时间:2023-09-11 17:25:14
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇健康教育的基本特点范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
关键词:骨伤科;健康教育;影响因素;管理建议
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2017年1月在医院正骨科进行住院治疗的患者108例,男60例,女48例;年龄为14~86岁。对全部患者的临床资料进行回顾性分析,分析总结影响患者健康教育效果的主要因素,同时探讨提升健康教育效果的办法。
1.2方法
研究开始后,对全部患者实行健康教育,涉及的内容包括入院前对患者进行宣教,向患者讲解关于其自身所患疾病的知识,对患者进行心理指导,对患者开展术前、术后指导,以及在患者出院前,对其开展出院指导,发放康复资料等,全部内容的开展要落到实处,电话回访。同时在进行了宣教和指导后的第2d,以及在患者即将出院时,对其使用调查表进行健康教育掌握程度的调查,调查表是科室自行设计,调查表的设计参照文献,同时结合了医院实际情况。调查表分为三部分,第一部分为患者的一般资料,第二部分为测试患者对健康教育知识掌握程度的评价表,如患者能够复述宣教内容的80%以上,可判定患者掌握,如低于80%为未掌握。第三部分为患者对健康教育工作开展的满意度调查,采取医院自行设计的满意度调查,电话回访,用文档记录,分为满意和不满意两个等级。本次研究在患者的知情及同意下进行。本次研究共发出问卷108份,收回108份,调查表的有效率达到了100.00%。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS18.00对数据进行统计学分析,计数资料行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1患者不同阶段健康教育掌握情况对入院阶段教育内容基本掌握的患者有100例、占92.59%,对住院阶段教育内容基本掌握的患者有105例、占97.22%,对出院阶段教育内容基本掌握的患者有81例、占75.00%。说明在实行健康教育的各个阶段,患者最容易掌握住院阶段的教育内容。
2.2患者基本情况与健康教育内容掌握的关系年龄<60岁的患者对健康教育内容掌握的比例,显著高于年龄≥60岁的患者(P<0.05);初中及以上文化层次的患者对健康教育内容掌握的比例,显著高于初中以下文化层次的患者(P<0.05)。2.3健康教育满意度统计患者对教育内容满意的有103例、占95.37%;对教育方法满意的有98例、占90.74%;对教育时间满意的有93例、占86.11%;对教育人员满意的有95例、占87.96%。
3讨论
3.1健康教育的重要性
对骨伤科住院患者来说,对其开展合理的出院教育,极为重要。出院教育是使患者的治疗和护理保健能够实现一体化,通过出院教育,可以使患者长期受益,所以出院教育和患者在入院时,以及住院时接受的健康教育一样,对患者的健康意义重大[2]。根据本次的研究结果可知,患者对出院教育的掌握较差。这可能和以下几个原因有关:①随着医疗水平的不断提高,当前骨折患者的住院时间相较之前大大减少,住院患者的周转速度加快,部分医护人员由于协作不当,致使患者的出院教育工作不能及时有效开展,不能留给患者足够时间来对出院教育的内容进行掌握,出院教育工作没有落到实处[3]。②由于我国医院普遍都存在护理人员配比不足,从而使得护理人员的工作非常繁重,导致无暇顾及出院教育。对于在骨折治疗后,未经伤势基本痊愈就出院的患者来说,出院教育工作不到位,导致其对骨折中后期的护理知识掌握不足,从而使患者不能在骨折中后期进行有效的肢体功能锻炼,影响患者的肢体功能恢复,严重的还可能引发患者的关节强直,需要进行二次手术治疗,严重影响患者的健康,降低了患者的生活质量,潜在威胁较大。所以,医院应该将出院教育工作进行落实,对即将出院的患者提前进行出院教育,从根本上做好出院教育工作。
3.2开展健康教育工作时需结合患者的自身特点
在开展健康教育工作时,需结合患者的自身特点来进行,为患者开展适合自身的个性化健康教育。患者自身特点指的是患者自身的年龄、患者所拥有的文化程度、以及患者所处的生活环境等[4]。在对患者进行健康教育时,需要根据患者的年龄和文化层次来确定教育方式,如果患者的年龄较大,或者是患者的文化层次较低,就应该使用比较通俗易懂的语言来对患者进行健康教育,同时说话音量稍微放大,语速放缓,使患者能够听清健康教育内容[5]。同时可以配合演示,使健康教育内容更加生动形象,帮助患者理解和记忆。对于青年和文化层次较高的患者,在进行健康教育时,需要从患者的生理、心理及社会等方面来对可能发生的健康问题进行普及,同时向患者讲授如何对这些问题进行预防,主要采取的措施为启发式,或者是问答式。如果患者为少数民族,需要尊重其生活习惯,并加强隐私保护。
【关键词】健康教育;健康促进;机制;效果评价
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.377文章编号:1006-1959(2010)-09-2608-01
健康教育与健康促进工作是促进人类健康工程的关键环节之一,是一项预防和控制疾病的先导性和基础性工作,是公共卫生的最重要的组成部分,是初级卫生保健的重要内容,也是基本医疗与公共卫生服务均等化不可或缺的要素。国外对健康教育非常重视,把健康教育与健康促进作为提高公民素质,转变生活方式,改善人类健康水平和生活质量的重要手段已经成为国际社会的共识,成为各国政府制定卫生政策的基石。
1.调查研究方法
1.1文献循证方法:应用国内外著名的电子文献数据库进行检索,包括国内电子文献数据库检索如中国期刊全文数据库(CJFD)、维普中文科技期刊数据库、万方电子期刊数据库等,检索年限为2000年1月至2009年12月,运用主题词与/或关键词与/或自由词方法进行检索。在健康教育与健康促进工作的理论研究基础上,进行循证,从宏观和微观的角度,了解江苏省及国内不同地区健康教育与健康促进的情况、存在问题和运行模式。
1.2现场调查研究方法:通过对地区社会经济分析,选择了苏南、苏中和苏北具有代表性的城市:苏州、泰州、徐州,分别代表经济发达地区、中等地区和欠发达地区。
2.结果
2.1不同地区居民对基本疾病知识的了解情况。本次调研主要调查了两种代表性的疾病知识--高血压和艾滋病。在对高血压病人饮食情况应注意的问题的调查过程中,三地区对此知识有全面了解的人数占本地区调查人数的百分比分别是:徐州30.1%、泰州55.9%、苏州45.6%。对艾滋病知识了解情况的调查当中,对此了解的人数占本地区调查人数的百分比分别为:徐州92%、泰州99.1%、苏州100%。
2.2不同地区居民对健康知识的需求。了解居民是否需要健康知识和技能,需要哪些健康知识和技能对健康教育与健康促进工作的进展具有重要意义。对三地区居民是否需要健康知识调查来看,大部分人对健康知识是有需求的,非常需要者在每个地区所占的比重都很大,而不需要者所占比重非常小。
2.3不同地区居民对健康知识的获得途径。健康知识的传播途径对健康教育与健康促进工作有重要影响,本次调查了三地区居民接受健康知识的途径及其乐意通过什么方式接受健康知识。调查结果如下:在居民接受健康知识的形式上基本相同,排在前两位的是分别是报刊杂志、广播电视。
从结果来看,在健康教育开展较好的苏州、泰州居民对健康教育的满意度反而较低;在健康教育开展较差的徐州,居民对健康教育的满意度反而较高,一方面可能与调查样本较少有关,另一方面可能也反映苏州、泰州居民对健康教育有更高的要求,这一点值得注意。
3.讨论
当前由于健康教育与健康促进工作方面的法律法规缺位,管理模式和运行方式都处在一个探索阶段,在机构设置,人力、财力、物力等方面还存在一些不足,主要表现在:
3.1健康教育与健康促进工作的管理体制不规范,机构设置不明确,职责模糊,尤其是在基层,健康教育机构应该设置在那个部门或是否应该独立出来,存在很大的争议。健康教育与健康促进力量分散,缺少协调。
3.2政府职能缺位,补偿机制不健全,对健康教育与健康促进工作的经费投入不足,尤其是苏北地区,经济相对落后,资金匮乏,很难保证健康教育工作的顺利进行。
3.3健康教育与健康促进缺乏科学指导。开展健康教育,做好健康教育项目计划、执行与评价,是每一个健康教育工作者应掌握的一项基本技能。然而,许多地方对开展的健康教育与健康促进工作,主要为完成任务,健康教育与健康促进缺乏科学指导,工作盲目被动,缺乏针对性,对健康教育与健康促进的实际效果也缺乏全面系统的科学评估。
3.4地区发展不平衡,南北差距很大,城市和乡村的差距很大。尤其苏北乡镇、农村,健康教育与健康促进工作开展困难,居民的基本健康需求不能得到满足。
3.5健康教育与健康促进专业机构人员素质不高,人才结构不合理,知识结构老化。目前从事健康教育与健康促进工作的人员中,低学历,低职称和非专业人员所占的比例非常高,一些专业人员对健康教育的理解仍停留在卫生宣传阶段,缺乏对“健康教育的核心是改变行为和生活方式”这一基本概念的认知,更谈不上健康教育规划的设计、实施与评价。
4.建议
4.1建立健全健康教育与健康促进的管理体制和机制。目前,国内健康教育与健康促进的管理模式主要有政府主责模式、卫生部门主责模式、社会协调模式、市场发展模式、FLEAH模式、综合干预模式和俱乐部模式,每个地方应当根据各自特点和条件,借鉴和选择适应自己的模式。
4.2完善健康教育与健康促进经费保证机制。健康教育与健康促进是保证居民健康的第一道门槛,具有投资少,效果长远的特点,但由于见效慢,往往被忽视。要加强资金的投入,坚持各级政府的财政预算中健康教育与健康促进经费的比例,建立健康教育专项经费,防止经费的断层,另外在各专项疾病预防项目经费管理中,划出10-15%作为健康教育专项经费,使分散于各项目健康教育经费集中使用,更好发挥其使用效率。同时积极探讨市场经济条件下多渠道、多层次、多元化的筹资途径,建立健康教育经费的补偿机制。
4.3鼓励健康教育与健康促进的科学指导和专业技术创新机制。加强健康教育与健康促进的科学指导非常重要,可以通过建立专家组,参与健康教育与健康促进的科学指导、具体实施和效果评估,用科学发展观加快健康教育与健康促进工作向更深层次发展,在公共卫生和提高全民健康水平中发挥更大作用。
参考文献
【关键词】健康教育;儿科感染管理;应用
医院感染是当前医院管理中的难题[1],医院感染管理是医院管理中的一个重要组成部分,医院感染管理涉及多学科、多领域、多环节,在具体的实施过程中,需要医务人员、患者及陪护的共同参与,此项工作在任一环节受阻都会影响其正常运行。作为未受过专业知识培训的患者及陪护,良好参与的前提即是接受相关的健康教育知识。在临床工作中,由于儿科的特殊性,儿科的健康教育面对的是一个特殊的群体,其健康教育的对象、内容和形式不同于其他科室[2]。鉴于此,我院儿科自2009年采取了一系列健康教育措施,卓有成效,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 对未采取系统地针对性强的健康教育措施的2008年,依据院、科两级制定的感染管理考核办法,每月分别进行打分汇总,用实际得分除以应得分,算出得分率及失分率,同时进行原因分析,计算出因患儿陪护原因失掉的分数,再除以总失分,得出患儿陪护占总失分的比例,年底计算出年平均得分率及失分率,与实施健康教育的2009年对照如表1。
表1
2008~2009年对照表
年度平均得分率(%)
平均失分率(%)
陪护原因占失分比例(%)
其他原因占失分比例(%)
200891.78.332.467.6
200998.21.810.889.2
1.2 选择2009年1月住院患儿112例(对照组),2009年12月住院患儿117例(观察组),患儿所患疾病主要为重症肺炎、营养不良、贫血、癫痫、脑瘫、支气管肺炎、肺炎并心衰、腹泻。陪护年龄最大72岁,最小19岁,平均年龄35.6岁,文化程度最低为文盲,最高为博士,出院后全部接受出院调查,调查内容有针对性健康教育知识接受情况、对医护人员满意度情况等,其中健康教育知识接受总分100分,达到90分者为接受,60~89分者为基本接受,低于60分者为未接受。结果如表2。
表2
2009年1~12两组评分情况
组别
陪护接受健康教育情况对医护人员满意度
接受基本接受未接受
满意基本满意不满意
观察组(117例)103(88.03%)8(6.84%)6(5.13%)110(94.02%)5(4.27%)2(1.71%)
对照组(112例)80(71.43%)10(8.93%)22(19.64%)95(84.82%)9(8.04%)8(7.14%)
注:2009年1月采取的措施为:对患儿陪护进行入院宣教、感染卫生知识教育;2009年12月采取的措施为:系统、有计划且采取灵活多样的方式对患儿陪护进行相关感染知识健康教育。
2 健康教育实施及讨论
2.1 要想顺利实施健康教育,医务人员首先应具有丰富的理论知识、高层次的认知水平和沟通技巧。我院儿科所采取的措施是:对医务人员进行强化感染知识培训与考核,并将考核结果纳入个人绩效;每周适时学习护患沟通技巧,包括语言沟
作者单位:450014 郑州大学第五附属医院
通技巧和非语言沟通技巧。
2.2 指定1名专职宣教人员,制定宣教计划与目标,系统地为陪护进行感控宣教,保持了宣教工作的连续性,增强了宣教效果。
2.3 每月至少召开一次医护患座谈会和分析总结会。座谈会内容丰富多彩,在倾听、收集、反馈信息的同时,以游戏问答的方式穿插健康教育内容,并给予回答问题正确的患儿陪护一定的小礼物,促进了医护患之间的交流。座谈会后进行分析总结,扬长避短,使健康教育工作质量得到了持续改进和提高。
2.4 在实践中,做到知己知彼,方能收到意想不到的效果。儿科有其特殊性,接受健康教育的对象往往是陪护。在感染管理健康教育这一环节,较其他科室而言,儿科存在一定的难点和特点。作为健康教育人员,必须先明晰这些难点和特点,才能做到心中有数,也才能够准确把握健康教育时机和切入点,从而进行针对性强的因人而异、因情况而异的健康教育,确保宣教效果。儿科常见的难点和特点主要为陪护更换频繁、陪护情绪不稳、焦虑、矛盾、费用及用药方面的质疑与顾虑、卫生习惯不良、放任、容忍、过份依从患儿、自责与补偿心理导致的期望值过高、患儿好动依从性差等。针对此,我们一一采取了以下应对措施。
2.4.1 针对陪护更换频繁,我们特制定了精美的健康教育卡片,放置于患儿病床旁,做到“健康教育时刻伴”。另制作了许多生动、形象、温馨的健康教育卡片,如病从口入,勤洗手、少生病等张贴于醒目处。
2.4.2 针对陪护的复杂心理及参差不齐的认知水平,我们一般在患儿入住时,不急于宣教,而是先对患儿病情及陪护的年龄、个性、知识层次、卫生习惯、经济状况等做一个综合的评估,然后制定针对性健康教育计划,把握时机,找准切入点实施宣教。如对低文化层次的陪护,语言教育应通俗易懂,深入浅出,尽量少用医学术语,采用拉家常式谈话,不厌其烦强调重点内容。对经济条件好,要求使用所谓高级抗生素药物或担心用药过度的陪护,应耐心、贴心、诚恳地向其讲解合理用药知识及疾病知识,取得其配合。对那些质疑治疗费用的陪护,开诚布公地向其解释治疗费用的合理及必要性,打消其疑虑。如在为某位患儿吸痰时,依感控要求及操作规范,使用了三根一次性吸痰管,遭到家属质疑,认为是利益驱使,强烈要求重复使用一次性吸痰管,针对此情,宣教人员列举了大量案例说明重复使用一次性吸痰管的危害,最终使患儿家属释怀。对于那些情绪不良的陪护,要先确认这些情绪表现,并让其知道你在理解他们,取得他们的信任[3]。诸如此类,不胜枚举。
3 结论
感染管理的成效直接影响着医院的医疗质量和声誉,健康教育是感染管理中不可或缺的重要环节。在感染管理存在难点和特点的儿科,如何实施健康教育,是值得我们不断探索的一门学问。在工作中我们要不断总结,持续改进,正确评估,有计划、系统地、有针对性地实施健康教育,才能确保健康教育效果,增进感染管理的成效。
参 考 文 献
[1] 刘振声,等.医院感染管理学.军事医学科学出版社,2000,3.
关键词:渗透; 师生关系; 技能; 原则
中图分类号:G633.55 文献标识码:A 文章编号:1006-3315(2011)11-041-001
中小学心理健康教育是根据中小学生生理、心理发展特点,运用有关心理教育方法和手段,培养学生良好的心理素质,促进学生身心全面和谐发展和素质全面提高的教育活动,是素质教育的重要组成部分,是落实跨世纪素质教育工程,培养跨世纪高质量人才的重要环节。健康情感、正确态度、良好价值观的形成是地理课程追求的目标。而如何在地理教学中渗透心理健康教育,将地理教学作为对学生进行心理健康教育的辅助阵地,这是需要我们研究的一个课题。地理课堂教学不仅要教会学生掌握和应用基础知识,提高学生的综合能力,还要帮助学生建立自信,形成健康的情感、态度和价值观,培养学生健全的人格。因此,在地理课堂中渗透心理健康教育,寓心理辅导于课堂教学之中,对心理健康教育的全面实施有着重要意义。
一、心理健康教育在地理课堂中的渗透
1.在课堂准备中渗透心理健康教育
地理课堂的准备首先要了解学生的情况:学生有什么地理学习“需要”值得关注;学生具有怎样的情感、态度、价值观;学生有哪些兴趣爱好亟待激发。
教学目标的制定要根据学生发展的年龄特点,在传授地理知识的同时,指导学生养成良好的学习习惯,形成科学有效的学习方法,培养创新意识和能力。培养学生正确的学习态度,健全的个性品质,体现“学习对终身发展有用的地理”的理念。
教学内容的选择符合社会发展的需求,又要符合学生发展的年龄特征,既要考虑到知识的传授,又要考虑到学生各种心理品质的发展。针对地理学科特点,教学内容的安排切忌偏深、偏难,或唱高调,一味强调道德理论忽视道德行为和习惯的培养。
教学方法设计要采用多种方式,既要利用地理学科的基本方法,又要充分利用现代信息技术成果,增强学生地理学习的兴趣,引导学生积极主动参与到学习中去,防止疲劳和厌倦情绪的发生。
在教学结课评估设计上,“创设一种发现闪光点、鼓励自信心的激励性评价机制”。不要将考试作为衡量学生成绩优劣的唯一标准,防止考试焦虑心理的发生。
2.在课堂教学中渗透心理健康教育
首先,教师要创设新型课堂教学情境,建立民主、和谐的师生关系,优化课堂心理环境,使学生能在愉快,有安全感,无心理压力的课堂气氛中去学习,以充分调动学生学习的主动性,增强地理学习兴趣。现代认知心理学理论和实验证实,有效的学习,只有在学生积极主动的参与下才能发生,教师的作用在于调动学生参与学习的积极性,发挥学生的主体作用,实现师生互动。
其次,课堂教学管理要以基本的人性观为前提,教师在课堂教学管理中不应以教育者自居,不要以强制手段迫使学生服从课堂管理。要以信任、尊重和热爱去调动学生自身潜能,在和谐、互动、合作的民主管理中去获得自主发展。
例如在太阳能教学中,有位同学提出:为什么不能在太空中建设太阳能接收站呢?这个问题看似荒唐,但教师就应赞扬这位同学敢于超于常人思维、勇于创新的精神。
二、心理健康教育在课堂教学中渗透的基本要求
1.树立现代教学观念,建立新型的师生关系
教师首先要改变传统的教学观念,不再将学生视为接受知识的被动容器,要尊重学生在教学中的主体地位,重视学生健康的情感,科学的态度和现代地理价值观的形成,在师生交互作用的过程中进行课堂教学。这个过程对学生的心理健康状况影响极大,传统教学观念下的课堂教学,不同程度地存在着引发学生的心理障碍现象。正如著名教育家乌申斯基所说“教师以知识的灌输为中心,把自己的信念强加给学生,是拥有许多手段的成年人的理智对无能为力的、孤立无援的头脑的压制”,因此产生中小学生的诸多适应不良问题,如厌学、逃学、考试焦虑。所以教师要有现代的教学观念,在教学中建立民主、尊重、和谐、互动的新型师生关系。
2.掌握必备的心理辅导技能
首先,教师要了解学生的心理问题,了解心理辅导的一般过程,发展辅导的技能,与家长等其他教育资源的沟通合作技能等。其次,教师还要了解学生各种心理品质的发展规律,学会观察他们,评估它们的发展水平并及时加以辅导,这对新时代教师来讲是更加重要的必备能力。有了必备的心理辅导技能,就能通过课堂教学,在第一时间更广泛、更真实地掌握学生的心理健康状况,及时采取预防和补救措施,这也是学校专职心理辅导教师所不能做到的。
3.遵循课堂教学渗透心理健康教育的基本原则
教师在课堂教学中渗透心理健康教育的基本原则,一般包括全体性原则、差异性原则、活动性原则等。
3.1全体性原则。全体性原则是指心理健康教育要面向所有学生,全体学生都是心理健康教育的对象和参与者,地理课堂中的心理健康教育的设施,计划,组织活动,都要着眼于全体学生的发展,考虑到绝大多数学生的共同需要和普遍存在的问题。
3.2差异性原则。差异性原则是指心理健康教育要关注和重视学生的个别差异,根据不同学生的不同需要,在课堂中开展形式多样,针对性强的心理健康教育活动,以提高学生的心理健康水平。
2011年,教育部办公厅下《发关于印发的通知》,从大学生心理健康教育机制体制建设、师资队伍建设、教学体系建设、活动体系建设、大学生心理咨询服务体系建设、大学生心理危机预防与干预体系建设、工作条件建设等7个方面,规范普通高等学校学生心理健康教育课程教学。教学体系建设中明确要求“应充分发挥课堂教学在大学生心理健康教育工作中的主渠道作用”、“ 应有专门的教学大纲或教学基本要求”、“ 应通过案例教学、体验活动、行为训练等多种形式提高课堂教学效果,通过教学研究和改革不断提升教学质量。”这些要求为大学生心理健康教育课程体系构建提供了方向。20世纪90年代起,国家开始高度重视大学生心理健康教育工作,目前我国内地学者对大学生心理健康教育的理论研究主要集中在教育内容研究、教育途径研究和教育模式研究三个方面:
第一方面,教育内容研究。我国学者关于大学生心理健康教育内容的研究成果基本上趋于一致,主要包括心理健康、自我意识、学习心理、个性心理、人际交往心理、恋爱与性心理、择业心理,后来随着社会的发展,又融入了网络心理、心理咨询与心理治疗方面的内容。本研究将沿用这一研究成果,在此基础上丰富和完善课程体系内容,设置具有校本特色的大学生心理健康教育课程内容。第二方面,教育途径研究。总结我国学者关于大学生心理健康教育途径的研究,主要途径有以下几方面:开设心理学课程和心理讲座、建立咨询机构、参加社会实践活动、营造良好的校园气氛、将心理健康教育渗透到课堂甚至是专业课程中、建立大学生心理档案、培养大学生自我教育的能力、网络心理健康教育等。其中开设心理学课程和心理讲座、建立咨询机构、将心理健康教育渗透到德育教育中是普遍认可的途径。本研究认为应将心理健康教育与德育区别对待,充分发挥课堂教学的重要作用。第三方面,教育模式研究。目前,我国学者对于大学生心理健康教育模式的研究趋于分散,大家都从不同的目标取向来研究不同的心理健康教育的模式,这必然会导致大学生心理健康教育模式的特殊性和个体性,而不具有普遍性和整体性。因此,本研究认为首先应该确定大学生心理健康教育课程期望达到和实现的目标,通过目标分析来确定教育模式。
二、高校学生心理健康教育课程设置存在的问题
《关于印发的通知》明确将“大学生心理健康教育”课程列入公共必修课,纳入教学计划和培养方案,覆盖全体学生,进一步体现出政策支持的强大力度。在我国学校心理健康教育起步较晚,很多大学生在中小学阶段从未接受心理健康教育,跨入大学后心理健康知识几乎没有。近两年,大学生心理健康教育课程内容、教学方式不断完善,结合重庆师范大学近两年开设心理健康教育的实际,对课程发展情况整理如下:第一,大学生心理健康教育课被设为通识选修课程,从课程设立之初的只针对新生年级学生开放,发展为面向全校学生开放。按照学校通识选修课程相关规定,全部课程含有7次课,共计20个学时,修完全部课程考核合格计1个学分。第二,大学生心理健康教育课设有大学生心理健康辅导、自我意识、人际交往、目标成就未来、情绪、人格、爱情7个话题,由授课教师自行选择授课主题。第三,课程以教师讲授为主,以心理测试、案例分析、体验活动、小组讨论等形式为辅。第四,课程以考查方式进行评价,内容以学生的收获和体会为主。
大学生心理健康教育课程在不断完善中,但仍然未形成完备的体系,课程管理与运行上还存在诸多问题,现状总结如下:一是课程理念缺失。大学生心理健康教育课作为通识选修课程,应淡化专业和文理科的区分,突出课程的发展性与指导性作用。二是课程定位不准确。心理健康教育课程以帮助学生建立和谐、健康的心理品质为目标,在实际授课中有的教师以心理健康知识普及为重点,有的教师则以内心体验和行为认知为重点,不同的视角会产生不同的教学效果,因此必须明确该门课程是学科课程还是活动课程。三是教学随意性较大。由于课程内容设计只定了主题,没有设计具体的教学目标,同一主题由于任课教师不同,会选择不同的教学内容与教学方式,因此教学效果受教师个人主观因素影响较大。四是考核方式缺少实践环节。
三、高校学生心理健康教育课程建设对策
(一)明确课程定位及目标,丰富课程实施形式
高校将开设“大学生心理健康教育”课程与设立心理咨询室、在学生专业学习及第二课堂等各种活动中渗透心理健康教育。课堂教学是心理健康教育的重要阵地,具有主动性、普及性、预防性等特点,将此列为公共必选课在普及心理健康教育的同时,加强了高校学生心理问题预防和干预的力度,切实做到为学生成长成才服务,培养人格健全、心智健康、思想积极正面向上、适应社会发展的优秀人才。作为素质教育类通识课程,高校心理健康教育课程应该坚持从知识层面、技能层面和自我认知层面确立课程目标,通过传授心理学先关知识,提高学生的认知水平,培养学生心理自我调节能力,从而提高学生心理素质。
目前,部分高校的心理健康教育课程无固定的内容,课程设置缺乏系统化研究,授课形式也比较单一,规范课程内容、丰富授课形式是进一步完善课程建设的重要环节。例如,针对不同年级学生的特点,深入进行心理学理论研究,编写统一的心理健康教育课程教材;结合课程目标积极开展互动式教学;拓展教育平台,建立心理健康课程教育网络;理论讲授、活动体验课、心理咨询和网络教学课相结合等,从加强学科建设的层面加大高校学生心理健康教育课程建设的力度。
(二)建立健全课程管理机制,加大师资力量投入
建立健全课程管理机制,从学校和学院多个层面建立心理健康教育工作小组,由学校、部门领导和心理健康教育专业人士负责,明确课程教学目标、学计划和内容,同时结合不同专业、不同年级学生特点进行微调,统一指导授课,加强落实大学生心理健康教育工作。
加大师资队伍建设,从课程设置、专业知识、个人魅力、积极心态、言语能力方面提升任课教师的综合素质。一方面壮大队伍成员,聘请具有丰富临床经验的教师参与到课程设置和建设中,另一方面加强已有队伍师资的可持续发展,通过开展专业培训、经验交流、案例分析、团队辅导和成立心理咨询坊等方式提升任课教师的专业能力和授课水平。鼓励教师积极开展形式多样的互动式教学,拓展教学领地,创新课程安排,将心理健康教育融入到学生校园文化、社会实践等活动中去,加强学科建设和投入力度。
围绕着心理健康开展的教育称为心理健康教育[1]。经过几十年的发展,无论是在学科研究,还是在教育实践,心理健康教育已经成为具有中国特色的心理学研究领域。尽管目前对心理健康教育内涵的理解不甚一致,但是对心理健康教育的学科地位达成了基本认识,即心理健康教育属于素质教育的范畴,是实施素质教育的主要途径,旨在培养和提升学生的心理素质[1-4]。
近年来,课程教学成为心理健康教育的主渠道,并日渐受到重视。首先,教育部公布的《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准(试行)》(以下简称《基本建设标准》)和《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》(以下简称《教学基本要求》),明确提出要在组织机构、课程、师资等方面保证心理健康教育的课程教学。其次,心理健康教育课的教学成为心理健康教育的研究焦点。学者们不仅探讨有效的教学方法,而且还提出诸多具有实效的教学模式。再次,学生认识到心理健康教育课的重要性。比如,李静等人调查发现,75.14%的大学生认为心理健康知识很重要,68.57%的学生认为每个大学生都应该学习心理学知识[5];刘海燕等人调查结果显示,近75%的大学生都认为有必要开设心理健康教育课程[6]。最后,实践表明,心理健康教育的课程教学在提升学生心理素质,维护和增进学生心理健康水平具有积极的作用,尤其是在调节学生心态、优化心理品质、开发个人潜能、预防心理疾病等方面[6]。
心理健康教育的目的在于提高全体学生的心理素质[1-4],作为心理健康教育主要途径的课程教学也是服务于这个目的的。也就是说,课程教学的目的在于健全、提升、优化学生的心理素质。如何通过课堂教学切实健全、提升、优化学生的心理素质?这是在教育教学实践中需要思考的问题。有必要在教育心理学视野下回顾以往对心理健康教育课“学”与“教”的研究文献,总结其中的基本心理现象和规律,以切实增强课程教学的实效,真正达到设置心理健康教育课程的初衷。
二、心理健康教育课“学”与“教”研究现状
在我国,心理健康教育的指导机构(中小学心理健康教育专家指导委员会、普通高等学校学生心理健康教育专家指导委员会)和文件都是按照中小学、大学进行分类指导。鉴于此,下文分别从中小学、大学两个方面对心理健康教育课“学”与“教”的研究文献进行综述。
(一)中小学心理健康教育课“学”与“教”的研究概况
从现有文献来看,“教”的研究聚焦于中小学心理健康教育的专业途径(心理健康教育课)和基本途径(学科渗透),而“学”的研究则相对较少。
1.中小学心理健康教育课的教学研究
(1)有效的教学方法与模式
在教学方法的研讨方面,提出适用的教学方法包括案例教学法、体验式教学法等。比如,庞彬提出案例教学法的应用特点以及案例选择的标准,并阐述案例教学法的实施过程(包括“案例编撰—阅读—讨论—假设—总结”五个阶段)[7];苏宇燕认为在教学实践中可以采用游戏、电影、心理剧、辩论等教学方法,提高学生的参与性和积极性[8];陈夏妮认为,适用于小学心理健康教育课的有效教学方法包括故事法、表演法、比赛法、辩论法、游戏法等[9]。蔡文丰等人探讨在农村小学实施体验式教学方法的可行性,并介绍了该教学方法的具体操作流程以及注意事项[10]。
另外,不少学者还提出了中小学心理健康课程的教学模式。比如,宋铁莉等人提出活动课程的教学程序由课前准备、课程导入、活动展开、建构知识、总结与反思5个环节构成[11];段康提出课程教学应该遵循“体验—了解”的要求,采用“感受—感知”的教学模式[12];赵学文提出一堂小学心理健康教育课应包括“激情—体验—自省—内化”4个基本的教学阶段[13];赖志群等人在教学实践的基础上提出“感受、感知、感悟”的教学模式[14]。总的来看,这些教学模式都是通过案例、故事、活动等设定教学情境,引发学生情感共鸣和认知冲突,学会自我认知、自我调节,提高改变的意愿,并通过行为训练活动加以强化。
(2)提高教学效果的策略
不少学者从教学构成要素的角度,提出促进教学效果的策略。比如,陈道明提出,一是发挥学生主体性;二是教学目标要具有发展性和预防性;三是教学内容满足学生心理发展的实际需要;四是教学的方式、方法要体现非指导性、体验性和活动性;五是使教学评价变成学生自我教育的活动[15]。吴文菊则认为,应该注意根据学生的心理发展、年龄特点、心理需求、本地区与本校的特点合理安排教育内容;选择适当的教育形式,发挥学生的主体性、参与性、体验性和互动性;提高教师的心理素质;提供必要的课时、教学设备、经费等外部条件[16]。
当然,也有学者从教学过程的角度,提出营造温馨的课堂氛围、播放生动有趣的故事、在争论雄辩中明理、模拟生活情景、从小品中获得感悟、在反思中纠正旧我、捕捉时机进行真情交流等有效的教学策略[17]。
(3)课程的教学评价
如何评价中小学心理健康教育课,这是监控和提高课堂教学质量的关键。从现有的研究来看,主要在教学要素、课堂特点两个方面开展研究。
从教学要素来看,可以从教师、学生、教学三个方面构建教学的评价指标体系。李翔等人认为,在教师方面包含教态、共情程度、关注、教学理念;在教学方面包括教学目标、教学材料、教学环节的衔接、教学方法、教学过程评价、课堂气氛;在学生方面则涉及行为参与程度、情感体验、认知观念[18]。
宋铁莉、刘颖丽则提出应该从课堂的形成性、情境性、情感性三个方面开展教学评价。其中,形成性评价就是在教学过程中对教与学两方面开展评价;情境性评价是指对学生在与生活相关的活动场景中的心理成长状况进行评价;情感性评价则是指对师生在教学过程中的情感体验进行评价[11]。
2.中小学心理健康教育学科渗透的教学研究
中小学校实施心理健康教育的基本途径就是学科渗透。1999年教育部颁布的《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》明确指出,“在学科教学中应该注意对学生心理健康的教育,这是心理健康教育的主要途径”。之后,《中小学心理健康教育指导纲要》强调,“学校应将心理健康教育始终贯穿于教育教学全过程”。近年,方跃伟等人通过实验研究,发现学科渗透有助于提高小学生相关健康知识的知晓率[19]。
之所以重视心理健康教育的学科渗透,是因为学科课程本身以及教学过程具备心理健康教育的资源[20]。学科教学渗透最明显的特征就是以内隐、间接的方式增强学生的心理素质。回顾已有文献,学科教学渗透的研究集中在两个方面:一是挖掘适合学科教学渗透的课程教学资源,诸如教学内容、教学方式、课堂心理氛围等;二是学科教学渗透的途径,包括教学过程、学习过程等。
此外,有学者提出适用于心理健康教育学科渗透的教学方法。比如,富安利提出可以采取体验法、评价法、发现法、教师语言等方法进行学科渗透[21]。还有教师探讨在小学思想品德课教学中渗透心理健康教育的有效教学方法[22]。
(二)大学心理健康教育课“学”与“教”的研究概况
在高校,心理健康教育课受到高度重视。在《基本建设标准》中明确将课程教学作为高校心理健康教育应着力建设的七大体系之一,同时,《教学基本要求》对课程性质、教学目标、教学内容、课程设置、教材使用、教学方法、教学管理等做出详尽地说明。既往文献表明,对大学心理健康教育课的研究包括“学”与“教”两个方面。
1.大学生心理健康教育课学习心理的研究现状
目前从学生受教需求的角度展开对学习心理的研究。学者们试图在了解学习目的、学习态度、内容需求的基础上,提高课堂教学的针对性和有效性。
(1)大学生的学习目的
大学生参加心理健康课表现出明显的工具性目的,没有从提升自身心理素质的角度来认识心理健康教育课。比如,刘海燕等人调查发现,通过学习,想达到调节心态、完善自我、健全人格、改变不合理认知、适当的行为表现的大学生分别占26.5%、22.3%、15.7%、11.5%、6.2%[6][23]。
(2)大学生的学习态度
既有研究表明,大学生对心理健康教育课程普遍持欢迎的态度,大部分学生认为心理健康教育对自己有帮助,在生活实践中不同程度地运用到所学的知识[24]。但是大学生对心理健康教育课程的重视和兴趣程度存在学科的差异。相对于理工科学生而言,文科学生对心理健康教育课的重视程度和学习兴趣相对较高[25]。
(3)大学生需求的学习内容
黄希庭等人通过对全国5058名大学生的调查发现,当代大学生在人际关系和谐、事业发展和学业进步的需要更为明显[26]。另一项调查研究表明,情绪管理、人际关系、自我认识、压力应对是当前大学生最需要的教学内容[6]。另外,有研究证实,大一学生集中在人际交往、学习和生活、适应问题;大二学生关注恋爱和情感、学习和生活问题;大三、大四学生则聚焦在职业规划和定位、自我探索[27-28]。
2.大学心理健康教育课的教学研究
教学方面的研究集中在有效的教学方法、有效的教学模式、教学内容的安排、教学设计、教学效果的评估五个方面。
(1)有效的教学方法
以往的教学经验表明,角色扮演法、案例教学法、课堂讨论法、团体训练法和心理测验法是比较受学生欢迎的教学方法[29]。近年来,不少学者以教育实验的方式考察这些教学方法的有效性。
第一,体验式教学。吴耿安通过连续3周的素质拓展训练表明,在训练后,76名大学生在SCL-90量表的躯体化、焦虑、抑郁、人际关系因子上有明显地改善[30]。高飞通过一学期的教育实验发现,采用“引入—创设体验教学情境—进行体验—分享和点评经验感受—体验内化应用”的五阶段体验式教学模式,能有效地降低大学生在SCL-90量表中强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子的得分[31]。银星严也通过一学期的教育实验后发现,体验式教学的效果要优于讲授式教学方法[32]。
第二,团体辅导教学。邱小艳、唐君随机抽取3个班的大一新生进行教育实验,分别使用团体心理辅导、专题讲座与团体辅导相结合、心理讲座开展教学,结果证明团体辅导的教学效果要优于专题讲座与团体辅导结合的教学方式[33]。裴利华在大一2个班中分别使用团体心理辅导和非团体心理辅导的教学方法开展教育实验,结果显示,团体心理辅导能有效提高大学生的心理健康水平[34]。
第三,参与式教学。心理健康教育课引入参与式教学方法有助于弥补教与学的沟壑,促进学习知识与解决问题的结合,建立良好的师生关系[35]。李景华的教育实验结果表明,参与式教学法比讲授法更能促进大学生心理健康水平的提高[36]。
第四,视频教学。视频教学直观地呈现教学内容,强化学生的视听觉和体验,有助于心理健康知识的内隐学习。张媛媛等人通过问卷法与实验法证实,视频教学是大学生心理健康教育的一种有效途径[37]。
第五,专题教学。卢秀安等人在师范生中开展了心理素质、创造力、情绪等七个主题的专题教学,一学期的实验结果显示,接受专题教学的大学生在课程的学习兴趣、教学的满意度方面显著高于接受传统教学方法的大学生[38]。
从上述研究不难看出,常见的教学方法在心理健康教育课教学实践中的有效性是不容置疑的。但是这几种常见教学方法,哪种教学方法更为有效呢?周婧、李昊彤同时在5个班进行教育实验。结果显示:在教学内容方面,专题讨论法最能让学生清楚教学主题,综合法教学方式最能让学生产生学习内容重要性的感知;在教学方法方面,团体辅导教学方法最能让学生产生兴趣,而综合法最能激发学生的思考;在教学过程方面,专题讨论和团体辅导能增进师生互动,团体辅导和专题讨论最能让学生融入课堂,营造积极的学习气氛[39]。这表明,教学方法的选择应考虑教学目标、内容等因素。
(2)有效的教学模式
不少学者结合学校的实际和自身的教学经验,提出了一些有效的教学模式。有的学者立足于教学过程构建特定教学方法的教学程序,比如,尧国靖提出,视频教学应该包括准备、实施、结束三个阶段[40]。有的学者基于课堂教学流程提出教学模式,比如,赵冰洁提出包含认知、活动、体验、分享、评估五个基本阶段的教学模式,并根据不同的教学目标,适当调整教学的顺序[41];岳素萍提出在心理健康教育课中构建主体教学模式[42]。有的学者根据学生心理素质形成的渐进性和内化性特点,提出“判断鉴别—策略训练—反思体验”教学模式,并以此构建课堂教学的基本教学环节[43]。有的学者通过教学实验,构建在心理健康教育课程中“面上集中释疑、线上互相解疑、点上个别辅导”三位一体教学模式,将教学与咨询、师生互动与生生互动、健康学生与困扰学生有机地整合起来[44]。
(3)教学内容的安排
不同年级的大学生关注的心理健康问题是不同的[27-28]。在安排教学内容的时候,应该考虑到大学生的现实和心理发展需求。比如,对大一新生注重环境的适应性教育,大二的学生则要侧重人际关系、恋爱、学习技能的培训,对于大三、大四的学生则侧重于就业和考研的指导。
(4)教学设计
田澜、张大均提出应该考虑教学目标和情境体验式课程的要求开展教学设计,采用“提高兴趣”、“提高参与”和“加深体验”的教学策略,确保课堂心理素质训练的科学性和实效性[45]。
(5)教学效果的评估
王淑敏、张大均提出对心理素质训练课应该以形成性评价和终结性评价相结合,并以形成性评价为主的评价标准[46]。但是刘海燕等人则认为,应该从学生的角度选择评价的方法,而大学生认为能有效评估教学效果的方法包括日常行为观察、心理测验、学生自我评价、同伴评价、师生面谈等[6]。
三、对心理健康教育课“学”与“教”研究现状的反思
从现有文献来看,学者们对心理健康教育课的“学”与“教”两个方面都开展了有益的探索,得出了一些重要的结论和观点。但是考虑到设置心理健康教育课的初衷,反思当前的研究现状,其实对心理健康教育课的学习规律和教学规律的研究还存在不少值得改进的地方。
第一,众所周知,“学”与“教”是同一过程的两个方面,没有离开“教”的“学”,也没有独立于“学”的“教”。“学”居于中心地位,“教”是为了促进“学”。尽管心理健康课的“学”与“教”两个方面都受到关注,但就目前的研究现状而言,“学”的研究聚焦于学生的需求,“教”的研究则落脚在教学方法本身的有效性。这偏离“健全、提升和优化心理素质”的初衷,需要重新聚焦于在有效健全、提升、优化心理素质的教学过程中学生“学”的规律和教师“教”的规律。
第二,心理健康教育最终落脚点是心理素质,而不仅仅是心理健康的知识与技能。心理素质是以生理条件为基础的,将外在获得的刺激内化成稳定的、基本的、内隐的,具有基础、衍生和发展功能的,并与人的适应行为和创造行为密切联系的心理品质[2-3][47]。心理素质的内隐性决定了不能简单地从学生的语言和外显行为来直观地判断其心理素质的状况。课堂教学为健全、提升和优化心理素质奠定了基础。正因为如此,需要结合心理素质的特点,在心理健康教育课的教学过程中探索健全、提升和优化心理素质的教学规律和学习规律。
第三,忽视对心理健康教育课教师教学胜任能力的考察。提高心理健康课的教学效益,关键在于提高教师的教学技能。目前我国大中小学心理健康教育教师还不能适应心理健康教育的需要[48]。不少学者开始了对大中小学心理健康教育教师胜任特征的研究,但是遗憾地是尚未有研究专门探讨心理健康教育课课任教师的教学胜任能力和学科教师实施心理健康学科渗透的教学胜任能力。当然,还应该包括对教师教学理念的培养和重塑。
基于以上认识,考虑到心理健康教育课“学”与“教”研究的现状以及不足,提出构建心理健康教育心理学的倡议,凸显心理健康教育课堂教学的重要性,以达到在理论上提升心理健康教育课堂学习规律与教学规律的认识、在实践中提高教学有效性与学习效益的目的。
四、构建心理健康教育心理学的初步思考
心理健康教育课堂教学的重要性以及目前存在的不足,使我们看到加强这方面研究和探索的紧迫性。构建心理健康教育心理学,不仅是对心理健康教育课“学”与“教”研究的反思,而且也是教育心理学、心理健康教育的发展趋势。这为今后心理健康教育的理论和实践指明了新的研究方向。在反思已有文献的基础上,从学科构建基础、概念内涵、学科定位、研究对象、学科体系以及与相关学科的关系等方面,探讨心理健康教育心理学的基本理论问题。
(一)构建心理健康教育心理学的基础
第一,教育心理学为心理健康教育课的教学提供理论基础。教育心理学是研究学校教育教学情境中主体的心理活动及其发展变化机制、规律和有效促进策略的学科[49]。实质上就是探究教育教学情境中“学”与“教”的心理学问题。随着研究的不断深入,教育心理学已经突破传统的研究领域,延伸到德育、美育、体育等领域,形成了德育心理学、美育心理学、体育心理学等分支学科,以专门探讨在这些领域的教育教学情境中学生、教师的心理现象及其规律。心理健康教育作为学校素质教育的主渠道,理所当然应该使用教育心理学的理论指导心理健康教育课的“学”与“教”,揭示其中的学习规律和教学规律。心理健康教育教学的“学”与“教”也必然会成为教育心理学发展的新方向。
第二,心理健康教育的学科发展直接推动了心理健康教育心理学的发展。在心理健康教育的研究取向上,主要存在教育学和心理学两种发展取向[50-51]。教育学取向的研究以教育学体系为框架,探讨开展心理健康教育的目标、原则、理论、课程、教育模式、途径与方法等基本原理;心理学取向的研究强调运用心理学的方法和技术,依据个体的心理规律实施心理健康教育,不仅解决个体的心理问题,而且还要健全、提升和优化心理素质。无论是教育学取向的研究,还是心理学取向的探究,都是在探索一条符合学生身心发展规律、有效提升心理素质的教育思路和模式。无论哪一种研究取向,都不否认心理健康教育课堂教学的主渠道作用。为了有效地发挥心理健康教育课的主渠道作用,就必须落脚在准确地理解和把握学生、教师在心理健康教育教学情境中的心理现象及其规律。
第三,心理健康教育的实践呼唤着心理健康教育心理学。首先,经过近三十年的发展,我国不少学校结合本校的实情形成了一套有效的教学模式,并认识到开展课程教学、学科渗透教学的重要性。在教育部相关文件中明确要求设置心理健康教育课程,并对课程教学提出了要求。其次,目前中小学都普遍设置心理健康教育课程,高校则普遍设置系列课程。课程教学已经成为实施心理健康教育的主渠道。再次,为了探索心理健康课程教学的科学性、实效性,不少学者对心理健康教育课的“学”与“教”展开了研究,成为当前心理健康教育的研究热点。这直接推动了心理健康教育心理学的学科构建。最后,心理健康教育的师资培养和发展需要心理健康教育心理学。心理健康教育师资的专业化不仅要求教师具备开展心理健康教育活动的知识与技能,还要掌握相应的课堂教学技能,避免课堂教学空洞地成为心理健康知识的普及和理论的教育。这都需要我们加强心理健康教育课的“学”与“教”的研究。
综上所述,有必要构建“心理健康教育心理学”学科,揭示心理健康教育教学中“学”与“教”的心理现象及其规律和有效促进策略。
(二)心理健康教育心理学的含义
心理健康教育心理学是研究在学校心理健康教育教学情境中学生与教师心理活动及其发展变化规律的学科,以提升心理健康课堂教学的有效性和学生学习的质量。
这个定义包含以下几个方面含义:(1)明确将心理健康教育教学情境中的学与教作为研究范围。以心理健康的教育教学情境作为研究的视域,聚焦于“学”与“教”。当然,“教”不仅仅指心理健康课的教学情境,还包括心理健康学科渗透的教学情境;(2)以学生和教师在学与教双向过程中表现出来的心理现象及其规律作为研究对象。实际上探讨两个基本问题:一是明确在心理健康教育教学视域中学生学习的本质、特点、过程和条件;二是根据学情和学习规律,探究如何设计教学,提升教学的有效性?(3)研究“学”与“教”的目标不仅仅是为了有效地促进学生掌握心理健康的知识、技能以及增进心理健康的自觉意识,更重要的是帮助学生健全、提升和优化心理健康的内源性因素———心理素质;(4)从“学”与“教”两方面回答从课堂教学的视野中促进学生心理健康的知识与技能生成,增进心理健康的自觉意识,健全、提升和优化心理素质的促进策略。
(三)心理健康教育心理学的学科定位
心理健康教育心理学是教育心理学和心理健康教育交叉产生的一门边缘性学科,聚焦于心理健康教育教学情境,是教育心理学在心理健康教育领域的具体体现。与德育心理学、美育心理学、体育心理学等教育心理学分支学科一样,心理健康教育心理学也属于教育心理学的分支学科。
心理健康教育心理学的核心任务在于揭示在学校心理健康教育教学情境中学生、教师的基本心理现象及其规律。这就决定其研究范畴应该限定在学校心理健康教育教学的心理学问题。通过揭示在心理素质教育背景下的学习规律,促进学生心理健康知识与技能的学习,增强这些知识与技能在现实生活中的迁移能力。同时,提高增进心理健康的自我意识;通过揭示符合心理素质特点的教学规律,增强心理健康课教育教学的科学性、有效性。当然,也要重视“学”与“教”主体的心理活动及其规律。
(四)心理健康教育心理学的研究对象
心理健康教育心理学是以学生和教师在学与教双向过程中表现出来的心理现象及其规律作为研究对象,也就是探讨课堂教学中的学习规律和教学规律。在现实教育教学情境中,具体体现在哪些方面?回答这个问题,需要在分析教学活动的过程中去认识。一般来说,对教学活动的分析主要立足于教学构成要素和教学过程两个方面。此外,需要明确的是:“学”与“教”分布在同一时空中,是同一过程的两个方面,因此,分析教学活动,其实也是在分析学习活动;“教”与“学”是教学过程的基本矛盾,“学”是矛盾的主要方面,因为“教”是为了“学”,服务于“学”的。
从构成要素来说,学生、教师、教学内容、教学媒体、教学环境是教学的核心构成要素。从这个角度来说,探究心理健康教育课的学习规律、教学规律就是探究这五大基本要素及其相互作用促进学生知识的生成、提升教学的有效性。这意味着学生与教师的心理活动及其特征(学习风格、教学风格等)、教学内容(教学内容的设置、教案的设计等)、教学媒体(教材、教学课件、教学资源等)、教学环境(课堂氛围、师生关系等)应该纳入心理健康教育心理学的研究视野。从教学过程来说,“学”和“教”是同一过程的两个方面,教学活动的核心就是学习的过程和教学的过程。当然还包括学生和教师的反思过程。也就是说,在一堂课中包含学习过程、教学过程和反思过程。当然,一节课绝不是单单由教学要素或教学过程组成的,还需要教学要素和教学过程的相互作用。
综上所述,心理健康教育心理学的研究对象可以具体划分为对教学构成要素的研究、对学习和教学过程的研究以及教学要素与教学过程相互作用的研究。
(五)心理健康教育心理学学科体系的构建
一门学科的内容体系根植于研究的对象。构建心理健康教育心理学的学科体系,还要明确几点:首先,心理健康教育心理学围绕着心理健康教育教学的“学”与“教”而展开。其次,考察学习规律和教学规律,不能脱离教学构成要素和教学过程。再次,揭示学习规律和教学规律,离不开对学与教主体的研究。
具体来说,构建心理健康教育心理学的学科体系至少应该包含以下两个方面:
第一,心理健康教育心理学的理论体系。这是构建心理教育心理学学科最基本的问题。首先是基础理论问题。除了包含对人性、教育本质乃至学生心理发展特点的认识外,还应该包括对心理素质的认识。这是开展心理健康教育心理学理论建构的依据。其次是学科理论。这主要是回答心理健康教育心理学作为一门学科的基本问题,包括概念内涵、研究范畴、研究对象、研究方法等科学学问题。再次是与心理健康教育心理学相关的其他心理学理论问题,比如,不同发展阶段,学生心理的基本特点。
第二,心理健康教育心理学的内容体系。应该围绕着心理健康教育教学的“学”与“教”的基本现象及其规律而展开。这至少包括三个板块:学习心理、教学心理、学生与教师心理。在学习心理板块,主要揭示健全、提升和优化心理素质的学习实质、过程、条件和影响因素;在教学心理板块,主要揭示健全、提升和优化心理素质的教学策略、有效教学方式与方法、教学要素的设计与安排等;在学生与教师心理方面,则主要探究学生的学习需求、动机、态度的转变、价值的塑造以及心理健康自我意识的培养,探究教师教学胜任能力及其成长等。
(六)心理健康教育心理学与其他学科的关系
心理健康教育和教育心理学是构建心理健康教育心理学的两门基础性学科,是这两门学科发展的必然结果。心理健康教育心理学作为一门独立学科,必须澄清与心理健康教育、教育心理学的区别与联系。
首先,在心理健康教育心理学与心理健康教育的关系上,尽管这两个学科都是为了健全、提升、优化受教者的心理素质,但两者的研究视角是不同的。心理健康教育心理学局限在教育教学情境中如何有效地实现这一任务;无论是教育学取向,还是心理学取向的心理健康教育,都关注于有哪些途径、方法以及实施哪些教育内容可以实现这一任务。课程教学是开展心理健康教育的一个方面。心理健康教育心理学关注心理健康教育课的“学”与“教”。
其次,在心理健康教育心理学与教育心理学的关系上,尽管心理健康教育心理学和教育心理学都关注于教育教学情境中的学习规律和教学规律,但是在具体研究对象上存在差异。教育心理学研究的是一般教育教学情境中的学与教的规律,指向的是一般性的学习规律和教学规律,而心理健康教育心理学则限定在心理健康教育课的教学领域(包括学科渗透教学),解决在把握学习规律和教学规律的基础上,如何通过课堂健全、提升和优化学生心理素质的问题。
科室根据本科室的特点制定出健康教育内容的标准版本,如有胸外科患者健康教育路径表、版图文式临床路径表、瓣膜置换术后患者抗凝手册及各种常见疾病的健康指导等。带教老师在日常的教学中有目的的指导护生按照健康教育路径练习平常的工作,对患者进行评估、教育、评价,等整体护理的工作内容,为护生提供理论联系实际的机会,使护生的健康教育能力在工作中得到提升。而带教老师让护生在自己的可控范围内工作,学习,督促护生每一项工作,有效避免护生因专科理论知识缺乏,经验不足所造成的低质量的护理教育,通过较多次数的训练,循序渐进,逐渐提高了护生沟通能力和护理教育水平,进而提高了健康教育的水平和能力。护生与带教老师在每天的例行查房中,了解患者的病情发展及当前的治疗方法,熟悉医生给患者进行健康教育的内容及方法,根据患者当前主要健康问题,在带教老师的帮助下对患者实施具有个体特性的健康教育。科室结合临床定时开展实用性的小讲课、护理教学查房、护理病历点评、情景演习等,通过多种形式的教育结合临床实践,有效地提高了护生的健康教育能力。鼓励护生自学与健康教育相关知识,提高健康教育的效果,进行健康教育还需要护士有广泛的知识面,既要掌握医学、护理等专业知识,又要掌握良好的沟通技巧和饮食、营养、美学、心理、伦理等多方面的见识。理论知识的积累和储备是做好健康教育工作的基本条件,知识的缺乏导致护生健康教育时显得信心不足,存在“能少讲尽量少讲,能不说就不说,避免说错”等思想,所以带教老师经常鼓励护生不断加强学习,牢固掌握专业知识,并拓宽自己的知识面,同时将理论应用到实际中去,在实践中不断提高健康教育能力。
提高护生的沟通技巧的把握能力
临床实习是护生从学校步入社会的过渡阶段,社会角色的改变是多数实习生所不适应的,虽然经历了理论学习、技能操作锻炼等多方面的教育,但是进入真正的实际操作和工作中仍会感觉有所欠缺。护生进入临床后,不知如何接近患者、如何与患者进行有效地交流。主要表现为不自信,说话没有条理,有的甚至出现恐惧心理,不能和患者有效的共同。带教老师首先指导护生,做好心理转变,要相信以自己的知识和能力可以帮助患者解决问题。给护生演示如何接近患者,比如做自我介绍,了解患者的心理变化,探询患者的需求等。教会护生根据不同患者的情况采取不同的交流方式,选择适当的教育内容和时机进行健康教育。鼓励学生多实践,培养当众说话的胆量。这样,才能了解患者的身心状态,达到解决患者身心健康问题的目的。指导护生建立良好的护患关系。良好的护患关系是护生可以为患者提供良好护理服务的基础,从患者入院就让护生早期接触患者。患者入院后,带教老师与护生一起向患者及家属介绍环境、病友、主管医生、责任护士,老师应向患者介绍护生,护生也应向患者介绍自己。让患者对医院环境有较快的了解,稳定他们的情绪,帮助患者解决实际问题,取得患者及家属的信任。一只有这样才能在信任的基础上为患者做好护理操作,患者才愿意并配合护生的工作,主动与护生交流,完成健康教育。
健康教育时机的培养