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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇妇科健康知识范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
关键词:妇科体检 妇科疾病 宫颈疾病 疾病筛查
中图分类号:R711 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2017)05-0225-01
一、前言
妇科病是女性染病率最高的一种疾病,最常见的妇科病是乳腺癌和宫颈癌;宫颈癌是一种恶性疾病,它的成因是由许多外界因素共同作用下形成的。两种疾病都会严重威胁到女性的身体健康甚至是生命安全。女性在家庭中担任着繁衍后代的重要载体这一角色,可以说,女性身体是否健康对一个家庭的生活质量有着不可取代的作用。目前我国患上妇科病及宫颈疾病的人数呈不断增长的趋势,但是患者的年龄在不断降低。因此,定期进行妇科健康体检十分必要。
二、妇科病和宫颈疾病的病因
女性在进行妇科体检时,检测出乳腺增生症的概率是很高的。患有乳腺增生症的人群数目在不断增多,但是患者的年龄是呈下降趋势的。引发乳腺增生症的主要因素是体内的黄体素含量低于正常水平,同时内分泌过于旺盛导致体内的神经调节和体液调节不正常。此外,一但患有乳腺增生症后,患乳腺癌的概率会大大增加。有相关报告指出,在十年内随机采访患有乳腺增生症的女性,最终患乳腺癌的概率达到了百分之五,患有乳腺癌后,患者的平均寿命只有大约十年。[1]
子宫肌瘤是女性生殖器中发生率最高的良性肿瘤,产生该肿瘤的主要原因是患者体内的雌性激素分泌过度。子宫肌瘤在一定程度下会发生病变,特别是以年龄较大的女性增生肉瘤的可能性更大。子宫肌瘤病变的主要方向楣颈炎、宫颈糜烂等疾病。感染这类疾病的主要原因是宫颈受到损伤后,病原体侵入其中,造成病毒感染。感染宫颈糜烂的患者更容易患上宫颈癌。一般来说,宫颈糜烂患者如果没有及时进行治疗控制病情,在十年左右就会感染宫颈癌。[2]
二者都会对女性健康造成巨大的危害,并且感染人数呈逐年上升趋势,但是年龄却呈现出年轻化的趋势,必须引起国家相关部门以及社会上全体女性的重视。
三、定期妇科健康体检的作用
我国经济快速发展,女性做出了十分巨大的贡献。但是生活节奏过快、工作压力过大等种种现状,给女性的健康带来了严重的威胁。因此,为了保障我国n妇女的身体健康,为我国的经济发展继续提供强有力的支撑,进行定期的妇科健康体检是十分有必要的。许多的妇科疾病以及宫颈疾病发病潜伏期略长,病情的恶化也比较缓慢,因此,如果进行妇科体检的时间差过长,很难发现已经感染上妇科病或者是宫颈疾病,甚至当病情恶化程度会很严重时,患者也没有察觉到,医生也不能及时对患者的病情做出正确判断,这对女性的身体健康是十分不利的。[3]
位于育龄期和更年期的女性,感染上妇科疾病的可能性相对于青年女性来说更高一些。在进行妇科健康体检的时候,成功检测妇科疾病的概率是很高的,然而事物都具有两面性。虽然拥有高检出率,但同时也具有极强的隐蔽性,导致相关疾病的临床症状没有很明显地表现出来。患者没有察觉到自己感染上了妇科疾病或者是宫颈疾病,病情一直拖着,最终会延误最佳的治疗时间,导致治疗效果不明显。患有乳腺增生的女性感染乳腺癌的可能性更大,乳腺癌对女性身体健康危害极大。此类疾病的早期症状也不是很明显,患者的各项身体机能都是正常的,因此很容易被患者忽视。当患者出现不规则的出血现象而到医院进行检查时,患者的宫颈癌已经达到了二期,此时再进行宫颈癌的治疗是十分困难的,也很难控制住病情的恶化。定期进行妇科体检,有利于将病情扼杀在萌芽里,对已感染的患者及时进行药物治疗,保障身体健康和生命安全。[4]
目前我国感染妇科疾病以及宫颈疾病的人数不断增加,而年龄却是呈现出年轻化的趋势,很大的一部分原因是当代女性对妇女健康的重视度不够,内心甚至是抗拒去医院治疗妇科疾病。女性最常见的妇科疾病还有子宫糜烂、宫颈炎等等,但是因为缺乏健康意识,很多女性在感染上相关疾病时,没有及时进行治疗,最终危害身体健康甚至威胁到生命安全。[5]
为了加强对女性的健康教育,我们可以使用网络等大众传播工具,定期播放相关视频,举行女性健康知识主题讲座。可以邀请相关的妇科医生专家深入社区,介绍妇科疾病、宫颈疾病的不利影响,传输妇科疾病不能拖、必须及时医治的观念。此外,可以邀请营养专家宣传科学的饮食结构。从饮食上改善妇女身体的免疫力。除去这几个方面,企业单位要关注女性工作者的身体健康和心理健康,定期组织职工去医院进行全面的妇科健康体检。女性自身要对自己的身体健康负责,合理安排工作,放慢生活节奏,科学配置饮食,降低自身的心理压力,消除可能会导致染病的各种隐患。在发现自己身体不适时,要及时去医院进行治疗,不要因过于难为情而拒绝就诊。在平常生活中,多运动,增强免疫力,做到预防妇科疾病的发生,防患于未然,关爱自己。多名女性之间可以组成一个讨论团体,闲暇时讨论一些身体的健康问题,关爱身体,增加对妇科疾病的认识和重视程度。
四、结束语
定期进行妇科健康体检,可以有效预防妇科疾病,最大限度降低对妇女身体的伤害。大多数的妇科疾病都有一定的潜伏期,在发病初期是不会产生明显的病状的。当女性感染上宫颈癌后,真正出现相关症状时已经是在宫颈癌二期,这一时期的治愈率较低,对女性的生命安全影响极为不利。国家相关部门必须加强对妇科体检的宣传力度,使广大妇女群众充分意识到定期进行体检是十分重要的,它可以有效预防相关疾病,并及时进行治疗,保障生命安全。
参考文献
[1]杨福芹.妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查方面的作用[J]. 中国医药指南, 2016, 14(22):137-138.
[2]石班霞.刍议早期妇科病及宫颈疾病筛查中妇科健康体检的意义[J]. 东方食疗与保健, 2016(3).
[3]闫静茹.妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用[J]. 中外医疗, 2014, 30(30):69-69.
【关键词】 持续质量改进; 健康教育路径; 妇科
中图分类号 R192.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)17-0069-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.17.036
医院健康教育是医院向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段[1]。健康教育路径是以系统性,规范性和实效性为根本的一种综合护理模式。专业的医护人员根据患者实际情况及临床治疗方案制定健康教育方案,且在具体实施过程中不断改进和创新,在规范化教育的基础上系统全面的展开健康教育 [2-3]。研究表明,健康教育路径在门诊、内外科等多个亚专科的使用均能提高患者对健康知识的掌握程度,提升护理满意度[4-6]。
在住院治疗中,多数患者除疾病本身对身体的影响外,患者本身心理状况也呈复杂化,对身心造成一定危害,这种复杂的心理多和对自身疾病认知不充分有关[7]。而不能良好的实施健康教育就是导致患者对自身疾病不能充分认识的重要因素,健康宣教的不充分性会直接导致患者知情权不能得到保障,也直接导致了患者不能充分认识疾病相关知识,从而使患者不能较好的配合护理治疗,就有可能造成疾病并发症的产生,使患者对诊疗产生疑问,降低患者对护理工作的满意度,进而可能引起护患纠纷。持续质量改进(CQI)是一种新的质量管理理念,其以质量控制(QC)和质量保证(QA)为基础,在全面质量管理基础上更注重过程环节 [8]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本科室设有病房43张,护理人员共19名,其中副主任护师1名,主管护师7名,护师6名,护士5名,临床护理工作较关注患者健康教育,已经实施妇科健康教育路径化管理一年余,每位入院患者都使用“健康教育记录表单”,并放置患者床边,由责任护士根据患者病情进展选取合适时机、方式进行健康宣教,并纳入护理工作质量考核。2014年5月护理部护理工作满意度调查表(出院患者回访)满意度报表显示:本科室在“检查时护士介绍检查内容以及手术相关知识”一项中满意度为78.8%,在“用药时护士介绍药物作用”一项中满意度为93.9%,在“介绍出院相关内容以及康复护理”一项中满意度为87.9%。出院患者护理工作综合满意度为91.1%。同期在院患者护理工作满意度也有所下降。针对以上问题,本科开展了健康教育持续质量改进工作。
1.2 实施方案
1.2.1 成立CQI小组 CQI小组由病区护士长、高年资责任护士任组长,科内其他护士为组员。小组职责:收集资料,分析存在问题及原因,制定并实施改进措施,观察改进效果。
1.2.2 明确存在的问题 CQI 小组通过与所有在院逐一患者交流健康教育相关内容、每日检查“健康教育记录表单”使用记录情况、小组内部讨论等方式,发现出现上述护理部调查患者健康教育方面满意度低下的主要原因有:(1)2014年5月新入科护士人数较多,其专科工作时间短,缺乏足够的工作经验,不具备专科知识,对患者的提问,无法准确回答,影响了健康宣教效果;(2)有些护士宣教的意识不足,重视护理而轻宣教,使宣教流于形式,达不到宣教目的,且“健康教育记录表单”的使用不充分,没有起到实际作用;(3)个别护理人员缺乏巡视及和患者的沟通,没有及时了解到患者对疾病认知的不足;(4)繁忙的工作下,导致宣教连贯性不能得到保障,宣教效果再评估工作也没有开展;(5)宣教方法过于常规化,不能满足所有患者需求,患者个体生理及知识层面存在差异,单一的宣教方法或口语不能使每个患者理解;(6)个别护理工作者缺乏沟通技巧和沟通礼仪,不能真确全面的回答患者提问;(7)护理部门的相关检查督促工作不够健全。
1.2.3 预期工作目标 通过质量改进,明显增强护士对健康宣教的意识,提高护士健康教育的能力,增强护士与患者的沟通技巧,提高“健康教育记录表单”临床使用,使患者满意度达到95%以上。
1.2.4 具体措施 (1)CQI小组开会讨论,对现有的妇科“健康教育记录表单”的使用现况进行分析,提出修正意见并整改,形成新的表单,投入临床使用。新的表单增设了患者出院评价部分,细化了术前、术后的专科健康教育内容,使护士使用起来更加便捷,提高效率,内容全面。CQI小组讨论后要求收集、整理每位患者出院后“健康教育记录表单”,由CQI小组组长进行检查,出现填写不全,签名不及时或者填写内容与患者病情不符等情况与责任护士及时交流沟通并与当月绩效考核挂钩。(2)加强低年资护士的培训工作,以早会提问,书面理论考核,临床健康教育操作考核等方式全面提高低年资护士的工作能力。(3)增强高年资护士对低年资护士健康教育工作的检查力度,随时检查“健康教育记录表单”的使用记录情况,并随时抽查接受健康教育后患者的知识掌握情况;CQI组长要及时检查指导,督促做好健康宣教工作,同时要有工作记录。(4)加强针剂、口服药的宣传教育,在加强疾病宣教的同时,每次给药时都能给予患者药物相关知识的讲解,如名称、作用、效果、不良反应、注意事项等。(5)强化常规宣传教育工作,提高护理人员责任心,增多巡视频次,主动和患者沟通,及时正确热心回答患者疑问,提高患者对自身疾病认识。(6)完善病房健康宣教服务宣传手册,手册内容全面、易懂,尽量多使用图片。保证每个病房一份,并鼓励患者以及家属多读多看多问。根据科室的宣教重点,按时更新科室健康宣传栏的内容,并积极向患者以及家属介绍推广。(7)制作妇科不同疾病的健康教育处方以及出院指导相关资料,向每一位患者发放并解释。(8)增强护理工作人员护理技巧及专业知识水平的培训,不断实践,达到更好服务不同层次患者的目的。患者因疾病情况或自身文化知识的差异而使理解能力存在一定差异,护理人员要针对不同的患者行不同的宣教方法,在宣教中护理人员要和蔼温暖,取得患者信任,常应用换位思考的方法理解患者,使患者能更好的接受宣教[9]。充分利用现有的宣传教育资料,广泛进行宣讲。对妇科专科的康复技巧动作的宣教时采用护士身体动作示范后现场检查患者的动作是否正确、标准,并及时纠正错误动作,在随后的康复中反复强调、加深印象。(9)加强沟通技巧的学习和锻炼,进一步对护理人员的礼仪进行培训,提高护理人员沟通交流能力,减少误会及不必要的纠纷的发生。(10)CQI组长加强对护士宣教能力的考查,并纳入绩效考核。
1.2.5 效果评价 包括了护理部检查及CQI小组组长自查及责任护士自查评价等内容。一是护理部每季度进行大检查,每周不定时的巡视各科室病房,发现并指出存在的问题,督促进行整改。二是护士长在每天晨会后要进行查房,检查健康宣教情况,及健康教育覆盖情况,发现问题要督促相关人员及时整改。三是各位护士每天要进行工作小结,并进行组内讨论,对整改好的一面进行肯定,找出下一步需要改进的问题,及时修正目标、措施,保证CQI顺利实施。
2 结果
通过CQI在本科健康教育路径中的应用,使健康教育路径化的更加顺利推行,提高了健康教育质量,健康教育中存在的问题逐渐减少,并提高了护士的健康教育能力,2014年10月护理部调查显示本科出院患者对护士的综合满意率大幅度提高,从原来的91.1%上升到的98.6%,其中“检查时护士介绍检查内容以及手术相关知识”、“用药时护士介绍药物作用”、“介绍出院相关内容以及康复护理”三项满意度均上升到100%。同期在院患者护理满意度也达到100%。
3 讨论
CQI是现代化质量管理的精髓和核心,特点是具有持续性,目的是把质量达到更优、更高标准。CQI在妇科病房健康教育路径中的应用,主要是从两个方面检验护理工作,第一个方面是对护理服务的程序和方法进行检验,是否在规定范围内;另一个方面是对护理结果进行检验,是否达到目标质量要求而满足了患者。从以上两个方面中检验出差距和问题,并针对性采取措施提高护理质量。CQI贯穿妇科病房健康教育路径的过程管理和环节管理体系中,强化“预防”的作用,提高护理质量[10]。实践证明:将CQI运用在妇科病房护理健康教育的管理中,效果优越。 实施后,本院妇科病房健康教育路径更为规范化、科学化和系统化。通过该方法的实践,患者逐步掌握了疾病、用药、饮食知识和预防并发症、出院后康复的具体措施,逐步规范了健康行为,提高了自我健康意识,减少了并发症的发生,了解了入院后的诊疗护理过程,能够积极主动的配合各项诊疗护理工作。同时提高了本科护士健康教育的意识,增强了护士的临床健康教育理论、实践能力。通过此次健康教育路径持续质量改进活动,本科护理人员和患者增加了相互的接触、了解和沟通,进一步避免了护理纠纷的发生,提高了在院以及出院患者对护理工作的满意度。
参考文献
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【关键词】 健康教育;妇产科;护理体会
作者单位:163316黑龙江省大庆市人民医院
健康教育是一项投资少,产出高,效益大的保健措施,开展健康教育对护理人员具有深远的影响。本科2006年2月至2009年4月对1560例孕产妇患者实施健康教育,取得满意护理效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组收治1560例孕产妇患者,年龄21~43岁,平均(26.4±3.8)岁,孕25~41周,平均(38.1±2.3)周;其中文化程度:大学461例,占29.55%;大专623例,占39.93%;中专350例,占22.43%;初中130例,占8.33%。
2 护理健康教育
2.1 健康教育内容
2.1.1 入院健康教育 对新入院患者要热情接待,熟悉本科室的规章制度、各种生活设施,用通俗易懂的语言详细地向患者讲解疾病的知识,了解患者心理状态,消除其紧张、恐惧心理,消除陌生感,增强其治病的信心,使患者感到温馨和安全感,以最佳的心理状态接受和配合治疗及护理工作,为其创造一个良好的治病氛围。
2.1.2 孕期健康教育 指导患者营养合理搭配,运动量适宜,指导孕妇了解妊娠期的各种生理、心理变化,以及告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理,引导其选择正确的分娩方式。
2.1.3 产前健康教育 对孕妇进行心理上的安慰、感情上的支持、生理上的帮助,这不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理,还能稳定孕妇和家属的情绪,减少分娩时的各种干扰,使产妇增加安全感与自信心,取得积极的配合,同时指导孕产妇做好母胎的自我监护,讲解临产分娩知识,如监测胎动、胎膜早破现象等,产中介绍配合技巧,产后重点宣教胎儿护理方法、母乳喂养知识和母婴保健知识,根据孕妇已掌握的知识情况,正确指导胎动自测的注意点和关键点,正确数胎动,使产妇在产时充分发挥主动性、积极性,使产妇愉快地度过分娩期,确保母婴身心健康[1]。
2.1.4 产时健康教育 指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦,给予精神安慰,使产程顺利进行,为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理,开设导乐分娩[2],让家属陪伴,给予精神上的支持,使之顺利度过分娩过程,并指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦,给予安慰和抚摸,使产妇消除紧张情绪,尽早建立母子感情、早吸吮,通过吸吮还可刺激子宫收缩,减少产后出血。
2.1.5 产后健康教育 密切观察生命体征的变化,如术后有出血、血压下降、伤口敷料污染等,应及时进行处理。待产妇体力恢复后,指导和讲解育儿知识,介绍最新而有益的育儿方法;宣教母乳喂养的优点及喂奶的具体姿势,指导产妇掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶,按需哺乳和有效吸吮,使之掌握有效吸吮的特点和重要性,提高母乳喂养成功率,同时进食营养丰富的各类食物,如鱼汤、鸡汤等。
2.1.6 出院健康教育 出院后1个月左右进行随访,设立咨询电话等方式给予院外指导,指导产妇合理进食、注意休息,保证充足的睡眠,给予避孕指导,告之婴儿预防接种的时间、地点,并告之产后检查的时间和重要性。
2.2 健康教育方式
2.2.1 专题讲座 患者最需要的健康教育方式是与医护人员交谈和健康教育讲座,要深入病房,多与患者交谈,沟通,建立互相信任,互相尊重的良好护患关系,选择时机,用通俗易懂的语言给患者及家属讲解疾病的防治知识。
2.2.2 随机指导 充分利用晨间护理、晚间护理、护理操作等时间进行宣教。
2.2.3 书面形式教育 制作患者易懂的相关妇科手术病疾的健康教育资料,整理成小册子发给患者阅读学习。
2.2.4 健康教育专栏 利用病室走廊、橱窗、门口宣传栏、宣传架等进行健康知识的宣教,张贴形象化的实物照片、产前产后的饮食指导、更换衣被的方法、洗澡的程序及手法、母乳喂养的姿势、婴儿抚触方法、产后健美操姿势等,宣传到位,服务到位。
2.2.5 计划性教育 对于共性问题可采用计划的群体教育,把疾病的病因、发病机理、并发症、术前、术中、术后、病复训练等相关知识教给患者,消除紧张心理,建立有利于康复的行为,减少或防止并发症的发生。
3 讨论
在健康教育实施过程中,要注意控制干扰因素,以提高教育效果,健康教育不等同知识单向传播,要注重信息的反馈及效果评价,在实施健康教育时要做到与患者共同学习,使其参与到其中来。护士对健康教育的认识态度直接影响教育的顺利实施[3],健康教育与护理操作同等重要,不能只注重操作技能的提高,应不断更新知识结构,通过各种途径参加继续教育,拓宽护理知识面。通过加强对妇产科患者的健康教育,提高了其知识水平的认识,在很大程度上提高了孕产妇自我保健意识,使患者和家属了解了围产期保健知识,保健意识和能力得以不断加强,改善了护患关系,使护理人员素质得到更大提高。
参 考 文 献
[1] 时红梅,时丽.健康教育在产科实施的体会.中国乡村医药杂志,2003,10(9):45.
健康教育是整体护理中的重要组成部分,妊娠分娩是一种生理现象。随着对母婴保健的重视,产前、产时、产后服务模式改变为母婴安全、健康为目的,以人性化服务的现代化为目标来管理。人性化服务是要以产妇为中心,使产妇在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度。健康教育是护理过程中一项十分重要的内容,通过护理人员对孕产妇及家属有计划有目的的教育过程,使孕产妇了解和增进了健康知识,改变不良习惯,促进身心健康。总结如下。
1 制定健康教育计划
针对孕产妇身体情况及需求,确立健康教育目标,通过健康教育促进其实现行为改变。制定合理的健康教育计划,根据对象的个人差异进行选择,合理安排健康教育内容。护理人员是患者健康教育的主要实施者,要与孕产妇及其家属进行交流,收集与之有关的各方面信息,进行准确的评估,为使孕产妇尽快熟悉病房环境、设施制度,我们首先应有良好的素质,热情诚恳的态度、体贴入微的关心对待她们,消除其紧张情绪。正确评估身体状况、心理状况、文化程度,掌握交流技巧,善于引导,捕捉有关信息,为下一步制定计划提供依据。
2 有效沟通
护士与孕妇沟通除了应具有丰富的专业知识,还应熟悉其他相关知识,如心理学和人文科学等,在业务上不断充实自己,并注意擅长应用非语言行为,建立良好的护患关系,激发孕妇的参与主动性,使孕妇在身心上获得最大利益,对宣教成功起着事半功倍的效果;对于无产兆的孕妇入院当天由责任护士为其进行环境介绍、入院须知,陪护制度,使孕妇尽快适应医院环境;对于有宫缩的孕妇,根据入院时健康问题和心理状态,给予有效、正确的指导。
3 入院宣教
孕产妇面对的是一个陌生的环境,接触的是医生、护士和病友。听到的大多是有关分娩的各种议论,多数孕产妇感到紧张、恐惧;护理人员应热情地向她们介绍环境、主管医生及自我介绍,取得孕产妇和家属的信任,建立一种指导合作式的护患关系.在给她讲解有关妊振分娩知识,解释各种临产征兆过程,并告知在什么情况发生时应及时向医生报告;进行饮食指导,注惫休息及适当活动,如有胎膜早破应绝对卧床休息,并抬高臀部以防脐带脱出,讲解分娩的阵痛及应对措施,如深呼吸、帮助轻轻按摸腰部、陪娩、给予鼓励和安慰等,为产妇创造一个温馨舒适的环境,消除紧张和恐惧,以乐观、平和的心态迎接新生命的诞生。
4 住院期间健康教育
产前通过各种图片、播放录像让产妇及陪护了解胎动、破水、先兆分娩、临产标志、告知分娩过程中可能产生的疼痛及原因,疼痛出现的时间及持续时间,让产妇有充分的思想准备,增加自信心和自控感;要进行剖宫产术的,讲解有关术前后的注意事项,并发放一些宣传册子。对文化较低的孕妇,应以通俗易懂的语言讲解,适当延长宣教时间,对重点内容应反复讲解,对于文化层次高的孕妇从生理、心理、社会等方面,全方位的进行教育。在临产后特别是第二产程,助产士陪伴在旁指导产妇的呼吸和放松运动,在宫缩间歇期,指导产妇放松休息,恢复体力;产后产妇回到病房30 min后,第一次由责任护士协助产妇进行母乳喂养,采取针对性护理措施;正确分娩后产妇即可进食易消化的半流质饮食,营养应丰富、少量多餐,汤汁类可促进乳汁分泌。
5 产后健康教育
产后宫缩痛是子宫复旧的表现,产后恶露的量、色、气味、产后4~6 h即解小便的意义;给予清淡、易消化、富有营养的高蛋白、高维生素饮食,多喝汤有利于乳汁的分泌,多吃粗纤维以防便泌;保持会阴清洁干净,大便后注意清洗以防感染,会阴侧切应健侧卧位,因产褥期汗多,要勤换内衣内裤;保证充足的睡眠,有利于身体的恢复及乳汁的分泌;产后适时下床活动,做产后保健操,促进排便及剖宫产后预防肠粘连,有助于体力的恢复;产妇产后角色转变的不适应,应向讲解育儿知识内容,指导正常的喂奶姿势,帮助婴儿正确的含乳,对乳胀的母亲要教会正确的挤奶方法,对疼痛及轶裂的母亲用乳汁涂在上并保持干燥;对有母乳喂养禁忌证的要教会人工喂养方法;指导婴儿护理技术,如何抱婴儿、更换尿布观察大小便,婴儿常见病的护理、儿童健康体检及预防接种知识等。顺应产妇的需求,减轻心理负担,促进身心健康。
6 出院指导
产妇出院时的健康教育指导有利她们的产后身体恢复。产褥期卫生指导、母婴回院健康体检的意义和时间、产后营养指导、情绪疏导、产后避孕、产后康复指导、性生活保健等;如产褥期出现阴道流血增多、发热、胀痛应及时到医院就诊。
7 讨论
护理人员对孕产妇的健康教育工作更是关系到出生人口的素质,护士要有良好的沟通技巧和高度的责任心,不断拓宽专业知识领域,才能做好孕产期的健康教育工作。通过对孕产妇实施健康教育,满足患者的基本需要,增强了护士的责任感,调动了护士的积极性,变被动服务为主动服务,提高了护理质量,提高和促进了母婴健康。
参 考 文 献
[1] 胡金萍.运用护理程序做好妇科健康教育的体会.中国误诊学杂志,2007,7(17):4131.
对自身的深度了解,不少女性是从近年来热销的一本书开始的,纵然她们当中有人早已为人妻、为人母,但对女性健康知识的水平线几乎与年轻的女孩无异。这本书面世之前,恐怕真如书名所述――只有医生知道,而作者张羽医生肯定是希望它可以成为发给所有女人的一封“私信”。
这本书的书封上写着,“哪怕你是一个知识女性,对自己身体的了解程度也可能不到5%”。可见,女性真正读懂自己并非易事。女性更容易患上哪些疾病?如何防范妇科病?女性如何远离心理疾病的困扰?对女性而言,这些问题比一本大部头的书更难读,但确确实实应该作为一生不断学习和复习的功课。
重女轻男的“蝴蝶体”
女性对于自身健康状况作出了怎样的自我评价呢?“2016中国生命小康指数”之“女性身体健康状况调查”结果显示,36.4%的女性受访者认为自己的身体状况一般,32.3%的女性认为自己比较健康,19.6%的女性认为自己处于亚健康状态,5.7%的女性认为自己非常健康,5.6%的女性表示自己大毛病没有、小毛病不断,另外0.4%的女性则感觉非常糟糕。
参加此次调查访问的女性认为,她们在哪个年龄段的健康状况最脆弱呢?绝大多数受访者给出的答案是40―44岁。此时的女性正处于中年时期,受访者选择这一年龄段也容易理解,上有老、下有小,需要处理的事情更繁杂琐碎,对于体力与脑力的考验更多,而女性的身体本身也在走下坡路。
虽然以上调查结果看似女性健康所受到的威胁并不大,但可能你并不知道,与男性相比,女性由于自身独特的生理特点,更容易成为某些疾病攻击的“靶子”。
直到林星患上了亚甲炎,她才开始重视身体里这个被称为“蝴蝶体”的器官――甲状腺。在林星还读大一时,同宿舍的一个女孩有一段时间总是吃得特别多,但体重却在下降,后来眼睛也变得突出,脖子粗了不少。后来,林星听说,那个女孩得了甲亢。“那时我根本不知道甲状腺在什么位置,甲亢又是一种什么病。”林星总觉得那是很少见的疾病。十几年后,已为人母的林星在连续出差后,发现自己嗓子疼,吃什么药都不管用,脖子下端出现了两个肿块,一碰就疼得流眼泪。“我吓坏了,以为长了不好的东西,结果做了B超和甲状腺功能检测后才知道,自己得了亚甲炎。”
林星一年多以来一直在就诊,亚甲炎继发了甲减,每个月都要查甲功,以便医生根据指标调整用药。可能是媒体人的工作习惯,林星在候诊时也喜欢观察就诊人群,“旁边的科室是消化科,男女患者没有特别明显的比例区分,但是内分泌科就很明显了,虽然也有男性就诊,但是一下午30多个号里,女性占了绝大多数”。
实际上,甲状腺疾病“重女轻男”已是共识。中国中医科学院望京医院肾病内分泌科副主任医师刘世巍在接受记者采访时介绍说,甲状腺是人体的内分泌器官之一,分泌甲状腺激素,调节人体的生长发育以及能量代谢。临床比较常见的甲状腺疾病诸如甲亢、桥本氏甲状腺炎、亚甲炎等,均以女性多发。“甲亢的女性患病率要高于男性,在做的特定群体测量中,女性人群发病率为4.1%,男性则为1.6%,人群总发病率为3%左右。Grave's病即毒性弥漫性甲状腺肿,常表现为突眼、脖子粗和消瘦怕热等,女性的发病率要比男性高4~6倍。同样,结节性甲状腺肿,也是女性高发。”刘世巍补充道,亚甲炎的发病率,女性与男性的比例是3到11:1,桥本氏甲状腺炎的发病率则是女性为3.5‰,男性仅为0.8‰,“再加上产后甲状腺病的患者只能是女性”,所以从临床上看,甲状腺疾病呈现出比较明显的性别偏倚。
在刘世巍看来,患上甲状腺疾病的原因主要是自身免疫失调、遗传以及病毒感染等。“为什么女性更容易发病呢?从自身免疫失调方面看,主要是受到了周遭环境以及压力的影响,女性比男性心思缜密,对环境更为敏感,易于发生情致不疏,因此更易发病。”刘世巍指出,尤其是在女性几个特殊的阶段,也是甲状腺疾病的高发期,即妊娠、产后以及围绝经期。据了解,女性产后甲状腺疾病的发病率为1.7%―16.7%,在日本情况更甚,女性产后甲减率高达25%。产后甲状腺炎发病是因为妊娠阶段有免疫耐受,产后母体免疫会减弱,免疫反应就会加剧,如果孕妇早期TPO抗体是阳性的话,产后甲状腺炎的发病率是30%~50%。在围绝经期,比较常见的甲状腺疾病有桥本氏甲状腺炎和Grave's病。
林星现在经常会在照镜子时好好端详一下“蝴蝶体”,好在中西医双管齐下,甲状腺已不再肿大,两个锁骨凹槽又清晰可见了。但这次患病经历也给林星提了个醒,做甲状腺喜欢的事情。对此,刘世巍介绍道,日常防范甲状腺疾病首先是要了解自己有无相关的遗传背景,在饮食上要注意,碘补够量就可以,不用额外补充,当然,保持好的心态特别重要,尽量做到起居有常,饮食有节,恬静淡泊,保持平常心,经常调试自己。
六成女性愿接受“两癌”筛查
每到“关爱月”,一些女明星都会以半裸的形式登上大牌时尚杂志的封面,以期以名人效应唤起女性对自身乳腺健康的关爱与重视。这一活动以唯美的粉红丝带为标志。而另一大女性健康“杀手”宫颈癌,也在近些年愈加受到关注。我国政府对于“两癌”筛查也极为重视,2009年“两癌”筛查纳入政府工作报告,2011年首次在《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中写有“逐步开展宫颈癌、乳腺癌两癌查治等重大公共服务项目”。
正是由于全社会对于女性“两癌”筛查的宣传与行动,唤起了众多女性尤其是城市女性的重视。此次调查结果亦显示了这一趋势。67.3%的受访女性愿意接受“两癌”筛查,17.4%的人表示不愿意,11%的人认为没必要,仅有4.3%的人没听说过“两癌”筛查。
作为知名科普作家,北京协和医院妇产科医生章蓉娅近日在个人微博中再次普及宫颈癌常识,呼吁女性“每年参加两癌筛查,一起向宫颈癌说NO!”
宫颈癌是女性健康的一大“杀手”,是最常见的恶性肿瘤之一。有数据显示,全球每年新发宫颈癌病例近60万,死亡约30万;中国每年新增病例约16万,死亡约8万人。HPV(人瘤病毒)是引发宫颈癌的重要元凶。章蓉娅在微博中写道,几乎所有(99.7%)的宫颈鳞癌都是HPV感染所引起。哪些人更容易患宫颈癌?“开始性生活的年龄比较早、比较多、配偶的比较多,或者免疫功能低下的女性更易得宫颈癌。另外,多次的人工流产会损伤子宫和宫颈内膜,同时也会升高宫颈癌发生率。”
事实上,宫颈癌是可以做到早预防、早发现、早治疗的。目前,HPV疫苗已经面世,接种该疫苗可以有效预防宫颈癌,推荐接种人群为9~26岁无性生活的女性。进行宫颈癌筛查,查宫颈防癌刮片(TCT)和HVP,做到早发现早治疗。
提起乳腺癌筛查,赵女士至今特别后悔,“如果坚持做筛查也不至于拖成中晚期”。2007年,45岁的赵女士被查出患有乳腺癌,当时她的儿子才刚刚4岁,“整个人都崩溃了”。“我找到了治疗乳腺癌的专家,他建议切乳。住院后,我天天哭,切除了我还是个女人吗?更害怕的是,我不知道即便做完手术,还会不会复发,还能够活多久,尤其是一想到刚上幼儿园的儿子,更是控制不住地流泪。”赵女士说,经过与医生的反复沟通,她和丈夫最终做出决定,切乳。手术前,那位乳腺癌专家再次跟她确认,“想好了?决定了?”她点点头,之后,这位专家轻轻地拍了拍她的肩膀。“刹那,我就泪流不止。”赵女士回忆道。
据悉,中国女性诊断为乳腺癌的中位年龄为48~50岁,比西方国家早10~15年。中国癌症研究基金会公布的一项调查数据显示,在上海、北京、广州等城市,乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。据报道,上海目前有4万乳腺癌患者,而每天新发129名癌症病例中就有10名乳腺癌患者。
首都医科大学宣武医院普外科主任医师罗斌、主管护师张颖在医院的健康讲堂上指出,早期筛查乳腺癌非常重要。早期筛查包括每年进行的B超或钼靶检查,以及每月的自检。乳腺癌是可以早期诊断的,通过X光等检查可以在摸到肿块之前诊断出来,尽早发现小于2厘米的肿块。早发现、早诊断,96%的早期乳腺癌是可以治愈的。建议定期到医院进行乳腺检查,30多岁的女性可以1~2年检查一次,40岁以上的女性每年检查一次。
除了凶险的恶性肿瘤之外,女性因其特有的生理特点,也容易被妇科疾病所困扰。在是否患过或正在罹患妇科疾病一题的调查中,无论是未婚组受访者还是已婚组受访者,排名前三位的妇科疾病均为阴道疾病、外阴疾病和子宫疾病。这一调查结果与国外调查数据基本一致,大约七成的女性一生中至少患过一次阴道炎,其中一半左右会反复发作。
美国“网络医学博士”网站曾邀请妇科专家荷莉・普瑞兹博士为女性支招,出现骨盆痛、不规律出血、异常分泌物、外阴瘙痒、阴道干涩、溃疡或肿块等情况必须及时去妇科就医。另外,每一到两年进行一次系统的妇科健康检查至关重要,检查项目包括内检、B超、阴道分泌物检查、宫颈检查以及乳腺检查等。
更年期更应做好“情绪管理”
衡量健康与否有两个标准,一是身体健康,另一个层面是心理健康。对于情绪比较敏感的女性群体而言,后者显得特别重要。
在“2016中国生命小康指数”之“女性身体健康状况调查”中,受访女性对于自身心理健康的总体满意度比较乐观,42.8%的人比较满意,39.8%的人认为一般,10.4%的人感到非常满意,6.6%的人觉得不太满意,仅有0.4%的人非常不满意。对于上述结果,首都医科大学附属北京安定医院副主任医师西英俊博士指出,这项对于主观幸福感的调查结果接近正态分布的结构,即处于中间部分的女性占大多数,这说明她们对于自我心理健康的总体评价是比较满意的,而分布在两个极端的状况,即非常满意和非常不满意的比例相对较少。对于表示非常不满意的女性来说,有可能意味着现实生活节奏的加快,压力源的增多,她们所承受的压力更多、更大,当然这也可能说明部分女性缺乏面对压力时的自我调整以及应对解决问题能力的欠缺。当然也不排除其可能具有潜在的精神障碍。例如抑郁症等。
调查结果亦显示,62.4%的受访女性认为她们所承受的压力比男性更大。对此,西英俊认为应该从不同层面来看待这个问题。首先,现代女性大多已经不再仅仅围着老公孩子锅台转,而是与男性一样投身到工作之中,跟男性一样体验外界来自工作和生活的压力。但是当前社会对于男性和女性的态度依然存在差异,例如相较于男性而言,女性在求职时可能会体验到更大的困难。最近在网络上曝出的女研究生求职遭遇歧视的新闻也恰恰反映了这个问题。“尤其是对于在事业上有更高追求的女性,她们更希望得到与男性平等的机会,如果这方面的心理需求没有得到满足,则会感到更大的压力。”西英俊补充道,女性和男性在性格上的差异,也会反映在主观压力感受上的不同。女性在经历困难和挫折后,比男性更能够表达内心的感受和想法。而相对来说,男性即便是体验到了来自外界相同的压力源,但由于种种客观原因,他们会碍于面子,选择隐藏,不愿意与他人分享自己的压力。
哪些因素导致女性压力“山”大?此次调查显示,女性压力的“三大源头”是婆媳关系、工作人际关系、夫妻关系。
在女性情绪起伏变化中,最为剧烈的阶段恐怕当属更年期。对此,刘世巍指出,大部分女性在49岁、50岁左右进入更年期。有些人甚至会提前感受到更年期即将到来的“信号”,比如月经开始不规律,情绪发生变化。
2017年妇产科护士上半年工作总结以及工作计划【1】 日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了2xxx年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕以病人为中心,以质量为核心的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到三短、六洁并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以阿姨、婆婆称呼,对产科病人更是用乖乖来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理,将病区分为A1、A2两个责任区,分别设两名责任护士,
责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:如5、12操作比赛及知识竞赛,我科汪奇美、张辉、冉小梅等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士唐静被评为优秀护士!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访221人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生221人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%
活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
2017年妇产科护士上半年工作总结以及工作计划【2】 一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。
另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;
2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉备皮改为肥皂液备皮,提高工作效率和备皮效果;
3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;
4.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
5..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,
一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,
如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的病人,
此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交接班,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转,这是一个综合部门,有超声刀,介入性研究,西医和化疗。我觉得在这里学习,如很多事情:谐波手术刀病人应注意皮肤的保护,感觉活动的体温,和肢端足背脉搏等;后,应逐患者肢体制动干预对象,沙袋加拿大的压力,观察病人排尿。
经过近一年的研究,除了与企业各部门的知识,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明礼貌服务,坚持文明和语言,有尊严的日常工作,文书工作,护士的专业形象,整洁的衣服,头发,没有浓妆艳抹,不穿高跟鞋,堵塞环,礼貌患有态度和蔼,语言规范。认真学习医疗事故处理条例及其法律和法规,对医疗的积极参与医院组织学习活动,以丰富的法律知识,增强安全法规自我保护意识。
在积极和护士长严格的指导下,我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习,每个星期二的上午的会议上,坚持以病人护理的关键轮,护理人员为基础的培训,由部组织的关怀坚持二是技术操作考试,取得了良好的效果。
在一年的工作,可总是爱和奉献精神,贯彻以病人为中心,为核心的服务理念,提高自身素质和应急能力的质量。
当然,我发现还有一些不足之处应予改善。例如,在学习,有时有浮躁的情绪,感觉太多的东西需要学习,心浮气躁,尤其是在面对挫折,我们不能冷静处理。在工作中,有时存在着标准不高的现象,
虽然基本上能够履行其职责和义务,但在行动方面也得到进一步改善,这是需要改进和加强我的未来发生。