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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇妇产科护理专题范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
【摘 要】在妇产科护理教学中渗透生命教育,目的是让学生对生命的价值以及意义有充分的认识,从而在学习生活中学会热爱生命,体验生命,形成良好的生命价值观念,能使生命教育成为日常妇产科护理教学的重要组成部分,使之成为学生日常学习行为,从而潜移默化使学生领会到生命教育重要性,对生命教育形成全面、系统的认识与理解。
【关键词】妇产科护理教学 生命教育 必要性 措施
在妇产科护理教学中开展生命教育,目的在于促进学生身心健康成长,使学生敬畏生命,热爱生命。对于妇产科护理来说,学生以后的工作须直接面对一个个新的生命,因此,需在妇产科护理教学中融入生命教育,进一步促进学生重视生命,以更加负责、专业的态度开展护理服务。笔者就妇产科护理教学中渗透生命教育进行探讨、分析,寻找到妇产科护理教学中渗透生命教育的必要性,指引学生探索生命的意义,同时也为以后护理工作的开展奠定坚实基础。
一、妇产科护理教学中渗透生命教育的必要性
(一)渗透生命教育是妇产科护理人员职业发展要求
护理专业的学生,在毕业进入工作岗位后就需要面对众多特殊群体的患者,这就要求其承担起守护生命的职责。在妇产科护理教学中渗透生命教育有利于学生正确认识生命的价值,尊重、敬畏每一个生命。另外,还可以健全学生人格,使之在工作岗位上做好本职工作,爱岗敬业,在妇产科护理工作过程中渗透生命关怀,使患者亲身感受到最真诚的关怀,树立正确的生命价值观。
(二)妇产科护理教学中渗透生命教育是完善整体护理服务的需要
护理教学工作的开展宗旨就是培养一批能够为患者提供护理服务的人才。作为妇产科护理人员,不仅需要对产妇或患者的身体疾病进行有效护理,还需有针对性地对患者开展正确的心理干预及康复指导。这就要求学生在学习过程中要扎实掌握基本护理知识、护理技能,还需关爱患者的生命。因此,教师在妇产科护理教学工作中要渗透生命教育,以实现整体护理的服务目标。
(三)当前学生缺乏生命价值关怀的思想观念
相关调查研究结果显示,目前在妇产科护理教学工作中存在多数学生生命价值关怀较低的情况,一部分学生抱有生命无所谓的生命价值观、人生观,很大一部分学生则认为生命中没有需感谢的人,甚至还有部分学生曾有过轻生的念头,学生严重缺乏生命价值关怀的思想观念。对选择妇产科护理专业的学生来说,因工作性质的需要,就要求学生需正确看待每一个生命,尊重生命。
二、妇产科护理教学中渗透生命教育的措施
(一)对适合渗透生命教育的教学内容进行选择
妇产科护理专业的课程内容需依托专业,从学科特点出发,课程安排从“女性生殖系统解剖及生理”到“计划生育与妇女保健”。授课教师需根据各章节的教学内容特点,选择“正常妊娠期孕妇的护理”“正常分娩期产妇的护理”“正常产褥期产妇的护理”“分娩期并发症产妇的护理”以及“计划生育与妇女保健”五个适合渗透生命教育的护理教学章节进行深入研究、分析,并将其应用于整个护理教学过程之中。
(二)生命教育的内容渗透、方法渗透以及形式渗透
1.生命教育内容渗透
妇产科护理教学的内容较为特殊,使课程和生命教育有着较好的内在关联,需充分发挥妇产科护理教学在生命教育中的优势。如在生命孕育的讲述中,在教学“分娩期产妇的护理”时,教师可要求学生对自己的母亲进行访问,倾听母亲讲述分娩过程中所带淼耐纯嘁约靶睦肀浠,目的是对学生开展感恩教育与挫折教育。又如在妇产科护理中对产妇的心理护理非常重视,授课教师可通过教授心理护理方面的相关知识,让学生充分了解、掌握人格魅力的塑造以及情绪调节控制规律,使其正视自我,自信自爱,培养良好情绪,学会宽容与关爱他人,健全人格品质。在教学过程中,教师可以进行情景创设,运用情景体验、角色扮演等方式让学生感悟生命的来之不易。学生只有真正做到了珍惜、敬畏生命,才能直面挫折和失败。在感恩生命的教育中,教师需结合妇产科有关知识,讲述生命的形成过程,让学生真正学会爱惜自己,同时也爱护、尊重他人的生命,积极培养其对自己、他人、家庭乃至整个社会的高度责任感。在整个妇产科护理教学过程中,教师需充分应用教材中生命教育的相关素材,积极引导学生学习护理专业理论知识、技能,同时感召学生的生命意识,使学生树立起正确的生命价值观。
2.生命教育方法渗透
此过程中,教师运用互动、志愿参与、健康服务、技能竞赛、操作训练等方法来引导学生探索生命的意义。在妇产科护理教学中,教师应用多种方法渗透生命教育内容,贯彻、落实生命教育的理念与思想,使妇产科护理教学更具意义,使得学生在妇产科护理学习的同时,充分感受人性、生命、伦理等,使教学课程充满生命与情感意味。教师可将生命教育分为“认识生命”“珍爱生命”以及“守护生命”三个环节进行专题教学。“认识生命”环节的主要内容为“胎儿发育的特征”与“母乳喂养”,学习实践内容为举办“歌颂生命”的摄影作品展或者“生命教育”的宣传黑板报等;“珍爱生命”环节的主要内容为“正常分娩期产妇的护理”与“分娩期并发症产妇的护理”,学习实践内容为举办产科急救护理技能比赛等;“守护生命”环节的主要内容为“正常产褥期产妇的护理”与“计划生育与妇女保健”,学习实践内容主要是去妇女保健机构见习,积极参与儿童福利院、敬老院志愿者活动等。
3.生命教育形式渗透
追求生命意义的方式就是加大学生生命实践体验的力度与参与度,在生命体验过程中学生才能够对生命产生感悟、情感与经验。作为妇产科护理专业的医学生,需积极参与到学校组织的社会实践活动之中,有效地将生命教育形式与社会实践真正结合,在工作岗位的真实环境下顺利开展护理工作,培养尊重、爱护生命的态度,树立起正确的护理职业理念。教师在妇产科护理教学中要创造有利条件让学生去体验生命。如在“妊娠期母体的生理及心理变化”的学习中,教师按照要求在学生身体上捆绑器物,让学生体验产妇妊娠期母体生活与行动的不便利,以及带来的心理活动变化;在“正常分娩期产妇的护理”章节的学习中,教师组织学生到相关医院的产房参观新生命的诞生,使学生真正感受到生命诞生的不易以及新生命给亲人带来的喜悦之情;此外,教师还可以邀请医院妇产科医生开展专题讨论,主要讨论的内容为女性未婚先孕做人工流产造成的危害,体验生命价值与意义。
三、结论
妇产科是与生命教育联系最为密切的一门医学学科,在护理教学中渗透生命教育契合度高,从现代护理要求中可看出对生命教育需求非常迫切。因护理专业具有特殊性,在妇产科护理教学中渗透生命教育,可以让学生对生命价值有十分深刻的认识,从而正确看待生命,重视生命,爱惜生命,同时也能够正确面对死亡。教师在今后的妇产科护理教学中要渗透更多的生命教育,让学生更加积极主动地学习专业知识与职业技能,以便在工作中提供优质护理服务。
【参考文献】
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[3]王芳.在基础护理学教学中渗透生命教育的探索[J].广东医学院学报,2013,31(06):734-736.
1.1护士服务责任风险
护士面临着来自方方面面的压力,深感自身责任重大,要求不断提高自身的责任意识和实践水平。而技术高低和水平差异是护士群体产生职业分化的重要因素。要求护士群体具有高度责任心、敏锐观察力,保证母婴安全。而服务态度生硬往往造成这样或者那样的纠纷,让患者不满。
1.2职业精神不够导致的疏忽
首先是器具损伤风险。护士在护理操作、急救过程中必然需要面对各种器械的操作。如果不能很好处理,会造成各种感染。随着社会发展,传染性疾病持续增加,跟易感人群之间有密切的接触,则造成一定的危险。羊水、血液等各种感染源的感染风险。
1.3安全管理制度不完善
病历记录疏忽。观察分娩过程中,处理异常情况,救援措施后,记录不彻底的;缺乏医疗通信处理技术,医疗记录的现象似乎是不一致的;由于产科史有多个表,结构,病情变化快,风险记录特性,稍微容易一个笔误。对于特殊人群,如孕妇,新生儿和自我照顾能力的群体,保障体系不健全,危险地段没有安全警示标志,有病人跌倒,烫伤事故隐患的发生。此外,还包括法规执行不到位等,并最终导致不良后果。
2产科护理存在的差错的防范措施
2.1重视医德医风,不断增强护理人员的工作
由于妇产科的护理工作较为繁琐,因此,相对其他人而言,护理人员应具备更多的耐心及更强的责任心,细心呵护每一位产妇及新生的婴儿,如对待亲人般,关切及问候这些产妇与婴儿。与此同时,护理人员应加强提升自身的专业素质,培养良好的职业道德,以饱满的精神去对待这份工作,热爱这份工作。另外,医院妇产科部门也应加强对护理人员爱岗敬业、乐于奉献的精神教育,在实际操作中,本着对每一位病人负责的工作态度,严格规范护理人员的工作流程,努力做好妇产科的护理工作,有效满足每一位产妇及婴儿的需求。
2.2提高护理技术,增强妇产科护理人员的素质
通过教育以及业务培训,全面提高护理人员的技能水平。医院除了组织全体员工开展法规政策的专题讲座之外,也应定期开展相应的护理人员职业道德以及专业技能的教育培训。通过培训,促使护理人员养成良好的专业素质,进而逐步增强自身的工作责任心。另外,院内还应定时举办护士专业技能的考试,促使考试学分和职称评比相挂钩,调动护理人员的工作积极性,使其熟练掌握自身的专业技能,将良好的专业素养全身心投入工作中,从而全面提升妇产科护理的工作质量。
2.3健全质控网络,构建及健全医院妇产科的管理体系
在实际操作中,妇产科护理人员频繁出错的原因在于工作制度的不健全,医院尚未建立完善的管理体系。因此,要想提升妇产科护理人员的综合素质,首先应加强实施医院护理工作的管理制度,将各项管理制度贯彻落实到妇产科护理工作的每一项环节中,促使护理人员的操作流程有章可循。与此同时,制定相应的奖惩制度,做到奖罚分明,对于成绩优异的护理人员,医院应给予相应的奖赏,而对于工作不认真、操作不规范的护理工作者,应给予定期的技能培训与考核,确保妇产科护理人员的工作顺利进行。
2.4加强制度建设,增强护理管理的科学性
关键词:妇产科护理;安全;无隐患
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0314-01
随着社会的进步和经济的发展,国家法律法规的健全,公民的法律观念日益增强,医疗护理纠纷呈上升趋势。妇产科护理工作技术含量高、风险大、事故发生率高,是医院医疗、护理纠纷高发科室之一。一旦发生纠纷,医院、科室领导也不得不拿出大部分精力处理纠纷。医护人员不能集中精力投入临床工作,影响日常的医疗护理工作。因此应提高妇产科医疗、护理质量,及时查找分析各种隐患,并采取相应对策,杜绝纠纷发生。
1 妇产科护理中不安全隐患的现状分析
1.1 护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
1.2 执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。
1.3 医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要因素。
1.4 专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
1.5 护理是一项护患双方共同参与的活动,护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出,也是造成护理安全事件的因素之一。
2 培养创新型妇产科护理的安全手段
2.1 强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度, 使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为, 强化依法行医观念。需要制订护理安全管理制度及防范措施, 成立院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查, 针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。
2.2 加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。
妇产科历来是医疗事故高发的科室,加之妇产科治疗和护理会影响到母婴两条生命,进而增加临床诊疗事故的发生率,因此其护理管理对患者的疗效及科室的发展均具有重要的价值。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科2016年3月-2016年12月间住院的患者110例为研究对象,其基本临床资料如下:(1)观察组(55例):①年龄:在22-46岁间,平均(32.6士10.2)岁;②疾病类型:剖宫产36例;子宫肌瘤14例;宫外孕5例;③文化程度:初中及以下18例;高中13例;大专及以上24例;(2)对照组(55例):①年龄:在21-45岁间,平均(32.5士10.3)岁;②疾病类型:剖宫产35例;子宫肌瘤16例;宫外孕4例;③文化程度:初中及以下20例;高中13例;大专及以上22例。所有研究对象均了解研究的全过程,自愿接受研究[2],且研究对象的选择符合医学伦理学协会制定的医学伦理学原则。并对伴精神疾病、心肌疾病和严重肝肾疾病的病例予以排除[3]。对两组研究对象的年龄、疾病类型、文化程度等基本治疗进行组间比较,均无显著差异(P>0.05)。
1.2 护理管理方法
两组研究对象根据疾病种类均采取常规护理,其护理内容包括疾病健康宣教,疾病及生命指征的监测,不良反应及并发症的对症护理,心理护理,饮食指导,注意事项指导等。具体护理方法均按临床常规护理方法进行。且参加护理的人员均为我院本科室护理人员随机安排,其护理水平及护理经验均无明显差异。
1.2.1 对照组护理管理
对照组研究对象在护理过程中按照常规护理管理方案进行管理,具体内容包括护理质量的评价,护理经验总结,护理奖惩制度制定和执行等,具体操作均由我院医政科和护理管理部门,按常规进行管理。
1.2.2 观察组护理管理
观察组研究对象在对照组护理管理的基础上加入安全文化理念,即将安全文化理念融入到护理管理的各个环节中,具体操作如下:(1)安全教育:安全教育是安全文化理念用于护理管理中的基础和前提。把安全文化理念融入医院所有安全相关的规章制度中,组织妇产科所有的护理人员,参加妇产科护理安全专题培训,培训内容包括:安全文化理念在妇产科护理及护理管理中的价值、安全第一、生命重于泰山、护理安全从我做起等内容。树立护理人员的安全文化理念,从而提升护理人员的护理责任感和护理质量,为提升护理安全和护理水平奠定基础。针对安全文化理念的学习情况进行考核,并将考核结果与护理人员的晋升和年度奖金挂钩,以提高护理人员的学习积极性;(2)提升法律意识:随着患者及家属文化程度和法律意识的增加,使得有关护理安全问题显著提升,护理人员不仅要提升护理水平,而且要增加安全和法律意识,以便更好的执行护理操作和自我保护。因此院管理部门应将护理中相关的法律条文配合临床案例,编订成册,作为医护人员培训和学习的材料。通过安全及法律知识培训,树立所有护理人员的安全和法律意识,在护理操作中时刻注意患者和护理人员自身的安全,所有操作均要遵循有章可循,有据可依。护理人员要树立“只准事故不发生,不准我不备”的理念。?亩?提升护理操作的安全性和护理质量,降低护患纠纷,进而实现改善护患关系,改善患者生活质量的目的。
1.3 观察项目及评价标准
(1)护理差错率:统计研究区间内两研究组出现护理差错的数量,计算其发生率,护理差错率越低,护理质量越高;(2)护理质量评分:按照《护理质量评分标准》分别对两研究组护理质量予以评分,并以此作为护理质量的评价和比较内容,评分越高,护理质量越高[4]。
1.4 数据处理方法
采用SPSS21.2统计学软件进行分析,计数资料以X(%)表示,采用检验;计量资料以A±s表示,采用t检验,当P
2.结果
观察组出现护理差错2例,其护理差错率为3.6%显著低于对照组10.1%(6例)的护理差错率(=4.896,P=0.036
3.讨论
妇产科是临床特殊的科室,其护理操作亦具有特殊性,因此护理差错和护理纠纷的发生率显著高于其他科室。而其对护理安全文化理念的需求亦越高,因此对安全文化理念在妇产科护理管理中应用价值的研究,对提升临床护理水平和护理质量均具有重要的价值。本研究以妇产科患者为研究对象,在采用常规护理方式的基础上,根据随机分组予以常规和安全文化理念两种护理管理方式进行管理,并对其护理差错率和护理质量评分进行组间比较,旨在证实安全文化理念用于妇产科护理管理中具有重要价值,为其临床推广应用提供数据支持。
【关键词】初产妇;助产士;基础护理;剖宫产;第一产程时间
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.196文章编号:1004-7484(2013-10-5728-02
为了有效地降低初产妇的剖宫产率,提高初产妇的分娩效果,临床护理学也应当寻找一条合适之路。对此,本文选取我院妇产科从2008年11月至2009年12月间接诊的200例初产妇的临床资料进行分析。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院妇产科从2008年11月至2009年12月间接诊的200例初产妇,依照这些孕妇自身意愿,按照1:1的比例将其划分为观察组(A组与对照组(B组。以上初产妇的年龄集中处在18-34岁,平均年龄为30.4岁。这两组初产妇在病程、年龄、身高、体重等基本资料上没有统计学的差异(P>0.05,具有可比性。
1.2方法对照组(B组采取基础性的护理措施,观察组(A组在基础护理前提下实施助产士产前教育,在此之前,护士长应当组织经验丰富的妇产科医生及临床护士制定一套科学、合理的产前教育,其措施有教育演示法、以问题为中心的教育法、真人模拟法等,并交予助产士具体实施:①教育演示法。助产士应当采用现今最常用的多媒体、视频形式教学,也可以以专题纪录片的途径向初产妇播放孕期、胎儿形成的基本医疗知识,重点介绍孕妇的宫口开大时所采用的减痛呼吸法、孕期产妇日常生活所注意的事项及分娩时的注意事项。同时引导产妇到产房观察、熟悉环境,这样可以消除他们对陌生产房的疑虑。[1]②采用问题教学法。对于孕妇所提出的问题,助产士应当以自己的专业角度为这些孕妇解答;同时仔细收集孕妇最常见的生育方面的问题,以便统一解答。[2]③真人模拟。助产士邀请自然分娩的人现场说教,以自己的亲身经历为孕妇解答各种问题,如如何注意宫缩时急速短浅呼吸、减少疼痛等。
1.3统计学方法在文中,笔者所采用的相关数据,均是在使用SPSS16.0软件来详细分析统计的,同时为加强可信度,本文的计量的资料用平均数±标准差(χ±s来表示,文中的实验中数据均为使用的平均值。[3]P
2结果
经过我院助产士的精心护理,这两组产妇均取得一定成效的护理效果。在剖宫产率比较中,观察组(A组为25%,对照组(B组为56%,观察组低于对照组,差异显著,有统计学意义(P
3讨论
产妇生育是一件大事,对于初产妇而言,具有更大的重要性。但是由于社会及个人心理因素,造成我国初产妇的剖宫产率逐年攀升,其引发的社会问题和母子间的健康问题一直为临床医学界所关注。
临床上,助产士要顺利展开工作,还需要采取如下几点措施:第一,与初产妇建立信任关系。学会各种沟通技巧,与负责的孕妇及家属建立稳定、信任的关系,这样就可以随时了解他们的心理需求,尽自己最大的职业限度为他们提供帮助。[4]第二,进行心理辅导。由于受制于社会因素,初产妇怕难以忍受生产过程中的剧痛,而选择剖宫产,对此,助产士应当把握孕妇的心理脉络,耐心向孕妇及家属讲解自然分娩有益于母子,剖宫产是备选,同时动员孕妇的家属,由他们为孕妇做思想工作,以期达到孕妇积极配合医院的治疗。[5]
综上所述,对于初产妇而言,由于第一次生育,缺乏经验和信心,为此需要对其采取健康教育。本文结果显示,对初产妇采取助产士的产前教育,一方提高了初产妇自然分娩的信心,缩短了初产妇的第一产程平均时间;另外一方面提升医患的配合治疗的效率,效果显著,很值得临床各医院妇产科采用。
参考文献
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【关键词】
教学方法;妇产科学;教学质量
Teaching methods adopted comprehensively to promote quality of teaching obstetrics and gynecology
ZHANG Jia. Medical Department, Tongren Vocational and Technical College,Guizhou Province 554300,China
【Abstract】 Objective
By adopting some methods to teach Obstetrics and Gynecology Comprehensively,teaching quality should be promoted effectively. Methods Multi-media method, Problem-Based Learning method, The experience type teaching method, topic-oriented lecture method, self-teaching type method, students trial teaching method and so on,then assess the effectiveness in time. Results The abilities of students on study and operation should be promoted significantly by multiple mix methods.Conclusion it is the key hand for teaching reform practice by elaborating mix advantages of multiple teaching methods, furthermore,its meaningful to improve teaching quality.省略
妇产科学是临床医学的重点学科,是一门理论性和实践性都很强的学科。但由于近几年招生规模迅速扩大,学生人数明显增加,学生素质参差不齐,加上妇产科服务对象的特殊性,观摩及实际操作较其他学科受限,给妇产科教学带来很大的困难。同时随着教学改革的不断深入,教学方法和手段日趋多元化,采用多种教学方法是提高妇产科学教学效果的有效途径。本文着重就我系采用多种教学方法对提高妇产科学教学质量的指导思想及具体方法进行探讨。
1 多媒体教学法(Multi-media method)
多媒体教学已经成为一种非常重要的教学手段。教育部在本科教学评估指标体系中,也明确提出应用多媒体授课的课时不低于15%。利用现代教育理论和技术手段来提高教学质量,将教学内容以最有效方式传授于同学[1]。医学教学需要立体形象思维,而多媒体教学恰恰能将文字、图形、照片、录相、动画、声音有机结合,我们将光碟、手术录相结合多媒体课件进行教学,不仅使讲授形象生动,传授更大的信息量,而且使教学的内容更形象化,更直观地表现机体的动态变化,从而增强了教学效果。如“分娩机转”、“子宫收缩的节律性、极性、对称性、缩复作用”、“胎盘血循环”等的动画设计,弥补了理论教学中的抽象和空洞,使内容更直观,更易于理解和学习。又如“妊娠生理”章节,“受精”、“受精卵发育”、“输送与着床”这些抽象的概念以动画的形式呈现在学生眼前,同时配有悦耳的音乐和动听的解说,学生感到既新鲜又好奇,课堂气氛非常活跃。学生在这样轻松愉快的环境中,能很快理解基本的理论概念,同时加强了记忆,从而充分调动学生获取专业知识的兴趣。
2 PBL教学法(Problem-Based Learning method)
PBL教学法即以问题为基础的学习方法,是由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创。PBL的核心是以学生为中心进行启发式教学,以培养学生的自学能力和解决实际问题的能力为重点,有利于调动学生的学习积极性、主动性[2]。学习过程包括起始阶段、引导阶段、学习调查实践阶段及学结阶段。如在讲授“异位妊娠”这一章节时,课前让学生自学书本内容,课堂教学中展示典型的临床病例,并针对患者的具体情况提出一系列问题,让学生结合自学所得知识对问题加以分析,提出解决问题的方案。教师在学生回答问题的基础上,进行分析、归纳和总结,使整个教学形成一个有机的整体。这样不仅有利于激发学生的学习兴趣和热情,还有利于帮助学生培养独立思考问题和解决问题的能力,从而提高学生的自主学习的能力。这样学生因为带着问题去学习,其目的明确,热情高,自觉性强,同时教师也可更深入地思考一些细节问题,并对有关知识进行扩展,提高教学管理的艺术性,实现教学相长,进而提高教学效果。
3 体验式教学法
体验式教学是指教师以一定的理论为指导让学生亲身去感知、领悟知识,并在实践中得到证实,从而使学生成为真正自由独立、情知合一、实践创新的“完整的人”的教学模式。让学生分别扮演“医生”和“患者”的角色,由老师负责指导,这样充当医生角色时增加了操作的真实感,而充当患者角色时也体会到了患者的感受,让学生在潜移默化中对如何构建和谐健康的医患关系,进而将“为人民服务”体现到“为患者服务”的实践中,进行深度思考,最后师生共同总结,评价教学效果。
4 开展专题讲座
利用课余的时间,我们经常以专题讲座的形式介绍妇产科学知识在临床的实际应用,这样既复习巩固妇产科学的理论知识,又将知识点渗透到相关学科,有助于提高学生学习妇产科学的兴趣。例如,在介绍流产时,我们会引导学生学习流产的症状及治疗措施,然后和学生一起分析出现这些症状的原因,从而体现妇产科学的实用性和重要性。特别是,请临床经验丰富的妇产科一线医生就重点、难点问题进行示范性专题讲座,能够收到较好的教学效果,增加学生对具体问题的认知水平和剖析能力。
5 自学法
对教材中较浅显的内容可以让学生自学,自学前应针对学习内容及目标提出一些问题,让学生带着问题学习,并可以准备一些练习题或病例分析题,以检查学生的掌握程度;此外,为学生提高互联网在线参考学习网站,如世界卫生组织、卫生部、国家中医药局等卫生主管部门政府网站卫生法律法规资料、医科院校网站临床医学精品课程教辅资料,进一步拓展学生的学习视野。
6 学生试讲法
教师精心选择部分难以适中的章节,要求学生进行课前预习,并物色学习基础好的同学数人进行试讲,试讲前必须进行课件设计,课件必须达到基本的要求和标准。学生讲完一个章节时,要向听课的学生至少提1个问题;然后教师上讲台对学生讲课的情况进行点评,对要点进行再次归纳和总结。通过该方法,一是可以提高部分学生的语言表达能力、、自习的自觉性和学习的自信心,二是可以增加师生互动的机会,三是教师可进一步对教学心得进行总结提炼,从而对深化教学改革提出更多的合理化建议和意见,促进医学教学管理精细化、科学化。
7 及时评价教学效果
考试是教学活动中的重要环节,是衡量学生的学习水平和能力的主要尺度,也是校验教师教学效果的重要途径。教师要有计划地对学生进行考核,随时了解学生的学习动态、存在的不足,并能及时解决教学活动中存在的问题。
总之,通过发挥多种教学方法的组合优势,同时辅以其他有效的教学模式,有利于培养学生理论联系实际的能力,有利于提高学生分析问题、解决问题和自学的能力,让学生真正成为课堂上的主人,从而不断提高妇产科学的教学质量,同时对促进妇产科教学改革具有重要意义。
参 考 文 献
妇产科护理学是一门专业性和整体性都较强的学科,医护人员必须具备扎实的专业技术知识和护理实践技能。然而随着经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识增强,法制观念日益增加,对医疗护理质量要求越来越高,越来越多的医疗护理纠纷困扰着医院的生存和发展,为了避免护理工作中许多不安全隐患的发生,结合在临床中培养新型妇产科护理的安全意识,最大限度降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者常抓不懈的课题。现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策。
妇产科护理中不安全隐患的现状分析
1.护理队伍的年轻化,处理问题综合能力差,在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力,应急抢救及特殊事件的处理能力不强,甚至影响抢救的工作质量。观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
2 责任心不强。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守。在抢救危重患者的关键时刻,因技术不熟练、临床工作经验不足,不能迅速准确地配合实施抢救措施,给护理安全埋下了隐患。法律意识淡薄, 不重视护理文书书写,个别提前写病情记录及交班报告,缺乏实事求是的慎独精神,使护理记录失去真实意义。
3医院领导、护理管理职能部门监管力度不够,对于管理趋于形式,应付上级指示,上级紧,我便紧,上级松,我便松。
4.自身职业风险防范知识缺乏
产科护士在护理工作中不可避免地接触到产妇的血液及体液,操在操作中,都有被刺伤可能,另外产科有些护理人员对自身职业防护知识不太清楚,在操作过程中被针、剪刺伤者,大部分采取自行处理的方法,很少有人登记上报,这对产科处理人员的生命安全威胁较大
防范对策:
1.要重视护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
2.培养创新型妇产科护理的安全手段
1)强化护理人员的法律意识,加强安全管理。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度,护理人员强化依法行医观念。在护理操作中,既要保护患者权益,又要保护医护人员的自身利益,进行每项操作前要将其目的、风险因素告知患者和家属,这样不但可以取得患者及家属理解,达到配合的目的,又满足了患者及家属的知情权,避免和降低医疗纠纷和减少投诉的发生率。我院制订了护理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。
2)加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。
3)加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。
4)改善服务态度,加强护患沟通新时期的产科护理人员不但要具备较为专业的护理学理论和知识,还要加强心理学知识巩固和应用,这样才能有效实现产科护理安全工作的防范。良好的护患关系是护理工作中重要的一环。护理人员在工作中,要深入了解和熟悉患者的心理状态和实际需要,加强与患者的沟通与交流,逐步将产科护理工作安全隐患控制在形成阶段,坚决杜绝安全隐患的激化和加深。
7)强化安全教育,对新护士、临床实习生认真“传、帮、带”新护士及实习生入科后,我们要言传身教为他们做表率,经常以正反实例不断强化安全教育,做到多示范、多讲解、多指导,狠抓基础训练,培养他们多看、多想、多问、多思考的能力。