中医基本常识精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇中医基本常识范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

通过开展此项活动，全县托幼机构和中小学校园中掀起学习中医启蒙知识的热潮。通过幼儿园老师给幼儿讲中医人物趣味小故事，小学生在老师的指导下背诵《中医启蒙三字经》学习了解祖国医学的起源和中医养生理念，中学生及普通民众全面了解中医文化及基本知识，使学龄前儿童和中小学学生掌握一些中医基本常识和启蒙知识，培养学生热爱祖国传统文化，传播中医药文化知识，从而达到宣传和普及中医药知识的目的全社会营造一个学中医、用中医、爱中医良好氛围。

二、实施步骤

县卫生局和县教育局共同负责实施。

第一阶段宣传动员：把开展中小学中医文化启蒙教育活动作为让中医走向社会活动的重要组成部分，全县各级各类学校、托幼机构广泛发动，全面动员，提高思想认识，形成爱中医、学中医、用中医的良好氛围。

第二阶段集中学习：各医疗机构结合本单位实际，抽组有一定基础的中医药专业技术人员，按照《县托幼机构和中小学学校中医文化启蒙教育代课老师培训任务分解表》对各教学和托幼机构代课老师进行培训，随后由经过培训的代课老师向在校学生和托幼机构幼儿开展宣讲。各教学和托幼机构要制定具体的教学计划，由老师讲授外，还可采取名老中医作报告、主题班会、集体诵读及命题作文等多种形式，校园内掀起学习中医药文化知识的热潮。

第三阶段：检查验收县卫生局和教育局将抽组专人在全县范围内检查验收活动成效。检查验收采取现场查看资料、给学生发放中医药启蒙知识调查问卷和抽查学生背诵《中医药知识启蒙教育系列读本》有关内容的方式进行，对开展活动成效突出的单位通报表扬。

三、有关要求

1.为了使活动落到实处，卫生局联合教育局成立了县托幼机构和中小学学校中医文化启蒙教育领导小组”各实施单位也要制定实施方案或细则，成立领导小组。确保本次活动取得实效。

篇(2)

关键词：自我安全防护；艾滋病检验；检验人员

据相关资料统计，艾滋病发病率近年来有所升高，其数量之多，传播速度之快，一直以来都是临床重点关注的疾病类型。对艾滋病检验科医护人员来说，因为其每天都会接触艾滋病患者的体液或者血液，这在一定程度上增加了其感染危险[1]。所以，切实增强艾滋病检验工作中医护人员的自我防护意识宣教指导非常有必要。本文选取我区42例检验人员作为研究对象，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年1月～2015年12月我区从事艾滋病检验工作的42例检验人员作为研究对象，按照摸球法分为参照组（n=21）和实验组（n=21）。参照组男12例，女9例，年龄25～47岁，平均年龄（36.5±3.5）岁，工龄1～30年，平均工龄（12.6±2.3）年；实验组男12例，女9例，年龄27～46岁，平均年龄（38.2±3.1）岁，工龄2～32年，平均工龄（11.6±2.5）年。两组检验人员一般资料（性别、年龄、工龄）进行统计比较，组间差异较均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 参照组未进行安全防护教育，实验组进行安全防护教育，主要内容为：向其介绍艾滋病的基本常识，帮助其明确职业暴露的危害性及日常工作中应采取的预防措施，同时还要其了解检验期间应该注意的事项与发生职业暴露后应该及时采取的处理措施。

1.3观察指标 采用本单位自制调查问卷的方式调查两组检验人员的相关知识掌握情况以及自我保护意识提升情况，主要调查内容包括：艾滋病基本常识、常见传播途径、职业暴露的定义及常用预防策略、发生职业暴露后的对症处理方法、防护态度与措施等。评分越低，表示检验人员相关知识掌握程度和自我保护意识越差。另外，对两组艾滋病检验工作中国暴露情况进行观察。

1.4统计学分析 借助统计学软件包SPSS22.0分析所得数据，采用（x±s）描述相关知识评分和自我保护意识评分，并予以t检验，采用（%）表示暴露率，进行χ2检验，将P

2 结果

2.1比较两组相关知识掌握评分及自我保护意识评分 两组相关知识掌握评分及自我保护意识评分进行比较，实验组明显高于参照组，组间显著性差异具有统计学意义（P

2.2比较两组艾滋病检验中暴露率 实验组与参照组艾滋病检验中暴露率分别为19.0%、76.2%，组间统计比较结果显示，参照组明显高于实验组（P

3 讨论

艾滋病是临床比较常见的一种传染性疾病，主要是由于感染HIV（人类免疫缺陷病毒）导致的，近年来发病率明显升高，其严重威胁患者身心健康和生活质量。艾滋病死亡率较高，就目前而言，临床尚未寻找到有效的预防和治疗方法[2]。艾滋病检验人员因为与艾滋病患者体液、血液频繁接触，感染艾滋病的风险较大。据调查显示，现在很多医疗卫生机构从事艾滋病检验工作的人员都比较缺乏自我保护意识和安全意识。加强艾滋病检验人员的安全防护意识和能力是临床必须严格落实的工作项目。制定严格的艾滋病预防准则，进行安全防护教育，可提高检验人员的安全意识和自我保护能力，减少不必要的暴露，以降低艾滋病感染率，保证检验人员生命安全[3-4]。

本研究结果充分证明，在艾滋病检验工作中加强检验人员安全防护教育，有利于降低暴露率，提高其自我防护意识以及增强对相关知识的认知程度，具有积极的临床使用和推广价值。

参考文献：

[1]李翠玲.探析检验人员在艾滋病检验中的自我安全防护分析[J].中国卫生产业，2015，30（5）：32-33.

[2]张志霞.检验人员在艾滋病检验中的自我安全防护措施探讨[J].医学信息，2015，09（24）：341.

篇(3)

关键词：中医体质；痛风性关节炎；护理影响

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年～2014年4月我院102例痛风性关节炎患者，102 例痛风性关节炎患者，男74 例，女28 例； 年龄20 ～ 71 岁，平均年龄45.5岁。痰湿体质患者72例，湿热体质患者30 例。病程2 d ～10 年。

1.2方法 102例患者随机分为对照组和观察组两组，每组51例，对照组采用一般护理方式，观察组在一般护理上依据中医体质进行不同的护理。

1.2.1护理 方法：嘱患者卧床休息，当出现某处病痛严重的时候可以采用局部冷敷来缓解病痛。平时的饮食要以清淡为主，避免吃辛辣食物，要注意多饮水以增加尿酸的排泄。不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等内脏及豆制品等，要忌喝啤酒。的语言向其介绍痛风性关节炎的基本常识，使其积极配合治疗。

1.2.2 在一般护理的基础上按照体质类型进行分类护理。方法：①痰湿体质患者： ？指导患者保持低盐饮食，保持每日食盐摄入量< 5 g； 鼓励患者食用赤小豆、洋葱、樱桃、山楂等具有健脾祛湿作用的食物 采用陈皮3 g、香附6 g、萆12 g、薏苡仁30 g 煎汤内服，2 次/d，隔1 d服用1 次，10 d 为1 个疗程，连续服用9 个疗程。？痛点治疗。根据阿是穴和痛点的特征制成的磁可贴由位于贴膏中央的钕铁硼生物永磁体所对应的痛点部位产生毛细血管扩张作用，配合膏贴内的有效药物成分渗入骨关节部位，达到舒筋活络、消炎镇痛的作用。②湿热体质患者。？保持日食用盐摄入，食用山竹、杨桃、白茅根、西瓜等具有清热利湿作用的食物，避免食用芒果、菠萝、荔枝、菠菜、蒜、韭菜等性质温热的食物。？采用茯苓30 g、沙参15 g、熟地20 g、石膏20 g、知母15 g、滑石10 g，煎汤内服，2 次/d，隔1 d服用1 次，10 d 为1 个疗程，连续服用9个疗程。③用拇指按压患者的涌泉穴或曲池穴，3 min/次，3 次/d，3d 为1 个疗程，坚持1 ～ 3 个疗程。③两者患者绝配和针灸治疗。主穴：分两组。？阿是穴、太冲、内庭、对应点；？曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。阿是穴位置：红肿热痛最明显处。对应点位置：健侧手部阿是穴的对应部位。病变在下肢，均各取第一组；在上肢各取第二组。以主穴为主，据部位酌加配穴。以1～1.5寸28号毫针刺入，得气后采用捻转提插补泻手法；急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30min。每隔10min行针1次。每日或隔日1次，7～10次为1疗程，疗程间隔3～5d。

2结果

参照《中药新药临床研究指导原则》中痛风性关节炎的疗效标准[1]评定疗效。见表1。

3讨论

西药治疗痛风性关节炎虽然可以有效缓解疼痛、控制血尿酸水平，但胃肠道不良反应较多，甚至严重影响肝肾功能。中医体质学说是以中医理论为主导，研究各种体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态、病变的性质和发展趋向，指导预防和治疗的学说。；"王琦中医体质九分法"--包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型[2]。经过多年来的病例研究发现，患痛风性关节炎偏重痰湿质、湿热质人群为多。

本文通过近两年的病例研究分析表明，依据中医体质分别针对不同患者不用用药和护理，观察组治愈率35.29%，显效41.18%，有效21.56%，无效1.96%，总有效率98.04%，明显要比以往的一般保守治疗效果明显[4]。值得我院临床广泛推广和跟深入的研究，可减少病患的痛苦，提高患者的治愈率。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则（ 第二辑） [S]. 北京： 中华人民共和国卫生部， 1995： 179- 183.

[2]Garcia-Pavia P，Torres RJ，Rivero M，etal.Phosphoribosylpyrophosphate synthetase over activity as a cause of uric acid overproduction in a young woman[J].Arthritis Rheum，2003，48：2036-2041.

篇(4)

1.1一般资料选取2013年10月-2014年10月间收治的老年失眠患者40例,随机地划分为对照组和观察组,每组各20例。对照组中,男性23例,女性17例;年龄65-91岁,平均年龄(75.3±2.6)岁;病程4-36个月,平均病程(15.8±2.3)个月。观察组中,男性21例,女性19例;年龄66-89岁,平均年龄(74.8±2.7)岁;病程5-34个月,平均病程(15.5±2.7)个月。两组患者性别、年龄、病程等对比差异不具备统计学意义,以P＞0.05有可比性。

1.2中医内科护理干预方法对照组行常规护理疗法,护士系统向患者宣讲睡眠卫生的基本常识,在条件许可的情形下,让患者做一些睡前运动,例如,太极、散步等,帮助改善睡眠质量,鼓励患者有规律的作息,科学制定作息时间表,逐步形成按时休息的良好生活习惯。观察组患者行中医内科护理干预法,具体如下:

1.2.1针灸护理针灸护理有助于提高老年失眠患者大脑皮质平衡的恢复进度,实施针灸的具体穴位包含:内关穴、三阴交穴及神门穴等。耳穴贴压能起到镇静安神的效果,对大脑皮层的兴奋产生调节或抑制的作用;采用朱砂外敷涌泉穴的方法,促使心肾相交,达到水火相济,帮助患者尽快进入睡眠状态。

1.2.2按摩护理临床研究证明,过度疲劳无助于睡眠,老年人由于体能下降,新陈代谢相对迟缓,通过实施按摩护理干预,可加快血液循环速度,维持阴阳平衡,防范失眠。针对肝郁化火的老年患者而言,护士每日要对患者的天庭、印堂、耳廓背沟及太阳穴进行按摩,30-50次/d,运用自己的手心对患者足心的涌泉穴进行按摩,100次/d。针对痰热内扰的失眠患者,护士要对其中脘、足三里及合谷展开按摩,80-100次/d。

1.2.3饮食干预著名中医论著《素问》中曾报道患者如若肠胃不适,则会无法安寝。因此,护士要特别关注患者的饮食状况,特别是睡前忌咖啡、浓茶与烈酒,远离香烟,可用热牛奶代替。患者平素饮食要以清淡为主,切不可选用油腻、辛辣或有刺激性的食物。平日少吃多餐,晚餐摄入量不能过多,多吃玉米、水果及海带等食物,也可把10-24粒酸枣仁炒熟,研成粉末在睡前冲服。

1.2.4心理干预观察组20例患者中,平均病程为(15.5±2.7)个月,治疗时间较为长久,因身体及病症的关系,患者亟需医护人员的关怀与照料。老年失眠病人,其心理相对脆弱敏感,当家属出于工作和家庭等原因无法在旁陪伴时,会加剧患者焦虑、抑郁及烦闷的心理症状,对今后的生活及病症治疗产生不良心理影响。为此,护士要对患者开展一对一的沟通与交流,仔细倾听患者对疾病的诉说,密切关注日常患者情绪的变化,实施有效的心理疏导,鼓励患者重塑自信乐观的心态,对于患者在护理中遇到的难题及时给予细致的解答,使其以开朗的心态面对生活,减少患者的寂寞感,最终使老年失眠患者消除各种心理症状。

1.3护理效果判定标准实施护理干预后,分别对两组患者运用阿森斯失眠量表评分。其中,＜4分为失眠消退;4-6分为疑似失眠;＞6分为失眠;患者失眠程度与评分高低呈明显的正相关关系;失眠出现率=(≥4分的例数)/本组例数*100%。

1.4统计学分析运用SPSS18.0统计学软件完成统计学分析,计量资料经t经验,计数资料经X2检验,以P＜0.05表明差异具备统计学意义。

2结果

实施护理干预后,对照组患者中,＜4分者8例(40.0%),4-6分者3例(15.0%),＞6分者9例(45.0%),失眠出现率为75.0%;观察组患者中,＜4分者14例(70.0%),4-6分者4例(20.0%),＞6分者2例(10.0%),失眠出现率为30.0%。观察组的失眠出现率显著低于对照组,P＜0.05表明差异具备统计学意义。

3讨论

篇(5)

乔治·奥威尔说过：一切的关键就在于必须承认一加一等于二；弄明白了这一点，其他一切全会迎刃而解。

六个W出自西方报界，原指新闻写作六要素，即When、Where、Who、What、Why和一个How，国人译为“六何”，即“何时”、“何地”、“何人”、“何事”、“何故”及“如何”。笔者以为其效用不限一隅，对做人做事尤具参考价值。

弄清高职医古文的六个W刻不容缓。

When可理解为时代。时世造英雄，英雄亦造时世。曹操闻“治世之能臣，乱世之奸雄”评语甚喜，丁文江自我评价却是“治世之能臣，乱世之饭桶”。“人物”尚且如此无奈，“人才”、“人手”们就更不能心存侥幸，动辄穿越。为文言文敲响了丧钟，简化字方案把繁体字送进了坟墓，互联网又将纸质书变成了古董，这对深居冷宫的医古文不啻雪上加霜。高职教育应时而生，原本无可厚非，但生员质量路人皆知，反智歪风长刮不息。医古文教材陈陈相因，讹误百出；中医类学生胸无点墨，恬然自安。正常时代的教育想方设法把学生往上拉，反常时代的教育则不遗余力把教师往下拉。历代名医无不饱读诗书，洞明世事，如临深渊，如履薄冰，今欲从医者则束书不观，寄望“百度”。“试看今日之域中，竟是谁家之天下？”——西医的天下，外语的天下！

Where可理解为空间。文学家尽可联想海洋、天空、人的心灵，但高职医古文只能面对特定的国度。曾几何时，百姓传唱“一根银针治百病”；冬去春来，国民深信气功大师治百病；世纪之交，芸芸众生又对“蒜你狠”，“豆你玩”痴迷不已。“道可道，非恒道；言可言，非恒言”有了更省事的说法：“妙，不可言”，“天机不可泄露”。佶屈聱牙的中医典籍隔三差五变为江湖秘籍。

Who，主力军是高职师生。天长日久，苏式教育导致懂医者不懂文，懂文者不懂医。医古文教师本可通过自学弥补缺憾，却又因教学时间过短，教学任务多变，成年累月打一枪换一个地方，钻研经典难以达到应有的深度。用西方理念切割传统文化，进而用西医理念规范中医，已导致中医式微，中医学院也能容忍没有开方能力的学生。因远离经济效益，古汉语门庭冷落，读《红楼梦》者也在寻找“白话版”。医古文教材早已开始挤压繁体字，网络繁简字转换层次低下，让学生对繁体字毫无感觉，直到课程结束也是目不识丁。

What，医古文教学所行何事？识字断句翻译而已。不善作文的学生以为自己可以绕过记叙文、议论文、说明文直接写好应用文，不愿读书的学生以为背熟几个药方就可以坐堂看病，各种版本的《等待戈多》在高职院校总能找到舞台。面对特殊生员，医古文必须“煮熟”中学时代留下的“夹生饭”，以便让学生在读懂课文之后，有足够的热情自学传世医籍，为研习中医理论做必要的准备。韩愈撰写《师说》时并不看好教书匠，他只希望组建一个全能高效的宣传部，后人郢书燕说，让童子之师们无端激动，进而越俎代庖，至今以代人受过为天职，惜哉！

Why，何以如此？医古文不过是一门语言基础课，中心议题是培养和强化学生的语言理解力，医籍阅读训练当以对阅读古籍所必需的文字、词语、语法和修辞、辞书等基本知识的真正掌握为前提，而反智大潮使这一工作难上加难。上世纪五十年代起，“锦上添花”灰头土脸，“雪中送炭”风光无限。聊举一例：自1955年3月至1964年8月，大陆以“生僻难认”为名发起了一场更改地名用字的运动，仅陕西一省就更换了14个地名，改“郿”为“眉”，改“郃”为“合”，改“葭”为“佳”，改“醴”为“礼”，给“美丽中国”留下诸多疤痕，而江西省竟把“鄱阳县”改成“波阳县”（“鄱阳湖”则原封不动），世纪末又无可奈何地改“波”为“鄱”，这些现代仓颉呼风唤雨之时，手中仅有一本《新华字典》！众所周知，更改地名用字的排头兵皆为落后省份，而诸如此类的低俗之举只不过是制造文化断层，深化固化落后。上行下效，医古文教材大胆启用简化字，试题也驱逐繁体字以提高通过率。一味纵容愚昧，学生面对原文自然事不关己高高挂起，操童子业久不售也面无愧色。字且不识，何谈专业素养！“彼童子之师，授之书而习其句读者，非吾所谓传其道解其惑者也。”伏低做小，鼓励学生当文盲的人师，有何资格拿自己不当外人？

第六个W是How。状态如何？答曰：前途光明，道路曲折。经西医百余年挤压，中医大难不死，经“非典”、“禽流感”洗礼，颇有复兴之势。党和政府既已不许官员出国考察豆腐之起源，振兴中医自然少不了到古代医籍中寻找灵感。中医典籍素称难懂，但跟其他古代经典一样，皆用简洁优雅且极富表现力之语言写成，若能潜心发掘先秦两汉古汉语之魅力，关注人类生命，结合名医生平和传世典藏开展医古文教学，自不难使课堂充满生机。伟人说过：“入门并不难，深造也是办得到的。”但需明确一点：不装。翻着《新华字典》，吹着《康熙字典》，却不知《中华大字典》、《中文大字典》、《汉语大字典》、《中华字海》、《异体字字典》为何物的医古文教师，恐怕在教学生辨认繁体字方面也底气不足。“授人以鱼不如授人以渔”，打铁先得本身硬，老调重弹，难免自贬身价。

六个W中，How最为致命，李煜就是因为“梦里不知身是客”而丢了性命。王小波说，“人忠于已知事实叫做诚实，不忠于事实就叫做虚伪，还有的人只忠于经过选择的事实，这既不叫诚实，也不叫虚伪，我把它叫做浮嚣”。高职医古文身处小国寡民困境，浮嚣不起，须搞清状态，重整山河。

天下之事，不易于行，而不难于议。探讨医古文教学落后止步于书券三纸未有驴字的层次，仍然于事无补。当以课文为主体，以常用词和基础理论为两翼，适当穿插中医理论，作科学、合理、高效的训练，同时，无疑须教有疑，有疑者却要无疑。

《扁鹊传》为医家传记之始，沾溉后人，其泽甚远，但其费解之处在医古文教学中常被刻意回避：扁鹊拜神仙为师，以仙术视病，疗效固然空前绝后，诊脉不过故作姿态，何来“至今天下言脉者，由扁鹊也”？扁鹊事迹，虚无缥缈，古书所载时代往往相差数百年，司马迁为何塑造神医？扁鹊过虢时对话中庶子喜方者，视同道如无物，是否有悖医德？推崇扁鹊，应如何把握尺寸？

再如《华佗传》。华佗“游学徐土，兼通数经，沛相陈珪举孝廉，太尉黄琬辟，皆不就。”“然本作士人，以医见业，意常自悔。”淡泊名利以医为业者，从古至今为数甚多，为何到华佗这里就出了问题？《淮阴侯列传》中的曲笔可以让后人不断质疑“韩信谋反”，一贯对曹氏和司马氏多方回护的陈寿凭什么让后人相信华佗是因“恃能厌事”而为曹操所杀？若照本宣科，如何评价华佗之医德？

医古文又是一门中医专业基础课，理当通过阅读古代中医著作来体现这一属性。除选文外，对原著的多角度介绍不可或缺。《黄帝内经》是我国现存医学文献中最早的经典，总结了秦代以前的医疗经验，汲取和融合了古代哲学及自然科学的成就，从宏观角度论述了天、地、人之间的相互关系，讨论和分析了医学科学最基本的课题——生命活动规律，并创建了相应的理论体系和防治疾病的原则和技术。养生、阴阳五行等内容，先秦时期已广受诸子百家关注，在此书中更得到深入探讨并成为全书的骨骼和血肉，而孔子倡导尊重人并做受人尊敬的人，老子强调尊重宏观世界并在顺应自然规律的过程中保全性命并成就人格，则对全书理论的思维模式起了决定性作用。以上文化元素也频频出现于《难经》、《伤寒杂病论》及《神农本草经》等经典著作中。医古文教学必须通过诸子百家谈天说地论医之类言辞的赏析，将先秦哲学思想基本常识化整为零，引导学生对中医理论略有所知，不宜贪多嚼不烂，反让学生产生畏惧心理。

《黄帝内经素问注》是现存全面整理和注释《素问》的第一家注本，流传较广影响较大，序文更是医古文教材的必选篇目。讲读此篇，自然要适度谈及《内经》的学术价值和影响，但其他文化信息亦不可忽视。单“序”一项就得讲清以下意思：“书序虽为实用文体，但古人一直注重展示文采，以示尊奉‘言之无文，行而不远’的古训。从汉至唐，俳偶盛行；由宋迄清，亦未消歇。即使出现于学术著作中的篇什，也照样感情充沛，文采飞扬，但这给直译带来不少麻烦，由此便出现了不少似通非通的译文。本篇序文的作者王冰与遍照金刚(空海)是同时代人，后者在《文镜秘府论》中认为，没有对偶，就不能称之为文章，王冰所受时代的影响可想而知。”教材中选有不少序文，似乎并无例外，跟现今书序差距甚大，一次廓清，可收一劳永逸之效。

序文词句，亦须细论。“脱艰”之“艰”，意为“困苦”；“获安”之“获”，宜训为“安”；“三坟五典”、“九丘八索”及“坟丘”、“坟典”、“坟索”、“坟记”、“坟策”、“坟籍”皆泛指典籍，跟三皇五帝无多关联，孔安国之说显然有误。但“三圣道”所涉三皇，却不可轻轻放过，因典籍中三皇版本甚多，而医籍独言伏羲、神农、黄帝，与大众心中之“三皇五帝”扞格，为避免贻笑大方，宜将其余版本一并开列：1.伏羲、神农、女娲；2.伏羲、神农、燧人；3.伏羲、神农、祝融；4.天皇、地皇、泰皇；5.天皇、地皇、人皇。中学教材中的中国史仍从原始社会讲起，学生对传说时代一头雾水本属正常，但阅读古籍就多了一分纠结，及时补课，理所当然。阅读古代经典所应具备的文化素养，高中毕业生本该大体具备，但由于众所周知的原因，高职学生仍旧身处洪荒时代。韩愈非先秦两汉之书不敢观，意在正本清源，重续道统，所以要求弟子通习六艺经传；高职医古文无意复古，但若无视中医历史，迫在眉睫的人文素质教育将成空谈。中医至汉代才完成自己的理论构架，后世医药学以此为基础不断丰富完善，一个主要原因在于从不数典忘祖更不容欺师灭祖。高职医古文教学在重拾古汉语常用词和基础理论之余，穿插先秦两汉文化常识及诸子百家对医学思想、医生操守、诊疗才略的论述，对学生消除隔膜，理解先贤思路，不为无益。

至于翻译全文，更需大刀阔斧，裁汰繁冗。学生既能同意将《过秦论》中的“席卷天下，包举宇内，囊括四海之意，并吞八荒之心”译成“统一天下的野心”，自然不会反对将《皇帝内经素问注序》中的“天地之象分，阴阳之候列，变化之由表，死生之兆彰”之“象”、“候”、“由”、“兆”合并为“奥秘、征兆”，以“条分缕析”来解读“分”、“列”、“表”、“彰”。翻译固求“信”、“达”、“雅”，但患得患失，面面俱到，则难免胶柱鼓瑟，似通非通。

时局难危，若不仰观俯察，知己知彼，则难免进退失据，事倍功半。用六个W为高职医古文把脉，意在直面诸多缺憾，及时补苴罅漏。谋事在人，成事在天。“尽吾志也而不能至者，可以无悔矣，其孰能讥之乎？”

（所属课题：陕西省教育科学“十二五”规划2013年度课题《医古文在高职中医药教育中的地位与作用研究》编号：SGH13507）

参考文献：

[1]王育林.标准医古文[M].北京：外语教学与研究出版社，2009.

[2]沙涛.医古文[M].北京：中国中医药出版社，2006.

篇(6)

【关键词】云南白药；Ⅲ期压疮

1 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺氧、缺血，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。脑血管意外因其突然出现大小便失禁、肢体功能受限等，各种内外因素的影响，使其发生压疮的危险性增大，如在急性期得不到很好的针对性预防护理，发生压疮是必然的结果，脑血管意外被公认为是压疮发生的高危人群[2]。是造成老年人残疾和死亡的重要原因。本研究对52例脑血管病卧床Ⅲ期压疮患者进行压疮治疗。结果显示加敷云南白药治疗压疮能加速创面愈合速度，减少换药次数，缓解疼痛。

2 临床资料

2.1一般资料 入选2011年06月-2013年06月52例Ⅲ期期压疮患者（男18例，女34例），年龄50～88岁，采用随机数字表将以上病例随机分为实验组和对照组，两组性别、年龄、病种、病程等方面比较，差异无显著性。

2.2方法 两组患者均安置在气垫床上并给予积极基础疾病临床治疗，包括营养支持及压疮常规护理：

2.2.1加强全身营养 因脑血管病患者多存在不能自主进食现象，营养不良影响压疮痊愈。应根据患者的营养状况及时补充必需的脂 肪乳、氨基酸、白蛋白，必要时给予鼻饲饮食 ，以保证病人获得足够的热量，同时应保持足够的维生素及微量元素，以促进患者早日康复。不能进食者可以采用完全肠外营养治疗，以保证患者有足够 的营养支持。

2.2.2做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿，摩擦及排泄物的刺激，床铺保持平整清洁，干燥，且厚薄适度。

2.2.3患者卧位舒适，定期翻身，间歇性解除局部压迫，30°侧卧更换可有效缓解骨突部位压力。

2.2.4用生理盐水清洗创面，无菌条件下剪去坏死组织或清除脓性分泌物，碘伏消毒。实验组在以上治疗基础上加敷云南白药。

2.2.5心理护理：患者对自身症状及预后产生痛苦、悲观、以及失去治愈的信心。因此，护理工作人员要热情接待患者，对不同文化层次的患者进行针对性的护理，与患者加强沟通，建立良好的护患关系。针对性的解决患者实际的内心恐惧及顾虑，化解其悲观情绪，取得患者及家人的信任和合作，给患者治疗康复创造一个良好的心理环境 。

2、2、6健康教育：对患者及其家属开展相关压疮预防护理知识的宣教工作，使患者家属掌握压疮产生、发展以及如何治疗与护理的基本常识，指导患者家属学习一些基本的压疮预防与护理措施，提高其对压疮预防的重视程度[3]。一定要让患者或家属认识到经常更换患者以及勤剪指甲避免患者因瘙痒抓伤皮肤的重要性，同时使患者及其家属从主观上认识到自我护理的重要性。另外 ，对神志清醒的患者要多与其进行心理上的沟通，使患者尽快结束心理适应期 ，尽快建立起能够克服疾病的自信心，主动配合护理人员进行治疗。

2.3结果

3 讨论及总结

压疮是脑血管意外患者极易发生的严重并发症，患者的局部组织坏损将会加重患者的痛苦[4]。压疮也是长期卧床患者及危重患者护理的并发症，不仅给患者增加痛苦，严重者继发感染引起败血症危及生命。尤其是病情复杂、营养状况差者即使加强基础护理仍不可避免压疮发生。传统护理方法是定期翻身、更换、局部使用气垫、气圈等。长期卧床者可使用气垫床。保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；保持患者皮肤清洁、干燥，避免潮湿；补充营养、保持高蛋白饮食；局部及时换药；给予心理护理及健康指导。

云南白药为治疗内外出血及血瘀肿痛之著名成药，三七为其主要成分。具有去腐生肌、激发组织自身代偿机能，加速伤口愈合过程。效果好，无不良反应，操作简便易行，经济实用，值得临床推广。

参考文献：

[1] 李小寒，基础护理学【M】.北京：人民卫生出版社，2012：167.

[2] 蒋其霞，提高瘫痪者压疮护理的有效性研究【J】.中华护理杂志，1997、32（2）：101

篇(7)

【摘要】 总结多年来在成人教育中生理学教学的经验和体会，分析成人医学生年龄悬殊、生源广杂、学历不同、家庭和工作负担重、求知欲强等特点，探索一些适宜的教学方法，如逻辑推理、由浅入深，避轻就重、主次分明，注重实验、启发教学，善于总结、提高记忆，教授方法、教书育人等。并对考核评价方式进行了相应的改革，对提高成人教学效果起到了很好的作用。

【关键词】 生理学;成人教育;教学方法;教学改革

21世纪是瞬息万变的知识经济时代，知识更新及技能提高受到前所未有的重视，因此，对在职人员进行继续教育以提高其素质变得更加迫切。同时，就业、发展的压力及社会对医疗服务的需求使成人医学教育的发展也日趋紧迫[1]。成人的教学任务，不仅要给学生传授较为系统、广博的专业知识，更重要的是培养学生独立分析问题和解决问题的能力[2]。如何针对成人医学生的特点因材施教，采取适当的教学方法值得我们思考和探索。

1 成人医学生的特点

1.1 年龄悬殊，接受能力不同 我院的成人医学教育对象中，有自学考试专科及中专起点的专科、高中起点的专科、专科起点的专升本、自学考试专科起点的专升本，还有专门针对基层卫生院院长的专科培训等;有全脱产、半脱产和不脱产各种类型。学生年龄差距很大，从20多岁到50岁不等，有的已工作数年甚至数十年，也有一些则刚走出校门，因此对知识的接受能力差别很大，对知识记忆、掌握的方法各不相同，大部分学生有工作经历和临床技能，对问题有一定的分析能力。

1.2 生源广杂，素质参差不齐 学生来自不同的岗位，从三甲医院的护士、技师到乡卫生院的院长，岗位不同，经验不同，工作实践差距很大。

1.3 学历不同，知识结构各异 学历层次不同，有中专、自考专科、中医世家学徒、非医学专业第二学历等，对知识的理解运用能力和对医学知识的掌握、更新程度都有很大差距，这必然导致对同一学习内容的主观感受难易程度不同，从而对教师的要求不同，而临床工作能力和岗位的不同又会造成学生对不同知识的偏爱不同。

1.4 家庭和工作负担重，可支配时间较少 一些学生不脱产，在上学的同时，还承担着较繁重的临床工作，值班和上课常常冲突，有的已有家庭和孩子，有较重的家庭、工作负担及压力。因此，大部分学员把希望寄托在课堂有限的时间上，希望尽可能提高课堂容量和学习效率。

1.5 求知欲强与记忆力减退矛盾突出 多数学生深深体会到知识的缺乏和就业机会的难得，并有明显的定向学习意识，带着工作实践中困扰自己的问题来深造，迫切需要学习与本职工作关系密切的实用性、针对性强的知识，但由于年龄的原因，短时记忆力明显减退，致使很多知识难以记牢。

1.6 重视专业知识的获得，轻视人文知识学习 多数学生具有独立的人格，自我意识相对完善，只注重医学专业知识的钻研，不了解现代医学模式已由纯生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式，不重视医疗服务对象—人的生物属性和社会属性的特点，也就不懂得缓解医患矛盾首要的是提高医务工作者自身的人文素质的道理。因此在教学中如何培养学生医德医风和服务艺术，如何渗透人文教育也十分重要。

2 因材施教，探索适宜的教学方法

教育对象的特点约束着对教学内容的选择和教学方法的使用。根据以上成人医学生的特点，我们体会必须采取因材施教，不断探索适合成人的教学方法，才能取得良好的教学效果。

2.1 转变教育观念，更新知识与提高知识相结合 多数成人学生已经有过学医的经历，或多或少都了解一些医学的基本常识，但由于时间久远，很多已经遗忘。另外知识老化，已有很多新的进展需要重新学习。由于成人教学的不系统、学时较少，特别是不脱产的集中授课等特点，如像本科生那样按部就班地灌输知识常常是事倍功半。因此，这就需要转变教育观念，改变传统的教育模式，对传统教育进行选择、继承、改造和发展，对学生已有的知识进行整合、更新、强化，使之更具系统性和实用性。

2.2 按需施教，多种教学方法相结合 生理学是一门重要的医学基础课，是研究机体生命活动规律的机能学科，很多功能、机制看不见摸不着，而且涉及面广，还要有物理、化学、解剖、组织学等知识为基础，加之讲授内容多，要想达到预期的教学效果，必须采取灵活多样的教学方法[3]。

2.2.1 逻辑推理、由浅入深 要想把一些复杂的问题讲清楚，使教师与学生同步思维，有效的方法是用逻辑推理，由浅入深地分析问题、解决问题。例如细胞生理中的生物电现象和肌肉收缩原理是较难理解的内容。我们首先以一个实验现象，即对蟾蜍神经肌肉标本的神经给予刺激引起肌肉收缩为例，提出4个问题：(1)神经接受刺激是如何产生兴奋的;(2)兴奋在神经上如何传导;(3)神经的兴奋又如何传递给肌肉;(4)肌肉兴奋后如何缩短。这4个问题包括了本章几乎全部的重点和难点，即神经纤维的静息电位和动作电位的产生、动作电位的传导、神经肌肉接头的电化学传递以及肌丝的滑行学说。这样，把这部分较分散而又抽象难懂的内容，通过一个简单的实验串联起来，由浅入深地讲解，学生易于理解和记忆。

2.2.2 避轻就重、主次分明 多数成人学生已经有过学医的经历，了解一些医学的基本常识。这就需要分清主次，集中精力突出重点，讲清难点，尤其要在“难”上下功夫，使难变为不难。如肾脏尿液浓缩与稀释原理是最难理解的内容，将这部分内容按逻辑推理设计出一条逻辑主线，什么是尿浓缩和稀释尿浓缩和稀释的前提是髓质渗透压梯度的建立髓质渗透压梯度形成的原理—逆流假说直小血管在保持髓质渗透压梯度中起重要作用。在这条主线中，髓质渗透压梯度形成的原理—逆流假说是难点，设法把这部分讲清即可达到事半功倍的教学效果。

2.2.3 注重实验、启发教学 成人学生由于实验基础较差，只了解一些基本的理论和概念，对这些理论的实验基础了解较少，这就不利于理解和记忆。所以在讲授生理学基本理论和概念的同时，还要适当穿插介绍发现这些理论的设想、思路和解决问题的实验方法，这样学生就能与教师一起思考并使学生学到了科学思维的方法。比如，讲肺泡表面张力和表面活性物质的作用时，介绍德国生理学家Non Neergard所做的“离体肺注水、注气”实验，让学生明白气液界面所形成的表面张力以及肺泡表面活性物质降低表面张力的生理作用，就比较容易理解。在讲胃肠激素时，引用发现促胰液素的故事。在讲血型与输血时先举例，如在没有发现血型的时期，在战场上也有人用输血的方法抢救伤员，但有人得到了挽救，有人却加速了死亡。当讲清了血型的问题时，学生自然明白了原因，并牢牢记住了输血的原则和重要性。这样的讲解对学生有很大的吸引和启示，更加深了理解和记忆。

2.2.4 善于总结、提高记忆 成人短时记忆能力差，但理解能力、归纳总结能力强，在讲授中多加以总结，多穿插引导实例，在理解基础上巧记。比如在讲到自主神经系统对内脏活动的调节时，把交感神经和副交感神经对心血管和胃肠功能的调节作用加以比较总结，如交感和副交感神经对这两个系统作用基本相反，而交感和副交感神经的作用也是相反的。并举例，如剧烈运动和睡眠时交感和副交感神经的作用，比较心血管和胃肠功能的表现，这就使学生记忆深刻。

2.2.5 教授方法、教书育人 古人云: “授人一鱼，一饭之需，教人以渔，终身受用。”对成人学生不仅要教授专业知识，而引导他们掌握良好的学习和思维方法尤为重要。同时进行医德医风教育，培养良好的职业道德也是我们义不容辞的责任，应把医德医风教育和服务艺术渗透到整个教学环节中。因此，在讲到人类的两种信号系统时，特别强调人的第二信号系统所起的作用，教育学生一定要以良好的医德和优质的服务对待患者，要先做一个优秀的人，再成为一名优秀的医务工作者。

3 改革考核评价方式

针对成人有一定的医学基础知识，年龄偏大，记忆力差，但理解力强，有较好临床经验等特点，不易按正式本科生一样期末集中闭卷考试，题型也要尽量减少死记硬背的内容。我们采用平时作业、课堂讨论和期末开卷考试相结合的方式，题型则多结合临床实践，以综合性、推理性的内容为主。比如：平时成绩占30 %～40 %，期末考试占60 %～70 %;试题如“糖尿病患者、正常人静脉输入1 000 mL生理盐水和饮用1 000 mL清水，尿量各有何变化，各自的机制如何”、“用生理学知识分析缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血和再生障碍性贫血的发病机制”等，既包含了生理学的理论，又联系了临床，使学生学到了基础知识，也不需要死记硬背。

总之，成人医学教育具有一定的复杂性和鲜明的特点，今后将进一步趋向多元化、个性化、社会化，因此，在课程设置、教学手段以及考评方法上应不断做相应的改革。只有主动转变教育观念，深化成人医学教育改革，才能顺应医学发展趋势、满足社会需求，更好地服务于患者。

参考文献

[1] 梁辉，吴文溪.成人医学教育的特点及教学方法探索[J].南京医科大学学报(社会科学版)，2004，(2):162-163.