妇产科手术病人的护理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇妇产科手术病人的护理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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【关键词】妇产科; 护理; 安全隐患; 对策

【中图分类号】R316.02 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0136-01

1 妇产科护理的现状

近几年，随着我国医疗技术的不断发展，医疗事业得到了很好的完善，人们的经济水平不断提高，伴随而来的就是对在医疗护理中的要求也不断升级。尤其是对于妇产科的护理更是广泛被人们关注和重视。重视程度越高就越容易发现其中存在的问题，尽管妇产科的医疗护理工作进行发展的非常完善，但是依然存在众多有待解决的问题。

首先就是在妇产科医疗护理中的安全隐患为题，最近妇产科医疗护理非常热门，很多人都投入到这个行业里来，这就导致妇产科护理人员的专业技能水平参差不齐，很多经验不足的护理员在护理中难免会遇到这样那样的问题，当问题不能及时解决时就为待孕妇的安全带来隐患。

2 护理工作中的存在的安全问题

对于待孕妇的护理是一件十分精细的工作，妇产科护理人员要严格按照生产过程的规范，这里的问题是护理人员的工作知识和经验不足，有的没有风险意识，责任心淡薄，在工作过程中不能做到细心护理，经常出现药物的错用，没有法律意识，出现状况后不能及时处理或者上报，最终会影响到孕妇和婴儿的健康状况，有的甚至因为护理不合理导致新生儿不能正常出生，或者窒息死亡等想象，引起护理纠纷等情况。

护理因素也不完全是医务护理人员的事情，在妇产科护理中还需要病人的积极配合，很多病人由于对护理员不满意或者其他的情况而导致不能对护理人员进行很好的合作，这些都是在妇产科护理中经常出现的问题，这时妇产科的护理人员有不能和家人做出及时的沟通，最终使护理没有达到要求或者失败。

妇产科护理在手术过程的作用是非常明显的，在手术中的护理效果也是护理是否成功的关键，护理作为手术的一部分，对于手术的成功顺利进行起着非常重要的作用，妇产科的护理人员要做好在手术前的和病人适当的沟通和交流，能为患者创造一个放心的环境，并以一个平和的心态来对待，消除患者心中所有的顾虑，是手术能够在一个很好的气氛先顺利进行。其实很多时候手术的进行很容易受到患者情绪的影响，做好沟通交流后就排除了这样的顾虑了。

3 妇产科护理的要求

在妇产科的护理中一个很好的仪表很重要，对于妇产科护理人员来说，整齐的穿着很容易被孕妇接受，标准的穿着和言行举止给人一种专业的感觉，能够让病人对护理人员产生信任，一般的患者在医院这个陌生的环境下很容易产生烦躁、紧张、焦虑的情绪，如果护理义务人员能够给病人很大的信任感，那么病人这种对于陌生环境排斥和恐惧的心理就可以得到很好的缓解，有助于护理工作和手术的顺利进行。

妇产科的医务护理是一项很细致的工作，需要护理人员用心去做，用灵活的方法来应对不同人群和病人，在护理过程不仅要用到语言的方式来对病人进行沟通和引导，同时还应该融入非语言的东西，妇产科护理人员可以在潜移默化的动作中体现出对病人的关心和呵护，尽量明白病人此刻在想什么，需要什么，然后主动去帮助病人去完成，通过一些细微的小动作能够让病人体会到温暖和关怀。在语言沟通中尽量多谈论一些病人喜欢的话题，敞开心扉的交流更能让病人对护理人员产生好感，产生依赖感，这样才能让护理工作能够高效率的完成。

4 妇产科护理人员如何加强工作能力

首先妇产科护理人员要加强道德修养的培养，学习卫生法规，通过一个自身的良好形象来拉近和病人的距离。其次是加强专业护理的业务技术，严格执行护理规章，一切按着规范来，一定不能由着病人的想法，这样老是听病人的一旦出现了护理问题就很难脱离责任。最后就是一时的转变，妇产科的护理是一门很现代化的服务行业，要不断转变自己的服务意识，时刻为病人着想，把病人的想法放到第一位，认真做好一个护理人员应该做到的工作，本着一个服务社会的心。还有就是一些对护理细节的学习，对于新生儿的护理知识，防止一些安全隐患的出现。

5 小结

近几年随着医务护理水平的发展，人们对于医务护理的要求也逐渐提高，尤其是在妇产科医护中，在众多的医务护理工作中对于妇产科护理最受到人们的重视，因为这关系到两代人的生命安全问题。针对妇产科护理中可能存在的各种安全隐患，医院应该做出合理的调整，培养专业素质过硬，经验丰富，服务意识强的妇产科护理人员。相信随着妇产科护理工作体系的不断改进和完善，会很快成为一个成熟的行业。

参考文献

［1］ 赵缨;胡雁;周英凤;;本科妇产科护理学课程的改革构思［J］;护理学杂志;2006年10期

［2］ 胡艳琼;陈先华;;护理教育中形成性评价的研究现状与展望［J］;护理学杂志;2010年19期

［3］ 郭蕾蕾;刘;李强;张林;;我国本科护理专业开设循证医学课程的现状［J］;现代生物医学进展;2010年04期

［4］ 肖日华,黄焕容,盛芙容;舒适护理在人工流产手术的应用［J］;国际医药卫生导报;2005年15期

［5］ 周衬欢;妇科计划生育手术病人的舒适护理［J］;南方护理学报;2004年05期

［6］ 陈慕刁,李婉燕,李银仙,黄柳婷;分娩时舒适护理实施的体会［J］;中国妇幼保健;2005年03期

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妇产科手术,特别是子宫全切等对患者打击较大的手术,术后早期活动非常重要,可有效预防和减少术后并发症。但是许多妇产科患者在施行手术之后,由于身体虚弱、心理上的恐惧、手术切口疼痛、患者及家属缺乏医学常识等原因而未能积极进行早期活动,甚至不愿在床上进行简单的康复训练。术后适当的休息和睡眠是必要的,能使患者在手术时消耗的体力得到恢复、创伤得到修补,但是如果术后不进行早期活动,可能会发生呼吸、循环、泌尿等系统的并发症,严重者的可危及患者生命。因此妇产科护理人员应引起的重视,在医生允许的情况下,帮助患者打消顾虑、树立信心,尽早进行术后适当活动。现将对妇产科术后未进行早期活动患者的护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2009年1月至2009年12月,对收住我院妇产科的患者395例,其中子宫切除30例,宫外孕、卵巢囊肿切除46例,剖腹产319例。

1.2 护理方法

在医生的指导下,提醒患者进行术后早期活动,同时了解其不愿进行早期活动的原因,然后根据病人的病情、认知度以及心理因素采取综合的护理干预措施。

1.3 结果

本组病人无并发症发生。

2 原因分析及护理对策

(1)通过总结发现有以下几原因导致患者术后不愿进行早期活动(见表1),我们对这些因素进行分析,提出可行的护理对策。

总结可知,妇产科病人术后未早期活动的主要原因是患者及家属缺乏相应的医学认识,不了解术后应该进行早期活动的重要性。特别是剖腹产的产妇,产妇自己在传统思想的影响下,再加上产后身体虚弱,大多不愿进行早期活动,家属出于好心也会让产妇多多休息,不让产妇进行活动。这一点在基层医院更为普遍,应引起护理人员的重视。

(2)护理对策

1)不断提高护理人员自身素质

护理人员结合本职工作向劳动模范学习,树立尽职尽责地为病人服务的思想,自觉、主动、积极地做好术后早期活动的护理。本护理小组针对术后护理制定了任务表格,指导患者术后注意事项,后由患者签字,每天早晚由值班护士检查。这样做收效良好,既提高了护理人员的工作效率,又增进了医患沟通。

2)心理护理

术前即对病人进行耐心细致的宣教解说,使其认识到术后早期活动的必要性和重要性。同时让病人了解有关的术后知识,如术后活动可能会引起疼痛或者其它不便等,使之有思想准备,以减轻或者消除其紧张、恐惧心理和不必要的顾虑,鼓励术后积极主动地进行早期活动。

表1 未进行早期活动的原因及在病例中所占比重,N(%)

3)日常护理

护理人员应熟练掌握各种手术的护理常规[1]。一般手术后病人清醒即可做深呼吸,手术后6 h只要血压正常平稳,没有出血情况,即可以开始每2～3小时翻1次身,床上做伸屈臂和蹬腿、握拳、屈足、翘趾等活动。手术后24 h起,应该在床上坐起,24～48h后,便要下床活动,由别人扶着先坐到床沿上,慢慢地下床。由别人搀扶或者自己扶着床沿走动,或者扶着墙壁独自在室内外慢走。开始时每天下床活动1～2次,每次0.5～1h,以后可逐渐增多。对手术后活动有困难的病人,护理人员要主动积极的给予协助和关照,如定期给予翻身,扶助床上坐起,搀扶下地行走等。对留有陪护的病人,护士要和陪护一起辅助病人活动,不能交给陪护一概不管。当病人切口疼痛明显时,要给予必要的镇痛处理,减轻疼痛后再让病人活动,避免因护理不当而出现的并发症。

3 讨论

妇产科患者术后抵抗力低下,易并发感染及其他并发症,术后早期活动可促进产妇胃肠功能恢复,增加抵抗力,降低感染率,预防下肢静脉栓塞和褥疮等。术后能早期活动及下床,腹腔内容物下沉,横膈下降,空气进出肺脏的量增加,呼吸幅度大而有力,使呼吸道内的分泌物容易咳出,从而有利于防止肺部感染。术后早期活动后,腿部血流速度就会增加,促进下肢及盆腔静脉血液回流,可避免或减少下肢静脉血栓及静脉炎的发生。术后早期活动也促进产妇胃肠功能恢复,减轻腹部胀气,增进食欲,预防肠粘连性肠梗阻的发生。术后早期活动后,避免了皮肤长时间受压而发生褥疮。早期下床可以有助于切口周围的血液供应而促使切口早日愈合,减轻切口疼痛。另外,肌肉、关节都可得到锻炼,而且能给患者以精神鼓舞,缩短术后恢复日期。

患者及家属缺乏相应的医学知识以及术后腹部切口疼痛和子宫复旧痛,是阻碍妇产科患者早期活动的主要问题。护理人员可根据情况制定相应的日常护理任务,每日检查,保证繁忙的工作中能够面面俱到,提高工作效率。护理人员不仅教会患者正确的活动方法,还应该耐心解释早期活动的重要性,做好产妇的心理护理,鼓励其坚持早期活动,必要时可采取有效的止痛方法,增强患者术后活动的自信心。

综上所述,在护理人员的协助和精心关照下,病人对术后早期活动才有信心和安全感。护理人员根据病人的病岗制定合理的护理对策,对减少或避免病人术后并发症的发生有重要意义。

参考文献

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[关键词] 妇产科患者；手术前；心理特征；心理护理

[中图分类号]R473-71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（b）-071-02

随着护理模式的转变和人们对健康概念的重新认识，现代医学护理服务从以疾病为中心的方式转变为以病人为中心的护理方式。护理工作从医疗工作的从属地位变成了在治疗疾病当中与医疗工作紧密配合的协作者，对护理工作的科学性技术性要求越来越高。为了适应转变，妇产科的护士应深入细致地做好病人的心理护理，促进以病人为中心的护理方式的发展，从而赢得病人的信赖，提高医院的声誉。由于临床上妇产科护理对象的特殊性，她们的心理活动是复杂而多变的，为了对术前患者有的放矢地进行心理护理，需要对妇产科患者的心理特征进行分析，针对患者的不同心理特征，运用医学心理学、社会学、人文科学等知识，提供优质的令人满意的护理，使患者在接受治疗时处于最佳心理状态，以达到预期的效果。

1 妇产科患者手术前的心理特征

由于手术类型不同，妇产科患者的心理特征也各不相同。由于妇科手术与产科手术相比，手术较大且可能会危及生命，可能有难以忍受的疼痛，术后会丧夫劳动力及担心术后会影响正常的性生活等，因此其心理反应比产科患者更激烈更明显，也更复杂。

1.1 妇科患者手术前的心理特征

临床上由于生育年龄妇女对子宫切除或卵巢手术有严重的心理负担，加之对麻醉和手术的恐俱心理，普遍会出现恐惧心理和自暴自弃心理，严重影响手术期的管理和术后的康复。

1.1.1 恐惧心理妇科患者的恐惧心理主要表现为多虑，无所适从，紧张恐惧，易激惹、爱挑剔，不与医护人员合作等，可造成食欲不振、失眠、注意力不集中、心慌或头晕、腹胀纳差、尿频等，常出现自身脏器的损失感及术后女性特征、、生育能力、家庭生活等的损失感，常见于子宫、卵巢切除术患者[1]。引起恐惧的主要原因为多数患者对麻醉的认知度差和对手术过程的担心，使心理上容易产生压力，加之妇科手术多涉及女性生殖器官如子宫、卵巢等，病人担心术后改变，影响夫妻生活；恐惧麻醉或手术；担心术后性别改变；担心肿瘤为恶性；担心术中或术后伤口疼痛；担心麻醉或手术意外。

1.1.2 自暴自弃心理妇科患者的自暴自弃心理主要表现采取听之任之、坐以待毙的态度，情绪极度低落，临床表现为睡眠障碍、乏力、情绪低落或悲观、对疾病治疗无信心，常见于性病患者和肿瘤患者。性病患者引起自暴自弃心理的主要原因是怕受到医护人员的歧视，担心朋友、同事知道后受冷落，未生育者担心今后的生育问题等[2]。肿瘤患者其自暴自弃心理的主要原因是担心肿瘤为恶性，担心给家庭、工作带来困难，担心医疗费用，担心父母和子女的抚养及自己是否成为丈夫的累赘等。有一些恶性肿瘤病人，一旦得知自己身患癌症,往往情绪低落，悲观失望，不愿与人交谈，性情孤僻，容易发脾气，甚至自暴自弃，拒绝治疗和护理。

1.2 孕产妇手术前的心理特征

大多数产妇因为处在产科这个陌生而又特殊的环境，会产生忧郁、害羞心理和焦虑心理，而孕产妇的心理状态与胎儿有着密切的关系，所以，妇产科护士必须深入分析孕产妇的心理特征，并对她们实施正确的心理护理。

1.2.1 忧郁、害羞心理忧郁、害羞心理主要表现为紧张孤独，忐忑不安，思想顾虑重，不与人交流，回答问题也比较犹豫。常见于未婚先孕女性和生育知识缺乏者，未婚先孕女性普遍存在羞愧、悔恨、自责负罪心理。产生这类心理的原因主要是怕被熟人发现、怕手术疼痛、怕出血多、怕手术后遗症影响今后的正常生育和月经而非常紧张和敏感[3]。除了这些原因，还因离开了家人及熟悉的生活环境住进了医院，周围环境、自身角色的变化，使病人往往产生封闭心理，不愿与人沟通[4]。生育知识缺乏者对妊娠分娩的有关问题一无所知，担心自己分娩时会有危险, 孩子能否安全,会不会畸形等，或由于受封建思想的影响还担心胎儿性别、怕生女孩而受到家人冷落，从而产生紧张感，思想负担重，不愿与人沟通。

1.2.2 焦虑心理手术前患者的焦虑心理主要表现为烦躁不安和与医护人员合作差等[5]，可以造成焦虑性高血压、心率加快、行为异常，常见于一些急、重症患者，如宫外孕破裂、重度妊娠高血压综合征、产后出血、胎盘早期剥离、子宫破裂、难产等。她们由正常的社会角色意外地进入危重患者角色，起病突然、发展迅速、病情凶险，患者缺乏足够的思想准备，受病痛的折磨和面临死亡的威胁而处于极度恐惧之中。

2 妇产科患者手术前的心理护理

随着现代护理服务的发展，心理护理已经广泛应用于临床，如何使患者能在手术前保持最佳的心态接受手术，已成为心理护理亟待解决的问题。为此需要针对妇产科患者心理特征的特殊性，做全面系统的心理护理。

2.1 妇科患者手术前的心理护理

针对妇科患者普遍出现的恐惧心理和自暴自弃心理，要采取以下心理护理措施。

2.1.1 消除患者的恐惧心理由于患者对麻醉的认知度差和对手术损伤过程的担心而产生的恐惧心理，护士和医生要让患者及家属享有对手术和麻醉必要的知情权，对手术前患者的各种疑问和问题给予耐心的解释和指导，并进行必要的疏导减轻其心理负担，使患者对病情、麻醉方式、手术范围、术后的恢复情况以及手术对性生活及生活质量的影响有清楚的认识。

对子宫、卵巢切除术患者应避免一切不良刺激，多安慰和鼓励患者，主动向患者及家属说明疾病的性质、程度、治疗和预后等有关情况，需保密的应向家属解释清楚。告诉她们，即使切除了卵巢，其他内分泌器官也可以分泌少量的雌激素，还可以以口服的形式补充雌激素，从而维持女性特征及，以解除患者的精神负担。

2.1.2 消除患者的自暴自弃心理自暴自弃心理会破坏心理平衡，影响手术的进行或手术后的恢复，护理人员要充分理解病人的心理，多关心和照顾患者，以高度的责任感、同情心时时刻刻体贴、安慰病人，帮助病人树立信心，消除顾虑，让其懂得生活的意义，为了事业和家庭去治疗疾病、战胜疾病，减轻她们的自暴自弃心理，针对肿瘤患者的自暴自弃心理,给以耐心的解释、亲切的开导，向她们讲解随着医疗技术水平的提高，恶性肿瘤已不是不治之症，向她们介绍癌症患者长期存活的实例，清除她们对癌症的恐惧感。同时医护人员应尽量满足她们的心理需求，指导家属积极参与、协助安排患者的日常生活和治疗，使患者消除悲观、失望、绝望的心理，重新塑造自我。对性病患者以热情、保密的态度接待，不讥讽、嘲笑。要给予她们更多的关心、理解、尊重，增加其安全感和对医护人员的信任感，同时鼓励和安慰患者，介绍病情的可治性和预防的重要性，从而减轻患者的压抑情绪，使患者心情放松，以平稳的心态接受手术。

2.2 孕产妇手术前的心理护理

可以采取以下心理护理措施来消除孕产妇手术前的忧郁、害羞心理和焦虑心理。

2.2.1 消除患者的忧郁、害羞心理对未婚先孕女性，护理人员要尊重她们的隐私，不刻意询问其职业及情况等较敏感的话题，要理解和同情对方，尊重其人格，语气要温和，耐心、细致地与其交谈,使她们感到亲切、体贴，值得信任，与其做心与心的交流，不要强迫其做不愿意做的检查，若必须要做的，一定要解释清楚，以婉转的方式求得理解和合作[6]。针对生育知识缺乏的患者，应做好知识宣教工作，把妊娠分娩的有关知识传授给孕产妇，向产妇讲解有关正常分娩的知识，临产后可出现的征象，宫缩与分娩的关系，分娩时如何配合等,要向她们解释妊娠分娩是一种自然的生理现象，是每一个母亲应该接受的一次考验,使孕产妇觉得做母亲伟大，排除压抑感，增强自信心[7]，用直接或间接语言来启发和诱导，以了解孕产妇的心理动态和心理反应,使其能更好地配合医护人员。

2.2.2 消除患者的焦虑心理针对急、重症患者的焦虑心理，可以根据所学的专业知识，针对病人的文化程度，用病人能听懂的语言耐心细致地给病人讲解宫外孕、重度妊娠高血压综合征、产后出血、胎盘早期剥离、子宫破裂、难产的知识、诊治、预防及手术的必要性，使病人认识到心理因素与疾病治疗的关系。面对焦虑心理障碍,护理人员以深厚的同情心做好心理护理，要注意对她们进行生理、心理指导，关心体贴她们，科学解释手术过程，解除她们对手术恐惧的心理障碍，向她们解释手术后只要调整好心态身体很快就会恢复,对家庭不会有不良影响，从而调动患者的主观能动性，积极配合治疗。尽快完成各种检查，尽早确诊并告之治疗方案，预期结果，使其主动参与，共同达到治愈目的。

3 结论

随着医学护理模式的转变，运用心理学进行心理护理，使护患双方达到相互配合的心理效果，从而提高护理质量已为广大医护人员认同和接受。通过对妇科患者的恐惧心理和自暴自弃心理以及孕产妇的忧郁、害羞心理和焦虑心理的主要表现和产生原因的分析，有针对性地采取相应的心理护理措施，充分调动了患者的主观能动性，使病人对手术的必要性和术后的健康状况有了清楚的认识，从而使患者在手术前保持最佳的精神状态，保证手术的顺利进行和术后的康复。由此可见，心理护理是妇产科医学护理中所不可缺少的一个环节，要针对妇产科患者的特殊心理，提高心理护理的针对性。

[参考文献]

[1]汤金妹,毕捷,张云英.100例妇科病人手术前后的心理反应与护理对策[J].福建医药杂志,2001,23(1):132-133.

[2]吴彩琴.从实施人文关怀到对妇产科患者的心理护理[J].卫生职业教育，2006, 24(22):112-113.

[3]王娴.妇产科患者的心理特点及心理护理措施[J].卫生职业教育，2006, 24(5):74-75.

[4]陈传芳.妇科病人手术前后的心理护理[J]. 青岛医药卫生，2006,38(4):304-305.

[5]孙景彤.妇科患者术前焦虑的护理对策[J].天津护理，2006, 14(1):38.

[6]柳怡,郑芳.浅谈待产妇的心理护理[J].成都医药，2001,27(1):25-26.

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1资料与方法

1．1一般资料

将2006年5月～2007年3月在本院妇产科实习的护生共91人作为对照组。2007年5月～2008年3月在本院妇产科实习的护生共77人作为实验组。两组护生年龄、性别、在校学习时间、生源等基本资料差异无显著意义。

1．2方法

1．2．1对照组

用传统带教模式进入实习，即护生入科后由护士长指定l临床带教老师，护生采取跟班制实习，带教老师根据临床情况进行随机带教。出科前进行综合考核(专科理论考核占50％，专科操作抽考占50％)。

1．2．2实验组

采用临床护理教学路径模式进入实习，即学生人科后，由教学组长统一进行入科介绍、实习要求与考核方法后，再根据不同层次学生安排临床带教老师，临床带教老师根据设计好的临床护理教学路径进行带教。出科前对学生进行综合考核(平时表现占20％，专科操作技能抽考占30％，专科理论考核占20％，护理病历和健康教育个案占30％)；并调查临床带教老师和实习学生对临床护理教学路径的意见。临床护理教学路径的制订：借鉴临床路径的思路，根据实纲要求和我院妇产科特点，以实习时间10周(4周妇科，2周产前，2周产后，2周门诊)为纵轴，以实习护生应该掌握的知识点和技能、教学方法为横轴，纵横轴交叉处是本周主要教学内容。

1．2．2．1入科1～2d入科介绍：带教组长带领新人科护士参观并介绍病区环境；主要仪器与设备、各种物品、药品的放置与管理制度；妇检室、人流室物品准备与管理制度；人员分组，职责与分工；疾病收治范围；实习目标、要求，考核内容与方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班学习住院病人接待程序，入院评估、人院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导；带领护生进行各种治疗备皮、灌肠、导尿、配血、皮试、输液、吸氧等基本护理操作，强调“三查七对”；指导书写护理病历，强调客观、真实、准确、及时、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习子宫肌瘤、妇科肿瘤、异位妊娠的临床表现、抢救与护理流程；化疗病人的护理流程；药物流产用药指导与观察，孕中引产术的手术配合、产程观察与引产接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指导；对腹部手术病人围手术期护理进行小结。

1．2．2．4第3周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习尿瘘、子宫脱垂的临床表现与护理流程；掌握会阴抹洗、阴道灌洗、阴道上药技术；熟悉妇科病人健康教育与沟通技巧；对外阴、阴道病人围手术期护理进行小结；完成l份护理病历和健康教育个案。

1．2．2．5第4周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料，重点学习妇科炎症、月经失调病人的临床表现、护理流程；进行专科理论考核和护理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周带教组长介绍并带领参观产前区、产房环境，工作制度，各班职责与工作流程，重点介绍产房消毒隔离技术；跟班学习产妇入院评估、人院宣教等病人处理流程；示教并模拟训练胎心监护，腹部四步触诊法以及肛查技术。

1．2．2．7第6周利用跟班、临床指导、护理查房、小讲课、病例讨论方式学习正常分娩、异常分娩的护理流程，产程观察、产程图的描绘；催产素的应用；产后出血观察与处理；妊高征、前置胎盘、胎盘早剥的临床表现和护理流程；妊娠合并糖尿病、心脏病的临床表现和护理流程。

1．2．2．8第7周带教组长介绍并带领参观产后病房环境、规章制度、工作特点；利用小讲课、跟班学习母乳喂养指导；通过调研、跟班、查阅相关资料了解产褥期妇女的身心护理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、讨论学习新生儿喂养、沐浴、脐部护理、卡介苗接种与新生儿筛查技术；通过小讲课学习新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别，蓝光治疗的意义、方法。

1．2．2．10第9周带教组长介绍并带领参观妇产科门诊环境，门诊手术室规章制度，消毒隔离技术；护士进修杂志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班学习分诊技巧。

1．2．2．11第10周跟班学习围产病历书写、产前检查时间、次数，孕期保健指导；示教产科腹部四步触诊和骨盆外测量；跟班学习妇科小手术的术前准备、术中配合、术后处理；出科理论考核和技能操作抽考。

2结果

2．1两组护生出科综合考核成绩比较(表1)

从表1可见：经两个独立样本比较的Wi|coxon秩和检验，实验组与对照组出科综合考核成绩差异有显著意义，实验组明显优于对照组。

2．2带教老师和实习护生对临床护理教学路径的意见(表2)

从表2可见：带教老师和实习护生对该临床护理教学路径的评价较高。

3讨论

3．1临床护理教学路径可以提高教学效果

临床路径最早起源于国外的工业质量管理体系，20世纪80年代美国新英格兰医疗中心第一次成功地将其应用于健康照顾系统。它是指针对某一疾病而制定的一个有时间要求的诊疗计划，目的是减少资源浪费和康复延迟，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量‘2|。近年来临床路径逐渐被医院系统推广应用。护理临床教育者也将临床路径的理论和方法引入l|缶床带教和教学管理中，取得了较好的效果[31]。本研究结果也显示：应用II缶床护理路径教学组的护生与传统对照组的护生出科综合考核成绩比较差异有显著意义(Z=4．29，P<O．01)，前者明显优于后者，说明临床护理教学路径可以提高临床教学效果。

3．2临床护理教学路径可以引导临床教学，避免传统教学中随意教学和重复教学现象

我院妇产科分为妇科、产前、产后、门诊4个实习区域，实习时间短，内容相对较多。临床护理教学路径规定了在一定教学时间内应该教学的内容和采取的基本教学方法，使临床教学活动规范化、标准化，要求师生双方按照路径有计划、有目的地进行教学活动，避免了传统临床教学中随意教学和重复教学的现象。本调查结果显示有96％的临床带教老师和97％的实习护生认为该临床护理教学路径可以对临床教学起到引导作用。

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【关键词】妇产科；护理工作；存在；问题；成因；对策

1 护理工作中存在的主要问题

1.1 妇产科护士的专业水平不高

医院妇产科的护理工作属于一种高难度、服务要求较高的工作，要求相关的护理人员必须具备丰富的基础知识以及较强的专业技能，本着为人民服务的宗旨，努力为每一位患者提供最优质的服务。然而，由于当前相关护理人员的综合素质低、技术水平不高等，造成较多的医疗事故频频出现。在实践中，通常出现患者投诉部分护理人员的素质及技能不佳等现象，这不仅不利于医院的经营发展，而且还给患者及其家属带来极大的心灵创伤。

1.2 妇产科的护理人员缺乏较强的工作责任心

导致妇产科护理人员缺乏较强责任心的原因主要包括以下两点：首先，妇产科的护理工作过于繁忙且复杂，加上频繁受到外界因素的影响，导致护理人员的工作常常出错。其次，妇产科护理人员本身的工作情绪、工作态度不端正以及不遵守相关制度等，这些均是导致护理人员出现工作失误的内在因素，也是起决定性作用的因素。由于妇产科的护理工作具有重复性强的特点，随着工龄的逐渐增加，护理人员易于养成惯性思维，习惯选用定式判断的方式解决问题，造成在实践中常常出现错打针、错发药品以及药液错注等问题，这些均体现护理人员缺乏较强的工作责任心。

1.3 护理工作中存在的安全问题

对于待孕妇的护理是一件十分精细的工作，妇产科护理人员要严格按照生产过程的规范，这里的问题是护理人员的工作知识和经验不足，有的没有风险意识，责任心淡薄，在工作过程中不能做到细心护理，经常出现药物的错用，没有法律意识，出现状况后不能及时处理或者上报，最终会影响到孕妇和婴儿的健康状况，有的甚至因为护理不合理导致新生儿不能正常出生，或者窒息死亡等想象，引起护理纠纷等情况。

1.4 护理工作中与产妇及家人的沟通问题

护理因素也不完全是医务护理人员的事情，在妇产科护理中还需要病人的积极配合，很多病人由于对护理员不满意或者其他的情况而导致不能对护理人员进行很好的合作，这些都是在妇产科护理中经常出现的问题，这时妇产科的护理人员有不能和家人做出及时的沟通，最终使护理没有达到要求或者失败。？妇产科护理在手术过程的作用是非常明显的，在手术中的护理效果也是护理是否成功的关键，护理作为手术的一部分，对于手术的成功顺利进行起着非常重要的作用，妇产科的护理人员要做好在手术前的和病人适当的沟通和交流，能为患者创造一个放心的环境，并以一个平和的心态来对待，消除患者心中所有的顾虑，是手术能够在一个很好的气氛中顺利进行的条件。其实很多时候手术的进行很容易受到患者情绪的影响，做好沟通交流后就排除了这样的顾虑了。

2 妇产科护理工作存在问题产生的原因

2.1 护理人员缺乏责任心与技术水平不过硬

妇产科护理的服务对象有急诊患者、手术患者、妊娠合并症患者及新生儿等。这就要求妇产科护理人员要具备急诊科和外科护士的“急”、内科护士的“细”、儿科护士的“暖”，而妇产科护理工作的繁琐、细碎，易使护理人员在工作中注意力不集中，如护理人员在工作时没有高度责任感，有章不循；技术水平不过硬，临床经验不丰富，也就容易产生护理质量缺陷。

2.2 护患间缺乏沟通

美国护理学家佩普罗认为护理是一种重要的、治疗性的和人际间的过程，护理是一种教育工具和使人成熟的力量，护理人员与患者接触最多，在与患者交往中，如果不注意自己的言行，态度冷漠，出现问题不主动与患者交流就易于出现护理质量缺陷而产生纠纷。如择期手术患者术前未嘱其禁食而造成麻醉后误吸；子宫全切和次全切除术后患者未予宣教手术对性生活影响而影响生活质量；各项费用未能及时耐心解释等等。

2.3 服务对象对护理的期望值过高

妇产科尤其产科正常待产者，患者及家属对护理服务的期望值很高，如在待产、分娩过程中出现意外如胎心异常、头位不正等可能需产钳术或剖宫术，若不能及时与患者本人和其家属沟通，让患者有心理调适的过程，也会因其期望与客观现实相比存在一定差距导致不满意情绪。

2.4 患者维权意识增强

随着医疗科技进步，信息资讯网络的普及以及服务对象健康知识了解程度的提高，患者维权意识亦不断增强，若护理人员对相关法律、法规缺乏认识，也会造成护理质量缺陷。

3 妇产科护理工作中存在问题的解决对策

3.1 不断增强护理人员的工作责任心

由于妇产科的护理工作较为繁琐，因此，相对其他人而言，护理人员应具备更多的耐心及更强的责任心，细心呵护每一位产妇及新生的婴儿，如对待亲人般，关切及问候这些产妇与婴儿。与此同时，护理人员应加强提升自身的专业素质，培养良好的职业道德，以饱满的精神去对待这份工作，热爱这份工作。另外，医院妇产科部门也应加强对护理人员爱岗敬业、乐于奉献的精神教育，在实际操作中，本着对每一位病人负责的工作态度，严格规范护理人员的工作流程，努力做好妇产科的护理工作，有效满足每一位产妇及婴儿的需求。

3.2 提高妇产科护理人员的专业素质及业务水平

逐步增强妇产科护理人员的素质教育以及业务培训，全面提高护理人员的技能水平。医院除了组织全体员工开展法规政策的专题讲座之外，也应定期开展相应的护理人员职业道德以及专业技能的教育培训。通过培训，促使护理人员养成良好的专业素质，进而逐步增强自身的工作责任心。另外，院内还应定时举办护士专业技能的考试，促使考试学分和职称评比相挂钩，调动护理人员的工作积极性，使其熟练掌握自身的专业技能，将良好的专业素养全身心投入工作中，从而全面提升妇产科护理的工作质量。

3.3 构建及健全医院妇产科的管理体系

在实际操作中，妇产科护理人员频繁出错的原因在于工作制度的不健全，医院尚未建立完善的管理体系。因此，要想提升妇产科护理人员的综合素质，首先应加强实施医院护理工作的管理制度，将各项管理制度贯彻落实到妇产科护理工作的每一项环节中，促使护理人员的操作流程有章可循。与此同时，制定相应的奖惩制度，做到奖罚分明，对于成绩优异的护理人员，医院应给予相应的奖赏，而对于工作不认真、操作不规范的护理工作者，应给予定期的技能培训与考核，确保妇产科护理人员的工作顺利进行。

3.4 实施“以人为本”管理模式，激发护士自觉爱岗敬业

要在管理中体现“以人为本”的理念，要能从护士的角度出发和想问题，在工作和生活中关心和照顾护士。可以聘请有水平、有名望的护士长把自己从护士到护士长的经历讲给年轻护士听，多进行交流和指导。出现差错失误时，谈话中多用柔和的语气，千万不可严厉斥责护士，以免伤害护士自尊心。同时还要根据医院的有关规定，施行相应的惩罚措施。对于表现优秀的护士要施行表扬和奖励，对工作突出者还要上报医院，积极挖掘护士潜力，充分发挥其能力，做到“人尽其才，人尽其责”。还要使护士都有机会参与劳动模范的评比，对于其优秀事迹要及时公布，对受表彰的护理人员更要给予进修学习、出国访问的机会，以此鼓励更多的护士人员积极表现，实现医院护理工作良性循环。要尽量保证护士充足的休息时间才能保证工作的质量。采取弹性排班，给予护士最大限度的照顾，提高其工作效率。护士长要在工作中多与护士进行沟通，启发护士倾诉心中的困惑和压力，尽力帮助其理顺心绪，缓解压力，引导护士共同创造和维护一个良好的工作环境，相互达到最佳配合。平时多组织科室活动，鼓励护士发挥自己特长，开展一些节日的庆祝晚会，也可以聘请国内外著名护理专家到医院讲课，让更多护士参加学历教育和经验交流。经常开展学术交流，教授讲座等，使护士的专业知识得到增强，提高护士群体的知识水平。通过各种渠道开展各项工作增加科室护士的凝聚力，创造力，增强科室护士的归属感。

【参考文献】

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关键词：妇产科；人性化护理

妇产科的服务对象作为一个比较特殊的群体，既有需要照顾 孕产妇、新生婴儿，还有身患妇科疾病的病人。妇产科根据妇产疾病及患病对象的特殊性，必须改善和提升妇产科的人性化护理服务，这样更能让患者感受到人性化关怀，密切了护患的关系，让护理人员的工作能够顺利进行，切实提高了医院的服务质量，以此带动医院的社会效益和经济效益。

1 资料与方法

1.1 一般资料

  选取我院自2011年2月～2012年7月收治的40例妇产科患者作为研究对象，病程3～28天、年龄20～57岁,平均35.4岁；对所有患者均施行人性化护理措施。

1.2 人性化护理方法

1.2.1主动和患者沟通：在临床工作当中，护理人员与患者的接触相对较为频繁，每位临床护理工作人员要采取合理有效的护理沟通方式，积极主动的和患者进行充分交流。

1.2.2 加强妇产科手术前、后的人性化护理：在临床妇产科各项实际护理工作当中，诸多临床护理相关性操作，部分患者存在心理上难以接受的情况，临床护理人员应该对其做出合理的解释，从利于疾病治疗、病情康复的角度对患者予以耐心的劝慰，同时在具体的操作过程当中，护理操作人应尽可能做到动作轻柔，减少不必要的暴露，最大限度的减少患者的痛苦，帮助患者克服心理上的障碍，使患者充分体会到人性化护理服务，并积极配合临床医护人员的相关治疗。

1.2.3 及时进行随访调查：在临床护理工作当中，及时有效的随访调查对于观察患者的愈后生活质量，分析临床长期疗效，充分提高临床护理服务水平，从细微处实施人性化护理提供了有效的途径。在患者出院之后，依据患者不同的病情采取相应的电话随访等相关方式，对患者的相关问题予以记录，及时提供相应的解决措施，充分做好患者的康复指导工作，努力提高人性化护理服务水平。

1.2.4 努力创造良好的医院护理环境：医院自身环境建设，特别是病房的布置，对于患者的心理往往产生较大的影响，从而进一步对患者的临床治疗效果造成一定的影响。温馨、轻松的病房氛围可以为临床护理工作提供良好的服务环境，有利于患者积极主动的配合治疗，提高患者的治疗效果，促进良好护患关系的形成，实施人性化护理服务，要努力为患者创造一个良好的医院整体性治疗环境。

1.2.5 加强妇产科手术前、后对患者的心理指导：临床妇产科手术以及手术室的陌生治疗环境都会在一定程度上对患者的心理带来不良影响。因而临床护理工作人员要充分考虑患者的特殊心理因素，积极主动的对患者予以相应心理指导，关怀、安慰患者，详细介绍手术相关操作以及手术室环境，尽量消除患者的不良情绪，耐心询问患者的不适及顾虑；在手术之后，要主动满足患者相应的术后需求，合理应用各种沟通方法，时刻以人性化护理理念规范自身的临床护理行为。

2 结果

  40例患者均在接受治疗后，病情痊愈；并在接受过人性化护理后，相对减少了住院天数，预后良好。

3 结论

  当前，我国妇产科的人文护理工作经过多年的不懈努力，已经建立了多元的系统化整体护理模式，生物-心理-社会医学这种新型的模式就要求以疾病为中心的护理模式需要向以病人为中心转变。然而有部分护理人员对自己的角色定位不够清晰，或者是由于没有参加正规护理培训，造成工作中的某些观念与新型护理理念脱节，经常出现不负责任、脾气暴躁、不主动交流等问题出现，这样往往会忽视病人的生理心理需求，造成误会并产生护患纠纷，这就是影响整体护理发展最重要的原因之一。 

实施人性化护理，要最大限度的激发临床护理工作人员的积极性，时刻从细微之处予以患者人性化服务。依照临床护理工作人员具体相关护理技能以及个性化特点，合理的分配护理工作任务，充分做到各尽其能，最大限度的发挥护理工作人员在人性化护理工作实施过程当中的潜能，使护理人员能够针对每位妇产科患者实施合理的人性化护理服务。合理应用有效的护理沟通方式及各种相关技巧，努力实施人性化护理，对于提高临床护理服务水平，提高患者对于妇产科护理工作的满意度有着十分重要的现实意义。

【参考文献】

[1]李平；人性化服务在医院工作中的应用[J]；护理管理杂志；2005年04期

[2]张美丽；我国人性化护理管理现状[J]；现代护理；2006年28期

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【关键词】人性化护理；基层医院；妇产科

1前言

当人类进入了21世纪，世界更加关注人的身心健康。在倡导文明服务的今天，人性化护理显得尤为重要。它可以满足病人不同层次的需要，在细微之处体现对病人生命和健康的关爱，是新形式下护理工作的必然趋势[1]。妇产科患者有相对特殊的心理，因此，在基层医院妇产科的护理工作中尤应注意对患者要以人为本，实行人性化护理。

2资料与方法

2.1 一般资料选择2009年3月～2010年7月在本医院妇产科收治的剖宫产的产妇200例，年龄22～64岁，平均26.8岁。

2.2 人性化护理方法

（1）就医环境人性化安排具有家庭氛围的病房。盥洗室内供应热水；安装有小餐桌的病床、整洁的床头柜以及方便的床头照明设施；病室设置卫生间并配装空调；病区内免费提供报刊、健康教育资料、轮椅、平车，针线，梳子等便民服务。努力营造一种充满人性化、人情味的以关心病人、尊重病人、以病人利益和需求为中心的人文环境，使病人感到家的温暖[2]。

（2）文明用语，温馨服务。护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对病人。医院制定了服务承诺，服务规范。使用文明语言“六个先”：见面先问“您好”，开口先加称谓，话前先用“请”字，休息先表抱歉，操作失误先道歉，操作结束先谢谢；常用忌语“四个不”：称呼病人时不直呼床号，病人询问时不说“不知道”，遇到难办的事不说“不行”，病人有主诉时不能说“没事”。根据人性化护理服务的要求，科室还制订了专科语言规范，对病人“不说等一会儿，要说马上来；不说试试看，要说尽我最大努力[3]；不说没事，要说我们会及时观察”。语言温柔，态度和蔼可亲，依据患者不同需求，给患者更多的人文关怀，让患者体会到护理人员真诚的爱心。同时，护士要多倾听产妇的心声，勤巡视、多问候，对病人的疑问要有问必答，有答必详，营造温馨的病区环境，注意使用诚恳体贴的语言，与病人双向沟通，建立互动的你―我关系。

（3）规范治疗护理工作流程以仁爱之心关爱病人，如输液前用护士的手温暖病人的手，使静脉充盈。输液时，护士面带充满自信的微笑，先详细解释药物名称和作用，以解除病人疑虑，然后选择合适的静脉，以熟练准确的技术进行穿刺。输液后，讲解注意事项和血管保护方法。总之，护士在对病人进行的每一项护理技术操作时做到：操作前有问候、有告知。告知病人此项操作的目的和注意事项，需要病人如何配合等。操作中有鼓励和安慰，操作后有注意事项的交待。通过护士对病人的温馨护理操作，使病人对护理操作不在感到恐惧，而是感到温馨和舒心[4]。

（4）细致的产后护理①新生儿资料的核对；②婴儿出生后母婴皮肤接触半小时,产妇留产房观察3 h 后推至产后房,对不能下床产妇,婴儿均留在育婴室,喂奶时,由育婴室护士推至母亲床边喂养,以保证产妇有足够的休息时间; ③经阴道分娩者或剖宫产者,均口服止痛药,无特殊情况产妇当天（8小时后）即可下床活动,进行生活自理如入厕进行会阴冲洗、母乳喂养、照顾新生儿等； ④护士要到病房为产妇做产后机体恢复性训练,每日下午由护士讲解母乳喂养、新生儿沐浴等知识,为出院做好准备[5]。

2.3统计学分析应用SPSS统计软件处理，计量资料以均数士标准差表示，同期组间比较采用t检验，P

3 结果

表1 妇产科人性化护理疗效

4 讨论

（1）200例妇产科患者经过上诉人性化护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）166例（83%），有效（症状有所减轻）28例（14%），无效（治疗前后临床症状无改善）6例（3%），总有效率97%。可见本医院妇产科患者的人性化护理效果良好。

（2）人性化护理的各种措施虽然都很普通很细小，但是效果却意想不到的好。患者看到了亲和的笑脸、听到了温暖的话语、得到了贴心的服务，医护人员的形象无形中得到提升，甚至在关键时刻能起到缓解医患矛盾与医疗纠纷的剂、减压阀的作用。人性化护理在医院里发挥了巨大的作用，得到了患者的认可，因此各个医院的护理部无不在积极探讨实施。实践中，很多护理部主任发现，在医院全面推广人性化护理还面临着很多困难。护理部主任应该呼吁医院领导重视护理队伍的建设，重视护理的专业性，给护理部推行人性化护理以强有力的支持。

参考文献

[1]叶志弘.以人为本提供超期望服务[J].中华护理杂志,2002,37(4):315.

[2]周君.未来趋势――护理人性化服务[J].中国医院管理,2003,23(12):48.

[3]谢凤勤.人性化护理在手术室中的运用[J].现代中西医结合杂志,2004，13(11):1517.