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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇妇产科科室管理范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院2015年11月—2016年12月妇产科的患者300例。年龄20~42岁,孕周36~42,住院4~10d。对照组160例,平均年龄(24±3.5)岁,120例初产妇(75%),40例经产妇(25%)。干预组140例,平均年龄(25±1.9)岁,110例初产妇(78.57%),30例经产妇(21.43%)。排除有精神障碍、文化程度较低、有沟通障碍的患者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取普通护理管理,其中包括履行工作职责;做好护士长交代的任务;准时参加院内会议及培训[3]。干预组干预组在此基础上实行“以人为本”的护理管理。“以人为本”的管理,要求做好对护理人员的情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理等层次。其具体如下:①进行妇产科科室再设计,提供宽松的工作环境,营造良好的文化氛围。②建立公平的业绩评估体系,提高护理人员的福利待遇。③建立护理人员的有效沟通,缓解其工作压力。
1.3评价指标
通过调查问卷方式,获得实际护理服务的评分和患者对护理工作的期望值,护理质量评分=实际护理服务质量—患者的期望值。护理质量≥0,为高于患者期望值,患者对护理工作满意。护理质量<0,为低于患者期望值,患者对护理工作不满意。通过焦虑自评表SAS,SAS标准分界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑[4]。因此,≥50分为阳性。
1.4统计方法
所有数据均采用SPSS14.0统计学软件处理。对照组和干预组护理质量评分和焦虑自评分均符合正态分布。护理质量评分等计数资料采用χ2检验。焦虑自评分等计量资料采用t检验,以(x±s)表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量的比较
对照组中护理质量高于患者期望值100例(62.50%),干预组125例(89.29%)(χ2=23.15,P<0.05),干预组和对照组护理质量有差别。经过干预后,护理质量提高26.79%。见表1。
2.2护士SAS评分
干预组管理后SAS评分低于对照组(P<0.05),见
3讨论
3.1营造良好的工作环境
对妇产科的科室进行再设计,为护理人员提高舒适轻松的工作环境,缓解工作压力,调动护理人员的工作积极性和创造性[4]。同时,不仅要提供外部环境,营造良好的科室文化氛围也是至关重要的。良好的科室氛围,对加强科室的凝聚力和向心力,培养积极向上的工作作风,促进科室的整体发展,留住优秀人才具有重要意义。
3.2建立公平的业绩评估体系,提高护理人员的福利待遇
建立公平的业绩评估体系,首先要设置切实可行而又富有挑战性的工作目标,其次要客观公正地评价工作业绩,采取加罚分明制度,这是调动护理人员积极性的前提和基础[5]。同时要适时提供外出培训和进修机会;优先提拔、使用对工作积极的护理人员;设立“荣誉”专项基金,对达到规定服务年限和取得突出成绩的护理人员授予荣誉称号,晋升工资,组织免费度假,每年免费体检。
3.3与护理人员要建议有效的沟通
不定期地走访护理人员,与其谈心,解决其生活和工作中遇到的实际问题,拉近与护理人员的距离。对于科室的重大问题,充分听取护理人员的意见。让护理人员真正感觉到自己是科室的一份子,发挥主观能动性,做到“以人为本”的服务理念。
作者:刘振霞 赵月英 杜培侠 单位:1.枣庄市山亭区人民医院质控科 2.枣庄市山亭区卫生和计划生育服务站 3.枣庄市山亭区人民医院妇产科
[参考文献]
[1]童兴海,鞠长友.“以人为本”理念在产科护理质量持续性改进中的应用[J].中国医院管理,2015,35(5):67-69.
[2]崔志清,付琳,岳也,等.以人为本管理方案在产科优质护理服务中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(23):2977-2979.
[3]IzumiS,MuanoT,MoriA,moncarotidarterystiffness,cardiovascularfunctionandlipidmetabolismaftermenopause.LifeSci,2015,78(15):1696-1701.
关键词:产科护理;质量;安全;探究分析;策略
医疗行业一直以来都是高风险行业,而产科又是行业中最具代表性的高风险科室,所以对其护理质量以及安全性问题的探究分析是有重大现实意义的,文章以问卷调查的方式,了解了产科护理的现状,然后分析影响产科护理工作质量和安全性的主要问题,并提出合理的策略以达到提高产科护理质量和安全性,更好地为人民服务的目的。
1针对产科护理的现状的问卷调查
笔者针对妇产科科室护理质量与安全问题展开了简单的问卷调查,调查对象是湖北省八家医院的妇产科的孕妇或者分娩完的妇女,共发出1000分问卷,收回954份,其结果和数据显示,见表1。
数据分析:由上表数据可以看出,目前产科狐狸的工作总体评价不容乐观,其中以护理人员的态度以及产科环境的差评较为突出,其安全问题也不能完全让孕妇家属放心。
2影响产科护理工作质量和安全的主要问题分析
由上述调查问卷结果分析可知,目前,影响产科护理工作质量和安全的主要问题集中在3个方面:护理人员数量及专业知识问题;护理人员的服务态度问题;护理的环境问题,分别详述如下。
2.1护理人员数量及专业知识 产科是一个比较特殊而重要的科室,所以对护理人员的产科护理专业知识的要求较高,对数量也有一定要求,然而,在产科总能看到护理人员不够用的场景,导致场面比较混乱。部分护理人员缺乏理论知识或者沟通技巧,没有按照相关制度实施护理工作,易引发安全隐患,在牵涉到隐私的操作前未与患者沟通,容易导致误会。
2.2护理人员的服务态度 生活中,产科护理人员与患者的争吵甚至打官司经常出现,究其原因,主要就是因为护理人员的服务态度不佳。①可能是因为护理人员的工作比较繁忙,精神状态不佳,难以对所有患者服务周到;②医院方面可能对护理人员的服务态度未重点强调,只是注重他们的专业知识培养,所以造成家属在问护理人员问题是,护理人员总是以不知道结束对话,导致护理人员与患者及其家属关系僵硬。所以,护理人员的服务态度会严重影响产科护理质量,甚至会出现安全问题。
2.3护理的环境 在调查问卷中显示,患者对狐狸的环境评价并不是很好。主要有以下几个原因:①产科面积不够大,导致现场拥挤混乱,对大家的行动不太方便。②医疗措施还不够齐全。③护理人员不够,导致有问题时可能不能及时找到护理人员沟通。④环境不是很舒适,不适宜产妇休息。
3针对产科护理工作质量和安全问题的策略
针对以上3个常见的影响产科护理工作质量和安全的主要问题,笔者提出以下3条针对性的策略。
3.1提高医护人员的专业知识和数量 ①妇产科应该增加护理人员的数量,以保证护理工作的有条不紊地运行;②相关部门应该提高产科医护人员的专业知识,可以通过定期培训交流,讲座的形式,把成功地护理经验共享,以便大家一起团结协作,也可以定期对护理人员进行考核,使护理人员的专业知识得到温习并不断更新,以便为患者提高更有安全性的服务。
3.2端正护理人员的态度 ①产科部门应该向护理人员灌输服务态度与专业知识并重的思想,让他们意识到服务态度在工作中的重要作用;②相关部门应该制定相关制度来规范护理人员的工作,并要求护理人员必须按照制度实施工作,让他们的工作可以更加井然有序地展开;③产科部门应注重对护理人员沟通技能的培养,可以尽量避免工作中不必要的冲突;④对护理人员的工作评价可以加入患者的评价在内,以保证护理人员的周到服务。
3.3完善产科护理环境 为了完善护理环境,为产妇提供更为良好的生活或者生育环境,产科可以从以下几个方面着手做起:①扩大产科的病房面积,可以增加单人病房的数量,以患者的要求。②增强产科的硬件措施,引进国外先进的医疗器械。③增加护理人员的数量,如果可能的话,可以为每个产妇配备一名专门的护理人员,或者设置咨询台,以便对产妇及其家属遇到的或者想提的问题进行及时解答。④对产妇的在病房可以专门装修,以显示温馨感,如墙面可以涂成粉红或者淡蓝色,在非正常休息时段,可以播放合适的音乐(轻音乐),以缓解产妇的内心恐惧。
4结论
由于产科的高危特殊性,所以对其护理工作的安全和质量管理必须加强,以保证妇科护理工作科学合理地运运转。文章通过一份简单的问卷调查,使笔者了解到产科护理工作的现状,并总结分析了影响产科护理工作质量和安全的主要问题,针对这些问题,笔者提出了切实可行的相对应的策略,希望对以后的产科护理工作起一定的指导性作用,让产科护理工作更安全并高质量地服务于人们[1-6]。
参考文献:
[1]李玉芬.产科护理风险因素分析与管理对策[J].中国社区医师(医学专业),2011,(03).
[2]胡云霞.产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识[J].中国实用医药,2011,(02).
[3]王妙芬.产科护理工作潜在的不安全因素与防范措施[J].中国高等医学教育,2011,(02).
[4]王晓燕,廖咏梅,高德华,曹英.基层综合医院的护理安全因素分析及防范对策[J].全科护理,2009,(19).
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式 二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
a,我科人员利用专家做诊时间,卫生局讲课时间,桂林业务培训时间努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
b,我科在院长的领导和安排下,我院大力对医疗业务骨干进行培养.09年度培养了骨科外科妇产科科业务骨干,为我们以后医院的分科壮大储备了干部人才.
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估
四.不足之处
近年来随着国家新医改政策的启动和公立医院改革试点的推进,全成本核算工作已在各大医院展开。医院全成本核算是以每核算单元为最小单位进行的,人力资源成本也是医院成本的重要组成部分。仍而各医院对成本核算单元及人员角色规定至今没有统一标准,我院自2009年成为江苏省成本核算试点单位,启用专业的成本核算软件,至2012年年底,已运行四年。现结合我院在全成本核算工作中的实践,对核算单元及人员角色的划分做几点总结。
一、成本核算单元划分
医院全成本核算是以每核算单元为最小单位,对医院开展业务所发生的收入和成本进行归集、分摊、对比和分析,以使经济效益的产生和成本的发生更明晰,达到成本控制的目的,促进医院的有限资源得到合理配置,业务要素的优化组合[ 1 ]。核算单元的划分应本着重要性、一致性、可比性、相关性的原则合理划分,根据我院成本核算体系中责任中心的定义,对其划分做几点归类如下:
(一)按成本分类:分为直接医疗类科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室、管理服务类科室。
1.直接医疗类科室是指能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本、直接为病人服务的科室,如门诊、住院科室。
2.医疗技术类科室是指为病人提供医疗技术服务或为直接医疗科室提供医疗技术服务的科室,包括CT室、检验科、放射科等医技科室和药品供应类科室。
3.医疗辅助类科室是指提供动力、生产、加工及辅助业务,服务于直接医疗和医技科室的科室,如收费处、挂号室、电工房、修理组、传达室、保管室等。
4.管理服务类科室是指为管理和组织医院医疗业务开展的行政管理类科室,如财务科、医教科、信息科、院办、后勤保障科等。
(二)按会计分类:医疗部门和管理部门。
(三)按行政分类:按医院现行组织架构分为内科、外科、妇产科、儿科等。
(四)按医学分类:分成临床诊疗类、临床护理类、医技检查类、药品供应类、医疗辅助类、行政管理类、其他。
(五)按收益模式分类:成本中心(自身不产生收入的科室)、半收益中心(医技、药房科室)、收益中心(诊疗科室)。
二、人员角色的划分
人力资源成本,是医院为了实现自己的目标,创造最佳经济和社会效益,而获得、开发、使用、保障必要的人力资源及人员离职所支出的各项费用的总和[2]。
为方便查找全院所有员工的详细信息,需要对人员工号、姓名、所属责任中心代码及名称、行政分类、人事分类、职业分类、技术职级等重要属性进行全面盘点,统一规范全院人员名册。
(一)成本分类:根据人员是否直接创造效益的特点,将类别分为创效人员A(具有开单权限并且在统计收入时可以归集到个人的人员,如临床诊疗医生)、创效人员B(不具有开单权限在统计收入时归集到科室的人员,如放射科、心电图室人员)、非创效人员A(不发生收入、为医院在职、参与医院公用支出分配的人员,如后勤人员)及非创效人员B(不发生收入,非医院在职、不参与医院公用支出人员,如离休、退休人员)。
(二)会计分类:是根据财务会计核算要求,分成医疗和管理两类;
(三)职业分类:是按照国家职业标准,同时根据医院实际情况设置人员职业类别,如医生、护士、会计等;
(四)行政分类:是根据医院具体情况设置行政职务级别,如单位领导、科室领导等;
(五)人事分类:是根据人事管理有关要求设置相应类别,如在编正式员工、实习员工等;
(六)技术职级:是设置员工在不同岗位上所具有的技术职称,如主任医师、主任护师等。
在实际工作中,由于存在一个人承担多重角色的情况,比如,张三既是普外科主任同时又是业务院长,李四既是医教科科长同时又是内科医生 。对于这种情况进行人员角色定义时,先根据岗位进行成本分类,岗位身份为业务院长、医教科科长时,其成本分类为非创效人员A;岗位身份为临床医生时,其成本分类为创效人员A。再根据其考勤工时,计算角色系数,如张三,某月在普外科上班5天,按每月工作日25天计算,他作为普外科主任的角色系数为0.2,作为业务院长的角色系数为0.8,若当月归集到张三的成本费用为8000元,则分配到普外科的成本为1600元,分配到院长室的成本为6400元。
三、总结
医院做好成本核算单元和人员角色的划分与设定,在成本核算体系的构建中起着关健作用,为成本核算工作打下良好的基础。利用核算单元设置科室名称、科室代码等信息,实现绩效管理、会计处理、成本核算统一编码,相关数据只需录入一次便可以直接从成本核算系统中调用,更有效、方便地进行院科两级经济核算;对人员角色的划分和设定,尤其是多重角人员角色系数的计算,为合理分摊人力资源成本提供依据,医院可以通过经济杠杆手段,科学合理地成本控制、优化人力资源配置。
参考文献
[1] 胡淑芳,等.军队医院成本核算管理和探索. 卫生经济管理,2010,2(1).
[2] 包大恒,单李岩,赵迪.医院全成本核算的运行模式与成本核算体系构建[J].中国卫生经济,2009,28(3):73-75.
作者简介
xxx同志自1979年参加后一直从事护理,先后在本院内科、外科、妇产科、手术室、急诊科,多次获得先进者、护理比武全能奖等荣誉,现任急诊科护士长职务。在二十多年的临床护理中,该同志积极拥护党的路线、方针和政策,热爱祖国,热爱人民,爱岗敬业,积极投身于护理事业的发展和维护、促进人民身心健康的各项中,为我院的医疗护理作出了积极的贡献。
xxx同志坚持加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。多年来,一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让她深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性和对病患者大公无私的关爱。在中,她热心接待病员,关心病员疾苦,耐心听取病员意见,勤奋细心地做好每一项护理。去年冬天,一位老人遭遇车祸后送到急诊科,病人家属一时连系不上,而病人由于腰椎损伤,致使大小便失禁,她就象患者的女儿守护在病床边,把大便擦洗地干干净净,后来患者的家人拉着她的手感动的说:你就是我爸和我们全家的恩人。十年来这样的事例不下几十次。不论调换到哪个科室,不论当时是不是护士长,经她护理服务的患者及家属,总能给予不少赞誉。由于她能像亲人一样维护患者利益,耐心地为他们讲解病情、排忧解难,使很多患者及其家属在住院期间积极配合医生进行治疗,在一定程度上改善了护患关系、医患关系。
正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干练作风和“领导在场不在场一个样,白班夜班质量一个样,有人检查无人检查一个样,对熟识病人陌生病人一个样”的职业素质以及自身坚韧不拔的意识品质,使医院在成立重点科室急诊科时,将她委以重任,任命为该科护士长。作为新科室护士长,困难可想而知,病房管理得从头做起,规章制度要严格要求,协作关系靠她牵头......。这一切困难很快在院领导的大力支持和这位白衣天使的实际行动中退避三舍,xxx同志身先士卒,率先垂范,从扫地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定规章制度,岗前教育、集中动员、统一思想等等,每一项、每一个环节,她都一丝不苟地完成。每天第一个到岗位,最后一个离开科室,没有休息日,没有一句怨言,没有一次个人要求。一句老话“付出总有回报”,在她们的努力下,急诊科科室设置井然有序,病房干净、温馨,制度健全,科室人员主动性、积极性高涨,纪律性强,形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的氛围,xxx同志的能力及成绩也自然得到了全院的一致认可。
作为护士长,除了在平常的中把好服务质量关,调节护患关系,业务上有指导能力外,xxx同志主动把自己的目标定的更高一层。急诊科是一个年轻的科室,也是一个年轻人居多、病员情况复杂、具有代表医院精神面貌的科室。针对这些特点,她带头并鼓励科内其他护士不断加强自身业务素质的提高,督促本科室护士,加强继续医学教育,现急诊科有4名护士通过自学考试获得大专学历,另有3人正在参加护理大专学业。在着重提高科室正常业务的同时,她还积极组织科内人员进行健康活跃的业余活动,使每位护士在之余陶冶了情操,消除了在护理中的疲惫心理和厌倦情绪,为更好地服务病人提供了思想保障。
鉴于xxx同志在我院护理中的突出表现和积极贡献,特推荐该同志参加“人民健康好护士”评选。
【关键词】柔性管理;普外科护理;应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0022-01
为进一步研究柔性管理在普外科护理中的应用方法及其效果,选取我院近期普外科科室所收治的患者共计240例作为研究对象,随机分组条件下对比常规护理与加用柔性管理的护理效果,证实了柔性管理在改善普外科护理质量方面的确切效果,报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年10月~2013年12月期间,普外科科室所收治的患者共计240例作为研究对象,按照计算机随机方法进行分组,120例患者划分为对照组,120例患者划分为干预组。对患者一般资料进行回顾分析如下:120例对照组患者中,男性患者为73例,女性患者为47例,患者年龄范围为18~76周岁,平均年龄为(45.7±3.6)岁;120例干预组患者中,男性患者为80例,女性患者为40例,患者年龄范围为20~73周岁,平均年龄为(43.6±2.5)岁。两组患者基本资料对比无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组120例患者给予常规护理。具体护理措施包括:健康宣教、适当心理护理、遵医嘱给药、饮食干预、运动护理、环境护理等。
1.2.2 干预组
干预组150例患者在常规护理的同时引入柔性管理理念。柔性管理理念在护理中的应用措施如下:1)从患者角度上来说,首先需要加强对普外科收治患者的心理护理,要求临床护理人员主动、积极的与患者进行沟通,根据不同疾病的患者,定期面向患者及其家属讲解相关的疾病知识,根据临床所确定的治疗方案,向患者介绍所选择治疗方案的优势以及治疗期间的注意事项,使患者能够对自身的健康状态以及疾病发展有全面的认识。通过对认识的深化,打消在疾病治疗期间出现的恐惧、焦虑情绪,促进患者治疗、护理依从性水平的提升;其次需要加强社会支持,鼓励患者家属或好友探访患者,与患者进行情感上的沟通,促进患者情绪、心态的积极发展。同时,要求患者家属能够最大限度的满足患者在物质、在精神层面的需求,促进患者在疾病治疗的过程当中逐步恢复社会属性;最后,还需要体现的护理的个性化优势,即需要根据患者疾病类型的不同,结合患者对护理工作的实际诉求,展开针对性的人性化护理,在确保治疗、护理效果的同时,满足患者在肢体、在心理上的舒适度要求;2)从护理人员的角度上来说,首先,需要重视对护理人员的学习与培训工作,特别是对于普外科工作时间较短、工作经验不够丰富的护理人员,需要鼓励他们多多向科室护理实践经验丰富、资历老的护理人员求教,或通过一帮一的方式,提高护理人员的学习规范性。同时,还可定期通过举办普外科科室内护理知识讲座的方式,集中培训,更新护理理念,完善护理服务内容;其次,需要将人性化理念引入护理人员的管理中,特别是对于护理人员的排班工作,应当更加的科学与弹性化。促使护理人员工作环境舒适感的提升,改善护理人员的工作态度与意识;再次,需要引入对护理人员的人为关怀措施,即要求普外科护理管理人员及时与基层护理人员进行沟通交流,通过各种方式倾听基层护理人员的心声与诉求,及时开导护理人员在工作中出现的困惑,改善不良心理状态;最后,需要通过构建全面、系统奖惩机制的方式,促进护理人员表现水平的提升,激发参与日常护理工作的积极性与主动性水平。
1.3 观察指标
对两组患者对护理工作的满意度以及接受护理期间不良事件的发生率情况进行对比分析。护理满意度评估标准为:根据自拟量表反应患者对护理工作的满意度,评分分值区间为0~100分,90~100分为非常满意,80~90分为满意,60~80分为一般,0~60分为不满意。
总满意率(%)=(非常满意+满意+一般)/总例数*100%。
1.4 统计学处理
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算,计数资料以%表示,以X2检验,当 P
2结果
干预组患者对护理工作总满意率明显高于对照组,接受护理期间不良事件发生率明显低于对照组,数据对比存在显著差异,P
3 讨论
相关研究显示:医院各个科室护理工作开展中,以普外科医疗事故的发生率最高,其与护理质量较低有一定的关系[1-2]。由于本科室收治患者疾病类型众多,患者大多情绪焦躁,不配合治疗护理,故而使得护理人员服务质量降低,护患关系不加,有待改善。
柔性管理的根本理念是在不对患者产生强制性措施的条件下开展护理,在护理过程中探讨患者的心理与行为规律,使护理手段更具说服性[3]。依照此种方式,将柔性管理理念与普外科护理工作相融合,能够使护理人员在参与护理工作中的责任感得到激发,主动性得到提升,群体、组织及机构的思想转化为个人思想和自觉行动。以上对于构建和谐护患关系,提高患者对护理、治疗依从性水平而言均有重要价值。
综上所述:柔性管理在普外科护理工作中的应用可改善患者对护理工作的满意度,降低护理期间不良事件的发生率,对于提高护理质量意义显著。
参考文献
[1]褚婕.优质护理服务形势下柔性管理的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(12):112-113.
【关键词】妇科;医疗纠纷;原因;措施
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0521-01
1 前言
医疗纠纷主要是指病人本人或者是病人家属,认为医务人员或者是医疗机构对病人实施了不正确的诊断和治疗,以致病人出现了一些不良反应,最终导致医患之间发生争议。面对这些纠纷,医护人员显得非常困惑也非常忧虑,甚至有些医生为了避免发生医疗纠纷,对于较为复杂的临床问题索性就不参与处理,这样也就无法提高自身的专业技能。并且目前女性对自身身体状况越来越关注,所以妇科也成为了医疗纠纷的高发科室。介于这种情况下,如何采取有效的防范措施,来降低妇科的医疗纠纷就显得非常重要。
2 妇科医疗纠纷的常见原因
造成妇科医疗纠纷的原因主要是由三个方面组成,分别是医方的原因和患方的原因以及社会方面的原因。本文下面主要就医方的原因进行客观的分析。
2.1孕期用药不够合理化
孕期用药是直接关系到小孩未来的身心健康的,对于一些药物来说,运用到非孕期妇女身上是绝对安全的,可运用到孕期妇女身上,很有可能就会对胚胎的发育产生不良影响,甚至引发流产或者是胎儿停止发育的情况。因此临床医师在给孕期患者用药时,应该尽量使用毒副作用较小的药品,最大程度上的保证母体与胎儿的健康和安全。此外还有一种情况就是患者本身也不知道怀孕,等用药以后才发现已经怀孕,而为了想要留住孩子就冒着也许不会有事的心态,坚持把孩子流下来,这样就为后续的医疗纠纷埋下了隐患。
2.2对循证医学不够重视
临床经验对于一个医生来说是非常重要的。因为医生如果经验丰富,就能在最短的时间内对病情进行正确的判断,既节约了自己的时间也给患者争取了治疗时间。但是医生也不能因为自己有经验就不重视循证医学的相关证据,这样往往就容易出现误诊和误治的现象,最终引发医疗纠纷。
2.3医生的知识更新过慢
当今的医学发展可以称得上是日新月异了,对于一些疾病在早期的诊断和后续的治疗中,都出现了更加科学合理的方法。这就需要医生对医学知识及时进行更新,不然就可能会给患者实施错误的治疗,从而对患者造成伤害引发医疗纠纷。
2.4对患者的知情权和同意权不够重视
患者的知情权和同意权被忽视的原因主要是信息的不对称性。因为现代医学的专业性很强,未知的领域也较多,可患者在获取医学相关知识的时候存在局限性,不可能与医方在信息上实现完全对称。同一种病在治疗时,可能会有几种治疗方案,医生往往会自己选择最适合的方式来施治,而患者却会觉得医生的治疗方案没有和自己沟通,这也是导致医疗纠纷的一个原因。
2.5病案方面的缺陷
病案是指在疾病进行诊断、治疗和转归全过程的客观性记录。如果没有完善的并按记录,一旦发生医疗纠纷,医方将提供不出客观、准确、真实、完整的病情记录,也就意味着失去了一大重要证据。
3 医疗纠纷的防范措施
3.1加强医疗安全的教育力度
妇科科室应该切实有效的加强对医疗安全的教育力度,提高医务工作者在防范医疗风险中的意识,把医疗纠纷控制在最低限度。
3.2孕期用药要科学合理
对药物的安全用药级别进行严格控制,在孕期一般都只使用A、B级别的药品,C级药品要慎重使用,避免或者是不用D级药品,绝对禁止使用X级的药品。并且医生要清楚自己所用的药品属于哪一级别,对不常用的药品一定要先核实再考虑是否能用。
3.3重视循证医学
医生的临床经验虽然重要,但是也不能完全凭借经验去实施医疗活动。医生在对患者进行诊断和治疗中,应该充分重视证据,不能盲目相信所谓的经验,并且始终要相信,运用科学技术分析出来的结果要比单一的经验可靠。所以应该让医者对循证医学给予足够的重视。
3.4及时更新专业知识
作为一名优秀的医生,必须要有活到老学到老的思想意识。因为当今的医学技术发展迅速,只有医生不断更新自身的专业知识,才能让自身的专业技术水平得到提高,从而减少误诊误治的现象出现。
3.5重视患者的知情权及同意权
妇科的医务人员必须要更新服务观念,强化服务意识,重视患者的知情权及同意权,建立起良好的医患沟通模式,比如治疗方案的确定及选用什么价位的药品,都及时的同患者及其家属进行商讨,力求最大限度地控制医疗纠纷的发生。
3.6提高病案质量
病案在记录是一定要做到客观、真实、完整以及符合逻辑,并且书写尽量要做到规范和工整。另外还应该引起重视的是每次和患者及其家属,在进行重要谈话的时候,都需要让患者或者是其家属签字。再有就是加强对病案的质量监督及病案管理,让高质量的病案成为减少医疗纠纷的有效工具,即使无法避免的出现了医疗纠纷,那病案也可以公正的维护医患双方的合法权益。
4 结束语
对于妇科的医疗纠纷虽然不能完全的避免,但是我们可以对一些常见的医疗纠纷,进行相关的原因分析,然后寻找出一些能够解决这些问题的有效措施,在最大限度上对妇科的医疗纠纷进行防范,让医患双方都能拥有一个轻松的医疗环境。
参考文献:
[1] 李素青.妇产科医疗纠纷的防范与处理[J].山西医药杂志,2010(1).
[2] 黄一华,陈二玲,刘永梅,郑建敏.医疗纠纷的成因分析及防范措施[J].经济与社会发展,2010,08(11).