时间:2023-07-31 16:39:31
序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇护士长的职业规划范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
阜新市新型农村合作医疗服务中心,辽宁阜新 123000
[摘要]目的 了解与探讨某大型三甲中医院合同制护士工作一年的真实体验,为医院护理管理提供依据。方法 运用质性研究中的解释现象学研究方法,对20名某大型三甲中医院工作一年的合同制护士进行深度访谈,采用类属分析方法对转录稿进行比较分析,并归纳主题。结果 受访者的真实体验包括正性和负性两个方面,其中正性方面包括对医院印象良好、工作后责任感增强、对医院继续教育培训满意、科室主任及护士长关心照顾、能与医生有效积极配合、年长护士带教认真、与年轻护士相处融洽、能与患者及家属建立良好关系、工作后技术水平和沟通能力有所提高以及较高的工作认同感;负性方面主要包括薪水及福利偏低、工作压力大、渴望获得尊重及理解、个人能力不足、缺少长期职业规划。结论 医院需要通过深化薪资分配制度,努力做到同工同酬;开展职业减压培训,加强人文关怀;建立激励机制,实行个性化管理三方面以减少合同制护士真实体验中的负性影响。
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关键词 ]三甲中医院;合同制护士;真实体验
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2015)02(c)-0187-03
A Qualitative Researching of Contract Nurses in a Level of First-class Hospital Working Real Experience in a Yea
HOU Li jun
Fuxin City, the new rural cooperative medical service center,Fuxin,Liaoning Province,123000 China
[Abstract]Objective Purpose To understand and discuss the real experiences of the contractual nurses working in a tertiary referral TCM hospital for a period of a year, in order for providing hospital nursing management basis.Method The hermeneutic phenomenology researching method in qualitative research were used to interview 20 contractual nurses before comparing and analyzing of the interview records with method for analysis of genera and then draw the conclusion.Result The real experiences of the interviewees include positive and negative: good impression of the hospital, sense of responsibility increased after work, satisfied with the on-job training, good taken care of by the director of department and head nurse, active and effective cooperation with the doctors, careful and detailed guiding by experienced nurses, good relationship established with the patients and their families, skill level and communication ability increased after work and increasing sense of identity in their job are all included in the scope of positive, and the negatives include lower salaries and welfare, big work pressure, eager to be respected and understood, inefficient ability and capability and lack of long term career planning.Conclusion The following actions should be taken by the hospital to reduce the negative effect in the real experiences of the contractual nurses: Improve salary offering system to try to make sure of equal pay for equal work; Carry out on-job pressure-release training to strengthen human care; Establish encouraging system and implement personalized management.
[Key words]Tertiary referral TCM hospital;Contractual nurse;Real experience
[通讯作者]侯立军(1974.5-),男,硕士研究生。职称:副主任中医师,研究方向:中西医结合临床。
近年来,随着医院规模的扩大和人事制度改革的不断深入,许多医院开始陆续聘用合同制护士作为临床护理人员的补充力量[1]合同制护士与正式在编护士共同担负着繁重的临床护理任务,在提高医院综合效益、增强医院发展后劲等方面发挥着重要作用[2]。然而,在我国人事制度尚未根本变革的情况下,合同制护士的身份、地位及待遇等与编制内护士不尽相同,在某种意义上讲,合同制护士是一个特殊的群体。这个群体的素质与工作表现如何将对医院医疗护理质量的整体水平产生直接影响,与医院的社会形象与声誉有直接关联[3]。因此,对参加工作的合同制护士,尤其是工作一年的新护士进行调查研究,了解她们的真实体验,从而为医院制定相应对策及加强护理管理具有重要的现实意义。
1 研究对象
采用目的性抽样方法,选择于2011年11月份入职阜新市中医医院的合同制护士,具体纳入标准如下:①已与医院正式签约的合同制护士;②工作期满一年;③自愿参加访谈并签署知情同意书者。
2 研究方法
采用质性研究中的解释现象学研究方法,以半结构性访谈方式进行资料收集。预先设定访谈目的与访谈提纲作为访谈指引。对每个受访者的访谈时长为30 min,根据实际情况可延长访谈时间。本研究访谈至20人时,主题资料达到饱和,可以终止访谈。
2.1知情同意
在访谈前向受访者全面解释本次研究的目的、内容、方法及受益与风险,承诺以编码形式代替受访者姓名,所有研究资料会妥善管理,仅供研究之用。取得受访者的理解后签署《知情同意书》。
2.2资料收集
研究者与受访者电话预约访谈时间,选择双方交谈方便、不受干扰的地方面谈,如门诊部的单独观察室、小会议室等,并经受访者同意进行现场录音。访谈期间鼓励受访者充分表达自己的想法及感受,仔细倾听受访者的陈述,注意观察其表情、语速、手势等,并进行简要的书面记录。访谈中避免引导式用语,并对受访者所陈述的内容不进行任何评价。
2.3 资料分析
访谈结束后24 h内完成对所收集录音资料的文字转录工作,并参照现场记录的笔记,将访谈内容整理成完整的文字资料。对反复出现的有意义的观点进行提取,经过分析、比较与类属归纳,提炼主题。
3 研究结果
3.1 一般资料
20名受访者中,女性19人,男性1人;年龄最小21岁,最大28岁,平均年龄23.7±2.18岁;15人为独生子女;2人已婚;中专学历10人,大专6人,本科4人;执业资格护士18人,护师2人;执业类别西医14人,中西医结合5人,中医1人;受访者所在科室基本已涵盖医院所有临床科室。
3.2 与医院关系方面
3.2.1对医院的印象 所有受访者对医院印象均表示为良好,主要体现在医院为大型三甲中医院,新建了病房楼,医疗水平较高,管理规范等方面。
3.2.2工作后与实习时的最大变化 大多受访者表示工作后与实习时的最大变化为责任感及工作更加认真,也有受访者表示最大变化为心理压力的增加。
3.2.3 薪水及福利 受访者普遍感觉薪水较低,尤其是护理工作量大的科室(如ICU),但大多受访者对目前福利(五险一金)表示接受。
3.2.4 继续教育培训及定期考核 受访者对于医院继续教育培训方面感到满意,对于医院定期考核表示理解,认为可以促进个人学习,提高素质。
3.3与科室主任、护士长关系方面
大多受访者表示科室主任、护士长都比较随和,会关心照顾受访者,受访者对于科室主任及护士长的严格要求也能表示理解,不过大多受访者也同时表示缺少与科室主任的沟通。
3.4 与同事关系方面
受访者普遍表示能与医生有效积极配合,年长护士带教认真,与年轻护士相处融洽,更易沟通,且能互相帮助。
3.5 与患者及家属关系方面
所有受访者均认为护士与患者及其家属关系融洽对于护理工作的顺利开展十分重要。多数受访者均能与患者及家属建立良好关系,搞好关系的主要措施有微笑服务、加强沟通及耐心解释,视患者如家人。但也有受访者表示有些患者及家属不理解护理工作,存在沟通问题,需寻求护士长解决。
3.6 个人方面
3.6.1 工作压力 所以受访者均表示存在工作压力,且压力程度及来源不一。压力的主要来源有护理工作繁重、患者不理解、医院考试、工作时精神紧张及个人能力不足等,受访者缓解压力的主要措施有在家休息、聊天、逛街、购物、聚会、上网、看电视、听音乐、唱歌、吃东西、在家大哭等。
3.6.2 个人能力 受访者均表示工作一年后技术水平及沟通能力有所提高,且具有需要继续加强业务能力意识,多数受访者现已能很好的完成护理工作。
3.6.3 职业规划 多数受访者缺少长期职业规划,目前的想法主要集中于做好本职工作、参加继续教育、职称考试、考研及转正等,且大多受访者并没有制定实现规划的具体措施。
3.6.4 工作认同感 受访者普遍表示身为护士感到骄傲,具有较高的工作认同感,主要表现在白衣天使的神圣工作以及可以为家人朋友带来帮助。当问及“希望他人如何看待护士时”,几乎所有的受访者表示希望获得理解、尊重和包容。
4 讨论
大型三甲中医院合同制护士工作一年的真实体验主要包括正性和负性两个方面,其中正性方面主要包括对医院印象良好、工作后责任感增强、对医院继续教育培训满意、科室主任及护士长关心照顾、能与医生有效积极配合、年长护士带教认真、与年轻护士相处融洽、能与患者及家属建立良好关系、工作后技术水平及沟通能力有所提高及较高的工作认同感;负性方面主要包括薪水及福利偏低、工作压力大、渴望获得尊重及理解、个人能力不足、缺少长期职业规划。针对上述问题,医院需要制定相应对策并完善管理,以减少负性影响,扩大正性作用。
4.1 深化薪资分配制度,努力做到同工同酬
医院应正视现实,合同制护士与编制内护士从事着相同的护理工作, 但所享受的待遇却不一样,此种现象对合同制护士产生了负性影响。今后医院一方面应积极争取编制名额,为更多合同制护士提供转正机会;另一方面还需深化薪资分配制度,提高合同制护士福利待遇,缩小薪资差距,努力做到同工同酬。
4.2 开展职业减压培训,加强人文关怀,注重对外宣传
由于护理工作的性质及特点决定了护士的工作压力,高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,从而导致工作效率降低[4]。医院除保持护患比例协调外,还应定期开展职业减压培训,注重心理疏导以有效减轻护士工作压力。对于广大合同制护士,医院应根据他们实际情况,为其提供职业规划建议,适时开展护理职称考试、考研、晋级等相关讲座。此外,针对目前医患关系较为紧张,患者不理解护理工作的现象,医院在加强自身内涵建设的基础上,还应注重媒体宣传,对外塑造良好形象。
4.3 建立激励机制,实行个性化管理
激励机制是调动人的主观能动性最直接、最有效的方法。科学合理的激励机制能激发员工发挥最大工作潜能、最大限度地发挥人的主观能动性和创造力,促进组织目标和个人目标的实现[5]。医院应定期开展创先争优活动,设立多种奖项如护理明星、优秀护士、技术标兵等,隆重表彰在护理工作中表现突出的优秀合同制护士,并对工作能力强的合同制护士实行个性化管理,重点培养,增进认同及归属感,从而稳定合同制护理队伍。
[
参考文献]
[1]刘晓丹,王幼芳,王芳.合同制护士离职倾向的调查研究[J].护士进修杂志,2011,26(5):439-441.
[2]朱晓燕,吴雁鸣,李静,等.聘用制护士的规范化管理[J].中华医院管理杂志,2001,17(1):60-62.
[3]李云芝,杨德娴,孙维佳.加强合同制护士的管理[J].中华医院管理杂志,1997, 13(11):673-674.
[4]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:119-120.
通过多渠道、多形式保证护士数量和质量,建立数量充足、结构合理的护理人才队伍,有效缓解护理人员紧缺的矛盾。保证每年有一定数量的护士转编名额,以“编制”吸引优秀人才,同时将合同制护士这一新的用人机制引入护理人力资源管理中,增加大专和本科学历护士的聘用人数,提高护士队伍的学历层次。招聘考核采取理论、面试、专业测试的形式,择优录取,对有县级或以上医院工作经历的护理人员,身高1.53米以上但又不足三级医院招聘身高条件的优秀本科学历护士优先录取;在手术室、ICU、急诊科等特殊部门聘用并培养男护士,调整男女护士比例,改善女性思维的主导影响力。利用我院附属医院优势,从在校护生中遴选志愿者充实到临床一线。护理部也要根据各病区病人数及危重病人数对全院护理人力资源进行动态调配。
2用人
打破论资排辈的陈旧观念,强化竞争意识。采用护士长竞聘上岗制,大胆选用热爱护理工作,专业技术能力强,理论基础扎实,具有开拓创新及科学管理能力的年轻人充实到护理管理队伍中,也可对年轻护士起到激励及引导作用。积极推行岗位管理制,根据科室现有护士的工龄、学历、工作能力、技术水平等分层使用,实行责任包干,落实整体护理,配合相应的绩效考核制度及有效的激励机制,调动每位护士的积极性。每年护士节进行优秀护士评选;在全院开展护理“流动红旗岗”评选活动,对获“流动红旗岗”的科室在年终给予一定的物质与精神奖励,并给该科室每一位护士个人考核加分。建立奖罚机制和个人档案,对成绩突出的护士给予奖励,对于出现工作失误者进行批评、教育、惩罚,并直接与晋升、评优及转编等挂钩。在医院营造争先创优的良好氛围,为其搭建公平竞争的工作平台和机会,极大地调动了护士工作的积极性,有效避免其流动。
3育人
对护士进行职业规划培训。在护理队伍中营造学习氛围,打造学习型护理团队。开展多种形式的继续教育,针对不同学历的护士,采取多形式、多层次、多渠道的培训方式,督促其在工作中自觉进行专业知识、技能的更新和提高。制定3年工龄以下护士培养计划,新护士3年跨科轮转直至定科,定科同时外派进行专科护理进修。充分发挥院内培训作用,每月组织一次全院性业务(理论)学习,主要内容侧重护理共性知识(如无菌技术、休克、院内感染等)学习及职业道德、护理人文知识的培训;专科知识主要采用科室培训,科室每月进行一次业务学习,每周至少进行一次护理查房,对3年工龄以下护士每季度进行一次“三基”考试,3年及以上工龄护士每半年进行一次“三基”考试。同时在全院范围内每月进行1~2项护理操作技能规范化培训,所有培训考核成绩记入个人技术档案,供晋升、评优等参考。创造良好的条件让护士参加大专和本科层次的自学教育,助其脱颖而出;提供经费,鼓励护士“走出去”参加各种形式的学术交流,提高业务素质。对护士长采取定期到上级医院短期轮训(一般为1个月)和不定期外出参加护理培训班的办法,进行知识的更新,以提高护理管理水平。发挥我院作为医学大专院校附属医院的优势,鼓励和选拔优秀护士参与教学工作,如实习带教、理论授课、临床见习教学等。要求本科学历护士必须参加高校教师资格培训,考取高校教师资格证,成为“双师型”专业技术人员。在教学过程中,通过试讲、授课、检查性听课等环节,大大提高了护士的专业理论水平和实践能力、普通话水平、沟通能力、语言表达能力等,为其更好地完成护理工作打下了良好的基础,真正达到了教学相长的目的。目前,我院56.7%的护士参加了护理大专及本科自学教育,大专学历护士占全院护士总数的58.8%。
4留人
2021医院医生个人的优秀辞职报告1
尊敬的领导:
感谢您抽出时间阅读我的辞职申请书。自我进入医院之后,由于得到您对我的关心、指导和信任,使我在护士的工作中获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在护士领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作,经过深思熟虑之后我决定辞去目在医院和护士组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。
非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾,在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。
祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,同时我也希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准。
此致
敬礼!
申请人:xxx
申请时间:20xx年xx月xx日
2021医院医生个人的优秀辞职报告2
尊敬的各位领导:
您好!
很遗憾在这个时候向佳爱正式提出辞职,或许我还不是正式职工,不需要写这封辞职信。当您看到这封信时我大概也不在这里上班了。
来到佳爱也快两个月了,开始感觉佳爱的气氛就和一个大家庭一样,大家相处得融洽和睦。在这里有过欢笑,有过收获,当然也有过痛苦。虽然多少有些不快,不过在这里至少还是学了一些东西。
在这一个多月的工作中,我确实学到了不少东西。然而工作上的压力感总让自己彷徨。我开始了思索,认真地思考。思考的结果连自己都感到惊讶——或许自己真的不适合医学这项工作。而且到这里来工作的目的也源于机缘巧合,可以赚一些钱,因为这可以算是我人生的第一份工作。一些日子下来,我发现来到佳爱后每天所要面对的处境和自己的目的.并不相同,而且我一直以为没有价值的事情还不如不做,现在看来,这份工作可以归为这一类了。我想,应该换一份工作去尝试了。
我也很清楚这时候向佳爱辞职于佳爱于自己都是一个考验,佳爱正值用人之际,不断有新项目启动,所有的前续工作在熊老师的重视下一步步推进。也正是考虑到佳爱今后在各个项目安排的合理性,本着对佳爱负责的态度,为了不让佳爱因我而造成失误,我郑重向佳爱提出辞职。
离开佳爱,离开这些曾经同甘共苦的同事,确实很舍不得,舍不得同事之间的那片真诚和友善。
但是我还是要决定离开了,我恳请各位领导原谅我的离开。 祝愿佳爱骨科门诊蒸蒸日上!
此致
敬礼!
辞职人:
20xx年xx月xx日
2021医院医生个人的优秀辞职报告3
尊敬的院领导:
我自xx年年8月1日到本院药剂科工作,至今已有三年了。在这三年的工作中,我对书本上学到的理论知识有了更深刻的理解,业务能力也在不断提高。这里良好的工作环境,开明的工作作风,人性化的管理也一度让我有着找到了依靠的感觉,让我能开心的工作和学习。然而工作近三年来,发现自己在工作、生活中,所学知识还有很多欠缺,已经不能适应社会发展的需要,因此渴望回到校园,继续深造。于是这一年里,我一直在准备研究生的入学考试,希望自己能以此为切入点深入系统的继续学习,这也到了家人和朋友的认可。今年我考取了上海交通大学医学院药理学的硕士,三年的脱产学习使我无法为医院继续工作,经过深刻冷静的思考后,我决定辞去在医院的工作,专心完成好我的学业。希望医院能够体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准,在正式离开之前我将认真继续做好目前的每一项工作。
非常感谢医院领导在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利,并祝愿医院的发展蒸蒸日上,宏图大展。
2021医院医生个人的优秀辞职报告4
尊敬的领导:
您好!首先感谢您在百忙中抽出时间阅读我的辞职报告。 我是xx内科护士长xxx。
我是怀着十分的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后,由于您对我的关心、指导和信任,使我在护士行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在护士领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感谢。 以下是我的每日职责:
1、服从医院对护理人员的统一安排,负责本科护士的轮转和临时调配。
2、组织、安排本科护士继续教育和临床教学工作,完成教学任务。
3、开展“以患者为中心”的职业道德教育,增强全科护理人员的工作责任心,提高服务水平。
4、制定本科室突发事件处理预案,并能有效组织实施。
5、突出中医特色,组织临床护理人员开展“以患者为中心”的整体护理。
6、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,负责本科室护理业务管理。
7、做好新技术、新业务的准入管理,保证医疗安全。
8、参加主任和主治医师查房,指导危重患者护理,落实辩证施护。
9、对临床护理缺陷及时组织讨论,找出原因,提出处理意见和改进措施,并向主管部门汇报。
10、有计划地培养本科室护理人员,使临床护理、科研、教学、管理等方面不断发展。
11、制定本科室护理工作计划,报护理部审批后组织实施。
12、负责制定本科室护理质量要求并有效的组织实施、监控。
13、突出各病区,掌握患者动态。
非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中重要的一部分。
再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉,祝医院领导和所以同事身体健康、工作顺利!
此致
敬礼!
辞职人:
20xx年xx月xx日
2021医院医生个人的优秀辞职报告5
尊敬的医院领导:
您好!
很抱歉,我经过深思熟虑之后,我决定辞去我在医院护士长的职位,医院当前的这份工作跟我想象的工作是有着很大的出入的,这段时间的工作真的让我感觉心力交瘁,请原谅我在这个时候跟您提出这个申请,还望您能在万忙之中批评我的辞职。
时至今日,我来到我们医院已有一年多了,一直坚守在自己护士长的岗位上,没有丝毫的松懈,一直以来都是尽职尽责的完成自己分内的工作,我这一年的工作您也是看在眼里的,从来都没有让您不满意的地方吧?也从来没有在工作中出现什么工作失职吧,这一年来我什么时候向您请过假?什么时候迟到早退过?但是我就想知道,为什么我的工资却是这么的少呢?虽然说我们这里仅仅是县城的一家医院,但是我们这里好歹也是中心医院啊,整个县城最大的医院,我作为一个护士长,工资是不是真的太低了,关于薪资方面我不止一次跟您提过,您却总是推辞着说医院有安排的,让我放心,但是我迟迟没等到,那么我只能认为您只是在敷衍我。自己工作职责内的工作我做了,不属于自己的工作范围内的工作我也一并完成了,我就是想要想您看到我努力的工作的样子,好对我进行提拔,我现在真的就觉得不知道我这么努力的工作是为了什么,来到医院三个月的时候,因为忙于工作没时间吃饭,晕倒在医院洗手间;来到医院七个月的时候,因为县里面发生一起重大交通事故,伤患比较多,我两天两夜坚守在自己的工作岗位上;来到医院九个月的时候,一起医患矛盾激化,成功被我化解……我作为医院的护士长,我做的已经够多了,但是您却丝毫没有给我鼓励或者是实际性的奖励,这难免让我心寒意冷,所以说您也不要怪我在这个时候辞职,一个护士长而已,您随便从各部门的优秀护士长提拔一个上来就可以了,我的辞职很大一部分原因就是医院对我的态度。
我这次辞职之后,真的就要好好地休息一段时间,我这段时间太拼了命工作了,我是坚决不会再回到医院工作了,您也不要说给我休假之类的事情,我辞职的这个决定怎么样都不会变。虽然说我在工作上这么的不顺心,但是医院我手下的那群护士们却是非常的用心,也是非常的听我话,我的这次辞职最舍不得就是他们,就有点班主任看着自己的学生们毕业了一样。
最后我希望她们能在工作中顺利,生活中顺心,遇到一个好的护士长。
此致
敬礼!
辞职人:xx
20xx年x月x日
2021医院医生个人的优秀辞职报告6
敬爱的xx医院:
在此,我首先祝我们xx医院一切顺利,万事如意;其次我祝各位院领导身材健康,全家幸福,快活,安康!
我感谢两年多来医院给我这个学xxx步的机会,也非常感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心肠感谢大家!
经过沉思熟虑,我现在决定辞职,重要理由有以下几点:
首先,我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表现歉意,但我盼望领导们在我们手下工作过程中给予更多地懂得,在平时的工作中,不要因为病人有什么一点点地不满去你那里告状,就不会青红皂白地在病人面前把我们痛骂一顿,因为虽然在病人看来你是大公无私的,但你知道吗?病人有很多时候也是无理取闹,而你呢?在没有任何调查的情况下就这样全盘否定地批评我们,大大损害了我们的自尊,也打击了我们的积性 其次,由于现在物价上涨很快,但工作强度没有降落,风险日益加大,医患关系日益紧张,而工资仍是五百块钱,却没有上涨,而加班费,值班费等却被取消,我们的生活很艰巨,连自己都难以赡养,我失去了积极性,如果我再这样上班,我怕难免会出医疗事故,或者是意外,给医院造成不必要的丧失,所以我申请辞职 第三点,你以前曾经对我承诺,今年底你给我编制,但成果却让我深感意外,一个收费的来医院工作不够半年,却得到了编制,这让我心里很不爽,其实让医院每个人都很不爽,你这是大公无私吗我不知道你从中得到什么利益或是被什么权利所要挟,但你总得有个交待啊!!你这种说话都不算数的人,在大家面前没有什么威望可言,怎么会给医院带来发展,所以我深感危机,工作没动力,感到这个处所不再合适我发展,所以我决定向您辞职! 就凭以上三点,我想我有足够的理由辞职,特下此决心,望体谅请给予批准!!
1我国男护士数量短缺原因分析
目前在各个城市医疗岗位对男护士的市场需求都很迫切,在大城市三甲医院都有好几个科室同时抢一个男护士的情况发生。虽然全国各大护理院校也相应增加了护理专业的招考人数,并且男护士的就业率相当高,但受传统观念及心理因素影响,男护士报名人数仍然很少。更有少数男护士,仍然在工作后无法抵抗各种压力离职而选择到其他行业就业,由此导致男护士数量在国内更加缺失。因此国内男护士数量短缺原因可以从男护士压力着手分析。
1.1社会偏见女性从事护士工作一向被认为是稳定的选择,而男性从事护士工作则被视为无能或无前途,而且护士给大众的印象就是伺候病人、打打针、配配药、技术含量低,而使愿意从事这一职业的男性不是很多。少数有意愿报考护理专业的男生,也因为家长不予支持的态度而放弃报考。大部分患者觉得男护士手重打针疼,或者护理操作粗心会出现问题。其实经过长年累月的实践锻炼,即使原本相对粗心大意的男性,也会变的细心细致,操作技术方面丝毫不差于女护士。但患者对男护士普遍存在的偏见,使得男护士得不到应有的职业认同,对工作失去信心而选择离职。
1.2工作压力护理一直被认为是工作量大、又苦又累的工作,尤其对于男护士而言,体力和技术都不能少。尤其在门诊、手术室、急诊室,精神病院、ICU、生殖泌尿科等部门对男护士要求更高。不仅需要体力的持久性,而且需要对医疗设备仪器等熟练操作。例如在时间持续很长的手术中长久站立,操作控制设备仪器,搬移危重瘫痪患者,为患者翻身,做心肺复苏、骨折牵引等操作,再加上夜间值班需要,男护士长时间处于高强度高紧张度的工作状态,承受比女护士更大的心理和生理压力使得男护士容易产生倦怠选择离职。
1.3生活压力男护士虽然就业好,但是并没有物少而稀贵。护士的报酬并不能体现其专业服务的价值,由此导致护士工资及福利待遇低、继续深造的机会少,也因此不能给男护士带来充足的晋升机会。因此面对生活的经济压力,大多结婚成家的男护士会因缺乏发展的空间而离职选择其他可以带来高收入的行业。
2解决我国男护士数量短缺的对策分析
2.1从教育源头进行心理干预除了传授护理技能知识外,护理学校更应注重护理专业学生的全面发展,避免教学过程中的性别歧视,尤其对护理专业的男学生应加强心理素质方面的教育,心理方面的干预必不可少。例如可以通过一系列的心理辅导课程和课外实践活动来坚定男护士救死扶伤的信念,这种教育中的心理干预能让男护士以积极乐观的心态和正确的人生观、价值观来面对就业后的各种性别偏见和负面心理影响,从而减少未来就业后再离职的男护士流失现象,
2.2营造体现男护士个人价值的工作环境在临床工作中,因为存在患者的偏见和职业发展空间的欠缺等因素,男护士经常因为无职业归属感而选择离职,对于这种状况,医院要创造有利条件进行改善,建立和完善相适应的生活工作环境。首先,针对患者不合理的性别偏见,医院科室可以通过宣传栏展示男护士的形象,向病人介绍男护士的职业优势等来提高社会对男护士的知晓率,并且通过患者之间的口碑相传,增加患者对男护士优质服务的认可。其次,因人而异分派不同工作。针对男护士自身优势,在急需男护士的急救科、精神科、手术室、ICU、男性泌尿科等部门优先分配男护士,在这些科室能充分体现男护士的优势价值,提高男护士自信心。再次,开展各种技能培训和继续教育,在医院的职业规划中加入对男护士临床、科研、管理等方面的重点培养,给男护士的个人发展提供更多的空间,调动男护士工作积极性和成就感,并针对男护士工作量大、劳动强度高、技能要求高、劳动价值大等特点,相应给予额外奖励,提高男护士工资待遇,使男护士能平衡好工作与家庭的关系,减少因收入少而导致的男护士流失,同时也可以吸引更多的男性从事护理事业。最后,医院可通过设立男护士论坛或组织创造沟通和交流的平台,避免因男护士人数太少导致的工作孤独感。通过男护士组织内的沟通交流和各项活动解决男护士在工作中遇到的困难和瓶颈。例如湖南省湘雅医院“男丁格尔”联合会和2015年1月15日最新成立的广西医科大学第一附属医院男护士工作组,这些都是医院可以效仿的典范。
2.3政策支持针对男护士报名人数少的问题,政府应当建立一些鼓励性政策,在薪酬分配、保险、工作环境等方面积极有效的措施,增加男护士报名人数。学校在学生填报志愿时也应加大宣传,比如可以通过给予一定的分数倾斜来吸引报名。
2.4提高社会认识转变社会偏见政府应充分利用报刊、电视等各种媒体,将优秀男护士护理故事通过媒体宣传,向公众展示男护士的职业优势,提高男护士社会地位和认同感,消除各种临床上排斥男护士服务等性别偏见的情况发生。这样可以使男护士更积极主动的投入护理工作,创造个人价值。
3结论
[关键词] 高职护理;学生;心理护理技能
[中图分类号] R471 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)09(c)-0129-03
随着护理学的不断发展,整体护理模式成为当前各界所公认的最佳模式。整体护理模式认为,健康是身体素质、心理素质、社会素质三者的完整结合,并明确指出个人的行为习惯和生活方式对健康有巨大的影响。心理护理是系统化整体护理的核心与难点,它贯穿于系统化整体护理的全过程,也是该模式优于其他模式的关键环节,因此,要提高整体护理水平,就应围绕心理护理来进行。职业技术教育应注重学生综合职业能力的培养[1],目前,综合医院临床心理护理整体水平处于低水平徘徊状态,心理护理还没有形成独立的科学理论体系和规范化操作模式[2],高等职业院校护理专业学生是临床护理工作的主力军,如何培养满足各级医院以及社区服务机构工作需求的合格的护士一直是护理教育界探讨的焦点。各级医院、社区服务机构要想提供高水平整体护理的服务,具备高素质的具有优秀心理护理技能的护理人才,必须从高等职业院校护理专业学生心理护理技能的培养抓起。
1 心理护理技能的内涵
心理护理是指护理工作人员运用心理学的理论与技术,通过与服务对象的沟通,有针对性地解决或改善服务对象现存的和潜在的心理问题,影响或改变其不良心理状态或行为,在帮助服务对象提高适应与应对能力的同时,调动其主观能动性,促进其健康问题的预防与处理。心理护理技能是指在对服务对象进行心理护理时应具备的各种能力,主要包括沟通能力、语言表达能力、心理评估能力、心理援助能力等。
2 护理专业学生心理护理技能培养的必要性
心理护理技能是护理专业学生的核心技能,护理专业学生心理护理技能的培养对学生自身、社会发展、护理专业发展以及护理模式的转变都有极其重要的意义。
2.1 学生心理护理技能的培养是现代护理模式得以推广的需要
当前,学院护理教育以及医院护理理念受到传统医学模式的影响依然很大,致使以心理护理为核心的现代护理理念的教育与临床护理事件得不到有效的开展,通过学生心理护理技能的培养,提高学生的现代护理理念,让学生把最先进的护理模式带到各临床实践单位,是现代护理模式得到有效推广应用的有效途径。
2.2 心理护理技能的培养是高职护理学生自身发展的需要
作为一名优秀的护理工作人员,必须具备较高的心理护理技能,只有这样才能有针对性地解决或改善服务对象现存的和潜在的心理问题,促进其健康问题的预防与处理。心理护理技能的培养,不但提高了学生自身的心理品质,也提升了学生的专业素养,这是一条护理专业学生成长、发展为一名优秀护士的有效途径。
2.3 学生心理护理技能的培养是新时期高职护理专业可持续发展的需要
高职护理专业的发展应以市场需求和就业为导向,以胜任护士岗位需要为目标,以护理职业能力培养为核心,以行业质量要求为标准,坚持与就业需求接轨、与行业标准接轨、与国际人才培养模式接轨。目前,部分高职院校护理专业的设置和结构还不尽合理,学生的创业精神与核心竞争力亟待加强,对护理专业教学来说,提高教学质量,就要提高学生的创新精神和核心竞争力,就应该加强学生心理护理技能的培养。
2.4 学生心理护理技能的培养是社会发展的需要
目前,我国正处于经济快速发展的关键时期,人民的物质生活、精神水平都有了较大的提升,因而人们对医疗卫生服务的需求量也就越来越大,对医疗卫生服务的质量要求也越来越高。如何培养适应人民生活需求、适应社会发展的护理工作者,是摆在高职院校面前的一个严峻问题,特别是心理护理技能的培养,是高等护理教育的核心。护理专业学生只有具备较强的心理护理技能,才能在将来的临床工作中有效应对遇到的各式各样的问题和挑战。培养一大批具有较高心理护理技能的护理人才是建设创新型国家、构建社会主义和谐社会的需要,对实现我国经济社会全面协调可持续发展具有重要的历史意义和现实意义。
2.5 学生心理护理技能的培养是与国际接轨的需要
中国已加入WTO,将促进护理教育在教育思想、教育理念、教育管理与实施等方面进行深层次的改革,从而加快护理教育国际化的进程。国际护理教育理念重视学生心理护理技能的培养,中国护理教育已经认识到培养护理学生心理护理技能的重要性,只是在认识水平上还需要提高,具体的实施也有待加强。强化学生心理护理技能的培养有利于与国际接轨,有利于国内外护理教育的沟通交流,也有利于护理人才的输出。
3 影响护理专业学生心理护理技能培养的因素
3.1 学生因素
①学生整体素质不如以前:高等院校扩招后,录取分数线自然下降,特别是专科录取分数线,使得学生的整体素质一届不如一届。入学之后,部分同学缺乏学习的自主性、计划性。整体上来看,虽然高职生已初步形成了正确的人生观、价值观和世界观,也具有一定的文化艺术修养、审美观、组织纪律观念及法制观念,但是部分同学动手操作能力、应变能力较差,与老师、同学、医护人员之间协调、适应能力不足,适应社会环境的能力较差,心理健康问题相对较多,心理素质的发展现状还不能很好地满足社会的发展。②学生缺乏专业认识:目前,大多数学生缺乏专业认知,尤其没有认识到作为一个护理专业的学生掌握心理护理技能的重要性。郭捍华等[3]通过问卷调查发现,大一学生对专业认知存在不足,许多同学是按照父母意愿或是老师推荐选择专业,针对“非常清楚自己专业的课程体系、知识结构?”这一问题,有70%的学生“不太确定”或“不是”。由此可见,护理专业学生没有更深入认识对于护理专业的专业发展前景、就业趋势等相关专业情况。③学生缺乏职业规划:大多数学生对将来的职业缺乏认识,没有对自己的职业生涯进行规划。郭捍华等[3]通过问卷调查发现,有76.7%、10.2%和2.3%的同学分别选择“不太确定”、“不是”和“没有考虑”“是否清楚自己将来所从事职业的具体的工作内容”这一问题;有55.6%、9.2%和5.4%的同学分别选择“不太确定”、“不是”和“没有考虑”“是否清楚自己将来所从事护理职业的工作环境以及面临的工作内容”这一问题。
3.2 教师因素
教师的言行会直接影响学生对知识的兴趣和对人生的理解,教师的师德、教育修养、教学技能、专业基础等方面都会影响到护理专业学生心理护理技能的学习,尤其是任课教师对护理专业的认识水平。目前,许多任课教师没有认真研读护理学专业人才培养方案,不清楚所授课程哪些知识技能是学生应该掌握的,讲课时针对性不强,不利于护理专业学生心理护理技能的培养。
3.3 教学管理因素
科学有效的教学管理能够调动学校各种资源促进学生对专业知识的学习,但是,大多数高职院校在教学管理上做的不是太好:①缺乏对教师教学质量和学生学习质量评价的统一的、可行的评价指标体系;②教师业务进修、临床实践等制度不健全,也缺乏对业务不太成熟教师的再培训;③对学生在临床见习及临床实习过程中的监管力度还有欠缺,对完不成见习和实习任务的学生缺乏必要的处罚,致使学生的临床见习或实习流于形式;③考试制度还需再完善、再全面。教学管理的各方面因素都会影响到护理学生专业技能的培养。
3.4 临床实习环境因素
临床实习是护理学生步入临床工作的重要环节,是培养护理人才的重要手段,通过实习让学生由理论到实践进行有效转变,真正成为一名合格的护理人才。临床实习单位的各方面因素都会影响到实习生的成长与发展,如医院的护理理念、护士管理制度、护士地位等。
4 护理专业学生心理护理技能培养的途径
4.1 构建护理专业学生以心理护理技能为核心的课程体系
科学合理的课程体系的构建可以让学生在学习过程中明确学习目标,了解专业特点,逐步掌握并运用专业知识,形成稳定的专业技能。护理专业课程体系的设置应该体现以心理护理为核心的现代护理理念,必须设置《心理学基础》、《护理心理学》、《心理咨询与治疗》为必修课,同时,增加一定额度的实训实践课,并设置《人际沟通》、《大学生心理健康教育》、《礼仪》、《职业道德》等相关课程为必修课。
4.2 更新教学手段
教学手段的更新以有助于心理护理技能的培养,在教学过程中,通过引入情景式教学,以临床问题为中心,让学生进行角色扮演(角色有患者、患者家属、导诊护士、门诊医生、住院部护士、病房责任护士、护士长等),例如,让学生扮演护理人员,体验作为护士面对患者时该如何进行心理护理,或者扮演患者,体验作为一位患者有何种心理需求,然后让同学们进行讨论;还要引入竞争机制,激发学生的学习兴趣,强化学生的参与和竞争意识,例如,每学期举办1~2次心理护理技能大赛,前3名同学可在期末考试成绩中加分并记录,在评优评先上作为一个重要参考依据。
4.3 强化以心理护理为核心的护理教育理念
护理教育以学生为主体,充分发掘学生的潜能,培养学生的创新精神、协调意识、组织能力和适应能力,真正地把专业、照护、应用科学与服务对象的相互作用、个体与其他部门相互协作有机结合起来,让学生具备临床护理、护理教育、护理管理、科研等各方面能力。在护理教育过程中,强化心理护理理念,让学生拥有正确的专业认识,在学习中把握好方向,掌握心理护理技能,成为一名优秀的护理工作人员。
4.4 提高护理教师的专业素养
教师的言行举止、道德情操、人格魅力无时无刻不在直接影响着学生对知识的兴趣和对人生的理解,教师在教学中起主导作用,把握着教学手段和方法,学生专业技能的提高实质上是教师主导作用的充分、正确的发挥,因此,注重护理专业教师综合素质的提高是造就高素质护理人才的必由之路。学校应该组织开展各种形式的业务活动,如集体备课、听课说课、在职进修、培训、到医院实践学习等,强化教师以心理护理为核心的护理教育理念,提高任课教师的专业知识能力与实践应用能力。
4.5 强化实训实践活动
张惠萍[4]认为护生的学习包括在校学习、临床实习两部分,它们对学生整体素质的培养教育都十分重要,任何一个环节出问题,都会影响到护理人才的培养。实训实践活动是让学生理论联系实际,应用和巩固所学专业知识的重要环节,是培养学生能力和技能的重要手段,要想培养学生的心理护理技能,就必须让学生参加各种实训实践活动。实践活动的强化,首先是增加实训课时数,并在课下开放实验室,让学生利用课余时间组织实训活动;其次,利用寒暑假为学生创造去临床岗位锻炼的机会,锻炼学生的人际沟通能力、健康教育能力、语言表达能力、分析问题和解决问题的能力等;最后,继续重视实习,把实习当做学生评价的重要依据。
4.6 打造有利于心理护理技能培养的校园文化
对于护理学生心理护理技能的培养与提高,课堂教育固然重要,课外的校园环境和氛围营造也是不可缺少的重要环节,校园文化建设的正常展开,是学校实现人文素质教育引导和启迪的主要形式。因此,首先应加强学校环境治理,对宿舍楼、教学楼、图书馆、实验楼等进一步加强综合治理,创造文明、整洁、优美、有序和心理护理相关的育人环境;其次,应加强学校硬件基础设施建设,在校园内的醒目地方悬挂校训、校徽,张贴护理专业领域内著名科学家、学者画像和求知成长的名言警句及文明用语,设置反映心理护理特色、有教育意义的纪念碑、纪念亭和名人雕塑等人文景观;最后,加强校风、学风、班风、宿风、校规、校纪建设,提高学生的道德修养和行为文明程度,为学生心理护理技能的提高提供更加有利的环境氛围。
护理人才是 21世纪紧缺的技能型人才之一,提高护理专业的教育教学质量,改变传统的护理教育教学模式,建立以人的健康为中心的护理理念,培养适应社会需求的高素质护理人才是卫生职业教育的当务之急,而培养具备职业综合能力的护理人才的教育改革势在必行[5-8]。因此,高职护理专业学生亟需加强心理护理技能的培养,学校要加强宣传、教育,实习单位应给予充分的重视,以提高护理服务水平,为社会做出更大贡献。
[参考文献]
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[3] 郭捍华,李殿双,孙建强.高职院校护理专业学生生涯发展困惑问题的探讨[J].佳木斯教育学院学报,2012,8(2):160-162.
[4] 张惠萍.护生素质教育环节浅议[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2003,5(1):66-68.
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