医学教学精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医学教学范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

国外医学信息学的研究最早可以追溯到20世纪60年代初期美国进行的与MEDINT项目相关的医院信息系统(HIS)的开发[2]。以曼彻斯特总医院的Barnet为代表的研究人员发展了许多医院应用系统。同时期美国的盐湖城、奥克兰、斯坦福等地的一些科研机构也进行了类似的研究。在20世纪70年代，这种研究分成了两个方向：一种是在大型、时间共享型的单机系统中聚合或集成电路的设计；另一种则主要致力于在小型计算机上的分布式设计。到了20世纪80年代，随着网络技术的快速发展，开始出现多机模型的分布式医院信息系统。美国进行的医院信息系统的研究开发，是将计算机技术应用于医院信息管理工作所做的努力。这种研究，一方面满足了计算机时代医院信息管理的需要，更为深远的意义是它成为了医学信息学产生的基础。而医院信息系统目前也已经发展成为医学信息学下的一门学科，成为国内外医学信息学专业的主干课程，受到了教学部门和研究机构的极大重视。当前，医学信息学教学已经成为世界上许多国家培养医生、护士和行政管理人才的一部分。由于培训目的的多样性，医学信息学的教学计划、课程和内容差别很大，国家之间和机构之间也有很大的不同。美国早在1972年就开始支持医学信息学研究生培训计划，现在医学院校的医学信息学教学已经越来越普及，不但设立了医学信息学系、规范的学位教育，而且有了较为专门的研究中心和公认的学术单位。欧洲的许多医学院校在20世纪90年代也设立了医学信息学专业，荷兰鹿特丹的Erasmus大学同时有医学信息学的医学博士和哲学博士课程。各国医学信息学科的成熟程度存在差异。随着医学信息学职业化发展的深入，已经有越来越多的医学信息学课程标准出现并被该领域内从事培训工作的各学术机构所接受。医学信息学的对象是生命系统的信息和知识，医学信息学研究的内容是与生命信息密切相关的知识系统和语言系统，这些系统都具有无穷的复杂性。因此，医学信息学研究是一个世界性的课题，所面临的挑战是其他任何学科所无法比拟的。国外医学信息学研究具有相对较长的历史，其研究成果也达到了相当的广度和深度。目前，以支持临床工作的CIS系统为研究重点，内容主要包括医疗卫生信息系统、决策支持与质量保证、电子病历与整合信息系统等。而国内仍然以医院管理信息系统(HMIS)为主要研究内容，较少涉及CIS系统。

二、我国医学信息学教学和研究现状

当前，我国医院信息管理工作仍然以建设医院管理信息系统为主，与国外相比，我国高层次医学信息学人才匮乏，医学信息管理水平至少要落后10年，这是我国医学信息学教学和研究滞后的结果。目前主要存在以下问题。

(一)医学信息学发展基础薄弱：与国外相比，我国的医学信息学经历了不同的发展过程。我国的医学信息学是在医学图书情报学的基础上发展起来的，与国外在医院信息系统的基础上建立医学信息学相比，医学信息学发展先天不足。医学信息学的任务是借助医学科研中获得的知识，开发和评估各种有关获取、处理和解释患者数据的方法和系统，计算机是实现这一目标的工具。医学图书情报专业教学侧重于医学文献信息的处理，学生计算机能力普遍偏弱，无法适应应用计算机技术管理医学数据和信息的现实需要。但直到现在，国内对医学信息学的概念与实质仍缺乏深入的、清醒的认识，许多人仍把医学信息学等同于医学图书情报学，甚至有人认为医学信息学教育就是讲授医学信息检索课l_3]。这种认识是非常狭隘的，对我国医学信息学的发展也是不利的。

(二)医学信息学教学体系不合理：2003年，国家教育部将“医学信息学”正式列为高等教育专业目录外专业，医学信息学还没有成为医学高校的正式专业。而我国已成立了信息管理与信息系统专业的30多所医学院校，其教学现状也并不能满足医学信息学发展的需要。由于缺乏适应医学院校特点的课程体系和教材，教学内容千差万别。许多高校只是在讲授医学课程的基础上，再讲授一些计算机专业的课程，课程之间缺乏有机联系，对医学领域信息的管理鲜有涉及，体现不出学科的交叉性和医学信息的独特性与复杂性。有些高校则干脆把该专业办成了第二计算机专业，学生就业也是定位在公共信息管理上，根本无法满足医院信息管理的需要。

(三)受传统信息管理理论的制约：进入知识经济时代，传统的信息管理理论由于其自身的根本缺陷，如重视显性知识的管理，忽视对创新更有价值的隐性知识的管理；重视信息技术的应用，忽视医院员工智力因素在医学信息管理中的作用；将信息资源作为一种廉价的公共资源来管理，未将其上升到资本的高度来认识等，使得医院中“信息超载而知识匮乏”，医学信息管理工作陷入了尴尬的境地，医院的信息化建设左右为难，更使许多人对医学信息学投资的价值产生了怀疑。

三、发展我国医学信息学教学和研究工作的对策

进入21世纪，信息技术的快速发展和知识经济的兴起，构成了医学信息管理发展的新背景。在这样的背景下，医学信息学面临着理论更新和学科重建的新任务E。以知识管理的理论和技术指导医学信息学的教学和研究工作是医学信息学发展的必然趋势。主要应该作好以下工作。

(一)正确认识教学和研究工作的意义：当前，生命科学信息与医学信息的“爆炸”，对医生、患者、医疗卫生管理者和决策者都是严峻的挑战。信息爆炸不仅体现在信息数量迅速膨胀，并且体现在各种依赖于特定条件的机制、解释以及有关的新的前沿科学理论数量众多。如何从整体上理清、综合甚至整合这些信息及学科是一项无比艰巨的任务。医务人员对于医学数据、信息和知识的系统性处理以及信息科技的潜力和局限性尚缺乏足够的知识，对医学信息学教学和研究的必要性及其实质也认识不够，特别是医院的领导层，对医院信息管理工作的重要性、目标及实现途径认识模糊，这一现状已经成为制约我国医学信息学健康发展的重要因素。医学信息学界有必要就医学信息学的内涵、实质及教学、研究的内容展开讨论，以便澄清认识，统一看法。

(二)加强对研究工作的领导：我国医学信息学的研究工作已经有20多年的历史，研究的主体是医学图书馆和医学信息研究所，虽然各个领域都取得了较大的成绩，但多数是以实用为目的的研究和开发，缺乏必要的广度和深度。一个国家的医学信息学发展，绝不是各种各样独立研究的总和，而是需要在硬件、软件、数据知识库、标准化工作及教学培训等方面的全社会的准备和积累，需要全社会的总体规划和实施步骤，需要有自己的有权威的和卓有成效的学术机构、学术团体、实验室和科学家。对我国这样拥有十多亿人口的大国，更是如此。为此，应大力加强医学信息学研究的领导，切实发挥中华医学信息学会的领导作用，编制我国医学信息学发展规划，设立科研课题，协调医学院校、医疗机构、医学信息研究所、医学信息技术公司之间的合作，开展医学信息学重大项目研究的联合攻关。

(三)建立合理的教学和培训体系：将医学信息学列入高等教育专业目录，以“医学信息学”取代医学院校的“信息管理与信息系统”和“图书情报学”专业，将“信息管理与信息系统”、“图书情报学”设置为医学信息学的两个方向。前者侧重培养医院信息系统的开发与维护人才，后者侧重培养医学信息的分析人才。应尽快制定符合医学信息学专业特点的课程体系，包括设立主干课程，编制专业适用教材。同时，进行硕士和博士层次的医学信息学教育，培养医学信息学的高级专门人才；大力开展在职人员培训，提高医护人员的信息管理技能．力日强国际合作，选派教学和研究人员出国进修，引进先进的医学信息管理观念和技术，缩小与国外的差距E引。

篇(2)

[关键词] 医学影像专业；超声教学；教学改革

[中图分类号] G642[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2011）04（b）-118-02

Research on ultrasonic teaching reform of medical imaging specialty

YOU Lanlan1, ZHU Xiaohu1, ZHA Xiaoxia1, WU Shaoping2, YANG Fan3

1.Department of Ultrasonography, the First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；2. Department of Medical Imaging, Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；3.Department of Ultrasonography, West China the Second Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China

[Abstract] Ultrasonic teaching has some shortcomings in curriculum contents, teaching material, teaching methods, faculties team and practical teaching. Aiming at these shortcomings, the thinking of teaching reform such as transforming teaching mode, using advanced information system to teach, use equipment, PBL method and technology in order to teach and emphasizing practice were put forward in this paper.

[Key words] Medical imaging specialty; Ultrasonic teaching; Teaching reform

超声医学是影像医学的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。随着现代医学的迅猛发展，超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段，在某些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用，因而临床对适应超声医学影像需要的医学影像人才的需求也越来越多，但是医学影像专业的超声医学教学还存在一些问题：①超声医学相关课程设置较少，目前广泛开展的课程仅有医学影像学、医学影像设备学、超声诊断学等，超声医学课时比例仅占所有专业课课时的15%左右，比如一本厚480页超声诊断学仅有不到100个学时，教学效果很难得到保证。②教材的内容相对比较滞后，可供医学影像专业使用的超声医学相关教材数量较少，一些关于介绍超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。③课堂理论教学和实践教学的方法与手段比较单一，采用基于PBL、案例式、导学式、多媒体以及PCAS系统的教学方法与手段使用也较少。④学生动手能力训练较少，学生的考核重知识而不重能力，学生操作技能、诊断能力及报告书写能力还有待提高。⑤超声医学理论教学师资和实践教学师资都相对不足，其学历层次、知识结构、综合能力都使教学效果难以得到保证。以上问题的存在在一定程度上制约了学生综合能力的提高，迫使笔者有责任在超声教学中有所思考。笔者从积极转变学生培养模式，充分利用先进的信息系统、先进的技术、先进的设备开展教学，加强实践教学环节改革等入手，不断丰富教学方法及教学手段，取得了较好的效果。

1 转变医学影像专业学生培养模式

目前国内大多数院校均采取“4+1”的教学模式，即前四年进行公共课、基础课以及专业课的教学，最后1年进行实习。这种模式由于专业课与实践教学时间跨度较大，导致理论与实践结合不紧密，教学效果欠佳。同时，由于最后1年医学影像专业学生还将面临就业，有很多实习生因为就业准备及参加招聘或公招考试使实习的时间和效果难以得到保证。为了改变这一现状，我校把医学影像本科专业“4+1”教学模式改革为“3+1+1”教学模式，即前3年进行公共课、基础课及专业基础课的教学，第4年所有学生均在实践教学基地进行专业课教学，第5年实习。这种模式的亮点在于第4年把学生集中在实践教学基地进行教学，便于学生直接接触临床，学生可以利用课余时间在带教老师的指导下参与临床诊疗，加深学生对临床超声诊断工作的认识，促进理论与实践相结合。由于超声医学是一门实践技能要求较高的学科，为了做好学生在第4年的教学工作，提高学生的操作技能、诊断能力及报告书写能力，笔者还专门配置了4台B超仪器，成立了超声技能培训中心，并指派1名超声专业老师负责超声检查操作技能培训，学生可以随时进行操作和得到带教老师的解惑，从而使理论教学与实践教学实现无缝衔接。

2 利用先进的信息系统开展教学

在超声医学教学过程中，笔者充分利用超声典型图像信息系统、医院电子病历系统进行教学。近2年来，笔者把在日常工作中发现的典型病例图像进行了整理保存，现已积累了各系统有价值的超声影像资料近5 000例，所选病例图片均按疾病分为心脏及血管、腹部、妇产、小器官等，笔者充分利用学生在医院进行第4年学习的时机，由带教老师的指导，学生通过工作站调阅并查获感兴趣的病例，并进行系统的比较、学习。同时，学生还可以在老师的指导下，通过该患者的ID号从医院“军惠一号”电子病历系统中，查阅该患者的其他检查结果及治疗情况，指导学生“对照解剖认影像，分析影像找病变，依病理分析病变，结合临床作诊断”，体会“同病异影、异病同征”现象，既达到了回访的效果，又促进学生把超声检查知识与临床知识有机地结合起来，培养了学生的临床思维能力，取得了较好的教学效果。此外，我院还建立了影像教学网络教室，可以利用网络教室的服务器直接调取影像数据，教师无需像以前准备大量的图片、患者病历资料等，就可直接在网络教室开展案例教学。通过利用先进的信息系统，不仅极大地提高了教学效率，同时也提高了教学的效果。

3 利用先进的设备及技术进行教学

随着现代医学的迅猛发展，超声医学的新技术、新设备层出不穷，如三维超声技术、超声造影技术、腔内超声技术、超高频超声技术、高强度聚焦超声导管治疗技术、超声靶向药物治疗技术等[3]，这也给课程教学提出了更高的要求。为此，笔者充分利用我院新引进的先进设备及开展的新技术开展教学，如我院引进了实时三维/四维B超，在教学过程中笔者专门安排了一次实时三维/四维超声检查的体验课，系统讲解实时三维/四维超声的技术原理、仪器的功能、可以开展的项目等，并在临床诊断中选取较为典型的案例，利用实时三维/四维B超仪的动态录制功能，把检查的整个过程录制下来，让学生学习观摩，学生较为直观地观摩到老师操作的手法，受到了学生的欢迎。再如笔者在超声造影技术的讲解中，利用一节课进行超声造影技术的课堂教学，讲解超声造影技术的原理、超级造影剂的使用、造影前需要准备的事项以及需要临床科室做哪些配合等，再利用时间组织学生分批进行现场观摩，让学生更为主管地了解超声造影技术。此外，笔者还积极邀请部分学生参与本科室关于超声造影剂制备的省级科研项目，让学生进一步加深对超声造影及造影技术的认识。

4 积极采用PBL教学法进行教学

在教学过程中，笔者在超声诊断学教学过程中积极开展PBL教学，通过创设真实的问题情境， 以学生小组为载体学习，发展学生自我认识学习内容、寻找学习方法和解决问题的能力[3]。如在消化系统超声诊断科中，笔者设计了这样一个问题：以急腹症送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火锅饮酒后，逐渐出现上腹部疼痛伴腹胀，进行性加重，疼痛难以忍受，呕吐两次。患者回忆近年来有间断性右上腹隐痛，但未正规就医。患者身高165 cm，体重70 kg等，接诊医生申请腹部超声检查。笔者要求学生设想自己是超声医师，首先进行1次小组讨论，以小组为单位确定要学习的问题，成员分工收集相关问题的资料。第2次讨论时，大家把收集的资料信息向小组反馈，通过交流讨论、互相质疑等方法，形成解决问题的意见。讨论结束后，还要求由学生形成解决问题的书面材料（通常为文字材料和PPT幻灯），再由教师进行点评。通过以上步骤，使学生对超声诊断在急腹症中的运用，胆系急腹症和胰腺炎的病因、病理改变、特征性临床症状、体征和临床诊断，超声检查方法和检查内容，典型的超声表现和鉴别诊断以及其他相关影像学的知识等有了更深刻的认识。同时，笔者还鼓励学生在现有基础上提出自己的新问题，教师也参照学生的问题不断完善PBL教学中的问题，形成良性反馈循环。

5 积极开展超声实践教学改革

目前临床医学专业学生相关临床科室教学时间相对较短，对临床疾病的认识不足，在超声诊断实习中，应该注意弥补这一缺陷，帮助学生拓宽思路，做好诊断与鉴别诊断。我院从2008年开始，在影像专业学生超声实习教学时，设计了“三周满负荷实习教学”新模式[4]，按疾病分为心脏及血管、腹部、妇产、小器官等模块，以具体病例为线索，实施案例式随访教学，强化超声与临床知识整合，提升学生横向思维能力，挖掘纵向知识深度，取得了较好的效果。新的实习教学模式安排3周时间，培养学生“三周满负荷学习”的习惯，即正常上班、见习急诊，下班后的学生在科室自学、复习相结合，3周内持续工作，以达到所学疾病种类和数量的满负荷。此外，在实践教学过程中笔者积极采用案例式教学法，对右下腹急腹症患者，笔者根据患者性别、年龄、有无阴道出血、停经、疼痛特征等临床表现，结合尿、血化验检查，再根据超声征象，分析诊断是否为宫外孕、阑尾炎、输尿管结石等病变，并结合临床表现、检查结果、手术、病理结果，进行分析讨论，总结经验，有效提高了学生的学习兴趣和学习的积极性。

[参考文献]

[1]游宇光,葛贻珑,叶军,等.临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对策研究[J].重庆医学,2010,39(9):1161-1162.

[2]张万蕾,李建国,周庆环,等.超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[J].中国医学装备,2008,5(3):13-15.

[3]尹立雪.超声医学高新技术现状和发展趋势[J].中国医疗器械信息,2010,16(5):4-8,49.

[4]宋晓琴,吴少平,刘亚斌,等.临床医学专业本科生三周满负荷综合影像学实习教学模式[J].医学教育探索,2010,9(1):99-101.

篇(3)

对于非预防专业的学生的教学的主要目的就是培养学生对预防观念、群体观念环境观念有所认知，进而是他们形成良好的预防观念与思维。因此，这就对教科书具有一定的要求，所选的教材的内容必须是在非预防专业学生的接收范围之内的，还需得到国家卫生与教育部门认可才可以。不得随意选用网络上的没有认证商标的教科书。只有这样，才能保证对非预防专业医学生的教学质量。

2加强师资队伍的建设

由于对非预防专业学生的教学是新开始的教学课程，所以，该学科的教学的各个方面还不是很完善，其中，比较突出的就是没有完整的、固定的教师团队，大多数都是从预防专业里借调过来的教师，或者是从校外聘请相关专业的教师进行教学，也就是说，非预防专业的教师的流动性很大，这非常不利于学生的学习，因此，加强非预防专业教育的师资团队的建设很重要。因为，具有结构合理、水平高超、相对固定的师资团队是提高非预防专业的教学质量的重要保证[2]。同时，还要做好教师团队的教学质量的监督工作。一方面，要让参与教学的教师进行集体的备课、试讲与教案的编写，这样可以让教师就教学中所出现的问题进行探讨，共同寻找出解决问题的方法，还可以从教师的试讲中寻找出教师在讲课中存在的不足，及时的改正，确保非预防专业医学生的教育的质量；另一方面，要求校领导或者是教科研的人员进行听课，监督教师在课堂上对非预防专业学生的教学，并给予适当的评价与指导。还要求教师不断地改进自己的教学方式与方法，不断丰富非预防专业教学领域的教学方式与方法，完善教学模式的创新。

3增强学生的对预防专业的重视

要知道，对非预防专业的医学生进行预防专业的教学使为了提高医学生的综合素质，是为他们着想。但是，许多非预防专业的医学生却不以为然，认为这是在浪费他们的时间，因此，就要提高非预防专业的医学生的预防专业的重视，让他们认识到这门学科对他们的重要性，只有这样，非预防专业的学生才可以认真的学习这门课程，也只有这样，才可以不断地提高非预防专业医学生预防专业的教学质量[3]。

4加强非预防医学专业的实践教学

篇(4)

【关键词】医学英语 公共英语 英语教学

一、引言

专门用途英语ESP （English for specific purposes） 是与某种学科或职业相关的英语，医学英语就属于这一范畴。为培养医学生在未来工作中理解和运用医学英语，很多医学院校都开设有医学英语课程。然而，由于医学英语的特定内容和语言特点，其教学存在很多困难。众多医学英语教学教师都曾撰文对医学英语教学的难点和应对方法进行过讨论，本文也拟对医学英语教学中的问题进行商榷，为医学英语教学提供借鉴，以便提高医学英语教学效果。

二、医学英语教学目标分析

医学英语的教学目标分析意在阐明学生学习医学英语课程应获得的能力。大学英语语言教学包括语言形式与语言内容两个方面。语言形式即英语语言知识，涉及语言学习的基础知识如语音、词汇、句法、篇章知识等，以及语言的应用能力知识包括听说读写知识。而语言内容是语言所负载和传播的信息，具体即指听读中输入学习的内容。语言教学应当同时包括这两个方面，但可能在不同学习时段和不同学习者身上体现侧重性。在公共或基础英语教学中，语言形式和内容的学习比较平衡，教师通常既注重语言基础知识的教授，又同时讲解了语篇中负载的知识内容；学生既学习语言也通过学习语言学习其传播的知识。但在公共或基础英语教学完成后，语言形式和语言内容学习的平衡性在教学中却显得不易保持。在这里，其实涉及对通常论及的几种教学方式之间的探讨，就与英语和医学相关的教学来说，即医学英语教学、英语医学教学和双语医学教学。英国文化委员会调查称“英语教学是越来越多的与某一方面的专业知识或某一学科结合起来”，由“学习英语”转向“用英语学习”（刘润清，1996）。医学英语教学和英语医学教学正分别是“学习英语”和“用英语学习”的对应，而双语医学教学是英语医学教学的一种补充。英语医学教学和双语医学教学主要侧重医学专业知识方面，其教授的主要为语言内容，学生对语言形式的学习只是潜移默化的。而医学英语是一门语言课，其教授的主要为语言形式，而语言内容的作用同在公共或基础英语教学中一样，主要是为了展现语言形式的。在以往的论述中，对医学英语课程有几种看法：一是医学英语课程没有必要开展，而应代之以英语医学课程或双语医学课程，或认为医学英语课程只是进入英语医学课程或双语医学课程的过渡。也许这一看法是受到“由‘学习英语’转向‘用英语学习’”的影响，认为应该开展着重于“用英语学习”的英语医学课程或双语医学课程，但在英语为非母语和官方通用语言的语言环境下，“用英语学习”无法简单摆脱“学习英语”而存在。因为英语教学和双语教学对学生的英语水平要求较高，尤其是听力水平。76%的学生认为英语的加入使原本就不熟悉的专业课更难理解和掌握，51%的学生认为进行双语教学的有关专业课内容比单纯汉语教学简单且内容减少（张晓波，陈 超，黄国英，等，2005）。双语医学课程尚且如此，更不要说英语医学课程了。这其实便体现了语言形式和语言内容在英语和双语医学教学中的不平衡性。由于语言形式输入方面对于学生难度较大，为平衡整体教学难度，有两种选择：降低语言形式难度或降低语言内容难度。降低语言形式难度可使用简单的英语或使用汉语，但由于语言形式与内容紧密相关，医学知识内容本身的难度会限制使用英语的简化程度，而如大量使用汉语教学又背离英语教学或双语教学的初衷，最终出现“学生认为英语的加入使原本就不熟悉的专业课更难理解和掌握”的情况；相反，教师在降低语言形式难度不易的情况下，加之使用非母语或英汉双语对照教学势必使教学时间变长、进度变慢，只好采用降低语言内容难度的方法来降低课程整体难度，最终出现“学生认为进行双语教学的有关专业课内容比单纯汉语教学简单且内容减少”的情况。由此可见，我们的英语教学必须强调语言形式学习和语言内容学习的平衡。而在专门用途英语学习中，当语言形式学习和语言内容学习不能像在基础或公共英语学习中保持平衡时，正确的做法是将原先在一门课程中可以达到的平衡转而在各有侧重性的两门课程中实现。这也就是医学英语课程和英语医学课程或双语医学课程应同时开展，互为补充的依据。医学英语课程侧重语言形式的学习，而英语医学课程或双语医学课程侧重语言内容的学习。

三、医学英语教学教师分析

医学英语教学到底是由英语教师还是医学教师来承担？这一问题长期以来是医学英语教学中讨论的焦点。其来源于现实教学中出现的困难。在医学英语教学中存在着使用两种师资的情况，即英语专业或医学英语专业教师和医学专业教师，两种情况在医学英语实际教学中都遇到了困难。从事医学英语教学的师资中医学英语专业毕业的教师，语言能力虽强但医学知识薄弱，而医学专业教师却缺乏系统的语言培训并且只熟悉自己所从事的相关领域（高丽，2006）。这一现象是语言形式教学和语言内容教学不平衡在教师方面的体现。英语专业教师通常并无医学专业知识，只具备医学常识，医学英语专业教师虽然在其专业训练中学习过一定的医学专业知识，但主要学习的仍是英语语言知识；而医学专业教师虽在其学习过程中接受过英语语言基础知识和语言应用知识的训练，但其英语语言基础知识和语言应用知识的水平总体来说低于英语专业教师或医学英语专业教师，并且没有接受过只有英语专业教师或医学英语专业教师才接受过的英语语言学知识训练。因此，在医学英语教学中，英语专业教师和医学英语专业教师的语言形式教学能力大于语言内容教学能力，而医学专业教师的语言内容教学能力大于语言形式教学能力。据本文上一节的分析，语言形式教学和语言内容教学在专门用途英语教学中的平衡性很难像在公共或基础英语教学中那样在一门课程中得到实现，而应在两门各有侧重的课程中实现。在医学英语课程中侧重教授语言形式知识而在英语医学或双语医学课程中侧重教授语言内容知识。针对不同背景教师的相应特点，应当由语言形式教学能力较强的英语专业或医学英语专业教师教授侧重于语言形式教学的医学英语课程，由语言内容教学能力较强的医学专业教师教授侧重于语言内容教学的英语医学课程或双语医学课程。可见，对于“医学英语教学到底是由英语教师还是医学教师来承担？”这一问题的答案应当是英语教师。当然，英语教师在教授医学英语课程的过程中应当努力提高自己的医学知识，要认识到医学英语教学中自己的核心作用。医学英语课程不是英语医学课程或双语医学课程的附属，而具有自身独立存在的重要地位，因而医学英语教师也具有不可替代的重要作用，要扩充自己的知识结构。但是医学英语教师的医学知识到底要达到什么程度？之前提到即使是医学英语专业的教师，其医学知识在医学英语教学中仍显得不足。难道教授医学英语课程的英语专业教师一定要达到医学专业教师的医学知识水平吗？这就如同我们要求医学专业教师在英语医学课程或双语医学课程中一定要达到英语专业教师的英语水平一样。其实，“希望英语教师和医学教师成为对方的专家都不现实”（缪军，2005）。那么，语言因素和医学知识对医学英语教师的影响到底孰轻孰重呢？据赵跃君的研究，通过对学生的调查发现，学生更加关注的是教师的语言能力，而非教师的医学专业知识（赵跃君，2004）。因此，医学英语教学的效果仍然主要是由教师对语言因素和医学知识的处理方式决定的，其中最主要关注的仍然是语言因素。

四、医学英语教学内容分析

本文第二节中说明过，大学英语语言教学包括语言形式与语言内容两个方面。医学英语教学即包括医学英语教学和医学知识教学两个方面。刘彦娟认为医学英语的特点主要体现在四个方面：一是选材；二是句式结构；三是词汇；四是内容（刘彦娟，2012）。选材和内容属于语言内容方面，涉及医学知识内容教学，句式结构和词汇属于语言形式方面，涉及医学英语语言教学。前文已述，医学英语语言教学和医学知识内容教学不可能在这一门课程中兼顾，教师也不易在这一门课程中平衡两方面的教学。医学英语教学是侧重于医学英语语言形式教学的，而医学知识内容的学习是潜移默化的，也是为展现医学英语语言知识服务的。因此，医学英语教学的内容或者说医学英语教材的内容应该符合这一课程指导思想。即医学英语教材应侧重于医学英语语言知识的学习，而医学知识内容不宜太专太深。但不宜太专太深并不是说医学英语教学中的医学知识只能是常识性内容。传统的医学英语以科普文章为主要素材（赵庆红，2005）。虽然通俗易懂，但由于医学知识内容过浅，所展现的语言内容也不会太深，达不到医学英语教学的目的。医学英语教材的编写应当按英语语言知识分类的角度来考虑：分为医学英语语言基础知识教材和医学英语语言应用能力知识教材。医学英语语言基础知识教材的体例可与公共英语教材的体例相仿，只是选取的课文都是关于医学的，通过医学课文教授医学英语语言的基础知识如语音、词汇、句法、篇章知识等。在这一教学阶段教师既要注意医学英语和公共英语语言的不同之处，也要注意两者的共同点（陈杰，孙景，2013）；医学英语语言应用能力知识教材应当按照医学英语的听说读写几个方面来划分，如医学英语听说、对话、会议演讲和辩论、医学论文阅读与写作等。在不同的年级应当开设不同的医学英语课程（尤永超，2007）。在低年级开设医学英语语言基础知识课程，在高年级开设医学英语语言应用能力课程。而双语医学或英语医学课程则在更高年级或研究生阶段开设。另外，无论是医学英语语言基础知识教材还是医学英语语言应用能力知识教材其语言内容难度都应相当于或低于医学基础课的内容，不宜过浅或过深。这样可以减轻学生语言内容学习的负担，而关注语言形式的学习。若内容难度过大会造成语言内容教学干扰语言形式教学，教师也不得不花费大量的精力关注医学知识而不是语言因素。在更细程度上按医学专业课内容划分编写的英语教材应当在英语医学教学或双语医学教学中使用，这也便于只熟悉自己所从事相关领域的医学专业教师进行教学。

五、结语

综上所述，医学英语教学和英语医学教学的关系是相辅相成的，是在两门课程中实现语言形式和语言内容教学的平衡性的。医学英语教学有自己独立存在的必要性，其教学应当侧重于语言形式的学习，由更具备语言形式知识的英语教师讲授，其教材也应按英语语言知识分类的角度来编写。当然，由于医学英语教学本身的复杂性，还有很多具体的教学问题需要探讨，来更好地为进行医学英语教学服务。

参考文献：

[1]陈杰，孙景.从文本类型谈医学英语翻译的得体性[J].华章， 2013，（9）： 92+150.

[2]高丽.语法翻译教学法在五年制医学英语教学中的改良应用[J].南京医科大学学报（社会科学版），2006，（4）： 381～383.

[3]刘润清.21 世纪的英语教学―――记英国的一项调查[J].外语教学与研究，1996，（2）：1～9.

[4]刘彦娟.论翻译法在医学英语教学中的应用[J].黑河学刊， 2012，（3）：143～144.

[5]缪军.对医学英语教学影响因素的探讨[J].医学教育探索， 2005，4（5）：308～311.

[6]尤永超.医学英语教学现状及未来发展的设想和探讨[J].贵阳中医学院学报，2007，（1）：23～25.

[7]赵庆红.高等医学院校医学英语教学现状分析与改革初探[J].医学与社会，2005，（6）：64～65.

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1.1一般资料

2012年临床医学专业的4个班200名学生作为普外科教学的研究对象，随机将其分为对照组(传统板书教学)和观察组(对照组基础上，加用医学视频教学)，每组各100例。所有学生均由同一老师授课。100例对照组学生中，男性45例，女性55例，年龄20.0～24.0岁;100例观察组学生中，男性44例，女性56例，年龄21.0～24.0岁。在性别、年龄方面，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2教学方法

对照组采用传统板书教学方式，老师授课，学生听课、记笔记;观察组采用多媒体医学教学视频方式，教学内容以文字、声音、图片等多种形式，根据教学需要进行教学。

1.3统计学方法

所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2讨论

2.1医学教学视频教学的积极作用

①提高理解力和学习积极性［2］:医学教学视频的图文并茂方式，充分调动了学生学习的积极性，教师集中精力分析难点和重点，使教学思路更为清晰，同时增加了更多的实践性和技术性教学内容，通过超级链接方式，插入普外科手术检查和操作图片，生动地展示教学病例，增加学生的记忆效果;②节约时间、丰富内容［3］:医学教学视频内容可以随时变换，将教学内容量发生质的飞跃，大大缩短了教学实践，并将枯燥的普外科教学内容动态发展到丰富的视频教学中，激发学生的学习积极性;③教学资源共享，更新及时［4］:医学教学视频可以在互联网上共享，避免了不必要的重复备课，大幅减轻了教师的负担，同时也可以及时更新，保持最新的资源信息。

2.2医学教学视频教学中存在的问题［5］

①教学视频课件的质量不高:有些老师仅将简单的内容制作成幻灯片，或者过于追求外观渲染，使学生偏离教学的重点。所以，老师在制作课件时，应恰当插入与教学相关内容，以启发和引导学生为主。②教师的主导作用体现不到位:某些教师仅坐在讲台上点击鼠标，医学教学视频教学变成了录像课，并不能吸引学生的精力。所以，应将传统板书教学与多媒体视频教学相结合，提高视频教学的优势。③教师计算机水平不佳:某些教师对计算机掌握水平不够高，不能熟练切换课件，或者不能制作生动的超级链接图片，导致整个课件平铺直叙，缺乏重点和激情点，严重影响着教学质量。

3总结

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关键词：儿科学；临床教学；教学模式

1儿科学特点及其教学现状分析

儿科学是临床医学的重要组成部分之一，但与其他学科相比，又有明显的特殊性，即：儿科学的研究和服务对象是儿童，年龄分布跨度大，从出生到14岁，期间经历身体及生理上的巨大变化，情况复杂、病情多样，上至中枢神经系统，下至泌尿生殖系统，各系统可能出现的问题均是儿科学所要顾及的范围。儿科教学模式同其他学科的教学模式有许多相同之处，其主流的教学模式仍是以传统的“课堂教学”为主，教师为教学的主体，学生则以被动记忆及知识灌输为主，知识理解程度有限，学习记忆过程枯燥，缺乏乐趣。此外，儿科教学又有着其他学科所没有的困难和障碍，儿科患者多为年龄较小的人群，语言系统发育不完善，对疾病所造成的不适以及对医生问诊的内容常常表达不到位或不能完全理解，因此，临床见习和/或实习阶段、不同疾病的临床实践环节，医学生很难准确的就课本所描述的理论知识在患儿身上实践验证，理论知识由于得不到充分的实践印证而不能完全掌握和理解，更不能游刃有余地使用知识。此外，近年来，日趋严峻的国内医疗环境，致使易患矛盾时有发生，作为以小儿为服务对象的儿科更是易患矛盾的重灾区。所以，如何行之有效的提高儿科的教学治质量，培养诊断水平高的儿科医生，是每当前个儿科教学工作着值得着力探讨的问题。为此，笔者结合自己近年来的教学经验及已有的教学改革相关模式，探讨其在儿科教学中应用的可行性，以期探究适用于儿科学教学的临床教学模式，从而更好地提高儿科教学质量及医学生儿科学理论及实践的水平。

2现行医学教学模式及其特点分析

2.1循证医学教学模式

循证医学指以科学实验研究结果为临床治疗根据的医学，他是通过高质量的医学研究得到科学的结论，再将该结论应用于同类疾病患者，进而实现诊治科学规范，患者最大获益的医学治疗模式，同时，再对新的治疗结果进行系统而全面的综合评估，反馈性修正已有的研究结论，最终为医学科学研究及临床医疗提供可靠的科学依据。①通过在教学中引进循证的思维，积极引导医学生在掌握课本基础知识的情况下，检索、查询循证医学研究相关结果，同时，结合日常实习所见和总结，深刻理解儿科疾病的每个知识点，知其然，并知其所以然，进而充分理解疾病的病理病因及治疗的原理，加深对理论知识的“自我化”转变进程，在参与他人疾病研究的过程中提升自己对疾病的认识。②

2.2LBL、CBL、PBL及TBL教学模式

传统的教学模式，是以教师为讲者，学生为听众的讲座模式（LectureBasedLearning，LBL），这种教学模式目前应用范围最广。其优点是易于开展，省时省力，一个讲者，一堂课可满足十几仍乃至上百仍的教学任务，并且，这种对知识的传授较为系统，可就单个知识点或疾病较系统的给学生予以灌输，但它是一种以教师为主体、学生被动接受知识的学习模式，记忆效率差，学生理解及掌握情况除和自身理解能力有关外，还和讲师的水平有很大关系，而讲师的水平对学生相关知识的掌握程度也起着很大的影响作用。③鉴于此，在以LBL为主要教学模式的基础上，诞生了CBL（CasebasedLearning），即基于案例的教学模式尝试，具体操作上，是以某个特定的典型病例为线索、以数个学生组成一个学习小组、以LBL的讲座形式为基础，引导学生以组为单位，就某个疾病展开讨论的教学模式。这种模式的特点是能激发学生课堂积极参与的热情，但仍是以教师为主导，思维方式及步骤均过于标准和一致，学习及思维的节奏也均由教师完全把握，缺乏因材施教的合理性，但其本质仍是教师课本知识的灌输过程。④随后，在教学改革的过程中，一种称之为PBL（ProblemBasedLearning,PBL）的教学模式逐渐被提出并实践。PBL的核心思想是“以学生为中心，以问题为基础，以自助探究解决问题为主要方式”。让学生的学习由被动接受知识变为主动探寻，而教师在整个学习过程中仅仅起辅导的作用，遇到难以自行解决的问题时，教师才出场予以帮助。他的特点是注重锻炼学生解决问题的思维和能力，对过程的一致性无统一要求。这种教学模式在实践中对教学效果有了很大的提高，但也有其自身的不足和缺陷，如教师教学负担加重，精力需求增加，学生解决问题的过程过于零散，虽能较好地解决问题，但对系统知识的掌握却过于匮乏，知识全面掌握的程度较差，知识传递能力不足。⑤为了克服PBL教学模式的缺陷和不足，有学者提出TBL（TeamBasedLearning，TBL）教学模式，即以团队协作为基础的新型教学模式，他不同于我们通常所说的任务驱动型学习模式（TaskBasedLearning）。TBL教学模式的基本流程是“课前自学、课内考核、组内讨论、教师精讲、组内作业、组内互评”。⑥⑦这种教学模式是在PBL教学模式上改革和创新的新型教学模式，其强调了课前及课内的自助学习及组内学习讨论，既保证了知识的系统性掌握，也发挥了学生的主管能动性，弥补了PBL教学模式及LBL教学模式的不足。

2.3标准化病人及仿真模型模拟教学模式

标准化病人（StandardizedPatient，SP）是指通过特定培训后能够表达某些疾病患者的症状乃至体征的正常人。又称为模拟病人，通过培训，使其能够准确表现出疾病的临床实际问题，以便于医学生临床实践的开展。⑧SP可按照预先设计好的特定疾病的情境，标准真实地模拟出患者的症状及体征。其不但能提供更多的机会供学生实践操作，而且避免了因临床教学可能引发的一些医疗纠纷，对提高教学有很大帮助。仿真模型是指用特定的材料制作的人体模型模具，可供医学生在上面进行临床相关操作的模拟演练。通过在模型上反复练习，一方面体会实际操作的过程，另一方面对疑难问题及时反馈，从而强化临床操作的实践技能。在当前患者对教学操作配合度差的情况下，是增强学生临床操作技能的重要方式。

3儿科教学模式的分析及选择

前面我们将当下主要的几种教学模式一一进行了分析，其中“循证医学”模式是医学生学习过程中的一种思维方式和诊疗依据的搜集手段。标准化病人及仿真模型的应用也只是医学教学过程中的组成环节，上述模式单独使用均不能有效完成和提高教学质量。而标准化病人模式，在儿科学教学及实践中的使用受限较成人科室明显。不同于成人科室的标准化病人，其言语症状均可由成人在特定培训下完成，儿童表达的特殊性，使得儿科标准病人的培训和现场模拟均很难和现实接近。从LBL教学模式到TBL教学模式的变迁，是不同教学模式的变迁与更迭，更是教学模式改进的体现。TBL教学模式的出现，基本涵盖了LBL教学模式知识系统性的特点，又有CBL及PBL教学模式的引导性和医学生为主体的主动性学习特点。但在问题解决的过程中仍不能缺乏“循证医学”的模式，而在临床实践中，除在少数可实习患儿身上实践操作外，其余大多数的临床实践操作均需仿真模型的帮助，这也是当前医疗环境复杂、医患关系敏感时期巩固和提高医学生临床实践的重要途径。综上所述，目前，在儿科教学中以“TBL”教学模式为主导，“循证医学”模式为思维方式，以仿真模型模拟教学为实践途径，三种有效结合，是新形势下提高儿科教学效果、提高医学生理论及实践水平的有效也是最为可行的方式。

作者:龚伟 何家璇 吴宣林 单位:西安交通大学第二附属医院

注释:

①王艳,王欢,赵新利.循证医学教学探析[J].科技视界,2013.36:171.

②肖群文,贺湘英,熊晶晶,等.循证医学教学模式在儿科研究生培养中的应用[J].卫生软科学,2014.11:717-719.

③王桂芝,刘红,王莹,等.我国PBL和LBL教学模式的外科教学效果比较的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2013.11:1313-1317.

④毛海青,张意志.LBL结合CBL教学模式在骨外科教学中的探索[J].基础医学教育,2013.1:61-63.

篇(7)

由上述分析可知，重视度不高、教学形式单一、教学内容枯燥、实践课程、平台缺乏是目前预防医学教学中存在的具有代表性的问题，笔者针对以上问题，在本部分中提出了具体的应对措施和建议。

1.1宣传预防医学的重要性，改革课程体系在开展课程前，应通过讲座、播放视频、卡片宣传等手段对预防医学的产生背景、预防医学在保健、健康管理、疾病预防、寿命延长中的重要作用、预防医学的应用研究成果、预防医学和基础医学的关系、预防医学的发展前景等进行介绍，提升学员对于预防医学的学习兴趣，并促使其踊跃参与到本项课程的学习中。而在课程设置上，要求医科院校应将预防医学纳入到非预防医学专业学生的必修课范畴，并予以足够的课时、纳入实践课程，而对于部分医疗机构则要求在条件允许的情况下以会议形式对全体医护人员进行教育和培训[5]。

1.2提倡创新式互动教学、调动学员积极性教学内容单调、教学手段单一、课程创新力不足是导致学员学习积极性不强、影响课程质量的重要因素。为增强课程吸引力，在教学内容和形式上，要求教师在课前结合自身教学特点设定出课件，并以理论和实践相结合、图文并茂的原则进行架构，还要保证课件的逻辑正确、深入浅出、易于理解、制作精良，如通过采用反映疾病症状的图片引出预防医学的重要意义，将预防医学所应用的方向转化成图片、影像，将相关原理制成动态图形等；在互动性上，通过组织有奖问答、知识竞赛、课后测验、课堂分组讨论等活动则可增强学员的集中性、积极性，促使将精力更多地投入到课堂中，有助于提升教学效果[6]。

1.3设置教学实践课程、促进理论和实际相结合学员理论知识的掌握、提高并不能完全体现教学质量，而对于预防医学课程而言，实践经验在一定程度上比相关理论的掌握更加重要，这也要求我们在本课程中要特别注重实践教学课程的设置和开展。上文提到，预防医学的根本目的是通过提升医疗人员对于疾病的预防意识和能力从而有效预防相关疾病和伤残发生、提高人类健康水平及生活质量，而相关疾病的发生与遗传因素、合并症影响、环境因素、发病人群的社会学特征(饮食及生活习惯、性别、年龄等)具有密切关联，因此通过分析、评价疾病发生的相关危险影响因素的风险系数，并通过采取相关措施降低疾病发生的风险、有效防控疾病则是预防医学需要解决的关键问题[7]。这也要求学员能够按照要求收集相关信息、进行可靠的问卷调查和数据处理，通过组织实践调查活动则可增强学员收集信息、实际调研的能力，而通过设置专门的数据处理课程，则能锻炼学员的数据处理、分析能力，通过组织预防措施讨论会则能集思广益，帮助学员养成讨论、思辨、概括、总结措施的能力，而通过将学员推荐至医疗卫生机构、社区、乡镇卫生中心进行实习，也可促使学员将预防措施应用在实际过程中，以培养其组织能力、执行能力和管理能力，并能够通过观察预防效果评价其教学质量[8]，值得在教学中推广和实践。

2总结