流感护理措施精品(七篇)
时间：2023-08-24 16:49:38
序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇流感护理措施范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。
篇(1)
甲型H1N1流感在日常生活中简称“甲流”，它是由甲型H1N1流感病毒（一种变异之后的流感病毒）所引发的一种急性呼吸道传染病。甲型H1N1流感患者主要有肌肉痛、咳嗽、突发热等病症，而且某些患者有可能出现病情急速发展的情况，即突发高热，体温一般均超过39℃，还有可能由此导致多器官损伤、肺出血、呼吸衰竭、呼吸窘迫症、严重肺炎，乃至死亡。有效的护理干预能够降低患者的不良情绪，提高舒适度，利于患者的康复。
1资料与方法
1.1一般资料我院在2009年7月-2011年12月共收治47例甲型H1N1流感持续高热患者，所有患者均符合卫生部2009年的《甲型H1N1流感诊疗方案》的相关诊断标准。其中男性25例，女性22例；年龄最小15岁，最大19例；体温39.0℃至40.5℃；临床表现为平色呈现紫白相间花纹色或者是苍白色、四肢冰凉，在来我院就诊之前均服用各种退热药物，高热持续3d至7d，平均4.5d。将所有患者随机划分为2组，即对照组（n=23）和实验组（n=24），2组患者性别、年龄、体温、临床表现、高热持续时间、治疗方式等方面的差异没有统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法对照组给予常规临床护理，实验组患者在对照组护理基础上给予心理护理和健康教育，并加强基础护理，观察对比两组患者护理效果。
1.3护理干预第一，基础护理。基础护理的具体内容主要包括：在卫生方面，特别注意房间卫生，定期对病房进行卫生清理；在饮食方面，建议征求患者的意见并以患者的口味为其提供符合其口味的饮食；注意患者体温的定时监测，观察患者的病程进展情况；要求患者按时服用相应药物，积极配合治疗。第二，心理护理。对于处理隔离间的患者，应该允许其收听收音机、观看电视节目、阅读书籍和报纸，避免因为无所事事而胡思乱想或者出现紧张绝望等负性情绪；护理工作人员对其进行近距离的护理工作，借此缩短护患之间的心理距离，消除心理隔阂，获得患者信任，更加乐于接受护理人员的心理干预；允许并鼓励社会人员与患者进行必要的沟通和交流，消除患者处于隔离间时产生的“被遗弃感”，让患者的家属、朋友等于患者进行电话交流、短信交流，强化患者战胜病魔的信心和勇气。第三，健康教育。积极向患者讲解关于甲型H1N1流感的相关知识，讲解方式可以灵活多样，既可以口头讲解，也可以通过光盘、宣传册等方式，让患者能够清晰地认识到只要积极配合医生的治疗方案，甲型H1N1流感便可以有效的控制并治愈，进而彻底消除患者的应激心理；另外，应该告知患者，为了避免将甲型H1N1流感病毒传染给自己的家人和朋友，采取隔离措施是非常必要的，希望患者给予理解和配合。
1.4统计学护理使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（ χ±s）表示，采用t检验处理数据。以P
篇(2)
【摘要】加强院感控制措施是控制甲型H1N1流感关键,对患要严密观察病情,防止并发症的发生,加强消毒隔离制度,做好宣教工作,是预防流感的主要手段。
【关键词】甲型H1N1流感;病毒;护理
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。《中华人民共和国传染病防治法》于7月将甲型H1N1流感规定的乙类传染病,并采取乙类传染病的预防、控制措施。现将护理体会报告如下。
1 护 理
1.1 心理护理甲型H1N1流感初期,由于外界媒体报道每天不断上升的确诊人数和死亡人数,患者及家属容易产生严重的心理负担,如焦虑与恐惧感。此时护士态度亲切、热情有、和蔼以自己的言行取得患者及家属的信任,告知此病的相关情况,他们明白此病是可防、可控、可治的,加强甲型H1N1流感资料宣传以及治愈的病例介绍。让其了解医护人员治疗、护理方案、用药目的,确立安全感和信任感,消除恐惧心理,增强战胜疾病的信心。
1.2 消毒隔离[1]一旦确诊,立即按应采取防护措施预防呼吸道传播、消化道传播和接触传播隔离处理。保证空气的流通是控制和预防甲型H1N1流感医院感染的重要措施,可以采取的方法包括:有开窗通风和安装通风设备,加强通风效果。收治甲型H1N1流感患者的病房内的物品表面、地面应当每天进行清洁和消毒,依据各类物品被接触的频率以及受污染的严重程度,选择适宜的消毒方法。如床头柜、床栏杆、门把手、水龙头、地面等应当每天用消毒剂消毒两次。一般情况下,采用500～1 000 mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地。可以使用紫外线灯(按1.5 W/安装)照射1h,对空气进行消毒。也可以使用0.5%过氧乙酸或者3%过氧化氢喷雾,20～30 ml/m3,作用1h。消毒时应当关闭门窗,严格按照消毒剂使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒,消毒完毕充分通风后方可使用。护理不同的患者时,护理人员要严格消毒双手,防止交叉感染。患者的用具、呕吐物、粪便等要采取措施预防流感病毒由患者传给医务人员,又要防止由医务人员传染给患者。
1.3 密切观察病情人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些病例还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,多脏器功能不全或衰竭。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。患者原有的基础疾病亦可被诱发加重,呈现相应的临床表现。
1.4 标本的采集及送检标本采集人员要注意按二级防护做好个人防护。一般采用下面两种方法:(1)鼻咽拭子:插入干的拭子到鼻孔伸入鼻咽部,停留片刻,缓慢旋转退出,另一个鼻孔使用另一个棉签,将尾部弃去,拧紧盖子。(2)口咽拭子:最佳采集时间为发病后3天内,一般不超过7天,急性期内每天采集。用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,同样将棉签头浸入4～5ml采样液的管中,尾部弃去,塞紧或盖好管盖。采集的标本若不能在24～48 h送检,应在-70 ℃以下条件保存。标本收集后应由专人24h内送检,所有标本在运输过程中应冷藏(4℃)将装标本管的密封袋放入专用运输箱内,所有容器必须标有生物危险标识。
2 健康指导
(1)指导患者了解甲型H1N1流感病的基本知识,更好地做好自身防护。流行期间,减少集会,去人群密集的地方戴口罩。 勤洗手,勤通风,保持室内空气流通,降低病毒密度。(2)早发现、早隔离,减少病毒的传播。如有发热、咳嗽等症状,及时到医院接受检查和治疗。(3)症状轻者居家隔离,住单间,常开窗通风,不宜外出,尽量减少与高危人群的接触。离开隔离房间时戴口罩。注意洗手和个人卫生,多饮水,注意休息。根据医嘱按时服药。密切注意病情变化,一旦出现高热等症状时,立即到医院就诊。
3 体 会
(1)由于此病主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染,加之人群普遍易感,给患者心理上造成恐惧、不安和忧虑的心理。故护理过程中给予患者理解和关心,为患者解除思想顾虑及恐慌心理,使其在治疗期间,保持良好的心理状态,积极配合治疗,争取早日康复。(2)呼吸道隔离:住单间或同病种共住一室,勤洗手,常通风,必要时戴口罩。严格执行消毒隔离制度,病室每日消毒2次,出院转科等做终末消毒。告知患者消毒隔离的必要性,以取得患者的理解和配合。(3)观察生命体征的变化:密切注意体温的变化,高热(39 ℃以上)时予以物理降温,物理降温无效者予以药物降温(遵医嘱给药),物理降温或药物降温30 min后测量体温并记录于护理记录单。大量出汗时,及时更换衣服,体温骤降时,予以保暖。注意保持口腔及皮肤清洁。(4)进清淡易消化饮食,以高维生素高碳水化合物为益,避免进食刺激性生冷硬食物。告知患者多饮水。(5)高热者卧床休息,减少消耗。遵医嘱补充平衡盐液,维持水电解质平衡。(6)雾化吸入:局部用药以减轻水肿,湿润呼吸道,减轻干咳症状。
篇(3)
[关键词] 护理干预；甲型H1N1；应用价值
[中图分类号] R511.7 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）04（a）-0128-03
甲型H1N1流感是由一种新型甲型H1N1流感病毒所致的急性呼吸道传染病，该新型病毒特殊之处在于其含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段，因此，人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感且传染性强[1]。甲型H1N1流感的临床表现主要为发热、咳嗽、咽部充血、身体疼痛、头痛和扁桃体肿大等症状，危重患者还会出现出肺炎、呼吸衰竭及多脏器功能不全或衰竭等症状。正因重症患者的危险性使甲型H1N1早期诊断和治疗成为临床疾控工作的重点[2]。本研究将强化护理措施介入危重甲型H1N1患者的临床护理中，以提高甲型H1N1流感患者的临床疗效并改善预后，从而观察其临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年12月～2012年6月内蒙古医科大学附属医院收治的疑似甲型H1N1患者524例，参考卫生部制订的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第3版）》，同时经咽拭子检验，132例患者甲型H1N1病毒核酸呈阳性，确诊为甲型H1N1流感，其中，危重患者68例，年龄18～65岁，男42例，女26例。将危重患者分为两组，每组34例。观察组平均年龄（42.1±1.1）岁，体温≥38.7℃，临床表现为咽痛咳嗽、呼吸短促、口唇发绀、肌痛乏力及血氧饱和度下降等症状，临床症状持续时间（42.7±2.8）h；行X线胸片检查：15例患者两肺大片云雾状密度增高；行胸部CT检查：9例患者见右下肺节段性肺不张，7例患者见两肺炎性改变，3例患者见胸腔少量积液。对照组平均年龄（40.9±2.2）岁，体温≥38.5℃，临床表现为咽痛咳嗽、呼吸短促、口唇发绀、肌痛乏力及血氧饱和度下降等症状，临床症状持续时间（41.4±1.9）h；行X线胸片检查：13例患者两肺大片云雾状密度增高；行胸部CT检查：7例患者见右下肺节段性肺不张，5例患者见两肺炎性改变，2例患者见胸腔少量积液。两组患者在年龄、性别、临床症状严重程度及病情持续时间等基线资料方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2治疗及护理方法
两组患者收治后及时转入隔离病房重症监护室抢救，给予镇静、抗感染、抗病毒、减轻肺部炎症和水肿及免疫调节等综合治疗[3]。对照组患者治疗期间给予常规护理，包括严密观察患者体温、呼吸、心率、血压、血氧等情况，发现呼吸困难、生命体征变化等情况及时给予干预措施，如条件允许应早期给氧、给予呼吸支持等，为平稳患者体征和治疗救治赢得时间。观察组在对照组基础上采用强化护理介入。①环境与心理护理：为患者营造一个干净、整洁、舒适的住院环境，消除患者心理上的不适。患者对疾病知识的缺乏会使其产生一定程度的恐惧从而导致不配合甚至抵制治疗，护理人员在治疗期要与患者耐心沟通，善于解答有关甲型H1N1流感方面的疑问，增加患者对疾病的认识，减少不安与焦虑情绪，使其以健康的心态面对治疗[5]。②用药护理：本研究患者因病情危重所以用药复杂，所用药物包括镇静药、抗病毒药、丙种球蛋白、多种电解质及抗生素等，由于患者病情紧急故而要合理安排各类药物使用的先后次序，详细记录患者输液量、药量和尿量以限制液体总量，达到减轻心脏负荷的目的。同时，要随时观察患者心率、血压变化，以便随时调整药物用量和输液速度。③呼吸道护理：危重甲型H1N1患者可能会出现呼吸困难、气促、口唇发绀及血氧饱和度下降等症状，严重者甚至可能出现呼吸衰竭，故而要及时给予患者呼吸道护理干预。采用加热湿化器有效的湿化气道防止痰痂形成，保持室内湿度为60%～70%，同时根据患者痰量多少给予吸痰处理，吸痰要严格无菌操作且时间不能过长，吸痰前后给予吸纯氧并观察心率、血压的变化。④高热护理：甲型H1N1患者均有不同程度的发热，持续发热会引起脑组织代谢增加，当退热药物效果不佳时应辅以物理降温并维持室温在20～25℃。⑤出院健康指导：患者出院前应给予科学的健康指导，教给患者及家属合理的饮食和康复知识，促进患者康复和改善预后[6-7]。
1.3 观察指标
观察两组患者体温复常率、临床症状改善、消失情况及咽拭子检验转阴率。参考《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第3版）》将临床疗效分为3类：痊愈即临床症状完全消失或基本缓解，咽拭子检验转阴率达80%以上；有效即临床症状缓解明显，咽拭子检验转阴率在60%～80%；无效即临床症状未缓解甚至恶化，咽拭子检验转阴率不足30%。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。通过观察患者出院后4周的血清炎症因子水平和X线胸片情况，以评价患者出院后预后情况[8]。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 两组临床症状缓解情况及临床疗效比较
2.2 两组预后情况比较
两组患者出院后进行4周随访，观察血清炎症因子水平及X线胸片情况。由表3可见，对照组C-反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）及组织胺（HA）血清水平显著高于观察组，X线胸片正常率明显低于观察组，两组患者预后差异有统计学意义（P < 0.05）。
3 讨论
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，与以往流感病毒不同之处在于其包含3种流感病毒的基因片段，人群普遍易感且传染性强，甲型H1N1流感的潜伏期长，少部分患者病情来势凶猛，临床表现为突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液、肾功能衰竭、休克及呼吸衰竭等症状，危重患者救治不及时极易导致死亡[9]。因此，对于危重甲型H1N1流感患者应及时转入具备防控条件的重症医学科（ICU）治疗，临床治疗常采用抗病毒、抗感染、减轻肺部炎症和水肿及免疫调节等综合治疗[10-11]。本文在常规治疗的基础上给予观察组患者强化护理干预，临床观察显示，强化护理干预能有效提高临床治疗效果和改善预后，该护理措施有较高的临床应用价值。
科学的护理干预会对患者认知疾病和配合治疗发挥重要影响，本文分别从环境与心理护理、呼吸道护理、用药护理、高热护理和出院健康指导5个方面进行护理干预，整个护理过程科学合理、井然有序，护理期间患者的临床治疗效果明显提高；通过随访发现，观察组预后情况也优于对照组。甲型H1N1流感属强传染性疾病，该类疾病的护理经验缺乏，而强化护理干预从整体的护理理念出发，各个角度全方位满足患者的临床需求，故而能取得良好疗效。本文通过临床实验探索这方面的经验，为今后甲型H1N1危重患者的救治提供有益参考。
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篇(4)
关键词：精神封闭病区；防止；流行性感冒；传播
流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，以冬春季节多见。该病潜伏期短，传染性强，传播迅速[1]。而精神病院的封闭病区患者集中，相对密度大，加上精神病患者的特殊病情，如部分缺乏自知力，缺主诉，对流感的防治意识和能力较差，长期住院机体抵抗力低，一旦流感发生，如果医务人员不及时防范处置，极易蔓延传播，给患者的安全和医院管理带来不良影响。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年4月上旬、10月下旬我院封闭病区发生流行性感冒，4月上旬感染患者5例，占病区30例精神病患者的16.67%，10月下旬感染患者4例，占病区28例精神病患者的14.29%。临床表现：发热，全身酸痛，乏力，咽痛，流涕。血常规检查：血细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
1.2方法 流行性感冒治疗原则 流行性感冒应采取早发现、早报告、早治疗、早隔离的基本原则，以限制感染扩散。
1.2.1一般治疗 本病传染性较强，应注意呼吸道隔离，保持室内空气流通，减少外来人员接触；起病后应及早卧床休息，避免过度劳累，防止继发感染。病程中鼓励多饮水，提倡清淡、富营养、易消化饮食。本病尚无特效治疗，可根据临床表现酌情进行相应药物治疗。
1.2.2 药物治疗 利巴韦林：广谱抗病毒药，对甲、乙型流感病毒均有效；为水溶性，有片剂、胶囊、溶液、气雾剂、针剂等多种剂型。成人可选用片剂或胶囊口服，100～300mg，3/d，疗程2～3d；
1.2.3对症治疗 对发热、头痛者应予对症治疗；但不宜使用含有阿司匹林的退热药，尤其是16岁以下患者，因为该药可能与Reye综合征的发生有关。伴随有高热、食欲不振、呕吐的患者应予以静脉补液。补液速度要根据患者的身体条件、药物性质、补液的总量三个方面来考虑的，一般成人约40～80滴/min。滴速太快，不但会降低药物的作用（会很快从小便中排出体外），而且短时间内输液过多，会使人体内血循环中血容量急剧增加，尤其是有心脏病的人，一般20～40滴/min为宜。同时，要随时观察有无胸闷，气短，心跳快等症状，液体补速太快会使心脏负担加重，引起心力衰竭，肺部水肿等严重症状。
1.2.4并发症治疗 流感并发细菌感染时可从痰液中培养出病原菌，以金葡菌、肺炎球菌和嗜血杆菌较多见，可酌情选用适宜的抗菌药物治疗，如青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类。
1.3护理措施
1.3.1呼吸道隔离 关键是设置隔离病室，隔离患者，将患者集中住在隔离病室，患病期间不参加集体活动，直至热退3d后解除隔离。病室每天开窗通风换气，保持空气流通，室内空气紫外线消毒，地面用84消毒液湿拖2次/d，患者用过的食具煮沸消毒。
1.3.2发热的护理：对发热患者监测体温，采取物理或药物降温法，降温过程中观察患者有无虚脱等不适，必要时遵医嘱静脉输液，以补充水份。
1.3.3饮食护理：多饮水，给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物。加强患者的营养，鼓励患者进食，供给易消化、富含营养的食物选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。。鼓励和组织患者参加工娱疗活动，以增加机体抵抗力。加强年老体弱的管理，督促进行适当的体育锻炼，增加机体抗病能力，培养患者自理能力，注意个人卫生。
1.3.4休息 注意卧床休息，做好生活护理
1.3.5心理护理 因部份精神病患者缺乏自知力，不配合隔离及治疗，要耐心解释，让患者安心接受治疗及护理。
1.3.6保护易感人群 对年老体弱体质差者可预防接种流感疫苗。
2 结果
流感病情得到有效控制，未在封闭病区发生大面积传播。
3 讨论
流行性感冒的诊断必须有流行病学诊断依据，即在流行季节，一个地区或一个单位有大量患者发病， 其临床症状和体征表现相似。当与普通感冒难以鉴别时，需借助于实验室检查诊断，即从患者鼻咽分泌物中分离到流感病毒。
流行性感冒主要通过呼吸道空气飞沫传播，传播速度和广度与人口密度有关[2]，精神病封闭病区范围小，人口密度相对较大，很容易造成流行。由于精神病患者精神异常，思维紊乱，行为怪异，生活和自知力差，病程长和住院时间长，且多采取封闭式治疗，医院感染的发生率高[3]。因此一旦发现有流行性感冒发生，应迅速做好防治工作。
3.1设置隔离病室隔离患者控制传染源，切断传播途径，保护易感人群等措施可有效控制流行性感冒的传播。
3.2病房应经常开窗，保持室内空气质量。做好男患者吸烟管理，劝其戒烟或少吸烟。
3.3加强病区和环境消毒，地面保持干净及干燥。
3.4医护人员应做好防护工作，戴口罩，勤洗手。特别是自身如果患流感更应注意，尽量别成为病区流感的传播者。
3.5精神病患者大多自知力缺失，自理能力差，天气变化时护理人员应及时帮他们增减衣服及被褥，培养患者自理能力，养成良好的卫生习惯。
3.6平时应加强患者的营养，鼓励参加工娱活动，进行适当的身体锻炼，以增强体质，提高机体的抵抗力。
3.7 疫苗预防 流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗，接种后血清和分泌物中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞毒反应，前二者可阻止病毒入侵，后者可降低疾病严重程度和加快恢复。流行毒株纯化亚单位灭活疫苗（爱力保S1）0.5ml，注射后10～15d产生免疫力，第1年有效率75%，1年后保护率下降，2年后无效。适合于患有严重慢性呼吸道、心血管疾病、年老体弱或免疫力低下者使用，最好于秋冬季节进行。
由于精神病患者大多自知力缺失、对自身疾病无认识，治疗依从性差，生活自理能力低下，机体抵抗力较低，当发生流行性感冒时，除要积极采取预防控制措施外，还要特别注意对患者行为的控制和营养的供给，以提高机体抵抗力和防止疫情扩散。
参考文献：
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京人民卫生出版社，2008：476.
篇(5)
[中图分类号] R473.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-05-182-01
人禽流感是由甲型流感病毒某些亚型毒株引起的一种急性呼吸道传染病。很长时间称为鸡瘟，在1878年意大利首次报道，1901年证实为“滤过性病原体”，1955年证实为甲型流感病毒引起。感染高致病性禽流感病毒H5N1者预后极差,据目前医学资料报告，病死率为58%-80%。中国内地目前已确诊20例人感染高致病性禽流感病例，其中13人死亡，7人痊愈出院。笔者曾参加过一线护理工作，现将护理体会浅谈如下：
1 临床资料 患者 男 31岁，于2006年6月12日由深圳市人民医院RICU转入我科(深圳市第三人民医院感染科)。
患者于6月4日食用后出现发热，就近于当地门诊医治，7日症状加重，出现胸闷呼吸困难，高热不退，即就诊于深圳市人民医院，予气管插管，呼吸机维持，入我院后完善一系列检查，6月22日体温恢复正常，7月2日拔出气管插管，7月28日康复出院。
2 护理
2.1 心理护理 美好的语言能保证患者以良好的心境去接受治疗，营造一个关心患者尊重患者和人文环境，通过多种方式提高患者的治疗信息。病人带上呼吸机面罩后往往会有一种濒死感，表现为烦躁，可能会发生幽闭综合症，这是需要鼓励患者配合治疗。本症存在很大的高死亡率、高费用、高传染性和后遗症。在患者拔出气管插管有意识与人交流，能进流质饮食时通过其家属的高频率沟通和医务人员的健康教育满足患者多层次的需求。资料表明，社会隔离是疾病发生和死亡的主要危险因素[2-3]，经过综合社会支持干预，患者的生命质量心理情况得到改善，且干预方法与干预时间存在交互作用。
2.2 严密的消毒隔离措施 予24小时空气循环消毒，物体表面予2000mg/L含氯消毒液擦拭，仪器予75%酒精擦拭，均为每日2次。医务人员穿防护服，戴一次性帽、鞋套、N95口罩，并每四小时跟换一次，定时更换病房。
2.3 详细完善的基础护理 (1)保持病室的安静，营造一个舒适的环境，让患者得到充足的休息。加强眼部、口腔尿道护理并按摩全身皮肤定时翻身，预防压疮。(2)全身皮肤的护理 除每日进行全身擦洗外，在受压部位涂擦赛肤润等保护皮肤药物，按摩全身皮肤以利血液循环；严格按每2小时翻身、按摩并观察皮肤情况，使得患者卧床近2个月无皮肤破损。(3)眼部及口腔的护理 患者昏迷时眼脸不能闭合，予金霉素眼膏与氯霉素眼药水交替涂双眼并以纱布覆盖双眼；观察球结膜是否充血、水肿。
2.4 吸痰的护理 吸痰为机械通气的主要护理任务，过去定为每1-2小时吸痰一次，临床观察发现频繁吸痰易误伤气管，不必要的刺激反而使分泌物增多，多数临床工作者认为，只有在患者有痰必要时再操作，需要听诊痰鸣音再确定吸痰次数。根据病情选择经口鼻腔吸痰或经气管切开套管吸痰。口鼻分泌物多时需经口鼻吸出分泌物后，再经气管套管吸痰；否则以相反顺序吸痰。密切观察痰液量、性状、质、色，并及时送检，消毒隔离措施后患者的痰培养为无金黄色葡萄球菌，有效控制医院感染。
2.5 有效排痰 每次拍背前引流20分钟，根据胸片情况，确定引流的体为；拍背时按由下至上按肺叶及气管走向轻扣背部，力度适中，避免用力过大引起肺泡破裂，或用力过小达不到效果。
2.6 应用呼吸机的管理 通过对呼吸机空气模式的合理选择和主要参数的规范设定，加强呼吸机应用的管理和监护，保持充分供养和呼吸道通畅，维持病人呼吸功能，保护心、脑、肾等主要脏器功能，同时精心护理及时发现和处理问题能有效减少并发症发生，提高手术成功率。呼吸时间之比为1:1.6,潮气量为400-500ML。本病人的潮气量为410ML，监听呼吸机运转声音，发现异常时及时报告医生。气切伤口预防感染，吸痰时予5ML生理盐水，湿化气道后再吸痰。
2.7 仪器设备的备用状态和电线管路的管理 备用物品齐备，保证应急使用。抢救设备及药品的及时应用对抢救成功有着举足轻重的作用。各种抢救器材及用物应随时处于应急备用状态，放于固定位置，定时检查性能，并将一线抢救药物、物品摆放予最明显最易拿到的地方。抢救车上物品齐备。
2.8 控制每小时入量 输液速度及量的科学管理是该患者成功治愈的一项重要治疗方法，精确计算每小时尿量，利用精密集尿器统，统计每小时尿量，并精确计算到每毫升。
2.9 营养支持 患者昏迷时予鼻饲饮食。给予能全力、番茄汁等高热量、高维生素饮食。清醒后逐渐增加米饭等自然食物，并锻炼胃肠功能。给予冬虫夏草等中药煲汤增加营养，提高免疫力。
2.10 功能锻炼 根据心肺功能状态制定康复锻炼计划，逐步增加活动量。下床活动由2名以上医务人员陪同，防止摔伤等意外发生。行功能锻炼时随时监测HR、R、SaO2 等变化。
3 小结 护理成功的几点体会 基础护理到位，机械通气护理得当，消毒隔离措施完善，成功的液体管理，抢救仪器的齐备，领导的高度重视及医务人员的共同努力。
参考文献
[1] 邢燕彤.普通SARS病房病人应用无创呼吸机的护理[C].北京大学学报(医学版)护理园地.
[2] 陈谷霖，李才平.全程优质亲情护理工作模式的构造与实施[J].中华护理杂志,2005，40(1)：52-53.
[3] Zimmermann AE,Walters JK , Katona BG , et al.A review of omeprazole use in the treatment of acid-related disorders in children.[J].Chin Ther,2001,23(5):660-679.
篇(6)
【关键词】 甲流；护理；临床效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5831-01
临床上，甲型H1N1流感又叫做甲流，这种病毒主要是A型流感病毒，其携带H1N1亚型猪流感病毒毒株，含有禽流感和猪流感以及人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片段[1]。经过研究发现，这种疾病具有很强的人传人和禽传人的特点[2]。如果患者不得到及时地治疗，将会传染给其他人群，同时严重者还会导致患者死亡。为了减少患者死亡和控制疾病的传播，我科对收治的甲流患者进行针对性的治疗和护理。取得显著成效，以下是详细报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料 此次研究和护理的2例甲流患者，均为我院2009年9-10月期间收治。其中男性1例，年龄为52岁，体温为38.9℃-39.5℃，女性1例，年龄为35岁，体温为38.6℃-39.1℃，患者发病到治疗的时间10h-26h。对患者进行病毒基因测试和检测，确诊患者为甲流感染者。
1.2 方法
1.2.1 设施布局 我科是医院设立的相对独立发热门诊隔离观察室，按照隔离病区要求，划分为三区，清洁区、潜在污染区、污染区，各病区通风良好，每区均装有循环式空气消毒机。
严格落实消毒隔离措施，物体表面用250/l含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次，病人使用后的体温计，用500/l含氯消毒剂浸泡半小时，清水冲净，干燥备用，血压计、听诊器每次用完后，用75%酒精擦拭消毒。
落实防护流程：甲型H1N1，是一种新型传染病，为防止传染，在诊疗、护理操作时，坚持贯彻标准预防，进入隔离病房，需进行二级防护，包括一次性帽子、N95口罩、隔离衣、双层乳胶手套、鞋套，口罩每4小时更换一次。
1.2.2 临床观察 甲型H1N1流感早期症状与流感相似，有发热、咳嗽、咽痛、头痛等，体温高达39℃，但未出现明显的呼吸急促、呼吸窘迫、明显憋气等情况，若出现以上情况，需严密监测血氧饱和度的变化，若血氧饱和度低于90%，需立即通知医生。
1.2.3 高热的护理 让患者卧床休息，保持病房安静，空气清新。每2h监测体温1次，怕冷、寒颤适当保暖，体温38.5以上，用物理降温法降温，发热伴头痛，肌肉酸痛时，遵医嘱使用解热镇痛剂，出汗时，及时擦汗、更衣，防止受凉。注意观察，以防出汗过多、虚脱，同时鼓励病人多饮水，给予稀饭或其他清淡的流质饮食。
1.2.4 心理护理 甲型H1N1流感是一种新型传染病，再加上隔离区的特殊环境，医务人员的严密防护，是病人和家属都产生了一定的恐惧情绪，在护理中，要加强病人的心理护理，状态的评估，及时给予心理疏导，有效的减轻和缓解患者的恐惧和紧张情绪，树立战胜疾病的信心，增强病人康复信心。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。
2 结 果
2例患者经过抗病毒及对症治疗护理之后，都成功治愈出院。
3 结 论
由于此疾病能够通过飞沫经过呼吸道进行传播，同时还可以通过鼻腔和口腔以及眼睛瞪粘膜直接或者间接接触而传播[4]。接触患者的呼吸道分泌物和被病毒污染的物品则可能会导致发生感染。此外，由于人群也能够感染，所以给患者的心理造成极大的恐惧和不安等心理。所以，对患者进行必要的心理护理，能够有效地解除患者的不良情绪，让患者保持良好的心理状态，积极配合医生进行治疗。
严密地观察患者的体温等临床症状，对于体温>38.5℃的患者需要采用物理等方法进行降温。给患者食用一些高维生素和高碳水化合物，避免给患者食用刺激性和生冷食物等。让患者多休息，减少其体能的消耗。积极对患者进行治疗和护理，能够有效地改善患者的症状，提高治疗效果。
参考文献
[1] 饶利，王红，唐荣珍，窦畅.75例老年人甲流H1N1疫苗接种及护理[J].中外医疗，2010，07（11）：1+3.
[2] 高天霞，郑玉霞，杨巍，耿红梅，李宏.甲流重症肺炎的护理分析[J].中国实用医药，2010，16（22）：233-234.
篇(7)
关键词:禽流感 职业暴露 防护 控制措施
Bird flu occupation exposition protection and the control measure
Ren Xiaobo Xu Bin Zhou Junli
Abstract:The science,the standard,the order launch the human bird flu the anticipatory control work,guards against the high pathogenic bird flu epidemic situation effectively,the standard bird flu epidemic situation monitor,the occupation expose the personnel individual protection,take the positive effective measure,carries out each anticipatory control measure,the anticipatory control person bird flu epidemic situation has,the dissemination,the spread proliferation.Safeguards peoples health and the safety.
Keywords：Bird flu occupation exposition Protection Control measure
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0114-01
当近距离直接接触禽流感感染患者或进入禽流感患者的房间内进行可能产生飞沫的医疗或护理措施时，在标准预防的基础上须采取接触隔离预防措施和飞沫隔离预防措施。
1 个人防护设备
1.1 口罩：使用过滤效果达到N95标准的、密合度良好的高效过滤口罩，每次使用时应做密合度检查。如果没有高效过滤口罩，也可使用高密合度的外科口罩或平面口罩。不宜使用普通的外科口罩或平面口罩。
1.2 护目设备：当近距离护理有咳嗽，打喷嚏等呼吸道症状的患者或进行可能发生分泌物飞溅的操作时，应使用护目设备，如面罩、眼罩或护目镜。
1.3 手套：使用能覆盖隔离衣袖口的干净、清洁、灵活的手套。
1.4 隔离衣：使用干净、清洁的长袖隔离衣，最好具有防水功能。如果使用的是非防水隔离衣，在预计有血液、体液、排泄物、分泌物等飞溅时，应该使用防水围裙。我国的禽流感职业防护指导原则还推荐使用长筒胶鞋。在进入隔离病房接触禽流感患者前，应仔细穿戴好个人防护用品。在脱防护用品时也要小心，避免污染。
2 预防控制措施
采取以控制传染源（病、死家禽）,切断人与患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类接触为主的综合性防治措施，发现流感疑似病例应按要求填写和汇总流感样病人门诊病例登记表；符合禽流感疑似病例、可疑病例要及时采集标本，做好实验检测工作；做好人员培训，提高应对能力；加强监督检查，落实合理措施。疑似病例立即由医务部组织院内专家会诊，不能排除者向当地疾病预防控制机构报告，配合疾病控制结构开展流行病学调查，同时按照突发公共卫生事件报告程序进行报告。采取多种形式开展健康宣传教育，向群众宣传病(死)家禽的危害性，告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病（死）家禽，一旦发现病（死）家禽，要及时向当地畜牧部门报告。病（死）家禽应在当地有关部门的指导下，立即进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域或病例发病前接触的病（死）禽类所在家庭及畜圈、禽舍等疫点区域、污染场所和交通工具及时进行消毒处理。
3 手清洗和消毒的方法
3.1 对洗手的要求。接触确诊禽流感病人和疑似病人；接触血液、体液、分泌物、排泄物和被污染的物品；进入和离开隔离病房穿戴防护物品前、脱掉防护用品后；戴手套之前，摘手套之后要进行洗手。
3.2 对手消毒的要求。接触每例确诊禽流感病人和疑似病人；接触感染的伤口和血液、体液、排泄物和分泌物；离开隔离病房脱掉防护用品后；接触被禽流感病毒污染的物品之后要对手进行消毒。
3.3 标准洗手方法。掌心对掌心搓檫；手指交错，掌心对手背搓檫；手指交错掌心对掌心搓檫；两手互握互搓指背；拇指在掌中转动搓檫；指尖在掌心中搓檫。
3.4 手消毒方法。手消毒可用0.3%―0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂，异丙醇类、氯己定、苯扎溴铵、75%乙醇等消毒剂揉搓1―3分钟。