护理安全健康教育精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护理安全健康教育范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

[关键词]健康教育；静脉输液；护理安全

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）15-125-02

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育过程与行为指导。临床上开展的健康教育主要针对疾病的预防、治疗、康复等知识，而对患儿在实施护理技术操作中的健康教育较欠缺。静脉输液是一种侵入性操作，是我国目前住院患者进行治疗最常用的护理操作规程，接受治疗的患儿及家长往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为患者最担心的问题[1-2]，随着医疗水平和患者需求的不断提高，患者对医疗服务有了更高的要求，传统的简单说教已远远不能满足患者的需求，为了保障患儿输液过程安全，对患儿及家长实施健康教育是十分必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年4月～2012年5月在我科住院进行静脉输液治疗的患儿100例为研究对象，其中男56例，女44例，年龄6个月～9岁，平均（4±1）岁，使用静脉留置针86例，钢针14例。经过伦理委员会批准及患者的知情同意，我们对全组对象按随机抽样的方式平均分为两组，即观察组和对照组。两组患儿在年龄、性别、社会环境、经济条件、家长文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对两组采取不同的健康教育方式，比较两组健康教育的不同实施效果。

1.2 健康教育方法

观察组选择健康教育的最佳时间对患儿及家长进行有计划、有目的的系统宣教，对照组只进行简单的输液告知。

1.2.1 书面教育 通过患儿输液卡及每日费用清单上显示的药名，向家长讲解患儿所用药物的名称及药理作用、当日输入的液体组数等，使家长了解全天所用药物名称及用药量。

1.2.2 口头教育 由输液护士在为患儿输液过程中告知家长液体的输注速度、输液中可能的微粒污染、液体滴完时的处理方式、使用静脉留置针的注意事项等，使家长对输液过程有一个整体的了解。

1.2.3 示范性教育 护士亲自向家长演示患儿输液时如何保持正确的输液姿势，才能使液体顺利滴入和拔针后正确的按压方法，因直观易于掌握，从而保证家长准确执行，减少液体外渗的发生及避免拔针后穿刺部位淤血。

1.2.4 因人而异实施健康教育 对理解能力差的家长，进行反复教育。

1.3 健康教育内容

1.3.1 输液前的准备 指导家长配合护士进行身份核对，告知家长即将为患儿输液，暂时不要给患儿喂奶或水，避免患儿因穿刺过程中哭闹造成呛咳或窒息；指导家长为小婴儿垫好尿布；评估穿刺部位皮肤及血管情况，如使用静脉留置针，向家长讲解使用的目的及注意事项。

1.3.2 向家长讲解患儿所用药物的名称和作用及全天用药量 告知家长输液速度是根据年龄、病情和药物性质调节的，不能自行随意更改，以免影响治疗效果。

1.3.3 告知家长输液过程中注意事项 不要带患儿入厕，不要在病室以外的任何区域流动输液，更不能带正在输注的液体到其他病区或公共场所，避免在输液中发生可能的微粒污染，导致输液反应发生或因液体袋拿法不当导致空气进入体内引起空气栓塞。

1.3.4 液体滴完时的处理方式 液体滴完成为家长在静脉输液时最担心的问题，家长普遍担心会有空气进入体内，发生空气栓塞。因此当护士未及时更换液体时会反复催促，甚至个别家长看到液体滴完时不等护士到来而慌忙将针头拔下，也有的提前呼叫，让护士等液体滴完。此时应安慰家长不要紧张，并告知其除加压输液外，液体输完后当输液管内的压力与静脉压力相等时空气会停止不动，根本不会进入体内，在这之前的任意时刻只要将输液调节夹关闭也不会出现回血现象，从而消除家长焦急不安的紧张情绪。

1.3.5 拔针后的护理 （1）针头拔出后应注意按压部位和时间：正确的部位是针头进血管处而不是进皮处，防止血液流入皮下形成淤血。按压时注意勿揉，并保持1～2 min。（2）拔针时先将输液器关闭，防止在拔针过程中药液漏入皮下。（3）嘱年长儿在拔针后局部暂勿用力，如：手臂输液时应防止拔针后腕关节立即负重。（4）告知家长穿刺部位不能进行热湿敷，避免造成局部感染。

1.3.6 使用静脉留置针的注意事项 （1）指导家长注意保护患儿使用留置针的肢体，不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。穿刺部位不能沾水，防止感染。（2）告知家长静脉留置针正常情况下可保留96 h，如穿刺部位及静脉走向有红、肿或患儿疼痛不适等，护士会及时拔除导管，给予处理。（3）告知家长为保证患儿留置针留置期间安全，不能带患儿离开病区，以便发现异常时护士及时处理。

1.4 观察指标

本次研究针对两组患儿家长在输液过程中对输液前准备，药物、药量及速度，微粒污染，液体滴完时处理，拔针后护理，静脉留置针注意事项等方面进行调查和记录。

1.5 统计学处理

采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验，P

2 结果

重点对两组患儿家长在输液过程中有关的注意事项的统计分析，观察组与对照组在输液前准备，药物、药量及速度，微粒污染，液体滴完时处理，拔针后护理，静脉留置针注意事项等方面比较，差异均有统计学意义（P

3 讨论

实践证明，健康教育对保障静脉输液患儿的安全性具有一定的指导作用。随着人们对医疗保健消费观念的增强，静脉输液健康教育成为制度势在必行。目前临床开展的健康教育主要针对疾病的护理而忽略了基础操作的宣教[3-4]。静脉输液作为一项重要的治疗手段与患儿的病情密切，绝大多数家长认为在静脉输液过程中增加一些健康教育的内容会使家长获得一些基本的治疗护理常识，从而更好地配合治疗和护理。而在实际工作中，由于护理人员缺陷，病员数增加，使护士工作量增大，不愿花过多时间为家长解释，只是要求患儿在输液时不要乱动，家长不要随便调整滴速。很少主动告诉其药物的作用及副作用，当家长问起来，有些护士只是机械性报药名，或者本身不熟悉药物作用，难以进行健康指导[5-6]。因此护士要提高自身素质和健康教育水平，注重新药知识及基础知识学习，充分利用输液操作的各个环节，选择最佳时机与家长进行沟通，这样既节省了时间又满足了家长多样化的需求。

本研究显示，通过对患儿及家长的健康教育，观察组与对照组比较中，在输液前准备，药物、药量及速度，微粒污染，液体滴完时处理，拔针后护理，静脉留置针注意事项等方面进行比较，差异有统计学意义（P

[参考文献]

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[3]李超男.儿科静脉输液存在的不安全隐患及对策[J].医学信息，2008，21（5）：68.

[4]徐淑娟，董薪.婴幼儿围术期静脉输液护理管理措施[J].护士进修杂志，2009，24（21）：35.

篇(2)

关键词：以人为本；健康教育；产科护理

以人为本的护理模式是指坚持以人为本的护理原则。在产科病房内，针对不同产妇的护理需求，满足产妇产前产后的不同需求，使其心情愉快和保持充足睡眠，能有效提高产科护理的质量。为探讨以人为本的护理模式对产科护理的价值，我院从2012年1月开始，坚持以人为本的原则，积极地开展各项护理服务，使产科护理质量有了很大的提高。现报道如下。

1 背景资料

随机选取 2012年1月～12月在我院分娩生育的产妇120 例为实验组，年龄22～35岁，平均（26.12±3.42）岁。历史同期选取我院另外 120 例为对照组，年龄为 21～35岁，平均年龄为（28.32±2.42）岁。 两组在一般资料比较中差异无统计学意义（P>0.05）。

2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用常规护理+健康教育，观察比较两组产妇的产后各项情况，探讨健康教育对产妇身心健康影响情况，评价其应用价值。

所谓健康教育是指协助人们自愿采纳健康的行为而设计的学习过程。其涵盖了五个方面的内容： 协助、行为、自愿、设计、综合。其改变了传统观念，增加医学知识，通过健康教育让产妇及家属了解妊娠和分娩是正常生理过程，需按科学方法对其进行护理。健康教育促进护士和产妇之间的理解与信任，改善护患关系，并且产妇权利和人格得到尊重。

评价方法：待产妇出院之前，发放300份健康教育与护理满意度调查表，包括：产前知识、产后知识、出院知识三部分，满分100分，以此评价健康教育效果和护理满意程度，>60分为健康教育满意。

3 健康教育的实施内容

3.1产前健康教育 入院时，主动热情介绍医院有关规章和环境，并对病情知识进行讲解，消除产妇紧张、焦虑的心理，尽快熟悉医院环境。

初次健康教育内容包括：分娩知识、营养卫生知识、对胎儿进行自我监护方法、母乳喂养知识，根据不同病情进行个体化教育等。尽量满足产妇的需求，对产妇每天进行教育评估，同时做好家属教育，健康教育的效果将事半功倍。

3.2 分娩过程的教育 多数产妇对剖宫产的焦虑和紧张心理稍低于自然分娩。术前的导尿、皮试、皮肤准备和抽血增加产妇的焦虑和紧张心理，故需要耐心地解释，轻柔、细心地操作，稳定产妇及家属的情绪，并取得积极配合，增加产妇的自信心和安全感。

产妇担心的是分娩过程，由于陌生的环境增加产妇的焦虑心理。因此，给予情感、心理、生理上的支持，最大限度发挥产妇的主观能动性，加速产程进展，顺利分娩。

3.3产后健康教育 产后首先是产妇的饮食选择；其次卫生习惯，预防感染；再次是休息与运动，运动量、运动强度、运动时间、及注意问题；最后是的护理，保证乳汁的量和排乳畅通。对于剖宫产妇，饮食应从禁食慢慢转为流食，再到普通饮食，做到循序渐进；介绍用药情况及药物与哺乳的关系，最后对于伤口的保护，避免感染，及疼痛的处理。婴儿的健康教育：安全、洗澡，进食、清洁、更换尿布及喂食的注意问题；最后强调鼓励母乳喂养，指导产妇正确哺乳，保证乳汁量。

3.4 出院的健康教育 鼓励产妇母乳喂养，注意锻炼，积极的形体恢复。强调婴儿洗澡时的注意问题，以及疫苗注射的问题。嘱咐在喂养过程中出现问题及时咨询等。

4 结果

健康教育效果与护理满意度调查分析：对300例产妇发放调查表，收回281份，回收率93.67%。实验组在健康教育效果和护理满意度两方面明显高于对照组，两组有明显差异，P

5 讨论

产妇分娩是一个高风险的过程，保证产妇母婴安全、正常分娩、顺利哺乳是医护人员的责任。通过有组织、有计划的系统教育，促进产妇及家属自觉采用有利于健康的行为，从而达到顺利分娩、早日恢复的目的。

本文中实验组护理工作的满意度达到96.50%，明显高于常规对照组。自从开展健康教育以来，护理工作大大提高。母乳喂养率达到了100%，新生儿黄疸发生率大幅下降。产妇和家属积极主动的与医护人员配合，确保了产妇和婴儿的健康、平安[1-4]。

参考文献：

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[2]潘伟. 并存糖尿病的腹部外科手术患者处理策略的探讨[J].中国现代药物应用，2010，4（20）：58-59.

篇(3)

【关键词】 内科护士； 住院患者； 口服药； 健康教育

【Abstract】 Objective：To test the health education cognition of oral medicine for nurses in medical department，and health education needs of oral medicine for inpatients.Method：The survey was conducted for 115 nurses in the respiratory department，cardiovascular diseases department，digestive department and hematology department，and for 118 inpatients using self-developed questionnaire from October to November in 2015 at one tertiary hospital.Result：The health education cognition of oral medicine for nurses in medical department was correlated nurses’ age and professional title（P

【Key words】 Nurse； Inpatient； Oral medicine； Health education

First-author’s address：First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.019

口服药物是患者在住院期间接受治疗和护理过程的重要组成部分[1]。随着医药科学的发展和住院患者多病共存，住院患者口服药种类和数量将显著增加，增加了护士掌握口服药知识的难度，同时缺乏对患者需求的了解，导致口服药物健康教育难以达到满意效果，药物安全管理存在隐患。患者及家属掌握必要的口服药物基本知识不仅可以更好地配合治疗，有助于对用药后效果的准确观察，更是保证患者安全的最有效措施[2]。本研究旨在了解口服药健康教育中内科护士的认知现状及住院患者的需求现状，找到患者真正的需求，帮助建立有针对性的健康教育方式，在鼓励患者主动参与药物管理、保证临床用药安全的同时，提高患者对药物健康教育的满意度，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 查阅文献并结合本院用药状况，在2015年10-11月选取山西省某三甲医院内科中口服药服用最多的科室呼吸科、心内科、消化科、血液科护士115名和在院患者118名分别进行调查。纳入标准：护士为具有护士执业资格，且临床工作时间≥6个月及以上者；患者为本次或以往住院服用过口服药，意识清楚，可独立完成问卷填写，愿意参加本次调查。

1.2 方法 采用文献分析法、专家咨询，自行设计2份调查问卷，分别是内科护士提供口服药健康教育的现状调查及内科住院患者口服药健康教育需求的问卷。经过两轮专家咨询，专家一致性系数分别为0.327、0.287。护士问卷内容包括：（1）一般情况：性别、年龄、工作科室、工作年限、职称、第一学历、最高学历等；（2）护士对口服药健康教育的认知共10个条目；（3）护士向患者提供口服药健康教育的行为共7个条目。问卷包括：（1）一般情况：性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、居住地、住院次数、付费类型、疾病诊断等；（2）患者对口服药健康教育的需求共10个条目。

1.3 统计学处理 所得数据采用SPSS 19.0软件包进行分析，数值变量以（x±s）表示，分类变量用率或构成比表示。分析一般人口学资料对量表的影响研究采用t检验、方差分析。P

2 结果

2.1 调查对象的一般情况

2.1.1 护士组 均为女性，年龄22～39岁，平均28.03岁，5年及以上工龄的护士和护师以上的护士分别占66.03%、88.70%，见表1。

2.1.2 患者组 男66名，女52名。年龄27～78岁，平均68.47岁；以首次住院和2次住院患者为主，占调查人数的82.20%；职业、文化程度、付费类型及是否知晓所患疾病等情况，见表2。

2.2 内科护士提供口服药健康教育的现状调查

2.2.1 内科护士对口服药健康教育的认知 共

10个条目，总分最小值36分，最大值50分，平均（43.62±3.49）分。各项得分情况，见表3。

2.2.2 口服药健康教育认知多因素分析 护士对口服药健康教育的认知与护士的年龄与职称有关，年龄越小，职称越低，得分就越低，差异有统计学意义（P

2.3 内科住院患者对口服药健康教育需求的调查

2.3.1 患者对口服药健康教育需求 共10个条目，总分最小值35分，最大值55分，平均（46.55±4.67）分，见表5。

2.3.2 患者健康教育需求的多因素分析 内科住院患者对口服药健康教育需求与其住院次数及住院科室有关，且差异有统计学意义（P

3 讨论

患者安全用药已成为广大医务人员及社会不容忽视的问题。

3.1 护士对口服药健康教育现状的认知

3.1.1 护士主动提供口服药相关知识的意识有待提高 护理人员缺乏药学专业知识学习成为主动提供用药知识的障碍[3]。78.3%护士认为由于自身药物知识不足、工作繁忙导致与患者口服药相关知识的沟通较少。66.1%护士认为如果患者提出药学知识需求时会及时提供。护士希望患者能够主动表达自己的需求，积极参与药物安全管理。但受患者地域文化、生活习惯、性格特点、知识层次等因素的影响，患者主动参与口服药物安全的教育还需不断强化。因此在促进患者主动参与药物管理的同时，鼓励护士与患者多沟通用药信息，有助于提高患者用药的积极性[4]。

3.1.2 护士在口服药健康教育中不良反应的告知不足 本调查显示在口服药健康教育中，患者最关注的前5项内容中包括药物的不良反应，与护士认知结果不匹配。护士的健康教育并没有围绕患者的需求展开，导致药物健康教育效果不佳成为护理满意度调查亟待解决的问题之一。药学服务应特别注意药物的不良反应或副作用及处理对策，使患者安全、科学用药[5]。

3.1.3 护士的药学知识来源单一 护士专业知识缺乏，没有相应的培训内容[6]。目前临床药物更新快，种类多、一药多名等情况均凸显出临床护士对药理知识掌握水平滞后的现象[7]。本次调查显示，79.1%护士口服药物健康教育知识的来源是通过阅读药物说明书来完成的，缺少药师及医生的指导；在工作中遇到用药问题时，也只是向高年资护士或护士长反映，与药师主动沟通协作甚少[8]。温璐平等[9]调查也显示护理人员对用药安全知识有一定的掌握，但不够理想。周雨希等[10]也认为护士自身药学知识欠缺，需进一步提高，与本研究一致。此外国内药学服务不成熟，医院药学部与护理人员沟通不足、相互了解不够、导致两者间无法有效合作现状仍无法有效改善[11]。研究者认为这与临床中护士接受的本专业药学相关知识培训较少有关。调查结果也显示了大多数护士还是希望通过医生或药师讲课来获得更多的药物知识。

3.2 患者参与口服药健康教育的现状

3.2.1 患者对口服药服物的正确服用方式、正确服用时间、不良反应、禁忌证关注度高 随着生物-心理-社会医学模式的转变，药物治疗更重要的是改进患者的生存质量[12]。口服用药是内科疾病治疗中最常用方式。随着患者健康观念及自我保护意识的增强，以及医药知识的大力宣传，患者希望了解口服药用药知识的需求、药物对身体健康的影响以及用药安全的关注度也不断提升[13]。护理人员应不断丰富自身药学知识，配合采取多种形式的宣教方式满足患者的需求[14]。

3.2.2 患者对口服药名称的关注度不足 本次调查显示，护士将药物名称作为比较重要的内容向患者进行告知，但患者的关注度与之并不匹配。这与临床实际工作“护士发什么药我就吃什么药”、“医生开什么药我吃什么药”现状基本吻合[15]，患者对用药知识了解甚少基本相同。由于药物化学名称比较复杂，商品名称多样，导致患者记忆困难[16]，因此护士在宣教过程中应当反复说明、强化记忆。

3.2.3 患者主动询问口服药知识的意识不足 通过对患者获得口服药相关知识来源的现状分析得知，68.3%患者与护士沟通很少或偶有沟通，主要原因是患者认为护士不懂药物信息；31.4%患者希望由护士药师共同指导服药，26.3%的患者希望由医生提供；86.3%患者希望护理站放置口服药的宣传手册，可供拿取阅读。可以看出，由于护士对药学知识的一知半解，导致患者对护士提供的用药指导缺乏信任。与护士缺少用药健康教育规范化培训、学校学到的药物知识与临床相比较为滞后等有关[17]。如果改善宣教方法，由药师护士共同参与，近1/3的患者表示愿意接受。此外患者对药物宣教资料、手册的需求较大，与主动沟通形成鲜明反差，说明患者对于药物说明书、药物宣教手册的信服感更强。因此在健康教育形式上可以积极倡导[18]。

3.2.4 药品价格对患者用药的影响不明显 本次调查显示，虽然在用药过程中药品价格并不是患者重点关注的内容，但70.3%患者还是表达了希望能将口服药的价格单独呈现。目前大多数医院都采取发放住院费用一日清单来使患者了解口服药价格，由于患者对各种治疗技术等专有名词不了解，所以在各种费用中还是最关注药品价格[19]，希望能够在宣教手册中单独呈现。目前由于临床用药种类多且更新快，往往这一需求很难满足[20]。

本研究结果表明，内科护士提供的口服药健康教育内容与患者对口服药健康教育需求存在差异。护士口服药健康教育的方式、方法、内容应与患者需求尽可能保持一致，才能真正体现“以患者为中心”的优质护理服务理念。护士作为临床健康教育最重要的宣传者，护理管理者应重视护士药学知识的培训，特别是低年资护士应加强药学知识的学习，协同药师、医生共同完成好宣教，有效提高药物的治疗效果和患者生命质量。

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篇(4)

[关键词]围手术期； 健康教育路径； 实施

[中图分类号] R494 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-198-01

围手术期是指手术患者从入院，经过术前、术中和术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。可分为手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。此三个阶段对手术患者很是重要，尤其为患者创造良好的心理准备，可使患者顺利地通过手术及术后迅速地恢复，减少或避免术后并发症。

健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施上，通过对教育对象的评估，了解教育对象的心理、生理、社会和文化等需求，制定有针对性的规范的健康教育路径[1]，使护士在进行健康教育中有明确的流程，利于患者了解和掌握健康教育内容，提高了健康教育实施效果。而对外科围手术期病人进行健康教育，还有其特殊性。因为手术既是外科治疗的重要手段，又是一个创伤过程，因此，手术前的准备是否充分和完善，直接影响到手术的成败和病人的恢复。手术前要采取各种措施，尽可能使病人处于接受治疗的最佳生理和心理状态，以便更安全的耐受手术；手术后要求尽快地恢复生理功能，防止各种并发症，促使早日康复。针对围手术期这一特殊群体病人，采取有计划的教育活动和非正式的教育活动相结合，适时有目的地将身体护理与健康教育融为一体，使病人安全度过围手术期，大大提高了护理质量。

健康教育路径是以患者入院-手术-出院为纵轴，分别在入院日、术前日、手术日、术后及出院日实施健康教育。主要包括健康教育评估、健康教育内容、健康教育评价等阶段。病人由于自身文化程度、心理素质及性格的不同，对疾病的认识和反应也各不相同。所以正确评估病人，收集资料，是开展健康教育的先决条件，可使病人充分了解手术的必要性，及时解除其心理压力，大大提高病人对手术的耐受力。

1 入院日

1.1健康教育评估 目前健康状况、专科体检、过往是否曾接受手术治疗、是否喜爱高脂肪饮食、有否高脂血症、是否患有心血管疾病、是否患有糖尿病。健康教育需求：是否了解病情及相关因素、是否了解该疾病与不良生活方式的关系、是否了解术前检查及手术相关知识。

1.2 健康教育内容 入院介绍：环境、主管医生、主管护士、作息制度、探视制度等。讲解与疾病病因相关的危险因素和临床表现，介绍术前准备过程。

1.3 健康教育评价 ①患者知道自己的主管医生、主管护士姓名，了解了作息制度及探视制度等；②基本了解自己的病情、术前检查及手术相关知识；③情绪稳定，与医护人员有良好的沟通。

2 术前日

2.1 健康教育评估 ①了解患者饮食、睡眠是否在良好状态。②患者是否了解术后注意事项。

2.2 健康教育内容有关术前准备、用药知识；说明术前准备的充分与否直接影响到手术的效果和术后的康复，取得病人的理解和支持，积极配合治疗。教会患者呼吸松弛训练方法，以利于睡眠；术中的摆放及训练；术日及术后陪护；贵重物品保管；交待患者等待麻醉师检查,手术室护士术前探访。2.3 健康教育评价完成各项检查，睡眠好；能够以最佳的心理配合手术的完成。

3 手术日

3.1 健康教育评估评估伤口疼痛、外敷料及引流管情况；睡眠是否良好、感觉是否舒适；是需要否肢体制动和进行术后饮食知识指导。

3.2 健康教育内容教会患者使用镇痛泵，镇痛效果欠佳者，通知麻醉师。轻微疼痛，予语言安慰。出现辗转不安或，通知医生，予以镇痛剂；告知引流管的目的及相关事宜；需肢体制动者告之制动的重要性，制动时间；根据不同的麻醉和手术方式进行饮食指导。

3.3 健康教育评价生命体征稳定；引流管通畅；术后使用镇痛泵或镇痛剂，疼痛控制在3级以下；需制动患者了解了术后肢体制动的重要性，合作良好。

4 术后

4.1 健康教育评估患者是否自述疼痛；引流管是否通畅，切口是否敷料渗血；是否实施康复锻炼和饮食指导。

4.2 健康教育内容饮食指导：清淡易消化半流质饮食，避免高脂餐，改变以前不良饮食习惯；指导康复锻炼。

4.3 健康教育评价术后情绪稳定，睡眠好；伤口敷料清洁干燥，3天后拔除引流管；舒适，掌握康复锻炼方法；具备自我保健知识。

5 出院指导

遵医嘱按时服药，保持伤口清洁，如出现红、肿、热、痛，应及时复诊；在可以耐受的情况下，逐步恢复其他活动。改变不良生活习惯，避免进高脂肪餐，戒烟限酒。围手术期的健康教育是外科护理计划的重要部分，护士通过对不同文化、职业、年龄、社会背景的人进行不同程度的健康指导，使病人不仅受到精心的治疗和护理，还学到了疾病的发生、发展、治疗、预防、保健、自我护理等知识。良好的健康教育可帮助病人正确对待疾病，安全度过围手术期，及早成为健康人。

篇(5)

健康是社会发展和进步的标志之一，是社会质量的重要内容。现代护理学将健康教育定为以医院为基础，以病人及家属为对象，通过护理人员有计划，有目的教育过程，达到使病人了解增进健康的知识，改变他的健康行为和问题，使其行为向有力于健康的方向发展。病人在住院期间不单纯满足于传统的护理技术服务，同时希望护理人员为其传授自护知识和技能。这是新时期护理工作的职能转换及护理专业本身发展的要求。

1 满足病人需求是高质量健康教育的基础

不同的个体、病种，疾病的不同阶段有不同的健康问题和需求。根据妇产科的特点，护士在向病人进行教育的过程中，应注意3点：少、短、具体。即①少而精。一般成人一次可记住5—7条内容。为了增强病人的记忆力，每次只讲3—4条。②具体指出病人应知道的内容。③使用通俗易懂的日常用语，不向病人提供真正需要以外的信息，以免加重病人的负担。

2 医院健康教育的主要内容

疾病的预防、治疗、护理和康复知识；器械性治疗、检验、用药、心理卫生等知识是医院健康敦育的主要内容。

2.1 接诊护士的新入院病人进行自我介绍，入院卫生宣传、医院规章制度的介绍和解释，使患者尽快适应医院环境，对护士产生们信任安全感。

2.2 在住院期间护士针对不同的病人按健康教育的程序对病人进行估计、计划、采取相应的措施，并观察效果及进行评价。正确掌握和利用心理沟通技巧，给病人耐心、仔细地做好手术；分娩前后的心理护理；饮食、活动、卫生指导；防病等有关知识的讲解，使病人消除紧张、恐惧的心理，树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员接受治疗和护理。

2.3 以丰富的母乳喂养知识和娴熟的指导技巧，帮助指导产妇进行早接触，早吸吮，按需哺乳。指导产妇采取正确的喂奶姿势和，并使所有母亲都能了解母乳喂养的好处及母乳喂养过程中出现的异常问题及处理方法，掌握对乳房的护理和保健从而促进了母乳喂养成功韵信心和提高了母乳喂养的成功率。

2.4 对出院病人进行评估，做好出院指导，康复指导。

3 医院健康教育的形式

教育形式分集体，小组和单人三种我科多采用个别指导和集体指导相结合的教育方式，通过护士和病人及家属的接触，用语言和非语言交谈来评价病人的需要。但对健康教育形式的选择也应尊重病人的文化习俗和人格。如语言障碍及有个人隐私情况者应选择一对一的教育式方。通过采用多元文化、热情、耐心、富有职业魅力地帮助病人个体去学和做，从而达到了健康教育的最终目的。

4 医院健康教育的方法有许多种

最主要有语言教育，文字教育，形象化教育和电化教育4种，我科采取以语言和文字教育为主，形象化和电化教育为辅的教育方法，采用板报、讲座、小册子，彩色图片及影像宣教等形式，有计划地实施。此外，护士给合日常护理活动，如晨晚问护理，巡视病房及与病人交谈时充分把护理活动与健康教育有机地结合起来，不失时机地开展宣传活动。充分发挥了健康教育的职能。使绝大多数病人能够理解和接受，并增进了护患关系。

5 效果

通过医院健康教育的实施，使护士学会了健康教育的方法，掌握了丰富的医学护理理论，从而具备了较强的观察，沟通和书写能力，使患者对护士信任和放心感到安全和满意，比往年病人的满意率显著提高。母乳喂养成功率达100％，也显示了护理队伍整体素质的提高，使医院的良好形象和威信得以建立。

6 体会

6.1 健康教育的方法多种多样，在实施过程中应注意沟通技巧，及时调整，并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年龄的病人对健康知识的掌握程度和术后配合的效果都不同，因此，健康教育必须有针对性，教育内容不必面面俱到，应因人而异，符合个体情况和心理需求。教育时间应集中与分散有机结合，在住院期间提问释疑，以不断强化病人已有的知识和技能增强自我保健能力。

6.2 健康教育是传授知识，满足病人健康需要的手段之一，也是向病人提供保健信息，促进其行为向健康转变的重要手段。健康教育的实施扩大了护士在治疗，预防和保健中的地位，强调了护士业务水平，丰富了护士的职业内涵，稳定了护士队伍，而对护理科学来说，它又是前进中的阶梯。

参 考 文 献

[1]谢立春.住院病人实施健康教育路径探讨[J].护理学杂志;2004年01期.

篇(6)

1.1一般资料：对妇科2012年1～6月收治的住院患者按床号顺序分为实验组（1～16床）和对照组（17～32床）。在收治患者时采取入院先后顺序按单双号进行安置床位，单号安置为实验组，双号安置为对照组，实验组采用健康教育路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育。评估病房管理存在的问题并进行原因分析，制订有效的整改措施。两组年龄、职业、文化程度、婚姻状况等方面无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1组织学习相关理论，查找影响病房标准化管理的原因：①护士在工作中没有全局的观念和管理的意识，最高的要求是完成每班的工作，忽视了病房管理；②晨间护理质量差，忽略对患者进行健康教育指导；③入院时接待不热情、态度生硬，未介绍物品放置位置、设施配置及使用方法、探视制度、与主管医护人员联系的途径、未评估个体的健康状况，未讲解或指导患者和家属阅读相关规章制度等造成患者和家属不配合病房管理；④巡视病房次数少，未对患者进行监督和指导。

1.2.2制定改进措施：①入院时态度亲切、称呼恰当，能使患者尽快消除陌生感，主动配合医疗护理工作。介绍住院环境、设施配置及使用方法、探视制度，介绍物品放置位置并主动帮助患者将物品放置到位；②晨间护理时首先询问患者夜间休息情况、病情恢复情况，指导患者活动及饮食，按照晨间护理标准完成每日的晨间护理。指导患者和家属主动进行配合，共同保持病房整洁、安静。③定期组织科室护理人员学习病房管理相关知识，培养护理人员的管理意识。根据护士长每日检查两组病房管理质量、科室质控小组每周进行检查和护理部每月进行检查的质量对个人护理工作进行评价。根据护理工作的完成质量、病房管理质量和患者的满意度，进行先进个人评选。④护士长在巡查时发现的问题及时给予指出、纠正，保证环节质量。⑤护理人员对所管的患者经常巡视，按照健康教育路径对患者实施健康教育。通过健康教育使患者正确对待疾病，减轻心理负担，调动主观能动性，自觉配合医疗护理工作，减少了术后并发症的发生，增强了自护能力，提高了生活质量。⑥在临床工作中，护理人员除加强业务及专科知识的学习外，需有高度的责任心，急患者之所急，想患者之所想，从而建立良好的护患关系，使患者从内心配合病房管理，以提高工作效率。

1.3评价效果指标：①床单位整洁，各种物品放置到位，环境安静、安全。②对疾病相关知识和技能的掌握情况、疾病认知。③患者对护士及对护理工作的满意度。其中患者的满意率测评采用我院制定的行风评议卡对两组患者进行问卷调查，得分＞90分为满意。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0软件包进行数据处理，计数资料采用t检验。

2结果

实验组患者主动参与病房管理，病房的标准化程度、掌握疾病健康知识和相关技能、疾病认知、对住院满意率等方面明显优于对照组。

3讨论

篇(7)

[关键词] 沟通技巧；糖尿病；安全管理；胰岛素笔

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）06（b）-0149-02

沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点等的交换过程，由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患沟通有助于了解患者的身心状况，向患者提供正确的信息，更好地为患者服务；帮助患者减轻痛苦，创造良好的心理状态；可以密切护患关系，增进相互间的理解、支持与配合，以提高治疗护理效果。目前全球糖尿病患者已逾1亿，我国约有1千多万[1]。多数糖尿病患者在治疗中要实施胰岛素注射治疗，特别是新确诊的糖尿病患者对注射胰岛素及相关知识认知不足，在临床实际操作中出现许多问题，为此我们通过提高护理人员的沟通技巧，有针对性的采取灵活、机动的沟通方法，做到因人、因时、因病情而采取不同的方式、途径进行健康教育，使患者全面掌握胰岛素注射的相关知识、注意事项、并发症的自我处理方法，为患者安全、有效地使用胰岛素笔进行治疗提供可靠保证。提高了护理质量，杜绝了差错事故的发生。减轻了患者的身心痛苦，提高了患者的依从性和自我管理能力，促进了护患间的理解与支持，减少减缓了并发症的发生发展，提高了患者的满意度，现将做法报道如下：

1 存在的问题

1.1 患者使用胰岛素笔存在的安全问题

1.1.1针头堵塞：患者健康知识缺乏，加上长期服药，经济方面压力较大，为节省费用，往往一次性胰岛素针头重复使用，容易出现针头堵塞现象。

1.1.2疼痛：胰岛素注射引起疼痛，是每个接受胰岛素注射治疗的病友都必须面对的问题，一方面是患者精神紧张，主要原因是缺乏注射技巧，进针部位触碰到皮下神经而引起疼痛。

1.1.3感染：患者不注意个人卫生，皮肤不清洁；消毒用品不规范；消毒不到位或不彻底，个别患者甚至不消毒局部皮肤直接注射胰岛素，这些均可导致皮肤感染。同时在水肿部位注射也易发生感染。

1.1.4注射部位选择不当、注射手法不规范：胰岛素的吸收速度和稳定性受许多因素影响，其注射的部位与吸收的速率有关，注射在肌肉中的速率较皮下快，皮下注射胰岛素时，应避免注入肌层，使胰岛素吸收加快。

1.1.5胰岛素保存不当，患者缺乏对低血糖反应的认识及不能正确处理低血糖反应：患者与医院缺乏有效沟通，严重缺乏监督管理和持续指导等环节。

1.2 护患沟通存在问题

1.2.1 健康教育不规范，护理人员的专业水平有待提高。由于护理队伍更新较快，业务水平、经验能力参差不齐，大多数护士没有接受过系统规范的有关健康教育方面的课程训练，所以，相当数量的护理人员在实践中缺乏相应的理论指导。

1.2.2 健康宣教时，进行护患沟通的时机把握不准，护士不能及时有效的把健康知识传授给患者，调查表明40%的患者不能完全理解护士介绍的内容，30%的患者依从性较差。

1.2.3 健康教育形式不够灵活，缺乏个性化教育，调查结果表明，护士能否经常运用一定的沟通技巧与患者交流的肯定率较低，部分患者对一些并发症的严重程度认识不足，对疾病知识了解不够。

1.2.4 护患沟通的技巧把握不好。护士在进行健康教育前与患者沟通不够，使患者在接受教育时比较被动，不能很好的配合，特别是当护士不能正确运用语言技巧时，更让患者难以理解和接受。

2 措施

2.1 规范健康教育内容，应用护理路径进行有效沟通

2.1.1制定健康教育手册及胰岛素笔使用操作流程，实现健康教育的标准化，使患者在住院期间得到规范的指导。制定临床护理路径，责任护士按照护理路径内容开展健康教育，使烦琐的护理工作变得有条不紊，充分体现了以患者为中心的整体护理，弥补了集体健康教育的不足，是一种个体化，一对一的教育，增加了护患交流的机会，改善了护患关系，减少了医疗纠纷。护理路径可以规范新的护理人员，使之在短期内掌握护理程序和操作流程，提高了护士工作主动性，减轻了护士的压力，保证了教育的效果和教育的质量，有效地提高了护理质量和患者的满意度。

2.1.2全面提高护士自身素质，最大限度地满足患者对糖尿病知识的需求。利用晨交会、教学查房、专题讲座、护士培训等机会，提高护士健康指导技能，积累健康教育的临床经验，以满足患者对健康知识的需要。患者所患疾病不同，年龄、文化层次、生活习惯也各不相同，要求护士掌握全方位的健康知识，针对不同情况实施健康教育，满足不同患者的需求，从而提高患者的依从性。

2.2 抓住健康宣教的最佳时间，灵活有序地进行健康宣教

2.2.1 注重首因效应。据报道84%的人对另一个人的第一印象是基于他的外表[2]。而护士的穿着仪表和公共形象往往是患者直接感受到的第一印象[3]。对于新入院患者，为使患者从踏入病房的第一刻就感受到宾至如归的服务，我们制定了接诊患者的温馨流程：患者持住院证到病区—护士马上起身，面带微笑，自我介绍，热情接待患者—为患者测体重—引导或搀扶患者到病床休息—为患者倒开水，介绍病房主要设施和管理规定—为患者测量生命体征，进行护理问诊和护理查体—嘱患者休息，通知医生。让患者在第一时间就感受到人性化的关爱。为日后的有效沟通打下良好基础。

2.2.2抓准时机有针对性沟通。护士每天都要和患者接触，细心观察患者的心理变化，选择时机和患者交谈。将护患沟通贯穿在治疗操作和护理中。在为患者进行特殊检查和护理操作时给患者解释和介绍相关知识。如患者做糖耐量时，告诉患者抽血前及抽血中的注意事项，静滴扩张血管药物时不要随便调节输液速度，不要突然坐起或站立，以免因头部缺血而晕倒。在非治疗和护理时间内，下午治疗后相对固定的时间与患者进行交谈，联络感情并收集资料，以便系统地对患者进行健康知识指导。需要患者家属参与、了解的内容，一般安排在探视时间内。

2.2.3应用治疗性沟通技巧。治疗性沟通是一般性沟通在护理实践中的具体应用，在健康教育的实施中有明确的针对性，要求护士对沟通的时间、地点、内容和形式进行认真的组织、安排和计划，并实施好会谈[4]。护士要掌握治疗性沟通的特点，在宣教过程中，根据患者文化水平的高低、社会经济地位、种族、职业、年龄，采用适当的沟通方法，尽量应用安慰性、鼓励性、积极暗示性语言，避免使用直接刺激性、消极暗示性等伤害性语言。非语言沟通常与语言沟通同时出现，以表情、眼神、仪表、姿势、手势以及空间距离等方式进行信息沟通，这些情形往往是无意识的，因而显得更为真实，为患者、家属所重视。

2.3 采取灵活多变的沟通方法，保证健康教育的效果

2.3.1传播健康知识的方法包括：个别讲解，集体授课，看图说话，观看录像，组织讨论，个别提问等形式，护士只有掌握多种传播手段，才能在健康教育中灵活多变，运用自如，收到健康教育的良好效果。如对文化水平较高、接受能力强的患者应用阅读指导和问题讨论法，使其自由学习健康知识并主动演示胰岛素笔的操作技能。而对文化水平较低的患者，多用咨询和讲解，通过面对面的沟通与交流，达到让对方接受健康知识的目的，方法要简单明了，语言要通俗易懂。

2.3.2传播健康知识的场所因人而异，对于一般的共性问题，不必回避他人，可在病房进行。对于反复指导接受能力较差的患者，进行个人单独咨询，或邀请家属共同完成。接诊护士由于时间和场所有限，可为患者进行入院教育、心理疏导、饮食指导和出院指导几个方面的健康教育，使患者消除住院时的陌生感和恐惧感，并对自己所患疾病以及治疗和护理有初步了解，能够增加战胜疾病的信心，住院后能和医护主动配合，早日康复。

2.4 建立合理的评价系统，提高护理质量和患者满意度

2.4.1定期进行问卷调查，了解患者对疾病、健康知识、护理工作的反映，听取患者意见；了解护士是否熟悉自己所负责患者的病情，康复情况。并根据反馈意见采取有效措施，保证健康教育的连续性，提高患者治疗依从性、自我管理能力和满意度。

2.4.2建立健全绩效考核制度。根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。

3 讨论

3.1 掌握沟通技巧是进行优质护理服务的重要保证

随着医学模式的转变，优质护理服务的开展，“以患者为中心”，为患者提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育成为护理工作的主要内容。在满足患者需要的护理过程中，从评估、评价、计划、实施都需要沟通，良好的护患沟通可以提高护理质量，准确全面地收集患者的资料，降低护理差错事故的发生，降低患者投诉率。护士也可以通过语言、非语言的交流技巧，去识别和满足患者的需要，促进患者康复。

3.2 娴熟的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带

护士向患者进行健康教育应传播的知识和技能，是在医学、护理理论的基础上，结合多方面的自然科学和社会科学理论建立起来的知识体系，涉及医疗、护理、心理、社会、文化、艺术等多科领域，作为一名合格的专业护士必须不断研究学习相关的理论知识，熟练掌握护理健康指导技能，积累健康教育的临床经验，不断提高自身的综合能力，以满足患者日益增长的健康需求。

3.3 良好的护患沟通是保证护理安全的前提

护理安全管理，是医院管理中不可缺少的环节，也是制约医院综合效益的重要部分。严格的制度、规范的流程使各项常规工作做到有章可循，增加了护患沟通的实效性。对于注射胰岛素的糖尿病患者，通过沟通，使患者全面掌握胰岛素注射的相关知识、注意事项、并发症的自我处理方法，为患者安全、有效地使用胰岛素笔进行治疗提供可靠保证，提高了护理质量，杜绝了差错事故的发生。提高了治疗的依从性， 取得了良好的经济效益和社会效益。

[参考文献]

[1] 戴晓阳. 护理心理学[M]. 北京：人民卫生出版社，1999：9495.

[2] 张迎霞，孙雪洁. 重视高护生非语言的培养[J]. 黑龙江护理杂志，1998，4（4）：38.

[3] 韩蓉，田耘. 抓护士形象管理促护理质量提高[J]. 护士进修杂志，2001， 16（4）：30-31.