健康教育路径精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇健康教育路径范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

关键词：体育教育 健康教育 路径

法国教育家保罗•郎格郎在其《终身教育引论》中指出“如果将学校体育的作用，当成是无足轻重的事情，不重视学校体育，那么,学生进入成年以后体育活动就不存在了。”“如果把体育只看成是学校这一段的事，那么体育在教育中也变成了‘插曲’。”从而揭示了体育在学校教育谱系中的地位，使体育教育不仅是学生在校期间的教育活动，还是培养学生的终身体育意识，养成生命不息、运动不止的终身体育观念的教育活动。

在人们的终身体育观念的形成过程中，大学体育起着重要的作用。大学体育是学校体育的最高层次，是学生从大学迈向社会的转折点，是学与用的衔接点，是承前启后的“桥梁”。大学生在走上工作岗位后，如果没有培养出“健身、娱乐”的体育锻炼意识和参与体育活动的自觉性，受其在社会中“角色”的影响，就很难继续坚持参与体育文化的交流。据调查：“我国大学毕业生在走上工作岗位后有70%的人停止了体育锻炼，女生更少，90%以上的大学生体育意识淡薄。”尤其是当他们步入中年以后，背负着家庭、收入、住房、子女就业、科研等诸方面的压力。虽然党和政府对知识分子的待遇有了很大的改善，帮助他们解决了不少实际问题，但由于人才市场的激烈竞争，不少知识分子为了实现中华民族的伟大复兴，无暇顾及自己的身体健康，长期承受着“角色的压力”。久而久之,使一些有才华的知识分子壮志未酬、英年早逝，据有关方面调查统计：我国知识分子的平均寿命总体水平低于国民平均寿命的期望值。因此，认真贯彻“以人为本、健康第一”的教育思想，重视大学体育教育及终身体育意识的培养，是当前教育工作的重中之重。

大学体育既然是承前启后的“桥梁”，其对人一生中的体育观念有着十分重要的影响。然而,我国目前的大学体育教育虽然受到了党和政府的重视，但大多数学校的体育教育仍然沿袭着传统的应试教育模式。在“以人为本、健康第一”的教育观念指导下，大学体育教育也尝试了强化素质教育改革，从过去单一的应试教育模式向多层次的素质教育模式进行了转变，但实际情况却没有从根本上发生质的变化，还不能够适应社会的发展和满足人们的体育文化需求。面对这种现状与困境，大学的体育教育改革就应当适应社会发展的需要，从国家发展的未来与需要的高度上强化大学生终身体育观念的重要性，认真搞好教改工作，开发建设健康教育的有效路径，真正实现“每天锻炼一小时、健康工作五十年、幸福生活一辈子”的愿景。培养终身体育观念的有效路径应抓住哪些环节呢？

一、大学的体育教育应突出健康教育

一方面,这样使大学生在校期间学到体育运动技能和理论知识，另一方面，使他们在参与体育的过程中学习掌握一定的健康知识。目前，在我国的大学中对学生虽然也开设了健康保健课，但这种课程设置基本上是“体育+保健”的教育模式，而忽视了学生对心理障碍、心理疾病、日常生活卫生常识和参与体育对增进健康作用的需求。所以，健康教育应围绕着具有实效性、针对性和长远性的教育理念，积极探索“运动+休闲”的健康教育模式，从而培养大学生的终生体育观念。

二、我国大学目前的体育教育重点基本上是在大一、大二期间，而对大三、大四的体育教育基本上是“盲区”

面对这种现状，大学的体育教育应有目的地适度开设高年级的体育选修课。陈汉有在其《大学生终身健康与健康教育实验研究》一文中指出“在高年级学生中开设体育选修课，证明了对遏制、减轻和减少知识分子的多发病，全面提高身体素质有着显著的作用。”因此，“在对高年级开设的选修课应以贴近学生未来的需要且又受到大众欢迎的体育项目为主。”即：开展健身跑、羽毛球、乒乓球、有氧操、游泳、太极拳等体育健身项目，以满足学生对体育文化的需求和健康教育的需要。

三、丰富校园文化中的体育元素

大学应在校园内创造出良好的体育健身氛围，经常性的开展各种类型的群众性体育活动，使大学生在潜移默化中接受体育文化的熏陶。应该注意的是在这些活动中不以提高学生的运动技术和运动素质为主要目标，应着重于培养学生重在参与、掌握方法、培养习惯，注重长远效益为主的健康目标。

篇(2)

【关键词】孕产妇；健康教育；临床路径

临床路径是为确诊为指定的某种疾病的一组病人制定的，以病人为主体的，从入院到出院的一整套整体医疗护理工作计划，计划的主要内容包括病人在预计住院每天的医疗护理评估方案、干预方式、治疗措施及预期结果等，其特征是以患者为中心，以患者结果为导向，以多种学科合作为基础，适合应用于孕产妇健康教育，这种预后相对明确，病情演变相对单纯的常见性、多发性健康问题。我院于2009年实施孕产妇健康教育路径，健康教育贯穿于整个孕产期。有非常明确的教育目标，注重时效性，及时考核教育效果，可明显改善我院护理服务质量和护理服务态度，推动医疗服务从观念转变到工作模式转变，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将使用传统健康教育方法的2007年1月至2008年12月出院的孕周在37周～42周无妊娠并发症的产科病例为对照组，将实施健康教育路径的2009年1月至2010年12月出院的孕周在37周～42周无妊娠并发症的产科病例为观察组。认真阅读每份病历，将产后并发症填写在调查表中，进行统计学处理，比较两种健康教育方法对产后相关并发症（如下肢血栓性静脉炎、产后尿潴留、奶胀及皲裂等）发生率的影响。采取我院自行设计的，在2002年已开始实施的产科住院患者满意度调查表，每月常规随机抽查住院患者，运用问卷调查法进行问卷调查，将结果进行统计学处理，比较两种健康教育方法实施后的孕产妇对孕产期相关知识掌握情况及对护理工作满意度的变化。

1.2方法

1.2.1制定健康教育路径表

根据孕产妇在不同阶段可能遇到的共性的健康问题和需求，查阅资料及文献，医护合作，共同制定健康教育路径，在实施过程中还要不断征求参与者的意见，进一步修改、补充与完善。具体内容包括：具体实施的时间、内容、方法、效果评价、施教者签名、护士长签名等几部分组成。产前：①入院时，入院介绍须包括医院布局、病房内各种设施使用及安全注意事项、饮食营养要点、探视陪护制度、管床医生、责任护士；②实施各种产前检查前要向孕产妇说明该项检查目的及注意事项、如何正确留取检验标本；③待产期，注意观察临产先兆包括不规律宫缩、见红指导、要求孕妇自数胎动，每天早、中、晚各数1h，正常胎动3-5次/h，讲解经阴道分娩的流程和可能出现的症状及应对方法，对母婴的好处，鼓励孕妇经阴道分娩的信心，对坚持剖宫产者要介绍术前注意事项，宣传早开奶及母乳喂养的优点，对母婴情感交流的好处，树立产妇母乳喂养的信心等。个别讲解、发健康教育小册子，指导孕妇及家属阅读相关规章制度。产中：主要由产房助产士一对一讲解产程中如何配合动作，正常产程所需时间，要注意卫生，勤解小便，排空大便，指导产妇如何正确运用腹压，保持体力，顺利生产。剖宫产孕妇由手术室护士讲解手术进展，以消除紧张恐惧心理。个别讲解。产后：①产后当天，产后的卧位及饮食营养指导；早吸吮的好处，正确的喂奶、挤奶姿势，母乳喂养对母亲和婴儿的好处，产后及时排尿的必要性；早期翻身、主动及被动活动肢体下床活动对促进肠嚅动恢复、术后伤口愈合及预防下肢静脉血栓发生的意义；新生儿喂奶后的卧位，如何包裹新生儿，如何选择尿布及为新生儿更换尿布；讲解新生儿疾病筛查、听力筛查的意义，使之欣然接受各项检查。并宣传新生儿洗澡、抚触、游泳对新生儿生长发育的好处，使更多的孩子加入到抚触、游泳的队伍中。②产后第一天，疼痛、胀痛的原因及如何减轻症状，新生儿生理性黄疸发生原理、进展过程、相应的处理方法、消退时间，新生儿预防接种的目的、时间和国家计划免疫政策；如何判断奶量是否充足，按需哺乳；怎样观察子宫复旧、恶露情况。③产后第二天，产妇要均衡饮食，如何防治奶胀、皲裂。个别讲解。出院：①产后锻炼；②避孕时间；③产后访视时间。个别讲解。

1.2.2实施

孕产妇入院时由责任护士负责填写入院评估表，依据健康教育路径，结合孕产妇每天的病情变化对孕产妇进行连续、动态和有针对性的健康教育，提高孕产妇对围产期的认知程度，加深护患交流沟通，提高患者的满意度，同时也促进护士自身素质的提高，护理行为得到规范，使护士明确在什么时间应该做什么，并知道怎样说和怎样做，减少护理行为的随意性、盲从性。

1.2.3评价

用自行设计的问卷进行调查评价。护士长每天定时随机提问孕产妇，了解其掌握孕产期相关知识情况，孕产妇对宣教内容理解并能复述、示范规范为掌握，在评估栏签名；孕产妇不能完全准确复述宣教内容、示范不规范者要及时给予纠正，直至完全正确，在评估栏内注明是重复教育方能掌握。护理部不定期抽查，根据实际情况及时讲评，纠正不足，完善健康教育路径。

1.2.4统计学方法

组间比较采用χ2检验。

2结果

2.1两组产妇产后相关并发症发生率比较见表1

讨论

临床路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式[1]。健康教育能促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体的健康[2]。应用健康教育路径是为了满足住院孕产妇的教育需求而制定的，并用以指导病区护士对住院孕产妇进行健康教育，让孕产妇了解有关产科知识，对妊娠分娩有一个正确认识，使她们能减轻心理压力，自觉采用有利于顺利分娩的行为，从而提高产科质量。

明确教育目标，强调时效性，增强了健康教育效果。两组产妇因健康教育方式不同，使她们在内容理解、自我护理及对新生儿的护理技巧、产妇及家属对护理质量的满意度方面都存在明显差异。观察组产妇对宣教内容理解更透彻，健康行为发生很大变化，能及时渗透到自我及对新生儿的护理当中，从而提高了满意度，其产后相关并发症发生率较对照组明显降低（P0.01）。平均住院日缩短，降低医疗费用，母乳喂养成功率提高。

促进了护士自身素质的提高，提高了护理质量。临床路径是行动的指南，保证了健康教育的连续性、动态性和完整性，减少了护理行为的随意性、盲从性[3]。临床路径是整体护理的深入，实施健康教育路径，对护士提出了更高要求，不仅要掌握沟通技巧，还要不断地学习，拓展知识领域，才能及时解答、解释和解决孕产妇的问题和实际需要，改良后的健康教育模式不仅能指导护理人员按计划和时间向孕产妇进行健康教育，并知道怎样说和怎样做，根据孕产妇不同阶段的具体情况逐项落实，而不是将教育流于形式，也防止护理人员一次性地将健康教育内容灌输给她们。更主要的是孕产妇满足于在教育过程中得到的实实在在的收获，促进了孕产妇与护理人员的交流和信任，使她们感到倍受重视，对护理人员的满意度升高。

参考文献

[1]解东，宋丽华.临床路径实施中减少变异发生的研究与进展[J].现代护理，2007，13（10）：78.

篇(3)

关键词：健康教育路径；脑卒中；康复训练

脑卒中属于一种突然发病的脑血液循环障碍性疾病，其临床特征是猝然昏倒，突然发生言语障碍、智力障碍、口眼歪斜和半身不遂，给患者及其家庭带来极大的痛苦和沉重的负担［1－2］。随着我国人口老龄化的加剧，近年来脑卒中发病率呈明显上升趋势。健康教育路径是按照临床护理路径模式实施的一种指导护理措施，是深化整体护理理念的体现，由责任护士按照每日健康教育计划对患者实施护理指导，以满足患者对健康教育的需求［3］。本研究采用健康教育路径模式实施于脑卒中患者的康复训练护理过程中，取得较为满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

采取随机抽样法选择2015年1月至2015年12月入住神经内科的脑卒中患者120例为研究对象，其中男53例、女67例，年龄58～76岁、平均（66．5±5．8）岁。纳入标准：（1）经颅脑CT或MRI确诊，符合脑卒中诊断标准［4］；（2）患者经前期治疗，病情处于稳定阶段，神志清醒、听理解能力正常，采用简易精神评定量表评分＞27分，为正常［5］。排除标准：（1）伴有焦虑症或抑郁症、乙醇依赖；（2）伴有恶性肿瘤级严重肝肾功能不全者。根据随机数字表法将全组患者分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组给予常规康复训练教育，即由责任护士根据康复指导内容对患者作一次性宣教，观察组在常规康复教育基础上按照神经内科制订的健康教育路径对患者进行康复训练宣教。两组患者的年龄、性别、文化程度、病情、职业及经济收入等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1（1）组织协调患者的健康教育路径实施在护士长监督下进行，由责任护士负责落实。健康教育路径表单置于患者床头，责任护士每日根据表单中的健康教育计划对患者逐一实施健康教育。（2）培训：由护士长对全体护士进行健康教育路径相关护理内容培训，培训内容主要涉及如何对患者进行健康教育、患者各阶段康复训练方法和注意事项等，培训结束考核合格后的护士参加康复训练护理。（3）执行阶段：患者入院病情稳定24h后，首先向患者及其家属作入院宣教，包括医院的环境、治疗室、作息规章制度、查房和探视时间、睡觉时间等，用通俗易懂的语言对患者讲解脑卒中的病因、疾病发展、症状表现及目前常用的治疗措施等，并引导患者讲述起病前的感受和生活习惯，讲解不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症都是脑卒中的主要危险因素，向患者讲解严格戒烟戒酒的重要性，鼓励患者每日多喝水，保证每日2000mL的尿量，患者每日就餐时注意观察患者每日饮食是否符合要求，并给予现场指导，目的是找出这次发病的病因，同时告知患者此次实施健康教育路径对疾病恢复的重要意义，要求患者积极配合康复训练，但同时应注意患者若处于睡眠不充足、精神状态欠佳、有发烧及疼痛等状态下不宜进行康复训练。患者入院病情稳定48h后按照健康教育路径方案对患者进行康复训练指导，为期14d，每天2次，每次不低于30min。训练内容主要包括：第1～3天进行床上移动训练、良肢配合训练和关节活动训练；第4～6天进行感觉障碍被动训练、认知障碍训练；第7～9天进行语言交流障碍训练、吞咽障碍训练；第10～14天进行心肺功能障碍训练、尿便障碍训练、日常动作训练和下床步行训练。出院：了解患者对前期康复训练内容的掌握情况，反复强调出院后自我管理的重要性，叮嘱出院后继续康复训练，健康饮食、戒烟忌酒等，并送《康复训练方法出院指导手册》。出院后1周：及时电话随访了解患者恢复情况，耐心回答患者提出的问题，给予指导。

1．2．2观察指标（1）两组患者出院时采用日常生活能力量表（ADL）［6］进行日常生活能力评价，ADL量表简明易懂，主要用于患者日常生活能力情况的评定，量表共包含14个项目，采用1～4分级评分法，满分64分，得分越低表示患者日常生活能力越好，大于16分说明患者存在不同程度的生活能力障碍，小于16分即为正常。（2）比较两组患者住院时间和护理满意度。护理满意度采用本院护理部下发的护理工作满意度调查表，主要调查患者对病房的环境卫生、健康指导、护理人员的工作态度、对患者的关心等，回答分为满意、较满意、一般、不满意，满意度＝（满意人数＋较满意人数）／60×100％。1．3统计学处理采用SPSS17．0进行所有统计数据分析。计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

出院时观察组ADL评分低于对照组，平均住院时间较对照组明显缩短，满意度调查也高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05），

3讨论

健康教育路径是在临床护理路径理念基础之上发展起来的一种护理模式。以往的文献报道，健康教育路径护理模式目前已在欧美等发达国家得到广泛应用［7］，其中在美国约有一半以上的医院采用临床路径护理实施，但是目前在我国临床路径护理模式尚处于起步发展阶段。本研究中对脑卒中住院患者按照健康教育路径实施康复训练护理计划，并与常规的一次性康复训练护理宣教进行比较，研究结果中观察到两组患者出院时，观察组ADL评分显著低于对照组，说明观察组患者生活能力要强于对照组，此外观察组住院时间也较对照组明显缩短，护理满意度调查也高于对照组，结果提示经采取健康教育路径后的观察组患者生活能力得到了有效的提高。分析其原因可能是，健康教育路径将有关脑卒中康复训练内容在日常护理过程中按照程序化、目标化、分层次、循序渐进地介绍给患者，使得患者能够更具体、更全面接受，宣教效果更好。随着医疗模式的转变，护理工作不再是单纯的疾病护理，如何改善患者预后、促进生活质量的护理干预措施近年来越来越受到重视，而健康教育路径的实施正是实施整体护理的体现，对脑卒中恢复期的康复训练起到了积极的促进作用［8－9］。滕翠芹等［10］报道，实施健康教育路径能够有效提高护士的工作效率，尤其是对低年资的护士具有较强的工作指导性，避免因工作经验不足而造成健康宣教内容缺失，有助于改善医患关系。以往的文献报道，影响脑卒中发生的因素很多，如患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病与患者日常饮食、生活习惯有关［11］。本研究中，对观察组患者入院后重点实施健康宣教，重点讲解脑卒中与饮食的关系，反复强调，逐渐形成概念化，有效促进了患者出院后饮食控制的依从性，此外通过出院对患者进一步实施宣教和注重出院后随访，指导患者建立可持续的自我管理，坚持长期锻炼，养成良好的生活习惯，对降低脑卒中复发率具有重要的意义。综上所述，对脑卒中住院患者按照健康教育路径实施康复训练宣教，能够系统性、计划性地将脑卒中康复训练内容传授给患者，使患者自觉改进生活习惯，提高遵医行为，对促进患者尽早康复、改善医患矛盾具有积极的作用。

参考文献

［1］艾英雪．预防脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的方法及护理［J］．包头医学院学报，2015，31（2）：125－126．

［2］张金彭，吴玉泉，费明峰，等．奥拉西坦联合配伍丹参多酚酸盐治疗老年脑梗死的合理用药疗效分析［J］．中国医学创新，2015，12（6）：137－139．

［3］余利娜．应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育效果观察［J］．中外医学研究，2014，12（29）：119－120．

［4］曲艳吉，卓琳，詹思延．中国脑卒中后认知障碍流行病学特征的系统评价［J］．中华老年心脑血管病杂志，2013，15（12）：1294－1301．

［5］谭齐家，张志强，方雅秀，等．血府逐瘀汤治疗颅脑损伤所致精神障碍的临床研究［J］．海南医学，2015，26（9）：1360－1362．

［6］孙静．社区早期老年痴呆患者日常生活功能训练的效果［J］．护理杂志，2014，31（5）：34－35．

［7］侯智慧．临床路径在白内障患者护理中的应用［J］．当代护士（中旬刊），2014（12）：63．

［8］吴燕．浅析如何提高心血管疾病的护理水平［J］．心血管病防治知识（下半月），2015（12）：158－160．

［9］葛见华．整体护理对冠心病患者情感和自护能力影响分析［J］．中国农村卫生事业管理，2015，35（10）：1345－1348．

［10］滕翠芹，周广琳．临床护理路径在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用［J］．临床护理杂志，2010，9（5）：16－17．

篇(4)

【关键词】健康教育路径；颅脑外伤；健康教育

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0538-01

健康教育路径是为了满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病患者或正在执行某种特殊治疗的患者制订的住院期间健康教育的路线图或表格。颅脑外伤是在各类创伤性事故、突发性灾害事件中较为常见的损伤。颅脑外伤具有病情凶险、紧急、受伤机制复杂、死亡率极高、通常伴有其他系统的损害，是影响人民生命健康公共卫生问题。有效控制颅脑外伤的死亡率，让患者尽早恢复生活与工作能力，健康促进要先行。我院2007年7月至2009年12月对136例颅脑外伤患者应用健康教育路径实施健康教育，收到良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年7月至2012年12月应用健康教育路径对颅脑外伤患者136例实施健康路径教育，男108例，女28例，年龄1--72岁，平均40.2岁。于受伤后2小时--1天入院，均在伤后行头颅CT确诊，其中颅骨骨折39例，脑挫裂伤57例，硬膜外血肿27例，硬膜下血肿13例，GCS评分>8分。两组患者的性别、年龄、病情、文化程度等情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：采取按入院顺序随机分为对照组和观察组各68例。（1）对照组健康教育的实施，采用传统的教育方法，不受时间限制，随时对患者及家属进行健康指导。（2）按健康教育路径为观察组制定住院期间健康教育路线图，对患者及家属进行健康知识指导。观察组健康教育路径的制定及实施。见表1。

1.3 评价指标标准：（1）健康教育知晓率。采用我院护理部制定并常规使用的评价表。患者复述宣教内容的程度分：≥85%为掌握；60%-80%为基本掌握；≤60%为未掌握。（2）病人对护理工作满意度调查表。对护理的满意≥90%为满意；60%-80%为较满意；≤60%为不满意。

2 结果 两组健康教育的知晓率比较，结果见表2；两组患者满意度比较，结果见表3。

3 讨论

健康教育路径的实施，提倡医、护、患三者的密切配合，这种新型的教育模式，增进护患沟通，密切了护患关系。同时增加了护理人员的工作责任感，护理工作的主动性，提高了护理工作的满意度。护士为达到预期目标、必须从各方面提高自已的业务水平，并针对患者的各种健康需求，反复多次讲解、示范，如功能锻炼、并发症的预防。这样就促进了护士与患者的沟通，增加了信任感，最大限度地满足了病人的需求，深化了整体护理的内涵，提高了患者的满意度[1]。

总之健康教育路径是实施健康教育的有效方法[2]，它能给患者和家属带来真正的实惠。患者对健康教育的知晓率和对护理工作的满意都得以提高。

参考文献：

篇(5)

【关键词】

健康教育路径;子宫肌瘤;手术;健康教育

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于的30~50岁的妇女[1]。我科从2009年7月至2010年1月应用健康教育路径对子宫肌瘤患者实施健康教育,报告如下。

1 一般资料

本组60例,均为子宫肌瘤行腹式子宫全切术的患者,年龄36~60岁,平均469岁,随机分为2组,观察组制定健康教育路径,按健康教育路径实施健康教育,对照组采用传统方法实施健康教育。

2 方法

21 对照组健康教育采用传统方法,不受时间限制,随时对患者及家属进行健康教育。

22 观察组健康教育路径的制定及实施 组织科室护理人员讨论制定健康教育路径表,见表1。责任护士为主要实施者,按照健康教育路径进行健康教育,护士长定期检查实施情况及效果,及时指导和纠正偏差。

23 评价指标及标准

231 健康教育知晓率 根据河南省医疗机构护理质量评价标准制定健康教育评价表。总分100分,≥95分为合格,知晓率≥90%为合格。

232 患者对护理工作满意度 采用我院护理部对临床科室使用的护理工作满意度调查表,分为满意,较满意,不满意。

3 结果

31 2组健康教育知晓率比较结果见表2。

32 2组患者满意度比较结果见表3。

4 讨论

41 将健康教育路径应用于子宫肌瘤患者的健康教育,提高了健康教育效果。通过健康教育路径的实施,使护士能够按规范的指导内容及时进行健康教育,适时评价,提高了患者对健康教育知识的掌握。由表2可以看出观察组对健康教育内容的知晓情况与对照组比较有统计学意义,健康教育路径的实施能够提高患者对健康教育知识的知晓率。

42 健康教育路径提高了护理工作的满意度。健康教育路径使健康教育制度化、具体化,增强了护士的责任感[2]。通过健康教育路径的实施,促进了护患沟通,增加了患者对护士的信任感,最大限度满足了患者对健康知识的需求,能够更好落实整体化护理工作,提高了患者的满意度。

总之,健康教育路径是实施健康教育的有效方法[3],能够提高患者对健康教育知识的知晓率,提高患者对护理工作的满意度。

参 考 文 献

[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2008,1:269.

篇(6)

关键词：临床护理路径；脑卒中；健康教育

临床路径是由临床路径发展小组，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表指定的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理，确保治疗和护理的连续性，使患者得到最佳的服务[1]。临床护理路径被广泛应用于规范护理行为，减少重复劳动，提高护理质量和工作效率，缩短住院时间及增加患者满意度。它由病人统一诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中。脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的“三高”特点。临床路径可以缩短住院时间，控制医疗成本，提高医疗质量，减少并发症，其作用已得到共识[2]为探讨脑卒中患者最有效的健康教育方法，2011年1月～2012年1月，对我院200例脑卒中住院患者应用临床路径实施健康教育，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2011年1月～2012年1月，在神经内科住院治疗200例脑卒中患者。入组标准：（1）入院时经MRI或CT确诊为脑卒中并意识清醒交流合作；（2）患者能独立或与家属共同完成健康教育，且住院时间不少于13天的脑卒中患者。符合上述标准，每组各100例。按住院先后顺序随机分为实验组和对照组，两组一般资料差异无显著性（P>0.05），见表1。

1.2 方法 对照组采用传统健康教育方法，即常规教育法，除了出入院教育外，住院期间对患者进行随机教育。实验组按照临床路径进行健康教育，为患者制定住院期间健康教育图，并对家属进行健康知识指导。整个实施过程由临床路径组长，护士长，责任护士共同完成，有责任护士具体负责根据情况对患者进行评估，在路径上对已执行的内容打勾、并签名。护士长每天抽查1～2份标准模式表，检查护士健康教育的实施情况。每周组织1次健康教育讨论会，分析教育效果不佳的原因，寻找对策，学习健康教育的方法和技巧，以促进健康教育的有效性。患者出院时，标准模式表统一收存，以备总结和分析，并鼓励患者将本人的健康教育标准模式表复印一份带回家，以指导家中自我护理。

1.3 评价方法 用自行设计的问卷表进行调查评价，并于患者出院4周后进行回访，观察并发症发生情况。出院时对患者家属进行考核及满意度调查，问卷内容包括10个项目如：脑卒中的主要病因、临床表现、治疗要点、药物知识、饮食原则、功能锻炼、危险因素、心理护理、预防措施及护理要点，每项1分，8分以上为优，6分以下为差，其余为良。满意度内容包括对健康教育过程的满意；对护士服务过程的满意；对健康教育效果的满意；对护士讲授能力的满意等。此测试在出院前一天进行，测试前做好解释工作，取得配合，参与率达100%。经统计学分析结果的差异有统计学意义。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，组间差别采用χ2检验P

2 结果

2.1比较两组患者及家属对脑卒中患者护理知识的掌握情况见表2

2.2比较患者及家属健康教育临床护理路径实施前后患者满意度比较见表2

2.3于患者出院4周后对其进行回访，比较患者肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症发生率见表3

3 讨论

3.1 临床护理路径改变了传统护理方法，提高临床护理质量

传统的护理方法是按照医嘱进行护理，目标不够明确，会因为护士资历、学历、知识水平参差不齐而给患者的健康教育带来不良效果[3]采用临床路径护理对患者实施健康教育可使护士在工作中有章可循，使护理人员的服务理念发生了根本变化，临床护理路径有严格的时间框，可使健康教育工作有计划性、有预见性、针对性，使每位患者都能够得到规范的、连续的、完整的健康教育。也可使患者进一步明确自己的护理目标，在出院时对自身情况更加了解，充分调动患者主观能动性，以促进疾病尽早康复。

3.2 实施临床护理路径，提高了患者的满意度

与患者缺乏交流是常见引起医疗纠纷的原因之一，加强交流也是常常被护理人员忽略的一个重要问题。应用健康教育临床护理路径要求护士经常向患者讲解与疾病有关的问题和内容，增加护士与患者交流的机会，密切了护患关系，由过去的被动沟通变为主动沟通，使患者及家属建立了良好的遵医行为，并能积极参与到医疗过程中，使各项治疗、护理计划得以有效实施，并有效地预防了疾病的复发和并发症的发生，不仅高质量地完成了护理工作任务，还提高了患者的满意度。

3.3 开展临床护理路径，提高患者及家属对疾病相关知识的掌握

为提高脑卒中患者的预后生活质量，开展临床护理路径的方式对患者及家属进行健康教育，使他们主动参与到患者康复治疗当中。本研究显示，通过临床护理路径对患者及家属进行健康教育，其对脑卒中相关知识的掌握明显高于对照组，主要是因为临床路径对患者及家属进行健康教育更直观、具体、易学；其次是对重点知识反复强调，加深了他们的印象。受过临床路径健康教育的患者及家属参与到整个治疗护理和康复过程，可以使患者保持情绪稳定，增加患者对康复治疗的信心；有报道[4]认为良好的心理护理可唤起患者的积极情绪，发挥正常的心理防御机制，对促进神经功能的康复起到积极作用；更重要的是减少了患者的并发症发生；本研究显示观察组患者的并发症发生率与对照组存在显著差异，患者的总体生活质量明显高于对照组。以上几点都为患者及家属提供了相关更多的医疗护理和康复的知识信息，增加患者的依从性，提高满意度，增进临床路径在康复患者中的管理效应。

3.4 通过临床路径对患者及家属进行健康教育，使他们充分了解脑卒中的基本知识，逐步掌握健康教育的力度，增强了健康教育的效果，改善了脑卒中患者的护理质量提高了其生活质量，对患者的康复有着重要的意义。同时有利于培养专科护士，提高护士的自信心和成就感，有利于督促护士履行职责和减少护理差错，同时也延伸了护理范围、促进护理事业向纵深发展。

参考文献

[1] 郎黎微，葛啸天，杨希琴，等.颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析[J].中华护理杂志，2010，45（8）：684—686.

[2] 饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2007.

篇(7)

【关键词】

临床护理路径；结核患者；健康教育；应用

作者单位：467000河南省平顶山中平能化医疗集团总医院感染科

临床护理路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序，有准确的时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使护理服务对象获得最佳的医疗护理服务质量［1］。肺结核病是一种慢性传染性疾病，近年来全球发病呈上升趋势，病程长，患者心理变化复杂，常常影响到化疗的效果，这就使得护理工作相对其他疾病更为重要。健康教育是临床护理工作的重要组成部分近年来对疾病的发展，转归，预后的作用日益受到临床重视。2009年10月至2010年10月，本研究将健康教育与临床护理路径相结合，制定了结核患者的健康教育护理路径，并将其实施在112例患者中，取得较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年10月至2010年10月我院收治的结核患者112例，男109例，女3例，年龄在14~81岁，平均年龄(52±4.2)岁，均有能力接受健康教育和正确回答问题，将所选病例随机分为两组，观察组56例，男54例，女2例，对照组56例，男55例，女1例。

1.2 方法 主要负责施教者为具有大专及以上学历工作3年以上的临床护士。对照组采取传统的健康教育，即常规教育方法，除了出入院教育外，住院期间对患者进行随机教育，观察组按健康教育路径进行。具体方法如下：

1.2.1 制定路径 根据结核患者对健康教育方面的需求，并向有关专家，主管医师咨询，查阅相关文献，与科内人员探讨制定健康教育路径表。

1.2.2 内容 制定路径表的内容包括健康教育具体教育时间、教育内容、教育方式、预期目标、效果评价等部分。结核患者健康教育路径表见表1。

表1

结核患者健康教育临床护理路径表

健康教育时间教育内容健康教育方式预期目标

第一天

介绍医院环境，有关设施，介绍医院有关作息陪护制度，介绍同病室的病友以及管床医生及护士。评估患者家属对健康教育需求及接受能力。

语言：讲解、介绍；用文字和图片进行宣教，分发教育手册，宣传栏，指导患者和家属阅读相关规章制度。

患者适应医院环境，知道负责医生、护士，与病友之间建立良好关系，解除细想顾虑，患者及家属与我们产生信任感，建立良好的护患关系

第二天

相关辅助检查的配合要求：B超、X光片、心电图的检查配合，血标本抽取及三次痰标本留取注意事项，饮食指导。

一对一指导或文字资料。

患者能正确掌握相关检查的配合要求及能正确留取三次痰标本，顺利完成相关检查，认识到加强营养的重要性。

第三天(化疗前一天)

1、详细向患者介绍结核病的相关知识，a、结核病因；b、临床表现和体征；c、预防及治疗方法、传播途径；d、消毒隔离原则；2、心理指导

一对一讲解，用文字或图片进行宣教，召开座谈会。

患者对结核病有全面的了解，正视疾病，树立战胜疾病的信心，痰液消毒处理方法正确。

第四天(化疗当天)

评估相关检查，责任护士向患者宣教化疗药物的作用、副作用及用法。包括药物的名称、剂量、使用方法、时间、注意事项及毒副作用的观察。如出现恶心呕吐、耳鸣、黄疸等症状，应及时报告医生及时处理。

采用个别的教育方法指导用药。

患者能正确服用化疗药物并掌握化疗药物的毒副作用。

化疗后一周到两周

评估患者是否正确服用化疗药物及有无胃肠道等不适，指导正确用药时间，指导结核病用药治疗原则，嘱其勿私自停服、漏服。加强营养，高蛋白、高维生素、适量热量及低脂饮食。

采用提问、讨论、一对一讲解，发放健康教育卡片

患者掌握结核病治疗原则，提高治疗的依从性，掌握化疗药物的毒副作用及处理原则

出院指导

出院后注意事项：a、坚持化疗；b、定期门诊复查肝功能、血常规；c、加强营养；d、适当休息；e、如有不适随时就诊

个别讲解、指导发放健康教育卡片

患者掌握出院后相关注意事项

1.2.3 实施 患者入院后管床责任护士启用健康教育路径表，采用观察法了解患者对自身疾病的相关知识的认知，是否参与行为改变，评估每个患者采取的合适教育方法。管床责任护士严格按照健康教育路径表设定的时间、内容、方式进行全程健康教育指导。再每天根据患者健康教育路径的指标，患者的需求反复的评估、教育、评价，直到患者达到最佳预期目标。

1.2.4 评价指标

用自行设计的问卷进行调查评价。

1.2.5 了解患者健康教育达标率对出院前的每位患者进行书面测试，得分≥80分的患者视为健康教育达标。

1.2.6 护理工作满意度调查 对每位出院患者进行护理工作满意度问卷调查，得分90分为合格

1.2.7 统计学处理

所得数据采用X2检验，P

2 结果

观察组的健康教育达标率和护理工作满意度均显著高于对照组(0.01P

表2

两组患者接受健康教育后效果比较(例，%)

组别例数健康教育达标率护理工作满意度

观察组5652(92)55(98.21)

对照组5634(60.71)48(85.71)

χ2值6.185.92

P值0.01P

3 讨论

3.1 临床护理路径规范了护士健康教育行为，提高了护理满意度

临床护理路径是整体护理的一种工作模式，使护理人员护理目标和具体护理行为一目了然，不再是机械地执行医嘱，而是有计划，有预见性，规范化，标准统一的护理工作流程。临床护理路径的引入，规范了临床医疗护理行为，改变了传统的护理工作方法，本路径表明确规定了评价者和评价方法，加强了过程评价，有效实施临床质量控制。对于结核患者住院期间的健康教育，教育路径实施通过信息知识信念行为促进健康的“知信行”模式的健康相关行为改变的理论，显示出行为的效果和效益明显的特点。从而保证结核患者在不同阶段掌握所要求的目标内容，提高了遵医行为。本健康教育路径表在实施过程中，管床护士严格按照健康教育路径表上的内容、方式、时间，有计划、分阶段向患者实施教育，全程负责，避免了因护理工作忙闲不均或因护士轮班而导致健康教育不到位或疏漏现象，并在实施过程中不断征求患者、医生、护士的意见进行修改、完善，从而保证了患者在住院期间得到系统，规范，有针对性的健康指导，有利于患者掌握疾病相关的健康知识和健康技能，增强了患者的自我护理意识和能力，使患者和家属满意度明星得到提高。

3.2 临床护理路径在结核患者中的应用提高了健康教育质量，确保了治愈率，减少疾病的复发

我国结核病流行趋势十分严峻，结核病感染率为44.5%，其中肺结核占结核数量的90%以上，已成为威胁人类健康的严重疾病之一［2］。结核病是一种慢性传染病，病程长，患者的心理变化复杂，对疾病相关知识认识不足，常常影响到化疗的效果。所以，住院期间患者对于健康知识的需求是非常迫切的，健康教育是治疗结核病成功的关键因素之一，有意识地改变患者的一些不良的生活方式。患者入院后即由责任护士按护理路径表在规定时间内以通俗、简单、易懂的语言进行入院指导，介绍各种检查、治疗、护理、化疗药物的作用、副作用及用法等注意事项及饮食、活动，出院后主要事项。使患者对疾病相关知识的认知程度提高，正确理解结核患者治疗原则，主动配合护理路径流程，提高了医疗护理质量，使患者养成了良好的遵医行为，提高治愈率，降低了疾病复发机会。

3.3 应用临床护理路径促进护士自身素质的提升，提高了护理质量

临床护理路径是整体护理的深入，通过实施临床护理路径，对护士提出了更高的要求，不仅要掌握沟通技巧，还要不断学习，拓展知识的领域，才能解决患者的问题与实际需求。通过实施临床护理路径使护士在工作中不断学习，自觉查阅资料，随时掌握护理前沿知识，运用护理理论指导护理实践，寻求和解决患者的健康问题，激发了护士工作的积极性和主动性，有效的提高了护士的综合能力。

总之，临床护理路径作为先进的临床护理模式，具有理顺医疗护理程序，规范护理行为，减少重复劳动，提高医疗质量和工作效率，缩短住院日期，节约医疗成本减少患者住院费用等特点。他是一种符合成本效益规律的“管理照顾”新模式［3］。它提高了患者的满意度，改善了护患关系，在以后的实际工作中，要进一步总结经验，使临床护理路径更加完善。

参 考 文 献

［1］ 袁剑云，英立平.临床路径实施手册.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2002：58.