统计学研究方向精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇统计学研究方向范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

专业的培养目标是专业改革的出发点和归宿，一旦确定，将直接影响学制年限、课程门类、顺序和时间设置等，是课程设置和课程改革的原则和指导思想，是培养方案中的关键内容。美国大学卫生事业管理类似专业的研究生的培养目标是根据研究方向而设定，比较具体。其研究型的研究生和应用型的研究生的培养目标有明显的区别、研究型的研究生就是提高研究能力、培养高级研究人员；应用型的研究生培养就是为卫生系统输送高素质的领导或管理者。而我国大多数高校该专业研究生培养方案均设定博士研究生或硕士研究培养的总目标，这些总目标一般都比较笼统，研究型和应用型没有明显的区分。如博士的培养目标，无论哪个方向都是“培养具有坚定正确的政治方向，德、才兼备，适应社会主义市场经济和国家、卫生改革与发展需要，熟练掌握社会医学与卫生事业管理的理论、技术与方法，专业基础宽厚，知识结构合理，能独立从事教学、科研和管理的高层次、复合型、应用型的医药卫生事业管理人才”。而每个具体研究方向的培养目标也未区分研究型和应用型研究生培养。

2、研究方向设置

美国大学研究方向的设置有两个突出特点。一是研究方向比较宏观。例如，Harvard大学卫生政策和卫生管理专业两年制硕士研究生的方向有卫生事业管理、卫生政策、卫生服务研究，实际上它的每一个方向都是一门学科，这样有利于研究者从更广泛的领域进行创新性研究。二是研究方向体现交叉学科、跨学科的思想。例如，Harvard大学跨系、跨学院设置联合培养研究生的研究方向；Hopkins大学卫生政策和管理博士研究生的研究方向有生物伦理学和卫生政策、卫生服务研究和卫生政策，健康和公共政策，每一个方向都设计到两个学科领域。这样研究者往往采用交叉学科的理论知识和研究方法进行研究工作，更容易产生创新思维和创新成果；同时，每个方向覆盖面比较广，适合培养复合型人才。相比之下，我国该专业的研究方向设置往往过细，在二级学科内部设置更加狭窄的研究方向，这样培养的学生知识面比较窄，不适宜开展交叉学科和跨学科的研究工作，不适合培养复合型人才。

3、课程设置

研究生培养的质量和创新能力受多种因素的影响，如生源本身的素质、培养模式等。但是，创新性人才首先必须具有创新思维，而创新思维的形成必须以合理的知识结构为前提，这种知识结构的形成有赖于科学的课程体系。美国卫生管理学专业的研究生课程设置除了注重交叉学科设置外，还有以下特点：

（1）课程丰富、学时多。两年制的硕士研究生课程开设1学年，4年制的博士研究生的课程一般开设2学年。

（2）高度重视方法学的课程。无论硕士还是博士研究生课程高度重视研究方法类课程。如在Harvard大学，卫生政策和卫生管理专业的博士研究生要求完成7个领域的课程学习（35学分）：卫生政治、决策学、经济学、流行病学、生物统计学、项目评价、法律和公共卫生，其中两个领域是研究方法有关课程（流行病学和生物统计）共占15学分。在UNCGillings大学，卫生政策和卫生事业管理专业的博士研究生要求完成卫生服务研究、研究设计、定量研究方法和卫生政策等4个领域的相关课程，其中“研究设计”和“研究方法”占有重要地位。在Hopkins大学，该专业的硕士和博士课程中同样重视统计学和流行病学，尤其是统计学。在卫生经济和卫生政策硕士开设3学期的公共卫生统计学，见表3，在所有研究方向的博士研究生中开设4学期，见表4。我国卫生事业管理专业的研究生的生源往往来自多重渠道，卫生事业管理专业应届生仅仅是其中一小部分，更多的是来自卫生各个行业的管理层领导，他们本科专业往往不是卫生事业管理，甚至不是管理专业，而是医学专业。因此，他们的教育背景、基础知识水平和实践能力同样差异较大，特别是本科专业不是卫生事业管理的学生，管理类的专业基础相对薄弱，他们需要补学相关的知识。然而，大多数硕士研究生课程开设缩短到1学期，而博士研究生课程学习时间仅仅为3个月。因此，课程相对较少，特别是博士研究生的课程，主要是政治和外语课，有些几乎没有方法学课程的必修课。

4、建议

研究生培养应该首先明确培养目标，根据培养目标设置研究方向，根据培养目标和研究方向设置课程，最后根据培养目标设定考核方式。近年来卫生事业管理学研究生的培养已在不断地探索和改革。已经取得一定成绩，但是目前还有待于从以下几个方面开展进一步的改革和创新。

4.1进一步细化培养目标培养目标过于笼统就等于没有目标。因此，培养目标必须细化和具体化，将应用型人才培养和研究型人才培养分开。应用型研究生的培养目标可以考虑为社会培养高级卫生事业管理人才或者领导。研究型研究生培养的目标就是培养研究人员，研究如何通过高效管理，有效地推进卫生事业改革的进程，提高整个人群的健康水平。明确和细化的培养目标可以指导课程的设置，同时也为最后的学位评定提供重要依据。

4.2聚焦卫生事业管理研究方向首先，目前我国有些高校卫生事业管理专业研究生的研究方向还主要集中在科研管理、医学教育和部分医院管理等方面，但是真正涉及“卫生事业管理”、“卫生政策”以及“社会医学”等方面的方向还较少，很难为我国循证决策和卫生事业管理方面提供重要的决策依据。因此，需要进一步探索如何开设有关的研究方向，从而开展有特色的研究工作，为我国卫生事业发展、卫生政策的完善和改革培养实践者和科研人员，进而为部队卫生决策提供依据。其次，现有研究方向需要进一步强调学科交叉，在交叉领域寻找新的研究方向是该学科发展以及进行创新型研究的突破口。此外，为了培养复合型人才，有必要考虑设置多学科联合培养研究生的研究方向。

篇(2)

关键词：多点地质统计学 搜索模板 储层建模

传统的地质统计学是以变异函数为工具，研究在空间上具有随机性、结构性的自然现象的学科。然而，变异函数只能反映空间中两点之间的相关性，不能充分描述出复杂几何形状的砂体，如河道砂在空间中的连续性和变异性。而多点地质统计学着重表达多点之间的相关性，弥补基于变异函数的地质统计学方法的不足，是目前国际前沿研究方向。

一、多点统计算法

基于多点地质统计学原理， Strebelle 和Journe l

提出了Snesim 算法[1]， 该算法按以下步骤执行：

（1）根据对研究区内地质情况的了解， 建立训练图像。（2）利用自定义的与数据搜索邻域相关的数据样板τn 来扫描训练图像， 建立搜索树。（3）将测井数据锚定在最近的网格节点上。定义一条对未取样节点访问的随机路径。（4）在每个未取样点b处， 使得条件数据置于一个以b为中心的数据样板τn中。令nˊ表示条件数据的个数， 从检索树中提取条件数据事件dnˊ类型的比例。如果在训练图像中没有找到足够的dnˊ重复， 就降低最远位置的条件数据， 减少条件数据的个数到（ nˊ- 1）， 以这个较小数据事件dn ˊ- 1为条件的比例被再次从检索树中检索， 依此类推。如果数据个数降到nˊ= 1还没有找到足够的dnˊ重复， 那么就用边缘概率pk 取代条件概率p（u； sk dnˊ ）。（5）从u处的条件概率分布中提取一个模拟值s， 然后将s加入到原来的条件数据中， 作为随后所有节点的模拟条件。（6）沿随机路径访问下一个节点， 并重复步骤（4）和（5）。（7）循环至所有网格节点被模拟为止。此时，会产生一个随机模拟实现。按不同随机路径从步骤（3）开始重新执行整个过程， 产生另一个随机模拟实现。

二、训练图像

训练图像是多点地质统计学的基本工具，通过训练图像将先验知识和概念模型引入到储层建摸中，是多点模拟的一个突破性贡献[2]。多点统计方法都需要借助于“训练图像”，它是多点地质统计的输入参数，其准确性是建模成功的关键。训练图像就是能够表述实际储层结构、几何形态及其分布模式的数字化图像。对于沉积相建模而言， 训练图像相当于定量的相模式，反映微相的定量分布模式。它不必忠实于实际储层内的井信息，而只要求反映储层变化的空间结构性， 是一种先验的地质概念。其作用相当于两点统计学中的变异函数。

由于储层具有不同尺度的非均质性，可以产生不同分辨率的训练图像。针对研究变量的类型（离散或连续）也可以对训练图像进行分类，例如沉积相是离散型的，而物性参数，如孔隙度，渗透率或其它的岩石物性是连续型的。在实际应用中，训练图像必须是三维的，这样才可以全面反映出沉积在横向上的迁移和垂向上的加积模式。

三、多点统计地质学搜索模版

所搜模板，又叫做数据局部模板，是多点统计建模中的一个重要概念。局部模板的数据是来自研究区的实际数据。用一个局部模板对训练图像进行扫描，同时统计出被模拟点的砂体概率。一般说来，局部模板越大，那么模拟结果越接近于合理[29]。但是，由于计算量的关系，局部模板又不能无限的大。一般所建立的局部模板要求能够涵盖各沉积微相在空间上接触关系。在实际应用中一般取为区块总网格数目的1/2或1/3。

搜索模版的几何形态对模拟结果具有较大的影响。搜索呒啊不能一般较长用的是椭球体或长方体也就是X、Y、Z方向的搜索半径不同。

本次研究共设置六个搜索模版，分别为80、10、5，80、80、50、5，80、80、5，50、10、5，50、30、5，50、50、5。模拟结果如下图：

从上图可以看出，随着Y方向半径增加，模拟结果中河道变连续，当搜索模板的几何形态为椭球体即X、Y方向半径相同时，模拟结果中河道显示出了很好的连续性，河道形态明显。这主要是因为当X、Y方向不相等时，搜索半径对X、Y方向搜索得到的模式不同。若X、Y相等则搜索模版对个方向的搜索变化是相同，就导致了模拟结果出现较大的差异。因此，在设置搜索模版时，应将X、Y方向设置为相等的，即搜索模板的几何形态为圆形的。

四、结论

多点地质统计学的发展迄今已有20多年的研究历史，而真正作为一种可实用的随机建模方法则是在Strebelle提出了搜索树的概念及SNESIM算法之后 迄今为止，还出现了SIMPAT方法和FILTERSIM方法等多种算法，但这些方法都未成熟，尚需进一步改进并加以完善，多点地质统计学随机建模方法中，训练图像仍需进行深一步的研究。

在设置搜索模版时，应将X、Y方向设置为相等的，即搜索模板的几何形态为圆形的。

参考文献

篇(3)

【关键字】统计软件 统计理论 融合 应用型本科高校

随着计算机技术的飞速发展，在经济、金融、生物、医学等各行业数据量都在呈爆炸式增长，这就需要使用专业的统计软件进行数据处理与分析。而目前统计学的教学主要集中在统计理论和方法，导致学生统计理论扎实，但应用能力不足；因此单纯的统计理论的教学已经不能适应当前社会发展的需求，这就需要高校统计专业教师在不断的加强实践环节的教学。对于应用型本科高校统计学专业，培养应用型人才更需要加强实践环节的教学。要加强实践教学，那统计软件和统计理论教学融合就成为一种必然的趋势。统计学专业的学生若能熟练运用统计软件，无异于“站在统计家的肩膀上，又借助了计算机专家的智慧”。

1、y计理论教学中统计软件使用的现状

目前国外统计学的教学重点已经逐步从统计理论和方法介绍转为介绍统计分析方法、研究设计和统计软件的应用。国内大多数高校统计学教学的重点还主要侧重于统计理论和方法的介绍，通过题海战术，训练学生的逻辑推理能力，最后再以纸质试卷的形式考察学生的学习情况。这种教学模式虽然能有效促进学生对理论知识的掌握，但在培养学生运用理论解决实际问题等方面存在一些不足之处。回顾这一教学过程，不难发现在教学过程中不能很好的将统计软件作为一种辅助的教学手段，导致学生理论扎实，但不能有效地运用于实践。目前一些应用型本科高校统计学专业已经意识到统计软件在统计学专业人才培养的重要性，逐步增加实践教学课时，但是还没有做到专业课程教学与统计软件使用的融合。

2、统计理论教学中存在的问题

统计学是关于数据的学问，是从数据中提取信息、知识的一门科学，它通过收集、整理、分析、解释数据以达到推断和预测的目的。统计学理论是以数学为基础，导致统计学在一定程度具有较强的理论性；在教学模式上，一定程度上沿用了数学的教学模式，出现了现代的统计教学主要侧重于统计原理和方法的讲解。统计软件仅仅作为一门课，在其他一些统计专业课程教学中看不到统计软件的影子。统计学研究的对象是数据，数据的处理和分析若离开了统计软件和计算机，就无法从庞大的数据中提取到有价值的信息，这样统计学就失去其本身推断对象本质的价值。现阶段统计理论教学与统计软件脱节，不但使理论不能更好的应用于实践，而且阻碍了统计理论进一步学习。

3、统计理论与统计软件融合的必要性

（1）统计软件离不开统计理论。毫无疑问，统计软件的开发需要开发人员具有深厚的统计学理论功底。对于软件使用人员来讲，理解统计软件中这种分析方法运行的理论基础，不仅能对该方法适用的对象更明确，而且对软件得出结果分析的更准确。

案例1

主成分分析是一种多元分析中最常见的降维和赋权方法。然而，在实际的应用中，许多人在没有搞清楚方法的原理时就盲目的使用，只是片面的追求方法的应用，导致对结果的错误理解。

例全国10个沿海省市经济指标的主成分分析，使用SAS的princomp过程得到如下信息：

根据上述的结果，不少人会得出如下主成分的得分公式：

Prin1=0.40*x1+0.03*x2+0.41*x3+0.41*x4+0.41*x5+0.40*x6+0.40*x7

Prin2=-0.17*x1+0.97*x2+0.04*x3-0.003*x4+0.14*x5+0.03*x6-0.12*x7

这个主成分的得分公式是错误的，为什么？由主成分的定义知 ,主成分的原理是通过对原来指标的线性组合的形成新的综合指标，并且使得尽可能少的综合指标包含尽可能多的原指标的信息。在主成分分析方法中,由于指标量纲和数量级上有差异,为了消除这种差异,就需要对收集到的数据进行标准化,用标准化后的数据计算协方差矩阵（即相关系数矩阵）。通过计算相关系数矩阵的特征根和特征向量,根据特征值判断贡献率，进而得到主成分。回顾这一过程，可以发现这时主成分得分公式中的指标x1不再是原始指标了,而是标准化后的指标。 所以,在计算主成分得分时,直接把原指标数据代入主成分表达式是错误的 ,而把标准化后原指标数据代入计算才是正确的。

（2）统计软件促进统计理论学习。理论教学过程使用统计软件能使统计理论、方法直观的展现出来，能显现出其实际应用价值，能使学生对统计理论的精髓有更深入的理解，并且能提升学生学习统计的兴趣。

案例2

某学院500名学生“大学英语”的课程考试成绩中，随机抽取60名学生的考试成绩如下：

63 75 83 91 50 81 93 30 72 80 82 83 76 79 65 84 72 58 83 64

90 63 75 99 74 76 92 88 83 61 82 53 85 56 88 72 66 94 68 78

80 71 92 85 80 79 96 86 82 87 85 50 70 82 87 79 78 65 92 76

求：（1）计算均值、标准差、偏度、峰度；

（2）计算平均成绩的置信水平为0.95的置信区间。

这类问题是在数理统计课程中描述性统计这一节最常见的问题。若上例中这一问题不借助一些软件，手工处理起来会相当复杂。借助于统计软件可以快速的得出相关的结果（见下图1），并且精度很高。通过在统计理论教学过程中使用统计软件作为辅助教学手段的教学模式，在掌握理论知识的基础上，还能使得理论应用展现的更直观；这不但能让学生体会到理论知识的实际应用价值，而且能培养学生学习统计学其他课程的兴趣。

4、结束语

培养学生的实践能力，是应用型人才培养的重要手段。对于统计学专业应用型人才培养，培养学生熟练掌握统计软件的使用是一条重要途径。统计学是一门理论性很强、应用性很广的学科，在各专业课程教学过程中，应将统计软件作为辅助教学手段。这样不仅加深了学生对统计思想和方法的理解，而且激发了学生的学习兴趣，进一步提高了学生运用各种统计分析方法解决实际问题能力。让学生将实际问题和统计分析技术有机结合起来，锻炼挖掘信息的能力。总之，统计软件与统计理论教学的融合是统计学专业应用型人才培养的必然趋势。

参考文献：

[1]李爱军，刘兵.SPSS软件在统计辅助教学中的应用[J] 滁州学院学报 2006,8(3):114-116

[2]丁洁丽.论统计软件与高校统计学教学的融合[J] 成功（教育版），2013，（11）

[3]华欢欢,吴杨.统计学专业应用型人才培养教学改革[J] 铜陵学院学报 2015,4:111-114

篇(4)

2015年北京工业大学硕士研究生拟招生学科目录已公布，具体内容请各位考生查看如下：

院（所）、学科代码、名称 学科方向 招生人数 考试科目 备注 001 机械工程与应用电子技术学院 223     0801 力学 _ 01动力学与控制 _ 02固体力学 _ 03流体力学 _ 04工程力学 27 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④811理论力学或812材料力学I   080200 机械工程 _ 01数字化设计与制造技术 _ 02精密数控加工与自动化装备 _ 03现代焊接技术与自动化装备 _ 04机电系统控制及自动化 _ 05机构及机器人系统分析与控制 _ 06机械及微机电系统结构设计 78 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④811理论力学或812材料力学I或813电工学   0804 仪器科学与技术 _ 01精密测试技术与仪器 _ 02现代测控技术及方法 _ 03计算机测试与控制技术 _ 04智能仪器与虚拟仪器技术 23 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④803电子技术I或812材料力学I或813电工学   085201 机械工程（专业学位） _01数字化设计与制造及装备 _02现代机械系统设计 _03机电液一体化设计与制造 _04现代测控技术与仪器 _05高端装备强度与动态分析 95 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④809工程力学或813电工学   002 电子信息与控制工程学院 232     0809 电子科学与技术 _ 01信号处理与电路 _ 02数字多媒体信息技术 _ 03信息光电子学与光通信 _ 04超大规模集成电路设计与系统集成 _ 05电子器件、射频和功率集成电路及可靠性 58 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④822信号与系统或823半导体物理 1、01-02方向选822； 2、03-05方向选823。 0810 信息与通信工程 _ 01语音与音频信号处理 _ 02多媒体通信技术 _ 03信号处理理论与通信技术 _ 04图像与视频信号处理 30 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④822信号与系统   0811 控制科学与工程 _ 01自动控制理论及其应用 _ 02测控技术与自动化系统 _ 03智能系统与智能信息处理 _ 04信息融合与自主导航 _ 05计算机控制技术及其应用 63 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④821自动控制原理   085208 电子与通信工程（专业学位） _ 01信号与信息处理及其应用技术 _ 02图像处理与模式识别技术 _ 03多媒体通信技术 _ 04无线通信技术 _ 05嵌入式系统技术 35 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④822信号与系统   085210 控制工程（专业学位） _ 01工业过程的建模、控制与优化 _ 02系统工程（系统优化与决策） _ 03信息管理系统 _04生产过程综合自动化 _ 05智能控制与智能系统 30 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④821自动控制原理   085209 集成电路工程（专业学位） _ 01集成电路设计 _02集成电路制备工艺及相关技术研究 _03微电子器件检测与可靠性评价技术 16 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④823半导体物理   004 建筑工程学院 246     0814 土木工程 _01工程抗震减震与城市综合防灾减灾理论、方法和技术 _02结构新体系与高性能材料 _03结构全寿命设计、健康监测与可持续发展 _04岩土与地下工程安全风险分析、评价方法和技术 _05工程施工技术与风险管理 _06水环境恢复工程及水质处理保障技术 _07建筑环境控制及能源利用技术 119 ①101思想政治理论 ②201英语一或203日语 ③301数学一 ④841结构力学 或833土力学与地基基础 或843钢筋混凝土结构 或 845水分析化学与水力学；或846传热学Ⅰ或867流体力学Ⅱ 1、土木工程（含工民建、道桥等）或相近专业考生报考方向可选01～05，考试科目可选841或833或843； 2、给排水或相近专业考生报考方向可选06，考试科目可选845； 3、暖通或相近专业考生报考方向可选07，考试科目应选846或867。 0823 交通运输工程 _ 01道路与铁道工程 _ 02交通运输规划与管理 _ 03交通信息工程及控制 4 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④848道路工程 或 849交通工程或832交通信息与控制 1、01方向选848； 2、02-03方向选849或832。 0815 水利工程 _ 01水文学及水资源 _ 02水力学及河流动力学 _ 03水工结构工程 _ 04水利水电工程 _ 05港口、海岸及近海工程 10 ①101思想政治理论 ②201英语一或203日语 ③301数学一 ④841结构力学或844水力学Ⅱ   085213 建筑与土木工程（专业学位） _01工程抗震减震与城市综合防灾减灾理论、方法和技术 _02结构新体系与高性能材料 _03结构全寿命设计、健康监测与可持续发展 _04岩土与地下工程安全风险分析、评价方法和技术 _05工程施工技术与风险管理 _06工程项目管理及信息化 _07水环境恢复工程及水质处理保障技术 _08建筑环境与能源利用技术 100 ①101思想政治理论 ②204英语二或203日语 ③302数学二 ④841结构力学或833土力学与地基基础或845水分析化学与水力学 或846传热学Ⅰ或867流体力学Ⅱ 1、土木工程（含工民建、道桥等）或相近专业考生报考方向可选01～06，考试科目可选841或833或843； 2、给排水或相近专业考生报考方向可选07，考试科目可选845； 3、暖通或相近专业考生报考方向可选08，考试科目应选846或867。 085222 交通运输工程（专业学位） _01道路交通安全理论与道路工程技术 _02交通规划与交通控制理论及方法 _03智能交通、仿真与可持续发展整合体系 5 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④848道路工程或849交通工程或832交通信息与控制 1、01方向选848； 2、02-03方向选849或832。 1256 工程管理（专业学位） _ 00不区分研究方向 8 ①199管理类联考综合能力 ②204英语二   005 环境与能源工程学院 152     070304 物理化学 _01能源材料物理化学 _02催化化学 _03纳米材料物理化学 _04界面物理化学与分离技术 11 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③684物理化学I ④887无机化学II · 0807 动力工程及工程热物理 _ 01可再生能源利用及先进环境能源理论与技术 _ 02强化传热传质理论与工程应用 _ 03制冷低温系统及其环保节能理论与技术 _ 04车辆及动力系统节能、净化与控制 23 · ①101思想政治理论 · ②201英语一 · ③301数学一 · ④851传热学Ⅱ或852工程热力学   0817 化学工程与技术 _ 01绿色化学与精细有机化工 _ 02工业催化与纳米科学 _ 03膜科学与化工分离技术 _ 04材料化学理论与应用 _ 05先进材料合成及催化应用 25 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③302数学二 ④814物理化学Ⅲ或820有机化学I或878化工原理   0830 环境科学与工程 _ 01环境规划与污染防治 _ 02污染控制化学 _ 03环境分析与监测 _ 04环境规划与管理 _ 05水污染控制工程 _ 06大气污染控制工程 28 ①101思想政治理论 ②201英语一或203日语 ③302数学二 ④856环境影响评价或857微生物基础I或858环境工程学 1、只有05方向招日语考生； 2、01-04方向，选856； 3、05方向选857； 4、06方向选858。 085206 动力工程（专业学位） _01可再生能源利用与先进环境能源技术 _02能源动力系统优化及工程应用 _03制冷低温系统及其节能环保技术 _04动力机械及车辆动力系统节能、净化与控制 32 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④851传热学Ⅱ或852工程热力学   085229 环境工程（专业学位） _01水污染控制工程 _02大气污染控制工程 _03环境规划与管理 33 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④856环境影响评价或857微生物基础I或858环境工程学 1、01方向选857； 2、02方向选858； 3、03方向选856。 006 应用数理学院 98     0701 数学 _ 01基础数学 _ 02应用数学 _ 03运筹学与控制论 _ 04科学计算 35 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③663数学分析 ④865高等代数   0714 统计学 _ 01非参数统计与数据分析 _ 02应用统计 _ 03生物统计 _ 04金融工程与应用概率 _ 05经济统计 14 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③663 数学分析 ④865 高等代数   0702 物理学 _ 01理论物理 _ 02凝聚态物理 _ 03光学 25 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③662普通物理I ④861量子力学或863光学 1、01方向选861； 2、02方向选861或863； 3、03方向选863。 0803 光学工程 _ 01脉冲激光技术与应用 _ 02信息光学与应用 _ 03微纳光学 _ 04光电传感与检测技术 7 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④828激光原理   0252 应用统计（专业学位） _01生物医学统计 _02精算统计 _03数量金融 _04质量管理统计 17 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③303数学三 ④432统计学   007 计算机学院 151     0812 计算机科学与技术 _ 01 计算机系统结构 _ 02 计算机软件与理论 _ 03计算机应用技术 _ 04 信息安全 68 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④895 计算机学科专业基础   085211 计算机技术（专业学位） _ 01计算机网络技术 _ 02计算机软件技术 _ 03计算机应用技术 _ 04信息安全技术 83 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④896数据结构   009材料科学与工程学院 140     0805 材料科学与工程 _ 01生态环境材料与资源循环技术 _ 02稀土、难熔金属等功能材料 _ 03高性能结构材料技术 _ 04先进材料加工技术 _ 05光电信息与高效能源材料 80 ①101思想政治理论 ②201英语一或203日语 ③302数学二 ④875材料科学基础   085204 材料工程（专业学位） _ 01生态环境材料与资源循环技术 _ 02稀土、难熔金属等功能材料 _ 03高性能结构材料技术 _ 04先进材料加工技术 _ 05光电信息与高效能源材料 60 ①101思想政治理论 ②204英语二或203日语 ③302数学二 ④875材料科学基础   011 经济与管理学院 182     1201 管理科学与工程 _ 01技术与项目管理 _ 02战略管理与社会网络 _ 03信息管理与信息系统 _ 04城市管理 _ 05运作管理与质量管理 _ 06金融工程 25 ①101思想政治理论 ②201英语一或203日语 ③303数学三 ④801管理学或804经济学原理或805数据库技术与应用   0202 应用经济学 _01金融学 _02国际贸易学 _03产业经济学 _04区域经济学 _05数量经济学 _06统计学 _07劳动经济学 25 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③303数学三 ④804经济学原理   1202 工商管理 _ 01会计学 _ 02企业管理 _ 03旅游管理 _ 04技术经济及管理 13 ①101思想政治理论 ②201英语一或203日语 ③303数学三 ④801管理学或804经济学原理   1251 工商管理硕士（专业学位） _ 00不区分研究方向 99 ①199管理类联考综合能力 ②204英语二   1252 公共管理硕士（专业学位） _ 00不区分研究方向 20 ①199管理类联考综合能力 ②204英语二   012 建筑与城市规划学院 60     0833 城乡规划学 _ 01城乡规划理论与方法 _ 02居住区规划与设计 _ 03城市设计与景观规划 _ 04历史城市与街区保护规划 _ 05城市防灾减灾规划 15 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③633城市规划原理 ④503城市规划与设计 接收建筑学、城市规划学(含园林景观)专业的考生报考。 0851 建筑学（专业学位） _01都市建筑设计及理论 _02历史建筑的保护与更新 _03建筑与城市绿色环境技术 _04城市设计方法及理论 40 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③355建筑学基础 ④504建筑快速设计 接收建筑学、城市规划学专业的考生报考。 085237 工业设计工程（专业学位） _ 00不区分研究方向 5 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③337工业设计基础 ④502产品设计 接收工业设计、产品设计、艺术设计专业等相关专业考生报考。

085229 环境工程（专业学位） _01水污染控制工程 _02大气污染控制工程 _03环境规划与管理 33 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④856环境影响评价或857微生物基础I或858环境工程学 1、01方向选857； 2、02方向选858； 3、03方向选856。 006 应用数理学院 98     0701 数学 _ 01基础数学 _ 02应用数学 _ 03运筹学与控制论 _ 04科学计算 35 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③663数学分析 ④865高等代数   0714 统计学 _ 01非参数统计与数据分析 _ 02应用统计 _ 03生物统计 _ 04金融工程与应用概率 _ 05经济统计 14 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③663 数学分析 ④865 高等代数   0702 物理学 _ 01理论物理 _ 02凝聚态物理 _ 03光学 25 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③662普通物理I ④861量子力学或863光学 1、01方向选861； 2、02方向选861或863； 3、03方向选863。 0803 光学工程 _ 01脉冲激光技术与应用 _ 02信息光学与应用 _ 03微纳光学 _ 04光电传感与检测技术 7 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④828激光原理   0252 应用统计（专业学位） _01生物医学统计 _02精算统计 _03数量金融 _04质量管理统计 17 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③303数学三 ④432统计学   007 计算机学院 151     0812 计算机科学与技术 _ 01 计算机系统结构 _ 02 计算机软件与理论 _ 03计算机应用技术 _ 04 信息安全 68 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④895 计算机学科专业基础   085211 计算机技术（专业学位） _ 01计算机网络技术 _ 02计算机软件技术 _ 03计算机应用技术 _ 04信息安全技术 83 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④896数据结构   009材料科学与工程学院 140     0805 材料科学与工程 _ 01生态环境材料与资源循环技术 _ 02稀土、难熔金属等功能材料 _ 03高性能结构材料技术 _ 04先进材料加工技术 _ 05光电信息与高效能源材料 80 ①101思想政治理论 ②201英语一或203日语 ③302数学二 ④875材料科学基础   085204 材料工程（专业学位） _ 01生态环境材料与资源循环技术 _ 02稀土、难熔金属等功能材料 _ 03高性能结构材料技术 _ 04先进材料加工技术 _ 05光电信息与高效能源材料 60 ①101思想政治理论 ②204英语二或203日语 ③302数学二 ④875材料科学基础   011 经济与管理学院 182     1201 管理科学与工程 _ 01技术与项目管理 _ 02战略管理与社会网络 _ 03信息管理与信息系统 _ 04城市管理 _ 05运作管理与质量管理 _ 06金融工程 25 ①101思想政治理论 ②201英语一或203日语 ③303数学三 ④801管理学或804经济学原理或805数据库技术与应用   0202 应用经济学 _01金融学 _02国际贸易学 _03产业经济学 _04区域经济学 _05数量经济学 _06统计学 _07劳动经济学 25 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③303数学三 ④804经济学原理   1202 工商管理 _ 01会计学 _ 02企业管理 _ 03旅游管理 _ 04技术经济及管理 13 ①101思想政治理论 ②201英语一或203日语 ③303数学三 ④801管理学或804经济学原理   1251 工商管理硕士（专业学位） _ 00不区分研究方向 99 ①199管理类联考综合能力 ②204英语二   1252 公共管理硕士（专业学位） _ 00不区分研究方向 20 ①199管理类联考综合能力 ②204英语二   012 建筑与城市规划学院 60     0833 城乡规划学 _ 01城乡规划理论与方法 _ 02居住区规划与设计 _ 03城市设计与景观规划 _ 04历史城市与街区保护规划 _ 05城市防灾减灾规划 15 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③633城市规划原理 ④503城市规划与设计 接收建筑学、城市规划学(含园林景观)专业的考生报考。 0851 建筑学（专业学位） _01都市建筑设计及理论 _02历史建筑的保护与更新 _03建筑与城市绿色环境技术 _04城市设计方法及理论 40 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③355建筑学基础 ④504建筑快速设计 接收建筑学、城市规划学专业的考生报考。 085237 工业设计工程（专业学位） _ 00不区分研究方向 5 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③337工业设计基础 ④502产品设计 接收工业设计、产品设计、艺术设计专业等相关专业考生报考。 036 学院 10     010108 科学技术哲学 _ 01科学技术与社会研究 _ 02工程伦理学 _ 03生态哲学与可持续发展问题研究 5 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③620科学技术史 ④825哲学   0305 理论 _ 01基本原理 _ 02中国化研究 _ 03思想政治教育 5 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③651基本原理 ④883思想政治教育基本原理   035 艺术设计学院 22     1305 设计学 _ 01 产品设计 _ 02 环境设计 _ 03 服装与服饰设计 _ 04 工艺美术 _ 05 数字媒体艺术 _ 06 视觉传达设计 7 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③622设计史论 ④505快题设计 505考试为6小时。 1351 艺术（专业学位） _ 01 产品设计 _ 02 环境设计 _ 03 服装与服饰设计 _ 04 工艺美术 _ 05 数字媒体艺术 _ 06 视觉传达设计 _ 07 动画 _ 08 绘画 _ 09 雕塑 8 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③622设计史论 或 619美术史论 ④505快题设计 或 506专业创作 1、01-04方向选622和505。 2、05-09方向选619和506。 3、506和505考试时间为6小时。 085237 工业设计工程 _01 工业设计 _02 设计管理 _03 交互设计 7 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③337工业设计基础 ④502产品设计 报考02设计管理的考生须有两年以上工作经验，专业不限。 039 城市交通学院 87     0823 交通运输工程 _ 01交通规划理论与方法 _ 02道路与交通工程设计方法 _ 03交通安全理论与技术 _ 04智能交通控制与信息处理 _ 05路基路面结构与材料 _ 06道路养护与运营管理 23 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④848道路工程 或 849交通工程或832交通信息与控制 1、01-04方向选849或832； 2、05-06方向选848。 085222 交通运输工程（专业学位） _01交通规划技术 _02交通管理与工程设计 _03交通信息与控制技术 _04道路设施设计与施工技术 _05道路养护与管理 23 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④848道路工程或849交通工程或832交通信息与控制 1、01-03方向选849或832； 2、04-05方向选848。 0812 计算机科学与技术 _ 01智能交通信息处理 _ 02虚拟现实与交通仿真 _ 03物联网信息感知与智能处理 _ 04智能人机交互与多媒体技术 _ 05交通大数据智能处理技术 21 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④895 计算机学科专业基础   085211 计算机技术（专业学位） _ 01智能交通信息处理 _ 02虚拟现实与交通仿真 _ 03物联网信息感知与智能处理 _ 04智能人机交互与多媒体技术 _ 05交通大数据智能处理技术 5 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④896数据结构   0811 控制科学与工程 _ 01智能交通系统控制 _ 02自主车辆与车路协同 _ 03交通图像与视频信号处理与分析 _ 04交通信息智能化处理 8 ①101思想政治理论 ②201英语一 ③301数学一 ④821自动控制原理   085210 控制工程（专业学位） _ 01智能交通系统管理与控制技术 _ 02智能车辆与车路协同控制技术 _ 03交通信息处理方法与应用 _ 04交通图像与视频信号处理技术 7 ①101思想政治理论 ②204英语二 ③302数学二 ④821自动控制原理

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何谓公共卫生？美国城乡卫生行政人员委员会对公共卫生定义非常贴切，说公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。那么公共卫生硕士就是这一领域内的高级技术人员，通过2到3年的学习，为各级疾控、医院以及社区等输送高层次的卫生项目管理、卫生防疫管理和医院管理等方面的专门人才。公共卫生硕士就业虽然看似单一，实则就业面十分宽广。

1.疾病控制中心

各级的疾病控制中心是公共卫生硕士最对口的就业方向。其中中国疾控中心本身也招收研究生，这样毕业之后留下工作的机会要多。一般来说，疾控中心都包括传染病所、性艾所、职业卫生所、妇幼所、环境所、慢病中心等部门，MPH毕业生一般进去后从事业务工作。很多学校MPH分方向培养，有流行病与卫生统计、儿少卫生与妇幼保健学、劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学、卫生毒理学、疾病预防与控制、卫生学与卫生执法监督、医学教育、医院管理、社区医学等方向，这样会让毕业生在疾控中心找到适合你的位置。现在很多市级的疾控中心都要求硕士学位，所以竞争相对激烈。在薪酬待遇方面，疾控中心是全额事业单位，工作比较稳定，压力不大，待遇中等。基本工资不高，部分业务科室的收入会有一定的绩效工资。如果你想到疾控部门工作，建议在校期间考取公共卫生执业医师资格，因为业务部门一般走医师职称定岗定级。

2.医院、社区卫生服务中心

谁说医院工作是临床医生的专利，事实上很多医院有大量的公卫医师和行政人员的缺口。一些医院的医学统计室招统计师，临床营养科和预防保健科招医师，医保办、人事处、科教处等招管理人员等，这些公共卫生硕士都可以报名。一般三甲医院科室设置齐全，待遇较高，也因此竞争非常激烈，像北京协和医院招聘要求毕业生在校成绩平均分要80分以上，无不及格科目。所以在校多参与科研，成绩优秀的学生机会更多。

社区卫生服务中心对公卫执业医师的需求更多。这类工作比较基础，很多社区只要求本科生即可，所以研究生相对更有优势，竞争力强。这类工作主要从事社区公共卫生工作，具体包括居民健康档案的管理、计划免疫、传染病防治、老年人健康管理、高血压糖尿病等慢性病预防控制、健康教育，等等。

3.卫生行政机构及其他机关

公务员是该专业毕业生的主要出路。国家卫计委、各省卫计委、医院管理局等每年都会招聘行政人员，一般都会有公共卫生与预防医学专业毕业生的岗位。但是考此类公务员存在与临床医学等专业学生的竞争，很多岗位允许多个专业报考，现在临床医学专业毕业生数量众多，改行率很高，所以考公务员竞争非常激烈。此外除了卫生口的单位，一些社保局、发改委等也会招收公共卫生硕士。

4.医学传媒、出版社

当前的媒体专业化程度越来越高，记者、编辑也不是文科生的专利，行业类媒体和出版社更是如此。事实上，文化产业对公共卫生硕士的需求量也非常大。一旦这类专业的研究生进入媒体或出版社，发挥的作用就会相当明显，像《健康报》《医师报》《中华医学信息导报》等每年都会招聘有医学背景的毕业生入职。这些媒体或出版社有的由国家卫生和计划生育委员会主管，有的由中华医学会主办，都是业内非常权威的杂志。还有一些报纸、网站的健康专栏也是求职热门，时下人们越来越关注自身健康，媒体也添加了更多医学科普、健康传播的内容。除了这些，中国协和医科大学出版社等专业出版社也都是不错的选择。当然也可以到学术期刊做编辑，这是做学术的另外一条路。媒体和出版社相对工作压力较大，一般底薪不多，重点在绩效工资，但有很多机会参加各种学术会议，可以提升自己。

5.外企

知名外企，特别是医药企业每年对公共卫生专业的研究生都有一定的需求量，如礼来、辉瑞、默沙东、通用电气等，招收生物统计研究员、医学信息沟通专员、临床数据管理员，等等。公共卫生硕士一般有良好的统计学基础和应用能力，很多企业都需要这方面人才。外企的薪水较高，销售类主要看绩效工资，较一般国企、事业单位福利好。

6.金融、券商

当今整个社会都在掀起一股金融热的浪潮，弃医从商的人也不占少数。其实，作为医学类研究生，你完全可以从商不弃医，跨入另一个领域，又兼顾自己的专业。很多证券公司有独立的医药组，专门研究医药上市公司及行业政策。这样公共卫生硕士特别是做卫生政策、卫生经济学、药事管理等方向的研究生就有了用武之地。从事这一行业你能第一时间把握行业信息和相关财经热点事件及产业政策，医学与经济撞出交集。最吸引人的是，证券公司一般收入不菲。

7.学校

毫无疑问，MPH可以在国内考博或申请国外博士，因为MPH是国际公共卫生领域主流学位，所以申请国外博士时也被广泛认可。博士毕业之后在高校任教的机会很多。此外，MPH毕业生很多都在医学类中专、大专任职，工作稳定、压力小。很多卫生职业学校的招聘都要求硕士学位，MPH专业对口，选择此类学校也是不错的选择，特别对于女生而言。

8.医疗保险公司

医保公司对于公共卫生硕士非常对口，特别是医疗保险、卫生政策、流行病与卫生统计学方向，他们在做医疗保险的评估核准等工作时会大显功力。

院校推荐

1.北京大学医学部

百年北医，不仅在基础医学、临床医学领域走在全国医学院校医学前列，公共卫生与预防医学专业也独树一帜。流行病与卫生统计学是国家重点学科，而MPH中就有这个招生方向，授课教师与学术型学位该专业的教师完全一致，并同步选课。2009年起该学院开始招收全日制公共卫生硕士专业学位研究生，现在的招生方向包括妇儿保健与人口健康、疾病预防与控制、临床评价、生育健康流行病学、转基因食品评价、社区卫生与健康促进、卫生经济、卫生信息化等。从2014年起，该校公共卫生硕士需缴纳学费，每年12000元，学制三年。专业学位研究生和学术型补贴政策相同，不低于往年的标准（硕士二等奖学金每年6000元）。

2.复旦大学

复旦大学公共卫生学院有着悠久的历史，最早可以追溯到1928年著名医学教育家颜福庆教授在医学院创建的公共卫生科，八十多年来，在公共卫生领域，始终走在国内前列。流行病和卫生统计学、社会医学和卫生事业管理是教育部国家重点学科，这两个领域都是公共卫生硕士的招生方向。同时求学复旦，也有很多出国交流的机会，学院与美国约翰霍普金斯大学、加州大学、杜兰大学、夏威夷大学、犹他大学、瑞典乌米尔大学，澳大利亚悉尼大学和阿德莱德大学等国际知名大学和研究机构建立了院际关系，学生有机会作为交换学生到海外研修，开阔视野。

3.中国疾病预防控制中心

中国疾病预防控制中心是我国公共卫生领域最高的行政机构和科研中心。近几年每年都招收20名左右全日制公共卫生硕士。该中心每年都会承接大量国家级的科研项目，而分散在各所的研究生数量并不多，所以学生有更多参与科研的机会。同时学生待遇较好，专业硕士实际也有机会享受免学费的待遇。

4.武汉大学

武汉大学公共卫生硕士的学制为两年，是国内为数不多的医学类专业学制两年的院校之一。MPH一般实行双导师制，校内导师主要负责学术与科研，校外导师指导学生具体的实践，一般由疾控中心、卫计委等卫生行政机构的资深专家担任，学生第二年有机会到这些单位实习，提升技能。在学费、奖助方面，与学术型研究生待遇相同。

5.华中科技大学

在2012年教育部的高校学科评估结果中，华中科技大学公共卫生与预防医学排名第一，综合实力可见一斑。劳动卫生与环境卫生学是国家重点学科。流行病与卫生统计学巩固传统学科发展方向，开拓新兴研究方向，注重学科的交叉融合，走在学术前沿，是非常热门的研究方向，也是竞争较强的方向。近年来该校举办公共卫生与预防医学学术夏令营，应届毕业生可以申请推荐免试研究生。

报考MPH，你不得不知道的几件小事？

1. MPH能否跨专业报考？

很多读MPH的学生之前都有不同的专业背景，不需要是医学学位才可以报考，这也体现了MPH本身的兼容性。如果想报医学统计学方向，那么本科是数学、统计学相关专业的学生会非常受欢迎。如果报卫生政策或医院管理方向，那么本科学习公共管理、护理等专业的学生自然也可以报考。生物、化学专业的学生跨专业报考的情况居多，甚至有英语专业的学生报考MPH，从事全球卫生领域的学习与研究。所以如果你足够喜欢，完全不用顾虑自己的专业背景，总能找到一个很恰当的切入点，将自己的专业融合进来，更好地推动研究工作。当然，如果你是跨专业考生，报考之前一定要问下学院的招办老师，或者联系导师，向他们请教是否需要跨专业背景的学生，做到心中有数。

2. MPH可以报考公卫执业医师考试吗？

如果你是全日制双证的MPH，是可以报考这个考试的，尽管你本科可能并不是预防医学专业。按照现行政策，如果你本科不是预防医学专业，研究生阶段是公共卫生与预防医学专业的学术型硕士，是不可以报考公卫执业医师考试的，但是专业型学位可以报考。近年来政策不断变动，各地的执行程度也有所不同。但是如果你是跨专业学生，又想做公共卫生医师，那么从当下情况看报考MPH比较稳妥。

3. MPH在报考公务员时的代码问题需要注意。

如果是学术型硕士，如流行病与卫生统计学、营养与食品卫生学等，属于公共卫生与预防医学类，在专业代码列表中也可以找到。但是公共卫生硕士这类专业学位，在有些地区的公务员报考专业列表中无从查找。因为全日制专业学位出现较晚，现在很多专业学位学生都面对同样的问题，这时建议咨询当地的公务员招考部门，说明自己全日制双证的情况，尽可能争取可以报考公共卫生与预防医学专业招录的岗位。

2012年、2013年公共卫生与预防医学专业全国各院校排名及分数线

（分数线由《求学・考研》编辑部整理，排名由中国科学评价研究中心提供）

分区：

*A类考生：报考地处一区招生单位的考生。

*B类考生：报考地处二区招生单位的考生。

一区：北京、天津、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、重庆、四川、陕西等21省（市）；

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河南省人民医院神经内科，河南郑州 450003

[摘要] 目的 探讨神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 选择该院2013年4月—2014年7月收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组患者采用单纯吞咽训练治疗，实验组患者在此基础上采用神经肌肉电刺激治疗，比较两组患者治疗前后SaO2降低值、SSA评分变化情况及治疗效果。结果 实验组患者总有效率达到93.3%，远高于对照组的73.3%，两组患者总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.480，P<0.05）。治疗后两组患者SaO2降低值和SSA评分均有较大程度改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。其中实验组治疗后SSA评分和SaO2降低值均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍治疗效果。

关键词 脑卒中；吞咽障碍；神经肌肉电刺激；吞咽训练

[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）12（b）－0066-02

[作者简介] 闫芳（1984-），女，河南安阳人，硕士，主治医师，研究方向：神经电生理、神经系统疾病的诊断及治疗。

[通讯作者] 闫芳（1984-），女，河南安阳人，硕士，主治医师，研究方向：神经电生理、神经系统疾病的诊断及治疗。

有研究指出，脑卒中患者常伴有较高的吞咽障碍发生率，对患者生命健康及生活质量都有着较大影响[1]。而张立功[2]等的研究指出，脑卒中急性期患者吞咽障碍患病率高达31%~42%，而在慢性期也达到了17%以上。营养不良、脱水、肺炎等都是吞咽障碍患者易发生的并发症，部分患者甚至因此而死亡。因此其危害性不容小觑。单纯吞咽训练是传统治疗吞咽障碍的主要手段，但其较低的治疗成功率受到临床广泛诟病。神经肌肉电刺激是近年来应用于吞咽障碍治疗的一种新技术，有着较好的治疗效果。该研究将2013年4月—2014年7月单纯吞咽训练和神经肌肉电刺激联合应用，以期提高吞咽障碍治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择该院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，所有患者均经CT或MRI检查，符合《脑血管疾病诊断标准》[3]中相关标准，且患者意识清除可积极参与治疗。将患者随机分为实验组和对照组。实验组患者45例，男性患者21例，女性患者24例，平均年龄（57.3±12.1）岁，平均病程（15.2±4.3）d，脑卒中类型包括出血21例，梗死24例，对照组患者45例，男性患者19例，女性患者26例，平均年龄（57.1±12.4）岁，平均病程（15.3±4.1）d，脑卒中类型包括出血23例，梗死22例。两组患者在年龄、性别组成、病程、脑卒中类型等一般资料方面比较差异无统计学意义，可比性良好（P>0.05）。治疗前患者均签署知情同意书。

1.2治疗方法

两组患者均接受常规的基础疾病对症治疗。对照组患者采用单纯吞咽训练，包括以下训练内容：⑴颈部活动度训练；⑵口唇闭合训练；⑶咽部冰刺激与空吞咽；⑷舌肌运动训练；⑸Mendelssohn训练法；⑹屏气—发声运动；⑺呼吸道运动训练；⑻进食训练。实验组在此基础上加用神经肌肉电刺激进行治疗，仪器为Vital-Stim双通道治疗仪（Chattanooga，美国），首先消毒皮肤，参照说明书进行连接电极，设置参数，设置完毕后打开电源进行刺激，并根据患者反馈进行调整参数，直至抓挠感出现，嘱咐患者在该电流强度下进行快速、强力的吞咽动作，电刺激30 min/次，2次/d，患者均接受20 d的治疗[4]。

1.3疗效评价

在治疗前后采用血氧饱和度（SaO2）和标准吞咽功能评分（SSA）对患者吞咽功能进行评价。SSA评分最高为46分，最低为18分，吞咽功能越差，评分越高。采用指式脉搏血氧仪对患者SaO2进行检测，测定饮水时及饮水后2 min时的SaO2，并取两次检测差值作为SaO2降低值。治疗效果采用藤岛一郎的吞咽疗效评价标准：总积分9~10分为痊愈，积分增加6~8分为显效，积分增加3~5分为有效，积分增加1~2分为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[5]。

1.4统计方法

该研究的所有数据采用spss20.0软件包进行分析，对计数资料采用χ2检验，对组间计量资料比较采用配对t检验，组内两两比较采用LSD-t检验，检验水准设定为α=0.05，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

实验组患者总有效率远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗前后SSA评分及SaO2降低值对比

实验组治疗后SSA评分和SaO2降低值均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

脑卒中患者通常伴有较高的吞咽障碍发生率，而吞咽障碍可导致误吸、吸入性肺炎、营养不良等事件的发生，部分患者甚至因误吸而窒息死亡。此外，临床上对伴有吞咽障碍的患者通常给予胃管留置处置，这也可能给患者造成一定的心理压力。同时，吞咽障碍患者发音能力也有一定程度下降，对交流能力造成影响。这些都将对患者的生活质量造成较大影响。有研究[6]指出，早期、有效、及时的干预措施可有效改善脑卒中患者的吞咽障碍，部分患者能够完全康复。而错过最佳治疗时期后患者大多需要长期留置胃管，易导致胃食管反流、胃粘膜出血等严重并发症的发生。

吞咽训练和神经肌肉电刺激是目前临床上应用较多的两种治疗手段。吞咽训练是通过一系列运动对患者舌喉部、面部及颈部肌群进行康复性锻炼，避免其咽部肌肉因长期使用而发生退行性萎缩。吞咽训练对患者的中枢神经系统有一定刺激作用，可促进神经网络重构和感觉神经冲动的传入，使受损的相关神经复苏，患者的吞咽反射弧得到一定程度的重建。此外，吞咽训练还能增加患者咽喉部及脑部血流供应，这也对咽喉反射的恢复有着积极的促进作用。而神经肌肉电刺激是通过用电流对外周运动神经以恢复肌肉自身的电刺激作用，待相关肌肉群恢复正常的去极化作用后，肌肉的功能也随之恢复。该研究将这两种手段联合应用治疗脑卒中后吞咽障碍，结果发现，实验组患者总有效率达到93.3%，远高于对照组的73.3%，两组患者总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.480，P<0.05）。治疗后两组患者SaO2降低值和SSA评分均有较大程度改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。其中实验组治疗后SSA评分和SaO2降低值均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果表明单纯吞咽训练也有着显著的治疗效果，在改善吞咽功能及血氧浓度方面均有着较好效果。同时也表明，在加用神经肌肉电刺激后，治疗效果可以得到较大程度的提升，SaO2降低值和SSA评分改善程度也优于单纯吞咽训练治疗，这也与文献报道的结论一致[7]。综上所述，神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍治疗效果。

参考文献

[1]林子玲，陈凯，黄裕桂，等.神经肌肉电刺激辅助治疗脑卒中后吞咽障碍的效果[J].中华物理医学与康复杂志，2011，33（6）：467-468.

[2]张立功.神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效[J].中国老年学杂志，2014（12）：3253-3255.

[3]崔元孝.脑血管病的分类与诊断标准[J].山东医药，2004，44（30）：62-63.

[4]谭诚，邓彦，胡明秋，等.神经肌肉电刺激联合吞咽训练综合治疗神经性吞咽障碍的研究[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（5）：8-10.

[5]王书秀，王琪，安晓蕾，等.神经肌肉电刺激联合康复治疗对治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察[J].河北医药，2013（23）：3584-3585.

[6]姜昭，王亚平，郭承承，等.神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2012，34（5）：357-360.

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关键词：ACEI加小剂量利尿剂，钙拮抗剂，糖尿病合并高血压，临床疗效

糖尿病合并高血压患者，其大、小血管发生病变的情况非常严重，能够造成猝死、心力衰竭、冠心病等等，不管是患病的概率还是死亡的概率都在成倍增加。据调查，对糖尿病合并高血压患者进行血压的控制能够有效降低糖尿病相关事件的发生率，同时，减少大、小血管并发症的发病率。我院选取了近几年收治的糖尿病合并高血压患者200例，并进行了相关试验与调查，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选取我院近几年收治的糖尿病合并高血压患者200例，其中，男性患者有112例，女性患者有88例，其平均年龄（51.2±9.1）岁，其原发性设备压得病病程约在（9.4±3.8）年，糖尿病的得病病程约为（6.4±2.2）年，入院时检测患者的全血粘度、纤维蛋白原、血小板聚集率、尿微量白蛋白水平分别为11.9±0.9mPa?s，6.1±0.5g/L，75.3±11.7%，280.4±25.6mg/L。

1.2 方法

1.2.1 治疗性干预 

有效控制高血压、糖尿病最基本的方法就是健康的生活方式，院方可以通过各种渠道，对患者的生活进行一些治疗性的干预，如对饮酒的控制、对饮食的控制、对体重的控制，以及戒烟、运动等。

1.2.2 药物治疗

首先，是对患者的血糖进行药物治疗。对患者进行静脉血样抽取，并对血糖、血脂、肾功能，C肽以及肝功能进行观察，所抽血样为空腹时血样与餐后2小时血样。根据患者的检查数据的基础水平,给予不同剂量的胰岛素治疗。并由专人统一进行药物的使用方法的说明以及对糖尿病知识的讲授。治疗时，每天进行七点血糖(空腹,三餐后2小时,中餐及晚餐前,,凌晨3点)监测，根据血糖情况进行胰岛素剂量的调整，，直到空腹时的血糖在6.5mmol L-1以下，随机血糖在8.5mmol L-1以下。在此基础上进行高血压的治疗。

  将所选取的200例糖尿病合并高血压患者进行分组，随机分为三个小组，第一组分有患者100例，均采用ACEI加小剂量利尿剂进行治疗，要求患者每天口服两次10㎎的伊那普利，并且，同时服用吲达帕胺2.5㎎，一天一次；第二组分有患者50例，均采用钙拮抗剂进行治疗，此组患者需服用硝苯地平缓释片，每日两次，一次20㎎；第三组分有患者50例，均采用β受体阻滞剂进行治疗，此组患者需服用美托洛尔，每日两次，一次25㎎。对所有患者进行密切的随访，对治疗后的第2、4、6、8周，对患者的各项指标进行24小时的监测，并对其治疗效果进行分析及评估[1]。

1.3观察指标

高血压合并糖尿病患者在除了采用合理用药的方法控制好血压、血糖，从而达到延缓症状的目的外，监测各项肾功能生化指标及肾血流动力学变化，以早期发现肾损害至关重要。

全血黏度和纤维蛋白原水平及血小板聚集率，是反映大血管病变的，另外 ，还有微血管病变：尿微量白蛋白排泄率。

1.4 统计学方法

以下所有数据均采用SPSS10.0软件进行统计分析，各组间的比较用t进行检验，实验数据均采用(x±s)表示。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果 

无论是采用哪种方法进行治疗，患者的血压情况均得到控制，其中，第一组与第二组的患者，其治疗方法对脂代谢的影响比较小，同时，在延缓糖尿病的大血管以及微血管的并发方面，症其治疗效果也非常明显，与同组治疗前进行比较后，经统计学方法分析，P<0.05，即差异具有统计学意义，但两组治疗后相比，p>0.05,既两组之间不具有统计学意义,而使用第三组的治疗方法，则显示其对于血糖的代谢以及脂代射有不好的影响，并且在延缓糖尿病的大血管以及微血管的并发症方面，其治疗方法没有任何效果，第三组与前两组进行比较，经过统计学方法的分析，P<0.05，即差异具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 三组患者经过治疗后的病症情况[X±S]

内容

患者数

全血黏度(mPa?s)

纤维蛋白原水平（g/L）

血小板聚集率(%)

尿微量白蛋白 (mg/L)

第一组

100

7.2±0.8

4.1±1.0

64.2±11.8

196.4±21.2

第二组

50

7.5±0.4

4.2±0.7

63.7±10.9

201±17.1

第三组

50

11.3 ±1.1

5.9±0.4

76.8±13.2

282.4±7.8

3 讨论

糖尿病及高血压都是临床常见的内科疾病，在中老年人中均有较高的发生率，随着病程的延长，其并发症发生率也很高，且疾病种类很多，在糖尿病合并高血压的患者中，可对全身大中动脉及微血管产生协同作用，可使糖尿病患者更易诱发心、脑、眼、肾等重要器官的病变，严重者会引发死亡。有数据表明糖尿病患者发生高血压的概率要比非糖尿病人群高，并且多数高血压患者还会出现“代谢综合征”情况，从而导致2型糖尿病的发生。所以，在糖尿病的治疗过程中不仅要进行糖尿病进行治疗，同时还要有效的控制患者的血压。有临床研究证明对于糖尿病合并高血压患者进行积极有效的血压控制，可以有效降低糖尿病并发症的发病率[2] 。而患者的血压得到有效控制后对其预后的改善具有很好的作用，能够降低心脑血管疾病的发病率。在内科疾病中，糖尿病以及高血压都是比较常见的疾病.糖尿病合并高血压的患者，其心肌梗死、脑血管意外等不良事件的发生率，远高于无糖尿病的高血压患者或无高血压的糖尿病患者。糖尿病合并高血压患者的眼底、肾脏、神经系统并发症的发生率也远远高于无高血压的糖尿病患者，且并发症的程度也严重得多。高血压是糖尿病慢性并发症的危险因素,UKPDS的研究结果证明,糖尿病合并高血压的患者收 缩压每降10mmHg伴随与糖尿病相关的各种并发症发生的危险会下降12%,与糖尿病相关的死亡下降15%,心肌梗死发生的危险下降11%,微血管并发症的危险下降13%。所以应积极治疗高血压,将血压目标值维持在130/80mmHg以下,大量蛋白尿患者血压应控制在125/75mmHg以下。本文研究统计发现，前两组患者治疗后血中的全血粘度、纤维蛋白原、血小板聚集率、尿微量白蛋白水平与入院时水平均有所下降，显示如使用上述两组药物治疗，可以有效减少危险因素的发生.医药产业资讯,2005,(08)：578-580