。因此青少年是艾滋病感染的重点人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上为15～24岁的青少年，我国HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可见，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不仅是过去宣教工作的重点，而且也是未来应常抓不懈的重心。

健康教育内容以艾滋病病原学、传播途径、预防措施等知识为重点

2004年，卫生部制订了《预防控制艾滋病宣传教育知识要点》，并指出可作为大众媒体和健康教育工作者制作防治传播材料的依据。该《知识要点》包括艾滋病是可以预防的、传播途径、反歧视等十点［8］。另外，有调查发现，预防措施、传播途径和病理知识是我国城乡居民最想获取的艾滋病知识［9］。综合文献发现，目前艾滋病健康教育的内容基本涵盖了上述十大要点，传播途径、预防措施及病原学知识也几乎在每项健康教育中都得以宣传；但反艾滋病歧视、防治政策、性伦理道德与生殖健康知识、无偿献血、感染艾滋病病毒孕产妇的母婴阻断措施等内容仅在少数项目中得到宣传。UNAIDS指出一般人群对艾滋病感染者存在高度污名化与严重歧视［3］，并认为禁止歧视的法律改革等制度性干预是综合防治的需要［5］。我国卫生部长陈竺也提出反歧视是做好防治工作的思想和道德基础，相关的宣传教育非常重要。因此在未来健康教育中应加强反歧视的宣传力度，反对助长污名化的社会评判与恐惧。此外，基于洁身自爱、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕产妇的母婴阻断措施、防治政策宣传等在防治工作中的重要作用，因此在继续重视宣教艾滋病病原学、传播途径等知识的基础上加强这些内容的教育力度是未来健康教育应努力的方向。

知-信-行理论是我国艾滋病健康教育的主要指导理论

健康教育项目成功与否在很大程度上取决于是否将有关理论应于实践以及如何应用［10］。目前我国大多数机构与项目进行的艾滋病健康教育均以知-信-行理论作为指导理论。但该理论在实际的健康教育工作中难以指导对教育对象的行为及影响因素进行深入分析，因此该理论的作用比较有限［10］。国外艾滋病健康教育广泛采用的则是健康信念模式、理理论和计划行为理论、紧张与应对互动模式等多种理论［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鉴国外应用这些理论的成功经验，并根据中国的实际情况，因地制宜地选择或综合应用多种理论于实践中，以提高教育效果。

健康教育的持续时间差异较大

目前艾滋病健康教育活动的持续时间差异较大，有长达数年的项目，也有短至2学时的健教活动，平均约4个月左右［11，12］。分析文献发现，多数研究因为涉及的教育对象、地域等较广泛从而导致整个项目的周期较长，但鲜有针对同一人群在一定时间内反复进行健康教育的报道。由于随着时间的推移，人们对前期获得的艾滋病相关知识会发生遗忘，因此可能影响远期效果。白广义等在农村居民中进行了专题讲座、发放宣传册及一般宣传三种教育形式的远期效果评价（远期定义为3个月），结果发现各种形式的远期效果均较差［13］。著名的艾宾浩斯遗忘曲线认为：遗忘的进程是不均衡的，具有先快后慢的特点。陈潇潇等人在流动人口中进行的艾滋病健康教育知识遗忘的研究结果也证实了这一特点［14］。因此，艾滋病健康教育不能只集中在一段时间，需经常反复进行，最好根据遗忘先快后慢的规律在知识刚要遗忘但还没有遗忘的时候进行强化巩固［13，14］。

健康教育的形式具有多样性且效果均较好

从传播学角度来讲，传播可分为自我、人际、群体、大众、组织传播［10］。综合分析文献发现，目前在我国艾滋病健康教育中广泛采用的是前四种形式。自我传播，如向对象发放宣传小册子、小折页、宣传单页等；人际传播，如健康咨询、个体健康教育、同伴教育等；群体传播，如专题讲座、选修健康教育课、小组讨论、主题班会等；大众传播，如播放与艾滋病有关的宣传片与电影及公益广告、广播、出版卫生期刊、张贴宣传画等。除此之外，社会营销模式、小手牵大手模式等形式也应用于艾滋病健康教育中［15，16］。针对农村地区的健康教育，米光明等人提出了以“全国亿万农民健康促进行动”为平台，采用“自上而下”的社会动员和“自下而上”的社区参与相结合的综合干预形式［17］。回顾文献发现，每一种教育形式都能取得良好的效果，但各种形式效果的优劣，各研究结果并不一致。顾沈兵等进行了自我、人际、群体、组织及大众传播五种教育形式的比较研究，结果发现在提高防治知识方面，最有效的是群体传播；在服务行业中人际传播最有效，而组织传播在企业、集贸市场等行业中的效果最好；群体传播在文盲或半文盲群体中的效果最好，而文化程度较高的人群中以大众传播效果为最佳［18］。陈潇潇等的研究发现，将发放小册子自学、专题讲座与现场咨询答疑两种形式结合实施的效果最好［14］。张劲松等的研究发现，同伴教育在态度转变方面的作用最大；而专业教育在重难点知识方面的效果明显优于同伴教育及大众传播［19］。徐缓等的研究发现，接受多途径宣教者的知识知晓率明显大于未接受者、知识误解率少于未接受者，而且知晓率随宣教方式累计接受数的增加而上升［20］。以上研究结果提示艾滋病健康教育应根据对象的不同特点、行业、兴趣、教育内容等合理地选择适宜的教育形式，并尽可能综合运用多种形式以达到良好的教育效果。#p#分页标题#e#

健康教育评价

评价设计方案相关研究多采用不设对照组的前后测试，即通过比较教育对象在艾滋病健康教育实施前后有关指标的情况来反映教育效果。虽然简单易行，但无法控制其他因素对结果的影响，因此难以准确地评定教育效果。评价方法多采用自行设计的调查问卷，少数研究采用个人访谈、参与式观察法等定性研究方法［21］。程玉兰等认为问卷调查主要针对知识、态度等进行评价，结果较片面；而定性研究的主观性较强，因此提出可应用以综合指数法为主、以定性研究方法为辅的评价方法［21］。评价时间分析文献发现，绝大多数研究均在健康教育结束后1月内进行评价，有些甚至是结束后立即进行。仅少数研究选择在教育结束后3、6、8个月等较长时间后进行评价［13，22，23］。评价内容与指标回顾文献发现，多数健康教育主要针对对象的艾滋病相关知识、态度进行评价；其次是行为改变，如安全套的使用、非婚、HIV自愿检测与咨询等。对于上述内容的评价指标，多数文献均选用知识知晓率、正确态度持有率及行为改变率。我国目前并没有国家级的艾滋病健康教育评价内容与指标体系，但相关研究已开始启动并可见相应的研究成果。

篇(4)

在传染病护理学教学中,要培养学生的健康教育能力,首先应制定健康教育在传染病护理学中的教学目标[1],包括让学生掌握传染病的基本特征(如有病原体、流行性、传染性、季节性等)、流行过程的三个基本环节(传染源、传播途径、易感人群)以及传染病发生、发展和转归过程。如要让学生掌握夏季是肠道传染病好发的季节,冬春季则易发呼吸系统传染病,以便能针对不同传染病采取相应的健康教育;如让学生掌握心情开朗、情绪乐观、能及时接收到来自家庭的关爱和支持的患者病情恢复的能更好,相反,如果患者情绪悲观、消极抑郁、没有足够的关爱,则容易使传染性疾病转为慢性病而不易治愈。通过这类健康教育,让学生充分了解行为、心理对健康和疾病的影响,从而在使学生在将来的护理工作中,进一步帮助患者预防疾病的发生和发展,促进健康。同时可以让学生掌握健康教育的意义和方法,教育患者及家属正确认识传染病,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗以改善预后。此外,还要让学生熟练掌握常见传染病的消毒隔离知识,如各种消毒隔离方法,能向患者及家属进行正确的卫生宣教,并根据病程阶段不同提出护理诊断,制定护理计划及健康教育措施。

2明确健康教育的意义,提高学生对健康教育重要性的认识

首先要让学生明确健康教育的意义。所谓健康教育,是指医护人员通过系统的宣传教育活动,促使人们主动去采取有利于自身健康的行为,消除或减少致病因素,从而降低发病率,提高生活质量[2]。健康教育是一个有计划、有组织、有系统的教育活动,因此不仅需要护理工作者的积极努力,同时更需要全社会共同参与。所谓“教育”不仅要有知识的传播者,还要有聆听着,才能真正达到其目的,体现其价值。人的健康状况取决于是否有良好的生活和行为方式,人的精神状态、心理状态、社会地位以及文化修养均能影响到病情的预后。在教学中,笔者以慢性乙肝患者为例向学生说明其心理状态和行为因素对病情预后的影响,如开朗乐观、家庭关系好、朋友多的患者病情恢复较快;而悲观抑郁、单亲家庭、缺少朋友的患者病情恢复则较慢,尤其是大量酗酒、发怒、熬夜、劳累等不良行为可导致病情恶化,甚至发展为肝硬化。因此及时对患者及家属进行正确的健康教育,对促进传染病患者尽快恢复健康起着重要作用。另外,要让学生认识到传染病的健康教育比起其他非传染性疾病更加重要。因为医学的局限性,目前大多数传染病比如麻疹、水痘等病毒性传染病,多无特殊治疗方法,治疗关键就是通过对症护理预防并发症的发生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必须在医生指导下进行正规的抗病毒治疗。但是多数情况下,这类传染性疾病治疗效果均不理想,几乎无法治愈,因此健康教育就显得尤为重要。通过对健康人群的预防保健知识宣传,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等传染性疾病的发病原理及预防措施,让健康人群对自己的行为生活习惯加以管理,从而可以有效地减少这类疾病的发生。健康教育对促进健康而发挥的作用远大于对于疾病的治疗。同时通过健康教育,使传染性疾病的发病率下降,不仅可减少患者家庭的经济负担,也可有效地减少全社会卫生资源的浪费和人力物力财力的投入。因此对护理专业的学生进行传染性疾病的健康教育能力培养十分重要。其次,由于免疫预防接种的普及,现代急性传染病明显减少,但是因为种种原因,仍然会有一些特殊的传染病(如传染性非典型肺炎)发生,而且易引起爆发性流行;此外,目前对全世界威胁性最大的艾滋病仍没有有效疫苗可以预防,因此对艾滋病的最有效的预防手段就是健康宣教。因此,从传染病护理学第一堂课开始,就应该让学生明确健康教育的意义,充分认识健康教育的重要性,加强责任感,以积极主动的态度按护理程序的步骤对患者进行健康教育。

3模拟护患沟通,加强学生沟通技巧的培养

传染病患者常需要隔离住院治疗,由于突然离开家庭进入陌生环境,又担心受到他人的歧视,或者病情反复迁延不愈,还有经济压力的原因,容易产生恐惧、孤单、紧张、焦躁不安甚至悲观失望的心理,影响疾病的转归。在教学中,首先要教育学生热爱本职工作,克服怕传染的思想,对待患者要有同情心,要处处关心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的顺利进行。此外,要将传染病的健康教育内容贯穿于整个教学过程。在教学中,首先应使学生全面了解传染病的病因、临床表现、预后以及流行病学特征等,引导学生按照护理程序对患者进行评估,提出护理诊断,制定护理计划及健康教育方案,培养学生独立分析问题及解决问题的能力。教学中要改变传统的填鸭式教学方法,注重加强学生沟通技巧的培养,可让学生进行传染病患者角色模拟表演,模拟练习与传染病患者进行沟通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育为目标,在课堂上进行模拟训练,让学生分别扮演护患角色,提出相应的健康教育问题,并现场解答,让学生有身处临床的感觉。这种方式激发了学生学习的热情,提高了学生处理实际问题的能力和综合分析的能力,也丰富了课堂教学。指导学生进行沟通时要注意语言的表达能力,语言要通俗易懂,尽量少用医学术语,并且尽量多运用鼓励性的言辞来帮助患者树立信心,消除心理障碍。同时培养学生善于用举事实、讲道理的方法讲明观点,从而达到指导目的。此外在进行沟通时,还要注意保护患者的隐私,以免引起患者和家属的反感,鼓励患者树立战胜疾病的信心,使患者保持良好心态,充分调动人体自身的免疫力,以利疾病康复。

4让学生掌握不同健康教育对象健康教育的主要内容

要让学生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他们了解健康教育的目标人群有哪些,并且需要对不同的人群做哪些有针对性的教育。护理专业学生要从事健康教育的目标人群有健康人群、住院患者及家属、经过治疗已经出院的患者和无症状病原携带者或慢性传染性疾病患者。对不同的人群开展健康教育活动时应从以下几个方面入手。

4.1对健康人群进行健康教育的主要内容应让学生了解常见传染病的传染源、传播途径和方式、易感人群、季节分布等流行病学常识,懂得传染病重在预防,预防措施以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主。如对传染性患者进行隔离可控制传染源,注意个人卫生、饮 食卫生及环境卫生可切断传播途径,对儿童进行计划免疫预防接种可提高易感人群免疫力,从而达到预防传染病的目的。目前对人类生命健康威胁极大的艾滋病的传播途径多为注射吸毒及性传播,可在健康人群中大力宣传吸毒及性的不良后果,切断艾滋病的传染途径,达到预防艾滋病的目的。当学生充分掌握预防传染性疾病发生的知识时,才可以将预防保健知识宣传的更加科学、客观和全面。

4.2对住院患者及家属进行健康教育的主要内容对收住院的传染病患者及家属进行健康宣教,让患者接受疾病,认识疾病,保持好的心态,控制情绪波动,并进行相关疾病的隔离知识指导,严防院内交叉感染和病原体的扩散。告知他们患者是传染源,密切接触的家属很有可能成为易感者,因此对患者及家属进行消毒和隔离是防止传染病扩散的重要手段[3];此外,可对易感人群进行主动或被动免疫,可有效预防传染病。如麻疹、甲型肝炎易感接触者可预防接种丙种球蛋白,以增强免疫力。如可给乙肝患者讲解乙型肝炎的传播途径,多通过血液、性生活传播,其次密切接触也有传播的可能,因此患者的剃须刀、牙刷、毛巾等日常用品不可与他人混用。对家属及接触密切的同事,进行乙肝预防知识的宣传,建议家属及密切接触者进行乙肝五项指标检查,结果全为阴性者可注射乙肝疫苗进行预防。此外,由于当前社会对乙肝患者存在歧视及不良商家夸大宣传的误导,乙肝患者常有自卑及恐惧心理,应向患者及家属正确宣传乙肝的原因、发生、发展及转归,告诉他们仅有少数人转为肝硬化,使患者积极配合治疗,消除悲观、恐惧心理,有利于疾病的康复。

篇(5)

目的：探讨健康教育在国家基本公共卫生了服务中的重要作用。通过调查收集信息，了解人群的健康知识知晓率和健康教育效果，分析人群需解决的主要健康问题，制定有效的健康教育计划，提出健康教育有效的工作方法。

健康是人类生命存在的正常状态，是社会进步、经济发展、民族兴旺的保证。维护全体公民的健康和提高各族人民的健康水平，是 社会主义的重要任务之一。而健康教育则是一项投入少、产出多、效益大的保健措施，其作为卫生保健的战略措施已得到全世界的公认，并被列十一大基本公共卫生项目之一，是公共卫生服务体系中重要的组成部分。

1.1健康概念

随着社会经济、科学技术及生活水平的进步，人类对健康内涵的认识不断深化。世界卫生组织提出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。对健康内涵的全面理解有助于指导健康教育与健康促进的实践。

1.2健康教育

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。即是使教育对象知识、观念、行为改变的统一。这三者之间的关系表现为：知是基础，信是动力，行是目标。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

2 调查

今年我院开展了6次社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率的调查，现将调查评估结果报告如下：

2.1 调查结果

本年度调查共测试600人，健康知识部分共10题，健康行为部分共6题，测试结果为：居民健康知晓率93%，居民健康行为形成率76%，调查人群分布情况下：

（一）年龄分布情况：

2.2 分析

2.2.1 从今年调查的结果来看，无论是健康知识知晓率，还是健康行为形成率均比上年有大幅度提高，说明我院的健康教育工作取得了一定的效果。今后，我们还要更加努力，针对存在的问题，提出整改意见，制定整改措施，不断提高我院健教人员的健康教育工作理论水平和工作技能。

2.2.2在健康知识方面，本次测试涉及到多方面的内容。测试中我们发现大部分居民对食盐日摄入量，高血压的诊断标准，确认糖尿病的常见症状，艾滋病由性传播，戒烟、限酒、适量运动有利于健康等基本都能回答正确。对高血压和糖尿病应怎样进行药物治疗，艾滋病由血液传播和母婴传播，合理饮食与心理平衡有利于健康等回答错误较多。今后我们将针对这些问题加强健康教育宣传和讲座，提高居民对这些问题的了解。

2.2.3在健康行为中，中老年男性吸烟、饮酒者较多，女性较少。基本上都有为琐事烦恼的时间。基本上都有吃过熏腌肉、蛋等食物情况。青中年锻炼的较少，老年人基本上长期锻炼。今后我们将长期的宣传吸烟、酗酒的危害，提倡健康的生活方式，为营造健康、和谐的社会做出应有的努力。

2.2.4对100例高血压患者健康教育前后的生活方式、遵医嘱行为及血压控制进行评价，健康教育干预后患者的生活方式、遵医嘱行为、血压控制有显著改变，差异有显著性（P<0.05）。结论：健康教育提高高血压患者对高血压基本知识的认识，增强其遵医嘱行为，改变不良生活习惯，有效控制血压，减少并发症，维护患者健康

3 讨论与建议

健康教育是提高人群对健康的认识，使他们懂得一些基础的卫生保健知识（基本的内容和实施方法），养成科学、文明、健康的生活习惯。必须按照各类人群不同的学习需求和学习起点，设计不同的教育方式和内容。既要开展有针对性的技能培训学习，如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识，也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动，如健身操、书法绘画、花卉培植、读书学习等。

我国农村虽然发展不平衡，但带有共同性的是农村人群普遍文化程度不高，收入少，信息交流不 畅，生活习惯和行不健康。个人对健康知识的获得基本不投入，政府投入这块相对也较薄弱。而农村人群的行为，生活习惯是以有限的或不正确的信息源为基础，它的认知成分是刻板的印象

篇(6)

掌握传染病患者的疾病发生、发展及转归过程，教育患者及家属建立正确态度，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，改善患者的生活质量，根据疾病不同的发展阶段确立护理诊断，制定护理计划及健康教育计划。明确传染护理学范畴实施健康教育的对象正常人群的健康教育。患者在住院期间护士对患者及家属的健康教育。健康病原携带及门诊慢性传染病患者的健康教育。

根据不同健康教育对象实施健康教育的主要内容

正常人群健康教育的主要内容了解法定的35种传染病;不同传染病的传染源、传播途径、易感人群、季节性、年龄特点等流行病学因素;掌握预防的主要原则。如消化道传染病主要采取以切断传播途径为主的综合性预防措施;儿童计划免疫的主要目的是通过提高人群免疫力预防传染病，从而降低人群发病率;21世纪对我国人民构成威胁的艾滋病高发于性乱、静脉吸毒的人群，主要是通过控制传染源及切断传播途径的措施达到预防的目的。患者在住院期间健康教育的主要内容患者是传染源之一，家属可能是易感者，消毒隔离是防止疾病传播的主要措施，传染源的隔离是防止疾病传播的重要措施;另外，及时采取主动或被动免疫的措施是预防易感者发病或早期治疗的有效手段，如麻疹接触者注射麻疹减毒活疫苗或丙种球蛋白，甲型病毒性肝炎接触者注射丙种球蛋白，因乙型病毒性肝炎的家庭积聚性，其家属有必要注射乙肝疫苗。向患者及家属交代疾病的特点、发展过程及转归，使其增加战胜疾病的信心，必然利于疾病康复;对于慢性化的疾病如乙型肝炎应宣传大多数可康复，消除患者对乙型肝炎的恐怖心理及目前社会宣传的误区。患者出院后健康教育的主要内容某些传染病如伤寒、菌痢等具有恢复期携带状态，出院后的消毒隔离仍然是必然的，可转慢性化乙型病毒肝炎、丙型病毒性肝炎患者等出院后的定期复查，是防止疾病进一步发展的必要措施。健康病原携带者及门诊慢性传染病患者健康教育的主要内容传染病大多为急性疾病，慢性化及健康携带者主要见于乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎及HIV携带者，及早发现携带者，及时控制传染源是目前减少爱滋病在我国传播的重要措施。另外乙型肝炎携带者多为免疫耐受，抗病毒治疗徒劳无益，定期复查肝功能，转氨酶升高时及时治疗是防止患者病情发展的最有效措施。对于慢性乙型病毒性肝炎及慢性丙型病毒性肝炎患者说明其预后仅少数转化为肝炎肝硬变，消除其思想顾虑，合理饮食及适当休息，定期复查，活动期抗病毒治疗，可促进康复。

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[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）01（b）-0054-04

[Abstract] Objective To evaluate the effect of health education which husband participated on women infected with high risk HPV， and improve cognitive level of HPV among the women. Methods 820 women who had infected with high risk HPV confirmed in General Hospital of Huabei Petroleum from June 2014 to September 2015 were selected as study objects. 372 women in male accompanying group were received health education with their husbands and 448 women in conventional education group were received health education alone. They were asked to complete a questionnaire about HPV knowledge before and after the education， and the men's willingness of participating in disease prevention were investigated at the same time. Results The qualified rates in 5 items such as female HPV transmission way and the susceptible factors （50.2%， 48.4%）， the correlation between HPV and cervical cancer （53.3%， 50.8%）， screening knowledge （45.1%， 47.3%）， prevention and treatment （42.0%， 39.5%）， vaccine knowledge （33.9%， 36.3%） of the conventional education group and the male accompanying group were lower than 60% before the education， after health education， HPV transmission way and the susceptible factors （81.7%， 85.3%）， the correlation between HPV and cervical cancer （88.5%， 95.3%）， screening knowledge （83.2%， 89.4%）， prevention and treatment （87.3%， 87.7%）， vaccine knowledge （80.3%， 88.3%） of the conventional education group and the male accompanying group were higher than 80%， the differences before and after the education were statistically significant （all P < 0.01）. After health education， qualified rates in some items such as correlation between HPV and cervical cancer， screening knowledge and vaccine knowledge were higher in male accompanying group than those of the conventional education group， the differences were statistically significant （χ2 = 11.349， 6.117， 8.830， all P < 0.05）. Men's willingness to participate in HPV prevention in male accompanying group was improved obviously after the education. Conclusion The cognitive level of HPV in women with high-risk HPV infection is low. Male participating in health education can improve the effect of health education significantly， it is helpful for male participated in the prevention of HPV actively too.

[Key words] Human papillomavirus； Infection； Cognitive； Health education

子宫颈癌是成年女性常见的恶性肿瘤之一，全球每年大约有50万例宫颈癌新发病例，其中我国每年新发病例约13万例[1]，且发病有上升和年轻化趋势[2]。高危型人瘤病毒（human papilloma virus，HPV）持续感染是子宫颈癌发生的主要病因[3-4]，对此类女性进行定期随访和合理干预可有效减少宫颈癌的发生[5]。为促进女性积极预防和治疗HPV感染、提高参与宫颈癌防治的依从性，我国多地开展了对HPV感染女性的健康教育[6-8]。由于HPV感染是常见的性传播疾病之一，而男性在性传播疾病防控方面起着重要的作用，因此本研究将感染女性的配偶纳入到健康教育中来，探讨夫妻共同参与健康教育对提高女性HPV认知水平的影响。

1对象与方法

1.1 对象

选择2014年6月～2015年9月在华北石油管理局总医院（以下简称“我院”）行宫颈组织HPV检测并确定为高危型HPV感染的女性患者820例，根据接受健康教育时夫妻双方意愿及有无配偶陪伴分为常规教育组和配偶陪伴组，常规教育组448例，配偶陪伴组372例。健康教育时，常规教育组仅女性单独接受健康教育，配偶陪伴组夫妻共同参与全过程。两组女性年龄、婚史、文化程度差异均无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

1.2 健康教育方法

健康教育由经过培训的医生担任讲解员并负责解答和咨询。健康教育内容主要包括：①告知其HPV检测阳性并不是意味着感染了传统意义上的性病或患上子宫颈癌；性传播是HPV感染主要的传播方式，还可通过接触方式进行传播；初次性生活过早、多、与高危人群性接触等感染HPV的风险大[9]，男性使用或尽早行包皮环切术可降低感染风险[10]。②告知其大多数女性为一过性感染，有10%～15%的女性持续感染HPV，患宫颈癌的风险相对较高[11]。③告知其HPV感染防治和我院HPV检测过程中的注意事项。④告知其国外有针对特定HPV型别的疫苗，对宫颈病变有保护作用，还可改变癌前病变的自然史[12]，其有效性和可接受性已被证实[13]。疫苗的最佳接种年龄、费用等。

1.3 效果评价方法

参考国内文献[14-15]自制HPV知识调查问卷，内容包括HPV防治相关知识和男性参与疾病防治的意愿两部分。知识问卷包括HPV传播途径及易感因素、与宫颈癌相关性、筛查知识、预防与治疗、疫苗知识5项，每项2个小题，共10个条目。每个条目答题方式分“是”“不是”“不知道”3种，每项均答对2个小题为合格。健康教育课前发放调查问卷，当场填写收回。男性参与疾病防治的意愿部分由配偶陪伴组男性独立填写。3个月后返院复查HPV，并再次发放调查问卷。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查问卷回收情况

健康教育前回收有效问卷820份，有效回收率为100%。健康教育后常规教育组回收有效问卷416份，有效回收率为92.9%；配偶陪伴组回收有效问卷341份，有效回收率为91.7%。

2.2 健康教育前后女性HPV感染认知情况

健康教育前，820例高危型HPV感染女性5项知识合格率均低于60%，组间差异无统计学意义（χ2 = 2.529，P > 0.05）。健康教育后两组5项知识合格率均大于80%，与教育前比较差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。健康教育后配偶陪伴组在与宫颈癌相关性、筛查知识和疫苗知识3项合格率高于常规教育组，差异均有统计学意义（χ2 = 11.349、6.117、8.830，均P < 0.05）。见表2。

2.3 健康教育前后男性参与疾病防治的意愿改变

健康教育后配偶陪伴组男性参与疾病防治的意愿较健康教育前明显改善。配偶陪伴组男性愿意在女性治疗期间采用病毒阻断措施者由31.2%（116/372）增至85.9%（293/341），愿意经常清洗外阴或行包皮环切术者由39.8%（148/372）增至90.9%（310/341），愿意子女接种疫苗者由40.1%（149/372）增至61.3%（209/341）。

3 讨论

HPV病毒有极强的嗜上皮细胞属性，可引发皮肤及黏膜病变[16]。根据其致病性分为高危型和低危型两种。其中高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要致病原因[17-18]，也会导致男性癌等恶性肿瘤的发生。男性感染后多不表现生殖器明显病变，但病毒很容易通过性生活传染给女性，反之感染女性也可将病毒传播给男性，使之成为病毒感染者。由于男性的有关HPV知识知晓率及对宫颈癌防治的态度等因素对女性宫颈癌发生、发展起着重要作用[19]，因此进行健康教育时，不应忽略男性在HPV感染防治方面所起的作用。

本次研究结果显示，高危型HPV感染女性对HPV相关知识认知水平较低，健康教育能起到提高女性认知水平的作用。张韶凯等[20]对1146名女性进行调查显示，健康教育后知晓子宫颈癌与HPV持续感染相关的女性比例较健康教育前提高3倍。童富珍等[21]发现健康教育后进行宫颈癌筛查可发现更多的宫颈癌前病变。本研究结果显示，配偶参与健康教育的效果优于女性单独接受治疗和教育。原因有以下几点：一是夫妻共同了解了HPV感染并非传统意义上的性病、感染HPV并非一定通过不洁性生活、绝大多数女性一生中都曾被感染等知识，减少了相互之间可能出现的误解，有利于在平和、温馨的氛围下接受健康教育；二是形成了教育者、女性和配偶的三方互动，有助于进行有针对性地沟通，特别是对于某些隐私性较强的话题，提高了健康教育的效率；三是夫妻可以相互纠正、弥补认识上的不足。