慢性支气管炎健康教育精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇慢性支气管炎健康教育范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年10月～2014年3月我院治疗的152例慢性支气管炎患者，符合慢性支气管炎的诊断标准并经常规检查及病理检查确诊。男85例，女67例，年龄60～78岁，平均（63.5±10.7）岁，病程7个月～21年，平均（10.1±1.7）年。合并呼吸衰竭43例，合并肺心病106例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育形式 （1）一对一指导。（2）团体讲解。讲解的形式可以采用讲座、咨询及采用多媒体的方式。（3）专科知识讲座。（4）免费发放健康教育手册。

1.2.2 健康教育内容 （1）向患者及家属讲解疾病的病因、临床表现及影响因素等疾病相关知识，避免诱发因素，使病情反复发作次数减少。（2）饮食指导。对无心肝肾功能障碍的慢性支气管炎患者应给与足量的水分及热量，饮水量以每日1500～2000mL

为适宜，适当摄入蛋白质及维生素C及维生素E等各种维生素，治疗期间戒烟限酒，改变不健康的生活习惯，建立健康的生。

1.3 统计学方法

结果数据由SPSS13.0统计软件处理，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育前后疾病知识知晓率比较

健康教育后疾病知识、慢性支气管炎诊断标准、健康膳食知识、吸烟危害及慢性支气管炎并发症知识知晓率高于健康教育前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 健康教育前后健康行为情况比较

健康教育后合理膳食、戒烟行为患者比例高于健康教育前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着传统的医学模式转变为生物-心理-社

会医学模式，护理工作的重点不仅要针对疾病，还要针对健康教育不足，健康教育的开展及健康指导对患者能否顺利康复起着重要的作用。

本研究对152例老年慢性支气管炎患者实施健康教育，内容包括疾病相关知识、饮食指导、加强锻炼、用药指导、心理指导。健康教育的效果有两个方面，其一，健康教育后提高了疾病知识知晓率：健康教育后疾病知识、慢性支气管炎诊断标准、健康膳食知识、吸烟危害及慢性支气管炎并发症知识知晓率高于健康教育前，差异有统计学意义（P<0.05），其二，健康教育后改善了患者健康行为：健康教育后合理膳食、戒烟行为患者比例高于健康教育前，差异有统计学意义（P<0.05），系统健康教育是将疾病的基本知识、防治常识利用患者住院期间或者采用科普的方法，使患者对疾病的知识有一定了解从而积极主动的配合治疗，护理[7]。结果说明老年慢性支气管炎患者实施有计划、针对性、预见性的健康教育可以提高疾病相关知识知晓率，改变不良生活习惯，使病情发展延缓，提高患者生活质量。

[参考文献]

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篇(2)

关键词：慢性支气管炎；健康教育；运用效果

【中图分类号】R473.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0030-02

慢性支气管炎是呼吸科常见疾病之一，严重影响了患者生活质量，临床治疗的重点在于缓解患者临床症状与预防并发症，针对性治疗与精心护理能够有效降低复发率与并发症发生率，同时提高患者对疾病的知晓[1]。我院主张在慢性支气管炎常规护理基础上进行健康教育，取得了显著的护理效果，现将详细情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共从我院2013年7月-2014年7月接诊中选取45例慢性支气管炎为研究对象，设为研究组，男20例，女25例，年龄60―77岁，平均年龄（63.1±1.2）岁；同时抽取同期同症患者45例作为参照对象，设为对照组，男21例，女24例，年龄59―75岁，平均年龄（62.3±2.4）岁。两组患者均经常规检查和相关病理予以确诊。两组患者各方面资料比较无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组进行口腔护理、饮食护理、祛痰护理及用药护理等一系列常规护理措施。研究组在对照组护理基础上进行健康教育，详细内容如下：

（1）健康知识宣传。向患者及家属详细介绍该疾病的诱因、临床症状及并发症等相关疾病知识，预防和控制诱发因素，降低病情发福发作率。（2）饮食指导。针对不具有心肝肾功能障碍的慢性支气管炎患者，要求其补充足量的热量和水分，每天至少喝1500～2000mL的水，适量摄入富含维生素C、维生素E及蛋白质的食物，治疗过程中戒烟戒酒，纠正不合理的生活习惯，养成科学、健康的生活行为[2]。（3）加强锻炼。指导开展呼吸操和有氧运动等全身锻炼活动，根据患者爱好和运动习惯选择适宜的锻炼项目，每周至少锻炼5次，每次锻炼时间最好为半小时。在锻炼过程中感觉到不适（心悸、头昏）必须停止运动。指导患者用冷水洗脸、洗鼻等耐寒锻炼。（4）用药指导。慢性支气管炎患者在服药过程中必须严格遵守医嘱，特别是激素和抗生素类的药物，引导患者明白正确服药对控制、缓解慢性支气管炎的重要性。同时提高家属对安全用药知识的重视程度，这样患者家属对患者用药能够起到正确的协助及监督作用，有效降低用药不当引起的意外发生风险。（5）心理指导。慢性支气管炎是比较常见的疾病，严重危害着患者的健康，该病病情不稳定，难以根治。患者长期受到疾病的困扰，担忧治疗费用，从而出现抑郁、焦虑等不良情绪，在很大程度上影响了疾病的治疗效果，护理人员主动了解患者心理状态，并进行针对性心理指导，缓解不良情绪，加快病情康复。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行处理，（ ）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和x?检验，p

2 结果

经护理，研究组复发率为22.22%，对照组复发率为68.89%，两组比较对照组明显高于研究组（P

3 讨论

慢性支气管炎是比较常见的疾病，咳嗽、喘息、咳痰等临床症状易反复发作，给患者带来严重的困扰。慢性支气管炎发病病理复杂，目前为止还未查明，可能与感染、吸烟、过敏、咳嗽、营养、老年人呼吸道防御能力降低、自主神经功能紊乱等因素有关[3]。当前临床普遍采取内科保守方式治疗慢性支气管炎，具体操作为镇咳、祛痰、控制感染、平喘、解痉等。在预后过程中，慢性支气管炎如果没有出现并发症，预后效果好，然而若诱因一直存在，极易导致慢性支气管炎反复发作，难以治愈，从而引起复原性心脏病、阻塞性肺气肿等并发症的出现，所以对于慢性支气管炎诱因的治疗尤为关键。本文研究过程中，对患者进行了全方位健康教育，指导患者避免接触慢性支气管炎诱因，加强锻炼，增强技能免疫功能和身体素质，要求患者戒烟戒酒，避免接触相关诱发因素，远离空气污染严重的环境等等。通过本文研究结果得知，研究组两年内并发症发生率明显低于对照组。这证明了本文研究实施的健康教育能够有效指导患者避免接触慢性支气管炎诱因，因此有助于控制慢性支气管炎的发作，同时降低各种并发症发生率，临床应用价值高。

参考文献

[1] 谭志贤，彭勇珍，陈燕霞.62 例老年慢性支气管炎的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（24）：601，603.

篇(3)

中图分类号：R562.2+1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）18-0055-02

Impact of the home returning visiting health education on the short term re-hospitalization of the community patients with chronic bronchitis

DONG Mingjuan， XU Aihong， GU Hongzhen， ZHU Jine， DONG Xiaoming， NI Peizhen

（Jinze Community Health Service Center of Qingpu District， Shanghai 201718， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the impact of the home returning visiting health education on the short-term re-hospitalization of the patients with chronic bronchitis. Methods： The intervention group with 39 cases was provided with the home returning visiting health education， and the control group with 39 cases was conducted with the routine telephone follow-up. Results： The related knowledge of the diseases， the health behavior and medical compliance of the intervention group were significantly higher than those of the control group. The short-term re-hospitalization rate of the intervention group was lower than that of the control group （P

KEY WORDS home returning visiting； re-hospitalization； health education； chronic bronchitis； elderly people

金泽社区老年慢性支气管炎的发病率为15%，入院率达60%，据统计短期（2个月内）再入院率达到70%以上。我们采用上门回访式健康教育进行干预老年慢性支气管炎患者，结果分析如下。

资料与方法

患者一般资料

为2012年1月-2013年1月本中心出院老年慢性支气管炎患者，共78例。其中男性48例，女性30例；平均年龄（78.9±1.7）岁，病程10～30年不等。均有不同程度咳嗽、咳痰，气喘、胸闷，口唇及指端发绀等。生活能自理，无严重并发症。

研究方法

问卷调查

在阅读文献、专家咨询、论证的基础上设计调查问卷，内容包括疾病相关知识、生活环境、生活方式、遵医行为等。

上门回访式健康教育

78例患者随机分为干预组与对照组各39例，两组患者性别、年龄、职业、文化程度、病程、经济状况等一般资料具有可比性。对照组患者按常规每月电话随访一次进行健康教育，干预组例患者实施上门到家的健康教育，每月2次（每月的10、20日），每次1小时，持续6个月，共12次。每次检查并监督措施的落实，并强化慢性支气管炎的相关知识。

干预措施：①基线调查 问卷调查了解患者的疾病认知程度、生活环境、生活方式以及遵医行为等。②上门一对一讲解慢性支气管炎的相关知识（如疾病的病因和诱因、临床症状、并发症等，教会自我护理），指导患者按时服药及时就医等。③纠正不良生活方式。④指导有效的呼吸和排痰技术、呼吸功能锻炼（腹式、缩唇呼吸）、有效排痰（拍背、有效咳嗽）等[2]。

评价指标

慢性支气管炎患者健康知识知晓率、健康行为形成率以及短期再入院率。

统计学处理

SPSS17.0软件包统计分析，均数、百分率描述，卡方检验，α=0.05。

结果

患者健康知识知晓、行为调查

干预后干预组健康知识、个人和家庭的健康行为较对照组显著提高（P

两组患者再入院率比较

上门回访式健康教育后，干预组短期（2个月内）再入院率为41.03%（16/39），对照组为76.92%（30/39），较对照组下降了35个百分点，组间差异有统计学意义（P

讨论

本研究结果显示，干预组老年慢性支气管炎患者对疾病相关知识的知晓率提高到了82%，37例（94.87%）的患者不同程度地改变了不良生活方式，遵医行为明显提高，26例（66.67%）患者学会了一种呼吸训练，38例（97.43%）患者掌握了排痰的方法。短期内干预组患者再入院人数明显低于对照组。

篇(4)

[关键词] 慢性支气管炎；护理干预；幸福感；生活质量

[中图分类号] R5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0095-03

慢性支气管炎是由多种病因所致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。受凉、吸烟及感冒常诱发或加重本病。临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰、反复感染或伴有喘息。慢性支气管炎的症状常年存在，并在一些诱因的情况下急性加重，严重影响患者的生活质量[1]。医学的发展已经从以往的“生物模式”转向“生物-心理-社会”模式，对疾病的疗效不仅仅体现在生理层面，逐渐关注患者心理和生活质量等层面[2]。护理工作作为医学的重要组成部分，一方面能够促进疾病的康复，另一方面也能够改善慢性病患者的生活质量。本文对100例慢性支气管炎患者分别给予不同的护理，观察患者的主观幸福感以及生活质量的改善情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年9月～ 2012年4月在我科进行治疗的慢性支气管炎患者100例为研究对象。其中男63例，女37例，年龄54～75岁，平均（65.3±13.7）岁。所有患者均有慢性支气管炎病史，均符合慢性支气管炎的诊断标准，均未合并其他系统严重的疾病。按照入院顺序将其分为护理干预组和对照组各50例。护理干预组男31例，女19例，平均年龄（54.9±14.1）岁；对照组男32例，女18例，平均年龄（65.8±15.3）岁。两组的性别 、平均年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

入院后所有患者均给予慢性支气管炎的常规治疗，包括抗炎、解痉、止咳等治疗。

1.2.1对照组 给予常规护理。注意保暖，保持室内空气流通。嘱进高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的食物，多饮水。注意翻身拍背。

1.2.2 干预组 除了上述的常规护理外，给予针对性的健康教育、心理护理、指导建立良好的生活习惯、指导康复等[3]。①心理护理 长期慢性疾病，患者多有不良的心理情绪，或悲观或焦虑抑郁，这些不良情绪均不利于疾病的控制。在患者入院的时候通过对话以及向家属了解情况，对患者的心理状况做一个全面的评估，根据不同的情况采取不同的心理干预措施，使患者保持积极的心态、乐观的情绪接受治疗。②健康教育 除了常规的入院须知、医院环境、主管医生护士等常规健康教育外，还进行有针对性的健康教育，如慢性支气管炎发病的相关知识、发病机制、急性发作的诱因、加重的可能诱因、治疗护理安排等，并积极热心解答患者的疑问。通过健康教育，一方面让患者对医院环境了解，缓解陌生环境的紧张感，一方面使患者对疾病有一个整体的认识，积极配合治疗。③指导患者建立良好的生活习惯根据患者的具体情况制定作息表。告知患者吸烟的危害，避免主动或者被动吸烟。让患者了解烟雾、花粉、灰尘和化学气体等对气管的刺激以及危害，避免接触这些有害物质。室内经常通风换气，厨房安装抽油烟机等。进行有规律的有氧运动，如步行、慢跑、太极拳等，以逐渐锻炼肺功能。进行腹式呼吸锻炼。规律的运动锻炼能够促进肺部的气体交换，有利于肺功能的改善。④指导康复 在慢性迁延期要坚持锻炼，还可以根据自身情况适当增加锻炼的强度。注意保暖，预防感冒。缓解期的患者也要注意功能锻炼，可以用中药增强免疫力，预防病情反复。

1.3 效果判定

1.3.1主观幸福感 分别于入院时和6个月后随访评价患者的主观幸福感，采用主观幸福感指数量表[4]对患者进行调查，包括生活满意度和情感指数。情感指数共8个条目，每个条目1～7级评分。生活满意度从十分满意到十分不满意评价患者的幸福感。总分的计算为两者按照权重相加。分值区间为2.1～14.7分，分数越高越不幸福。

1.3.2生活质量评价 分别于入院时和6个月后随访评价患者的生活质量，采用生活质量调查问卷[5]进行评估，包括日常生活能力（13项）、社会活动能力（7项）、抑郁心理状态（8项）、焦虑心理状态（7项）。1分为最好，2分为好，3分为差，4分为最差。分数越高则生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者主观幸福感比较

见表1。入院时两组的主观幸福感比较差异不明显（P > 0.05）。出院后6个月随访，对照组主观幸福感指数（9.2±1.9）分，低于入院时（P < 0.01）。护理干预组6个月随访主观幸福感指数（4.3±1.1）分，显著低于入院时（P < 0.01），也低于对照组6个月的随访结果（P < 0.01）。

2.2 两组患者生活质量比较

见表2。 对照组日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态、总分在入院时和出院后6个月随访比较，有所下降（P < 0.01），但下降幅度不如护理干预组。护理干预组以上各指标均较入院时显著下降（P < 0.01），并且也显著低于对照组（P < 0.01）。

3 讨论

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是多种因素长期相互作用的结果。其病理改变主要是上皮细胞空泡样变性、坏死、增生，鳞状上皮化生、纤毛粘连、脱失，黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大，多种炎症细胞浸润，纤维组织增生[6，7]。根据病情的不同分为急性加重期、慢性迁延期、临床缓解期。病程长的患者病变可向周围组织扩散。扩散至黏膜下层的肌层，可导致平滑肌束萎缩、断裂。周围纤维组织的增生可导致管腔塌陷以及管腔僵硬。病变扩散至肺泡壁，导致肺泡组织结构破坏、纤维组织增生，最终发展为慢性阻塞性肺气肿和间质纤维化[8]。因此，临床上预防疾病急性发作、预防疾病加重、缓解症状、延长缓解期的时间对改善患者肺功能、预防疾病的进一步发展具有重要的意义。

慢性支气管炎是一个长期慢性过程，加上在多种因素下会出现急性加重，对患者的生活质量影响较大。随着医学模式的改变，评价疾病的治疗效果不再仅仅局限于生物层面，患者的主观幸福感以及生活质量越来越得到重视。幸福感涉及心理学、伦理学、社会学、哲学等学科。主观幸福感是个体对自我幸福的评价，具有主观性、整体性、相对稳定性等特点[9]。

有研究证明，吸烟与慢性支气管炎的发生具有密切的关系，吸烟时间越长、吸烟量越大、患病率越高。而戒烟可以使症状减轻或者消失，病情缓解，甚至痊愈。本文的研究中，护理干预组在进行健康教育及康复指导的时候，均告知患者吸烟的危害，并鼓励患者戒烟。其他如刺激性烟雾、粉尘、大气污染物等慢性刺激也是慢性支气管炎的常见发病诱因。因此嘱托患者室内经常通风、避免接触有害气体等对促使患者康复、预防患者急性发作具有重要的意义[10]。

感染是慢性支气管炎发展的重要因素，主要是细菌感染和病毒感染，但到目前为止还没有证据证明感染是慢性支气管炎的首发病因，一般认为是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素。在本文中，嘱咐护理干预组的患者注意保暖，预防感冒，从而减少感染诱发的病情加重。慢性支气管炎的急性加重期多在寒冷的季节，气候的骤然变化常常是导致继发感染、病情加重的诱因。这是因为冷空气降低了呼吸道黏膜的防御功能，同时能够反射性引起支气管平滑肌的收缩。呼吸道局部的防御功能下降以及免疫功能降低也是导致支气管炎发病的重要原因[11]。老年患者多存在呼吸道免疫功能下降、免疫球蛋白减少、呼吸道防御功能下降、单核吞噬细胞系统功能下降，因此发病率比较高。嘱咐护理干预组的患者根据自身情况，进行必要的锻炼，从而提高自身的免疫能力，预防复发。植物神经功能紊乱是导致慢性支气管炎的内因之一。呼吸道的副交感神经反应性增高，在微弱的刺激下就能引起支气管痉挛，分泌物增加，导致咳嗽咳痰、气喘等症状。

慢性支气管炎患者因疾病反复，常常会出现负性情绪。护理干预组在入院时即根据患者情况，给予有针对性的心理疏导，使患者以积极的心态接受治疗。向患者讲解疾病发生发展的机制，使患者对疾病有进一步的了解，一方面能够有效积极配合治疗，另一方面能够了解合理的措施以预防疾病的急性加重以及病情进一步的发展。合理科学的锻炼一方面能够提高患者的免疫力，预防疾病的急性加重，也能舒畅患者的心情。

护理干预组在常规护理的基础上还给予针对性的护理干预，出院后随访6个月，调查两组的主观幸福感以及生活质量，结果显示，入院时两组的主观幸福感指数以及生活质量各项目评分差异均不显著，出院后随访6个月，护理干预组的主观幸福感指数和生活质量各项目评分以及总评分均显著高于对照组，说明针对性护理干预能够使患者更好地了解病情，调整心态，科学地进行锻炼、预防疾病的进一步发展以及预防急性加重，全方位提高患者的主观幸福感以及生活质量。

综上所述，慢性支气管炎是一个慢性过程，合理的康复指导能够预防疾病的进一步发展。而针对性的护理干预能够预防疾病的反复和进一步恶化，从总体上提高患者的主观幸福感和生活质量。

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篇(5)

【摘要】加强慢性病防治是提高农村老年群体生活质量、建设和谐社区的有效途径，通过38例农村老年慢性支气管炎患者的护理，简要分析了老年慢性支气管炎临床表现、发病原因，结合治疗方案和农村社区实情，着重提出了切实可行的三项护理措施和七点健康教育体会。

【关键词】社区；慢性支气管炎；健康教育；护理

随着我国经济社会快速发展，人民生活水平和医疗卫生保健事业的不断提高，人口生育率持续保持较低水平，老龄化进程逐步加快。2010年国家统计局第六次人口普查主要数据公报显示，全国65岁及以上人口占户籍人口总数的8.87%，江苏省65岁及以上人口占户籍人口总数的10.89%，扬州市65岁及以上人口占户籍人口总数的12.45%［1］。人口的老龄化现象，将给农村社会经济和社区卫生体系带来沉重的压力和负担。而老年慢性支气管炎是农村社区常见病之一，正确掌握一定的慢性支气管炎知识,对加强慢性支气管炎的治疗、预防和康复,甚至对社区的和谐稳定皆具有现实意义。

1 临床资料

2011年1月-12月，本社区卫生服务中心共收治38例农村老年慢性支气管炎患者，女性患者11名，其中：55岁-65岁患者1名，65岁以上患者10名；男性患者27名，其中：55岁-65岁患者10名，65岁以上患者17名；患者年龄最小为55岁，最大为87岁，平均年龄71.4岁。

经积极治疗、采取有效护理措施和健康教育后，患者病情明显好转有35例，疗效不明显有3例。

2 老年慢性支气管炎发病原因和临床表现

2.1 老年慢性支气管炎发病原因

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。

2.2 老年慢性支气管炎临床表现

老年慢性支气管炎主要临床表现为连续两年以上，每年持续三个月以上的反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷，甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。老年慢性支气管炎患病率北方高于南方，山区高于平原，农村高于城市。

3 老年慢性支气管炎的治疗和用药原则

3.1 老年慢性支气管炎的治疗

老年慢性支气管炎患者主要以预防为主，针对不同症状，采取不同的处理方法。缓解期的治疗，应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主；急慢性迁延期的治疗，一般病例可按常见致病菌给予抗菌治疗，应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物［2］。

3.2 老年慢性支气管炎的用药原则

农村社区老年慢性支气管炎患者一般体质弱、心肺功能不全，往往伴有多种慢性疾病，在治疗用药过程中，应掌握以下5个原则： 1、静脉或口服、单用或联用药物，及时控制感染，缓解病情。2、给予祛痰药及镇咳药物，以改善咳嗽、痰多等症状。3、患者如喘息较剧烈，可用解痉平喘药物，改善症状。4、不能轻易使用激素。5、不能长期使用抗菌药物［3］。

4 老年慢性支气管炎的护理方案

4.1 一般护理

患者室内保持空气流通，冬季应有取暖设备，避免患者受凉感冒，以加重病情。急性发作期应卧床休息，注意加强皮肤护理，预防压疮的发生。饮食上给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化、清淡的食物，应避免吃辛辣刺激性食物，避免饮浓茶、咖啡等饮料。鼓励患者少食多餐，若食欲欠佳，可给予半流或流质饮食，痰液黏稠者，鼓励多饮水。当患者伴有心力衰竭出现水肿、尿少时，应适当限制水、钠的摄入量，以免加重心脏负荷。

4.2 症状的观察和护理

4.2.1 咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励患者有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取引流等措施排痰。

4.2.2 喘：患者主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。

4.3 药物治疗的观察和护理

此类疾病最主要是控制感染，应按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素，严密观察患者的体温及病情变化，耐心倾听患者的主诉，注意观察用药后的疗效及不良反应。在药物治疗的同时，应注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要条件［4］。

5 健康教育

5.1 戒烟限酒

相关研究表明，50岁以上老年人慢性支气管炎的发病率占老年人口数的15%，而吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，无论男性、女性患者，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率就越高,其中吸烟者发病率是不吸烟者的8倍多［5］。因为香烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，作用于植物神经，会引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力；另外，还可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使支气管黏膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。老年慢性支气管炎患者首先要戒烟，而且还要注意避免吸二手烟。患者还要控制酒量，尽量减少刺激，促进康复。

5.2 注意保暖

寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。在气候寒冷的冬季,患者更要注意保暖，避免受凉。

5.3 加强体育锻炼

老年慢性支气管炎患者在缓解期也要作适当的体育锻炼，以提高机体免疫能力和心、肺贮备能力。运动量大小要根据自己身体素质而定，可采取散步、打拳、健身操、慢跑、钓鱼、养花侍草等一些户外活动，这样既能呼吸到新鲜空气，促进血液循环，也能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力，达到增强体质的目的。

5.4 预防感冒

感冒是老年慢性支气管炎发作的一大诱因，老年患者更要合理调节室温，预防感冒，冬季起居室室内外温差不宜过大；夏季，使用空调温度要适中，不宜贪凉；流感流行季节，尽量少到人群中去，有条件者可注射流感疫苗，减少流感感染机会；日常运动出汗时，不要突然脱衣，以防受凉，注意早晚温差，及时增减衣服。

身体素质相对高的老年患者，可做耐寒锻炼以预防感冒。耐寒锻炼应从夏季开始，先用手按摩面部，后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部，渐及四肢。体质好、耐受力强者，可全身大面积冷水摩擦，持续到9月份，以后继续用冷水摩擦面颈部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，减少和预防本病的发作。

5.5 远离污染环境

农村社区工作、生活配套实施相对不够完善，垃圾焚烧、秸秆焚烧时有发生，厕所改造、污水处理、小化工企业排放等治理不到位，会造成一定的环境污染。而大气污染物的种类有100多种，其中主要以粉尘、一氧化碳、二氧化硫、硫化氢、烃类、氨等的危害较为突出，硫酸烟雾对呼吸道的慢性刺激也可诱发慢性支气管炎，老年患者应避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，远离污染源和花粉、柳絮等过敏源，降低慢性支气管炎的诱发可能。

5.6 心理支持

老年慢性支气管炎易反复发作，治疗病程长，患者会出现情绪低落、烦躁不安、缺乏信心等心理焦虑和不适状况。护理人员应主动给予心理支持，沟通、疏导、缓解患者心理压力，鼓励患者配合治疗，提高患者积极治疗的信心。

5.7 饮食辅助治疗

老年慢性支气管炎患者还可以通过饮食来达到辅助治疗、促进康复的目的。如：.大蒜、食醋各250克，红糖90克，将大蒜去皮捣烂，浸泡在糖醋溶液中，一星期后取其汁服用，每次一汤匙，每日3次； 白萝卜250克洗净切片，冰糖60克，蜂蜜适量，加水适量煮至熟烂，食萝卜饮汤，每日早晚各1次。

参考文献

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中图分类号：R473.2文献标识码：B文章编号：1006-1533（2012）08-0037-02

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎主要表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康[1]。有关调查显示，我国老年慢性支气管炎的发病率高达15.0％左右[2]，50岁以上多见。做好慢性支气管炎患者的社区护理是慢性病管理的重要内容。

1保持呼吸道通畅

慢性支气管炎患者痰多且粘稠不易咳出，护士应协助其每2 h翻身一次，在病情允许的情况下配合拍背[3]。拍背方法：让患者取半卧位或坐位，照护者五指并拢，利用腕关节用力，指腹与大小鱼际着落，由下往上，由外到内有节律的叩击患者背部。扣击的力量、频率以使痰液顺利排出，患者能承受为宜，反复进行5.0～10.0次，同时嘱患者深呼吸，通过叩击间接地使附着在支气管壁的痰液松动脱落。拍背时护士应面对患者，随时观察面色、呼吸等情况。由于患者是老人，扣击切忌用力过猛，否则会造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外发生。鼓励患者多喝水，保证摄人充足的水分使气道黏膜湿润，痰液顺利排出，保持呼吸道通畅。

2做到合理用氧

长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要，当血氧饱和度低于90.0%时，必须给予长期家庭氧疗，当血氧饱和度在91.0%～95.0%时，最好给予长期家庭氧疗。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量为1.0～2.0 L/min。作为氧气瓶或化学制氧的有效代替品，分子筛制氧机(氧气机)正在逐步成为长期家庭氧疗的主流设备。氧气鼻导管应每周更换2.0次，每天2.0次用75.0%的乙醇棉球消毒鼻塞处及用0.9%生理盐水清洁患者鼻腔2.0次，氧气湿化瓶内的冷开水每日更换。患者翻身或进行其他诊疗时妥善处理好导管，防止受压，扭曲或变形。

3预防药物副反应

头孢拉定是治疗慢性支气管炎急性发作有效、安全、毒副作用比较低的抗菌药，而左氧氟沙星主要的不良反应有恶心、腹泻、腹痛、腹胀等胃肠道反应和皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。因此在使用左氧氟沙星期间，需严密观察患者的食欲，大便的性状。在口服氨溴索化痰后，观察患者是否有胃部灼热和消化不良等症状。

4预防并发症

阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症。需每日严密观察患者是否气急、心悸等，定时为患者翻身，并使用超声雾化吸入帮助排痰，保持呼吸道通畅。老年患者由于长期慢性缺氧易造成CO2潴留的发生，在住院期间需监测该患者血氧指标的变化，每天严格观察患者的精神、神志变化，预防CO2潴留。长期卧床不起的患者容易发生压疮，协助患者翻身以预防皮肤长期受压，鼓励摄入易消化的高蛋白食物补充营养，每日温水擦身2次以保持皮肤清洁。局部按摩可用50.0%的乙醇，以手掌大小鱼际紧贴患者皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3.0～5.0 min，促进血液循环。按时整理床单位保持平整干燥，定时帮助患者修剪指甲防止自己抓绕，保持全身皮肤完好。患者内裤要经常替换，并在日光下暴晒6.0 h以上，督促患者每日多饮水增加尿排泄量以减少尿路细菌感染。

5做好饮食护理

慢性支气管炎是一种消耗性疾病，饮食护理是慢性支气管炎的重要护理措施。合理的饮食，可提高机体的抵抗力和支气管黏膜柱状上皮细胞及黏膜的修复机能，起到辅助治疗的作用[4]。慢性支气管炎患者营养总热量应略高于健康老人，蛋白质应丰富，还应常进食新鲜的蔬菜及瓜果。饮食要清淡，禁食辛辣、油腻和易致过敏的食物。

6开展心理疏导

由于慢性支气管炎病程长，严重影响患者的生活质量，容易造成情绪低落和焦虑，家属厌倦心理[5]。要及时向患者和家属做好解释工作，正确地认识本病，了解疾病的治疗和康复方法，树立战胜病痛的信心，解除焦虑和消极情绪，积极地配合治疗。

7进行健康教育

健康教育可提高患者对疾病的认知程度，提高疾病的自我管理能力，因此从某种意义上讲也是种治疗的一种手段。

1）营造良好的居家环境。告知慢性支气管炎患者居住环境要幽雅、安静、空气清新、阳光充足。厨房间要安装脱排油烟机，扫地前要洒水防止吸入扬尘，禁放含有过敏原的花草，不要在室内养宠物，及时清除污物消灭过敏源，避免刺激呼吸道而加剧咳喘，居室的温度要冷暖适宜，一般以15.0～20.0℃为最佳，要避免空气过于干燥或潮湿。在气候变化时注意保暖并及时添加衣服，外出时要带好围巾和口罩，避免受凉感冒。

2）坚持康复锻炼。指导患者进行适当的有氧运动，每天早晨可慢跑、散步、做操、打太极拳、五禽戏等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，从小运动量开始，开始每次坚持5.0～10.0 min，每日3～4次，逐渐延长至每次20.0～30.0 min，每日2次，活动量以无明显心悸、气急和疲劳为度。有条件的可以进行腹式呼吸或缩唇呼吸锻炼，使呼吸由浅速变为深缓，增加有效通气量，达到改善肺功能的目的[6]。患者在睡前按摩脚底、手心也对症状的改善有一定帮助。

3）指导进行家庭氧疗。上海市区目前仅有33.8%的COPD患者接受家庭氧疗，在极重度患者中也仅有53.0%使用家庭氧疗，且其中88.0%患者每日吸氧时间低于15.0 h，甚至于每日吸氧只维持1.0～2.0 h[7]。我们应鼓励患者建立长期家庭氧疗的理念，并告知该患者家庭氧疗的注意事项：①合理选择吸氧时间,每日应给予15.0 h以上的氧疗。②注意控制氧气流量，保持低流量吸氧1.0～2.0 L/min。氧流量过大容易造成鼻粘膜干燥，引起鼻腔不适。③鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期用冷盐水、乙醇等进行严格消毒。④记录氧疗日记。平时应注意记录氧疗时间、流量以及氧疗后的病情变化，为门诊随访或就诊时确定治疗方案提供依据。⑤注意安全：供氧装置周围禁止烟火，防止氧气燃烧爆炸。⑥氧疗装置定期更换，清洁，消毒。

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关键词：慢性支气管；综合护理；效果研究

慢性支气管炎是由感染或者非感染因素导致的气管或支气管粘膜及其周围组织的一种慢性非特异行的炎症，是医院常见的一种呼吸道疾病。临床症状多为咳嗽、咯痰且伴有呼吸困难，严重者会出现阻塞性肺气肿等并发症[1]。此类疾病尤以老年人居多。因此，在疾病的急性发作期间不仅要给予积极的治疗，还应该进行合理科学的护理，这对于患者的康复意义重大。

1 慢性支气管炎

1.1慢性支气管炎的特点 慢性支气管炎是一种比较常见的疾病，同时也属于一种比较常见的并发症，主要是因为患者受到感染与非感染等因素而引发支气管或气管粘膜和周边组织的非特异性炎症，在我国的基层医院中，这是一种非常常见的慢性呼吸系统疾病[2]。

慢性支气管炎的主要病症表现是咳嗽，同时也会出现咳痰、喘息以及反复感染等特征。一般慢性支气管炎患者的致病因素主要包括2个方面，①内部因素：患者自身的呼吸道局部防御、患者的免疫功能下降、体质过敏以及自身神经功能的失调等；②外部因素：有大气的污染、吸烟、外部感染、气候的变化以及营养摄取等方面[3]。

1.2慢性支气管炎的危害 慢性支气管炎是一种慢性呼吸系统疾病，病情一般都比较长，在患病的过程中也极容易反复发作。患病的初期并不会对患者产生较大的危害，主要的病症以咳嗽为主，但是当病情发展到后期之后，就会引发一系列的呼吸疾病，比如阻塞性肺气肿以及肺心病等，从而对患者的生活以及身体健康造成极大影响[4]。许多慢性支气管炎患者由于对疾病的认识比较少，面对疾病的出现往往会有紧张抑郁以及相关的焦虑情绪出现，这种负面情绪如果无法消除将会对患者的治疗造成很大的影响，甚至有些患者还会对临床治疗产生抵触心理，最终也就很难得到有效的治疗，让病情进一步加重[5]。

2 慢性支气管炎的综合护理方法

2.1环境护理 环境因素是慢性支气管炎的一个重要的致病因素，因此在为慢性支气管炎进行治疗护理的过程中，需要做的工作主要包括：为患者提供一个洁净的病房，病房通风的次数要保持在2～3次/d，通风时间要保持在30 min/次以上，以保障病房内空气的清新度。同时室内的温度也要护理好，要将病房内的温度维持在22℃～24℃，护理人员要让患者保持自身的卫生，以防止医源性感染[6]。

2.2咳嗽护理 咳嗽是慢性支气管炎患者的一个主要病症，因此对这方面的护理工作同样也是整个综合护理中的一项重要护理。在患者接受治疗的过程中，护理人员应指导患者进行有效的咳嗽与咳痰，让患者至少进行5～6次/d深呼吸后，屏气片刻形成爆发性的连续性咳嗽，将体内的浓痰咳出体外。老年患者可以让家属或护理人员叩击背部促进咳痰[7]。在叩击的过程中，家属或护理人员用空掌心以腕力力量有规律的叩击患者背部，叩击时由上而下速度要快，对患者形成振动，通过振动来帮助患者将痰排除体外，叩击时间为1～3 min/次，进行2～3次/d，可以将时间选定在患者进餐之前。

2.3氧疗护理 慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，氧疗护理也就成为了慢性支气管炎患者的重要护理，尤其是对于那些病情比较严重的患者，比如已经引发了合并肺气的患者。这类患者在患病期间的呼吸通常都比较困难，给予相应的氧疗就显得的非常重要，因为氧疗可以提高患者的血氧饱和度以及低氧血症。在氧疗护理过程中，需要让患者的进行双头鼻导管持续性低流量吸氧，吸氧的流速为1～2 L/min，吸氧时间要持续15 h/d以上，在夜晚睡眠的过程中也能够停 止[8]。在患者进行氧疗的过程中，保持鼻导管畅通，湿化水要每日一换，氧疗可有效帮助患者康复，对改善患者的生活质量以及生存率都有很大的帮助。

2.4心理护理 心理护理是综合护理中最重要的一项护理工作之一。慢性支气管炎患者往往在发病的初期并没有重视，因此来到医院治疗的患者一般都是病情比较严重的慢性支气管炎患者，在面对病情的过程中往往会出现各种负面情绪，比如抑郁、紧张、烦躁、焦虑以及沮丧等心理，这类负面情绪如果没有得到解决，对患者接下来的治疗有很大影响[9]。在心理护理的过程中，护理人员需要主动与患者进行沟通交流，与患者建立良好的医患关系，给予而患者支持与鼓励，让患者保持积极乐观的治疗态度，主动配合治疗。

2.5营养护理 慢性支气管炎患者在接受治疗的过程中，营养护理就是生活护理的一个重要部分。患者只有保持足够的营养才能够保持足够的精力，从而加快身体的康复，具体的营养护理主要有：医护人员需要指导患者相关食物的摄取，比如让患者多食用高热量、高维生素以及高蛋白的易消化食物，像鱼、豆制品、新鲜的蔬菜水果以及瘦肉等，饮食习惯要少食多餐，以充足的营养来提高身体的免疫力[10]。尽量不要吃产气多的食物，比如油腻甜品以及生冷辛辣等食物。在用餐的过程中，要细嚼慢咽，以减少对气管与支气管的刺激，同时要让患者多饮水，用来稀释患者体内的痰，方便患者将体内的痰更好的排除体外[11]。

3 综合护理效果

3.1护理疗效 综合护理是如今医学护理中的一种最全面的护理方式，对慢性支气管炎患者的治疗效果到底怎样？有相关医学研究人员对这方面的进行研究，在研究的过程中，一共选取了68例慢性支气管炎患者作为研究对象，并分别将其分成了对照组与观察组各34例[12]。观察组患者采用的是综合护理方式进行的护理，而观察组则是采用常规护理方式进行护理。

在对两组患者进行疗效观察的过程中[13-14]。两组患者通过不同的护理方式后发现，观察组总有效率94%。而对照组有效率仅为44%。两组之间存在明显的统计学差异（P

3.2护理满意度 随着人们生活水平的提高，护理的满意度也是现代医疗过程中的一个重要内容，对患者的疗效也有很大帮助。在本次的研究过程中，对综合护理的护理满意度进行了相应的调查发现，68例慢性支气管炎患者在不同程度上都有焦虑、抑郁等不良的情绪，且两组患者在接受护理治疗前并没有明显的统计学差异（P>0.05）[15]。但在两组患者治疗结束时的焦虑与抑郁评分中发现，观察组的护理满意度为93.41%，而对照组的护理满意度为80.29%，从中也就能够发现，综合护理的护理满意度要远远优于常规护理，且具有明显的统学差异（P

4 结论

慢性支气管炎作为一种典型的呼吸系统疾病，对人们的身体健康已造成了巨大的危害，这种疾病的病程一般的都比较长，患者在接受治疗的过程中，护理措施对治疗效果有很重要的影响。通过本文的研究分析可以了解到，对慢性支气管炎患者实行综合护理不仅能够有效的提高治疗效果，同时也能够提高患者的护理满意度。

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