手术室护理相关知识精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇手术室护理相关知识范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

1.1一般资料

选择2012年6月～2013年6月手术室护士18名作为观察组，均为从事手术室护理工作1年以上。年龄24～42岁，平均年龄(30.16±2.23)岁;工作时间1～22年，平均(10.21±1.16)年;学历:大专学历护理人员5例，大专学历以下护理人员13例。同时选择2011年6月～2012年5月手术室护士为对照组，其间护理人员没有生变化。根据对手术室护理人员的教育方式不同，对照组接受常规教育，观察组接受养成教育。

1.2教育方法

1.2.1对照组

对照组护理人员接受手术室常规教育，加强其无菌意识，做好手术室操作规范的实施，培养与外科台上台下合作的流畅性及安全性。

1.2.2观察组

观察组手术室护理人员接受养成教育，具体如下:制定手术室安全管理规定细则，给手术室护理人员每人分发一册并在每日早交班时抽查提问;每月组织手术室安全操作及隐患等相关培训讲座，定期对手术室护理人员进行考核［2］。实行奖惩制，对于年度未出现安全意外事件的护理人员给予奖励，并在外出交流进修、晋升等方面给予优先。

1.3观察指标

1.3.1年度不良事件发生例数

统计年度的手术室不良安全事件包括手术放置不当、术中清点失误、术中感染、用药失误等的发生例数，与接受常规教育组进行比较。

1.3.2手术室安全相关知识评分

接受相关教育后，对两组患者进行手术室安全相关知识进行知晓情况考核，满分100分，90分以上为优秀，70～89为良好，69及以下为较差。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件分析，计量资料用均值加减标准表示，行t检验，计数资料用频数或率表示，采用卡方检验，检验标准:P＜0.05。

2结果

2.1年度不良事件发生例数

观察组手术放置不当、术中清点失误、术中感染、用药失误等安全不良事件发生率(5.56%)明显低于对照组(P＜0.05)。

2.2手术室安全相关知识

评分观察组手术室安全相关知识平均评分(87.34±5.21)、优良率较(100%)明显高于对照组(P＜0.05)。

3讨论

手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分，一旦发生失误，轻则影响病人治疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费;重则导致病人残废、甚至死亡［3］。手术室的护理工作具有环节多、操作多、急诊多且技术性强的特点，为了做好护理安全，防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题，必须加强手术室人员的综合素质。

目前随着手术量的大幅增多，手术室护理人员数量明显增加，许多年资较浅甚至新入院的护理人员在未接受系统化培训前就投入一线，也成为手术室护理缺陷事件发生的高危因素之一［4］。为了加强手术室护理人员与外科医生及麻醉医生的配合，增加手术过程的流畅性、减少不必要的不良事件发生，对手术室护理人员进行系统化的养成教育显得尤为必要。手术室护理安全隐患主要包括接错病人、手术摆放失误、止血带使用不当、手术器械准备不全、术中无菌原则贯彻不彻底、清点失误、术中仪器使用不当、用药失误、术中标本保存不当或丢失等，以上事件一旦发生均将对患者造成不可估量的严重后果［5］。

为了明确后期养成教育对提高手术室护理的综合素质及手术室安全管理的有效性的意义，研究选择三甲医院的手术室护士作为研究对象，分别给予常规教育及养成教育，结果表明:观察组人员接受养成教育后的手术放置不当、术中清点失误、术中感染、用药失误等安全不良事件发生率明显低于对照组人员;手术室安全相关知识平均评分明显高于对照组，且优良率较高。由此可见对手术室护理人员采取养成教育对于提高手术室安全管理的有效性，减少不良安全事件的发生等均具有积极意义。

篇(2)

[关键词] 手术室护理人员；医院感染知识；掌握程度；影响因素

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）08（a）-0156-02

手术室是临床中对于感染控制等相关因素要求最高的科室之一，因此，对于手术室工作人员的无菌及感染控制意识及知识掌握的要求程度均相对较高，而这也是有效控制医院感染的重要方面。因此，对手术护理人员不定期地强化医院感染意识及知识掌握是重点之一[1]，要做到强化的针对性及有效性，对其知识掌握的影响因素的全面了解是必要前提。本研究就手术室护理人员医院感染知识掌握程度的影响因素进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月～2012年12月80名手术室护理人员为研究对象，其中，女性77名，男性3名；年龄19～43岁，平均（25.2±5.7）岁，其中，40岁者3名；护龄：10年者15名；文化程度：本科10名，大专37名，中专33名；职称：护士52名，护师23名，主管护师及以上5名。

1.2 方法

对80名手术室护理人员均分别采用医院感染知识问卷进行调查，每人2次考核，共发放160份问卷，有效回收160份，然后将每份问卷的分值进行统计分析，并将其中不同护龄（10年）、文化程度（本科、大专及中专）及职称（护士、护师、主管护师及以上）者的感染知识问卷评分进行分类统计，并将其进行比较。

1.3 评价标准

医院感染知识问卷为根据医院感染知识相关标准进行制定的问卷，其涉及标准中的相关知识细节及延伸性内容，问卷总评分范围为0～100分，其中，以95分以上为优秀，85～95分为良好，75～84分为一般，75分以下为较差，总优良为优秀和良好之和。

1.4 统计学处理

所有数据采用SAS 9.0软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 不同护龄的护理人员医院感染知识掌握程度的比较

护龄>10年的手术室护理人员的医院感染知识掌握优良率明显高于护龄

2.2 不同文化程度的护理人员医院感染知识掌握程度的比较

本科文化程度的手术室护理人员的医院感染知识掌握优良率明显高于大专及中专者，而大专者则高于中专者（P

2.3 不同职称的护理人员医院感染知识掌握程度的比较

职称为主管护师以上的手术室护理人员的医院感染知识掌握优良率明显高于护师及护士，而护师则高于护士（P

3 讨论

医院感染的控制一直是临床的重点，而手术室作为感染控制的重要部门，手术室护理人员对于医院感染知识的掌握程度则对医院感染的发生有较大的影响[2]。因此，对手术室护理人员不定期地进行感染知识的掌握干预极为重要，而要做到有效且具针对性的干预，对其掌握程度及相关影响因素的调查则是必要前提[3]，以期为感染知识培训措施的制订提供依据，从而进一步提高其对感染控制的意识，达到全面控制及降低医院感染的目的。

本研究对本院手术室护理人员医院感染知识掌握程度的影响因素进行研究，发现护龄、文化程度及职称等均是对护理人员的医院感染知识掌握情况有较大影响的方面，其中，护龄较长、文化程度较高及职称较高的护理人员其感染知识的掌握均相对更好，分析原因认为护龄越长，其对于感染的经验越为丰富，接触到的相关感染事件越多，因此对其重视程度也越高，知识掌握也即更为全面和牢固[4]，文化程度较高者，其接触感染知识的时间及概率均相对更高，在接触相关知识的过程中潜移默化，对其重视程度也提升较快，知识掌握也更佳[5-6]，职称较高者其临床知识掌握更好，而感染知识作为其中重要的一部分，掌握也即相对更好[7]。

综上所述，不同护龄、文化程度及职称手术室护理人员的医院感染知识掌握程度均存在一定差异，应注意根据上述因素给予护理人员以相应的干预，尤其应注重加强对短护龄、低文化程度及低职称者的医院感染知识的培训[8]，且手术室护理人员组成不宜过于年轻化，人力调配要从职称、护龄、文化程度多方面考虑，以达到全面均衡地提高手术室护理人员感染意识及预防感染措施的落实为目的，从而进一步降低医院感染的发生。

[参考文献]

[1] 梁肖环.探讨手术室医院感染的控制及管理[J].国际医药卫生导报，2012，18（22）：3376-3378.

[2] 霍巧枣，张雯霞.不同学历护理人员医院感染知识掌握程度调查[J].中国护理管理，2008，8（4）：60-62.

[3] Cole J.Antimicrobial resistance，infection control and planning for pandemics：the importance of knowledge transfer in healthcare resilience and emergency planning[J]. J Bus Contin Emer Plan，2012，6（2）：122-135.

[4] 魏宗赛，曹方余，金梅.对南平市三所二级甲等医院护理人员医院感染知识掌握状况调查[J].中国护理管理，2007，7（12）：69-70.

[5] Kleinotiene G，Posiunas G，Raistenskis J，et al.Liposomal amphotericin B and surgery as successful therapy for pulmonary Lichtheimia corymbifera zygomycosis in a pediatric patient with acute promyelocytic leukemia on antifungal prophylaxis with posaconazole[J].Med Oncol，2013，30（1）：433.

[6] 俞珠.医护人员医院感染相关知识及意识的调查分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（15）：48-49.

[7] 敬洁，白晓霞.手术室护士对外科手术部位感染预防和控制技术掌握情况调查[J].护理学杂志外科版，2011，26（12）：50-51.

篇(3)

    术前  术后访视  重要性

    手术室整体护理工作的非常重要的一个环节是术前、术后访视,了解患者的基本情况和特殊情况,它可使护士充分评估手术患者心理、生理、社会等各方面的情况,制定护理计划,有的放矢地进行心理疏导,减轻患者术前的、恐惧、焦虑情绪,确定病人的护理要点,目标及要实施的护理措施,更好地配合手术。

    我院手术室2005年针对手术前、手术后进行访视工作的。

    1  临床资料

    1.1 一般资料 2009年对4472例住院手术患者实施了术前、术后访视评价记录观察,收到了满意的效果。其中, 15岁及以下儿童328例,60岁以上老年患者924例,其它年龄3220例。全身麻醉手术1050例,硬膜外麻醉1545例,局部麻醉1359例,其它麻醉518例。

    1.2 患者对术前、术后访视的评价 随机选择430例患者进行访视调查, (该调查由院其他人员电话方式进行),有411例患者对术前访视作出了评价。其中85.4%的患者对术前访视的效果持肯定态度,9.5%的患者对访视效果评价一般, 5.1%的患者对术前、术后访视工作提出了建议。

    2 访视方法

    于手术前1天,对次日需要手术的患者进行访视。先查阅需要手术病人的病历,与主管医生、护士交谈,详细了解病人心里活动及心里障碍等各方面情况。再与患者见面,进行术前指导,讲解手术相关知识,术前、术后注意事项,术中配合要点等,同时分析患者的心理变化,提供正确的心理疏导,进行手术须知、疾病基本常识等内容宣教,,让患者获得更多信息取得患者密切配合,进行必要的护理体检,包括观察患者的皮肤、粘膜颜色等,访视后填写术前、术后访视单,定期经验并改进访视方法。

    3  讨论

    3.1 访视时间的选择 手术前访视一般在术前1天下午进行,避开病人进食、午睡与探视者交谈或医生查房时间。选择患者心情比较好的时候,每次访视与患者交谈时间一般在10分钟,但也可根据患者的需要而定。有5.1%对访视效果评价一般的患者中,大部分认为访视时间过短,未能完全满足他们的需求。他们患者的建议显示,他们希望术前访视“早些日子进行”,说明患者希望术前访视工作提前进行。如何加强与病人的联系,术前访视可否在病人决定了手术日期后就进行,这是一个值得大家关注和思考的问题。

    3.2 访视时注意评估患者资料来源途径多样化 术前访视除了要了解病情外,还需评估患者的家庭、社会、文化、心理情况等。病历所提供的资料是有限的,从主管护士、医生及患者家属或同室病友处了解情况是必要的,有利于保证资料的准确性,正确判断和分析患者术前的心理变化及其产生原因,并在术前访视和术中护理时给予恰当的护理干预。

    3.3 访视目的讲解  有助于患者正确认识手术室护理工作, 术前访视主要是为了了解患者的情况和需求,为制定术中护理计划提供依据,并进行术前宣教,帮助患者以良好的心态接受手术,配合手术顺利进行。多数患者对手术室护理工作的认识还停留在过去功能制护理阶段,认为“手术室护士只在手术台上与患者接触”的旧观念,对术前访视工作缺乏正确认识和理解而心存疑虑。有个别患者因访视护士自我介绍而紧张。这类患者一般诊断不明确,性格多疑,认为为什么对我这么重视?是不是我的病情重?手术很很复杂。经过耐心讲解访视目的后,所有患者都消除了疑虑和紧张,并能很好地配合访视工作进行。

    3.4 术前、访视在交流技巧中的应用 与患者交流是术前访视的主要过程,注意讲话方式,合理运用语言及非语言交流技巧,取得其信任与好感。恰当的称呼、语言礼貌简洁,避免交流忌语和医学术语如失败、死亡、出现意外等,整洁的服装、举止文雅、和蔼的微笑、亲切的眼神,都将会减轻患者的心理压力,更加尊敬医护人员;鼓励患者及家属说出自己的想法和要求,认真倾听,对合理要求保证在术中予以满足,让患者感到放心,实事求是而有分寸地回答患者的问题,尽量保证与手术医生口吻一致,不随意夸大病情或手术效果,不对手术进行详细说明,对不明白的事情不含糊地回答,对不便回答的问题以礼貌、委婉的方式回绝,做好保护性医疗措施,避免伤害患者自尊,注意保护患者隐私,以免造成患者的不安或引起医疗纠纷。

    3.5 巡回护士对小儿患者的访视时间要适当延长 小儿的依赖性强,让其离开父母单独进入手术间相对困难。需要和小儿玩耍、唱歌或跳舞让他们尽早熟悉并喜欢和护士在一起,以适应手术环境。

    3.6 术前、访视宣教要符合患者的需求 根据术式、麻醉方式, 侧重术前指导,如术前准备,术前禁食、水; 入手术室前避免贵重物品带入,根据年龄、性别、文化程度, 对手术相关知识等的需求不同,术前访视时要正确判断,有针对性地进行讲解。应考虑开发多种形式的术前指导,将手术室环境设备、手术相关知识制成幻灯形式,让病人观看并予以解说,使宣教更形象、直接,取得更好的效果。

    3.7 通过术前、术后访视有利于提高手术室护士素质 为了能与患者更好地交流,护士需收集相关疾病的生理、病理、、护理等相关资料,学习护理心理、护理伦理、人际交流等知识,从而提高了护士学习的自觉性,拓宽了知识面,提高了综合素质,为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。术前、术后访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施,为评估患者的情况积累了资料,同时可缓冲患者术前的应激反应,减轻患者的焦虑情绪,有利于麻醉、手术的顺利进行,有利于患者术后的身心康复[1],也有利于护士自身素质的提高,确实收到术前、术后访视所要达到的效果和目的。

    3.8 手术后访视  3日后对手术病人回访,了解病人的手术恢复情况,征求反馈意见,解释病人提出的护理问题,评估护理效果,针对问题不足之处,制定措施,经验促进护理工作的提升。

篇(4)

关键词：护士长；手术室；护理工作；人文关怀

手术室在医院外科系统中具有举足轻重的地位，它牵涉面广，管理的好坏不但影响医院的医疗质量，也影响到医院的经济效益。护理工作又是手术室工作中重要的组成部分，手术室工作千头万绪，手术室管理的好于不好，关键看护士长。作者作为手术室护士长，本文想就手术室护理管理工作谈谈人性化管理的体会。

1 手术室工作特点

1.1手术室工作责任重大 当今医疗市场激烈竞争，医疗改革不断创新。我院也不断发展，现成为为“三级乙等综合性医院”，这就对我们手术室提出了更高的要求。加班加点已成常态，“责任”贯穿于手术始终，安全核查等各种制度必须突出于每个细节。手术过程中的各种事态无法预知，多变的工作状态对每个护理人员造成特别大的工作压力。我国目前100多万护理从业人员中，中专学历占90%以上，本科学历低于1%，护理经验水平能力都相对低[1-2]。多年来笔者带领手术室全体护理人员一直坚持自学成才之路，全科25名护士有13人取得大专文凭，6名护士正在参加护理本科的学习。

1.2涉及面广 手术室护士工作涉及全院外科及部分内科系统、器械科、麻醉科，经常还得配合上级医院专家手术等。这就要求护士长首先必须掌握各方面配合及具备随机应变的能力，同时还得让科内每个工作人员熟悉和掌握。此过程中护士长必须有一个健全的人格，很好的协调与手术医生、麻醉医生、本科护士及上级医院专家等各种人物之间的关系，做到严以律己、诚信待人、宽以待人、乐于助人，使手术室形成一种团结向上、勇于进取的良好氛围。

1.3对个人业务素质要求高 手术室护理的特性决定了作为手术室护士必须具备较高的业务和心理素质，同时对工作的主动性及责任心也提出了更高的要求。这就牵涉到护士长必须身体力行，勇挑重担，积极参与高难、危险手术，掌握第一手资料。护士长还必须是一个心理护理的能手，针对不同患者，开展有效的心理护理，使每个患者解除恐惧怕心理，放心地接受手术治疗。

1.4掌握医疗器械的使用与保管 手术室护士长要想让每个护士掌握种类繁多、复杂的手术器械功能，更好的配合手术，首先必须自身有足够的使用和管理维修能力才能授之于她人。同时不断学习新的、高端医疗器械的使用和保管，维修也成为护士长不必可少的工作内容。

2护士长在护理管理中要体现人文关怀

2.1人文关怀应体现在手术室工作的每个环节 护士长要管理好科室应以身作则，起模范带头作用，深入工作，熟悉和掌握手术室工作的每个环节，用自己的一言一行去影响和带动其他的护理人员，要帮助和指导护士完成好各项护理操作，不要以领导者的身份自居，应以自己的良好形象去取得大家对护士长工作的支持[3]。

2.2人文关怀体现在各项护理工作制度中 建立健全手术室护理工作制度如各级护理人员的工作职责，不同岗位的工作流程、器械、材料的清洗、保养、修理、使用制度，护士的分工责任到人，奖励措施，责任分明等，让每位护士自觉严格遵守各项规章制度。

2.3充分发挥护理人员的主动能动性 护士长管理的对象主要是护士，护理人员在医院是辛劳的群体，地位低，收入低。但是，手术室又是一个相对封闭、相对独立的工作环境，因此如何使她们从思想上对手术室护理工作有一个正确的认识至关重要的。要把“以人为本”的管理理念贯彻在工作中，因人而异，扬长避短，人尽其才、物尽其用。在严格落实各项制度时，结合实际情况灵活应用，就能全面提高护理人员的综合素质，提高手术配合质量，满足日益发展的医疗市场需要，使科室工作沿着规范化轨道持续发展[4]。

2.4鼓励学习，提高专业手术技能 手术室护士长应以发展的眼光管理手术室业务，应鼓励年轻护士参加学历教育，提高自身的专业素质。对参加学历教育的护士，允许当月积假，以便及时参加脱产学习，尽量为她们提供方便。在科内，经常性对护理人员进行业务培训并进行实践操作考核与理论考试。每周组织护士进行业务学习，强化工作中常用的知识与技能的学习，积极参加院部组织的技术操作考核，技术奖励竞赛，进一步提高护理人员学习本专业的积极性。

2.5协调人际关系，和谐共事 护士长应具有宽大的胸怀，在实施科学管理的过程中，应充分发挥高年资护士的积极性，让她们主动承担带教年青护士的工作。护士长还应经常多善于取用对方长处，经常与护士沟通，尊重他人意见及建议，对下级承担责任，决不推诿责任，与她们建立起个人之间的友谊。在工作中实行民主决策，处理好与上、下级的关系，勇挑重担，拥护和支持领导工作，为领导分忧，取得领导信任和支持。协调好相关科室关系以保证手术室护理工作正常、有序、平稳的进行。

2.6善于管理，讲究艺术 手术室管理的好坏，取决于护士长的管理水平。护士长需要有丰富的才智和领导艺术。首先是要建立、健全各项规章制度并严格执行，做到公平公正、有章可循，进科室工作平稳发展；其次要充分了解每位护士的情况，发现问题，及时解决，有针对性地开展思想工作，还要关心同志，秉公办事，以理服人，注重和同志们沟通交流，最后工作中要学会人性化管理，处理问题讲究方式，顾及面子，点到为止。

3 结论

多年来手术室管理实践证明，作为手术室护士长必须是遵守医院各项规章制度的典范，认真学习、刻苦钻研的典范，知识全面、各项医疗器械都会操作与维修、保养。要做好科室学科带头人，在手术室管理工作中，实行人性化管理，做到知人善任，人尽其才，物尽其用，在强化内部管理的同时，在各个方面都要体现人文关怀。严格规范各项规章制度时结合实际情况灵活应用，在全面提高护理人员的综合素质的基础上，提高护士的手术配合质量，满足医院日益发展的外科手术的需要，使手术室工作沿着规范、科学、规范的轨道持续发展。

参考文献：

[1]郭燕红.建立专科护士制度，提高护理专业技术水平[J].现代护理杂志，2004，10（9）：785-786.

[2]李亚洁.对我国专科护士培训的探讨[J].南方护理学报，2004，11（12）：1.

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【关键词】人性化护理；手术室护理；护理满意度

随着医疗卫生事业的快速发展及医学模式的转变，对医疗服务质量提出了更高的要求，且服务质量也是各大医疗机构竞争的焦点，关乎医院的生存发展，因此如何采用有效的手段提高医疗机构服务工作质量，是医务人员必须思考的问题[1]。手术室是救治患者的重要场所，虽然患者在手术室内时间短，但由于手术治疗的特殊性，患者常常伴随恐惧、不安等不良情绪影响手术效果，因此做好临床护理工作必不可少[2]。本研究中以81例需行手术治疗的患者为例，采用对比分析法主要探讨人性化护理在手术室护理中的应用价值，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的81例研究对象均为笔者所在医院2014年2月-2016年5月收治的需行手术治疗患者，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组，现将其资料整理如下：对照组患者男25例，女15例，年龄22~75岁，平均(49.2±5.1)岁；手术类型：普外科18例，妇产科12例，神经内科8例，耳鼻喉科2例；文化程度：大专及以上学历16例，初高中20例，小学及文盲4例。观察组患者男26例，女15例，年龄23~75岁，平均(49.6±5.5)岁；手术类型：普外科19例，妇产科13例，神经内科8例，耳鼻喉科1例；文化程度：大专及以上学历17例，初高中21例，小学及文盲3例。纳入标准：所有患者均知情同意，并签署知情同意书；患者经检查均符合手术指征。排除标准：认知功能障碍、手术禁忌症、血液系统疾病、严重肝肾功能不全等器质性疾病等患者。两组患者性别、年龄、手术类型等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以常规手术室护理，遵照医嘱及手术室护理规定执行护理措施。观察组患者在此基础上实施人性化护理，具体内容包括。

1.2.1术前护理

(1)评估患者病情。术前1d进行术前访视，与患者主动进行沟通，注意态度要亲和、举止要得当，与患者建立良好的护患关系。了解其年龄、体重、性别、既往病史、现病史、药物过敏史、家族史、合并疾病等相关资料，根据其生命体征指标、日常生活能力、各种化验结果对患者情况进行综合评估，并引导患者倾诉自身是否存在不适等主观感受。同时要询问患者是否合并高血压、糖尿病等基础性疾病，术前做好对症干预。

(2)手术知识宣教。制作《手术室健康教育手册》，供访视人员做好手术的介绍和告知手术温馨提示相关知识，发放手术温馨提示卡。采用自制问卷对患者手术相关知识认知程度进行调查，结合调查结果及患者的文化程度进行手术相关知识宣教，讲解手术治疗的必要性，针对情绪比较焦虑的患者，同时可以辅助成功手术案例讲述及心理疏导，指导其掌握情绪调节的方法和技巧，帮助患者消除顾虑，促使其以积极的心态面对治疗，减少手术风险。同时为择期手术患者发送手机短信，让患者及家属能在第一时间了解自己手术动态，更好地做好术前准备。做好手术患者皮肤压疮危险评估及坠床危险评估并自动向主刀医生了解手术需求[3]。

(3)术前准备工作。设有手术信息系统，参加手术人员于术前1d就能接收到手术信息，可提前了解手术情况，做好充分准备。术日晨访视人员将访视情况进行交班，护理人员要根据患者病情及手术的需求，提前准备好手术物品、手术器械、垫等，保证手术患者舒适、安全、顺利的接受手术。

1.2.2术中护理

患者进入手术室后，护理人员热情接待并予以其体贴周到的关怀和情感支持，遮挡隐私部位；注意对室内温度的调节，根据不同的手术阶段调整室内温度；采用电子液体加温仪在输血或输液中维持温度在37℃；为手术患者加置电热毯；为泌尿外科、妇科手术患者加置保暖背心及40℃恒温盐水，减少电切手术患者因术中液体过凉引起的不适及不良反应[4]。做好保暖工作；执行各项护理操作要轻快、稳准，与医生配合到位，最大程度降低患者痛苦。对麻醉清醒的患者，术中巡回护士要尽量陪伴在患者身侧，患者出现不适感时要握住其手予以其精神鼓励及情感支持，但要注意不随意与患者谈论病情，采用注意力转移等有效方式调节患者情绪；严密观察患者生命体征变化情况，疼痛刺激时患者一般会出现血压及心率升高的现象，对于合并基础性疾病患者要加强观察；将监测仪器及操作设备的声音调整至最低，能够减少外界噪音对患者的刺激进而降低恐惧；将仪器摆放在易于医生操作的合理位置，并于患者头侧位置放置器械托盘，有助于进行消毒及手术操作。

1.2.3术后护理

手术结束后，采用温水对患者身上的手术血迹以及药液进行擦拭，为其穿好衣物并盖好被单，冬季患者加盖两床被子，增加保暖措施。在搬运的过程中要注意切口及引流管的保护，正确安置，针对行为躁动的患者可适当进行固定。协助麻醉师送患者回病房或监护室，认真交接，交代术后注意事项[5]。术后3d进行术后回访，了解患者伤口愈合情况和满意度测评，回访患者不在病房时进行电话回访，动态了解患者对手术室护理工作的意见及建议，并衷心祝福患者早日康复。

1.3观察指标

(1)观察对比两组患者手术时间、心理状态等指标，采用SAS(焦虑自评量表)对患者的心理状态进行评价，分数越高代表患者焦虑状态越严重[6]。

(2)采用手术室护理质量评价标准对两组护理工作质量进行评分，总分100分，分数越高护理工作质量越好。

(3)采用自制问卷调查对比两组患者的护理满意度，主要从护理人员的服务态度、技能操作水平等方面进行评价，总分100分，满意：>80分，较满意：60~80分，不满意：<60分。满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SSPS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术时间、SAS评分及护理质量评分对比

观察组患者手术时间、SAS评分、护理质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理满意度对比

对照组护理满意度为75.0%(30/40)，其中满意17例，较满意13例，不满意10例。观察组护理满意度为95.1%(39/41)，其中满意22例，较满意17例，不满意2例。两组对比差异有统计学意义(字2=7.014，P<0.05)。

3讨论

手术室护理工作具有明显的特殊性，患者均承受着不同程度的身心压力，容易增加术中负性应激进而影响术后恢复[7]。人性化护理是一种个性化、整体化护理模式，致力于用充满人情味的就诊环境及人性化的护理措施让患者在接受医疗服务时达到身心愉悦的状态，本质在于以患者为中心，着重于全方位、多角度为患者实施医疗服务，它要求护理工作范围及内容不断拓展、方法不断创新，将其应用于手术室护理工作是提升护理工作质量的重要举措，有助于为手术顺利实施创造良好的条件，减少手术风险[8]。

本研究中观察组患者在常规手术室护理的基础上实施人性化护理，护理工作围绕术前、术中、术后三个阶段展开，护理工作规范性明显提高，能够促进所有措施有条不紊执行；护理措施的制定以人文关怀为基础，且充分建立在科室护理工作特点分析基础之上，实施过程中充分遵循“个性化差异”原则，能够有效保证护理工作的有效性。通过术前护理能够有效改善患者的心理状态及提高其对手术相关知识的了解，做足手术准备，减少手术风险；术中护理能够帮助患者减轻手术负性应激，缩短手术时间；术后护理能够降低患者并发症的发生机率，便于疾病快速康复[9-10]。如研究所示，护理后观察组手术时间、SAS评分、护理质量评分均明显优于对照组，且护理满意度高，表明该护理模式优势明显，深受患者认可[11-13]。

综上所述，人性化护理在手术室护理中的应用效果突出，不仅缩短手术时间，减轻焦虑情况，而且有效提高护理质量和患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]章帼瑛.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].中国医学创新，2015，12(27)：72-73.

[2]林红.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(1)：126-129.

[3]尹华商.人性化护理在手术室的应用效果观察[J].当代医学，2011，17(8)：133-134.

[4]林娜.40例手术患者于手术室实施人性化护理的效果观察[J].中国医药导报，2011，8(18)：132-133.

[5]魏玉兰.手术室护理风险因素分析及管理对策[J].中国医学创新，2014，11(16)：101-103.

[6]靳艳平，路丽.舒适护理干预在手术室护理中的应用与效果评价[J].中外医学研究，2015，13(11)：100-101.

[7]李智明.人性化护理在手术室围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2010，7(13)：116.

[8]刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18(4)：46-48.

[9]刘英妮.手术室护理中采用舒适护理的应用效果观察[J].中外医学研究，2015，13(23)：116.

[10]曹丹.手术室护理中应用人性化护理模式的效果分析[J].吉林医学，2015，36(13)：2910.

[11]杜淑媛.人性化护理对手术室护理效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(14)：46-47.

[12]王丽云，许玲珠.人性化护理模式对手术室患者满意度及护理质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(36)：26-27.

篇(6)

【关键词】手术室；护理人员；职业暴露；分析

手术室是医院发生职业暴露损伤的多发科室，医护人员在手术或抢救患者过程中常会接触到患者的血液、体液及分泌物等污染的针头、手术刀等锐器[1]，历年来伴随着血源性传染病患者逐渐增多，发生职业暴露损伤，尤其是发生血源性传染病的危险性加大[2]。一旦手术工作人员发生相关血源性传染病的职业暴露，不仅对其身体上产生伤害，更对患者心理上造成一定的影响。为了掌握我院手术室护理人员发生职业暴露情况，笔者自行制定调查问卷，对全体手术室护理人员进行了详细调查，根据调查情况制定防护措施，以保护护理人员职业安全。

1资料与方法

1.1研究对象：我院手术室护理人员83名，其中女性75名，男性8名，年龄在18~51岁，平均（26±056）岁；实习护生26名，护士29名，护师21名，主管护师7名；本科学历4名，大专29名，中专50名；工作年限6个月~28年。1.2方法：通过查阅文献，按照流行病学原理及方法制定调查问卷，问卷内容包括：姓名、性别、年龄、学历、职业、工作年限以及发生职业暴露损伤相关信息，如发生次数、损伤时进行的操作等。调查时间为2012年7月1日至2012年12月31日。为保证调查问卷的信度和效度，此问卷本着实事求是的原则，信息调查及录入均由同一人完成。此次调查发放调查表共计83张，收回83张，全部合格，合格率100%。1.3数据处理：采用SPSS11.5软件进行处理分析，进行t或卡方检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1职称及学历与暴露损伤发生情况：本次共调查83名护理人员，其中发生职业暴露损伤的有21名，发生率为49.40%。按照职称进行分组及统计，结果显示：各组职业暴露损伤发生差异有统计学意义（P＜0.05），职业暴露损伤发生率以实习护生最高，为76.92%。按照学历进行分组统计发现，各组职业暴露损伤发生无显著性差异，其P＞0.05，说明职业暴露发生与本人学历无相关关系。见表1。

2.2手术室护理人员发生职业暴露基本情况：83名护理人员发生职业暴露时进行的操作：传递器械占30.91%、清点器械占21.82%、其次是整理或清理物品占18.18%、清洁器械占12.73%；发生职业暴露的锐器主要以缝针、玻璃物品、手术器械、手术刀为主，其中缝针所占比例为29.09%、其次是玻璃物品达21.82%，而手术刀为14.55%；暴露源主要以乙型肝炎、丙肝、梅毒为主，其中还有1例艾滋病。见表2。

3讨论

手术室是医院发生职业暴露较多的科室，手术室护士每天都是在接触手术刀、缝针等锐器中度过，手术室护士经常暴露在各种传染源下进行操作，稍有不慎就会发生职业暴露，给护理人员造成伤害。笔者通过对手术室护理人员进行问卷调查发现，发生职业暴露的概率与护理人员的职称关系密切，但与学历无关，这与李淑红[3]等人的研究基本一致。因此，加强手术室护理人员教育及培训及其必要，护理人员在校期间很少接受此类相关知识的培训，对职业暴露相关知识了解甚少，岗前培训又很少得到重视，自我防护意识差，由于不熟悉工作流程，极易发生职业暴露。为了提高护理人员自我防护意识，应适当增加护理人员的在职再教育，认识职业暴露的危害，从观念上重视职业暴露的自我防范。此次研究发现，传递器械过程中是发生职业暴露损伤主要原因，其次是清点、整理或清洁器械。缝针是造成职业暴露损伤的直接利器。李文莲[4]曾报道，严格按照规范流程进行操作能够有效降低职业暴露损伤发生的风险。传递器械发生职业暴露损伤主要是护理人员和医师双方原因造成，双方在接锐器过程中尽量使用容器以降低接触锐器概率。此外，整理或清洁器械，尤其是清理缝针等锐器，护理人员应做好自我防护，穿戴性能好的防护衣及手套，手术中使用后的器械及时进行回收，妥善放置，以免伤害自己及他人。吴灵英[5]报道，通过采取相关职业暴露防范措施，可以有效降低职业暴露发生率。因此，制定有效的职业暴露损伤防护对策，能够预防职业暴露损伤的发生。研究结果显示，暴露源主要以HBV、HCV、梅毒为主，其中HBV达到20.09%，这与国内相关报道基本一致[6]，这可能与我国是乙型肝炎高发大国有关。此外，近年来随着丙肝、艾滋病的发病率逐年增加，再者此类暴露源均能通过血源进行传播，增加了职业暴露损伤的感染概率。有文献报道，发生职业暴露损伤后感染相关疾病的发病率高达10%~30%[7]。综上所述，职业暴露损伤作为手术室护理人员常见的一项问题绝不能忽视。发生职业暴露损伤后，护理人员是否能够正确、及时处理，是降低护理人员感染病原体浓度至关重要的因素。一旦护理人员发生职业暴露损伤，应立即用肥皂和流动水进行清洗，并在伤口旁轻轻进行挤压，尽可能将伤口处的血挤出，然后进行消毒，这作为一项标准程序被推广和应用，也是护理人员发生职业暴露损伤后的最后一道屏障，为护理工作人员的自身安全提供了有力保障。

参考文献

[1]胡斌莲,亚儿.护士锐器伤害的危险因素和防护措施。中华医院感染学杂志,2007,17(1):49.

[2]唐鸿玉.手术室医护人员职业暴露原因分析及防护对策[J].中国实用护理杂志,2010,26(11):50-51.

[3]李淑红,胡晓莹,丁小美,等.手术室实习护生职业暴露调查与分析[J].中华医院感染学杂志,2008,18(11):1584.

[4]李文莲.手术室护理人员职业暴露现状调查与分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17(8):57-58.

[5]吴灵英.手术室护士血源性疾病职业暴露的危险因素及防范措施[J].中国实用护理杂志,2011,27(30):62-63.

[6]刘益萍.武汉市某三甲医院手术室医务人员职业暴露情况分析[J].医学与社会,2011,24(12):57-59.

篇(7)

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

XX手术室护理工作计划(二)

优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境，使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念，在安全质量上做到天天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重，结合我科的实际情况制定本计划。

一、 指导思想

以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。

二、 工作目标

改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。

三、 工作任务

(一) 成立手术室优质护理服务督导小组

组长：贾艳玲

组员：常云霞 刘文玲 李丽丽 潘颖

(二) 落实工作重点：根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。

1、 加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进到手术室。

(1) 护士与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即1:3的比例配备。当第二天手术安排出来后，护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈，若巡回护士因手术未结束或托台太晚，可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：按照常规手术上午12:00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视，每次10—20分钟，真正做到时间上的落实。

(2) 内容上的落实：在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料，认真进行评估，告知术前访视的意义：讲明需要做的准备;具体讲授进入手术室后要做什么操作，让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么，如何做。

(3) 效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，巩固落实

让患者及家属要掌握的内容，告知明天手术应该做什么，应如何配合，对儿童和老年患者，要让家长和家属了解重点把握的相关知识。

2、 加强护理配合质量的进步，做到三坚持，确保手术室内的安全。

(1) 考核制度的落实：根据护理部的考评标准，结合我科的工作

特点，制定手术室护士的考核细则，在考核中认真检查指导及时发现问题，以确保护理质量的持续改进。

(2) 坚持每月质量分析会的落实：通过质量分析会，查找出质量问题，提出安全质量的隐患及改进措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的沟通。

3、 加强手术环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。

(1) 严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内禁止高声交谈，为患者提供安全、轻松的医治环境。

(2) 把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并要定期检测报告，确保手术用物的安全使用。

(3) 把好清洁消毒灭菌关，加强落实保洁制度，做到分工协作，责任到人。定期空气检测，确保安全范围。

4、 加强专科护士技能培训，确保患者得到安全的护理技术保证。

(1) 理论知识学习到位，从三基三严入手，扩大范围学习各手术

专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导，以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重，同时更好的为病人服务。

(2) 手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结

合，每季度安排一次应急预案的实地演练，坚持加强护士应急配合技术水平。

5、 加强服务礼节的练习，确保患者在心里上得到安全的服务。

(1) 多与患者交流，学会沟通技巧，走出手术室深入到患者床前，

了解患者及家属对我们的工作满意度，针对患者的疑问，及时作出讲解、沟通，尽快获得患者的认可。

(2) 学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举

止，让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术的舒服度，采取演绎的形式，将平时不留意说出的僵硬的话语表现出来，让护士自己体会感受，帮助护士进一步理解服务态度的重要性。