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时间:2023-08-09 17:17:05
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇健康教育最常用的方法范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
随着肿瘤患病率的增加,肿瘤综合治疗的进展,化疗已成为肿瘤治疗的重要手段,健康教育已成为整体护理的重要组成部分,通过针对患者的健康需求,通过宣传教育使肿瘤患者掌握日常的护理技能,因此肿瘤患者在住院期间的健康教育十分重要。
1什么是化疗
化疗是恶性肿瘤的化学药物治疗,这些药物能在癌细胞生长繁殖的不同时期抑制或杀死癌细胞,达到治愈好转的目的,从面提高生存质量,延长生存期。
2资料与方法
2.1 一般资料,2010年8月至11月,我科共收治化疗患者20例,男11例、女9例,年龄35-75岁;其中肺癌7例,食道癌4列,胃癌5例,乳腺癌4例。
2.2健康教育的内容
2.2.1建立护患关系:护士有责任帮助患者对疾病以及化疗有正确的认识,耐心讲解化疗的目的、作用,针对肿瘤患者的特点,用通俗易懂的语言,患者乐于接受的方式,使患者在愉快的环境下接受治疗和护理;同时增加护理人员的亲合力,增强患者对护士的信任,有助于形成良好的护患关系。
2.2.2心理指导:与患者交谈,了解患者的心理变化,评估患者的心理状态,并针对性地给予心理护理,向患者介绍化疗知识以及化疗前后必要的检查及相关注意事项,检查目的如肝、肾功能,血象检查等以便准确地了解病情,制定更科学的治疗方案。
2.2.3给药途径:抗肿瘤药的给药途径包括静脉给药、肌内注射给药、口服给药、腔内给药、动脉给药等,其中静脉给药为最常用的给药方法,护士静脉穿刺时,多建议采用外周静脉留置针,PICC 、CVC等,给药前、中、后都必须注意评估血管及局部情况,化疗药注射完毕后,继续滴生理盐水冲洗静脉,给药过程中要倾听患者的主诉,如局部有无刺痛或者烧灼感等,应及时告知医护人员。
2.2.4饮食指导:肿瘤病人一方面因体内癌细胞生长吸收大量的营养,另一方面因化疗所至的胃肠道反应,影响营养的摄入,应鼓励病人进食高蛋后、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食,少食多餐,建立良好的饮食习惯。
2.2.5毒副反应的预防:恶心呕吐:恶心呕吐是化疗最常见的胃肠道反应症状,严重者可引起脱水电解质紊乱等应及时评估患者恶心呕吐的因素,进餐前做好口腔护理,灵活掌握进餐时间,必要时及时使用止吐药;口腔炎:化疗药可直接作用于粘膜细胞或抑制骨髓造血功能而引起口腔炎,指导病保持口腔清洁卫生,进食后30分钟即用碳酸氢钠漱口,多饮水;脱发:告知患者头发大量脱落是可逆性反应,化疗结束后,头发可再生,化疗前可头颅置冰帽或严紧的充气止血带,用药结束后10min除去止血带,采用这种措施可减轻脱发。骨髓抑制:化疗药抑制骨髓以白细胞和血小板降低最为明显,因此病房应定时开窗通风,保持室内适宜的温度及湿度,减少探视,防止交叉感染,注意个人卫生,当白细胞≤3.0×109/c,血小板
2.3健康教育效果评价:评价方法灵活多样,可通过交谈观察,问卷调查等了解病人对健康知识的掌握程度,根据病人的具体情况,通过教育――评价――反馈,使病人真正从健康教育中获益,自觉采取有益于健康的行为。
术后使用自控静脉镇痛泵(PCIA)与其他镇痛方法相比,不仅镇痛效果明显,使用安全,而且体现了患者的主动参与意识[1],但是镇痛效果取决于患者及家属是否懂得正确使用PCIA技术,因此,为了提高自控镇痛的效果,必须对患者及家属进行健康教育。
资料与方法
以在我医院外科住院手术,使用PCIA的166患者为健康教育对象。他(她)们既往均未使用过PCIA泵,能正常阅读和理解PCIA使用方法。
方法:①健康教育形式:语言教育是健康教育中最常用的较易掌握的一种教育方法,形式多样化。主要采用群体讲座和个别交谈。群体讲座在术前举办,患者及家属均可参加,个别交谈贯穿术前和术后,语言力求通俗易懂。文字教育在健康教育中占有重要地位,不受时间限制,便于患者及家属自由阅读,仔细领会。本科制作的图文并茂的《镇痛泵使用手册》让患者及家属阅读。示范教育对一些技术操作如翻身时导管的同定,自控键的按压方法及次数,镇痛泵的床边固定等,可当面示范并讲解操作要领。②健康教育内容:向患者介绍PCIA的优点,它用药量少,给药准确性高,血药浓度维持恒定起效快。术后镇痛效果好,无成瘾性,使用安全可靠,通过自控键可实现给药个体化。给患者讲解清楚PCIA的构造、性能、止痛原理、使用方法,药物的名称、剂量、作用原理。使用时应做到妥善固定装置,保持给药途径通畅,避免拉扯硬膜外导管,引起导管滑脱或导管断留在硬膜外腔内。经常检查装置各连接处有无松动,避免药泵与导管连接处滑脱,使药物渗漏,影响镇痛效果,患者坐起或翻身时应保持管道与身体同步,防止管道牵拉、扭曲,刺激伤口,加重疼痛。感觉疼痛时,可按压自控键1~2次。告诉患者在基本活动时,术后疼痛以切口疼痛为主,深呼吸、咳嗽、变换等活动使切口受到牵拉引起疼痛加重。因此,要教育患者换时应动作缓慢、轻柔,深呼吸、咳嗽时,用手保护切口,减轻疼痛。给患者讲明社会心理因素、个体的情绪、人格因素、对疼痛的敏感程度及耐受力、既往疼痛经验、注意力集中与分散、环境变化、社会文化背景、性别、年龄等因素都会影响个体对疼痛的感受。其他如PCIA可使患者皮肤感觉迟钝,出现压疮或烫伤,应勤变换,尽量避免使用热水袋,如需使用,应避免热水袋与皮肤直接接触。吗啡能扩张血管。降低外周阻力,当患者由仰卧位转为直立时可发生直立性低血压,指导患者应缓慢举起,双腿下垂,慢慢站起,以防摔倒。保持床铺及后背干燥,以免PCIA穿刺点污染,穿刺点敷料潮湿,应及时更换,以免引起局部感染。
结果
提高术后患者对疼痛控制的满意度:影响手术后患者疼痛控制满意度的主要因素是疼痛控制教育[2]。规范的PCIA护理健康教育指导标准。向患者讲解有关术后疼痛控制知识和方法。帮助患者全面的了解使用PCA的相关知识,在疼痛控制中取得患者积极的配合,达到有效的缓解疼痛目的,使手术患者获得了科学,有效的高质量护理服务,降低了由于疼痛而产生的并发症的发生,减轻了患者的痛苦,提高了对疼痛控制的满意度。
提高疼痛控制质量:对患者进行疼痛控制的宣教,能减少患者对术后镇痛的不配合,提高镇痛药物治疗的效果,通过与患者交流,可减少患者焦虑,促进患者采取积极的应对方式,增加满意度。医护人员对患者的疼痛经历有很大的影响作用,通过与患者的互动交流,相信患者疼痛的主诉,运用专业知识和技术来控制疼痛,反应及时,关心体贴,患者就会感觉满意。
提高了护理质量和护理工作效率:规范化的PCIA健康教育指导标准的构建,可有效地帮助护士高质量地完成术后患者疼痛的护理,规范有序地落实疼痛护理措施,改变了过去有关PCA健康教育及护理的盲目性,使护士有据可依,促进质量控制的统一性、协调性和效率性,达到PCIA健康教育的规范化管理,提高了护士工作质量和效率。
讨论
PCIA泵不仅能缓解术后患者疼痛,还有利于调整患者的心态,提高患者的生活质量,增强患者的舒适度,增强患者与疾病做斗争的信心。由于采用镇痛泵疼痛明显减轻,患者愿意在护士的辅助下参与各项活动,从而促进健康。作为护士要尽最大的努力为患者做好健康教育,让患者及家属掌握自控镇痛技术,以减轻患者疼痛痛苦,促进患者的康复。但是在健康教育中应该注意,健康教育过程要注意个体接受和反应的差异,选择有针对性的个体化教育方式。在教育形式上应根据患者的文化水平、接受能力因人施教,特别针对患者对用药成瘾的担心应做好合理的解释,必须对患者进行相关知识的反复多次强化,应根据患者的身心状况选择适合的教育时机,只有这样才能达到理想效果。
参考文献
【摘要】 冠心病是一种身心疾病,不仅需要药物治疗,而且需要精心护理和健康教育。通过对不同病情冠心病患者分别进行有针对性的心理疏导、健康教育,可使患者养成有益的健康行为,促进患者身心康复。
【关键词】 冠心病;心理护理;健康教育
在护理工作中,笔者通过对患者及家属传授所患疾病的病因病理、临床表现、诊断治疗及护理知识,调动患者及家属积极参与医疗护理活动,认真分析患者患病后的心理反应,有针对性地实施心理护理与健康教育[1],提高了患者自我护理保健能力,取得了良好效果。现报告如下。
1 临床资料
本组病例98例均为2002年9月~2005年9月收入的住院患者,均符合冠心病的诊断标准[1]。病例中男65例,女33例;年龄47~76岁;离休人员36例,退休人员62例;文化程度大专以上30例,中专以下68例;病史在1年以内有20例,1年以上52例,其余26例为初发病例。
2 实施方法
收集患者健康问题,评估患者的身体状况、心理状态、社会背景、文化程度、生活习惯、经济状况,并查阅门诊病历,有针对性地制定护理和健康教育计划。
确定健康教育方式,尽量符合个体化患者的需要采用多种方式进行指导。如文字卡片与口头讲解相结合;提问与讨论相结合;示教与自学相结合。
3 心理护理与健康教育内容
冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发:如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等,经临床观察,这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱等[2]。针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时做好心理护理。
3.1 焦虑的心理护理与健康教育 由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化,患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理,特别当心律失常频繁发作时,患者顾虑重重,心神不定[3],焦虑不安,睡眠减少,情绪低落,使原有病情加重。针对这样的患者,要充分了解他们的个性,讲述有关本病的知识,给予耐心的心理疏导,稳定其情绪,使其正确理解护理要求,从焦虑状态中解脱出来,消除疑虑,自觉配合治疗和护理。
3.2 紧张恐惧的心理护理与健康教育 恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或夜间症状加重,有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张,有的患者看到抢救别的患者而紧张恐惧,有的患者看到一些抢救仪器及吸氧的装置精神就紧张,促使病情加重。针对这种心态,患者入院后即以热情亲切的态度与之接触,主动介绍监护室的环境,用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时,运用暗示、说服、示范、诱导等方法,让患者学会放松转移自己的注意力,消除紧张心理因素,使患者对医护人员产生信赖感和安全感,增强战胜疾病的信心。
3.3 忧虑的心理护理与健康教育 忧虑心理在临床上表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解和恢复期的患者,这类患者担忧冠心病复发,担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责他的医生治疗,担心更换医生后,不了解病情而延误治疗。针对这种心理,我们制定措施,加强有关疾病知识的宣传教育,让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。在患者出院前向患者做好解释工作,表明患者病情好转,缓解期只要耐心坚持治疗,定期随诊复查,精神开朗,查明并避免诱发因素,就可减少或不再发作。
3.4 否认的心理护理与健康教育 有的患者不承认自己有病或病情加重,对可能发生的严重后果缺乏思想准备,相信自己的身体会抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壮的身体会得病。针对这种情况,我们应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者,使患者认识疾病的程度,通过一段时间的心理疏导,使患者承认患病,同时讲解病情,介绍当前冠心病研究的进展,明确指出冠心病不是不治之症,回避只能对自己不利。同时结合本病房一些冠心病治愈的实例现身说法,请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切身体会,以增强患者信心,使患者认清疾病,配合治疗。 转贴于
3.5 角色紊乱的心理护理与健康教育 我们最常用的方法是介绍同种患者康复的病例,创造机会让患者与康复者见面,让他们之间直接交谈,进行双向信息交流。由于介绍者与听者之间相同的角色,患者心理容易接受,直观形象地看到疾病是可以康复的,增强了战胜疾病的信心。
3.6 满足患者对疾病有关知识的需求心理 给患者讲解冠心病的危险因素,冠心病的发生、发展与转归一系列变化过程。心绞痛的诱因、治疗药物的使用方法、作用、副作用。告诉患者每项检查的目的及注意事项,检查后及时将检查结果反馈给患者。
4 效果
通过对冠心病患者实施有针对性的心理护理与健康教育,教会患者自我护理的知识和技术,有助于患者主动参与,积极配合治疗和护理,控制疾病的发展,预防并发症的发生,促进其功能恢复和心理健康,提高患者的生活质量。同时,患者及家属对护士有了信任感,缩短了护患距离,加深了护患感情,提高了患者的保健意识和生存质量,促进了护理学科的发展。
参考文献
1 马占洁.急性心肌梗塞后胸痛的护理.实用护理杂志,2001,17(8):347.
高中生正处于心理问题多发期,也就是我们日常所说的“心理断乳期”,闭锁性与开放性的矛盾,依赖性与独立性的矛盾,等等一系列的矛盾都影响着高中生的心理健康,所以有效的心理健康教育非常重要。然而传统的教师讲授型课堂不仅不会激发学生的兴趣,反而有可能适得其反,让学生厌恶课堂,厌恶教师,这样何谈心理健康教育?所以作为教师必须想办法提升学生的兴趣,让学生喜欢上自己的课堂,加之在新课改这个大背景下,多媒体课件无疑成了教师们最常用的选择。
所谓多媒体课件,简单地说就是利用数字处理技术和视听技术,以计算机为中心,按照教师的教学设计,将文字、语言、图像等多种媒体信息集成在一起,以实现对教学材料的存储、传递、加工、变换和检索的一种现代教学技术手段。由于它能够实现人机频繁地进行多种交互控制,方便于辅助教学,所以越来越受到人们的重视。[1]在本文中我以高中心理健康教育课堂为例,浅谈多媒体课件在心理健康教育课堂中的作用。具体表现在以下几个方面:
一、利用多媒体课件对学生进行心理学基础知识普及,加强学生对心理学的认识
心理学作为一门新兴学科,偏远地区的学生对心理健康教育的认识相当浅薄,大部分学生都没有接触过专门的心理健康教育,对心理健康教育的具体内容,其目的、意义都认识模糊,所以心理健康教育的第一步便是帮助学生认识心理健康的重要性。心理学涵盖的内容非常广泛,基础知识理论也比较枯燥,如果利用传统课堂教学学生的吸收效果肯定不好,所以我选择制作多媒体课件,不仅色彩明亮,视觉效果好,更重要的是多媒体课件的容量大,承载的信息多,而且可以附加一些书本上没有的知识,不仅帮助学生开拓了视野,更节省了课堂时间。
二、利用多媒体课件创设场景,设置问题,体验心理活动
对于高中生来说已经厌烦了枯燥的文化课说教,所以对于心理健康教育也是一样,单纯的、课程化式的理论说教显然是不适合的。这就要求我们的教学必须符合高中生的认知规律,能有效激发学生的学习兴趣,使他们自觉地、积极地投入到学习和实践的过程中去。而情境的创设和再现,不仅是心理治疗的重要手段和环节,在学校心理健康教学中也至关重要。只有体现生活真实的教学情境,才能有效地激发学生的学习情绪,在情境中进行心理活动的体验,从而加深对教材的理解,自觉进行心理素质的锤炼。情境创设的手段是多种多样的,比如可以利用沙盘或是在团体训练场地自行布置,但是,考虑到课堂时间非常有限,所以利用多媒体课件进行情景创设,不仅能够直接、具体表现教学所需的情景,更节省了时间可以让更多的学生亲自参与到课堂实践中去。多媒体课件把大量生动的、丰富多彩的文字、图像、动画、声音、影片和录像片等,图文并茂,形象、直观地呈现在学生的面前,创设情境引起学习兴趣,使学生视听并举,加深、加知和理解;使学生更好地理解相关理论知识,更深刻地体验心理活动,提高心理适应能力,对于提高学生的心理健康水平有深远的意义。
例如,在“笑对生活”这一课,我首先利用生活中最常见的场景将其制作成动画课件,让学生亲生体验,然后讨论自己遇到这种情况将会怎么样,再将学生的各种情况汇总,然后再利用制作好的课件展示美国总统富兰克林.罗斯福遇到同样事情时的想法及做法,达到对比教育的目的,这样不仅加深了学生的体验,而且故事本身也成了学生日后写作的一个很好的素材。就这样我顺理成章的就引出了我们这一节课的主题,让学生学会笑对挫折,笑对高中的学习和生活中的一系列不如意。在以后的课堂中我尽量多使用这种教学方法,这种创设情境式的设问方式使学生们有生活感受,如身临其境,发言十分踊跃。有的针对情景发表自己在面对类似情景是的感受及行为,有的相互评价、争论,课堂气氛十分热烈,学生十分喜欢。学生们在学习中产生愉悦;在情境中体验心理活动、认识和印证理论知识;在活动中发展思维、培养能力,显示出了一定的创造力,不仅听得懂、学得会、用得上,也使心理健康教育真正落到实处。我一边仔细倾听、一边鼓励和引导,然后及时反馈到学生中去。整个活动过程气氛热烈,在积极参与的过程中,学生们的思维能力和各方面能力都得到了较好的训练。
三、利用多媒体课件展示课外知识,延伸学生对心理学前景应用的认识
心理学知识的覆盖面远远超过了我们课堂上所学的东西,高中学生马上面临高考,对于专业的选择也很迷茫,有不少同学对心理学感兴趣,又不了解心理学学什么,将来毕业后干什么,所以我会专门挑出一节课或两节课的时间给同学们观看一些心理学相关视频,加深学生们对心理学的了解。
总之,在新课改势在必行的今天,有效的利用多媒体课件无疑会在由传统课堂到新型课堂的转变中起到过渡作用。心理健康教育作为素质教育的重要组成部分,我们必须予以高度重视,尽可能的利用有效的课堂时间达到更好的教育效果。多媒体课件有效地将信息技术与课程整合起来,创造了“学生为中心,教师为主导”的学习环境,正好迎合了新课标的教学理念。但是,我们也必须注意,不能为了新课改而将多媒体课件的应用流于形式,我们必须从学生的实际出发,创设符合学生实际的情景,这样才能加深学生的自身体验,在自我体验和感悟中提高学生的心理健康水平。虽然现在较偏远地区的心理健康教育发展才刚刚起步,多媒体技术在心理健康教育中的应用也还不够成熟,但是我相信,随着信息技术的日益发展,多媒体技术将会和心理健康教育有效地融合在一起,开创出心理健康教育的新局面。
参考文献:
河南省焦煤公司中央医院,河南焦作 454000
[摘要] 目的 探讨心理干预联合常规护理在子宫肌瘤切除术中的应用价值。方法 选取我院子宫肌瘤切除术患者,随机分为对照组30例和实验组30例,对照组采用常规护理,实验组采用常规护理的基础上,增加心理的干预,观察两组患者焦虑、抑郁指标,观察其生活质量的变化。结果 与对照组比较,治疗组患者抑郁情况、焦虑情况明显改善P<0.05;两组患者生活质量比较结果显示,与对照组相比,干预组生理功能、生理职能方面无显著差异,在总体健康、精神健康、活力,身体疼痛、社会功能、情感职能方面均优于对照组P<0.05。结论 心理干预能够改善患者焦虑抑郁,改善术后症状,提高生活质量。
[
关键词 ] 心理干预;护理;子宫肌瘤
[中图分类号] R473.71
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)03(c)-0059-02
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见最常见良性肿瘤,好发于30~50岁中年妇女[1],最常用的治疗方法是子宫切除术,这种手术是一种相对创伤较大手术,当患者得知需要手术治疗时,由于缺乏对子宫切除术的正确认识,常常对手术产生强烈的恐惧、焦虑、抑郁等情绪,而这些情绪可引起体内交感神经兴奋,导致机体产生生理病理改变,如果得不到适当的控制,将会妨碍手术以及病人的恢复,影响患者术后的生活质量,我们通过掌握患者心理变化,对其进行心理干预,改善患者的健康状况。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本科室2009年1月—2011年12月收治的子宫肌瘤切除术患者60例,排除恶性肿瘤史、双侧卵巢病变史,排除分居、离婚。且丈夫健在,夫妻关系良好,经临床确诊子宫肌瘤,其中年龄31~48岁,平均年龄(39.5.5±9.5)岁。对病例采用单盲法随机分两组:其中对照组30例,治疗组30例。两组患者性别、受教育状况、年龄、病情、病程用以及家庭经济状况上等基本相匹配,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予常规护理,主要包括术前访视、术后常规护理等。观察组要在对照组的基础上给予心理干预,主要包括健康教育、认知干预、术前心理评估、术后鼓励、支撑及教育。
1.3评价工具
1.3.1生活质量评价量表SF-36 SF-36包括生理职能(RP)、生理功能(PF)、总体健康(GH)、身体疼痛(BP),社会功能(SF),活力(Ⅵ)、情感职能(RE)、精神健康(MH)共计8个维度36个条目。
1.3.2焦虑自评量表SAS 焦虑自评量表(SAS)含有20个项目。用于评出焦虑患者的主观感受。
1.4术前心理评估及心理问题分析与护理
护士要进行术前的心理评估,患者在听到自己患有肿瘤时,由于对子宫肌瘤的认识不足,会将子宫肌瘤误认为恶性肿瘤,有些认为及时手术了也会影响生活和性生活,因此容易胡思乱想,出现悲观、焦虑,情绪极不稳定[1-2]。关心、同情患者并了解家庭、社会因素对其心理活动造成的影响,要采取针对性的为患者解决问题,护士要告诉患者子宫肌瘤并不可怕,还会有自己正常工作和生活。
护士应以该用和蔼而礼貌的语言,取得患者的高度信任,建立良好的护患关系,痛患者之所痛,想患者之所想。这样才能使后边的工作更容易开展,有人提出:患者对疾病的的认识不充分而对其作出的错误评价,很大程度上决定了患者的情绪,使患者的思维和情绪产生不良的影响[3]。对患者进行健康教育对于纠正患者的不良行为很重要,护理人员要告诉患者子宫肌瘤的发病原因,要强调手术后性生活不会受到影响,减轻患者的心理负担。邀请手术已成功的患者与其交谈,他们之间的交谈更能触动患者的心,能起到意想不到的心理疏导作用。
手术完成后,积极关心患者,让患者住在舒适的环境中,为其调换干净的病房和病床,干净整洁舒适的环境利于患者保持良好的心情。多巡视病房,耐心倾听其叙述,使其感受被尊重和关爱,增强患者的自信心,也增加患者的和安全感。鼓励患者早期活动,防止下肢静脉栓塞和压疮的发生,鼓励患者说出自己的担心和想法,夫妻双方坦诫相待,促使其更快康复。
1.5统计学方法
计量资料以(x±s)表示,计量资料采用χ2检验,计数资料采用t检验,所有数据用spss 18.0统计软件处理。
2结果
2.1两组患者手术后HAMD评分比较
与对照组比较,治疗组患者抑郁情况明显改善P<0.05(表1)。
表1 两组患者手术后HAMD评分比较[n(%)]
注:与对照组比较*P<0.05。
2.2组患者手术后HAMA评分比较
与对照组比较,治疗组患者焦虑情况明显改善P<0.05(表2)。
表2 两组患者手术后HAMA评分比较[n(%)]
注:与对照组比较*P<0.05。
2.3两组患者生活质量比较
两组患者生活质量比较结果显示,与对照组相比,干预组生理功能、生理职能方面无显著差异,在总体健康、精神健康、活力,身体疼痛、社会功能、情感职能方面均优于对照组P<0.05(表3)。
表3 两组患者生活质量比较
3讨论
随着生理-心理-社会医学模式的转变,以人为本的概念被理解为对人的生理、心理以及社会需求等全方位的关心和照顾,子宫肌瘤(uterinemycmfla,uM)是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤[4],子宫肌瘤患者进行手术治疗对患者来说不论从生理上还是心理上都是一种较大的创伤,如对手术效果如何,切除子宫是否影响身体和性生活,都可致患者出现焦虑和抑郁[5]。从实验中我们发现患者的焦虑程度很高,因此,如果不做好心理的调节,肯定会影响患者的手术,因此我们采取了有效地术前的心理疏导。与患者做好沟通,建立良好的护患关系,通过耐心的讲解和积极的沟通使患者对子宫肌瘤有更好的认识,通过给与患者心理干预后,患者的恐惧焦虑心理明显减轻,另外我们通过实验发现术前教育至关重要,术前进行健康教育对于减轻患者的心理压力有很大的帮助,比如对性生活的认识,这一发现和其他研究者有相似的地方[6]。
我们通过研究发现,通过各种心理干预,说明有效的心理护理干预可以降低患者的焦虑抑郁水平,明显改善患者心理状况,提高患者生存质量,有利于手术的进行和患者的康复。
[
参考文献]
[1] 董云华.子宫肌瘤患者心理护理及健康教育[J]中国中医药现代远程教育,2010,8(5):115.
[2] 唐冬粉.子宫肌瘤手术患者的心理分析及健康教育[J].实用临床医药杂志,2007,3(5):16-17.
[3] 黄宣芳.浅谈子宫肌瘤切除术患者的心理护理[J].内蒙古中医药,2011,30(11):137-138.
[4] 游景红.心理干预对子宫肌瘤行子宫切除患者术前焦虑的影响[J].中国医药科学,2012,2(18):138-139.
[5] 杨文枝,郭华礼.子宫全切术患者的心理调查及护理[J].中外医学研究,2011,9(7):54.
关键词 心理档案 建立 利用
中图分类号:G448 文献标识码:A
学生心理档案是运用心理学的方法对学生的认知过程、智能状况、个性特征和心理健康状况做出鉴定和评价的记录,建立心理档案是系统地收集资料与证据的过程,是对学生心理进行描述、分类的过程。心理档案的建立不仅为开发学生潜能提供了帮助,为学生心理素质的提高与培训提供了条件,同时也为教师进行心理辅导提供了保证。在当今这样的信息时代,学生的心理健康教育与档案信息联系非常紧密。在学生心理档案的信息收集方面,我国起步虽晚,但一直在向完善、完备的方向努力。
1学生心理档案的主要内容
心理档案的内容,又称心理档案的项目,是指能揭示或从中了解到大学生心理状况、心理特点的材料。通常包括:个人的基本情况,如年级、专业、学号、姓名、性别、健康状况、重大生活变故、既往病史、心理创伤史等;学生的家庭情况:父母的年龄、职业、经济水平、家长的教育方式与态度、对父母教育方式和家庭气氛评价等;心理测验情况:心理测验能够帮助分析来访者的各种心理特征,通常使用的心理测验的种类有:人格测验、智力测验、情绪评定、职业咨询测验等。
2建立学生心理档案的收集方法和注意事项
学生心理档案信息的收集方法丰富多样,其中最常用的是问卷法、观察法、谈话法以及测验法。其中最常用的是心理测验法,在实际操作中,心理测验能最快速最有效地收集全校学生的信息,在分析测验结果时也有相对客观准确的参照标准。问卷法也能做到大范围收集信息,但后期的分析处理相对繁琐;谈话法则适用于个别学生的信息收集。有从事学生心理档案的工作人员提出:在新生入校后对新生进行详细的心理普查及心理量表建立,为每个学生建立心理档案并有针对性的提出指导建议;在学期中对学生进行第二次心理普查,对心理档案完善;期末对学生进行第三次心理普查,对心理档案进一步完善。
在学生档案的建立和保存过程中要注意:(1)建立学生心理档案时要注意坚持科学的态度和方法,以保证心理档案的客观性,做到实事求是,根据客观事实分析归纳学生的心理问题;同时还要根据心理测验的适用范围及使用标准来选择合适的心理测验,严格按照测验的解释来分析测验结果。(2)建立学生心理档案时要注意资料的完整性、系统性和针对性,按照一定顺序整理资料、分类归档。收集到的心理档案要确保涵盖了心理档案的主要内容。(3)建立学生心理档案时要注意跟踪完善资料,每个学生的心理发展都是动态连续的,及时更新和补充心理档案,全面了解学生最新的心理动态。(4)建立学生心理档案时要特别注意保密性。保护学生的隐私是心理工作者必须具备的职业道德。
3学生心理档案的利用
3.1利用心理档案,提高学生心理健康水平
学生心理档案大多是在心理健康教育过程中产生的,同时能提高学生心理健康水平。学生能够通过心理档案,全面地审视自己、认识自我,进而达到自我教育的目的。通过利用学生心理档案,可以帮助我们快捷地了解学生的个别差异等情况,适当引导这些独特性,和他们一起设定努力的目标,促使其成长和发展。学校可以根据学生心理档案测量的结果进行分类,若是普遍存在的问题,可进行群体解决,如举办心理健康知识的系列讲座和心理科普知识宣传,给学生心理、身体健康提供科学指导,并教学生维护身心健康的方法。若是部分或个别存在的问题,则可以个别咨询。若条件许可,可以建立心理治疗室,对有心理障碍的学生和行为问题的学生进行不同层次的治疗。
3.2利用心理档案,提高教育教学质量
学生心理档案可直接为教师提供学生的心理状况,使教师了解每个学生的能力差异、个性特点、学习心理等,为教师科学管理、改进教法、因材施教提供了依据,教师还可以利用心理档案优化教学方案,提高教育教学质量。例如,班主任可以利用学生个人资料,分析学生个人的长处和短处,对于一般性的心理问题就可以防患于未然。另外对于某些有特殊困难的学生来讲,班主任可以根据学生的资料,找出学生在学习、职业或生活适应方面的问题,并加以有针对性的辅导与教育,以减少不良事件的发生或降低问题的严重性,使这些问题免于恶化。同时,学校也可以参考利用学生心理档案,帮助挑选学生干部、评优等。并根据性别差别、职务差别,不同的干部的不同要求,选择合适人选,实现最佳组合。
3.3利用心理档案,加强学校管理
学生心理档案提供的学生生活环境、心理发展特点等共性及个性信息,为学校制定班级管理制度、宿舍管理方法、食堂就餐制度等管理制度和管理办法提供了依据。学校可以根据学生不同的心理特征改进学校管理方式,有针对性地改革管理方法,更好的促进学生健康成长。
3.4利用心理档案,提高教学质量
学生心理档案是学校了解学生心理健康状况的重要依据,学校应该利用心理档案中收集到的学生的学习动机、学习能力、适应水平等信息开展科学研究,将研究成果应用到教育教学中去,发展适应学生的教学方法,提高教学水平和质量。
3.5利用心理档案,为学生心理健康科学的研究积累素材
随着社会的发展,学生的学业压力和就业竞争压力加剧,有心理问题的学生不断增多,如果不及时解决,可能影响其健康成长和人生发展。因此,做好学生心理健康的科学研究工作显得特别重要。加强学生心理健康的科研工作,离不开收集和整理大量的资料。在心理健康教育实践中,根据学生心理健康的科研特点,系统、科学地收集、整理各种资料,运用科学的研究方法,将经验上升到理论高度,再运用到实践中去,不断地增强科学性,提高科研水平,促进和推动学生心理健康教育事业的发展。
参考文献
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[2] 蓝海萍.建立中职学生心理健康档案初探[J].南昌教育学院学报,2011,26(8).
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论文摘要:近十年来,中国学者对军校学员心理健康状况、心理健康的方法和途径以及心理健康教育模式都有了一些研究成果。存在的问题是:理论水平较低,指导实践不力;专业化水平偏低,操作缺乏规范;消极倾向显现,研究不能全面发展;地区间差异大,整体水平偏低。今后的研究将更广泛而普遍的开展,并建立完善的理论体系,指导实证探索;总结已有研究成果,进行针对性教育;多种方式相结合,继续探索发展性的教育模式;深化研究,全面推进军校学员心理健康教育;健全教育体系,创新军校学员心理健康教育长效机制。
从20世纪80年代起,中国学者所进行的多项调查研究表明,大学生群体心理问题发生率一直保持在20%~30%的水平[1]。军校学员具有军人和大学生的双重身份,未来高技术条件下局部战争,参战人员要承受高强度的体力和精神负荷,面临更强烈的心理压力,要求具有高负荷的心理承受能力、抗心理疲劳、干扰能力等心理素质。因此,加强心理健康教育,培养军校学员良好的心理素质,防治心理疾病,维护军校学员良心理健康的任务刻不容缓,但由于学科建设和培训制度远远跟不上实际工作的需要,不少人在没有经过专业化、系统化自理学知识培训的情况下便仓促上岗,开始从事心理健康教育工作,因此在具体工作中出现了一些问题,影响了心理健康教育的正常展开。
一、中国军校学员心理健康教育研究的问题
中国军校学员心理健康教育研究尽管在近年来取得了不少研究成果,但由于研究的历史短、起点低,研究基础和研究力量比较薄弱,所以,在研究中存在不足。主要表现在:
1.理论水平较低,指导实践不力。中国军校学员心理健康教育在理论性研究方面的问题表现为:有特色的研究少,高水平的研究少,系列化的研究少,争鸣类的研究少,发展层面的研究少,服务性的研究少等;除此之外,理论研究和教育实践相脱节,导致对心理健康教育活动缺乏有效指导,从而使军校学员心理健康教育的科学研究因脱离实际而价值不大,使军校学员心理健康教育实践活动因缺乏科学指导而盲目运转。总体上,军校学员心理健康教育的科学研究水准不高,低水平的简单重复现象严重,缺乏系统的军校学员心理健康教育理论体系。
2.专业化水平偏低,操作缺乏规范。由于某些从业人员的专业化水平较低,特别是缺乏相应行为规范的约束和指导,在实际研究过程中失控现象时常发生。在实践性研究方面表现为:研究对象不具代表性,研究结果不具公正性,分析不具准确性,研究变量失控性,数据统计随意性等。目前中国对军校学员心理健康的研究,大都是借鉴国外现成的量表作简单的调查和一般性验证。在选择研究的工具上,国外常用的有mmpi(明尼苏达多相人格测试)、16pf(卡特尔16种人格因素问卷)、epq(艾森克人格问卷)等,其中mmpi在近几年用得比较广泛;国内常用的研究工具大部分来自国外,主要有scl-90(心理卫生自评量表)、16pf、epq、sas(焦虑自评量表)、生活事件调查问卷等,最常用的是scl-90。但是scl-900的常模是1986年研制的,而且样本量仅为1388人,随着时代的发展,人们的心理素质也在发生着变化,这类量表的局限性和可靠性也逐渐引起了许多学者的质疑。
3.消极倾向显现,研究不能全面发展。首先,由于多方面的原因,当前中国军校学员心理健康教育研究中出现了一些消极的发展倾向,导致研究不能全面的发展。如个别化倾向、医学化倾向、片面教育化倾向、万能化倾向等等。咨询和治疗上。使得研究工作越走越窄。其次,一些学校将学生视为心理有疾病的患者,用一些医疗的方式对待那些心理问题并不严重的学生。最后,一直都有学者在探讨军校学员心理健康教育与思想道德教育关系的问题。但研究者多从心理健康教育对思想道德建设的影响角度出发,分析思想道德建设中存在的问题,局限于心理健康教育对思想道德建设的工具价值,没有把两者放在宏观的社会背景下进行考察,对心理健康教育和思想道德建设的终极价值缺乏关注,在模式构建和机制创新上探索较少。
4.地区间差异大,整体水平偏低。当前,军校学员心理健康教育在中国有些地区如上海、北京等地已进行了近二十年的研究与实践,积累了许多成功的经验,取得了很好的成效。但是就全国而言,其研究分布广泛但不均衡,研究相对集中在经济、教育比较发达的地区;经济欠发达地区研究力量相对薄弱,大部分研究者都以自己所在省市来选择研究对象。因此,有心理健康研究机构(主要为研究所和军校)的城市,当地军校学员心理健康教育问题就能受到较多关注。北京、广东、浙江、上海、江苏这些大中城市、经济发达地区、东南沿海等地区研究数量明显多于其他省市,研究数量少的地区其研究水平还处于基础阶段。
二、中国军校学员心理健康教育研究的趋势
今后一段时期,中国军校学员心理健康教育研究将进入一个飞速发展的阶段,对军校学员心理健康教育的研究也会日益深入和广泛,具体表现在以下几个方面:
1.完善理论体系,指导实证探索。任何研究都要经历理论探索阶段,中国大学生心理健康教育研究也不例外。从20世纪90年代中期开始,关于军校学员心理健康教育的内容、方法、手段、模式以及心理健康标准等理论一直是研究者关注较多的问题,这些理论建构虽说没有完善,但基本上已达到了比较成熟的阶段。相信今后一段时期,这些理论体系将更加完善。正确的理论,必然要指导实践。目前,中国军校学员心理健康教育研究逐步走上了实证研究的道路,虽然已经有很多学者开始研究诸如个别、团体心理辅导或咨询、角色扮演训练、课堂教学、情景练习等不同方式在军校学员心理健康教育中的作用,但这些研究成果还远远满足不了心理健康教育在这方面的需求。因此,今后在完善的理论的指引下,实证研究必成为心理健康教育研究的主流趋势。
2.总结研究成果,进行针对性教育。有效的心理健康教育就是要针对不同年级、不同性别以及不同性格类型的人进行与之相关的教育。中国军校学员心理健康的诸多问题及明显的阶段性特征:一年级军校学员的主要心理健康问题是对大学新生活的适应问题、学习与专业问题、人际交往问题;二年级学员则为人际交往问题、学习与事业问题、情感与恋爱问题;三年级学员主要为自我发展与能力培养问题、人际交往问题、恋爱与情感问题;四年级学员主要恋爱问题及未来发展和能力培养问题。从年级看,四年级学员的心理问题要多于二三年级大学生;从地区看,农村贫困学员心理健康状况的全貌,针对他们各个时期的思想特点、生理特点和心理特点,对他们进行教育、咨询和治疗,从而使心理健康教育有的放矢、事半功倍。
3.结合多种方式,探索发展性教育模式。军校学员心理健康教育的发展性目标是要对学员的心理素质和心理健康进行有目的的培养和促进,使他们的心理素质不断优化,形成健康的心理,从而能适应社会,健康地成长和良好地发展。面临着国际心理咨询与心理治疗趋于整合的新趋势,当务之急应加强对军校学员心理健康教育的认识,积极开展以发展性、预防性为主的教育活动,以增强军校学员对挫折与生活压力的心理承受力。心理健康教育的直接目标是广泛开展对军校学员各种心理疾病的防治,以提高他们的健康水平。所以,军校心理健康教育工作的指导思想应尽快从被动转向主动,积极开展多种方式相结合,且以发展为目的的心理健康教育模式,努力使军校学员心理和行为问题能防患于未然或化解于萌芽状态。
4.深化研究,全面推进军校学员心理健康教育。随着观念的更新、文明程度的提高、教育的发展以及生活水平的改善,军校学员心理健康教育研究将会获得更广泛而普遍的开展,由大中城市、沿海经济发达地区逐步扩展到小城市和中西部地区。另外,研究也将涉及到所有与军校学员心理健康有关的方面如:自我概念及自我意识、外界环境及休闲活动、精神疾病及生理问题、一般心理健康、转业、心理辅导及治疗、学习、人际交往、情绪情感、人格特点等。不仅如此,服务对象也将进一步扩大范围,从学校逐步推广到社会,不仅重视学员的心理健康教育,也关注教员、家长及监护人等的心理健康,满足他们的需要,使军校学员心理健康教育得到全面实施和普遍发展。
5.健全教育体系,创新军校学员心理健康教育长效机制。大学阶段是人的一生中思想道德和心理发展最重要的时期之一,是军校学员树立思想、确立“三观”,心理走向成熟、人格趋于完善的关键时期。但部分军校学员心理发展中存在问题,将对其思想道德的发展产生不利的影响。今后各军校应把军校学员心理健康教育放在军校学员思想道德建设体系中考察,探索军校学员心理品质发展与思想道德发展的有机联系以及军校学员心理健康教育模式与思想道德建设体系优化及完善。在军校学员心理健康教育和思想道德教育结合的基础上,构建新形势下军校学员心理健康教育的科学模式,创新军校学员心理健康教育的长效机制。
参考文献:
[1]张金彦,王建军.大学生心理素质教育[m].东营:石油大学出版社,2002:347.