急诊医生论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇急诊医生论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

论文关键词：主成分分析，数据包络分析，相对效率

 

1引言

卫生资源配置效率问题成为目前医疗卫生领域关注的焦点问题之一.目前,从医院管理的角度看,对医院进行绩效评价的方法有不少,但是这些方法主要是从医院自身出发,从组织内部的角度进行绩效评价的.从整个医疗行业这个外部环境来看,对每家医院同其他医院进行效率比较的研究目前在国内还比较少.Berger与Humphrey在对金融机构的效率研究中总结了效率研究方法主要分为参数法和非参数法两大类.其中,参数法包括SFA(StochasticFrontier Approach)、DFA(Distribution Free Approach)和TFA(Thick Frontier Approach)三种,非参数法包括DEA(Data Envelopment Analysis)和FDH(Free Disposal Hull)两种,并认为SFA和DEA是更好的两种效率测量方法.随后Ondrich & Ruggiero和Ruggiero分别利用SFA和DEA对截面数据和面板数据的对比分析后发现SFA比DEA并不具备任何分析优势,反而由于DEA具有非参数性和支持多变量输入输出的特性而得到广泛应用.

另外,医院绩效评价是一种典型的多指标问题,涉及的因素繁多.多指标带来了分析上的复杂性和指标间的多重相关性两大问题.医院绩效评价的各个指标之间往往是相互关联,相互制约的,这种相关性使得观测数据在一定程度上反映的信息有所重叠,可以采用主成分分析法(Principal Components Analysis, PCA)对原始指标体系进行化简,将投入和产出指标进行多指标综合,以使评价指标降维,从而实现用少数几个综合指标代替原始众多指标.为此,笔者在分析和构建一套合理的医院绩效评价指标体系的基础上,提出了一种基于PCA/DEA 的复合评价模型,进而为医院相对效率评价提供了一种有效的方法.

2 效率评价指标体系构建

本文选取湖南省35家大型综合医院为决策单元(DecisionMaking Unit, DMU),基于医院资料取得的限制及多数学者采用的输入与产出项,选取医师数,护士数,病床数,其他医疗人员,护医比,护床比,固定资产,医院成本,床均固定资产九项为投入变量;门急诊人次,住院人次,手术次数,每医生年均负责急诊人次数,每医生日均负责急诊人次数,医院收入,盈利,固定资产产值率八项为产出项.采用SAS9.1.3软件,运用PCA法对35家医院2004年统计数据进行指标压缩得到如下(表1-表4).

表1 投入指标的总方差分解表

 

相关矩阵特征值

因子提取结果

 

  Eigenvalue

Proportion

Cumulative

Eigenvalue

Proportion

Cumulative

1

5.80720912

0.6452

0.6452

5.80720912

0.6452

0.6452

2

1.50615550

0.1674

0.8126

1.50615550

0.1674

0.8126

3

0.78769761

0.0875

0.9001

 

 

  4

0.54793649

0.0609

0.9610

 

 

  5

0.19932715

0.0221

0.9831

 

 

  6

0.08308800

0.0092

0.9924

 

 

  7

0.03499355

0.0039

0.9963

 

 

  8

0.02404576

0.0027

0.9989

 

 

  9

0.00954683

0.0011

1.0000

 

篇(2)

除了本职工作以外，我还要做一大拨科研。帮教授们查资料，研究病例这样的打杂必不可少，参与各种临床试验也是常事，此外，我们住院医隔一周会有一个英文文献汇报，我要搜索并阅读一二十篇英文文献，并做成PPT。为了自己的前途，我还要抽空写点论文出来去投投稿。

理论上来说，在三年相关科室的住院医轮值之后，我就成了总值班。总值班的意思就是总在值班，一次24小时，两天一次，要管病房的所有事情。

结束“总在值班”之后，继续轮值一到二年，再通过几个挂倒一大片的考试，就能成为主治医生了。主治医生之后至少五年，才有可能成为副教授。但那时候我会发现，不管是总值班、主治医生还是副教授，我的薪酬都没有任何变化……

对了，我现在月薪7000多，年终会有一点年终奖，我们的收入在住院医中已经很高了，有的医院的住院医月薪才2000多（当然，当了主治医生以后，他们的薪酬涨得也多）。灰色收入这种事，我这种级别的完全轮不到。至于帮人挂号了，那算什么“隐形福利”？所有亲朋好友的亲朋好友都来求我帮着挂号，弄得我都特别不好意思。

最近，我的心情很不好，每天在急诊科看到的都是人类最丑恶的一面。病人吵闹的最多的就是需要病床，但医院早已经没有空床。曾经有病人家属鼻子贴鼻子地对我怒吼：“你不给我解决床，我就把我爸扔这儿，死了你负责！”我只能一遍又一遍弱弱地说：”第一，木有空床了；第二，床神马的，真的不是我管。”换来的回答是“就赖上你了！”。

我认为这和沟通技巧没有关系。根本原因在于病人不了解医疗体制，他完全不知道自己要做些什么以及医院是怎么运转的，所以出现任何困难第一反应就是指责医生没有医德。

被吼事小，还有被捅的。但温岭杀医案的民众反应令我心寒，微博不说，即使是清华水木这样的“高知”论坛，支持医生该死的也是占大多数。中国大部分医院是自负盈亏的，而很多药的定价高也不是医生决定的。而且，如果中国医生都早九晚五，一周休息两天，医疗体系早就崩溃了。

唉，还是说件别人不开心的事情让我开心一下吧。

篇(3)

【关键词】 突发事件；急诊；急救；医学

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306228 文章编号：1004-7484（2013）-06-2996-02

1 急诊急救的必要性

生命是最重要的，无论什么时候，在什么情况下，生命是一个人生存最起码的前提。急诊急救是对生命的尊重，是在捍卫生命的权利。当今社会发展很快，人们也在从事着不同的事情和工作，外出的时间也在增多，很多人常年奔波在外，这都对可能出现的突发事件埋下了隐患。在发生意外事情的时候，急救显得很重要，如果没有及时地拯救发生突发事件的患者，很可能让其失去生命。如果是在医院，急诊显得更为重要，急诊需要全体医生和护士的共同抢救，只有多方面的积极配合才能让病人得到及时的救助，拯救病人的生命。所以在当今社会下急诊急救是很重要的，它关系到病人的生命安全，社会的和谐稳定等多方面的内容，只有及时地采取正确的急诊急救方法才能拯救病人于危难之间，让病人重新站起来。

2 急诊急救应注意的问题

21 病人第一的原则 无论什么时候，在医院里病人永远是第一位的，出于对生命的尊重，医院在遇到紧急的突发事件时一定要先给生命垂危的病人治疗，这个时候不必考虑挂号的问题。有很多医院在这方面做得不是特别好，他们没有对发生突发事件的病人进行及时有效的治疗，这导致很多的病人失去了鲜活的生命。还有的医院在对病人进行抢救时没有对病人进行严格的检查，而是靠经验判断病人什么部位出现了问题，工作态度不认真，敷衍了事，从而导致延误病情，错过最佳治疗时机，甚至使病人失去生命。

只有对病人全方位地检查才能分清病人的伤势和病情，但很多的医院并没有做到这一点，他们只是急于抢救现有的病人，没有用客观清醒的头脑对病人的整个伤势进行分析，只有到了在手术或者医治的过程中才发现了新的问题，这是一种很不负责任的治疗方法。医生的本能是救人没有错误，但同时要保持客观、冷静的头脑也是至关重要的，否则很可能对病人造成更大的伤害。因此在手术或者治疗之前就要对病人有合理的全方位的检查，这样可以检测病人的病情及其严重度，没有全面的检查是无法对病人对症下药的。但这个过程中，值得提出的是，一定要对病人进行全面又快速地检查，如果速度不够快，磨磨蹭蹭，拖拖拉拉，很可能会对病人的生命安全产生很大的影响。

3 提高急诊急救效率的方法

31 提高医护人员的医疗素质 对于医生和护士来说，虽然治病救人都是每天重复的工作，但是在这个过程中很多的医生和护士态度不端正，工作不认真，操作不规范，这都可能对病人病情的治疗产生很大的副作用。对于发生突发事件的病人来说，医生的一个小小的动作上的问题都可能对病人产生很大的影响。重要的一点是，医护人员要保证忙而不乱，粗中有细，认真负责的工作态度，在慌乱的情境中保持一份冷静和客观，提高自己的心理素质，对整个的救治的过程是很有帮助的。

32 医疗设备的改进 医疗设备的不先进导致了很多病人不能及时地进行治疗，或者不能用最先进的治疗手法达到最理想的治疗效果。很多的中小型医院里的检测仪器和设备的误差比较大，很多的测量值都是不准确的，在这很大程度上导致对检测的结果判断有误，找不准病人的最佳治疗方案，这无论是对医生还是病人都是一种不负责任的做法。为了提高仪器的使用和精度，国家在这方面应加大对医疗设备的投入，保证医院具有先进的医疗设备和医疗手段。在医生之间广泛地开展先进仪器的使用教学，加深大家对先进仪器的熟练使用。只有有了先进的医疗设备才能对病人的病情加以准确的分析，之后对之进行精确的治疗。

4 适当学习急救的方法

在日常生活中，难免会遇到一些意外情况和突发事件，这个时候我们掌握一些基本的急救常识来救人是很有必要的。下面介绍一些常用急救的方法。首先最重要的是学习对于突发病如心脏病的急救方法，当这种情况出现时，要将病人置于硬板床或平整的地面上并通风，解开其衣领扣子，使头部后仰以保持气道通畅，此时可以两手掌根重叠，按压其胸部必要时要进行人工呼吸。关于溺水事件，当发现他人发生溺水事故的时候，尽快找到方便可取的飘浮物抛给落水者，比如救生圈、木块等。如果没有也可以找到长绳或将腰带，围巾连起来后抛给落水者，将其拉上岸。冬天发现踩破冰面的落水者，救助者一定要趴在冰面上匍匐接近落水者，同时应尽量减轻自身重量对冰面产生的压力，以防压破冰面适得其反，然后再将方便可取的物品，如围巾、长绳或竹竿等抛给落水者拉他上岸。如果自己溺水，不要慌乱，不要胡乱拼命挣扎，不要将手臂上举乱动，这样会致使人体在水中失去平衡，身体就会下沉得更快。除大声呼救外，落水后应立即屏住呼吸，如果感觉到上浮时，应尽可能地使头部后仰，使鼻部能够露出水面呼吸，但千万不要试图将整个头部伸出水面，这时要等待救助者的出现。遇到烧伤情况，尽量脱去被烧毁的衣物，防止创伤面积增加，当遇到着火时应迅速卧倒，在地上匍匐前进，迅速逃离开现场，不管是被火烧伤还是酸碱烧伤都应及时冷疗，这样能够阻止热力继续作用而使创面加深。掌握一些日常生活中的基本自救和他救的方法可以保证我们在面对重大突发事件中保持冷静。

5 结 语

珍惜生命，健康常在。当面对突发事件给我们压力时，学会急诊急救无形中给了我们坚固的盾牌，此次的调查研究正是证明了善于急救营救的必要性。国家也在政策方面采取了很多措施来提高医疗的设备，总体来说技术水平已经有了很大的提高和改观，有人说是急诊急救带给我们第二次生命，所以掌握急诊急救的科学方法是很关键的。

参考文献

[1] 魏红云撰写急诊急救护理论文的体会――《现代护理》，2005年11期

篇(4)

在北京市市属三甲医院领导公开选拔过程中，王宇从147名报名者中脱颖而出。16年急诊科一线积累、丰富的管理经验、全面参与北京市医改工作的重要经历，是他成功当选的有力条件。而今，他带着梦想走上新岗位，在更高层面上践行他的医者之梦。

在急诊科读懂从医真谛

王宇的从医生涯从做急诊科医生起步。1996年，首都医科大学临床专业毕业的他，被分配到友谊医院，进入刚成立一年多的急诊科。“友谊医院是北京市数一数二的大医院，友谊医院急诊科又是北京第一批专业化、职业化急诊科室之一，很受重视。跟原来急诊没有独立科室，急诊医生都从各科医生中抽调而出不同的是，我们是第一批规范化急诊医学住院医师，我自己也觉得比较幸运。我们是抱着为急诊医学奉献的心态进入科室的。”当年初出茅庐的小伙子意气风发走进急诊科室，一干就是16年。

强烈的自我价值实现感，是急诊一线生涯给王宇留下的深刻感受。“在急诊抢救中，一个很重要的技能就是气管插管。友谊医院是由护士进行气管插管，后来我们自己学，先在模拟人身上练习，后来一个危重患者被推到你面前，我在实施抢救的过程中通过气管插管、心肺复苏等手段，使他恢复过来，心里非常有成就感。就从这样的小事起步，掌握一项基本技能，而这项技能又用在了患者身上，自己的能力水平是逐渐提升的，从跟着老师到自己带学生，到成长为副主任医师到主任，一步一步走过来，对病人的理解也是不同层面升上来的，但是成就感始终在。”

16年，多少个风风火火、争分夺秒抢救病人的昼夜，多少次急救车载着患者闪着红灯呼啸而来，王宇至今回忆那种紧张、忙碌的状态依旧心怀感喟：“记得一次有五位急性中毒患者，前一家医院诊断不清，送到我们医院来了。那时我还是一名小住院医，发现这五位患者同时有中毒反应，内脏出血、颅内出血、脑水肿等症状全部出现。我只能一边不厌其烦地询问发病过程和病史，一边迅速作出判断，后来我确定这是非常复杂的发病过程：他们几个人到一个小餐馆吃饭，这家用了禁止销售的剧毒鼠药毒老鼠，猪吃了死鼠之后中毒死亡，饭店用死猪肉做菜，最终导致人中毒。那时还没有非常健全的中毒检测中心，我们只能到307医院，初步判断之后，我和一个小护士用急救车把患者送到那里，检测结果验证了我的判断。”令人意外地，王宇补充道，“那个小护士，后来成了我的妻子。”

当然不是每个故事都有如此浪漫的结尾，在急诊科王宇亲历太多危难险急、突发病症的救治，他还曾为电视剧《无限生机》做顾问，和友谊医院的同事一起，以自己的亲身经历为剧本提供素材，给演员现身说法。

在急诊科，医生面对的往往是一群最焦虑的病人家属，紧要抢救的忙碌时刻，如何处理医患关系，也是急诊科医生的重要课题。而王宇的16年急诊生涯，从未被家属投诉过。“我为患者做胸部按压最长时间是好几个小时，因为家属不让放弃，我们就不能放弃，我个人并不抱怨，因为一个生命在一个家庭里的重要性，是无法言表的。这种时刻就不能像教科书上讲的‘30分钟没有心跳恢复就放弃’，要让家属慢慢接受这个结果。”危急的病人，焦急的家属，紧急的病情，分秒必争的状态，让王宇慢慢读懂了医生的职责，领悟了从医的真谛。

在公选中脱颖而出

对于有准备的人来说，机会往往不期而遇。2012年5月，刚刚上任友谊医院医务部主任一个月的王宇，听到北京市医院管理局在全市范围内公开选拔三甲医院院长、副院长的消息。起初他并未多想，他说自己当时的想法很多：“我是个比较踏实的人，我愿意在一个岗位上做好。一方面因为太忙，友谊医院是北京市医改试点单位，作为医务部主任，我面临多项院内开创性工作的计划、设计和实施；作为在读博士生，我正准备自己的毕业论文，工作的忙碌，已经让他无暇顾及其他。另一方面，我心中隐隐觉得，这样的选拔，会不会已经有指定人选。”

犹豫之中，朋友的劝导启发了王宇，他也觉得自己长期在同一单位，还是应该了解其他单位的情况。“后来一想，报就报吧，去学习和见识一下。首先我认同公开选拔的机制，给大家一个公平竞争的机会，看看自己能到什么程度。”

幸好真正报名时已是11月，友谊医院医改已经进行一段时间，工作比较平稳了。但是出于责任心，王宇还是认真地跟院领导做了请示。“当时我们分管领导明确地不想让我走，他的担心我理解，我分管的事情多。当时医改还有很多措施没有实施，比如医联体的实施、急诊流程的改造等等都在我工作的范围之内。我离开可能工作会有断层，于是我说我就不去了。但就在当天交班会结束时，主管领导真诚地说，你还是应该参加。我必须支持你。大家都面临机会，换一个环境，再上一个层次，对你个人来讲是好事。我们执行院长、主管院长、院长兼书记，都非常支持我。”

从笔试、面试，到后期考察、调剂岗位，四个关卡，紧张的四个月。王宇过关斩将，一路凯歌。回想起当时的过程，他语速变快了，似乎又回到当时的氛围中：“友谊医院的工作压力比较大，而且又在准备博士答辩，无暇顾及这件事。但是过了第一关之后我就觉得有一些希望，在147名考生我排名12，然后就准备面试，面试结果我是第8名，后来医院管理局又对我们进行考察，考察过后等了一个月，医管局正式宣布结果。”在王宇看来，整个过程非常严谨。“我其实在医管局有很多朋友，没有任何人透露更多内容，当然他们也会说往常是出什么题，这次可能什么是重点，因为医管局也要跟实际工作结合，和当前医改的大方向契合，因此出的题也大多关于医改工作考量、征求我们对医院管理的建议、思路、未来的想法之类。我很幸运，我在友谊医院全面参与了医改，我把我的工作写上就已经是很好的回答。”

“公开竞聘是对人的考验，面试的时候，我进去之前心跳肯定超过每分钟100下，开始答题时才能平静下来。第一排坐了9个主评委，后面每个医院派两名代表，再加上40多名辅助评委，我都没有仔细环视一圈，就开始答题了。我甚至不记得上次我心跳那么快是什么时候了。”

又是一番等待，2月5日宣布结果时，王宇才知道自己去同仁医院，出任副院长。

尘埃落定时，王宇踏上新征程。“正式公布之前没有任何消息。公选过程后来跟我也谈过几次，一方面我确实觉得公开选拔的方式是公平、公正的，是经得起历史考证的。同时，这次选拔我之所以能上，确实跟我们卫生医管局用人的指向性比较明确，比较注重实践、能力，比较重视对医改的认识和想法，还有执行力的贯彻。而且还看重竞聘者的多岗位锻炼，我正好都符合，所以就我个人来讲是幸运的。但是这也为未来年轻的想走管理岗位的个人提供了依据。我们年轻的干部想往上走，在更高层次上实现个人价值，这条路可行。第一要踏踏实实进行医疗实践；第二要有一颗踏实服从组织安排的心，任何一种你认为困难的事情对你都是锻炼和考验；第三要从一个高度看待管理问题，自己有意识去学习。”

2月7日，王宇第一次参加同仁医院慰问检查。

春节长假结束第一个工作日，王宇正式以同仁医院副院长身份投入工作。原本以为会被分配管理后勤、信息等领域的他，最终接管了医疗管理工作。这么重要的核心部门放在一个新人手上，王宇说，他自己都很惊讶。

公开选拔，交流任命。现在王宇对干部选拔机制有了新的认识：“这个就是一种变化，原来大家好多都不能够被理解的，我这几个月的经历，第一很多人惊讶不已，他们觉得人才成长怎么这么快，跟原来不一样，不再是熬资历；第二是我没想到让我管医疗，把这么重要的工作交给一个没有经验的新院长，这是多大的信任。大家不看年龄，只看你能力是否能够胜任。固有观念对人思想的束缚特别大。我觉得这次公开选拔破除了很多固有东西，比如年龄、资历、所谓管理分工的界限。”

为医院建立基础运行标准

从2月出任同仁医院副院长至今，三个月时间里王宇似乎并没有大刀阔斧的改革举措，同仁医疗管理工作的变化在点滴渐进之中。“从2009年国家医改方案出台到现在差不多三年时间。我个人充满信心。我觉得方案的理念体现了一切以患者为中心。尽管现在有一些效果和机制还没能完全体现出来，但是这种观念和思想的提出本身就是进步。第二，我觉得这次医改比较好的就是重视了高效、安全、服务的理念。医患关系正从医生对患者单向实施治疗转向医患双向沟通，共同面对疾病。改革是一个渐进的过程，从我们医院角度出发，也不能提出超过自身承受能力的目标。”

他倡导提升医护人员的人文情怀，首先从不说“生、冷、硬、顶”的话开始。出身急诊临床一线，王宇说他理解这些医护人员的压力，“那种环境让人笑确实很难，不是因为累，而是由于急，觉得那么多病人排队等着看病自己又能力有限不能帮助所有人。但是不论在怎样的焦虑情况下，你都不能抱怨，否则那患者更接受不了。有时耐心多解释一句，可能也就没那么多纠纷。”王宇讲起当年他带着两个医生出门诊，在北京爆发流感时一天看800个病人，他埋头开药时随口一句“连上厕所的时间都没有”，旁边患者听到马上组织后面的人等一等，请大夫先上个厕所、喝口水，稍事休息再看病。这个细节带来的温暖，他久久难忘，他相信医患关系不是天然的矛盾对立。

过去三个月，王宇在院内成立了医疗管理部门例会制度，把他管理的四个部门联合起来共同讨论问题。略有空闲，他就乐意多去听听其他部门同事的想法，在广泛倾听、观察、思考的基础上决定哪些问题需要马上解决，哪些要循序渐进地改善。“我的理想是一个医院有一套基础标准，那么不管换哪个领导都应该能正常运转。规范的流程不能变，不能因某一个个性化院长改变。我们一些医院欠缺的往往是这些东西。”

……

篇(5)

××同学，女，36岁，汉，大学文化，1995年8月参加工作，一直从事临床医疗工作，曾多次评为卫生行业先进工作者。现任××县中医院急诊科主任，副主任医师。

二、主要事迹

（一）注重学习，不断提高自身业务素质

××同学同志深深懂得“学海无涯，医无止境”的道理。参加工作14年来，她一直辛勤耕耘，不断学习，向老同志学习先进经验，搜集、总结民间秘方、验方，多次参加学术交流会议，争取培训和进修机会，及时掌握医学新动态，将最新医疗技术应用于临床。先后在国家级、省级刊物上发表《中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压》、《小儿急惊风辩治》、《心脑联通治疗冠心病》等论文和论著。随着业务上的迅速提高，很快成为医院独挡一面的业务骨干，受到广大职工与病友的一致好评。2003年9月被评聘为主治医师，2008年9月被评聘为副主任医师，并先后擢任医院内儿科副主任、急诊科主任。

（二）爱岗敬业，在工作中甘于吃苦

作为医疗卫生工作者对人民群众的生老病死负有重大责任，××同学同志深深明白这一点。在她的心中树立起一切为了病人，为了病人的一切，全心全意为病人服务的良好的职业道德。不管白天黑夜，刮风下雨，病人的需要就是无声的命令。她牢记“人民的生命高于一切，医生的责任重于泰山”神圣誓言。有一天深夜，一位病人胆绞痛，她在酣睡中被电话铃叫醒，二话没说就赶到医院，经仔细检查后立即给病人施以治疗，25分钟后病人的胆绞痛就解除了，病人感激万分！像这样的例子，举不胜举。平时上班，她总是提早上班，推迟下班，由于病人较多，她不仅要为病人看病，还要满足病人的要求，亲自为病人操作治疗，每天上班，她就像是上战场打仗一样，忙忙碌碌，没有歇息，真正做到上班一分钟，工作60秒！她把治愈病人当作是自己最大的快乐，在工作中甘于吃苦，体现了新时期医务工作者的崇高美德。她经常说，“金杯银杯，比不上病人群众的口碑。”

在突如其来的“非典”、“禽流感”、“”奶粉事件“甲流”等疫情和突发事件中，打乱了科室正常工作，各项防治工作没有固定的模式，××同学同志出于对工作、对医院、对病人负责的高度责任感和义务，主动请缨，始终工作在疫情防治一线，吃住均在医院。由于工作时间紧、任务重、头绪多，往往白天、晚上连轴转，从无怨言。她一边组织疫情防治工作，一边抓急诊科日常工作，做到疫情防治与正常工作两不误，较好地完成了领导交给地各项任务。今年3月，她因过度劳累而诱发胆囊炎、胆结石而住院，但因工作需要，在病情刚有所好转，她又投入到工作中

篇(6)

关键词：心搏骤停；心肺复苏；预后影响因素；分析

心搏骤停是临床上的紧急情况，若不对其实施及时有效的治疗，很有可能会造成患者死亡[1]，因此，对心搏骤停患者实施有效急救方式是十分有必要的。本文研究中主要对50例心搏骤停患者的临床资料进行回顾性分析，探究其心肺复苏预后影响因素，详细报告如下，以供临床参考以及研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院收治的50例心搏骤停患者（2013年11月～2014年12月）作为研究对象，男性患者与女性患者所占比例为31：19，年龄在11～87岁，平均年龄为（41.21±10.57）岁。

50例心搏骤停患者均是因为冠心病、电击伤、急性中毒等原因送入医院进行就诊，其意识丧失时间到医院进行就诊的时间为7min～2h之间。

1.2方法 在50例患者进入医院进行急救后，工作人员需要立即对患者进行胸外心脏按压，之后快速开通气道性机械通气[2]或者是人工呼吸，同时，还需要对患者使用复苏药物等，对于室颤患者还需要给予电击除颤，从而提高患者复苏几率。

1.3观察指标 观察50例心搏骤停患者经医院急救后的存活率以及心肺复苏预后影响因素。

1.4统计学处理 本文研究数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，χ2检验比较。

2 结果

2.1存活率 对50例心搏骤停患者实施心肺复苏过程中，有30例患者死亡，占总例数的60.00%，有20例患者存活，其存活率为40.00%。

2.2心肺复苏预后影响因素 本文研究对50例心搏骤停患者实施心肺复苏，其影响因素与心搏骤停发生时间、心搏骤停发生日期、机械通气、正压通气并无明显关系，而与医生、护士经验、心肺复苏时间有着密切的关系。见表1。

3 讨论

心搏骤停是临床上十分常见的紧急情况，其具有致命性的特点[3]，而患者获得急救成功的关键则是时间，因此，越早对其实施心肺复苏，能够有效的提高患者的存活率，从而提高患者的生活质量。随着社会的发展，医学技术的进步，临床上对心搏骤停患者实施心肺复苏技术治疗具有较大的发展，但是在患者的预后方面，却并无较大的进步，因此，如何提高心搏骤停患者最终的预后生存率是目前国家研究的重点。

相关学者曾经提出[4]，心搏骤停患者的预后影响因素与患者的年龄有关系，因为高龄患者的心、脑等重要器官功能会随着年龄的增长而不断的衰退，且在对高龄心搏骤停患者实施心肺复苏时，其会对患者的心脑功能恢复影响较大，从而导致其存活率逐渐下降，最终导致心肺复苏的治疗效果对患者并无任何作用。同时，也有学者曾经表明[5]，对心搏骤停患者实施心肺复苏急救时，对其进行电击除颤后会逐渐恢复患者的心脏生理功能，因此其需要对患者实施电击除颤方式进行急救，从而提高心搏骤停患者的存活率。

本研究结果见前文详述。临床经验大于1年的医生、护士，其发生急救失败的几率明显少于经验小于1年的医生、护士，因此，在每一个急救病房中需要安插一个经验较高的护士以及2个或2个以上经验小于1年的护士，以此来有效提高心搏骤停患者的生存率。

通过本文研究可以看出，在对心搏骤停患者实施心肺复苏急救方式，医生以及护士的经验尤为重要，其面对心搏骤停患者的第一反应就能够根据患者的临床症状进行有效急救，从而提高患者的存活率。另外，在面对室颤患者，医生能够凭借自身经验知晓是否应该对患者立即进行除颤，从而恢复患者的心脏生理功能，提升患者的存活率。

相关学者曾经表明[6]，对心搏骤停患者实施心肺复苏急救方式，其中，心搏骤停患者的室颤持续时间是影响护士对其进行除颤效果的重要因素，护士应该在患者心脏并无任何反应或心肺复苏后无任何生命体征后对患者进行除颤，即可以使得患者除颤效果较好，提高心搏骤停患者的生存率。还有相关资料曾经表明，在患者心搏骤停前应用镇静药物，其经过心肺复苏急救后的存活率明显高于未使用镇静药物的心搏骤停患者，其可以有效表明服用镇静药物对心搏骤停心肺复苏的预后具有一定的有利作用。另外，也有学者表明[7]，在患者服用镇静药物后，患者会出现一定的缺氧反应。因此，关于镇静药物是否能够影响心搏骤停患者的预后效果，还需要对其进行进一步的研究。对心搏骤停患者实施心肺复苏时，部分患者很有可能在进行心肺复苏30min后依旧可以存活，因此，护士需要立即判断是否继续进行心肺复苏急救，即可以根据患者的相应体征进行判断，从而有效降低错估事件而发生心搏骤停患者死亡的现象。因此，在面对心搏骤停患者实施心肺复苏，其影响因素与医生、护士的临床经验有关系，其能够通过自身经验从而快速知晓急救措施，对患者进行急救反应，从而有效提升存活率。

综上所述，心搏骤停患者心肺复苏预后的影响因素有医生、护士经验，经验多的医生、护士能够第一时间对心搏骤停患者实施最有效的急救措施，从而提高患者的存活率。另外，在面对可能存在心肺复苏时间大于30min仍然可以存活的心搏骤停患者，应该对其实施尽可能时间较长的心肺复苏急救，从而挽救心搏骤停患者的生命，提高生存率，其具有较高的临床急救价值，值得临床进一步应用以及推广。

参考文献：

[1]陈寿权，章杰，何爱文，等.急诊科心搏骤停患者心肺复苏预后的影响因素分析[C].中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集，2013：6-7.

[2]薛继可，冷巧云，高玉芝，等.急诊科心搏骤停患者心肺复苏预后的影响因素[J].中华急诊医学杂志，2013，22（1）：28-34.

[3]雷远丽.急性心肌梗死致心搏骤停患者预后影响因素的研究[D].温州医科大学，2014.

[4]冷巧云.心搏骤停患者流行病学特点与复苏预后影响因素的研究[D].温州医学院，2013.

[5]梁培培.心搏骤停后综合征患者预后相关因素分析[D].安徽医科大学，2013.

篇(7)

一、思想政治方面

1.积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学实践发展观的活动中，真正做到认真学习，深刻领会，准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质，并紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实为自觉行动；教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。

2.认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。

3.当选河南省优秀护士。获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。

二、业务工作方面

1.截止到XX年11月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。

2.病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强；病房管理陪护人员太多；工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。

3.护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到XX年11月30日共穿刺110例。

4.由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。现有护理人员16人，床：护=1：0.4，距卫生厅要求神经外科床：护=1：0.6，还有一定差距，危重患者多，护理工作量大，现护理工作开展仍有一定困难。

三、护士的继续教育

1.在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次；每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。

2.组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。

3.为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器，组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项，使大家常学习，更新知识。

4.每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试，成绩平均在95分。

5.全年护理人员外出参加省内会议共有5人次，1人北京宣武医院神经外科进修。

6.目前我科共有护理人员16人，本科学历6人，专科学历10人（其中3人正在读护理本科）。

四、护理教学

全年共接待省内护理进修人员1人次，接受护理实习人员50人次。护理见习人员3人次。

五、撰写的护理学术论文