个性化健康教育内容精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇个性化健康教育内容范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】 老年糖尿病；个性化健康教育；影响

文章编号：1004-7484（2013）-10-6000-02

随着经济的不断发展，人民生活水平日益提高，随之而来的不仅是人的寿命的延长，生活方式同样有所改变。目前，我国60岁以上的老年人糖尿病发病率日益增高，严重影响了老年人的生活质量。在治疗老年糖尿病方面，除了药物治疗、护理外，健康教育也被用于临床指导老年人治疗糖尿病。健康教育作为糖尿病治疗的“五驾马车”之一，越来越受到人们的重视，搞好糖尿病教育，取得患者的主动配合和保证良好治疗的贯彻执行，是糖尿病成功治疗的关键[1]。我院在2012年l0月――2012年12月，对在我院住院的60例老年糖尿病患者除采取药物治疗、积极护理外，还对患者采取个性化健康教育，经随访，作用明显，现将方法及结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年10月――2012年12月，在我院住院的老年糖尿病患者60例，其中男33例，女27例；年龄63一74岁，平均68.34岁；病程3-10年，平均6.55年；住院天数，10-15天，平均11.44天；文化程度方面，小学及以下10例，初中28例，高中11例，大学及以上11例；病情方面，l型糖尿病8例，2型糖尿病52例。将60例患者经患者同意随机平分为教育组与对照组，每组30例，其中对照组实施糖尿病常规护理，教育组在常规护理基础上加入个性化健康教育。两组患者年龄、性别、病程及病情程度等一般资料经比较，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用糖尿病常规护理措施。在对患者的病情进行充分评估后，对患者进行护理目标、护理计划的研究，并采取积极的护理措施。包括血糖监测、血糖控制情况记录、遵医嘱用药情况等。

1.2.2 教育组 在对照组护理措施基础上，加入个性化健康教育。①个性化健康教育内容设计：对患者进行健康教育内容包括血糖的正常范围和控制标准，低血糖的临床表现、预防及处理，使用胰岛素的方法，有关糖尿病日常饮食、运动原则，降糖药服药方法，血糖仪使用，主要并发症的危害性及防治等。②采用健康教育的方法：对患者实施多样化的教育手段，向患者展示多种食物模型，使患者对食物有直观的认识；在病房走廊通道墙壁悬挂设计精美的海报.加深患者对血糖监测、并发症的预防、低血糖症状、各项代谢指标控制标准等内容的理解；发放糖尿病知识小册子。③掌握患者治疗的计划：责任护士要了解患者的治疗方案，及时掌握患者的治疗动态：每周至少1次向患者及家属讲解患者目前所处的病情，有关糖尿病的相关知识并交待注意要点。④了解患者对相关知识的掌握情况：干预后使用同一糖尿病知识问卷对患者再次进行调查，了解患者对相关知识的掌握情况[2]。

1.3 统计方法 统计两组患者的血糖情况以及对糖尿病知识的掌握程度，并将所采集的数据用SPSS19.0软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 评价指标

2.1.1 血糖监测 每天监测两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及凌晨3点血糖，并做好记录。

2.1.2 糖尿病相关知识了解 主要记录患者对低血糖危象，糖尿病自我饮食、运动的原则，降糖药口服的方法、注意事项以及对自我血糖监测的意义等知识的了解程度。

2.2 结果 教育组患者的血糖情况明显好于对照组，且教育组患者在对糖尿病相关知识的了解程度上明显高于对照组，见表1、表2。

3 讨 论

糖尿病教育是糖尿病治疗中不可缺少的组成部分，糖尿病个性化教育对老年糖尿病患者的血糖控制起着重要作用，可以帮助患者正确认识糖尿病，增加患者自我管理能力，改善代谢状况，提高患者的生活质量[3]。在相同的医疗条件下，通过对患者进行健康教育能够使患者更好地了解糖尿病作为终身服药的慢性病需要长期的漫长的控制，才能有效地控制糖代谢异常，延缓并发症的发生，提高药物治疗的以及护理的依从性，提高生活质量，延长寿命。

在健康教育中，护理人员的作用不可缺少，其是健康教育的主要实施者。在制定健康教育计划时，要结合患者不同情况制订针对患者的个性化的健康教育内容，即根据患者的病情、年龄、家庭生活背景、日常生活作息习惯、对糖尿病的理解程度以及个性秉性等制定符合患者自身的健康教育内容与健康教育方式。通过教育加强了护患沟通，满足了患者的需求，调动了患者的积极性，帮助患者建立健康的生活行为，使患者主动参与自己的健康管理。在患者出院后，加强对患者的随访工作使健康教育持续化[4]。在对患者进行教育时，护理人员要注意自己的语言、语态以及教育内容，不能生搬硬套地为患者“读”也不能对患者的教育从“一”而终，要根据患者的病情变化以及恢复情况，及时修改教育的内容与教育方式，使对患者的健康教育贯穿于护理的始终，使患者在生活中养成一种健康的适合糖尿病的科学的生活习惯。

综上所述，糖尿病是一种常见的终生性、漫长的慢性疾病，其是可以控制的，并发症是可防可治的，只有让患者在掌握有关糖尿病知识、坚持正确治疗的同时，才能提高对治疗、对护理、对药物的依从性，达到治疗效果的最佳状态。经过个性化教育后的患者在生活中能够注意对糖尿病的饮食控制，自我保护、自我监测、提高自我生活管理能力、并能够合理的用药，对糖尿病用药有一个基本的甄别能力，使患者在患病后，最大程度地提升生活质量，避免或延缓并发症的发生，具有重要意义，值得在临床上思考、推广、使用。

参考文献

[1] 钱荣立.搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础[J].中国糖尿病杂志，2003，6（4）：4.

[2] 刘艳红，余桂芳，龙彩霞，吴燕平.个体化健康教育对老年糖尿病患者知识掌握程度的影响[J].现代临床护理，2009，8（7）：70-72.

篇(2)

【关键词】个性化健康教育模式；社区糖尿病患者；疗效

近几年来，随着老龄化逐渐增多，糖尿病患者的发病率逐年攀升，严重影响着患者的生活质量。目前在我国，随着医学技术水平的不断发展，越来越多的医务人员致力于对糖尿病的治疗方法及护理方法的研究中，以便于为患者提供更好的医疗服务[1]。我院为进一步研究对糖尿病患者的护理方法，特选取66例我社区糖尿病患者的临床资料，对其进行研究后现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将选取2011年5月～2013年4月在我社区的糖尿病患者66例，将患者随机分成实验组和对照组，平均每组33例患者实验组中女患者15例，男患者18例，年龄43～74岁，平均年龄（55.6±3.8）岁，病程1.5～8年，平均病程（4.2±1.6）年；对照组中女患者13例，男患者20例，年龄45～76岁，平均年龄（56.8±3.2）岁，病程2～7.5年，平均病程（4.5±1.4）年。这66例患者均确诊为糖尿病。并且这66例患者的病程、年龄、性别无明显差异，在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验组的患者在常规药物治疗的同时进行个性化健康教育，责任制护士每天给予患者电话随访，进行健康指导，并根据患者的具体情况制定相应的健康教育模式，必要时要上门指导。主要内容如下：（1）向患者传授基本的糖尿病知识，向患者讲解糖尿病的概念、病因、发病机制等；（2）给予患者一定的心理安慰，让患者正确面对疾病，不要产生畏惧的心理；（3）鼓励患者进行积极的运动治疗，运动有助于患者的康复；（4）知道患者进行饮食治疗，指导患者正确的饮食，防止病情加重；（5）指导患者服用降糖药物的护理。对照组的患者进行常规的护理，指导患者服用降糖药物等。

1.3 观察指标

观察两组患者在教育结束后1个月、3个月、6个月的血清血糖、糖化血红蛋白的水平变化。

1.4 统计学方法

统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p

2 结果

2.1比较两组患者在教育结束后的血清血糖、糖化血红蛋白水平

两组患者在教育后的1个月及3个月的糖化血红蛋白均无显著的差异，无统计学意义（p>0.05），而在教育后的6个月，实验组患者的糖化血红蛋白水平明显低于对照组，在统计学上有意义（p

表1比较两组患者在教育结束后的血清血糖、糖化血红蛋白水平（ ±s）

组别 例数 时间 血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）

实验组 33 教育后1个月 7.31±2.11 8.92±2.32

教育后3个月 6.91±2.01 7.32±2.03

教育后6个月 8.61±1.81 6.02±1.2

对照组 33 教育后1个月 9.91±3.32 9.69±2.91

教育后3个月 10.31±2.91 8.91±2.51

教育后6个月 12.09±3.02 8.3±1.82

3 讨论

对于社区糖尿病的患者给予个性化健康教育，对患者的治疗效果有一定的促进作用，有效的提高患者的生活质量[2]。本研究结果显示：两组患者在教育后的1个月及3个月的糖化血红蛋白均无显著的差异，无统计学意义（p>0.05），而在教育后的6个月，给予个性化健康教育的患者的糖化血红蛋白水平明显低于给予常规教育的患者，在统计学上有意义（p

综上所述，对于社区糖尿病患者给予个性化健康教育，患者对糖尿病知识的认识显著增多，能有主动配合治疗，使血糖能够有效的控制。故在社区积极开展对糖尿病人的护理健康教育，对糖尿病患者的治疗有一定的帮助，值得推广。

参考文献：

[1] 姚菁，赵新平，沈伟珍，等.社区糖尿病患者个性化健康教育的可行性研究[J].中国全科医学，2012，15（16）：1864-1866.

篇(3)

[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（c）-114-02

随着社会的不断进步，人们对健康和生活质量的要求日益提高，孕妇及其家属越来越重视围产期保健及护理。选择2006年1月~2007年1月来我院就诊的孕产妇予以产前健康教育，并发放调查咨询表，根据反馈信息、调查对象知识及需求上的差异，实施个性化互动式健康教育和行为指导，取得了良好效果，现将研究结果总结如下：

1 对象与方法

1.1研究对象

对2006年1月~2007年1月来我院就诊的孕产妇，从孕期到产前、产时及时给予健康宣教和行为指导。随机发放调查咨询表598份，回收556份，回收率为92%。孕产妇年龄：20~30岁428例(76.98%)，31~35岁80例(14.34%)，35岁以上12例(2.16%)；初产妇396例(71.22%)，经产妇160例(28.78%)；文化程度：本科54例(9.7%)，大专62例(14.5%)，高中208例(43.5%)，初中214例(38.5%)，其他18例(3.2%)。职业：干部48例(8.6%)，工人156例(28.1%)，农民87例(15.6%)，其他102例(18.3%)，无业163例（29.3%）。

1.2 方法

选用经统一印制的调查咨询表进行调查分析。根据回收统计结果，制定了产前健康教育及行为指导方案，采用个性化互动式教学模式，实施于产科护理中。包括语言教育、文字教育和示范教育三部分。

1.3 宣教对象及形式

宣教对象为孕产妇及其家属。注重技能培训，孕妇及家属直接参与讨论及模拟训练，面对面指导交流，鼓励提问和讨论，把讲和做结合起来，采用个性化互动式上课教学方法与技巧，使孕妇之间、孕妇与医护人员之间可以充分互动交流，孕妇得到现场指导，医护人员及时得到信息反馈，有利于提高教学质量。

1.4 调查咨询表涵盖条目

包括年龄，孕产妇文化程度，职业和对妊娠及分娩相关知识的了解程度，对围产期护理服务的需求，产前有关方面知识的宣教，孕产妇住院保健内容要求，对开展镇痛分娩及有关服务模式需求等。

1.5产前教育内容

包括孕前及孕早期的保健，合理营养，孕产妇心理保健，分娩镇痛，优生优育知识和产前诊断，分娩准备教育，自然分娩和产时保健要点，产褥期母婴保健与母乳喂养等。

2 结果

围产期护理服务的需求、产前健康教育内容、住院健康教育的需求分别见表1，2，3。以2006年同期未接受知识培训的556例为基础组(宣教前)，实施健康教育前后的孕妇认知及行为改变见表4。

3 讨论

从表1可以看出，占69.9%的孕妇期望与医务人员建立良好的关系，可见当前护患关系的重要性。每个孕妇在承担做母亲这个新的角色的时候，均渴望得到应有的关爱与支持，以更好地体现出她们的能力和价值。根据这些需求，护理人员的任务应该是保护和促进孕产妇的健康，这不但需要在生理上，还要在心理、社会适应性上支持孕产妇，使其能在最佳状态下完成分娩。医务人员要提高自身素质与健康教育的能力，掌握更好的人文科学知识，提高沟通技巧与方法，使沟通更有效，在整个围产期要及时、有目的进行宣教及行为指导，重点放在孕产妇心理准备、专科知识宣教和配合训练上。注意尊重孕产妇的尊严、感受，注意保护隐私，提供生理、心理、精神全方位的支持。

但在回收的556份调查咨询表中，有40.5%的孕产妇不了解该项服务的详情，提示我们宣教新业务力度还不够，指导我们应该加大投入力度。从表2还可以看出，关于产前保健知识的需求，孕期营养及孕期常见病防治占首位，说明孕妇对孕期自我保健、优生优育、自我监护的意识不断增强，她们不仅希望得到孕期营养、卫生保健、育儿常识等知识，而且希望能得到孕期的心理保健、自我监护等知识。因此应有计划、有目的、有针对性地做好健康教育及行为指导，提高自我保健能力，主动追求健康[1]。表3显示，住院健康教育中，有73.4%的孕妇希望在分娩时得到医务人员的不断鼓励和支持。因此，我们应从以健康教育防病治病为目的转变为以保护健康、促进健康为目的，根据孕产妇需要提供服务，重视健康教育，重视群体保健，以提高孕产妇的自我保健能力为己任[2]。在孕晚期应组织孕妇熟悉病房环境，讲解临产先兆、分娩知识、各产程进展、疼痛的原因、出现时间及持续时间、镇痛方法的使用、家属该做什么，指导她们饮食和休息，保证有充沛的精力。为减轻孕妇对分娩的恐惧感，实施“一对一”陪产，采取适宜的分娩镇痛，为产前的宣教和行为指导提供了宽阔的空间，从而减少焦虑、恐惧导致的肌肉紧张、宫缩乏力，缩短了产程，降低难产率的发生，提高自然分娩率和成功率。人们健康意识普遍增强，孕妇对自身及胎儿的健康更为关注，对健康信息传播的期望及质量要求比以往有很大提高，而孕妇个体之间对孕期保健、分娩和产后母婴保健存在着认知、情感、技巧各方面的差异，其心理素质、文化程度和健康状况也各不相同，故应根据不同来源的孕产妇进行适当的健康教育，需要进行教学改革，从原来常规教学模式转变为个性化互动式教学模式[3]，向每位孕产妇讲解每项内容和意义、重要性及必要性，提高教学质量，创造有利空间，互相交流，使其顺利分娩，降低剖宫产率。

[参考文献]

[1]田本淳.健康教育概论(一)[J].中国健康教育,2003，19(2)：89．

[2]华嘉增.现代产科服务的新要求[J].中国妇幼保健，2004，19(7)：124.

[3]张缨.孕妇学校互动式教学模式研究[J].中华护理杂志，2005，40(7)：521.

篇(4)

1.主动式老年人健康教育服务模式创新。

为了实现主动式老年人健康教育服务，我们整合高等院校体育部和计算机专业教师、专科医院医生、社区服务中心工作人员和心理咨询师等人力资源，利用软件系统（包括基于体域网的社区居家养老健康云系统、老年人健康素养问卷调查系统、老年人健康教育问答咨询服务平台）和社区健康服务中心（社区健康服务中心拥有体域网传感器设备可以实时采集老年人体征数据并上传到社区居家养老健康云系统。医生可以通过健康管理系统查看老年人身体健康状况的发展态势）的平台作用，根据体域网传感器测量到的老年人实时体征数据和健康素养问卷调查的统计数据，识别出老年人群体中普遍存在的健康问题和存在较高健康风险的老年人个体，再由医生、心理咨询师、健康管理师、体育教育讲师主动对老人及其关爱员（老人关爱员包括老人监护人、家属、保姆等）进行健康教育干预，即建立面向社区居家养老老年人的主动式健康教育服务模式。

（1）在社区服务中心的统筹安排下，开发并应用基于移动计算技术的老年人健康素养调查问卷系统，不定期对社区居家养老老年人进行问卷调查，统计分析问卷结果，实时把握老年人健康知识、健康技能以及心理健康的发展态势；开发老年人健康教育问答咨询服务平台，把老年健康教育延伸到老人日常生活，还可以利用老年人健康教育问答咨询服务平台的健康信息推送功能，把个性化的健康信息推送给老人，形成健康咨询和健康信息推送相结合的健康教育服务模式。

（2）在健康咨询师、体育教育工作者、综合医院医生的配合下，软件开发人员对老年人调查问卷结果、老年人实时体征数据进行统计分析和数据挖掘，识别出辖区内老年人全体中普遍存在的身体素质、心理素养、健康知识和技能等方面的问题，为老年人健康教育的教育对象选择、健康教育内容及教育方式的科学设计提供支持。

（3）根据健康素养数据统计分析和数据挖掘的结果，针对性设计健康教育讲座、健康教育系列活动的主题和内容，对辖区内老年人普遍存在的健康问题进行健康教育干预、体育干预和保健诊疗活动干预；针对具有较高健康风险的老年人个体，通过社区居家养老健康云系统把老人健康风险推送给老人及老人关爱员；利用健康教育问答咨询平台的健康信息推送功能把个性化、针对性的健康信息推送给老人。还可以通过软件技能培训，让老年人熟悉社区居家养老健康管理系统的功能，掌握体域网传感器的使用方法，最大限度地发挥科技助老系统的效能，形成老年人全生命周期健康管理服务和个性化的健康教育服务之间的良性互动，逐步形成老年人健康素养提升的合力。

（4）社区工作人员还可以根据季节变更、疾病疫情暴发等情况，主动组织并施行老年人健康教育活动。还应关注老人关爱员（包括老人家属、监护人、与老人结对的自愿者、社区工作人员）的健康教育，通过开发食材搭配禁忌随手查、药物搭配禁忌随手查、肛肠健康卫士等手机应用为老人关爱员提供易于获取的健康知识，通过潜移默化的健康宣教使之能够给予老人更高质量的健康关爱。

2.老年人健康教育活动的实施。

老年人健康教育的内容包括医疗保健知识与技能教育、心理健康教育与咨询服务、健康管理系统软件技能培训四个方面，分别由综合医院医生、心理健康咨询师、软件开发人员进行。老年人健康教育的对象是老年人本人、老人关爱员、社区工作人员、自愿者等。老年人健康教育方式包括专题讲座、社区义诊、电话咨询、网上咨询服务、上门宣教和健康教育手机应用等方式。

3.老年人健康教育服务质量的持续改进。

每次健康教育活动之后，都进行健康教育效果问卷调查，再依据健康教育效果的评估量表评价宣教的效果，识别出老年人在健康知识或技能方面的不足，适时安排后续的健康教育活动，以期达到老年人健康教育服务质量的持续提升。

二、结语

篇(5)

[关键词] 健康教育；同步；个性化；效果；肺癌患者和家属；紫杉醇；奈达铂

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（c）-0124-03

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，亦是死亡率最高的恶性肿瘤。从我国分布来看，肺癌占癌症死亡病因的第三位仅次于胃癌和肝癌[1]。几乎80%以上的肺癌是非小细胞肺癌（NSCLC）且大多数患者就诊时已属晚期。有文献报道，有效的化疗可使晚期肺癌患者的中位生存时间延长1～3个月，1年生存率增加10%[2]。20世纪90年代，紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康等联合铂类已成为晚期NSCIC的一线治疗方案[3]。由于顺铂有较严重的肾毒性和胃肠道副反应，影响了它的临床应用，奈达铂是一个新型第二代铂类抗肿瘤药物，其抗癌作用机制与顺铂相同，毒副作用小，患者可以耐受[4]，被广泛应用于临床。健康教育是护士通过有计划、有目的的教育活动，使患者自愿改变不利于健康的行为，消除或减少影响健康的因素。常规健康教育是根据科室特点制定出的不同病种的标准健康教育内容对患者实施口头的健康教育，同步个性化健康教育是根据患者和家属的需要、在患者入院后治疗的不同阶段、在治疗和护理的同时对个体进行适时，按需、反复、灵活，多样的健康教育。我科于2010年1月开始采用同步个性化健康教育模式对紫杉醇联合奈达铂治疗的晚期肺癌患者开展工作，取得了良好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组88例晚期肺癌患者均经病理或细胞学检查确诊，所有患者卡氏评≥70分，预计生存期≥3个月。化疗前经血常规、肝肾功能、心电图检查无异常，无化疗禁忌，患者和家属同意化疗。实验组患者男28例，女16例，年龄24～68岁，中位年龄45岁，其中小学12例、初中18例、高中及以上14例。腺癌26例，鳞癌10例，腺鳞癌4例、支气管肺泡癌4例；按照国际抗癌联盟（UICC）肺癌分期标准Ⅲ期32例，Ⅳ期12例；对照组患者男26例，女18例，年龄26～69岁，中位年龄45岁，其中小学14例、初中20例、高中及以上10例。腺癌24例，鳞癌12例、腺鳞癌5例、支气管肺泡癌3例，Ⅲ期34例，Ⅳ期10例，两组在病情、年龄、性别、文化程度方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均采用TN方案化疗：紫杉醇155 mg/m2，静脉滴注3 h，第1天；给药前12 h和6 h分别口服地塞米松15 mg；给药前30 min给苯海拉明20 mg或非那根25 mg肌肉注射；西咪替丁300 mg静脉滴注，在静脉滴注紫杉醇的过程中监测患者血压、脉搏、呼吸；奈达铂80 mg/m2静脉滴注，分3～4 d。根据病情辅以重组粒细胞刺激因子（G-CSF）、预防呕吐、抗感染等支持治疗。

1.3 健康教育方法

1.3.1 对照组

施实常规健康教育，由当班护士口头作入院宣教、说明检查的目的和注意事项、化疗方案，化疗药物的作用、副作用及注意事项。

1.3.2 观察组

本组在患者入院后采用深入访谈，根据患者及家属的需求，采用一对一的方式，依据患者的病情、患者的情绪心理、对疾病的态度、疾病知识、饮食知识、药物知识及相关知识、自我护理能力等方面的需求进行准确的评估、针对不同的个体制定出个体化的健康教育计划，并采取良好的沟通方式，对患者和其家属按需进行健康教育，适时评估，并根据患者病情的变化及需求进行动态调整，反复宣教。

1.3.2.1 入院阶段 患者入院后，护士热情主动接待患者，向其介绍病区环境、入院须知、管床医生、并作自我介绍，使期尽快熟悉住院环境；通过开放式提问和面对面交流的方式对入院患者进行入院评估。主动与患者及家属交流，针对患者个人特点，首先深表同情和理解，鼓励其说出内里的感受，有针对性地进行心里指导，帮助患者树立信心；对患者的不适和各种症状，护士应加强医、护、患三者之间的沟通，尊重患者，建立良好的护患关系，只有取得患者的信任，才能更全面地了解患者及家属的需求；说明检查的目的、意义和注意事项。根据患者情况和家属的要求深入浅出地解释肺癌的病因、症状、治疗方法，说明化疗的必要性，化疗方案（TN）、可能出现的并发症及注意事项和有效的护理措施，使患者消除恐惧心理树立战胜疾病的信心，以良好的心态、稳定的情绪配合治疗和护理，这样才能确保化疗方案顺利实施[5]。口头讲解与发放健康宣教手册相结合，并要求患者及家属简单复述、大胆提出新问题。

1.3.2.2 住院时化疗前阶段 评估患者对化疗的态度及心理，化疗前重点讲解化疗药物使用过程时的注意事项：说明紫杉醇和奈达铂的药物性质，紫杉醇是从紫杉树皮中分离提取的、具有抗肿瘤活性的化合物，有过敏的可能，所以在给药前12 h和6 h分别口服地塞米松15 mg，给药前30 min给予非那根或苯海拉明20 mg肌内注射，西咪替丁300 mg静脉滴注，在静脉滴注紫杉醇滴注3 h的过程中，笔者用心电监护检测患者的血压、脉搏、呼吸3 h的必要性，以防过敏反应发生。说明紫杉醇每疗程用1 d，第1天；奈达铂静脉滴注3～4 d，让患者及家属做好充分的思想准备。介绍使用相同药物的成功病例，增强其对化疗的信心，解除顾虑。通过患者复述和填写自制调查评估表的的方式，评估患者及家属上一阶段知识的掌握程度情况和健康需求，掌握不好的，对其反复宣教。

1.3.2.3 化疗阶段 根据个体对化疗的反应不同，给予不同的化疗不良反应的预防宣教方法：①过敏反应的预防宣教，向患者说明过敏反应是紫杉醇重要的不良反应，尽管预先使用了大量的抗过敏的药物，仍有报道[6]1%～2%的患者发生严重的变态反应，为了解除患者及家属的担心和顾虑，护士还要向患者说明除给予预处理外，第一次输注紫杉醇的患者，为了防止过敏反应造成药物浪费，第一次首先用0.9%氯化钠注射液100 mL加紫杉醇一支静脉慢滴，专人守护，心电监护，并备好氧气和急救药品。②预防药物外渗方法宣教，化疗时嘱患者穿刺的肢体制动、以防药物外渗，并告知患者识别药物外渗的方法，在输注紫杉醇的过程中，要对护士说出自己的主观感受如针尖处刺痛、胀痛或烧灼痛、滴速减慢等，说明及早发现外渗的先兆及时启动化疗药物外渗的应急预案，作对症处理后，不会出现局部破溃和坏死，以减轻患者和家属的心里负担。③饮食指导，化疗期间指导患者合理饮食，清淡饮食，少食多餐，不宜进食过饱、不宜进食过油腻的食物和辛辣刺激的食物。④脱发的预防宣教及行为指导，在化疗前护士向患者及家属做好解释工作，说明紫杉醇联合化疗导致脱发，一般两周后开始，指导患者准备好假发套、帽子以度过脱发期也可以在给药前10 min用冰帽降低局部温度减少头发脱落[7]。⑤感染的预防宣教，化疗前向患者及家属说明其化疗可导致白细胞，作为机体的重要的防御功能白细胞减少是患者并发感染、发热的最主要因素[8]。说明患者应定期检查血常规意义，及时给予升白细胞的药物，同时指导患者注意休息，保暖，指导患者加强口腔护理，餐后及时用漱口液漱口，避免到公共场所，以防止感染。⑥心脏不良反应的预防宣教，向患者及家属说明紫杉醇化疗时可能会出现血压低和无症状的短时间的心动过速，所以在化疗开始的1 h内每15分钟测血压、脉搏、呼吸一次必要时查心电图，如有异常立即停药处理。本组无心脏不良反应发生。⑦神经系统反应宣教，向患者及家属做好心理疏导，说明若在用药后2～3 d，出现肌肉关节痛属用药后引起的一过性反应，指导患者多休息，保暖，进行适当按摩可恢复正常。

1.3.2.4 化疗后阶段 评估患者出现不良反应的程度及需求，指导患者休息、饮食、活动，呕吐频繁的患者，嘱患者家属及时向医生汇报，及时给予止吐药物。向坚持化疗的患者给予肯定和鼓励，说明坚持化疗的必要性。告知患者及家属化疗间歇期一般为两周左右，化疗间歇期间要加强营养，以给予高蛋白、高热量、高维生素、富含多种氨基酸的食物，化疗反应消失后可适当锻炼身体、增强身体的抵抗力和免疫力。在平时的护理过程中，随时对患者评估、与家属交流，及时补充，不断完善。

1.3.2.5 出院阶段 出院时重点宣教自我观察护理、按时服药、禁烟酒、避免辛辣刺激性食物，嘱患者定期复查血常规和肝肾功能，如有不适及时与自己的管床医生取得联系或及时随诊，告知其管床医生的联系电话。指导患者或家属办理出院手续。

1.4 观察指标和评价标准

①根据健康教育内容自行设计调查问卷，由专人负责分别观察记录两组患者在化疗期间出现的心理反应。②根据健康教育内容自制调查问卷，得分≥80分为达标；60～

1.5 统计学方法

使用SPSS 13.0统计软件对各项资料进行统计、分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组化疗的晚期肺癌患者的心理状态比较

观察组患者产生负性情绪较对照组明显较少，心理状态显著改善，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。

2.2 两组患者对饮食、疾病、药物相关知识的掌握、自我护理、治疗依从性比较

观察组患者对疾病知识、饮食知识、药物相关知识的掌握情况、药物引起副反应的自我护理能力、治疗依从性高于对照组（P < 0.01）。见表2。

2.2 两组化疗患者对护理满意度的调查情况比较

观察组患者满意度高于对照组（P < 0.01）。见表3。

3 讨论

在晚期肺癌的治疗过程中必须使用化疗药物，而抗癌药物在杀伤癌细胞的同时，对机体正常细胞造成不同程度的损伤，可引起胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、甚至有过敏的危险，加上病情的反复、静脉穿刺的困难、经济的压力等因素作用下，患者往往会同时存在焦虑、抑郁、绝望、悲伤、顾虑重重等心理障碍，从而影响患者对化疗的耐受力，甚至终止化疗[9]。同步个性化健康教育从患者和家属的实际需求出发，按时、按需、反复对患者及家属进行宣教，体现了个性化的特点，不断评估患者治疗过程中不同阶段的心理状态和需求，有针性进行心理疏导和指导，可减轻患者心理压力，增强患者对化疗的耐受力，同时使化疗取得好的疗效，提高患者的生活质量。本文对观察组的化疗患者进行同步个性化健康教育并与仅作常规健康组比较，观察组患者产生负性情绪较对照组明显较少，心里状态明显改善，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。患者对疾病知识、饮食知识、药物相关知识的掌握情况、药物引起副反应的自我护理能力、患者对治疗的依从性高于对照组（P < 0.01）。患者满意度高于对照组（P < 0.01）。这表明同步个性的健康教育方法可以明显提高患者的自我护理能力和健康知识水平。同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌中的应用有利于患者对健康教育知识的掌握，减少并发症的发生，提高了患者对治疗的依从性，提高患者对护士的满意度；对紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌的患者治疗期间进行同步个性化健康教育，有利于激发患者的信心，解除因化疗毒副作用所产生的恐惧，改善患者配合化疗和护理的依从性，改善患者和家属的心里状态及对疾病的态度，从而提高社会及家庭对患者的支持度，使患者在精神上、心里上获得安慰，从而减轻患者的心里负担，更积极地配合治疗护理，提高治疗效果和患者化疗期间的生活质量[10]，在临床应广泛推广应用。

[参考文献]

[1] 高阳，李卫民.肺癌预防的研究进展[J].西部医学，2005，17：252-253.

[2] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2003：537-555.

[3] Shepherd FA. Chemotherapy for non-small cell lung cancer：have were ached a new plateau？ [J]. Semin Oncol，1999，26（1 Suppl 4）：3-11.

[4] 蔡友鹏，许慎，林淑君，等.紫杉醇和顺铂与紫杉醇和奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察[J].中华肿瘤杂志，2010， 1（32）：75.

[5] 袁志萍.癌症患者化疗前的心理状态及护理[J].黑龙江医药，2008，5（21）：139-140.

[6] 徐小娣.紫杉醇治疗肿瘤的护理[J].齐鲁护理杂志，2004，10（8）：616.

[7] 唐艳丽.头发降温预防脱发的观察和护理[J].护理学杂志，1991，6（2）：66.

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[9] 张渝，王小璐.老年胃癌患者化疗期心理干预措施及其效果[J].护理杂志，2010，27（4）：259-261.

篇(6)

妊娠期间发现或发生糖尿病耐量异常而引起不同程度的高血糖，血糖异常达到诊断标准称妊娠糖尿病(GDM)[1]。随着生活水平的提高，生育年龄的增大，妊娠糖尿病的患病率呈现上升趋势，未得到及时治疗会出现一系列母婴合并症。通过健康教育使血糖控制在正常水平，保证母婴安全。我国护理健康教育工作起步较晚，健康教育内容较简单，教育时机把握不准，缺乏个性化的教育。

1 资料与方法

1.1资料 对2010年8月-12月在我院门诊行产前保健者456例进行妊娠糖尿病(GDM)的筛查，结果456例孕妇进行糖筛查，筛查阳性者139例，阳性率30.5%，耐量试验(OGTT)，确诊为GDM39例(28.1%)，诊断为糖耐量受损(GIGT)21例(15.1%)。

1.2方法 对照组实施传统的健康教育方法，实验组在此基础上鼓励患者与其家属充分表达其感受，运用护理程序，针对患者及其家属的不同情况，实施个性化健康教育。

2 健康教育内容

2.1加强与患者沟通交流，做好心理护理，对孕妇进行孕前咨询和孕期管理，向孕妇及其家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识，讲解降糖治疗的必要性和孕期血糖控制稳定的重要性。

2.2饮食指导 由于妊娠期胎儿生长发育所需能量完全由孕妇提供，在满足母儿正常生理需要，通过高纤维和钙等低糖、低脂和增加运动量的方法，使体质量和血糖控制在正常水平。根据理想体质量、体力活动程度来确定每日总热量，控制营养。理想的饮食，既要避免血糖过高致胎儿胰岛素分泌增加，又要注意满足母婴生理需要，同时不引起饥饿性酮症酸中毒。三大营养素蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量15%～20%，20%～30%，50%～60%，摄入足够的纤维蛋白质，因为食物纤维有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用，中午吃粗纤维，丰富维生素，摄入足够的钙，因孕中晚期钙需要增加，血清蛋食物，保持体重量正常增长，提倡少食多餐，每日分5～6餐，饮食要清淡，不宜过多调味品，以粗粮和豆类为主，适当肉食，淀粉类少吃，水果以含糖量低的为宜，营养要均衡。早餐不宜过多，临睡前加餐，以避免夜间发生低血糖。干预不仅有利于控制孕妇的体质量、改善高血糖状态，且能提高靶组织对胰岛素的敏感度，增强与胰岛素的结合力[2]。

2.3良好的生活习惯 根据自身的情况安排饮食，测量体重，生活规律，开朗乐观，轻松面对生活。

2.4运动的指导 患者运动量不宜过大，注意适量，更应注意安全，告知不宜空腹运动以防低血糖，饭后1小时内要适当的散步，运动的量以自己适宜为度，适当的做家务[3]。

2.5指导孕妇自我监护 患者应学会自我检测血糖，掌握正常值，学会自数胎动。

2.6预防感染 应加强卫生宣教，做好个人卫生，一旦出现感染及时与医生联系，积极治疗，尽快得到有效控制。

2.7胰岛素治疗的教育 对于需要胰岛素治疗的患者，应严格指导病人掌握胰岛素注射方法、部位的选择、时间、剂量及存储胰岛素的方法、识别低血糖或酮症酸中毒等并发症的症状，一旦出现低血糖，立即进食或喝糖水。

2.8产后教育 讲解继续随访的重要性，母乳喂养的好处，产后进行饮食与运动疗法，坐月子期间饮食控制的重要性，继续监测血糖，调到稳定水平。

3 结论与体会

健康教育是贯穿于整个孕期，对血糖异常者进行健康教育的配合，使血糖可以控制，母婴健康安全，减少并发症的发生，提高了生活质量。

参 考 文 献

[1]王水娟.个性化健康教育应用于妊娠合并糖尿病患者的效果观察[J].临床和实验医学杂志，2009，11（8）：106-107.

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【关键词】冠心病；健康教育；干预；复发频率

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0436―02

冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人多见，也是老年人病死的主要原因之一，系统的对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。老年冠心病患者正确认识疾病，避免加重冠心病的诱发因素，懂得自我护理方法，改变不良的生活方式，从而提高冠心病患者的生存质量。现报告如下，

1对象与方法

1.1调查对象

采用整群随机抽样法，于2011年6月至12月收住我院的冠心病患者274例。男182例，女92例。年龄40-91岁，平均年龄65.5岁。文化程度：本科及以上64例，高中124例，初中52例，小学21例，文盲13例，糖尿病49例，高血压54例，血脂异常59例，饮酒67例，吸烟45例.。再采用随机抽样法，对2011年1月至7月收住我院的冠心病患者进行抽取274例。

1.2调查内容 采用自问卷进行调查。

2结果

2.1 冠心病患者入院、住院期间及出院健康教育的知晓率的调查 在274例份答卷中，入院初、住院期间及出院时对健康教育知晓率的有效答卷分别为98份（36%）110份（40%）及128份（46%），说明冠心病患者通过健康教育后，自我预防保健知识有明显的提高。Campbell等[4]进行的以护士为主导的CHD二级预防随机对照研究和国内王贵芝等[5]开展的“生命网工程”都体现了护士在冠心病二级预防中的重要作用。作为一名护理工作者，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性。

2.2 冠心病患者不同阶段对健康教育内容认识程度的调查 见表1

2.3 冠心病患者对健康教育的形式和方法的接受程度 见表2.

2.4健康教育后，冠心病患者随访记录1年发现一年内冠心病复发频率明显减少。见表3.

从表中可以看出，针对日趋增高的冠心病发病率，医务人员可以通过不断提高冠心病患者疾病的预防知识的认知水平，加强对冠心病健康教育的干预，帮助更好的控制危险因素，来预防冠心病发病，从而降低冠心病的发病率。

3讨论

健康教育逐渐成为常规护理工作中的核心，改变以往以疾病药物治疗为中心的医学理念转变以患者为中心。在药物控制的基础上，护理工作更加注重健康教育在心绞痛预防和控制的作用{1}。院内外一体化的健康教育需要护理人员提高自身文化素质，语言和行为修养：要求护理人员在保证提高的专业技能的基础上，设身处地地为患者考虑，理解、支持，鼓励和帮助患者，帮助其建立健康的“知、信、行”模式，真正傲到让患者满意{2}。本研究中，采用有针对性的健康教育，并且在多个环节进行强化，最后进行冠心病知识相关考核。随访记录1年发现一年内规范健康行为合格率高于对照组，观察组1年内入院率低于对照组（50%）

3.1开展健康教育的重要性和必要性

3.1.1 健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉采取有利于健康的行为，以改善、维护和促进个体的健康。

3.1.2 随着社会的进步和生活水平的提高，人们的健康意识和对健康知识的需求越来越强烈。健康教育能调动患者应对疾病的主管能动性，因此，护理人员有责任的向患者传授疾病和健康保健知识，形成人们科学的健康意识和健康行为。而冠心病是与生活方式有关的老年慢性病，故冠心病患者的健康教育势在必行。

3.2.健康教育方式

3.2.1单人指导：患者住院期间，由主管床位的护士利用晨间护理，治疗，巡视，或其他时间对患者进行健康教育，或者发放健康教育手册，人手一册，对视力上好的患者，护士为其讲解后可让自己阅读，并适当提供有关杂志、报刊；对视力不佳、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。

3.2.2集体教育 科室设置健康教育课堂，不定期聘请专科医生讲课，进行冠心病防治知识的宣教，授课期间患者可对不明白的问题当场提问，授课老师有针对性的进行讲解，患者之间可以互相交流，同时，在科室增面设置老年冠心病健康教育专栏，有专人负责，定期更换新内容。以不同的方式提高患者的健康知识，也提高了患者住院期间的文化生活。

3.2.3医院内健康教育的实施：胡容[6]在这方面作了大胆尝试，创立了“优势健康教育内容递增教育法（APIE）”，即通过从患者最希望获取的知识交起，不断激发患者学习愿望，不断递增健康教育内容。他们在实践中应用APIE程序对临床教育实施改革和管理，取得较好的效果。李自琼等[7]将统筹法应用于住院患者的健康教育，较大程度地改善了护士人力和时间的不足。

3.3健康教育的理论基础

3.3.1 知信行理论（KABP Model）：知信行理论是改变健康相关行为的基本模式之一。这一理论认为：卫生知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变相关行为的基础，而信念和态度是行为改变的动力。Alm-Roijer 的研究认为CHD患者对相关知识的掌握可以增加患者对生活方式改变及药物治疗的依从性。

3.3.2 健康促进模式（HBM）：健康促进模式通过分析健康促进行为的决定因素来解释为什么人们采用或不采用健康的行为。在此模式中，健康促进行为的决定因素被分为认知感受因素（个人想法）、影响因素、行为意向。Wu等运用此模式对台湾青少年的体育锻炼行为进行了研究，取得满意的效果。

通过健康教育发现，教育后的患者在掌握相关知识，相关技能态度不良行为等方面有明显的改变和提高，但接受程度有差异。健康教育是提高冠心病患者健康水平的得力措施，要根据冠心病患者的年龄、心理状态、知识水平、对疾病的认识程度、个性化进行健康宣教，通过健康教育，提高冠心病患者的自我保健意识，改变不良的心理和不良的生活方式、不合理的膳食，同时密切了解护患关系，改变的护士的服务态度和工作模式，增加了护患间相互信任感，提高了患者对护理人员的满意率，调动了患者配合治疗的积极性，对改善预后、减少并发症，降低冠心病复发的频率，延长寿命，提高了老年人生活质量有很大作用。

参考文献：

[1] 李银雪、曲香、在整体护理中如何进行患者教育【j】中华护理杂志，1999，34（i）53-54

[2] 刘同想、孔素平、廖忠友，等西雅图心绞痛调查量表对冠心病患者机体功能及生活质量的评估研究【j】中国行为医学科学，1997，6（2）：127-129。

[3] 华锋英，胡德芳。个性化健康教育对心绞痛患者生活质量的影响{jj，上海护理2009，9（1）：35-37}

[4] Campbell NC，Thain J，Deans HG，Secondary prevention clinics for coronary heart disease ：Randomised trial of effect on health .BMJ，2003，316：1424-1427.

[5] 王桂芝，高鹤南，熊薇，等。护士在冠心病二级预防中的作用。中华护理杂志，2001，36（7）：515-516.