医院建筑与设计精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医院建筑与设计范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

源利用率，从而实现从设计到建设的全过程节能理念。

关键词: 医院 建筑设计 节能

中图分类号：TE08 文献标识码：A 文章编号：

现在，我国每年有近三成的医院进行改扩建，医院建筑能耗已占医院总能耗27%左右，而建筑能耗中，中央空调系统占60%左右，并有逐年攀升的趋势，不少医院仅空调、电梯运行电费每小时就可达万元，开始出现“造得起、用不起”的尴尬局面。综合性医院作为医疗建筑中的一个重要组成部分，如何建设绿色医院、如何建设绿色医疗建筑，成为医院管理者和医院设计人员面临的重要课题。

一、强化建筑节能在医用建筑设计中的地位

传统的设计模式中，设计人员的总体思路是按照委托单位要求，对拟建现场进行场地条件分析后，依据功能要求进行初步平面设计，并在此基础上进行造型和外立面设计，直至施下图的最终完成。在这种传统的设计指导思想中，设计图纸最大限度地满足了委托单位的功能目标和使用要求，得到广大医护人员和患者的肯定。但从可持续发展的角度出发，传统设计指导思想对医疗建筑的能源设计和建筑寿命缺乏思考，特别是对能源的利用和节约缺乏足够重视。比如，某综合性医院在对建筑群的重新规划和改扩建过程中，2012年的能源使用费开支为8757万元，两年内就相当于新建一幢12万平方米医疗建筑的全部费用。因此，现代医院建筑的设计理念应由“功能设计”模式向“能源设计”理念转变，将“能源设计”作为进行建设规划和衡量、评价建筑成果的首要标准。

“能源设计”的理念将能源的利用与节约作为设计的一项基本要求，即:要求设计单位在满足功能要求的同时，以建筑具有可持续性和降低能源运作费用为设计准则，把最大限度降低能量损耗的方法论运用到所有设计阶段。其目的就是为了自始至终都能贯彻能源意识，达到充分利用自然资源，有效减少能源浪费，确保建筑与环境和谐共存。

二、在医院建筑中广泛运用建筑节能方法和技术

医院建筑实现绿色环保，除采用常规节能措施外，目前还采取主要包括热回收技术、冰蓄冷技术、智能化综合管理、垃圾自动回收等新方式在内的综合节能措施。

(一)在建筑“第五立面”运用节能设计

屋顶设计是建筑设计的一个重要方面，因此屋顶设计也被称作建筑的“第五立面”设计。利用现有建筑物进行屋顶绿化，是拓宽狭小的绿化空间，增加绿化量和绿化率，缓解城市“热岛效应”，改善建筑生态环境，提升整体环境绿化水平的有效手段。一方面屋顶绿化节能环保的作用非常明显，夏天黑色沥青屋面温度高达83度，表面光细石混凝土屋面温度高达480度，而有植物栽培的屋面温度仅为300度，因此种植屋面极有利于调节温度和减缓大气热岛效应；另一方面可以提高建筑的使用寿命，经实验测算，在绿化覆盖下的屋顶平均寿命是40-50年，而屋顶寿命只有25年。

屋顶绿化通常分为两大类:一类是屋顶草坪，荷载轻，适合种植管理粗放的景天科、多年生地被植物；另一类是空中花园，将乔灌花草搭配，亭榭花架、小桥流水、体育设施综合在一起。先进的屋顶绿化系统应该包括4个重要的组成部分:一是过滤层，其确保土壤微细颗粒不会进入蓄排水盘内;二是蓄排水盘，既可大量保存雨水。又能快速排走过剩雨水;三是保湿保护毯，既可以蓄水，也可保护防水层和隔根层;四是隔根层，可以有效地阻止植物根系对建筑物结构和防水卷材的破坏。

(二)在建筑外观上运用节能设计

建筑的综合节能不单单是靠外墙的保温是否良好，以及设备的节能性能是否满足要求来实现的，而是规划设计之初的建筑体形就决定着今后使用当中的能耗情况。高层建筑护墙体耗能较大，占整个建筑耗能的25%左右。建筑的形体变化是建筑外露面积的主要因素之一，体形系数越大，耗能越多，因此，国外的一些高层建筑多呈圆塔形，可使建筑外露面积较小，从而减少耗能。基于能量损耗的考虑，我们在进行医疗建筑设计时，不但要从建筑与医院环境的协调性和建筑自身的美观性出发，也应该从节能的观念考虑，尽量减少高层建筑的形体变化。

(三)建筑外立面应选择节能材料

建筑的内部能量与外部能量的交换有一大部分是通过外立面，因此，材料的选择尤其重要。下面就两种近几年开始大面积应用的材料进行分析。一是“陶板”幕墙的选择。目前国内外幕墙面板的选材已经由以前的单一追求现代化，逐渐转向追求人文艺术气息、天然环保、节能降噪的趋势。“陶板”作为世界建筑学史上的一种新型材料，具有材料环保、易洁功能显著、热传导系数小、降噪效应好以及自重轻的特点，因此在医疗建筑的建设中，选用“陶板”的幕墙形式，既可保持传统风格，又能体现出现代的时尚设计。二是遮阳系统的设计。遮阳对防止室内温度上升具有明显作用。根据实验数据，当建筑物采用室外电动遮阳百页时，如果没有空调，遮阳将使室内温度下降最大值为8.4度;如果安装空调，遮阳将降低空调电能耗约45%;当使用室内遮阳系统时，节能是室外遮阳节能作用的60%。从天然采光的观点看，遮阳措施会阻档直射阳光，防止眩光，使室内照度分布均匀，有助于视觉的正常工作。对于室外环境说，遮阳可分散玻璃幕墙的反射光，避免了大面积玻璃反光造成的“光污染”。

(四)在建筑室内环境中运用节能设计

在医疗建筑设计中，病患人员住院期间，相对处于一个封闭环境，更加渴望与自然、绿色环境的接触，更希望体验到一个生机盎然的具有生命力的空间环境。传统医疗建筑中，室内空间远离绿色，使得二氧化碳含量高，氧气含量低，需要大量人为方式从室外环境吸取能量，而恰当的室内绿化正是改善空间微循环的有效因素。例如在重庆新桥医院病房楼的建设中，每4层设置一个空中生态园林，在与室外环境相连的“灰空间”中布置一定数量的盆栽植物。此种设置，一方面柔化了建筑与大自然的界限，使得“生命线”在病房楼内水平、垂直贯通;另一方面增大了室内氧气含量，降低了新风系统的换气量，大大节约了空调能耗。

(五)充分利用地下空间

土地资源的有限性和现有医院规模化发展是一对天生的矛盾。地下空间受土地及地面植被的影响，具有冬暖夏凉的天然节能优势，为丰富医院空间的构成形式创造了条件。因此，医院地下空间的综合开发利用，必须从形成合理的空间结构出发，把医院的地面、高空和地下，作为一个整体加以规划建设，树立立体化观念，反对把空间开发利用局限于地面和高空，排除地下空间的片面观点。在医院的建设中，必须充分考虑地下空间可用性，利用地下空间连廊，解决楼宇室外管线的走向，为医院内部人流、物流设置遮风避雨的长期使用环境;将地下设施建成一物多用、一物多能综合体，使地下设施不仅具有综合防灾功能，还应充当城

市功能的载体，为医院的行政、生产、生活、消费、服务提供适宜的场所。

结语

总之，医院节能设计，要充分调研，精心设计，设计建造出适应未来发展的现代化化医院。在节约能源的前提下，用一流的设施，一流的环境和一流的服务手段为患者服务，提高医院整体水平实力。

参考文献：

[1]王欣. 浅析我国建筑设计民族传统的传承及问题[J]. 城市建筑,2012,(11):11+20.

[2]张希晨. 低碳概念下的建筑设计应对策略[J]. 城市发展研究,2010,(07):45-51.

篇(2)

医院是为患者存在的，患者作为其服务对象，除了要治愈肌体上的病患，心理、精神状态的康复，也同等重要。因此，医院在室内外环境设计上特殊需要，越来越受重视，医院建筑与使用者全方位关系的特征，已拓展得越来越宽。环境作为现代医院建筑的一项基本功能要素，已成为医院建筑设计中的关键。

随着对医院模式转变的思考和探索,就医及对医院环境功能价值的重新认识,我国医院设计的观念也在更新,提出了以病人为核心,创造良好的医疗环境,满足病人生理、心理和社会需求的主张。医院的"家庭化""园林化""人情味"逐渐成为现代医院设计的热点。本期策划通过对医院空间环境的要求,论述良好的空间环境设计在建设中的重要性。

【摘 要】不可否认，疾病与人的心理状态有着密不可分的关系。文章阐述了医院空间环境和医院建设之间的关系，并提出了医院建设针对建筑空间环境的要求。

【关键词】建筑空间 环境设计 医院建设

[Abstract] Undeniable disease and people's psychological state is inseparable relationship. This paper expounds the hospital environment of the space and the relationship between hospital constructions, and puts forward the hospital building for building space environmental requirements.

[Key words]Architectural space; Environment design; Hospital construction

引言

近年来，随着对医院模式转变的思考和探索，对医院环境功能价值的重新认识，我国医院设计的观念也在更新，提出了以病人为核心，创造良好的医疗环境，满足病人生理、心理和社会需求的主张。疾病与人的心理状态有着密不可分的关系，良好的医疗环境有助于消除病人的心理压力，改善心境，增强机体的抗病能力，得到早日康复。医院空间环境的好坏，也直接影响着医院的社会效益。

如何为这些病人提供舒适宜人的室内环境，将成为医院建筑设计的一个重要内容。随着老龄化社会的到来，老年入口增加，老年患者增多，建筑设计应改变严肃的“白色”医院的

概念，赋予医院雅致精巧的环境，达到医院就像“家庭”一样令人感到温馨舒适。综合考虑病人心理、行为等多因素的综合治疗法，将成为21世纪的医疗趋势，医院建筑空间环境设计，更应该重视病人最佳视觉、听觉、嗅觉、触觉之刺激，产生良好的心理效果。

1. 医院空间设计对建筑空间环境的要求

一般来讲，一个人患病，其心理主要的活动就是尽快到一家医疗质量高的医院治疗，病人这种向往、期待、迫切的心理意向，要求医院满足病人就医的行为与心理需求，具有协调有机的就医序列空间，创造具有良好心理感受的医院建筑环境。

(1) 开阔的入口前庭

人对事物的看法第一印象十分重要，尤其是患了病的人，由于疾病的压力，往往怀着忧虑、急迫的心情前往医院就医。病人对医院的初始印象与感受，直接影响病人对医院的信心和对医院的信赖程度。医院入口前庭是病人踏入医院领域感受医院整体水平的第一步，也是非常重要的一步。如设计中改变以往狭小空间的设计，进入医院就是一个大的开阔的空间，采用通透的围墙与街景融为一体。假设主干道把医院分为左右两部分，左侧是漂亮的花坛，和不同品种的小树组成的小树林，形成了天然氧吧，里面设有石凳、座椅、小品等，患者在这里谈话、聊天、等候，可以缓解患者的心理压力。右侧是地毯似的草坪围绕着美丽湖面，湖内有大型喷泉。特别是微风吹来，喷出的水雾随着微风吹到脸上，令人十分惬意。患者经常活动在这样的环境里身心都是一种享受，有利于患者的康复。另一方面，除却入口前庭优美的环境设计外，入口广场也是医院的人、车集散地，交通组织是其重要内容。随着生活水平的提高，开车就医的人也逐渐增多，如没有合理的交通流线组织，势必造成人车混杂，停从而影响医院的外部环境，破坏医院形象。

(2) 急诊与就医、等候的环境

急诊不同于门诊，绝大多数患者的病都比较急，就医通道的长短直接影响着患者的生命安全，抢救病人分秒必争，提前一秒钟患者就可能获救。如设计宽敞明亮的大厅，周围是不同功能的房间呈放射状布置，这就大大缩短了抢救时间，使危重病人多了一些生存的希望。入口旁边设计家属等候大厅，这样既能让医生在治疗过程中不受家属的干扰，使病人得到很好的治疗，又能使家属得到安静的休息。

(3) 门诊等候与空间环境

我国入口众多，每所医院所服务的患者人数远远超过西方发达国家。病人进入医院每一个有规律的就医过程都需要一定的等候时间，因此，精心设计等候空间的人工景观环境与自然景观环境，为病人及其陪医亲人提供舒适宜人的等候空间，避免病人产生焦躁不安的情绪，获得良好的心理感受，意义非常重大。注重门诊大厅的等候空间环境的设计，现代医院建筑门诊大厅往往是其他功能空间的重要部分。我国目前许多大型医院的挂号、收费、取药等窗口都开向大厅，如果不重视大厅的空间设计，缺少适当的休息和等候场所，就会造成大厅内人流拥挤，不同程度的诱发病人的烦躁不安的心理。因此，挂号、收费等各功能部门应有足够的使用空间，应就近设置供病人或陪珍人员休息的座椅。一般医院没有供病人及家属休息的场所，可以改造把原来的室外天井改成了休息大厅(增加了中央空调及排烟排风系统)，原来拥挤的大厅变得宽敞明亮了。候诊环境的好坏对病人的心理及诊疗效果有着极大的影响。病人由于怀着急于向医生倾诉病情的心理，会密切关注诊室里医生的动态，候诊空间布局的不合理，就会造成门口处人员据挤，对医患双方造成不良影响。门诊还应进行功能区域划分，可以让病人少跑冤枉路，在一个区域内就能完成大部分的检查，把关系密切的功能放在一起，如体检中心、专家门诊、放射中心等。

2 .加强医院建设中的建筑空间环境的人性化设计

为了满足不同经济能力患者的需求，可以新建了优质病房楼，优质产房、病房，层流手术室、层流ICU 。优质病房楼内设有室内庭院，可供患者朋友在这里散心休息。病房内是宾馆化的布置，配有电视、电话、呼叫对讲系统、集中供氧、吸引系统，有独立的卫生间，24小时供应热水。可以考虑经过培训的服务员随时清洁卫生。改造了老病房楼，增设了中央空调系统，每个病房增加了独立卫生间，内设淋浴卫生热水。

为了在刮风下雨的时候患者就医不受影响，可考虑新建了连廊，设计无障碍通道，把病房楼、急诊楼、门诊楼、优质病房楼、手术室连成了一体，使患者冬天冻不着，夏天淋不着晒不着，大大方便了患者。假设可以在由病房楼、优质病房楼、门诊楼围成的空间建设大型的音乐喷泉广场，广场侧面布置一个平坦中有起伏的小山丘的大草坪，可供患者及陪护家属散心聊天，那么这样的环境设计必定会使人们产生良好的心理感受。环境作为一种特殊的心理治疗手段渐成为人们所关注的焦点，创造优美、舒适宜人的就医环境必将成为今后医院的发展方向。随着对医院模式转变的思考和探索，就医及对医院环境功能价值的重新认识，我国医院设计的观念也在更新，提出了以病人为核心，创造良好的医疗环境，满足病人生理、心理和社会需求的主张。

向往自然是人类的本性，无论是从生理还是从心理上分析，绿化环境对人，尤其是对病人的康复有极大的好处。注意室内外绿化环境的修饰，是提高医院建筑景观环境质量重要手段如采用室内盆栽、适地种植、中庭绿化、墙面绿化、阳台绿化等都能为病人提供赏心悦目、充满生命活力的景观，表现对生命的关怀，激发患者治愈疾病的信念，应是医院建筑室内与室外的人工与自然景观环境的主题．如：荷兰某医院室内设置的“树”的抽象雕塑小品，寓意生命之美丽生动，并赋于医院空间环境强烈的生命意识。精心设计具有艺术创意的室内与室外坐椅、凉亭等可让病人领受到愉悦与温馨，并提供舒适宜、具有生命气息的医疗环境。

结 语

人民物质生活水平的提高，使疾病构成发生改变，慢性病、晚期病增多。如何为这些病人提供舒适宜人的室内外空间环境将成为医院建筑设计的一个重要内容。随着老龄化社会的到来，老年人口增加，老年患者增多，赋予医院雅致精巧的环境，达到医院就象家庭这一目标，已势在必行！医院的家庭化、 园林化、人情化逐渐成为现代医院设计的热点。

【参考文献】

【1】 罗运湖 现代医院建筑设计[M]中国建筑工业出版社 2002

篇(3)

关键词:绿色建筑;设计方法;医院建筑

1绿色建筑设计概述

1．1绿色建筑设计的内涵

绿色建筑设计是基于建筑功能与周边环境相互协调的基础上，充分考虑人与自然的友好共生关系，以周边生态系统的良性循环为基本原则，在自然环境允许的负荷范围内，树立绿色健康建筑系统的目标。绿色建筑设计是在不损坏生态环境的前提下，综合考虑建筑设计、使用、管理与再生等全过程的发展特点，从而科学建设满足人类健康发展需求的生存建筑空间环境，其突破了传统建筑超越生物圈的时空限制，并紧密联系建筑与环境、经济之间的关系，不再因只孤立考虑自身系统发展而忽视自然生态稳定，是一种综合性、开放性的营建系统。

1．2绿色建筑设计的类型

绿色建筑设计分为基础级、一星级、二星级以及三星级四个类型标准，其均需要满足《绿色建筑评价标准》的所有控制项要求。新时期绿色建筑设计的控制项与全文强制性规范有效衔接，已成为全面执行绿色建筑标准的主要依据。

1．3绿色建筑设计的特点、发展及主要影响

绿色建筑设计的特点主要表现在以下几个方面:第一，符合全生命周期理论，尽量做到节约资源、节约能源、回归自然，同时降低污染标准要求，以最大限度实现人与自然和谐相处。第二，在绿色建筑设计时，要重点突出室内环境，提高室内环境对居住者健康、舒适以及综合利用的功能要求，力求内外环境的相互平衡。第三，绿色建设设计能够降低对周边环境的污染破坏力度，尤其是严格控制废气、废水等的排放，能够有效改善居住区的水质。第四，绿色建筑使用的施工材料必须符合国家环保要求，同时尽量应用可再生材料，以避免有机合成材料在后期使用过程中释放有害物质，从而威胁居住者身体健康。第五，绿色建筑与节能技术的有效结合，通过广泛应用太阳能、风能、地热等可再生资源和清洁能源，既能保证地面供暖系统、空调系统以及照明系统性能正常发挥的同时，又能减轻对周边自然生态系统的污染以及有效节约不可再生的能源资源。绿色建筑设计是我国实施可持续发展战略的重要组成部分，也是时展的必然要求，更是未来建筑行业的发展趋势。自2006年颁布《绿色建筑评价标准》以来，外加国家财政对绿色建筑的大力支持，使得我国绿色建筑评价标识数量得到了大幅度增长，绿色建筑行业的市场规模也稳步提升。当前我国绿色建筑已进入规模化发展时代，为有效应对全球气候变化、资源能源短缺以及生态环境恶化的挑战，绿色建筑设计势必朝着更加积极、良性的方向持续发展。绿色建筑设计的应用不仅能够有效降低能源资源的消耗，提升资源利用率，还能通过利用清洁能源、绿色施工材料和技术而最大限度保护周边自然生态系统，降低建筑设计、施工、使用对周边环境的破坏，有助于实现人与自然和谐相处。另外，绿色建筑设计的高效应用，可以积极构建良好、健康的室内外环境，其更加符合新时期居住者对建筑功能的需求，有利于推动和谐社会的建立。

1．4绿色建筑设计的研究

从整体布局、框架结构以及空间塑造三方面来研究绿色建筑设计。首先，从整体布局而言，绿色建筑设计要充分衡量建筑物自身的功能和后期使用特点，以科学规划交通线路、基础设施建设以及建筑密度等内容，从而保证平面交通流线和空间交通流线组织科学合理。其次，从框架结构而言，绿色建筑设计离不开绿色施工材料的支撑。以医院建筑为例，其在进行绿色建筑设计时，吊顶可选用环保矿棉板、石膏板，墙面可采用耐擦洗的环保型涂料，门窗可采用隔音、隔热、易消毒清理的铝合金和环保型木质材料，从而降低建筑施工对周边环境的污染以及降低能源资源的消耗。最后，绿色建筑设计也要充分考虑空间的可塑性以及各种设施设备空间的科学布置，既要确保水、电、暖等各项隐蔽工程的布局合理、使用安全可靠，又要使整个室内空间具有灵活性，形成规整有序、条理清晰地布局，在增强居住者舒适度的基础上，满足未来增设设备的需求。

2绿色建筑设计理念及设计实践

2．1绿色建筑设计

绿色建筑设计是指在整个建筑设计过程中，充分考虑并严格贯彻落实国家有关绿色建筑等的理念和指导，通过对整个建筑生命周期的全过程阶段进行监督和管理，确保其用水、用电、建筑材料等的使用过程中都能做到降低能源资源消耗，最大限度减轻建筑设计对周边生态系统的影响和破坏，并为新时期人们的生产生活提供良好的居住环境和生存空间，从而实现人与自然和谐相处。

2．2绿色建筑设计的低碳

低碳是指在整个绿色建筑设计过程中，减少化石能源的使用量，从而降低二氧化碳的排放量，提高能效利用率。应用绿色建筑设计理念时要重视采用绿色清洁能源或者可再生能源，如太阳能、风能等，同时可加大对工业余热等废气能源的回收再利用力度。在考虑自然环境的基础上，利用自然通风采光原理，充分利用自然资源，以减少空调、采暖设备耗费的能源，都能实现低碳环保的目的。

2．3绿色建筑设计的改造

绿色建筑设计的改造主要是将部分不符合绿色设计理念的建筑进行升级改造，以落实绿色建筑、环境保护、持续发展的理念。按照建筑功能分区、分项计量的方式，科学计量建筑各功能分区的能源资源耗损，以帮助人们有针对性地进行改造。如根据实际的气候条件，合理选用可再生能源和绿色施工技术或者在建筑设计时尽量将配电室、空调机房等耗能较多的设施设备靠近负荷中心，从而节省管道线路的输配系统能耗等，都能实现节能减排环保的目标。

3绿色建筑设计方法在医院建筑中的应用

3．1绿色建筑设计理念

绿色建筑设计理念主要包括节约能源、资源、保护环境、回归自然等。如在节约能源方面，所有的材料和资源都要遵循清洁、健康和可再生的原则，通过利用太阳能、地热、风能等清洁能源以及可再生的建筑材料，减少传统采暖设施和建设材料的使用力度，并遵循能源战略化管理手段，在提高医院建设能源使用效果的同时，降低建筑投入使用后对自然生态系统和环境的污染，能实现医院建设和自然、社会的和谐共生。回归自然理念是指在采用绿色建筑设计方法时要遵循身心愉悦的原则，基于舒适性角度，从人体工学和以人为本的设计理念出发，通过为居住者提供健康、无害、舒适的室内外环境，保障安全的水源和饮食供应，提供健康环保的生态建筑和景观设计，让居住者感到身心愉悦。

3．2医院建筑的绿色建筑设计功能

医院建筑作为公共服务场所，其日均人流量较大、能源资源消耗较多。因此，在医院建筑中应用绿色建筑设计理念，要结合医院的实际功能需求，合理选择满足城市规划、医疗卫生网点布局需求以及服务人数和服务半径科学的建筑地址，并根据医院各科室的职能进行有针对性地设计。如根据医院各功能相互关联的特性，将其分为医疗区、感染区、服务区、污染区以及行政区等五部分，便于合理划分医院外部的入口和内部交通流线，从而保证患者就医诊治的快速高效。重视应用绿色材料、绿色施工技术等有助于改变传统医院能源消耗较多的发展现状，既能实现能源资源的最大化利用，降低医院正常运营的经济投入成本，又能有效保护周边生态系统，严格贯彻落实国家可持续发展和绿色建筑的相关战略。通常情况下医院的氛围相对紧张、压抑，而新时期现代医疗理念等的发展，使得康养于一体的观念逐渐被大众认可和接受，这就对医院的居住环境、整体氛围等提出了新的要求。绿色建筑设计在医院建筑中的广泛应用，既能扩增适宜的人性化配套建设，又能充分利用周边自然资源，将建筑内部人员集聚部位与外部庭院以及其他景观相互渗透和融合，有助于增加室内空间的延伸性，从而给患者更加舒适的居住体验，能够让患者保持良好的心态接受治疗。

3．3绿色建筑设计方法要点

首先，在医院建筑中应用绿色建筑设计方法，要注意充分利用有限的城市土地资源，充分考虑医院建筑涵盖的安全、简洁、高效的交通设计，集约化的功能空间布局以及人性化配套设施的建设，从而采用高效集中的空间布局形式有效提高医院建筑的空间利用率。其次，绿色建筑设计方法要遵循因地制宜的生态设计理念，充分利用可再生能源和清洁能源，在适应医院建筑周边地理环境和气候特点的基础上，进行生态化绿色设计，以在保证建筑物自然采光能力的同时，将太阳能、地热能等可再生资源融入其中，有效节省保温采光等方面的能源资源。如为满足室内采光和供热需求，可通过科学设计室内外空间渗透，通过直接通风和自然采光以及内外部景观相互渗透的方式，既能保证室内空气质量，减少细菌滋生，防止与其他空间交叉感染，又能提高医院的资源利用率，降低建筑常规能源的消耗。再次，合理选用绿色建筑技术和施工材料，包括常见的水循环系统、智能集成控制系统、隔热技术以及自然通风技术、照明技术等绿色建筑技术，从而有效降低建筑施工对周边环境的负面影响，真正贯彻落实国家可持续发展战略。最后，采用绿色建筑设计方法要坚持以人为本的管理理念，医院作为特殊的公共服务机构，在建筑设计时要充分考虑其对外服务职能。通过扩大建筑周边绿化面积、丰富基础配套建设、增设室内绿化景观等绿色建筑设计方案，能够拉近医患关系，缓和医院紧张、压抑的环境，有助于提升医院的服务效果。

3．4绿色建筑设计方法的具体流程

第一，前期策划阶段。在医院建筑中应用绿色建筑设计方法首先需要选择优秀、专业的设计团队，包含绿色建筑工程师以及景观设计、室内设计、专项技术专家等在内的优秀成员，保证其能够明确医院建筑绿色设计的必要性，并加强各项目负责人的沟通联系力度，使其积极参与医院绿色建筑设计方案讨论，确保其在医院绿色建筑总体规划和全局因素规划的基础上，充分考虑医院建设项目与周边环境的协调一致性，从而科学确定建筑密度及容积率。坚持以人为本的设计理念，准确围绕“两方便”原则，既要满足后期医护人员参与救治、患者及家属诊疗康复的使用需求，又要营造良好的就医和工作空间，从而带给患者及其医护人员相对舒适的真实体验，这既能让患者在就诊过程中感到温馨舒适，又能有效提高医院的服务水平。现代医院发展迅速，尤其是各项科学技术的应用，因此，设计人员在建设医院绿色建筑设计时，还需要具有前瞻性意识和眼光，充分考虑医院后期发展规划，从而为医院后期改造留下空间。第二，中期设计和建造阶段。绿色建筑设计方案的最终确定需要先后经过方案研讨、下发各专业领域、设计绿色建筑设计方案、审核设计指标、反复优化设计指标以及完善设计方案等。因此，绿色建筑设计方法的确定是一项系统分析和统筹规划的过程，其需要对多项方案进行全面、综合的对比和评估，而基于生命周期的绿色医院建筑设计方法是较为可靠、客观、科学的。在中期设计和建造阶段，要充分考虑医院职能，从而强调医院公共开放设计的安全性，以通过合理分布组织流线等方式，保证其设计方法在实际运营中具有可控性，避免因交叉感染而造成污染情况。医院涉及职能部门众多，不同专业科室对环境的建设需求具有不同要求，因此，在每个设计可变环节变量时都要详细参数描述，并采用重复优化的方式和流程，确保参数的具体数值能够从粗放模糊到精细清晰，直到得出最优解，从而保证医院建筑的绿色建筑设计方法更加高效、科学，设计内容更加完善、丰富。第三，投入使用和拆除后。绿色建筑设计的重点在于降低对周边环境的污染、提高能源资源利用率。部分建筑材料和化学物质在后期实际使用过程中没有完全被消耗，只是存在部分损耗，这时经过物理、化学、生物等处理方式进行回收处理，能够将其变成新资源用于下一级次。因此在医院建筑投入使用后，要重视废物回收利用，尤其是医院建筑拆除后产生的废旧可回收建筑材料，这有助于将废弃物和污染物的产出降到最低，能够满足全生命周期理论的绿色医院设计方法，也是绿色建筑体系的内在机制要求。因此，在进行医院建筑时采用绿色建筑设计方法要重视对医院建筑投入使用和拆除后等整个过程的跟踪评估管理，从而保证每个建筑环节都符合高效节能环保的绿色建筑设计状态。如医院建筑材料中常见的废旧玻璃材料、塑料、砖块、石膏墙板等都能实现废物回收再利用，并可建成新组件。美国德克萨斯州的奥斯汀城，便将石膏墙板碾碎用于粘良剂，用回收的沥青、砖块以及混凝土等作为填充物或粒料，因此其是十大绿色建筑之一。

参考文献

［1］王潇．绿色建筑理念在医疗建筑设计过程中的应用分析［J］．绿色环保建材，2021，(02):63-64．

［2］孙畅．医院的绿色建筑设计研究［J］．建筑技术开发，2020，47(18):5-6．

篇(4)

关键词：医院建筑；总体规划；单体设计

当今医疗技术的发展和医学模式的不断完善，深深影响着医院建筑的设计，现代医院建筑要适应各种制约因素的变化，从而满足社会需求。本文将以西安141医院建设项目为例，探析现代综合医院建筑设计实践中的一些理念。

1医院建筑的设计原则

1.1以人为本

从建筑布局、环境设施到诊治服务的全过程均要以方便患者为核心，给人以便捷、舒适的就医环境，同时将长期在医院工作的医护人员，为他们提供良好的工作环境。

1.2科学合理

根据医院的特性，建筑设计需考虑医患分流和洁污分流。从总体到单体，贯彻控制交叉感染的核心原则，建筑之间设置合理的景观防护绿地，强调自然通风和采光，详细分析人流物流，从整体到局部都应明确洁污分区与分流。

1.3绿色生态

医院属于高能耗行业，在建筑设计中首先要尽量营造绿色生态的景观环境，其次，采用高效的能源利用设施，结合可再生能源，减少环境污染并节约能源。

1.4可持续发展

现代医疗技术和设施发展得越来越快，新技术和新设施应用直接或间接的影响了医疗模式的发展，医院建筑的设计也要适应医疗模式的发展，预留灵活改造的空间。

2建筑的总体规划与单体布局

医院是一种功能复杂的公共建筑，医院建筑的规划设计应统筹全局，从城市、院区和建筑各个层面上进行把握，严格遵循洁污分区分流的原则，将传染区与非传染区相互隔离，防止院内的交叉感染发生。就一般的综合医院而言，主要是由医疗（含门急诊、医技、住院），医疗后勤、行政办公和生活服务四部分组成。对于有教学和科研功能的综合医院，其功能组成中还应包括教学设施用房以及科研用房。各功能部分之间各有不同程度的联系，规划设计时需根据场地周边的地形、道路和建筑现状，综合处理好各组成部分之间的关系，合理安排位置。在西安141医院规划设计时，我们综合考虑了以下方面：对医院所在环境的场所确认：完善医院的发展系统和空间秩序感；形成门急诊、医技、住院、体检中心等各部门的便捷联系与合理构架；病人、访客以及工作人员的交通组织与停车规划；医院的建筑总体、日照朝向、绿化景观与城市的整体组合。

2.1功能分区

本方案采用集中式布局，根据医疗功能特点以及医院的可持续发展，将院区分为医疗综合区、后勤辅助区及预留发展区。门急诊部、医技部、住院部通过医疗街有机组成了医院的医疗综合区，并通过连廊与体检中心及行政办公楼紧密联系。在保证医疗功能组织合理的基础上，满足了预留发展用地的需求，同时确保了住院楼远离噪声并拥有良好的景观朝向。

2.2流线组织

总体规划需考虑以合理有效的交通流线组织和功能配置实现医院的高效有序运转。保证交通流线便捷、提高诊疗效率的空间布局是医院建筑设计的重点。西安141医院院区设置两个出入口与周边城市道路相接，根据“医患分流、洁污分流”的原则，对门诊、急诊、医技、住院、体检、办公等功能单元的出入口均进行了较好的组织，并通过院区内环道加以联系。在门诊部、急诊部与住院部附近设地下车库出入口，设置地面临时停车位，方便就近停车，解决停车难的问题，保证了院区内良好的人车秩序。

2.3景观绿化

现代医院，除了需要现代化医疗技术和医疗模式，良好的环境也是必不可少的，现代医院应强调天然、无害的绿色医疗环境。本方案中合理的总体布局形成了绿地景观、入口广场景观、医疗街景观中庭、景观院落、屋顶花园等多层次的绿化景观系统。

3建筑单体功能组合与平面布局

医院建筑单体设计中，功能分区和流线组织是重点所在。随着人们生活品质和精神需求的提高，医院建筑设计不仅需要解决功能分区和流线组织的问题，更要体现高效便捷和以人为本的时代需求。在西安141医院建筑设计中，建筑单体平面布局充分体现以“病人为本”的现代化综合医院设计理念，并严格遵循“医患分流、洁污分流”的设计原则。医疗综合楼通过以医疗街为核心的水平交通和以自动扶梯、电梯为核心的竖向交通形成了高效有序的立体交通网络，将各个医疗功能单元合理的组织在一起。医疗综合楼地下一层层高4.5m，布置了地下停车场、设备用房、洗衣房以及直线加速器与核医学等医技用房，并设置了污物集中通道。一层设门诊大厅、急诊部、住院部大厅、中心供应室和影像科等诊疗用房，独立设置儿科和发热、肠道门诊入口，为方便患者和医护人员就餐，住院部一层设置营养厨房。二层为诊科单元，包括电生理科、内窥镜、检验科、血液透析中心和儿科护理等单元，设置特诊科和职业病防治诊室，并为其设置专用入口通道。各诊科单元采用医患分区分流的流线布局，保证了良好的就医秩序。三层设有中医理疗科、制剂科、病案室和信息中心、产科分娩部和产科病房。四层为门急诊部屋顶花园，以及联系紧密的洁净手术部、病理科及ICU与外科病房。洁净手术部严格区分无菌、洁净、污染等区域，防治手术污染及院内感染发生，手术部换床处、住院部及急诊部均能取得快捷的联系。医生通过病理科入口处的卫生通道到手术部内，一层中心供应的无菌品库与洁净器械库通过无菌梯垂直相连，保证了物品运输高效性。污物走道端部设置污物电梯，直接连通一层中心供应室，方便器械及时消毒。洁净手术部顶层设置净化设备用房，提供手术部的净化空调。5~11层为住院部标准层，每层包括两个护理单元，按照医患分区的原则分别设置医护区、治疗区、病房区及活动区。病房区基本布置在南向，保证了良好的日照采光和景观朝向。医护人员通过医务梯可以直接经医护通道到达医护区。餐梯与一层营养厨房联系紧密，便于食品配送。12层为VIP病房层，包括普通单间、带有客厅的豪华病房以及康复训练室。屋顶设置直升机停机坪，为现代化高效的医护救援提供了保障设施。体检中心及行政办公楼的1~3层为体检中心，四层至五层为行政办公区，并设有报告厅和图书馆。二层设有休息早餐厅，为体检人员提供舒适轻松的体检环境和人性化的服务，五层设有退台屋顶花园，为办公人员提供良好的景观和交流场所。

4建筑造型与立面设计

外在形式和内在功能是相互依存的建筑基本要素，医院的建筑形象必然要充分体现其功能特征。由于医院建筑功能要求复杂、严格，创作自由度偏低，因此形象设计宜平和自然，忌浮华张扬，既要充分反应医疗建筑的个性，也要考虑到患者的心理特征使建筑整体给人以亲切温馨的感觉。西安141医院的建筑造型设计结合总体规划充分考虑建筑的空间轮廓和城市形象，形成统一有序、层次丰富的空间界面，体现医院建筑的独特性和标识性。

5结束语

较其他公共建筑而言，医院建筑有许多特殊的要求。建筑师在进行医院建筑设计时不仅要满足复杂的医疗功能要求，体现人文关怀，还要强调建筑与环境和谐共处，关注节能降耗，实现建筑设计的灵活适应性，满足建筑的可持续发展需求。

作者:龙雄军 李麟凯 单位:中航长沙设计研究院有限公司

参考文献：

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关键词：新时期；医院建筑；空间设计；流线设计；优化设计

前 言

医疗建筑是社会文明进步的重要标志之一，它的发展与人民生活水平息息相关。目前我国的医院状况仍旧明显滞后于时代的发展，医院的设计理念与国外相比还有很大的差距。因此探索适合我国国情、符合医疗建筑发展的设计之路显得尤为重要。医疗建筑设计是十分复杂的系统工程，只有设计人员力求创新，才能使医疗建筑设计可持续发展，向更高层次进化，设计出更好的医院建筑。

一、新时期下我国医院建筑空间流线优化设计应注意的几个问题

1.1 对服务主体的认识

医疗建筑设计指导思想最根本点就是要明确医疗建筑设计的服务主体是谁。医院应是医护人员使用为保障人们健康而建设的，医院设计应重视所有使用它的人们，包括医护人员、病人、陪护人员、前来咨询人员、保健人员等等。有些医疗建筑设计只考虑病人的一般需求，往往忽视了病人的特殊需求，只满足于一般的功能关系，往往偏重建筑设计外表的造型与装饰。现代建筑设计中应体现以人为本的设计思想，无论是群体建筑还是单体建筑设计、外部环境还是内部装修、物质上还是精神上，人的需要、感受和情感是建筑设计中要考虑的第一要素。因此，在医疗建筑设计中合理划分被服务者（患者及患者家属）、服务者（医务人员）的使用空间，创造幽雅、宁静、富有人情味的医疗环境，满足使用者的需要，是优化设计的基础。

1.2设计理念的变化

随着社会的进步，医疗技术和生物医学发展迅猛，医疗模式已从单纯生物医学模式发展至今的社会学、心理学和生物医学三位一体的综合模式，人口规模和疾病谱也有很大的变化，电子商务也在影响着医院的管理模式。这些因素导致了医院设计理念上的变化。这些变化往往表现在一些细小的地方，如以前多为急诊科现在变成急救中心，以前有集中挂号厅现在分层挂号，以及 ICU、CCU、PICU 的出现和洁净手术室的应用等等。如果我们不能及时对这些变化做出反应进行创新，将导致设计的滞后，更谈不上适度地超前性。在经过几年的建设周期后，医院刚建成投入使用就显得落后，紧接着就要面临改造，也使医院失去发展的机会。

1.3 舒适宜人的环境

为了给患者创造安静的康复环境，除合理进行医院的总体布局外，还需要在病房设计中合理运用建筑材料与构造手段，防止噪音、强光和炫光干扰。在病房设计中应创造出温馨祥和的病房环境，促使患者消除对病房所产生的单一、紧张等不良心理，起到辅助患者心理健康的作用。

1.4 信息时代的建筑

建筑信息化是现代医院的重要特征，因此信息化建设在医疗建筑设计中占有越来越重要的地位。医院传统管理模式和医疗习惯的改变对医疗建筑功能布局和设计要求产生很大的影响。由于综合布线和计算机技术的应用，一些综合性医院将挂号和收费方式由传统的集中方式变为分层或分专科挂号和收费的分散方式，由手写处方变为电子处方。这样，极大地方便了患者及家属，减少了许多不必要的往返，药房候药空间也可以随之减少了许多。现代医院的运行和管理信息化程度将愈来愈高，信息中心的位置选择、布局方式、电源保障以及多层次保护等已成为建筑设计必须重视的问题。

二、新的医院格局

医院建筑一般由门诊部、住院部、医技部等三部分组成，医院建筑的空间流线设计实质上就是这三部分的解构与重组。门诊部为广大市民提供快速便捷的服务，是医院的前沿和窗口，选址宜靠近交通便捷的地段。住院部主要为住院患者及其家属服务,应创造优美的自然环境，远离城市噪声和废气污染，使患者心情舒适愉悦。而医技部是医院中最主要的诊断、治疗部门，也是技术性最强、发展变化最快的、改扩建最多的部分，一般还需要同时服务门诊和住院。我国传统的医院建筑多以分散式横向发展为布局形式，院区由若干独立功能的楼栋，如门诊楼、外科楼、内科楼、检验楼、手术楼等，按照一定的功能流线要求联系起来。随着城市化进程的加快，城市建筑密度的不断提高，城市用地的极度紧张和医院规模的不断扩大，当下中国医院建筑向着更高密度、更集约化的竖向布局形式发展。由传统的多栋分散式向三栋、二栋式，甚至各功能分层叠加的单栋式发展，如中山大学附属肿瘤医院。医院建筑布局形式的新发展对空间、流线设计提出了新的要求。特别是随着医院建筑逐步向高空发展，病患、医务人员的工作、生活空间由水平转向竖向，各种流线，如医护流线、病患流线、污物流线、洁物药品流线、探访流线等均变得更加的紧凑。如何在有限密集的建筑空间中实现医患、科室空间的领域专属性、兼容性和公共性，各流线之间紧密联系而又不相互穿越，是医院空间流线设计中迫切需要深入研究的课题。

三、医院建筑空间的优化设计--空间环境与治病需求的变化

医院的空间设计是以治病的需求为出发点的，随着现代医学的转变和中国社会经济的发展，医院从以管理为中心转移到以病员的需求为中心。著名心理学亚伯拉罕 马斯洛将人的需求分为五个层次，分别为生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求。然而，传统医院空间流线设计中往往只考虑了最基础的生理需求，而忽视了人更高层次的心理、社会需求。

篇(6)

绿色医院建筑设计具有特殊性

“绿色医院建筑将是未来发展的趋势，符合现在节能、环保的要求。”徐伟说，“绿色医院建筑是在建筑的全寿命周期内，最大限度地节约资源（节能、节地、节水、节材）、保护环境和减少污染，提供健康、适用和高效的使用空间，并与自然和谐共生的医院建筑。‘绿色’应体现在医院建筑总体规划、设计、布局、流程、安全保障以及建筑中的绿色建材设施设备和节能环保技术产品的使用上。要达到‘绿色’的标准，医院建筑与普通建筑的区别在于，医院建筑要注重医疗的功能，在采取绿色建筑技术时要考虑安全性、可靠性。对待医生、病人这种特殊的群体，建筑的功能也应具有特殊性，环保的要求更高，对废弃物的处理、水处理的要求更为严格。医院建筑能耗大、废弃物多，给环境造成了负担。尊重自然、生态优化是绿色医院建筑的基本内涵，我们应该将可持续发展战略运用在医院建筑的设计上，充分地利用自然资源，使建筑以低耗高效的方式运行。”

他认为，在医院建筑的设计前期，要认真细致地做好规划和工艺设计，这样可以最大限度地节省资源。在早期的规划时，要将绿色的理念贯穿在科室的设计中，充分考虑医疗功能指标、空间指标、技术指标。建设项目前期设计的程度往往决定了建设过程的开展程度，认真细致的前期准备可以很大程度地节省能源。

绿色建筑设计理念主要包括减少资源能源的消耗和对环境的冲击，创造健康、舒适的环境，与周边自然环境和谐共生。因为功能流程复杂，绿色医院的建筑设计除了要满足绿色建筑的一般标准外，还需要满足绿色医疗和高效运行管理的要求，并在三者间求得平衡。

采用适宜技术是实现“绿色”的保证

徐伟认为，绿色医院建筑的实质是实现可持续发展，强调的是实事求是和因地制宜。所以，在发展绿色医院建筑时，在生态策略上要考虑因地制宜，应采用适宜技术。

常规的绿色建筑技术主要有墙体保温、照明、太阳能发电、地源热泵等节能技术，污水分流、雨水回用、中水处理等节水技术，还包括节地技术和节材技术。医院建筑与其他建筑不同，构造更为复杂。医疗区域有门诊区、急诊区、住院区、试验区、检查用房以及净化区域的手术室、ICU等，配套设施包括垃圾污衣回收点、空泵站房、液氧站、医疗污水处理中心等。除了常规的节能措施外，还应采取一些包括热回收技术、冰蓄冷技术、智能化综合管理、垃圾自动回收等新方式。

徐伟表示，在医院建筑中，我们应该以简单技术和常规技术为主体，同时还应加大科技创新的投入，把绿色建筑领域的高新技术按照资源、环境、气候等相关要求，改造重组成属于绿色医院建筑自己的适宜性关键技术体系。如地源热泵供热制冷技术、室内环境智能控制技术、垃圾热解焚烧技术等。

室内环境智能控制技术是运用先进的智能集成控制系统，实现对室内二氧化碳浓度、温度、湿度和光照等实时监控，以及对空调等设备的节能监控，再通过自然通风利用、自然光利用、暖通空调系统等自动调节，来保证室内环境质量和节能成效。

垃圾热解焚烧技术是将医疗垃圾先热解气化成可燃气体后，给足氧气，使其充分完全燃烧，再通过先进的尾气处理，能实现对有害气体的零污染排放。该技术安全可靠，对于医疗垃圾数量较多的大型综合性医院比较经济适用。运用先进的医用环保墙体材料技术所研制成的墙体材料，经过处理可防止霉菌生长，对细菌也有良好的抑制作用，具有无菌、防霉变、防灰尘吸附和使用寿命长等特点，特别适用于医院手术室和无菌病房。

未来需要进一步完善标准、制度

2003年12月美国的《医疗建筑绿色指南》是世界上第一个针对医院建筑量化的绿色设计与评价工具。2006年，建设部颁布的《绿色建筑评价标准》GB/T50378-2006，主要适用于对住宅建筑和公共建筑中办公、商场、旅馆建筑的评价，并没有专门针对医院建筑的评价方法。其后，浙江省、深圳市、广西区、陕西省等提出制定绿色医院评价地方标准的设想。2008年11月，山西省太原市通过了地方标准《太原市绿色医院管理规范》DB14/T510-2008，该标准成为国内比较系统全面的地方标准之一。

值得欣慰的是，由中国医院协会医院建筑系统研究分会主编，中国建筑科学研究院、清华大学建筑学院、中国建筑设计研究院共15家单位共同编制完成的《绿色医院建筑评价标准》已于2011年7月颁布试行。该标准填补了我国绿色医院建筑评价领域的空白。该标准分总则、规划、建筑、设备及系统、环境与环境保护、运行管理等章节，重点突出了医院建筑的特殊性，贯彻了科学、合理地实现《绿色建筑评价标准》中的“四节一环保”的原则，对推动绿色医院建设将起到有效的引导作用。

篇(7)

他不是医务人员,却比医务人员懂得的专业知识更广,医务人员有了问题来向他咨询;

全市有多少座专科医院精于哪些专科,坐落在哪,他了如指掌;

医院怎么建更科学,他说得让人心悦诚服;

他是搞设计的,他跑了好几趟到外地,为的不是要揽到一个项目,而是说服人家不要上这个项目;

他及他的设计团队获设计大奖,声名远扬,邀标者日众,应接不暇;

他就是天津市建筑设计院医疗建筑设计所所长孙鸿新。

让我们从迁安市人民医院中标工程开始来认识孙鸿新及其团队。

2007年11月26日,迁安市人民医院建设招标现场,来自加拿大及中国香港、台湾地区的多家大型建筑设计公司以及内地多家大型建筑设计企业云集在此。这一天,是该医院建设工程开标的日子。

高手云集,每个参赛设计者都惴惴不安。这是一个“效益工程”,因为设计方案若中标,一等奖仅奖金就100万元;二等奖奖金60万元;三等奖奖金也有40万元;这还是一个“面子工程”,参赛者都是医疗建筑设计领域中的高手,如若中标,那就是强中夺魁,设计水平非优秀所能概括和形容。因此,竞标者都铆足了劲。天津市建筑设计院医疗建筑设计所也在其中,他们已经过初评、复评,由参赛的20多家设计单位进入到决赛阶段,与5家设计单位进行最后的博弈。

会议从上午9点一直持续到下午4点钟,当所有的设计单位介绍完标书之后,天津市建筑设计院医疗建筑设计所所长孙鸿新已成竹在胸。果然,经过专家评委的投票推选,建院医疗所的方案获得第一名。他们的实力与水平在与高手的博弈中得到了验证。 迁安市人民医院是他们众多设计成果中的一个。此前,天津市建筑设计院已完成了天津市人民医院、海河医院、天津市中心妇产科医院等20多个大型重点医疗单位的方案设计,改造的中小型医院更是遍布天津市。孙鸿新是天津市建筑设计院副总建筑师、正高级建筑师。多年的医疗设计经验、独特的设计理念、突出的成就使他还荣任全国建筑设计协会医疗建筑设计分会理事和中国卫生建设专家咨询委员会委员,成为天津市获此殊荣的惟一一名医疗建筑专家。凭借医疗建筑设计的深厚功底,他在专业学术理论上也取得了显著的成就。他撰写的《浅谈天津市新建人民医院工程设计》、《天津市中心妇产科医院》等多篇学术在《建筑创作》等刊物上,还在中国医院协会与中国建筑学会举办的“2006北京医院建筑设计及装备国际研讨会暨展示会”上发表了《从辽原市中心医院火灾谈住院部防火设计》的论文。多年来,他的设计作品多次获奖:天津市人民医院荣获全国十佳医疗建筑设计奖、天津市规划设计一等奖;天津医科大学第二医院外科系统综合楼荣获天津市优秀勘察设计三等奖。

战略调整为专业做精创造条件

天津市建筑设计院医疗建筑设计从建筑设计中独立出来始于5年前。

为顺应国家医疗事业发展的形势,2003年底,天津市建筑设计院党委决定进一步加强专项设计力量,集中优势兵力,在专项设计领域做精做专,将孙鸿新从原来的综合设计所调出来,成立医疗建筑设计所,全力研究医疗建筑设计。

院领导班子决定后,孙鸿新毫不迟疑地放弃综合设计所副所长的职务,组织一群年轻人专攻医疗建筑领域设计。成立初期,所里不足10人,大部分还是初涉医疗建筑的年轻人,而且院里划拨的资金相当有限,以至于首个医疗项目的装修设计费用都是所里自发筹款。这种情况丝毫没有动摇孙鸿新和所内成员把项目做精、打造天津市建筑设计院医疗设计品牌的决心。

刻苦钻研为专业做精积蓄能量

战略调整,无疑为孙鸿新及其团队集中力量把医疗建筑设计做精做专提供了施展才能的舞台。

医疗所成立后,为了紧跟国际发展趋势,把握新技术,孙鸿新带头学习国内外医疗建筑设计的先进理念,钻研建筑技术与医用科学知识。图书馆里有他翻阅文献的身影;电脑里、工作薄上记载的是他搜集的大量医疗资料;书柜里、办公桌里是他摞起的厚重的医疗书籍。

为把专业知识融入实践、融入设计,孙鸿新带领团队去现场、进工地,实地研究医疗建筑作品。几年来,他们走访了国内外大大小小的城市,详细研究医疗建筑的每一个细节、每一个创新点,实地考察的笔记装满了整整3个柜子。

除了医务工作者,一般人是不愿进医院的,但是孙鸿新却有空就往医院跑。他实地考察怎样的设计更满足医疗需要,更符合人性化要求。他还经常和医学专家交流、和投资方沟通,与医生和病人交谈。他对医疗专业知识的精通连医疗卫生部门的专业人士都惊叹,对医疗设备的了解比专业人员还专业。一些专业人员可能只对某一方面的设备了解,而他却对哪个方面的设备都熟悉。甚至有的医院进设备,医务人员要请教他,可不可以进这样的设备,放在哪里合适;有的医院要扩建也来向他咨询。前两年,某医学院附属眼科医院要扩建,为了节省投资,他们购得一处办公用房想改造成为眼科医院用房。该院书记、院长到所里来咨询,孙鸿新了解情况后,认为改建并不经济。孙鸿新列举了眼科医疗设施所需要的条件,如,手术室操作台的高度按规范标准,要求房屋的净高必须达到3.5米,而这座办公楼的层高达不到;一般办公楼的电路是一路,而医院需要三路电,用电必须增容;医院窗户的气密度要求高,而办公楼窗户的气密度是达不到要求的,窗户必须得换;楼梯的宽度也不符合医院要求,电梯也没有,如要在楼内改造加电梯,地坑问题不好解决,要加在楼外,规划上能否允许,等等。这样算下来,不但不省,还不符合医疗建筑规范要求。孙鸿新的分析,使咨询者佩服得赞不绝口:你真是比我们还专业!

孙鸿新是专家,凡是接触过他的人无不为他专业知识的丰富而折服。但是他知道,自己不仅是专家,还是所长,他要把全所的人都带成专家。

建所之初,除所长孙鸿新、副所长梁晓明和王秋利等少数同志有过医疗建筑设计经验外,其他大部分同志都对医疗设计不甚了解,有的是刚刚走出校门、从未接触过医疗设计的大学生。针对这种情况,所领导班子制定了一系列学习提高措施,如定期开展方案研讨和学术交流会,将工程实例分析与医疗建筑规范学习相结合,让职工在灵活的学习方法中掌握医疗设计规范;所里还将每周五下午定为所内青年读书活动时间,交流设计心得,探讨技术难题,使大家的设计水平在交流中得到提高。

厚积薄发赋予医疗建筑新的生命力

经过对医疗建筑的长期专业化研究,孙鸿新对传统医疗建筑存在的弊端、需要改进和优化的地方已经了然于胸,他的脑子里不时地闪现出理想的医疗设施模式。这就是:在功能上尽最大可能满足医患需求,对投资方来说,要最大化的发挥投资效益;对患者来说,要有最舒适的就医环境;从建筑设计的角度讲,建筑的设计、布局应该具有时代感,总之,这种模式是建筑艺术与医疗功能相结合的完美作品。

医疗建筑设计不仅对设计专业有较高的要求,而且要求设计师具有展望未来发展的能力,因为随着社会的发展,人们的需求也会随之发生变化,医疗建筑一旦建成,设计师就很难有校正的机会。为了尽可能地减少遗憾,孙鸿新尽管有着丰富的设计经验,每接到设计任务他都要设计出很多方案进行比对。如一个出入口,他要设计出七八个方案,反复考虑,哪个最合理,不但现在适用,将来也不会有缺憾。

采访中,我们深切地感到,迁安市人民医院项目设计方案之所以中标,最重要的原因就是他们把这种尽量不留遗憾的理想医疗建筑模式在这里付诸实施,并倾注了全部情感。

迁安市地处“京津唐秦承”城市圈的中心位置,矿产资源丰富,经济实力雄厚。首钢的70%%已经迁往该市,今后还将更快发展,但该市缺少与人口配套的综合性大型医院。为此,迁安市政府决定建设一所总建筑面积159384平方米,总床位数1039人,集医疗救助、保健康复、疗养休闲于一体的综合医院。

面对这样一个建设项目,更坚定了他们按照科学、合理的原则去设计的信念。接到标书后,他们没有完全按照建设方的要求去设计,而是根据多年的设计经验,融入新的理念,提出改进建议。如建设单位在设计任务书中要求设置1000个停车位,并要求75%%为室内停车位。经过分析,他们认为这种设置既不经济,也不方便就医者。其一,室内停车占去三万多平方米的建筑面积,势必挤占其他医用建筑面积;其二,将病人的车辆置于室内或地下,就医者面对复杂的标识,繁忙出入的人流、车流并不适宜。为此,他们建议,室内停车数量不超过总停车数量的40%%。而且,室内停车场主要作为医院员工车辆使用,因为,医院内部车辆出行时间比较有规律,便于管理,有利于地面人、车、物流的组织。这个既入情入理,又经济适用的建议很让建设单位佩服。

又如,建设单位要求建设一个中心血站,并规定了具置。孙鸿新经过分析认为,血站采集的血要经过医院血库技术处理后才能给患者使用,没必要离患者近,其位置应该临街,方便献血者。

建设方想到但是不周到的,孙鸿新想到了;建设方没有想到的,孙鸿新也想到了。在前期考察中,孙鸿新发现迁安是一个以钢铁带动发展的城市,有矿产、钢铁厂、化工厂,而且,所处位置四通八达,这无形中增加了突发危险事件的几率。为此,他们建议在急诊区域增设创伤及突发事故、群发事故抢救设施,其能力要覆盖周边地区。

除了医患双方外,他们还考虑到陪诊人员。将门诊大厅与两侧的门诊科室之间的区域留给陪诊人员,并设计种植绿色植物,既调节病人及家属紧张的心情,又能够美化环境。

在整个医院的建设布局中,也处处体现着这种以人为本的设计理念。

医院的出、入口因不同的需要而分向设置,最大程度地减少大型医院对城市道路的压力。在医疗区的布局上,改变过去传统设计的“王字型”和“山字型”结构,主体建筑采取现代化的医疗街模式,简化了就医环节。建筑物采用“V”字形平面设计能够让北朝向的房间也能得到些阳光,满足了采光的均好性。从空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山脚下两只飞翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了迁安市燕山脚下的位置特点,如同一件现代雕塑,极具个性”,达到了建筑的外在美与医疗建筑使用功能完美结合的效果。

这样一个充满着人文关怀的设计方案,这样一个将建筑艺术与医疗使用功能完美结合的设计方案,怎能不一举夺魁。

此方案中标后不久,陕西省渭南市要建一座医院,该市书记、市长亲自在全国多家设计单位中经反复考察比较后,将这座规模1000张床位、总建筑面积10万平方米的现代化医院的设计项目交给了他们。以人为本有所为有所不为

秉承天津市建筑设计院“服务社会、做良心设计”的理念,多年来,以维护国家利益、患者利益为出发点,该干的干,不该干的坚决不干。

山东某市政府曾找到孙鸿新准备建造一大型医院。孙鸿新在对当地人文情况进行调查后,认为拟建项目规模过大,建成后可能会使医院的使用效率低下。于是,他往返几次,劝说业主不要建如此规模的医院,不仅对资源造成浪费,还大大加剧了日后管理难度。听了他的建议,当地政府不无感慨地说:“你们让我们看到了真正的专业精神。”

乡镇医院改造及建设工程的设计费用很低,但孙鸿新觉得这是一项功在当代、利在千秋的事,设计费再少也值得。一次,孙鸿新带领几位设计人员到蓟县一所乡镇医院考察。一进门,大家就被眼前的景象惊呆了,一排破旧的砖房组成门诊室、手术室、病房和药房,整个医院的医生、护士连同门卫等工作人员加在一起只有五六个人。在砖房的一侧立着几只大水缸,水缸中的水就是用来进行各种手术的。昏暗的病房里面是锈迹斑斑的病床,其简陋程度令人难以想象。从医院出来,大家心情都很沉重,一路上大家一言不发,但人人心中都有一个信念,那就是一定要设计好每一座乡镇医院。

那时候,医疗所刚刚起步,所里还没有自己的办公用车,蓟县最远的一个施工现场,往返路程打车费就要400多元。在设计费不高的情况下,设计成本加大,但是,大家仍然没有耽误工程进度。