常见内科疾病的护理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇常见内科疾病的护理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

关键词：心内科 心理问题 预防措施

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0101-02

由于大多数心血管疾病的病程较长，而且病情也容易反复发作，此外，患者容易受到家庭的经济状况以及社会文化经济环境等因素的影响，导致心内科患者经常出现焦虑、抑郁、绝望、失眠、恐惧、紧张等心理问题。这些心理问题不仅会使患者的精神长时间保持高度紧张的状态，还会影响其心脏功能，从而进一步加重患者的病情，不利于对患者进行的物理治疗效果。因此，在对心内科患者进行常规的药物治疗的同时，还需要配套的采取相应的有效的心理干预护理措施。

1 心内科患者常见的心理问题及其原因

1.1 失眠。据相关调查统计显示，大约有64%的心内科患者均伴有失眠的症状。失眠易于引起心跳加快和血压上升的病况，从而进一步导致各种心血管疾病的发生或加重原有疾病的病情。而导致心内科患者常出现失眠等心理问题的原因：一方面是自身疾病的折磨，另一方面是由于外部环境因素的影响，如患者居住环境的改变、噪音干扰及对自身疾病的焦虑担忧等可出现不同程度的失眠症状。

1.2 恐惧、紧张。恐惧和紧张主要是体现为心内科患者对自身所患疾病的不科学的认识，求生意志薄弱，不能够积极的面对现实，从而产生的对未来的恐惧和紧张。这种恐惧和紧张会使心内科患者长期处于高度紧张的精神状态，而这对于患者的治疗是非常不利的。

1.3 预感性悲哀。预感性悲哀是指人们在失落时从内心感知的将来可能会出现的损失时而产生的悲伤等不良心理反应。产生预感性悲哀的原因主要是在于目前的医学科技的发展水平有限，心内科患者的病情治疗时间较长、治疗的效果不理想等原因，导致部分患者产生对生活失望，感觉自己人生的悲哀的心理。

1.4 失落。患者发现自己患病之后，一般常易出现两种情绪的极端，要么沉默寡言、情绪低落、对什么事都漠不关心，要么就暴躁易怒、情绪失控，因为一点小事而大吵大闹。这两种极端主要体现为患者的心理失落问题，即对于患病前后的工作、生活等情况的变化而感到的失落之情。

1.5 绝望。绝望主要是由于心内科患者患病之后，由于不知道自身的疾病能否治愈，而且由于病情的反反复复，在面对沉重的经济负担和心理负担的压力下，心内科患者常常会对未来感到无望，失去生存的信心，甚至产生轻生、放弃生命的想法。

2 常见心理问题的预防与解决手段

针对上述常见的失眠、紧张、失落等心内科患者心理问题，常规的对这些常见的心理问题的治疗措施主要是首先进行心理评估护理，然后根据心理评估的结果发现患者存在的显性和隐性的心理问题，在采取相应的针对性的护理措施，达到药物治疗和心理治疗相辅的效果，实现最佳的治疗效果。

2.1 心理评估护理。心理评估护理方法是指通过采用问卷调查与探访相结合的方式对内科患者可能存在的一些心理问题进行详细科学的问卷调查，并通过与患者及其家属等亲朋进行沟通来深入的了解患者的性格、以往的工作、生活情况等各方面的资料，然后通过对所得资料进行综合分析及心理学实验评估，找出患者存在的各种心理问题。

2.2 制定护理计划。制定护理计划主要是依据前期对患者的心理评估的结果，从而制定出有针对性的详细的心理护理计划。在这一环节中，至关重要的是医护人员必须保证其采取的护理干预措施是通过科学的程序制定出来的，采取这些措施是有科学依据的、是切实可行的，不能一概而论。具体而言，针对不同症状的护理措施如下内容所示：

2.2.1 对失眠者的护理治疗。对于出现失眠症状的心内科患者，一方面可以指导心内科患者自身逐渐养成良好的睡眠习惯，睡前尽量放松四肢，以逐渐消除焦虑等其他因素对睡眠质量的影响。另一方面，医护人员还可通过患者居住环境的改变，如保持其病区安静舒适等措施改善其睡眠环境，为患者睡眠营造良好的物理环境。

2.2.2 对恐惧紧张患者的护理。对于空寂紧张患者，医护人员首先应当取得其信任，其次要耐心倾听患者的倾诉，最后，只有在充分了解患者的详细病情之后，再对其进行个性化有针对性的心理指导与护理。

2.2.3 对产生预感性悲哀患者的护理。针对产生预感性悲哀的患者，医护人员应当将同类型的患者聚集到一起，详细而耐心地向患者讲述关于其所患疾病的基本知识，并通过患者之间的相互交流和扶持，以克服内心的悲观心理，重拾对生活的信心。

2.2.4 对出现失落，绝望等患者的护理。对于这类患者，医护人员应密切关注患者的日常言行、情绪的变化，积极的与患者进行沟通交流，从生活的细节上去关心患者，同时耐心地对其进行心理疏导，帮助患者树立其战胜疾病的信心。

3 结语

针对目前心内科疾病的发病率的逐渐提高，而在传统的物理治疗手段不断发展的情况下，心内科患者的心理问题已逐渐成为阻碍对心内科患者治疗效果的主要因素。因此，在对心血管病患者进行传统的物理治疗的过程中，采取有效的护理干预措施，帮助患者学会进行自我心理治疗的方法，增强其战胜疾病的信心，从精神上支持治疗，已达到最佳的治疗效果。

参考文献

[1] 杨华，李遵清.心理干预改善心内科住院患者焦虑抑郁情绪的效果研究[J].中国民康医学，2010，22（18）：2330-2331

[2] 郭建星，李海燕，张慧旭，等.老年冠心病患者行介入治疗的心理护理[J].基层医学论坛，2010，14（36）：1108

篇(2)

【关键词】老年患者;呼吸内科;住院护理;问题与对策

老年人伴随着年龄的增加其机体器官功能逐步退化，当其发生呼吸系统疾病时会出现一系列护理问题。尤其呼吸内科的住院老年患者大多数都患有慢性疾病，治疗周期长，反复发作，常使得患者出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，给临床治疗护理带来困扰。因此，本文以2012年6月-2013年6月我院收治的呼吸内科老年住院患者38例为研究对象，旨在研究呼吸内科老年住院患者的常见护理问题，并就其护理对策进行分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月至2013年6月期间在我院呼吸内科接受治疗的38例住院老年患者，其中，男性22例，女性16例，年龄58-83岁，平均68.2岁。其中慢性支气管炎27例，慢性阻塞性肺疾病10例，大叶性肺炎1例，患者多伴有糖尿病、高血压和冠心病等慢性疾病，主要临床症状为呼吸困难、咳痰、咳嗽和咳血等。

1.2方法

回顾性分析38例患者的临床资料，依据病例记录总结护理工作中出现的问题;由相关的护理专家和医生进行审阅、修改和制定相应的调查问卷，共发放38份调查问卷，并在规定的时间内收回问卷，进行统计分析。

13统计学方法

应用SPSS 17.0软件录入调查数据，建立数据库并进行统计学分析。

2结果

本次调查共发放问卷38份，在规定时间内有效收回调查问卷38份，有效回收率为100%。依据回顾性分析和调查分析结果可知，在呼吸内科老年患者住院护理中常见问题如下五类，分别是心理护理问题（86.84%）、日常护理问题（71.05%）、皮肤护理问题（55.26%）、饮食护理问题（42.11%）和用药安全问题（42.11%），见表1。

调查项目

例数

比例（%）

心理问题

33

86.84

日常问题

27

71.05

皮肤问题

21

55.26

饮食问题

16

42.11

用药安全问题

16

42.11

3常见护理问题及对策

3.1心理护理

由于呼吸系统疾病的病程长，老年患者长伴有其他的慢性病，住院治疗周期长，起效慢。常导致老年患者常伴有紧张、焦虑和恐惧等消极心态，这可能与患者的年龄、心态和环境有关，心理护理问题是呼吸内科老年患者住院护理的最常见问题。对策：心理护理问题是临床护理中最严重的一个问题，要有效的解决患者心理问题，首要是建立并维持良好的医患关系，应提供相关疾病及心理学信息，帮助患者建立治疗的信心。家属应重视对老年患者的关心和心理疏导，多与患者进行沟通，帮助患者宣泄情绪和转移注意力。还需要构建一个良好的社会支持系统，保持良好的人际关系。

3.2日常护理

老年患者年龄较大，一般都会存在睡眠质量的问题，另外，身体各项机能也下降严重，行动不便，容易导致意外损伤。对策：对于呼吸内科的老年患者，应尽量避免患者单独居住，在条件允许的情况下，让患者多参加一些娱乐活动。鼓励患者在体能允许下多进行适宜的体育活动，改善体质，提高身体免疫力。

3.3皮肤护理

老年患者多长期卧床，室外活动较少，且因为身体和生理问题，老年患者常常很难翻身，严重者将不能翻身。这些情况将会导致老年患者出现很多的皮肤问题，如压疮等。对策：保持病房的清洁和通风，保证患者病床的干燥和清洁，鼓励患者经常做翻身等运动。除了常规的皮肤护理之外，在清洁患者皮肤的时候要注意水温，并减少使用刺激性沐浴产品。

3.4饮食护理

合理的膳食安排对老年患者的治疗和康复有重要的意义，合理搭配患者的饮食，以便满足患者的身体需求，同时，要让患者保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣和油腻等刺激性的食物。

3.5用药安个问题

用药安个问题同样是住院护理中的一个重要工作内容。老年患者由于身体机能和免疫功能的下降，导致每种药物对患者的效果出现明显的差异，用药时对该问题要慎重考虑。同时，老年患者错服和漏服的现象严重。对策：老年患者常忘记吃药、或忘了己经服过药又过量服用，所以口服药必须由护士按时送服，并且要监督患者，不能将药放置在患者身边。按时叮嘱，避免错服或者漏服的情况。服药后要时刻注意患者是否出现不良反应，若出现不良反应，应该及时停药并通知值班医生进行处理。

参考文献

[1]那丽秋，王菊贤，吴立静，等.老年呼吸系统疾病护理[J].中国实用医药，2012，7（3）：227-228.

篇(3)

【摘 要】:目的:在对内科住院患者进行常规护理的同时运用护理心理学进行心理护理,使患者得到最佳治疗效果｡方法:内科住院患者96例,进行分组护理,比较常规护理与结合心理学进行身心同步护理的不同效果｡ 结果 经过科学准确的心理护理,使患者进入最佳心身形态,如期康复｡结论:采取合理有效的护理措施,有利于患者的心身健康,并提高护理工作的质量｡

【关键词】:内科患者;心理护理;护理工作质量

【中图分类号】R473.5; 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0121-01

人在患病后,由于社会角色的转变,住院后由于环境改变都会产生患者特有的心理需求和反应｡此时除患者所需要的常规护理外,心理护理便尤为重要｡心理护理主要是通过护理人员的语言､表情､姿势､态度､行为及气质等来影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻或消除引起患者痛苦的各种不良情绪

和行为,以及由此产生的种种躯体症状,使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的｡

1 资料与方法

1.1 临床资料 对96例住院患者进分成两组,即观察组和对照组｡观察组除了进行外科常规护理外,还实施心理护理,对照组仅实施外科常规护理｡通过观察对比心理护理对内科住院患者所起到的作用,分组患者中男62例,女34例;年龄12~72岁;文化程度:受过高等教育26例,中等教育51例,初等教育19例｡

1.2 护理方法

1.2.1 良好护患关系的建立 良好的护患关系的建立是从患者入院那一刻开始｡护理人员在接待病人时态度要和蔼,热情认真,动作要迅速,操作熟练准确,使患者一进病房就感到有好转的希望｡由于疾病来的突然,自觉症状明显,在此之前患者没有足够的思想准备,因而往往产生紧张及焦虑｡有的患者病情重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,患者对反复检查及治疗缺乏耐心,此时我们医护人员的态度对患者的影响力度极大,加深对患者的了解是建立良好护患关系的最关键的一步｡

1.2.2 消除患者的不良情绪 帮助患者尽快进入病人角色｡多数患者对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解,有些还会增加痛苦,患者在接受不熟悉的医疗操作时往往会产生恐惧和不安心理｡部分需要长期治疗的慢性病人,考虑到经济问题,老人和小孩的抚养问题,以及今后的工作,生活问题,而产生种种忧虑｡也有的内科患者对疾病的发生､发展和预后均有不同程度的了解,往往对疾病的恢复缺乏信心,有的甚至产生轻生念头｡做好思想工作,消除病人对疾病的顾虑,护理要更加细心,服务周到,言行要谨慎,尽量满足病人的要求,同时向病人讲明病情波动是常见的,可以减轻恐惧心理｡护理人员在每项操作前应向患者说明操作的目的,步骤及在操作中可能产生的不适,这样既可能消除顾虑,又能取的患者的合作｡

1.2.3 调动患者的主动性帮助患者树立恢复健康的信心,坚持治疗,遵守医嘱,调动患者积极的心理因素,提高内在的自身康复能力｡密切注意观察患者的心理活动,消除影响疾病恢复的不良因素｡多关心体贴病人,要经常深入病房,经常和病人谈心,及时了解病人心理状态,掌握疾病的发生规律,减少复发,对不同的病人给予不同的处理｡了解和掌握患者的心理需求,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合,树立战胜疾病的信心,提高护理质量,有利于早日康复｡

1.2.4 发挥家庭支持作用 要积极地与患者的家属进行思想沟通,让患者家属正确地对待患者的疾病,共同协助患者树立战胜疾病的信心｡众所周知,家庭对于患者来讲具有很大的作用,家属主动关心患者,使患者认识到亲人们爱他(她),盼望他(她)能早日康复,通过患者家属良好的心理支撑作用,使患者得到支持､安慰和鼓励,摆脱顾虑,增强战胜疾病的自信心｡

2 结果

根据我院内科住院患者的心理特点,对我院两组患者进行比较,接受心理护理后的患者较只进行常规护理的患者康复时间早,凡接受心理护理的患者均得到了比较满意的治疗效果｡

3 讨论

内科疾病的病因复杂,有些疾病因缺乏特效治疗,预后差,疾病治疗的成败与护理工作质量有系密切的关系,要提高医疗护理质量,除了积极配合医生的治疗,做好基础护理,还必须了解和掌握不同的病人的心理需要,注意患者的心理状态,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合,使之处于配合治疗的最佳状态,因此,要求我们广大护理人员必须熟悉掌握内科患者的不同心理特点,采取相应的心理护理,帮助患者早日康复｡

参考文献

[1]张回珍.浅谈护理健康教育存在的问题及对策[J].中华医学研究杂志,2005.

[2]邵永春.内科整体护理中的健康教育,湖北民族学院学报,医学版 1999.

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1.1一般资料

本组资料选择内科系统具有代表性的呼吸科、消化内科、内分泌科、肾内科、血液肿瘤科、小儿内科6个病区的医护人员50名，同时随机选出50名内科病房患者作为研究对象。其中男性57名，女性43名，年龄19~79岁，平均年龄（53.43±18.45）。文化程度：小学30例，初中27例，高中27例，大学及以上16例。

1.2调查问卷制作

我院采用自行设计的心内科病房护理安全调查问卷，调查问卷是由我院专业人员查阅大量文献资料，同时结合心内科系统多年所发生的护理安全问题，通过反复讨论修改后制定而成的。调查内容包括病区安全管理缺陷、组织管理因素、硬件设施不完善、护士相关因素、与患者相关因素等多方面常见问题。

1.3调查方法

调查问卷采用无记名方式，由患者独立完成填写的方法。调查问卷直接发放给患者，不能填写者由专业人员将调查内容读给患者，由患者回答，调查问卷当场收回。总共发放问卷100份，回收有效问卷100份，调查问卷有效率为100%。视为有效调查。

1.4统计学分析处理

采用SPSS13.0统计学软件对所有数据进行分析处理，对一般资料采用百分数频数进行描述，对计数资料采用（χ—±s）表示。

2结果

2.1心内科病房常见问题分析

通过调查显示心内科护理安全问题主要出现在病区安全管理问题占54%，医院组织管理制度落实不到位占67%，，硬件设施不完善占76%，护士人力资源缺乏占56%，护士工作量大占45%，患者自身因素问题占24%，患者及家属对医院信任度降低占43%。

2.2护理安全对策

2.2.1增强医护人员和患者的安全意识，增强对零缺陷的管理控制，营造护理安全文化氛围，树立自我保护意识，保险防范及防患于未然意识三种护理安全意识。同时树立患者第一，质量第一，安全第一的护理安全观念。

2.2.2增强医护人员的专业素质，伴随人类疾病的不断变化及医学的发展，心内科疾病的治疗方式也发生着变化。同时心内科住院患者呈逐年上升的趋势，所以患者对护理安全问题会越来越重视。这就需要心内科护理人员不仅要熟悉掌握疾病的临床特点和诊疗原则，还要尽可能地了解疾病的病理机制、诊断标准及其治疗原理，及时学习新出现的专科技术，适时地介绍先进的医疗技术给患者和家属，增强他们战胜病魔的信心，在适当的时机使患者逐渐掌握有关疾病知识。

2.2.3目前心内科开始由以前的以药物治疗为主的非手术科室向现在的药物和介入并重的半手术科室转变。心内科疾病介入手术风险较大，治疗费用贵，所以患者及家属对医院的期望值较高，再加上现患者自我保护和法律意识不断增强等因素。所以医院必须特别强化安全意识，严格规范各项规章制度及操作流程，及时完善新开展专科诊疗技术的护理方式，确保治疗和护理的双重安全[2]，医院应努力营造一种使患者感到安全和温馨的治疗环境，从而使患者安心治疗，尽早恢复健康。

2.2.4医院应针对不同背景的患者进行个性化护理，心内科老年患者较多，随着患者年龄的增长，老年患者的生理机能都会发生很大变化，并逐渐衰弱。所以尤其需要注意其安全方面及生理方面的需求，给予提供及时帮助。

篇(5)

1.培训目标：

①具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理中责任护士的工作。

②熟悉科室的配置与布局，工作制度、工作程序。

③掌握肝内科常见疾病的护理常规。

④掌握肝内科常用药物的作用、剂量、不良反应、注意事项。

⑤掌握肝内科常见急症的临床表现、评估要点、医`学教育网搜集整理治疗原则和护理常规。

⑥熟练掌握安全管理和突发事件的处理程序。

⑦熟练掌握基础护理技术操作。

⑧熟悉医院感染管理知识。

2.培训要求：

①参加护理部组织的岗前培训考核和护士行为规范训练。

②工作期间由护士长、临床带教老师负责教学管理及临床指导工作。

③以责任护士工作为主，适当安排治疗工作，熟练掌握基础护理的知识和技能。

④参加院内、科内的业务学习。

⑤每月护士长或带教老师提问不少于5次。每年每人一次护理查房或专题讲座……

⑥每月考核“三基”理论和基础护理操作，考试成绩均在80分以上者方能合格。

3.培训效果评价：

①轮转结束根据轮转护士工作表现、操作技能、晨会提问、护理记录书写、护理查房或讲座等进行教学评价。

②护理部组织科室护士对轮转护士进行综合考评。

二、工作3—6年护士的培训

1.培训目标：

①掌握肝内科的配置与布局，工作制度、工作流程。

②熟练掌握基础知识和技能。掌握肝内科疾病的护理常规和健康教育。

③熟练掌握肝内科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、用药注意事项及常见不良反应等）。

④掌握肝内科基本的急救技能和专科抢救流程。

⑤掌握肝内科安全管理和突发事件的应急处理。

⑥掌握整体护理有关的理论和方法。

⑦掌握医院感染管理相关知识。

2.培训要求：

①熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。

②每人每年至少进行一次护理查房或专题讲座，由临床带教老师指导，护士长及其他带教老师参加并评价。

③3年以上护士，每年完成至少2次专题讲座或教学查房。

④每季度考核“三基”理论和基础护理操作，考试成绩均在80分以上者方能合格。

⑤参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。

3.培训效果评价：

①临床带教老师或护士长根据护士工作表现、考试成绩、操作技能、提问、护理记录、护理查房或讲座等进行评价。

②护士长每月对护士进行绩效评价、年终进行综合评价。

三、工作6—10年护士的培训

1.培训目标：

①具有良好的职业心理素质，高尚的护理职业道德及慎独敬业精神。

②熟练掌握本科室疾病的护理常规和健康教育。

③掌握本科室常见急、危、重症患者救治原则、抢救流程和生命支持技术。

④熟练掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。

⑤掌握心理护理、职业防护等相关知识。

⑥掌握突发事件的应急处理。

⑦掌握护患沟通技巧，冲突、投诉的处理技巧。

⑧具有较高的护理教学、临床带教、指导下级护士工作的能力。

⑨具有一定的护理科研、护理管理能力。

2.培训要求：

①责任护士工作以危重患者护理为主，并根据能力承担护理组长的工作。

②参加院内、科内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科、教学、管理及科研方面的内容。

③参加病房和科内护理科研设计及论文写作。协助护士长做科室行政管理及护理队伍建设工作。

④参与病房带教，表现突出者可选拔为病房带教老师。每年至少进行1次专题讲座或教学查房。

⑤鼓励参加护理专业高等教育自学考试，获得大专、本科及以上学历。

3.培训效果评价：

①科室根据护士工作表现、操作水平、护理文件书写质量、护理查房或讲座进行综合评价。

②年终根据各项考核成绩，评估教学效果。

四、主管护师及以上阶段的培训

1.培训目标：

①具有良好的职业心理素质、高尚的护理职业道德及慎独敬业精神。

②熟练掌握本专科疾病的护理常规，本科室常见急、危、重症抢救，掌握专科疑难杂症的救治原则及护理进展。

③熟练掌握常用仪器的性能、操作技能、维护和一定的排除故障能力。掌握心电监护、吸引器等抢救仪器的使用。

④掌握护理质量控制标准，护理风险控制措施。

⑤具有护理教学、护理管理能力，能承担病房教学工作，有指导下级护士的能力。

⑥能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。

2.培训要求：

①侧重病房教学和管理工作。

②参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。理论知识学习以自学为主，承担本科室专科理论、操作考试的出题工作。

③能承担本科室专科护理操作的技能训练工作，并能够进行示范。

④每年至少完成1次科室业务讲座或护理查房，并指导下级护士的护理查房或讲座。

⑤主持完成本科室护理质量、护理不良事件分析改进工作。主持病区内的护理科研工作。

3.培训效果评价：

①参加院理论、操作技能考核合格。

②每年根据科室教学计划完成情况，综合评估教学效果、教学目标完成情况。

③对科室及医院培训工作能够提出建议，不断改进培训方法。

附：各层次护士重点需要掌握的相关知识、技能及应具备的应急能力理论知识

1-2年

1掌握病毒性肝炎的流行病学、临床表现、治疗原则，护理常规。2肝硬化病因，肝硬化的并发症。3Braden和防跌倒评分。4专科健康教育内容。4常用药品和抢救药品掌握。1掌握重型肝炎的临床表现、分型和诱因。2肝硬化门静脉高压的临床表现。3肝性脑病的诱因及临床表现。4抗病毒治疗药物指导。1掌握肝炎病毒标记物检测意义。2上消化道大出血临床表现及出血量估计和病情监测指标、周围循环的观察。3肝性脑病的治疗护理要点。1掌握上消化道大出血血象变化及再次出血的判断。2三腔二囊管相关知识。3人工肝治疗相关知识。4介入治疗的相关知识。技能操作应急能力

1基础护理操作，测生命停电、停水、失窃、职业体征，铺床法，口腔护理。暴露2各种注射法，静脉输液，临床检验标本采集。3六步洗手法，穿脱隔离衣，吸氧。4简易呼吸气囊的操作。

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【摘要】 心血管内科是高风险的专科之一 ， 心血管系统疾病来势凶猛， 有时病情突然恶化甚至发生在病情已获改善的情况下， 使得护理工作存在于整个医疗活动的全过程，因此， 提高护理人员认识和加强护理管理尤为重要。

【关键词】心血管； 护理管理

心血管疾病， 又称为循环系统疾病， 是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织， 主要包括心脏、 血管（ 动脉、静脉）、 微血管， 可以细分为急性和慢性"心血管疾病主要包括高血压，心肌梗死、 心绞痛以及心力衰竭等， 其种类繁多， 病因复杂， 它是危害人类健康的严重疾病，也是造成死亡的主要原因之一，随着生活水平的提高， 心血管疾病患者越来越多， 近年来， 心血管疾病已成为门诊， 住院患者中占较高比例的疾病之一， 也意味着心血管疾病逐渐成为全社会关注的问题， 对心血管内科护士的工作也提出了更高的要求， 传统护理工作的内容有着更深刻的变化， 因此加强心血管系统疾病的护理及管理工作相当重要。

1 护理重点

在心血管内科住院治疗的患者， 医生强调最多的是患者要有足够的休息， 因为没有得到充分的休息， 会极大地影响疾病的治疗， 甚至导致更为恶劣的后果， 其中， 出现最多的情况就是心律失常(，心力衰竭， 而每发生一次这样的情况， 对心脏就是一次不可逆转的损害"因此， 凡是会影响患者休息的因素， 在日常护理工作中都是要引起重视， 并尽量避免， 这同样是护理工作的重点。

1.1 护理方法

常规护理， 根据患者的病情， 做好皮肤护理， 防治压疮的发生，病房内空气要新鲜， 温度( 湿度适宜$ 做好口腔护理， 预防交叉感染$ 根据专科用药特点， 做好药物的疗效及不良反应观察$ 应加强夜间巡视， 如患者常出现呼吸困难， 及时通知值班医生， 并立即让患者取坐位或坐卧位，必要时两下肢下垂， 减少回心血量， 减轻肺部瘀血，饮食护理， 指导病人在去除病因， 药物治疗的同时， 改善饮食习惯，饮食以清淡为主， 多吃新鲜蔬菜、 瓜类和粗粮， 少吃油腻及含脂高的食物， 胆固醇控制在(5.2mmol/L围内)， 密切观察患者进食情况， 避免摄入高钠( 高脂饮食及暴饮暴食， 也应避免摄入太少， 以免引起水( 电解质失衡.

1.2 心理护理

人体血压易在精神紧张,情绪波动或劳累后增高,心血管内科住院患者的心理问题最为常见， 医护人员应通过轻松愉快的方式来松弛患者的精神状态， 避免情绪大起大落刺激心脏使心跳加快,血管收缩导致血压升高, 通过耐心的解释、热情的安慰、 适当的保证鼓励和开导患者，诚恳与患者交谈， 用对躯体症状进行清晰和令人信服的解释， 使患者心情舒畅， 对治疗信心充足， 从而及时做好健康教育指导， 争取多方面的社会支持，运动护理， 适当运动对心血管病人是非常有好处的， 有助于提高免疫力、 降低血压、医护人员应指导心血管病人的按照永恒、规律、循序渐进、适度的原则进行适当运动， 多在室外走动、对中老年人来说， 最好的运动方式就是步行和太极拳，关爱护理， 树立“ 一切以患者为中心,”的服务宗旨， 端正服务思想， 改善服务态度， 提高服务质量"制定节假日护理安全管理制度， 规范节假日期间须严格管理的护理薄弱环节，建立护士告知签字制度，危重病人检查医护人员要陪护， 并根据情况备好应急抢救药品及物品，主动询问患者的睡眠及进餐情况， 对长期卧床患者进行翻身、拍背，及时发现患者存在的问题$ 时常给患者关爱的眼神( 亲切的微笑， 以稳定患者情绪， 增加安全感和信任感。

1.3 出院后的护理建议， 出院后要对患者及其家属宣传有关疾病的防治与急救知识， 教育患者出院后应当精神放松、心情愉快、合理膳食、 少量多餐、忌烟酒， 注意劳逸结合， 避免各种诱因对疾病的影响，同时嘱患者要遵医嘱， 按时、 按剂量规律服药， 不能随意减量、加量或停药， 搞好定期复查工作， 嘱咐患者不适随诊。

2 加强护理管理的对策

2.1 加强护士政治素质教育和管理，教育内容主要包括对医院、护理部、科室的规章制度，护士职责、护理法规、职业道德规范、临床护理差错预防等， 提高护士热爱本职工作，以病人为中心的优质服务意识，增强护士的法律意识和医疗安全意识， 严格把各项护理制度落到实处。

2.2 专科知识培训和管理，每周有计划的组织学习专科理论知识、常见多发疾病护理常规、 心电监护技术、心电图分析判断、新技术的应用和护理，以及边缘学科如精神科、心外科、神经内科、 呼吸内科、 内分泌科等知识的学习，并经常进行强化和考核，提高护士观察判断病情以及配合医生处理问题的能力。

2.3 加强应急能力和抢救技能培训和管理，心内科具有危重病人多、 抢救工作频繁的特点，每月组织护士学习高难度的技术操作， 如心肺复苏术、 心脏电除颤技术等，组织制定护理抢救工作路径和专科护理应急预案，进行反复学习和演练，熟练掌握。

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关键词：神经内科 护理 问题 对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0444-02

神经内科是临床医学上非常重要的一个部分，也是医学的一个重要的独立的分支，神经医学的研究的重点内容和普通的医学分支时非常不同的，其主要的研究层次是微观的，并且集中于人体神经部分的各种疾病的相关研究，主要是为了探究神经系统发生的一些疾病的原因以及引发这种病的一些刺激等，如果能在研究中发现神经疾病的发病的病因，那么就可以针对病人提出特殊的一些治疗手段，这样就可以增大神经疾病的治愈机率，如果医生对于神经疾病的各种症状不能正确的判断，那么在进行诊断的时候就不能准确的下结论，这样就非常不利于病人的治疗，所以神经内科的各种护理研究也是非常重要的，是可以有效防止神经疾病的病人各种病情加重的一种有效的策略。

1 神经内科治疗的重要性

大部分有神经系统疾病的病患通常情况下都患了非常严重的疾病，甚至有些都到了晚期，治愈的机率就变得非常地小，有些患者在发病的时侯，会出现意识模糊不清，并且对家人和医护人员的一些指导活动无法正常理解。由于神经的认知阻碍，因为神经系统控制着身体的各种反应，所以一些神经内科的患者在治疗的期间就会有非常多的危险，在神经系统受损的同时也比较容易发生一些相关的并发症。所以，对这样的严重的病患需要做好各种治疗以及护理的工作，并且需要在日常的护理中加强安全防范，只有认真仔细的医护工作才能顺利的提升神经内科的医疗品质，医院的各种卫生状况也需要有所提高，要尽量为患者提供全方位的服务，严格的保障治疗的效果和品质，这样才能保证在医疗的过程中不会出现严重的医疗事故纠纷，因为现在医生和患者之间的纠纷也是非常地激烈，甚至有的患者非常不信任为他们治疗的医生，所以现在医疗系统需要作一些改变，这样才能进一步的改变现在的医疗现状，才能为神经内科的健康发展做出重要的贡献，所以神经内科护理是非常重要的一个过程，需要找出其中存在的一些问题，并且找出解决的对策。

2 神经内科护理存在的一些问题

2.1 现有的神经内科护理设施比较落后，设备不完善。社会发展非常迅速，医学的相关研究以及技术的发展也以一种比较快的速度在发展着，但是就现在的我国国内的许多医院的神经内科的治疗设备来说，还是比较落后的，各种对患者非常有帮助的一些设备还比较紧缺，因此在治疗的过程中就不能很好为患者医治，所以即使病人在一些手术之后能够得到暂时的康复，在以后的后续治疗中还是有复发的可能性，所以需要在医疗设备的完备性上继续努力，这样才能进一步的提高医院的治疗水平，才能为病人做出贡献，医院的大多数神经内科病患在患病之后都出现了不同程度的肢体瘫痪，一旦病人的身体瘫痪，那么再日常的行动中就会受到很大的限制，就会有非常多的阻碍，使得患者的行动不便。

2.2 相关法律不完善，医院没有制定针对神经内科非常有效的医疗制度。虽然我国的医疗制度逐渐的完善化，但是还是有许多的不合理的地方，国家针对相关医疗问题还没有制定有效的法律，所以在大多数的医院没有制定针对神经内科的有效的医疗制度，这样一来，就不能对病人提供很好的保护，在治疗的过程中也有很大的障碍，目前我国大多数的医院缺少神经内科的监管部门，因此多数的医护者对制度方面的意识也是比较淡薄的，因此就缺少自我维护的相关意志，一旦在出现问题的时候，大多数的病人就是听天由命，医疗人员也对病人比较冷淡，不能以一个热心的态度来进行医护治疗工作，在医院，大多数的神经内科的医疗护理人员日常都是只做单一的日常护理工作，不能对住院病患采取及时的有效的治疗和护理，这样就不能保证患者的权利得到保障，多数的医院未能制定很好的制度，所以在治疗的过程中有非常多的不合理的地方，在治疗中，神经内科的治疗过程都是一些操作流程比较单一化的治疗手段，不能针对不同的患者提供特殊的治疗方法和过程，但是每个人和每个人的病患都是不同的，如果不能一对一的进行治疗，那么就不能成功的对病人进行治疗，所以操作流程过于简单是现在大多数神经医护工作的弊端。

3 解决神经内科护理问题的主要方法和对策

3.1 添加一些治疗设备，改善神经内科护理的客观条件。如果想为神经内科的患者提供做好的治疗，就需要在能力所及的状况下提供一些先进的设备，这样才能改善治疗的条件，为治疗提供一个优越的环境，所以如果能够在医院的神经内科的患者恢复区域安装一些有助于患者恢复的医疗设备，就可以在患者的恢复中提供帮助，也可以为患者的一些疾病的研究做出贡献，比如为患者提供一些有助于走路等的器械，这样患者在发生一些摔伤、坠床、滑倒等意外事件时，就可以收到充分的保护，发生问题的机率也会大程度的降低。

3.2 在实际的工作中加强对患者的关心，建立一个人文关怀的医护环境。如果想对患者的治疗更加的有成效，就必须要对患者进行全方位的关怀，建立一个人文关怀的护理环境，这样一来，在医护人员的认真护理之下，病人才能更好的康复，所以需要针对病人自身设计合理的有效的康复计划，这样就能保障每个病人的康复。

4 结束语

总而言之，针对神经内护理的问题还需要继续的进行研究，只有不断地探索，发现问题，并且解决问题，才能为神经内科护理的健康发展做出贡献。

参考文献

[1] 李景梅.神经内科护理中的问题及解决对策[J].求医问药（学术版），2011（5）

[2] 王凤，王会.浅谈神经内科护理中存在的问题和解决策略[J].求医问药（学术版），2011（9）