住院患者健康教育要点精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇住院患者健康教育要点范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

关键词：临床护理路径；脑卒中；健康教育

临床路径是由临床路径发展小组，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表指定的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理，确保治疗和护理的连续性，使患者得到最佳的服务[1]。临床护理路径被广泛应用于规范护理行为，减少重复劳动，提高护理质量和工作效率，缩短住院时间及增加患者满意度。它由病人统一诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中。脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的“三高”特点。临床路径可以缩短住院时间，控制医疗成本，提高医疗质量，减少并发症，其作用已得到共识[2]为探讨脑卒中患者最有效的健康教育方法，2011年1月～2012年1月，对我院200例脑卒中住院患者应用临床路径实施健康教育，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2011年1月～2012年1月，在神经内科住院治疗200例脑卒中患者。入组标准：（1）入院时经MRI或CT确诊为脑卒中并意识清醒交流合作；（2）患者能独立或与家属共同完成健康教育，且住院时间不少于13天的脑卒中患者。符合上述标准，每组各100例。按住院先后顺序随机分为实验组和对照组，两组一般资料差异无显著性（P>0.05），见表1。

1.2 方法 对照组采用传统健康教育方法，即常规教育法，除了出入院教育外，住院期间对患者进行随机教育。实验组按照临床路径进行健康教育，为患者制定住院期间健康教育图，并对家属进行健康知识指导。整个实施过程由临床路径组长，护士长，责任护士共同完成，有责任护士具体负责根据情况对患者进行评估，在路径上对已执行的内容打勾、并签名。护士长每天抽查1～2份标准模式表，检查护士健康教育的实施情况。每周组织1次健康教育讨论会，分析教育效果不佳的原因，寻找对策，学习健康教育的方法和技巧，以促进健康教育的有效性。患者出院时，标准模式表统一收存，以备总结和分析，并鼓励患者将本人的健康教育标准模式表复印一份带回家，以指导家中自我护理。

1.3 评价方法 用自行设计的问卷表进行调查评价，并于患者出院4周后进行回访，观察并发症发生情况。出院时对患者家属进行考核及满意度调查，问卷内容包括10个项目如：脑卒中的主要病因、临床表现、治疗要点、药物知识、饮食原则、功能锻炼、危险因素、心理护理、预防措施及护理要点，每项1分，8分以上为优，6分以下为差，其余为良。满意度内容包括对健康教育过程的满意；对护士服务过程的满意；对健康教育效果的满意；对护士讲授能力的满意等。此测试在出院前一天进行，测试前做好解释工作，取得配合，参与率达100%。经统计学分析结果的差异有统计学意义。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，组间差别采用χ2检验P

2 结果

2.1比较两组患者及家属对脑卒中患者护理知识的掌握情况见表2

2.2比较患者及家属健康教育临床护理路径实施前后患者满意度比较见表2

2.3于患者出院4周后对其进行回访，比较患者肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症发生率见表3

3 讨论

3.1 临床护理路径改变了传统护理方法，提高临床护理质量

传统的护理方法是按照医嘱进行护理，目标不够明确，会因为护士资历、学历、知识水平参差不齐而给患者的健康教育带来不良效果[3]采用临床路径护理对患者实施健康教育可使护士在工作中有章可循，使护理人员的服务理念发生了根本变化，临床护理路径有严格的时间框，可使健康教育工作有计划性、有预见性、针对性，使每位患者都能够得到规范的、连续的、完整的健康教育。也可使患者进一步明确自己的护理目标，在出院时对自身情况更加了解，充分调动患者主观能动性，以促进疾病尽早康复。

3.2 实施临床护理路径，提高了患者的满意度

与患者缺乏交流是常见引起医疗纠纷的原因之一，加强交流也是常常被护理人员忽略的一个重要问题。应用健康教育临床护理路径要求护士经常向患者讲解与疾病有关的问题和内容，增加护士与患者交流的机会，密切了护患关系，由过去的被动沟通变为主动沟通，使患者及家属建立了良好的遵医行为，并能积极参与到医疗过程中，使各项治疗、护理计划得以有效实施，并有效地预防了疾病的复发和并发症的发生，不仅高质量地完成了护理工作任务，还提高了患者的满意度。

3.3 开展临床护理路径，提高患者及家属对疾病相关知识的掌握

为提高脑卒中患者的预后生活质量，开展临床护理路径的方式对患者及家属进行健康教育，使他们主动参与到患者康复治疗当中。本研究显示，通过临床护理路径对患者及家属进行健康教育，其对脑卒中相关知识的掌握明显高于对照组，主要是因为临床路径对患者及家属进行健康教育更直观、具体、易学；其次是对重点知识反复强调，加深了他们的印象。受过临床路径健康教育的患者及家属参与到整个治疗护理和康复过程，可以使患者保持情绪稳定，增加患者对康复治疗的信心；有报道[4]认为良好的心理护理可唤起患者的积极情绪，发挥正常的心理防御机制，对促进神经功能的康复起到积极作用；更重要的是减少了患者的并发症发生；本研究显示观察组患者的并发症发生率与对照组存在显著差异，患者的总体生活质量明显高于对照组。以上几点都为患者及家属提供了相关更多的医疗护理和康复的知识信息，增加患者的依从性，提高满意度，增进临床路径在康复患者中的管理效应。

3.4 通过临床路径对患者及家属进行健康教育，使他们充分了解脑卒中的基本知识，逐步掌握健康教育的力度，增强了健康教育的效果，改善了脑卒中患者的护理质量提高了其生活质量，对患者的康复有着重要的意义。同时有利于培养专科护士，提高护士的自信心和成就感，有利于督促护士履行职责和减少护理差错，同时也延伸了护理范围、促进护理事业向纵深发展。

参考文献

[1] 郎黎微，葛啸天，杨希琴，等.颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析[J].中华护理杂志，2010，45（8）：684—686.

[2] 饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2007.

篇(2)

商丘市妇幼保健院 河南省商丘市 476000

【摘　要】目的：探讨健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果。方法：选取2012 年12 月至2013 年12 月于我院妇产科就诊的盆腔炎患者100 例作为本次研究的对象，将患者随机分成观察组与对照组，每组各有患者50 例，对照组采用常规护理模式护理，观察组在对照组基础上采用健康教育护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理有效率为96%，对照组护理有效率为70%，对比两组患者的护理总有效率差异存在显著性（X2=11.977,P=0.001）。结论：盆腔炎住院患者实施健康教育护理干预，能够显著提高护理总有效率，有效加快患者康复，值得在临床上大力推广应用。

关键词 健康教育护理干预；盆腔炎；住院患者

盆腔炎属于妇科较为常见的一种疾病，主要包括慢性盆腔炎与急性盆腔炎两种。如果病情十分严重，将会对患者的日常生活造成严重影响，所以必须对该病的治疗与护理加强重视[1]。本次研究的主要目的是探讨健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果，选取2012 年12 月至2013年12 月于我院妇产科就诊的盆腔炎患者100 例作为本次研究的对象，其中观察组患者通过健康教育护理干预后，取得十分满意的护理效果，现将详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012 年12 月至2013 年12 月于我院妇产科就诊的盆腔炎患者100 例作为本次研究的对象，将患者随机分成两组，对照组和观察组各有50 例患者。对照组50 例患者，年龄21~42 岁，平均年龄（37.5±2.1）岁；患者病程1~13 年，平均病程为（6.82±1.3）年。观察组50 例患者，年龄20~43 岁，平均年龄（38.2±1.8）岁；患者病程1.5~14 年，平均病程为（6.95±1.1）年。两组患者的年龄与病程等一般资料对比未见显著性差异（P>0.05）；存在可比性。

1.2 护理方法

对照组50 例患者实施常规护理，包括辅助医师完成各种操作，为患者讲解各种注意事项，指导合理用药，同时注意监测患者体征与临床症状的变化。观察组50 例患者于常规治疗基础上采用健康护理干预，具体护理措施有：

1.2.1 健康教育的方法

其一为书面教育，将盆腔炎有关知识贴于医院宣传栏中进行宣传，为患者免费发放和该病有关的知识资料与手册；其二为口头教育，护理人员利用口头述说方式为患者讲解疾病相关知识，主要有该病主要临床表现、患病原因、主要治疗药物以及需要注意的相关事项等；其三为示范教育，由护理人员亲身操作，让患者能有效学习护理方法，让其能主动积极配合医师的治疗。

1.2.2 健康教育的内容

其一是住院后的健康教育，刚住院患者的病情通常会受到陌生环境的影响，极易发生不安、恐惧以及紧张等不良心理。护理人员应当为患者耐心解释医院规章制度以及环境布置特点，平稳患者情绪后，为患者及家属讲解该疾病的有关知识和治疗过程中应当重视的问题。其二是治疗时期的健康教育，培养患者良好的卫生习惯，降低疾病因外部环境所受的不利影响。其三是康复时期的教育，患者处于康复时期时，护理人员应当严格嘱咐患者遵医嘱服药，并且还要为患者设定合理的饮食方案，同时指导患者每天进行适度的康复训练，以此促进康复。

1.3 评价指标

显效：通过妇科检查提示患者不存在炎症，体征和临床症状基本消失，B 超检查提示均表现正常；有效：通过妇科检查提示患者炎症大部分消失，体征和临床症状得到有效改善，B 超检查提示患者盆腔包括一部分减小；无效：通过妇科检查提示患者炎症未见任何变化，体征和临床症状无改变，B 超检查提示盆腔包块未见变化。护理有效率= 显效率+ 有效率。

1.4 统计学方法

将两组患者的多项数据进行分类与汇总，借助spss19.0 统计学软件包分析与处理汇总数据，计数资料的显示利用率（%）进行，组间率比较利用X2 检验；如果对比P<0.05，表明具有明显差异与存在统计学意义。

2 结果

两组患者通过上述相应护理之后，观察组50 例患者的护理有效率为96%，对照组50 例患者的护理有效率为70%，对比两组患者的护理总有效率，观察组要明显高于对照组，差异存在显著性（X2=11.977，P=0.001），存在统计学意义。

3 讨论

本次研究中，观察组患者在常规护理基础上，采用了健康教育对患者进行相对应的护理干预，经过健康教育，让患者能更加了解关于盆腔炎疾病的相关知识以及护理与治疗要点[4]。让患者能在日常生活中，养成良好的卫生习惯与生活习惯，同时能对医护人员的各项操作予以积极配合。本次研究结果显示，观察组护理有效率为96%，对照组护理有效率为70%，对比两组患者的护理总有效率差异存在显著性（X2=11.977，P=0.001）。结果表明实施健康教育护理干预，其效果更为显著。

综上所述，盆腔炎住院患者实施健康教育护理干预，能够显著提高护理总有效率，有效加快患者康复，值得在临床上大力推广应用。

参考文献

[1] 张新英. 健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果观察[J]. 中国现代药物应用,2012,06(1):102.

[2] 张艳. 健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果观察[J]. 国际护理学杂志,2013,32(9):2089-2090.

篇(3)

【关键词】内科住院患者健康教育追踪法

随着现代医学模式和健康观念的转变，人们对健康知识和健康技能的需求也越来越高，健康教育作为整体护理的主要内容，贯穿于患者入院、住院、出院各环节，其效果直接影响患者的治疗与康复[1]，但临床上却存在着走过场、流于形式、缺乏系统、针对性的教育等现象。我院内科采用追踪法[2]对住院患者健康教育进行了管理，效果较好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月—12月期间725例内科住院患者，其中2014年1月—6月期间365例住院患者采用常规法对健康教育进行管理；2014年7月—12月期间360例住院患者采用追踪法对健康教育进行管理。

1.2方法

1.2.1成立健康教育护理管理小组

由护理部主任任小组组长，内科护士长和护理骨干任组员。每月到内科病区了解护士对健康教育的认识及相关知识的掌握情况，帮助护士认识不足、改善不足，进一步完善业务学习制度和健康教育考评标准；深入病区与患者沟通，评估健康教育实施的效果，现场评价，及时发现问题，及时改进，制定出合理的健康教育计划，将健康知识和技能传授给每位患者，帮助患者建立良好的健康行为和生活方式。

1.2.2转变护士的健康教育观

管理小组到护理单元与护士进行访谈，了解到护士受传统护理模式的影响，认识上有偏差，使健康教育仅停留在入院宣教层面上，缺乏深入性，不能满足患者对健康教育知识和技能的需求。管理小组提出护理部和科室应将健康教育重要性的学习纳入岗前培训中，并不定期地对护士尤其是年轻护士进行职业道德教育，强调进行有效健康教育的目的和意义，使护士转变观念，改变认识，积极主动、深入地把健康教育做好、做到位。

1.2.3强化健康教育相关知识培训

管理小组深入病区通过与医生、患者、护士访谈，了解到护士健康教育相关知识欠缺是对患者进行有效健康教育的瓶颈，为此进一步完善了护理业务学习制度和考核办法。

1.2.3.1丰富疾病理论知识

每周三请临床医生授课，讲解疾病的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、转归等相关知识，利用晨会随机提问，定期考核，使护士全面掌握疾病相关知识，提高专业知识水平，为实施健康教育夯实基础。

1.2.3.2熟悉临床药理知识

定期参加医务科、药剂科的药物知识讲座，组织学习药物说明书，并装订成册，利用查房、治疗时间随机提问，使护士了解每种药物的药理作用、剂量、用法、给药途径及配伍禁忌等。在合理用药同时向患者讲解用药的目的、意义及注意事项，提高用药疗效和患者遵医行为依从性。

1.2.3.3责任护士对患者要做到“八知道”

①患者的基本情况。②医学诊断、既往史。③病情、饮食、睡眠、排泄。④阳性体征、阳性检查指标。⑤专科护理要点。⑥主要用药及目的。⑦常见并发症预防。⑧针对性的康复计划。护士长利用晨会、查。房、床旁交接了解责任护士对“八知道”的掌握情况，要求护士全面了解患者的病情、用药、转归，为患者答疑解惑，满足患者对健康知识和健康技能的需求。

1.2.4提高护士实施健康教育的技能

通过与患者交流、沟通了解到护士进行健康教育时存在以下问题：①时机不对，护士宣教时间集中在患者刚入院或操作时，患者身体不适尚未缓解，或操作时有恐惧心理，此时宣教效果往往不理想。②形式单一，以单纯的灌输式教育为主，缺乏互动性。③教育内容程式化，缺乏针对性，不能因材施教。针对上述问题，管理小组聘请有经验的护理专家讲解实施健康教育的技巧；让沟通能力强、知识丰富的资深护士进行示范；科室与科室之间进行经验交流。从合理安排健康教育时间，教育形式多样性，教育计划合理性、针对性等方面着手，来提高护士的宣教技能。

1.2.5进一步完善健康教育考评标准

管理方面对健康教育工作的评价局限在知识传递层面，只强调护士对患者是否实施了健康教育，而忽略了效果的评价，缺乏有效的质量控制管理体系[3]。为此管理小组对健康教育的质量控制实施了三级管理：护士自查、护士长抽查、护理部下科检查。从形式到效果对住院患者健康教育质量进行考评管理，达到实施健康教育的目的和意义。

1.3评价方法比较追踪法实施前（2014年1月—6月）、实施后（2014年7月—12月）内科住院患者健康知识掌握率、遵医行为依从性和患者满意度。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实施后，患者健康知识掌握率为95.83%、遵医行为依从性为92.22%、对医护工作满意度为96.67%，分别高于实施前的52.05%，62.47%和69.58%，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

追踪法是指医院评价现场调查过程中，评价者通过收集各种来源的数据，聚焦于医院主要区域，用于评价追踪患者的治疗、护理、服务经历的一种方法[2]。追踪法重点强调评价者和科内人员、患者互动性面谈、讨论[4]。内科健康教育护理管理小组运用追踪法理论进行追踪检查，坚持每月1次深入科室现场追踪护士健康教育落实情况，及时发现实施过程中的纰漏和制度管理中的不足、分析个人因素，使评价结果符合实际，制定更加完善的改进措施，转变护士健康教育观、强化健康教育相关知识培训、提高护士实施健康教育的技能，进一步完善健康教育考评标准。本次研究结果显示，追踪法实施后，患者的健康知识掌握率、遵医行为依从性和患者满意度均有明显提高，实施前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。临床上为满足患者健康知识和健康技能的需求，结合实际,制定科学系统的健康教育计划，有效、有针对性地实施健康教育，对帮助和促进患者全面康复尤为重要。而追踪法作为医院护理质量管理中一种常规检查方法[5]，可对健康教育工作进行追踪，了解该工作执行、落实情况，及时发现问题，及时改进，达到了提高健康教育的目的，提升了护理质量，深化了整体护理的内涵。

参考文献

[1]黄津芳，刘玉莹.护理健康学[M].北京：科学技术文献出版社，2002：60.

[2]WANGY.美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准[M].陈同鋻，王羽，周简译.3版.北京：中国协和医科大学出版社，2008：12-15.

[3]薛欣.护士健康教育专职化、专业化初探术[J].实用护理杂志，2002，18（12）：61.

[4]王海蓉，邱服斌，张爱琳.追踪方法学在护理质量改进中的应用效果[J].护理研究，2013，27（2c）：551.

篇(4)

【关键词】健康教育路径；脑出血；满意度

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0592-01

健康教育路径是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎么做，何时做[1]。它不同于日常的信息交流，它要求护士依据教育路径对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续又有针对性的个体化健康教育。为探讨健康教育路径在脑出血患者中的应用效果，我们于2011年1月～2012年12月对在我院住院的脑出血患者采用健康教育路径进行健康教育，满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年1月至2012年12月在我院住院治疗的脑出血患者80例，所有患者诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制订的标准[2]。排除失语、智力障碍的患者。随机将80例患者分为两组。观察组40例，男28例，女12例；年龄42～70（51.28±10.33）岁；文化程度：大学3例，中学28例，小学9例。对照组40例，男27例，女13例；年龄41～71（52.37±9.96）岁；文化程度：大学4例，中学26例，小学10例。两组性别、年龄、文化程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统的健康教育方法。观察组：应用健康教育路径实施健康教育。健康教育路径：①入院当天：介绍主管医师、护士；进行入院评估；说明绝对卧床休息的要求及其重

要性。②入院第二天：说明相关检查、治疗的目的及注意事项；介绍住院制度及病房环境。③病情急性期：评估患者存在的主要并解决；心理辅导：介绍脑出血的病因、临床表现、治疗方法、并发症的预防、护理配合；指导进低脂、低盐、易消化饮食，多吃蔬菜、水果，预防便秘；指导避免用力大便；介绍药物的作用、副作用，教会观察副作用；康复指导：肢体功能位的摆放方法、翻身方法、肢体被动运动的方法。④病情恢复期：心理辅导：脑出血患者由于各种功能恢复慢，患者常常会对治疗产生怀疑，甚至出现焦虑、绝望等心理[3]，应细心观察，及时发现，并有针对性的心理疏导；康复指导：肢体功能康复训练指导、吞咽功能训练指导。⑤出院指导：指导患者改变不良的生活方式，建立良好的生活习惯；戒烟戒酒；保持心情愉快；需要带药出院时，说明相关药物的知识及按时服药的重要性，提高患者的遵医行为。

2 结果

3.讨论

3.1 健康教育路径可提高健康教育效果。传统健康教育形式多以口头为主，计划性不强，目标不明确且随意性大，受护士的专业知识、沟通能力与技巧等因素的影响，教育效果不理想[4]。健康教育路径有明确的时间安排，是指导护理人员对患者实施健康教育的时间和计划表，使临床护士不再机械的执行医嘱，而是有计划地对患者进行健康教育。采用针对脑出血宣教的健康教育路径表，由责任护士按路径表的时间和内容对患者从入院当天直至出院期间实施健康教育，使患者在住院期间得到有针对性的、连续的、动态的、系统的健康教育，利于患者和家属掌握更全面的健康知识。本文结果显示，观察组的掌握程度优于对照组（P

3.2 健康教育路径可提高护理工作满意度。应用健康教育路径实施教育是一个互动过程，护士运用所学的专业知识和技能，对患者进行健康教育，增加患者自我护理的能力，满足患者的健康需求，促进护患沟通交流，让病人感到亲人般的温暖，密切了护患关系，增加了患者对护理人员的信任度。本文中观察组患者对护理工作的满意程度高于对照组（P

参考文献

[1] 黄雪霜.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学：护理学分册，2001，20（12）：547-549.

[2] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病的诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379.

篇(5)

河南驻马店市中医院外一科 河南省驻马店市 463000

【摘　要】目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术的健康教育方法、内容和应用效果。方法：选取2014 年6 月～ 2014 年12 月之间于我院行腹腔镜下胃癌根治术的胃癌患者28 例，分别于术前、术中、术后给予全面的健康教育，观察其手术情况，统计教育前后患者的知识知晓率，调查其对护理服务的满意度。结果：本组患者的手术均成功，没有发生任何术后并发症，平均住院时间（6.8±1.3）d。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者远大于前者，P<0.05，患者的护理满意度为92.9%。结论：腹腔镜下胃癌根治术作为一种新的治疗方法，虽然有许多优势，但是患者对其缺乏了解，护理人员应通过健康教育提高其知识知晓度，增强保健意识，提高保健水平，帮助其稳定情绪，促进手术顺利完成，缩短康复时间，值得推广。

关键词 胃癌根治术；腹腔镜；健康教育；知识知晓度

作为一种常见的恶性肿瘤，胃癌对患者的身体健康与生活质量造成了严重影响，目前最为常用和有效的治疗方法就是胃癌根治术，然而传统的开腹手术切口较大，风险高，而且容易发生感染等并发症[1]。随着医学技术的进步，腹腔镜技术很好地解决了上述问题，其优点包括创伤小、疼痛轻、美观、恢复快等，但是许多患者并不了解该技术，所以给予全面的健康教育是非常必要的。笔者对28 例于我院接受腹腔镜下胃癌根治术的患者实施了健康教育，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014 年6 月～ 2014 年12 月之间于我院行腹腔镜下胃癌根治术的28 例胃癌患者作为研究对象，均与有关的诊断标准相符合，术前经CT、电子胃镜等检查确诊，且最终经病理检查证实。其中女性11 例，男性17 例；年龄48 ～ 70 岁，平均（58.3±3.5）岁；肿瘤部位：贲门部3 例，胃体部4 例，胃窦部21 例；TNM 分期：Ⅰ期5 例，Ⅱ期18 例，Ⅲ a 期5 例；患者的麻醉方式均为气管全麻，手术方式：根治性近端胃大部切除术7 例，根治性全胃切除术12 例，根治性远端胃大部切除术9 例。

1.2 健康教育方法

通过面对面讲解、开展讲座、向患者发放手术图片和健康教育资料等形式开展健康教育，向患者介绍曾经行该手术且完全治愈的患者，邀请其分享经验。无论在健康教育期间还是出院随访时都应采用通俗易懂的语言，具体内容包括以下三点：术前教育；术中教育；术后教育。

1.3 观察指标

统计患者的手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间，观察是否发生腹腔感染、吻合口出血等并发症。采用我院自行设计的健康知识问卷调查患者在健康教育前后对疾病、治疗、预后等相关知识的知晓度，问卷共包括胃癌发病机制、腹腔镜技术的特点、对手术的了解、可能出现的不良反应等十项内容，每项根据患者回答的全面、正确程度可评1 ～ 10 分，问卷满分为100 分，分数越高表示知晓度越高，统计患者的平均分。通过访问的方式了解患者对护理服务的满意度，共分为不满意、一般和满意三个等级，计算满意度。

1.4 统计学处理

本次研究中采用统计学软件spss19.0对收集的数据进行分析和处理，采用（均数± 平均差）的方式表示计量数据，并用t检验健康教育前的比较。如果P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

统计结果显示，本组患者的手术均成功，达到100% 的成功率，平均术中出血量（216.5±23.3）ml，手术时间（252.4±20.8）min，住院时间5 ～ 10d，平均（6.8±1.3）d，所有患者均没有发生任何术后并发症。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者远大于前者，P<0.05，差异具有统计学意义。患者对护理服务的评价情况为：一般2 例，满意26 例，护理满意度为92.9%。

3 讨论

与发达国家相比，我国较晚才开展腹腔镜技术，胃癌根治术目前的应用较少，患者对此缺乏了解，所以开展健康教育是十分有必要的，能够帮助患者了解与疾病、手术、预后相关的知识，掌握注意事项、护理要点，积极配合治疗与护理[3]。本次研究中，我院分别于术前、术中、术后对28 例行腹腔镜下胃癌根治术的患者实施了全面的健康教育。结果显示，患者的手术均成功，没有发生任何术后并发症，平均住院时间（6.8±1.3）d。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为（63.5±6.8）分、（92.5±5.7） 分， 后者远大于前者，P<0.05，差异具有统计学意义，患者的护理满意度为92.9%，说明健康教育促使手术取得了理想效果，具有重要的应用价值。

综上所述，腹腔镜下胃癌根治术作为一种新的治疗方法，虽然有许多优势，但是患者对其缺乏了解，护理人员应通过健康教育提高其知识知晓度，增强保健意识，提高保健水平，帮助其稳定情绪，促进手术顺利完成，缩短康复时间，改善生活质量。

参考文献

[1] 周丽华, 丁杏, 黄燕华. 腹腔镜辅助下胃癌根治术的护理体会[J]. 局解手术学杂志,2014(05):555-556.

篇(6)

关键词：偏执型精神分裂症；健康教育；临床护理路径；质量

Abstract：Objective The clinical nursing pathway in paranoid mental split the application effect of health education for patients with disease was observed and analyzed.Methods Randomly selected in our hospital 94 patients with paranoid schizophrenia patients clinical data，the average score for group A and group B（n=47）.After admission，all patients were taken conventional antipsychotic drug therapy，on this basis，giving patients in group B routine health education，give a group with clinical nursing pathway of health education.Results The knowledge of patient's condition in A group was significantly higher than that in B group（P

Key words：Schizophrenia；Health education；Clinical nursing pathway；Quality

精神分裂症为临床中治疗比较棘手的一类精神性疾病，具有病情长、易反复发作的特点，临床治疗、护理难度较大。临床护理路径属于一种高效能的护理模式，主要根据某一疾病的治疗、护理以及康复等方面制定护理计划，具有高效率、高品质以及低成本的特点[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年7月～2014年5月收治的94例偏执型精神分裂症患者作为研究对象，患者均满足《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）中关于偏执型精神分裂症的诊断标准[2]。其中，53例男性，41例女性，年龄在23～80岁，平均年龄（51.3±7.4）岁，平均病程（2.6±0.6）年；将其平均分为A组和B组，每组47例，经对比，两组患者在性别、年龄、病程等三项指标比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者入院后，均首先应用常规抗精神疾病药物治疗。在此基础上，B组患者应用常规健康教育护理，主要包括疾病发病机制、治疗以及药物注意事项等护理内容；A组患者主要应用临床护理路径健康教育，主要包括以下护理措施：

1.2.1住院第1d 患者入院后，首先为其介绍住院环境，主要包括病房环境、主管医师、责任护士、病房规章制度以及探视、作息制度等；对患者详细介绍入院宣教病区安全管理制度，对患者病情进行评估；加大巡视力度，加强安全护理管理，避免患者出现私自出走、冲动、自杀等意外；严格遵照医嘱用药；准确记录护理事项。

1.2.2住院第2d 采集患者血液、尿液、大便等标本，告知患者检查时间、目的、意义、注意事项等；如有必要，进行辅助检查；了解患者服药、进食、睡眠等情况；严密观察患者精神症状，加强安全护理，避免发生意外事件；确保正确遵循医嘱；如有必要进行护理记录；医护人员和患者家属加强沟通，开展健康教育。

1.2.3住院第3～7d 对患者家属详细介绍精神症状表现，严密观察，加强安全护理，避免意外；观察用药过程中出现的不良反应；对患者日常饮食、个人卫生以及睡眠等日常生活情况进行评估；对患者实施心理护理，构建良好护患关系。

1.2.4住院第8～21d 加强巡视，密切观察患者精神症状，加强安全护理，避免意外事件；监督患者日常生活和文娱活动；患者服用药物或者采取电休克治疗后，观察不良反应；严格遵循医嘱，定时对患者辅助检查和复查；与患者积极沟通，了解患者自知力；对患者家属进行健康教育，主要讲解出院后监护要点；如有必要，切实做好护理记录。

1.2.5住院第22～28d 处理出院医嘱，指导患者正确服药，并详细告知患者家属日常注意事项、复诊等事宜；做好出院护理记录工作。

1.3观察指标[3] 出院时，对比两组患者的病情知识掌握程度和住院时间等指标。其中，病情知识掌握程度应用自制健康教育护患沟通表进行评定，主要包括6个项目，分别是疾病临床症状表现、治疗与护理（15分）、饮食与健康（15分）、检查注意事项、目的与药物副作用（18分）、药物副作用与注意事项（20分）睡眠与情绪、心理护理知识（17分）以及疾病康复指导（15分）等方面，总分100分。评定标准：掌握：总分≥85分；未掌握：总分

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计分析软件处理计算，计量资料将采用均数±标准差描述，采用方差检验；计数资料采用频数（构成比）进行统计描述，采用χ2检验，P值小于0.05认为检验差异显著具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者病情知识掌握度对比 A组患者病情知识掌握度显著高于B组（P

2.2两组患者住院时间对比 A组患者住院时间（21.5±1.5）d，B组患者住院时间（28.7±1.7）d，A组患者住院时间明显短于B组（P

3 讨论

对偏执型精神分裂症患者实施健康教育过程中，开展临床护理路径，制定出针对性、计划性以及可视性的护理计划，要求分管护理人员每日定时对患者进行健康教育，及时评价，对患者实施全面性、系统性的护理计划，在一定时间内发挥出最佳效果[4]。本组研究中，给予B组患者常规健康教育，给予A组患者临床护理路径健康教育，结果表明，A组患者病情知识掌握度显著高于B组（P

综上所述，对偏执型精神分裂症患者健康教育中应用临床护理路径，有助于缩短住院时间，提高患者护理质量，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]张改玲.偏执型精神分裂症临床护理路径实施效果分析[J].护理研究，2013，27（12）：1114-1115.

[2]董锋云.临床护理路径在偏执型精神分裂症患者健康教育中的应用[J].临床心身疾病杂志，2015，10（01）：86-87.

[3]那仁高娃.临床护理路径在外科健康教育中的应用研究[J].内蒙古医学杂志，2014，46（08）：999-1000.

篇(7)

【关键词】  量化健康教育 复发性抑郁症 依从性 疗效

    依从性是对治疗行为遵从的程度［1］。复发性抑郁症是一种病因不详，易反复发作的精神疾病。因为对疾病特点不了解或受药物不良反应、经济状况等影响，患者往往不依从医生的治疗，私自减药或停药，造成病情反复发作，给患者及其家属造成精神痛苦和经济负担。本研究利用量化健康教育方式，对复发性抑郁症患者的依从性及治疗效果分别进行了研究，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料 

我院2005年2月至2006年8月住院的复发性抑郁症患者124例。按入院时间的先后随机分为2组。试验组62例，男39例，女23例；年龄18～60岁，平均年龄（31±11）岁；病程11～460个月，平均（96±120）个月；发病次数1～6次，平均（2.9±2.5）次；受教育年限4～17年，平均（9.3±2.5）年。对照组62例，男40例，女22例；年龄19～59岁，平均年龄（31±9）岁；病程13～450个月，平均（92±119）个月；发病次数1～6次，平均（2.3±2.6）次；受教育年限5～18年，平均（9.8±2.9）年。符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（ccmd3）复发性抑郁症的诊断标准；性别不限；年龄18～60岁，汉米尔顿抑郁量表［2］（hamd）评分≥18分，能合作完成健康教育；患者家属同意患者接受至少8周以上的住院治疗。排除器质性疾病、妊娠或哺乳期妇女、药物过敏、智能障碍及精神活性物质滥用者2组以上各项及婚姻等方面差异均无统计学意义（p>0.05）。

1.2  评定工具 

（1）采用自制依从性量表评定患者对治疗的依从程度。该量表分为4个主题、24项，即ⅰ：是否按医嘱服药6项，ⅱ：是否定时复诊4项，ⅲ：对复发性抑郁症认识的程度和健康保健知识9项，ⅳ：日常生活行为和接受医护人员健康指导程度5项，量表的可信度cyonbach’sa为0.86。评分标准：①不依从：擅自停、换药物、不定时复诊、无要求治疗的迫切性、日常生活行为不良，3分。②依从性较差：有漏、忘服药及私自减药现象、不定时复诊、对复发性抑郁症认识不足、拒绝接受医务人员健康教育，2分；③部分依从：被动按医嘱服药、定时复诊、对复发性抑郁症能正确认识、接受医务人员健康教育、被动规范日常生活行为，1分；④完全依从：主动按医嘱服药、定期复诊、积极正确对待复发性抑郁症、自觉规范日常生活行为，0分；分数越低依从程度越好。（2）采用汉密尔顿抑郁量表（hamd）评定疗效。于治疗前及治疗4、8周末各评定1次，并在治疗24周时进行追踪随访评定1次。

1.2.1  试验组：对患者进行量化健康教育，采用精神科患者健康教育［3］中抑郁症患者健康教育标准计划进行健康教育，给予有计划、有目的、有组织的健康教育。健康教育内容和方式：根据复发性抑郁症患者不依从的原因及患者出现的问题，由护士长和固定的护师对试验组患者实施有计划、有目的、有组织的健康教育，内容包括：①入院时：首先对患者做入院评估，介绍住院环境及有关制度（服药制度、作息制度、吸烟制度、安全制度等）；②住院期：入院第1周，鼓励患者安心住院、配合治疗、增强辩别能力，各项检查的目的、意义、注意事项及配合要点；入院第2周至4周，特殊治疗（mect）的目的、方法和注意事项，药物名称、作用及注意事项，药物不良反应与应对，睡眠、饮食对疾病康复的意义；服药与复发的关系、复发性抑郁症的主要特点、早期干预治疗的目的、药物治疗的自我管理、有效沟通及解决问题的技巧、康复技能训练的意义；入院第8周，如何预防疾病复发及复发先兆表现、服药时间与方法、复诊时间与咨询、怎样适应社会及家庭生活、良好的日常生活行为对控制复发性抑郁症的作用。方式采取多媒体课件集体授课、个别讲解、小组谈论、发放健康教育小册。

1.2.2  对照组：对患者进行随机健康教育，当患者主动询问复发性抑郁症有关治疗时，则根据所提问题作必要的解释。

1.3  方法 

2组药物治疗由临床医生根据患者病情使用，但所用的抗抑郁药均为新型ssris类抗抑郁药。疗程24周。

1.4  统计学分析 

应用spss 11.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  2组依从性评分比较 

与治疗前比较，2组患者治疗后4周依从性总分及各主题分均明显下降，治疗后8周下降更明显（p<0.01）；治疗24周2组评分均略有回升，但与治疗前比较差异仍有统计学意义（p<0.01）；2组比较，治疗前2组患者依从性总分及各主题分差异无统计学意义（p>0.05）；治疗8周时试验组依从性总分及各主题分较对照组下降明显，2组比较差异有统计学意义（p<0.05）；治疗24周时试验组依从性总分及按医嘱服药、对复发性抑郁症认识的程度和健康保健知识两项评分明显低于对照组（p<0.05或<0.01），说明试验组患者的依从性尤其是按医嘱服药、对复发性抑郁症认识的程度和健康保健知识项优于对照组。见表1。 表1  2组患者依从性评分比较（略）注：与治疗前比较，*p<0.01；与对照组比较，#p<0.05，p<0.01

2.2  2组治疗前后hamd评分比较 

治疗前2组hamd评分差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后2组hamd评分均明显下降（p<0.01）。治疗4、8周2组比较hamd评分无统计学差异（p>0.05）；治疗24周时，试验组hamd评分与治疗8周时比较无明显变化，而对照组评分明显回升，2组比较差异有统计学意义（p<0.05）。表明试验组长期疗效及预防复发方面优于对照组。见表2。表2  2组治疗前后hamd评分比较（略）注：与治疗前比较，*p<0.01；与对照组比较，#p<0.05

3  讨论

    量化健康教育是指护士根据健康教育计划，在一定时间内每天对患者完成一定量的教育内容，与之相对应的随机健康教育则是护士事前没有周密的教育计划，凭经验针对不同个体不同时期出现的健康问题给予指导［4］。医院内健康教育的目的是通过护士在患者整个住院过程中的一系列教育工作，使患者了解疾病和康复保健知识。很多患者对复发性抑郁症的概念和知识匮乏不仅影响其依从性，也会影响其心理健康，造成患者无要求治疗的迫切性，不了解积极治疗的好处和不治疗的害处，甚至认为治疗无效而拒绝接受治疗。

    本研究结果显示，治疗前2组患者依从性得分和hamd评分均较高，差异无统计学意义（p>0.05），而试验组患者治疗8周后得分明显低于对照组（p<0.05或<0.01），说明实施量化健康教育能显著提高复发性抑郁症患者的依从性。

    目前对复发性抑郁症的治疗主要依赖于抗抑郁药物的应用，而良好的依从性对保证疗效有着重要的作用。依从性属于行为科学范畴，表现为人们对所要求做的一件事，所采取的相应行为及其程度。复发性抑郁症患者的依从性必定受到客观条件和环境的限制。对照组患者治疗8周依从性得分比治疗前低（p<0.05），但明显高于试验组，可以肯定虽然医院内的环境不同程度地约束了患者的依从行为及其程度，但有计划、有目的、有组织地实施量化健康教育是提高复发性抑郁症患者依从性、保证药物疗效的重要和有效手段。治疗24周后2组患者依从性得分和hamd评分与治疗前比较均下降（p<0.05或<0.01），但较治疗4周时均有所回升，提示对复发性抑郁症患者的健康教育不应仅局限于患者入院到出院这一阶段，必须将其延伸到医院外，贯穿于复发性抑郁症患者的终身教育中。

【参考文献】

 

1 朱凤艳.抗精神病药物治疗的依从性.国外医学精神学分册，2000，27：156.

2 汪向东，王希林，马弘主编.心理卫生评定量表手册.增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999.220223.