健康教育的意见和建议精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇健康教育的意见和建议范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

专职健康教育护士，多么神圣而光荣的一个称谓，但我听着犹如千斤重担，压力大于动力，平常我们一直都在做健康教育，让我独立出来专门做，我该怎么做啊！还是象平常一如既往的做吗？肯定是不可以的，我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢？难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗？给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗？在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗？仔细称量自己，我心里比没把握一针见血还虚，说真的，很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间，李红护士长说：“白林，相信你，八月你就自己摸索着干吧！”

仔细回顾我们平时的健康教育，我们做了病房的一对一教育，集体教育，每月一次的大型多媒体教育，甚至患者的分层分类教育，成立了患者的泵友协会，病友之家，病友俱乐部，尽管形式多样，我觉得也存在很多的问题，我们所做的几乎都是惯性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？没去认真的评价过，设置专职的教育护士，我如何才能在以往的基础上锦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处，宁愿病人不叫我杨医生，叫我杨教育，怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中，我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。

总所周知，电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导，促进医院改进服务, 提高水平,为医院树立良好的社会形象, 巩固医院与患者之间的和谐关系, 拓宽服务领域，创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生，护士核心价值得以体现，素质得以不断提高。我科把电话回访内容定为5条：1了解患者出院后的病情2了解出院后的用药情况3给予恰当的相关护理指导4征求住院期间的意见和建议5提醒患者门诊随访时间，现就八月的回访做个统计分析：

内二八月共出院225人，其中肾病138人，内分泌87人，从出院的病种统计：肾病的蛇咬伤患者11人，蜂蛰伤14人，酒精中毒7人，农药中毒10人，百草枯中毒5人，药物过量3人，鼠药中毒2人，co中毒1人，毒菌中毒2人，食物中毒2人，中毒病人合计56人，肾病综合症21 人，肾功不全不全及尿毒症34 人 尿路感染 20人，其余病人7人；内分泌的出院病种统计：糖尿病 42人，甲亢 12人，甲减 8人其余疾病 25人，从年龄统计：60岁以上的病人 145 人，60岁以下的病人80 人，从城乡统计：由于没登具体地址，估算了一下,内分泌本城区患者占50%，其余50%是异地城区外的，肾病的患者本城区可能只占30%，异地城区外的占70%，从电话回访结果统计：肾病患者：电话打不通有14人，电话错误3人，无电话9人，连续三次无人接听7人，关机4人，电话提示空号15人，死亡6人；内分泌电话回访情况统计：电话打不通6人，无人接听5人，关机4人，电话不存在3人，停机1人，电话留错1人，无电话3人，死亡3人，从电话接听者统计：内分泌家属接听10人，肾病家属接听96人，1例邻居接听，从电话回访时间统计：1小时最多回访40人，225人大致要花56小时，从回访意见统计：肾病有2人有意见，内分泌1人有意见。

经以上统计分析，体会如下：

一、更进一步明白了电话回访的目的和意义：

1、电话回访可以提高医院服务的层次：相当于医院的“售后服务”，完善医院的“服务环”；

2、医院信息收集：在随访过程中收集病人对医院运行环节中的意见，作为医院工作改进的依据之一。

3、稳定病人群：通过电话随访，提升医院的服务效果，使病人成为中心医院的忠实“客户”。

二、电话回访的注意事项：

1、医疗安全尺度的把握：电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候，而非远程的医疗，回答患者医疗上的问题需慎重，避免简单的判断和随意指导；

2、回访者的规范把握：因为致电者代表着医院，电话用语必须得体灵活，应对意外问题从容大方，给患者留下美好的印象；

3选择适当的回访时间和地点，我们选择的时间段为15: 00～ 17: 00，尊重患者或患者家属, 称呼得当, 语言措词得体，对患者有同情心和责任感，会谈内容的保密，不暴露患者隐私。

三、电话用语要规范：

电话回访是医院服务的延伸，访问者代表了医院，因此，用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范，以体现医院服务的标准化。一般而言，电话回访需遵循以下规则：

1、接通电话后，先确认病人身份，再自我介绍，说明致电的目的。

例：您好，请问您是xxx吗？我是中心医院的健康教育护士xxx，这次给您电话是对您的出院回访。

2、根据病人不同情况询问病人出院后的疾病康复情况，给于适当的指导。在回答病人的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况，建议病人就诊。需要定期复诊的病人，给于提醒。 （1）                 

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3、通话结束，询问病人此次住院有无意见及建议，并对病人的配合治疗表示感谢。

例：请问您在此次住院期间对我们还有什么意见及建议吗？谢谢您对我们工作的配合，再见。

4、等对方挂机后再搁下话筒。

五、电话回访中问题探讨及原因分析：

1、从病种情况分析，肾病科的自杀中毒病人一般很不情愿再提伤心事，即便电话打通说明来访目的，若是患者本人基本都要挂断，农药中毒患者，只有出院前两天才对住院期间的人和事有正确的判断，值得探讨的是：是不是每个病人都必须回访，象酒精中毒的患者也需回访吗？

2、从患者的年龄来看，60岁以上的人居多，电话号码基本留的是家属的电话，很多家属留个电话就走了，他又不照护病人，对患者住院期间的情况很多人都不熟悉，导致回访效果不尽人意，或者难以回访到患者。

3、资料登记不完善，譬如通知患者来听课，肯定是本城区的才容易来，可是从登记资料中无法确定患者是哪里的人，而只注明病种，不知道患者的治疗情况，譬如：糖尿病患者就无法分清病人是在吃药还是在打胰岛素，尿毒症患者是否在血透，这些信息不能准确掌握，回访时会降低患者对回访者的信任度。

4、电话回访的时间不合适，电话回访中，接电话的很多都是家属，有的人在上班，有的人在开车，有的人在麻将，有的人在外地，这些不恰当的时间都会导致回访效果不理想，甚至会起反作用。

电话回访是我们优质护理服务的一项重要举措，是实施家庭护理的便捷方法，做得完善和有效是非常必要的，我们期待有更合适的病人资料管理方式，我们科将继续探索，也希望各位同仁有更多的建议和办法，谢谢！ （内二杨白林）

篇(2)

关键词：贫困地区;心理健康教育;师资

师资队伍建设是学校心理健康教育的重要前提，在学校心理健康教育发展较早的欧美等国家，近年来表现出一些新趋势如工作资格认定的职业化、高学历化;工作培养的专业化、研究化与实践化等[1]。搞好师资队伍的建设，提高广大教师的心理健康教育水平，是保障心理健康教育正常、健康开展的重要条件[2]。

一、研究背景

到目前为止，我国的心理健康教育师资队伍建设并不尽如人意。朱家安、陈寿强[3]发现南宁市区的中学和小学专业心理教师不到1/3。王慧婷[4]认为我国心理健康教育师资队伍存在诸多问题。以上研究主要是从全国和发达地区两个层面进行的分析研究，但对欠发达地区的研究较少。本文对甘肃省陇西县的10所初级和高级中学进行调查研究，在讨论分析的基础上提出了加强并完善贫困地区中学心理健康教育师资队伍建设的建议。

二、研究对象及方法

（一）研究对象。本调查以甘肃省陇西县有针对性选取的10所初高级中学为代表，各发放调查问卷1份，共计发放问卷10份，收回问卷10份，其中有效问卷10份，有效率为100%。

（二）研究方法。采用问卷法和访谈法。在调查过程中，采用了自编的调查问卷《关于中学心理健康教育从业人员师资力量的调查问卷》内容涉及心理健康教育师资队伍的数量、专业、胜任力、培训及考核等一系列内容，并针对心理健康教育教师的主观感受及意见和建议进行个别访谈。问题涵盖面广，通过此次调查，能够达到全面了解被调查学校的心理健康教育师资队伍现状。

三、研究结果与分析

（一）师资数量不足。通过调查发现，心理健康教育教学工作无专任教师的学校占到了被调查学校的40%，只有1-2名专任教师的学校占60%，相反，高达40%的学校该课程的教学由兼职教师担任且数量较多。根据以上结果发现陇西县中学心理健康教师的数量不足，尤其是专职教师的不足更为明显。

（二）来源复杂、专业水平不高、学历低，胜任力不足。从教师来源分析，本校教师数量较大，占到总调查人数的60%，专业学生和社会人员承担着该课程教学的40%;从专业背景分析，有心理学和教育学专业背景的师资占到了70%，二者背景兼有的占到了20%;从兼职教师的角度分析，班主任从事该课程教学的比例占30%，40%由政治教师承担;从学历方面来说，主要以本科生为主，占到了90%，大专生占到了10%，无研究生学历教师;从年龄层次来说，主要以学校35-45岁的中坚师资力量为主，22-25岁的教师有2%，大于45岁的人员占到10%，形成“倒U”形年龄结构。陇西县中学心理健康教师总体表现为来源复杂、专业水平不高、学历低、从业时间短、经验不足、资格不过关、胜任力严重不够。

（三）培训力度不够。通过心理健康教育培训，不断提高教师的心理健康水平，并在教育教学工作中自觉运用心理健康知识及心理辅导方法和技巧帮助学生解决成长过程中遇到的一些心理问题，促使他们健康发展。在被调查的教师中，心理健康教师的培训不论是从数量上、频率上、时间上、还是方式上来看，其效果都是不理想的。

（四）考核制度不完善。通过对心理健康教师的工作、考核情况调查发现，心理健康教师从事其他工作的学校有7所，10所学校对学生的咨询教师并未获取额外的绩效奖励，9所学校对心理教师的考核没有与工资挂钩。6所学校配备了专门的心理咨询室，4所没有，8所学校由于种种原因对心理教学及心理咨询工作并没有采用网络化管理。

四、对策及建议

（一）加强领导，健全机构，保证师资队伍建设的有效实施。各级行政部门应建立心理健康教育的相应机构和组织，定期检查和指导各学校具体工作，保证心理健康教育的开展，及时解决教育过程中存在的问题，有针对性的提出相关指令性规定和指导性意见。

（二）注意人才的引进和培养，满足教师队伍的数量，保证教师队伍的质量。将适当引进心理学专业人员担任专职教师与加强本校教师培训相结合以达到教师专业程度的提高和数量的扩充，形成一支以专职教师为主、专兼职结合、全体教师共同参与的心理健康教育师资队伍。

（三）明确评价考核体系，客观评价教师的工作成绩。上级教育部门应对学校心理健康教育状况进行检查评估，并将其列入教学质检和学校规范化建设指标、考核的内容中。其次学校也应该尽快建立心理健康教师的考评标准。做好心理教师需求评估，优化教师的工作条件，适当增加心理健康教育教师的培训机会。

参考文献：

[1]刘世清，姚本先.欧美国家学校心理健康教育的现状、趋势及启示[J].教育发展研究，2004，24（7）：127-129.

[2]李振亮.师资队伍建设是开展学校心理教育的重要前提[J].河南教育学院学报（哲学社会科学版），2003，22（4）：148-149.

篇(3)

关键词：健康教育大讲堂；效果评价；社会满意度

健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在动力[1]，一直以来，医院是健康教育与健康促进的的重要场所[2]，医院开展健康教育和健康促进是提高全体医务人员的健康只是知晓率，健康行为形成率，更重要的是由医务人员传递门诊及住院患者相关疾病知识、保健、健康行为习惯等[3]。

我院是一所基层的三级甲等医院，床位总数1600张，月门诊8～9万人次，自2014年6月护理部成立健康教育小组以来，履行各项职责，推动医院健康教育工作的发展，提高社会满意度。其中群众受益最大效果评价最好的是健康教育大讲堂工作的开展。

1资料与方法

1.1一般资料 因之前医院未有序规范的开展健康教育大讲堂，无相关资料数据统计。之后2014年起由健康教育小组主办此项工作，收集103例反馈资料，见表1。

1.2方法

1.2.1健康教育小组根据全年的各大型节日，安排相关专业科室承办健康大讲堂，提前在各电梯口相关病区张贴宣传单，承办科室以多媒体讲解、现场答疑、示范演示等形式完成。以2015年健康教育大讲堂安排为例：

场地准备：各专科门诊候诊厅；

时间安排：大讲堂统一时间安排和承办科室门诊日相结合 ；

用物准备：候诊椅、音箱、多媒体电脑、相关专业纸质宣传单或模型；

工作人员：专科专家、护理人员、健康教育小组组织人员；

工作流程：欢迎词、主题介绍--专家专题讲座--护理配合指导--现场答疑--个别指导--结束语--填写现场效果反馈--电话随访效果及指导。

1.2.2评价指标 ①提升了医院形象及知名度；②患者满意度提高；③提高了患者的遵医行为；④提高了医务人员的专业能力、讲解能力、指导能力。

2 结果

2.1健康教育大讲堂开展前后医院形象及知名度比较，见表2。

2.2健康教育大讲堂开展前后患者满意度比较，见表3。

2.3健康教育大讲堂开展前后患者遵医行为比较，见表4。

2.4健康教育大讲堂开展前后医务人员能力比较，见表5。

通过健康教育大讲堂工作在医院的开展，医院形象和知名度，患者满意度，患者的遵医行为，医务人员专业能力、讲解能力、指导能力均有显著提高。

3 讨论

3.1 取得成效

3.1.1门诊就诊患者及家属在就诊等候期间可以在相应门诊听到自身疾病知识指导，增加了其对医院的信任和好感，也会将此信息带给其他人，可提高医院的知名度和门诊就诊量。

3.1.2相关科室住院患者根据张贴的宣传海报，选择自己所需的知识到门诊旁听，可增加其住院配合度等。

3.1.3相关工作者、路过群众听到相关健康知识指导也会收益很大。

3.1.4所有感知过大讲堂的人士都会知晓健康知识、健康行为的重要性，从院方起积极倡导全民健康教育和健康促进，大大提高全民健康意识。

3.1.5院方通过此项活动提高医务人员沟通讲解能力，提高医院的社会满意度。

3.2检讨与改进

3.2.1检讨 健康教育小组初成立，此项工作经验不足，岗前培训精简，导致此项工作出发点好，但受益仍然没有最大化；大讲堂人数、秩序的保障不够；专家讲堂的内容有时过于专业化，群众难以理解；答疑和现场指导因时间关系无法一一满足群众的需求；每次讲堂效果评价做得不够，未收集建议以便工作整改。

3.2.2改进 组员外出学习、培训，借鉴成熟医院大讲堂工作经验；讲堂当天可请相关人员进行秩序维护，大讲堂前日承办科室试音箱、多媒体效果确保大讲堂效果，可通过客服和科室回访提前告知相关专业患者如期听课，确保大讲堂日听课人数；每次注意提前和讲课专家沟通，内容尽量通俗、通用、趣味，以便听课群众能接受；提前收集群众问题并分类，延长答疑时间，尽量满足群众需求；增派人力口头、书面收集群众听课意见建议，每次讲堂课后根据建议制定改进措施，下次即时整改。

参考文献：

[1]米光明.护理健康教育学[M].人民军医出版社，2007：97.

篇(4)

关键词：产科；满意度；干预

满意度是指患者在医院接受医疗卫生服务的满意程度，也是患者对医疗服务的直接体验和亲身感受。随着产科医疗技术及以人为本的新的分娩服务模式的发展，人们对产科医师的各方面要求也越来越高。深入了解孕产妇对产科医师的满意度是提高医疗质量，改善服务态度，加强医德医风建设的重要手段，同时对医院的发展也有十分重要的意义[1]。因此，我们采用调查问卷的形式，对孕产妇进行满意度的调查。现报告如下。

1.资料与方法

1.1调查对象及方法。

选取我院2012年1月至2012年12月间来我院产检的孕妇和分娩产妇为研究对象，每月不定期发放调查问卷50份，均调查12个月，共发放600份问卷。采用结构式调查问卷，按标准满意度调查表的likert五级设计法，各选项以25分的间距在0-100分的范围内设计了5个选项，使问卷调查指标值的离散度加大，有利于进行医师评价[2]。问卷由医师于每月对我院产检的孕妇和分娩产妇发放满意度调查表，进行现场调查，由患者直接填写调查问卷并当即收回。

1.2调查内容

问卷内容主要包括孕产妇对产科的总体情况、对医师的服务态度、技术水平、医师工作的主动性的满意度及健康教育知晓度[3]。

3.讨论

患者是医院的服务对象，也是消费者，让消费者满意是提供服务者的追求，也是最大的满足。只有消费者消费者满意了，医院才会取得较好的社会效益，才能吸引更多的消费者，得到更大的消费市场，使医院进入良性运作轨道，最终取得良好的经济效益和社会效益，从而进一步促进医院的发展。通过满意度的调查，能够体现患者的消费要求，是一项为医院管理提供借鉴的十分必要也是非常有效的措施。

本研究结果发现，孕产妇对产科的总体情况、医师的服务态度和技术水平的满意度均较高，对各项满意度均达到90%以上，对健康教育知晓度也达到90%以上。满意度调查为产科的总体管理工作提供了参考依据，促进医院建设健康发展。满意度问卷调查实际上是征求患者的意见，请他们对每位医师的服务态度、服务质量等方面进行考证。患者的满意度是医疗服务达到患者期望值的程度。通过测量患者对医师服务质量的满意度，可知医师服务在多大程度上满足了患者的期望。满意度测评对于反映医疗效果非常重要，是评价医疗质量的重要指标。但是，由于满意度调查固有的以及由于人力、财力和时间的限制，本研究在满意度评价的过程中还发现许多问题。调查样本的大小对调查结果具有一定的影响，不同患者、不同时间段的满意度评价也会有差别[4]。

医院以医疗工作为中心，医疗质量的满意度既是医疗共作的宗旨，也是医疗卫生行业应该遵循的基本原则。在产科中，医师是整个医疗工作的主体，各级医师能否严格执行检诊制度，及时有效的实施诊断、治疗是医疗质量的关键。要解决这类问题，必须从健全质量管理组织、完善质量管理制度，健全质量管理标准，加大质量考评力度，对每个环节都要有严格的监控手段，使医疗质量得到提高。因此，经常性的对患者进行满意度调查，及时了解他们对医疗工作上的意见和要求，对加强质量管理、提高医疗质量有着十分重要的意义。

医师的医德医风建设也十分重要。医德是反映医务人员的思想道德和职业道德，医风反映的是医务人员的工作作风和行为表现[5]。在患者满意度调查中，医德医风的调查也是重要内容之一。从调查内容至发放问卷是一个自上而下的过程，而将每个患者的调查问卷进行反馈分析，则是一个自下而上的过程，这样有机结合，使得控制、调节、反馈构成了一个循环，有效的避免了管理上方向性的偏差。增强了各级医师工作的主动性和自觉性，同样增强了医务人员之间相互监督的意识和相互竞争的进取心，将医院的医德医风建设推向一个新的水平。

健康教育是通过护理人员有计划、有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动，达到使患者了解增进健康知识，改变不健康行为，使其向有利于健康方向发展的过程[6]。对产妇进行从入院-分娩-出院全流程的健康教育，是产妇消除紧张恐惧心理、增加信心并顺利度过分娩期、建立良好的母乳喂养行为的有力保障。在今后的医疗工作中，应加强对健康教育模式的研究，尤其应注重对教育管理机制的研究；教育形式、方法、效果的研究；对患者教育内容的研究以及住院患者健康教育需求进行研究，对完善健康教育模式，促进健康教育的深入开展具有十分重要的临床意义。

在进行满意度调查的同时更重要的是医院要将收集到的意见和建议，认真分析研究，及时整改，而不是单纯为了数据而调查。对发现的问题要及时反馈到医师，查找原因落实整改措施；对不该发生的错误，制定行之有效的对应措施；对合理的建议要积极采纳。在这个过程中，医疗人员应不断提高自身素质，要断学习专业知识，提高业务水平，同时也要扩充心理、伦理、社会学等相关知识，以适应护理理念与行为变革。作为医院管理者，要为医师的发展提供一个广阔的平台，运用各种手段调动医师的积极性，改善思维模式，增强慎独意识，使患者满意成为每位医师的工作目标。

综上所述，产科医师诊疗过程中，应重视孕产妇的各个方面需求，满足不同类型孕产妇的健康需要，从而提高患者的满意度，改善医疗质量。

参考文献：

[1]江会，刘薇群，贺建雄，等.基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性分析[J].护理杂志，2010，27（12）：897-898.

[2]武晓丹，顾春怡，张铮，等.助产护士产前门诊对初产妇心理状态，满意度及分娩结局的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：581-584.

[3]黄小红，兰秀秀，潘伙燕，等.产科对孕产妇及家属实施健康教育对患者满意度的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（14）：2100-2101.

[4]王前，方利文，王临虹，等.2004-2012年我国4省（自治区）HIV感染孕产妇检测前后咨询状况及咨询满意度调查[J].中国健康教育，2013，29（8）：677-679.

[5]袁毅.居民对社区卫生服务中心医师满意度的调查与分析[J].中国临床药学杂志，2011，20（4）：244-246.

[6]钱春荣，朱京慈，陈颖峥.延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J].第三军医大学学报，2011，33（8）：841-844.

篇(5)

摘要：健康教育满意度调查，是为了解患者对健康教育的满意度，对自身疾病的了解程度，责任护士对各种疾病知识的掌握。健康教育可促进患者康复，医患沟通。满意度调查的同时，通过患者的反馈可直接增强责任护士的责任心与工作积极度，为科室更好的进行健康教育提供改进措施与依据，提高优质护理病房的护理质量奠定坚实的基础。

关键词：健康教育  满意度 调查  必要性  

        护理健康教育与健康促进是整体护理实践的重要组成部分，也是护理学科不断发展、完善和进步的重要标志，随着医学模式的转变和整体护理观的确立，护理健康教育在医疗护理工作中的地位和作用日益受到重视[1]。

        2011年2月至2011年9月，我科每周进行健康教育满意度调查，责任护士给予患者发放满意度调查表，征求患者意见，建议，工作优点与不足，每月进行总结及讨论，并整理资料制定进一步提高护理健康教育的计划和目标，取得满意效果，不但促进了医患关系，更提高了疾病治愈率。对于如何做好科学有效的健康教育，满意度调查就成为了鉴定其是否成功的关键，其必要性如下：

        1  帮助责任护士了解患者

        由于我科属于基层医院骨关节科，多数患者为农民、民工，对疾病的知识都较为缺乏，文化程度不高的老年患者也占多数，大多伴有心脏病，糖尿病，高血压等基础病，然而自身却并没有引起重视。在满意度调查的过程中，能够了解患者的健康问题，知识水平，思想观念，经济状况等一系列客观资料，对患者的生理，心理，社会背景等方面进行分析，帮助责任护士有针对性的进行疾病的知识宣传，让患者消除恐慌，惧怕的心理，主动接受和积极配合治疗疾病，达到早日康复的目的。

        2  促进护理人员主动汲取知识

        现如今护理人员的角色已不仅仅是患者的照顾者，而更多的是要去担当患者的教育者、咨询者，患者健康的管理者，促使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全状态[2]。我科的护理人员多数较为年轻，缺少与患者主动沟通的意识，工作经验均在2-3年之间,虽然有热情，但知识与经验相对不足。满意度的调查可对护理人员的知识程度有所了解，促进护理人员更积极探索,不断更新专业知识,在实践和探索中不断地总结经验,完善护理教育方法,优化护理健康教育内容,为开展健康教育提供建设性问题，和有效措施，为健康教育的实施取得更好的效果。

        3  了解责任护士对工作完成情况

        护理人员的工作繁琐，工作量大，使多数护理人员对患者的健康教育机械化，有时缺乏术前预防性护理健康教育，且不能根据患者治疗的不同阶段进行针对性的护理健康教育，同时患者及陪伴在饮食、心理运动方面没完全得到健康的行为指导，健康教育的宣教只集中在患者住院后的前几天，或术前术后两天，而不是分阶段贯穿于患者住院的始终[3]。如调查后发现以上情况，科室负责人就需要了解责任护士的工作量是否负荷过大，压力过重，给予及时调整工作量，帮助其调整工作状态，保证工作质量；或了解护理人员是否由于经验不足，知识量不够导致健康宣教不健全，给予专业指导，帮助其总结经验。

   4  肯定责任护士的工作

篇(6)

关键词：PDCA循环  健康教育  手足口病

        护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行的有目标，有计划，有组织，有系统，有评价的社会教育活动。其核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。今年以来，我科在手足口病健康教育中应用PDCA循环，提高了健康教育的实效与依从性。现介绍如下。

        1  方法

        1.1计划

        1.1.1评估收集资料  每月安排一名护士主要负责资料的评估收集。针对就诊患儿家长对疾病及其他健康相关知识的心理需求，小儿常见传染病、新发传染病的评估及健康教育宣传资料的收集。

        1.1.2 制定完善计划  对收集的资料进行进一步的整理选择，有针对性地制定健康教育的主题及计划并在护士例会上进行讨论修改，主动征求科主任和医生的意见，使计划更加科学可行。

        1.2 实施

        1.2.1 组织培训学习  加大对护理人员的培训力度，充实丰富专业知识，使每个参与手足口病护理的护士都能真正了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是从事传染病护理护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色多元化。要求护士切实将计划落实到位，防止走过场。

        1.2.2 贯彻落实措施  注意将评估、内容、时机、方法四者随机有效结合。做到因人、因时、因材、因病施教，达到预期效果。

        1.3 检查

        1.3.1 检查对象  护士长、责任组长检查护士是否按照计划要求按时执行健康教育，确保计划落到实处。取得的效果、宣传资料、展板、板报等是否及时更新，与陪护人员交流了解检查其对宣教知识的理解、依从情况。

        1.3.2 检查方法  护士长不定时利用床边交接班时的口头提问护士对健康教育计划内容的掌握情况。提问护士每人每月不少于1次，以促进护士不断学习。管床护士通过实际查看与交流评判患儿及陪护人员对健康教育实施后的实际效果、行为依从性。

        1.4 处理

        1.4.1 及时评价  健康教育是护士与服务对象之间双向交流的过程。管床护士在实施健康教育后需对护理对象的行为作出及时的评价，指导其不足之处。同时注意征询和听取服务对象的需求及建议。

        1.4.2 持续改进  每月召开1次护士例会，以总结，交流，听取，汇总及服务对象对本月健康教育的反馈，肯定优点，继续更好的深化保持。对薄弱之处及时提出建议进行讨论修改，定下个月的健康教育计划，以不断促进和提高健康教育的质量，为病人提供更优质的护理服务。

        1.4.3 激励机制  对健康教育主题选择适时实用，内容先进丰富，实施效果明显，受到服务对象好评的护士在例会上应给予表扬和肯定，并记入护士绩效考核，给予物质上的奖励。

 2  实施效果

        我科将PDCA循环应用于手足口病健康教育中，护士专业综合知识，沟通技巧都有了明显提高。手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，以婴幼儿发病为主。一年四季均可发病，以夏秋季多见。大多数患儿症状轻微，以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎和心肌炎等[1]。刚入院的患儿及家属由于对疾病缺乏了解，加之对医院环境陌生，又要进行隔离，往往不知所措，患儿哭闹不安，这时就需要医护人员向家长做好耐心细致的解释工作及通俗易懂的健康宣教，病房的环境、消毒、疾病的转归情况、流行情况、主管医生、责任护士等一一告知。对患儿态度和蔼，语言亲切，并进行动抚及鼓励赏识。并通过健康教育平台向患儿家长传递了更为科学切实可行的健康行为指导，对小儿常见传染病，季节性传染病的相关知识有了全面系统的认识理解。促使其改变了一些不良生活习惯，饮食喂养和传统陈旧的医疗护理观念。逐步提高了患儿及家长对护理人员的信任度，有效改善了护患之间的关系，提升了患儿及家长对护理服务的满意度。开发式的沟通与宣教同时也改善了患儿及家长焦虑烦躁的情绪[2]。

        3  讨论

        PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序，运用PDCA循环对护士健康教育进行质量管理，从管结果变为管因素、管过程，能科学、真实、及时、系统地控制健康教育质量。实践证明，运用PDCA循环管理是一种保证健康教育质量，提高护理人员健康教育实践能力的有效方法。应用PDCA质量管理的程序与健康教育目标有机结合，注重护患双向的反馈与交流，持续的改进，以不断提高健康教育的实效性与依从性。

参 考 文 献

篇(7)

[关键词] 医学模式;护理咨询;工作路径

[中图分类号] R471[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)05(a)-191-02

随着临床医学模式的转变及现代护理学的发展,护理咨询门诊和护理咨询专家应运而生,这既是临床治疗的需要,也是在人们健康模式转换中预防保健的需要。护理咨询门诊的建立是现代护理学扩展与发展的必然,它是连接临床治疗、家庭护理指导的桥梁。冠心病、糖尿病等“现代病”的发生与人们的生活、饮食习惯有关,这些病的防治不能靠单纯的医疗技术改变来解决,它需要全社会的参与,健康教育就是为适应这些变化而发展起来的[1]。笔者对承德市第五医院护理咨询门诊的工作路径进行初步的探讨。

1 资料与方法

1.1 人员选择

由4名3个以上科室工作经验且以内、外科工作为主,25年以上临床工作,主管护师以上职称护理人员组成专业健康教育门诊。其中,一名负责住院患者健康教育咨询;一名负责门诊患者咨询;一名负责社区慢性病患者咨询;护士长负责考核、评价分析咨询质量与效果。

1.2 工作内容

1.2.1 深入临床科室对住院患者进行健康教育。内容包括:疾病知识宣教;心理指导;饮食指导;运动指导。从患者入院时开始,贯穿于整个住院过程中,并负责住院患者护理工作满意度调查。

1.2.2 门诊咨询主要接待门诊就诊患者或陪护家属,除与住院处相同健康教育内容外,增加门诊就诊专业指导。

1.2.3 社区护理咨询师负责院外患者的健康教育与护理指导;出院患者访视[2]。

1.3 路径

1.3.1 探寻对临床患者实施有效的健康教育模式

1.3.1.1 规范管理:为保证健康教育质量,建立健康教育质量体系,设专人管理。建立各项规章制度、咨询门诊工作范围,人员职责、收集各疾病相关知识,建立各种疾病健康教育计划及健康教育临床路径,规范了健康教育流程,专人对患者按照计划进行教育,将健康教育内容根据个人情况,通过与患者或家属的沟通,保证了健康教育的质量、有效性和针对性。做到有计划、有实施、有评价、有反馈。

1.3.1.2 专业化教育:护理咨询门诊的成立,使健康教育工作作为一种系统工作去做,根据护理人员原有的工作经验,分配所负责的专业,掌握与患者沟通的技巧,弥补了原有住院处临床护士负责时教育资料不足、与患者沟通不到位、人力、时间不足的弊端。首先在住院部开展健康教育工作,根据患者的个体差异及病情不同,制定个体化护理计划,有计划、有步骤地逐一满足患者的需求。通过健康教育使患者了解与疾病有关的健康知识,减轻心理负担,主动配合治疗和护理,减少并发症,促进疾病康复。

1.3.1.3 教育内容包括:指导患者了解所患疾病知识,正确认识疾病;心理健康指导;营养与饮食;休息与活动原则、用药知识指导、手术前后指导、并发症的预防、自我护理方法、出院康复指导。

1.3.2 重视满意度调查工作

1.3.2.1 在深入科室对患者进行健康教育过程中,广泛征求患者及家属对护理工作的意见,及时反馈给各住院科室,为相应科室临床护理工作改进提供依据,每月对所有住院患者进行一次书面满意度调查,写出分析报告,上报院护理部。

1.3.2.2 对进行健康教育科室的出院患者,在出院前全部进行一次住院满意度调查。

1.3.3出院访视

在与患者的接触、交流中,能及时收集各科出院患者访视卡,交由社区护理咨询师按分工逐一对出院患者进行访视,征求对医院工作的意见及家庭健康指导,对出院患者保证在1个月内随访,随访率达100%。

2 结果

通过护理咨询人员对出院患者的随访以及住院患者对护理工作满意度调查,可清楚地看到,进行过护理咨询科室与未进行护理咨询科室出院患者满意度明显不同,见表1。

同样,进行过护理咨询科室与未进行护理咨询科室对护理工作满意度也有明显区别。见表2。

表1 出院患者随访满意度比较(例)

与未进行护理咨询科室比较,χ2=7.16,*P

表2 住院患者对护理工作满意度调查

与未进行护理咨询科室比较,χ2=7.32,*P

3 讨论

生物、心理、社会三重因素均与患者的疾病有着密切的联系。现代护理学的发展,已经突破了传统的生物医学护理模式,护理是疾病治疗中的重要部分;护理是疾病预防的重要组成。通过广泛与社会接触,有利于了解患者心理和社会因素对疾病的影响,从而促进社会对护理工作重要性的认识,得到社会对护理工作的尊重和承认,更好地为患者服务[3]。国内冯进琼等调查发现面对面护理专家咨询沟通效果优于网络咨询[4]。我国社会正以不可阻挡的步伐想老龄化社会迈进,人口结构的改变带来患病谱及家庭忙性病患者的增多,社区护理咨询的开展,不仅为家庭护理带来方便,还可节省就医费用,减轻医院接诊压力。护理咨询门诊的建立是开展多种不同健康教育的趋势,是医院开展多项服务的趋势[5]。

通过我院护理咨询门诊的运行实践,经过三条路径对患者进行个体化的健康教育以及与患者及家属的双向交流,建立了互相信任、互相尊重的护患关系,护理人员以其不可替代的角色出现在患者面前,展示了护理人员的知识水平和在患者住院过程中的特殊地位。护理工作突破了传统的服务模式,改变了角色,体现了护理人员的自身价值,主动满足患者的需求。通过出院患者随访,广泛征求患者及家属对医院各项工作的意见和建议,及时改进医院的工作,可树立医院新的形象,提升医院的整体声誉。

[参考文献]

[1]黄静亨.健康教育学[M].4版.上海:复旦大学出版社,2007:14-17.

[2]杨焕霞,孙静.2型糖尿病64例健康教育[J].齐鲁护理杂志,2009,15(23):13.

[3]陈锦萍.浅谈健康教育护理咨询门诊的设想[J].广西医学,2003,25(9):1835-1836.

[4]冯进琼,李琳,李萍,等.开设护理专家咨询门诊必要性的调查[J].护理研究,2007,21(11):2935-2936.