儿科护理综述精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇儿科护理综述范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

1、体验式教学设计与实施

根据不同的教学内容需要在教室、实验室或儿科病房设计不同的教学场境，为学生创造和谐愉悦的学习环境，并有效地为学生建立交流的平台，从而激发学生的学习积极性．通过儿科护士的角色扮演，学生积极地参与教学过程，在整个教学的过程中加强交流与沟通，培养自主学习的能力．教师依据儿科护理工作和服务对象的特点进行合理的教学设计，不给学生强加任何的结论，根据已学的基础医学知识及课前预习让学生在模拟的医疗场景中学会发现问题、分析问题，对儿科常见病能进行系统护理评估．其次，分析问题与情景感悟．根据教学场景中存在的问题，重点分析问题发生的原因，做出疾病的常见护理诊断．最后，解决问题及情景体验．通过角色的分配与互换，体验医患双方沟通与合作的重要性，建立合作机制;体验儿科护理的专业特点，发现解决问题的方法，并系统地实施护理措施．体验式教学可使学生形成一种比较系统的科学知识体系，有效地利用理论知识对小儿实施体验式护理，进行健康宣教，缩短了课堂与临床的距离，较好地掌握儿科常见病、多发病的护理程序，了解儿科护理中心理护理的重要性，从而在体验式教学中取得较好的护理服务效果．在教学设计与实施的过程中应不断地进行科学探索，从而有效地提高学生分析问题与解决问题的能力．

2、教学效果评价

由任课教师、教学监督小组以及优秀学生共同组成评价小组，对学生的学习效果进行综合评价，评价内容有:①专业理论与实践技能;②沟通与人际交往技能;③领导与管理潜能;④创新与愿景思维能力;⑤分析与解决问题能力;⑥团队与合作精神．评价采用计分法，分数为0～100分，分数越高则表示能力越强．同时，学生对教师教学状况进行评价，分值为0～100分，将其分为4个等级:①非常满意:评分在90分以上;②满意:评分在70～89分;③一般:评分在60～69分;④不满意:评分不足60分．1．5统计学处理本次研究的数据资料均采取SPSS13．0的统计学软件进行数据分析与处理，计量资料采取均数±标准差进行表示，独立样本采取t进行检验，计数资料采取χ2进行检验，P＜0．05，差异有统计学意义．

二、讨论

体验式教学主要是从教学需要出发，根据不同学生的认知能力和规律，并通过设立与教学内容相适应的具体场景或氛围，引起学生的情感体验，易于学生理解掌握教学内容，使学生在情景体验中理解并建构知识、发展能力、产生情感并生成意义的一种教学手段．通过针对性的教育有效地激发学生的各个方面潜能，更好地帮助学生利用已经学习的知识进行新问题的探索和解决，从而提高解决实际问题的能力．儿科护理学是护理专业的一个重要临床终端课程，由于小儿的特殊性，所以儿科护理专业有较强的专业特点，如何有效地提高其教学质量、培养满足儿科临床需要的实用型护理人才是教师们关注的重点．传统的教学不能将理论与临床实践有机结合，易导致学生操作技能及解决实际问题能力差，理论课程结束后不能快速适应临床护理的顶岗实习，因此教学效果欠佳．而体验式教学在教师的引导下，增加了学生亲身体验动手的机会，增强了学生自主学习的积极性，更好地培养了学生自己发现问题、分析问题以及解决问题的能力，弥补了传统教学的不足，有效地提高了儿科护理学的教学质量．体验式教学可提高学生儿科护理的专业综合素质，并且提高了学生对教师教学的满意度．数据显示，对照组学生对教师教学满意度为70．0%，试验组学生对教师教学满意度为90．0%，两组的数据比较具有明显的差异(P＜0．05)．试验组学生的专业理论与实践技能、沟通与人际交往技能、领导与管理潜能、创新与愿景思维能力、分析与解决问题能力、团队与合作精神的各项评分，均明显高于对照组，数据的评分比较具有明显的差异(P＜0．05)．

三、结语

篇(2)

[摘要] 目的 探讨加强护理模式在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法 方便选取2015年1月―2016年6月在该院儿科住院就治的280例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为观察组和对照组。对照组采用黄疸常规护理、观察组在对照组的基础上采用加强护理模式。干预后，对两组患儿的相关疗效性指标进行观测、分析比较。结果 观察组有131例、对照组有122例完成观察，完成观察的两组患儿在性别、胎龄、生产方式、喂养情况、年龄、体质量、Apgar评分及病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患儿黄疸持续时间为（4.02±1.01）d、黄疸消失时间为（7.05±2.20）d、胎粪初次排出时间为（12.94±4.06）h、经皮胆红素（8.98±1.31）mg/dL及血清胆红素（12.01±1.61）mg/dL，与对照组比较差异有统计学意义（P

[关键词] 加强护理模式；新生儿高胆红素血症；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（a）-0149-04

Analysis of Application Effect of Intensive Nursing Model in the Hyperbilirubinemia of Newborns

CHEN Qing， MA Yi-qiu， WEI Su-lan， HUANG Xiao-ming， CHEN Cui-lan

Department of Pediatrics， Yongning District People’s Hospital， Nanning， Guangxi， 530299 China

[Abstract] Objective To discuss the application effect of intensive nursing model in the hyperbilirubinemia of newborns. Methods 280 cases of newborns with hyperbilirubinemia admitted and treated in our hospital from January 2015 to June 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the jaundice routine nursing， while the observation group adopted the intensive nursing model on the basis of the control group， after intervention， the related curative effect indexes of the two groups were observed and analyzed. Results The differences in the gender， fetal age， delivery method， feeding situation， age， body quality， Apgar score and severity of disease between the observation group （131 cases） and control group （122 cases） had no statistical significance（P>0.05）， after intervention， the jaundice continuous time， jaundice disappearance time， first meconium discharge time， transcutaneous bilirubin and serum bilirubin in the observation group were respectively （4.02±1.01）d， （7.05±2.20）d， （12.94±4.06）h， （8.98±1.31）mg/dL and （12.01±1.61）mg/dL， and the differences between the two groups had statistical significance（P

[Key words] Intensive nursing model； Hyperbilirubinemia of newborns； Nursing effect

目前，新生焊叩ê焖匮症占新生儿住院病因第一位，由于新生儿血脑屏障还未发育成熟，因此游离胆红素易通过该屏障[1-2]，由于游离胆红素具有神经毒性作用，特别是对大脑基底核及各种脑干神经核的毒性，导致脑细胞损伤出现神经系统异常表现，可引起胆红素脑病的发生。新生儿胆红素脑病死亡率极高，50%～75%死于急性发作期，幸存者中75%～90%可有严重的神经系统后遗症，是造成患儿听力障碍、视觉异常及智力发育迟缓的重要原因[3]。近年来，胆红素脑病的发生率有呈增高的趋势[4]，由于胆红素神经毒性的可逆性，故早期发现、早期干预是降低高胆红素血症和胆红素脑病发生关键，也是新生患儿护理的工作重点。在2015年1月―2016年6月采用加强护理模式干预131例新生儿高胆红素血症，取得了较好的效果，现报道如下。

综上所述，高胆红素血症患儿经过及时有效的护理干预后可明显缩短病程而早日康复，防止胆红素脑病的发生，该次研究所采用的加强护理模式取得了较好的治疗护理效果，值得临床推广。但同时也应该加强新生儿预防高胆红素血症的护理工作，许多高胆红素血症患儿若能进行早期护理干预，是完全能防止高胆红素血症的发生，因此关于该方面的前瞻性研究可能会成为今后新生儿护理研究的重要方向。

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【关键词】护理细节 护理纠纷 防范

在医疗工作中，护理是一个不可分割的整体，医院发生的医疗纠纷中常出现在护理工作某个细环节问题上，因此要真正理解医学模式的转变，护理理念转向以人为本的个性化护理。儿科护理人员面对的是一种特殊群体性工作，患儿是情感表露坦率，对自身疾病不会表达，年龄不一，性格不一；家属文化程度不一，经济条件不一，道德修养不一，随着人民的需求越来越高，给儿科护理工作带来很大的压力。所以儿科护士必须有良好的思想道德涵养，以严肃、认真、谨慎、耐心的态度为患儿、为家属做好每个护理细节工作，满足其心理需求，减少护患纠纷。

1 儿科护理细节影响的纠纷

1.1人员配备和环境影响

护理队伍配备不足，是目前护理一大问题，护士长期超负荷工作影响护理质量，尤其是儿科护理工作，随着季节性的发病率增多，工作量大。医院无限制地加床不加人，严重导致护士缺编，由于人力不足所致的超负荷劳动，致使基础护理不到位，更不用谈做好细节工作，有时某个细节工作会在一定程度上损害了护患关系。影响护理工作的及时性和准确性而引起的纠纷。

1.2护士的言行举止对家属的影响

护士的言行举止对患儿及家属很有影响力。患儿及家属刚到医院，本来对医院就产生陌生感和恐惧感，对患儿的病情焦急，望医护人员尽快给予治疗，护士常处于患儿哭闹的嘈杂环境中，除要付出较大的体力外，还要承担沉重的心理压力，造成身心疲惫，此时护理人员用冷漠的表情，生硬的态度，以及不恰当的语气对待患儿家属，患儿家属就对你评价为态度恶劣，不可信任的护士。使家属对医护人员产生极坏的影响，从此纠纷就出现了。

1.3心理素质差，基本技能不熟练

儿科的护理工作对象是一种特殊群体性工作，他们之中都是独生子女多，一个患儿住院就有1-4人陪护，患儿身体娇嫩，又处于无知无助，适应能力弱，见到穿白大衣的医务人员就哭闹不愿接受各种治疗，加之家人的宠爱，心痛小孩痛苦，同时对护理人员期望值过高，对护士的技术操作无信赖感，造成挑剔、否定拒绝的态度，为将患儿痛苦降低到最低限度，要求护士操作一针见血、一次到位。此时，无形中造成护士精神高度紧张，加上护士心理素质差，技术操作不够熟练，操作时未达到家人的期望，给小孩带来痛苦与恐惧而引起纠纷。

2 忽略某个护理细节工作

做好护理某个细节工作是体现护理人员的工作作风，是防范医疗护患纠纷的环节之一，细节工作是比责任心更细致的一层工作，也是对病人关心照顾周到一种体现，是人们看不见，摸不着的。在护理工作不要忽略某件小事，如患者入院时，由于其特殊性，家人大包小包的拿来，护理人员给予帮忙，也会令其感激。细节也是体现一个人的作风优劣和职业道德、修养和行为。忽略了他家人就产生一种不信赖，不安全，不满意的表现，从此纠纷就出现了。

例如：

2.1人员编制问题

由于人员编制不足，加上工作琐碎，工作量大，从病儿进到住院部住院至护理人员完成对患儿的各项操作治疗，需要一连串的手续及需一定的时间，患儿入院后未得到及时的治疗而产生焦虑，引起争执。或因输液过程中，输液针口肿，拔针后未及时给予重穿刺输液和接液体不及时，有的患儿只有一个人陪护，在各种生活问题上无法照应，护理人员无法关心、帮助、照顾到位而引起的纠纷。

2.2护患沟通问题

儿科工作是一种特殊性工作，而对儿科护理人员的要求越趋严格，心理素质差，操作不熟练，在进行儿科静脉穿刺，特别是进行小儿头皮静脉穿刺，在操作前未与家长做好细节解释工作，一旦穿刺不成功，家人就对你产生不满意、不信赖，以为你把他的患儿作练习、作试验而引起纠纷。在无菌操作方面不注意某个细环节的消毒，家人产生质疑而引起纠纷。输液点滴速度根据小儿年龄大小、体重、病种、病情而调节点滴速度，由于护理人员未交带好速度快慢理由及注意事项。家人不理解而引起纠纷。输完点滴后拔针，因小儿特殊，粘贴的固定胶布较多，而且有部分粘贴在头发上，护理人员匆匆忙忙的拔针，不注意某个细节动作，引起小孩的疼痛哭闹，家长的不理解引起家人反感而产生纠纷等等。

2.3患儿家属问题

由于家属对医护人员期望值过高，缺乏医学知识，对护理人员的技术操作效果难以做出公正、客观的评价，易造成挑剔，有的经济条件好的，认为出了钱给医院，就要求护理人员由他摆布，不听从解释，不理解医护工作，影响各项工作及沟通的工作进行。

3 纠纷对医院、对护患双方的影响

一旦发生护患纠纷，不仅影响了医院正常的工作秩序，也增加了医院经济负担，损害了医院合法的经济效益，挫伤了医护人员的积极性，影响了医院和医护人员在社会上的声誉，同时处理和调节医疗纠纷相当棘手、而且具有难度大、技术性强，环节多，工作量大，不论何种原因，何种类型引起的最终采取的方式以解决的纠纷，均会对社会、对护患双方造成很大的影响。

4 防范

4.1合理配备护理人员

壮大护理队伍，增加护理人员编制，加强临床一线护士的配备，特别是儿科护理人员的配备，合理调配人员，合理排班，改变长期超负荷的工作状态，从而提高儿科护理质量，促进护理人员在护理工作中做好、做细，提高患儿家属的满意度。

4.2加强护士业务素质提高

过硬的技术是架起患儿及家长对护理人员理解与信任的桥梁。在儿科护理人员没有过硬高超的护理技术，是通过平日锻炼培养的结果，在工作中不断学习，不断提高，不断总结经验，特别是年轻护士，要虚心学习，虚心请教，年轻护士向高年资护士学习，有过硬的本领，才赢得病儿及家属的称赞和信任，才能提高病人满意度，降低投诉率，减少护患纠纷发生。

4.3恰当语言沟通与细节观察

在沟通交流中护理人员态度和蔼、热情、关心、同情心，应用恰当的语言，注意语言上的某个细节谈话，对患儿语言温柔，清晰易懂。赞美，称呼尽量用小名和昵称。对家属语言规范礼貌，多用解释性语言，对家属提出的疑问，给予合理的解答，同时提供微笑服务如高雅脱俗的言谈，诚挚温馨的笑容，亲切谦逊的态度，融洽护患关系，并观察家人的细节表现如何，是高兴、焦虑、抑郁等。对此细微观察做出判断，根据情况予以安慰。并用手轻轻抚摸患儿的额头，握握小手，当家人照顾不便时给予帮助解决。取得其配合和认可，杜绝护患纠纷。

4.4具有良好形象

护士个人形象代表着医院的整体形象，也代表着护理队伍群体形象，护理人员除着装得体、仪表端庄、举止文明大方得体给患儿家属留下良好的第一印象外，还要学会控制自己的情绪，取得家属的宽容、谅解信任，所以患儿家属对护理工作的满意度是衡量护理工作、护理质量好坏的一个尺杆，护理细节之处看不见、摸不着，我们护理人员更要在人们看不见的地方做好护理细节工作，任劳任怨。俗话讲：细微之处见精神，细微之处见作风，细微之处树形象。细节工作决定护理人员服务工作作风，质量水平和效率。

4.5具有良好的职业道德修养

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儿科临床应用

静脉留置针应用广泛，对不同年龄，不同病种的患儿均适用：①适用于危重患儿和抢救：留置针应用于危重患儿能有效地保证静脉通路的通畅，便于及时给药，利于患儿抢救。②适用于长期及大量输液的患儿：使留置针长期保留，减少反复穿刺对血管的损伤，减轻患儿的痛苦，并能使药物顺利输入。③适用于特殊药物的患儿：如严重感染时需定时输入的抗生素。颅内压升高时，20%甘露醇的输入。可按时静脉给药，无需液体的维持。④适用于静脉取血：儿科患者取血较成人困难，为了减轻患儿痛苦，以及减少护士的工作量，采用留置针输液并取血标本。绕庆华等对其可行性进行了探讨[2]，证实了小儿采用静脉留置针输液可同时用于取血的可行性。

留置针的穿刺及固定

穿刺部位，血管及留置针的选择：①穿刺部位，血管的选择：对使用静脉留置针的患儿选用的血管粗直、弹性好、血流丰富无静脉瓣、避开关节 易于固定的血管。遵循由远心端开始，左右交替使用的原则。由于上肢静脉干线短，下肢静脉干线长，选用顺序为先上肢后下肢[3]。常用的穿刺部位为头皮静脉，四肢浅静脉，颈静脉，股静脉。戚红[4]认为，

穿刺技术，固定方法：①穿刺技术，选择好血管后，消毒局部皮肤，以15°～30°角度进针直刺血管，进针速度宜慢。见回血后降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm。右手固定针芯，左手推入外套管。陈小凤改进婴幼儿静脉留置针的留置方法即

封管液与封管技术

封管液：肝素是一种临床上常用的抗凝剂，可用于静脉留置针的封管。王艳等提出[10]，输液完毕后用5ml注射器抽取肝素钠稀释液，从输液管处均匀推注，缓慢退出输液针头同时关闭留置针上的小开关后拔出输液针头，封管效果好。生理盐水能够维持细胞外液容量及渗透压，可以用作封管液。黄丽云等对60例小儿静脉留置针分别采用肝素盐水或生理盐水封管后[11]，8小时、12小时、16小时进行比较研究，结果显示无明显差异，提示生理盐水可代替肝素盐水应用于小儿静脉留置针的封管。

封管方法：缓慢推注封管法，即将封管液缓慢推注入肝素帽内，速度较慢，边推注边退出针头，使封管液充满整个导管腔，防止赌管。曲瑶[12]等研究发现，缓慢推注封管法成功率95.6%。脉冲式推入封管法，鲍传玲[13]研究发现脉冲式封管即推一下、停一下，对保护静脉留置针在输液中的应用效果明显。目前我科采用留置针接密闭输液接头（可来福）进行静脉输液。输液结束后，将输液器调节器完全打开，使少量液体快速滴入，即可自动产生正压，使血液不动反流入血管堵塞导管。此方法省时省力，简单易行，是一种先进的封管方法。

留置时间：按建议，套管针的留置时间3～5天，如3M敷贴内有渗液，渗血等针管并未滑出血管外，应给予更换，可将敷贴撕开用安尔碘消毒液消毒穿刺皮肤后更换敷贴即可以延长留置时间[14]。

常见并发症及预防

液体外渗：血管选择不当，进针角度过小，固定不牢，患儿活动量过大，外套管未完全进入血管或与血管壁接触面积过大等原因均可导致液体外渗。此种情况多见于肥胖患儿或静脉留置针操作不当所致。这则要求儿科护士有精湛的穿刺技术和敏锐的观察力。对于肥胖的患儿，易采用大角度静脉穿刺技术，将静脉穿刺角度加大至35°～40°进入皮下之后即进入静脉[15]，避免导管进入血管过短。

导管堵塞：导管堵塞通常是由于正压封管不正确，血液回流凝固堵塞血管；留置针侧肢体剧烈活动导致血液回流堵塞血管；头皮静脉留置，小儿过度哭闹引起静脉压力过高，血液回流堵塞血管；睡眠时压迫留置针时间过久等原因导致。因此要强化护士责任意识，认真对待每位患者。在输液过程中，护士勤巡视病房，做好床头交班，及时更换液体，输液完毕后，按正确的方法封管。对患者进行耐心细致的讲解，告诉患者使用静脉留置针的肢体应减少活动，避免剧烈运动，留置于下肢时，应尽量减少下肢活动及过渡下垂。防止导管堵塞的发生，延长留置时间。

静脉炎：赵素新[16]等研究发现，静脉炎发生在置管后3～5天，局部出现红、肿、热、痛，静脉走向发红、局部压痛。通常是由于穿刺血管较细，静脉输注高渗透性药物（如20%甘露醇，氨基酸等），血管反复穿刺置管等原因导致。因此要求护士尽量选用粗大静脉输注，且遵循由远心端开始穿刺，注意穿刺的成功率以及穿刺部位的更换，以减少对血管损伤。在输注特殊药物时，适当的调节输液速度，需要全程陪护，防止静脉炎的发生。

总之，静脉留置针在儿科临床广泛的应用，不但减轻了患儿痛苦，同时有利于危重患儿的抢救，提高护理工作效率；减少了患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗。但在应用实践中仍存在一些问题需要进一步研究。

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14 宋晓波，杨宁江，岳建峰，等.大角度静脉穿刺术的临床与实验研究[J].护士进修杂志，2000，15（6）：407-408.

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关键词：小儿；抽动症；健康教育；综述

抽动症是一种多见于儿童期、病因不明的慢性神经精神障碍性疾病。其临床特征表现为慢性、反复性、刻板性的头、肩、肢体、躯干等运动肌肉快速交替抽动，常伴有不自主的喉间发声和猥秽言语，较多患儿同时存在多动、冲动、注意力缺陷、强迫和其他行为问题[1]。该病男性多于女性，男女发病之比3～4：1，城市高于农村[2]。近年来本病的发病率有逐年增高的趋势。抽动症状在青春期后多数可以消失，部分患者经年累月，迁延难愈，每因感冒导致抽动症状反复或加重，约1/4抽动症状可持续至成人。近年来不少研究发现，该病伴发的行为和精神症状是影响患儿生活和学习的重要因素，对患儿学习、生活、个性及心理品质健康发展的影响不容忽视[3]。有调查显示，90%以上患儿照顾者迫切需求了解患儿病情、治疗方法及疗效，并存在焦虑现象，需要心理疏导。可是目前，关于抽动症健康教育方面的研究极少。在临床中仍缺乏与抽动症相关的有计划、有系统的健康教育[4]。现将研究现状综述如下。

1西医健康教育对抽动症患者及其照顾者

1.1疾病宣教，矫正患儿不良行为，配合心理行为疗法 多采用认知行为疗法、暗示疗法、支持性心理咨询等[5]，具体方法有：正性强化法、消极练习法、集结练习法、自我监督法、松弛训练、行为反向训练。根据患儿不同的症状，有针对性地设定与患儿沟通的时间、环境、方式、内容，积极倾听患儿及家长的叙述，采取接纳的态度，减轻患儿压力。

1.2重视与家长沟通，提高护患配合，使其建立良好的亲子关系，在治疗中教会家长与孩子沟通的技巧，理解与宽容孩子，尽可能避免影响患儿情绪的行为，如大声斥责患儿、夫妻吵架、影视中的暴力镜头等。有报道，综合的家庭干预疗法，有利于减轻患儿的抽动症状[6]。建立良好的亲子关系，对孩子要有爱心和耐心，父母的期望值越高，教育方式越严格，家庭氛围越紧张，抽动症频率就越高[7]。在治疗阶段及时带患儿到医院就诊，并保持冷静和耐心的态度。对已治愈的患儿，提醒照顾者在开学初、考试阶段特别加以关心，此时是疾病高发期，需预防复发。

1.3完善社会支持系统，创造良好的学习生活环境 由于精神过度紧张、生活事件，应激或情绪波动可能使症状加重[8]，家庭、学校环境恶化有可能出现发声抽动。因此，除与家长的配合外，还必须与老师及与患儿密切接触人员进行疾病知识宣教，使他们能主动关心孩子，合理安排患儿生活，避免患儿过度紧张和疲劳。

1.4饮食合理，科学安排作息的时间 多吃清淡、易消化的食物，少吃高脂肪、高热量的食物，避免辛辣刺激性食物。少食油炸、膨化食品和过甜食品，禁忌饮用含碳酸、咖啡因的饮料及易拉罐装的饮品，忌食含有孜然、胡椒类烧烤食物等。

2中医健康教育对抽动症患者及其照顾者

2.1中药用药护理 遵医嘱服药，一般在饭后1h服为宜。汤药宜温服，注意保护胃气，不宜过量。

2.2膳食调护 临床中发现[9]抽动症患儿大多喜荤食，不吃蔬菜或很少吃蔬菜，若儿童长期进食高蛋白，高脂肪食物，体内蕴热，热极生风，易引发肝风内动，因此应让患儿多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣厚腻食物。同时，在服药期间避免食用发散类、海腥类食物，此类食物可诱发旧病或加重新病，如鸡头、香菜、香椿、虾蟹等。

2.3情志调护[10] 善医者，先医其心，而后医其身。小儿虽无成人之“多愁善感”，可是正处于生长发育至成熟的开始阶段，心理的发展和躯体的成长过程与外界自然环境及社会环境影响密切联系，尤其是来自家庭和学校的影响，会使他们的情绪发生各种变化，若出现心理紧张或抑郁过度，即可产生疾病。抽动症首发年龄主要在3～4岁，典型临床表现集中在7～11岁，若得不到及时有效的治疗可延至青少年期甚至终生。适用于抽动症患儿的主要有：清净养神法、移情易性法、顺情解郁法、情志相胜法等。这与西医心理行为疗法有异曲同工之妙。同时要少看电视（尤其是武打、惊悚片）、电脑（尤其是电脑游戏），每天不能超过1h，避免情绪紧张和视力疲劳。着重指导患儿如何管理好自己的情绪，不要过喜、过怒、过忧等，如出现过度的情绪，要及时进行自我疏导，年幼的患儿可由家人帮助疏导。鼓励患儿培养自己的兴趣爱好，多听舒缓美好的音乐，对于年长的患儿，可让其阅读一些抒情美文；对于年幼的患儿，可由家长给其讲故事。

3小结

抽动症发病初期症状不是很明显，仅表现为眨眼、吸鼻、喉间发声等，加之多数家长对该病缺乏了解，很多照顾者会送患儿去西医眼、鼻、喉科室进行诊治，一方面耽误了抽动症的最佳治疗时间，另外也使一部分家长选择西医药物治疗抽动症。目前西医治疗抽动症的常用药物多属于抗抑郁类药等，虽有一定的疗效但服药时间长，副作用较大，这也导致一些家长摈弃西医，寻求中医治疗和护理。目前关于抽动症健康教育方面的研究极少，但患儿及其照顾者迫切需求了解患儿病情、治疗方法及疗效，并存在焦虑现象，需要心理疏导。中医对于抽动症患儿及其照顾者的健康教育相比西医而言突出表现在中药用药护理、情志调护以及生活起居护理方面；西医对于抽动症的健康教育着重于病因、饮食护理、心理行为干预方面。综上所述，西医和中医对于抽动症的研究和健康教育各有优势和侧重点，把二者结合，应用于临床，对于抽动者患儿及其照顾者而言将产生巨大的影响。目前关于抽动症中西医结合健康教育的研究未见相关报道，因此，有必要通过临床论证和效果评价反馈，探索出适合抽动症患儿的具体、严谨的干预方法；编写一系列集中西医药物、饮食、心理（情志调护）、生活起居、运动指导及病情监测、建立良好亲子关系、完善社会支持系统为一体的综合性健康教育宣传资料，使现代整体护理与中医护理有机结合，让中西医结合健康教育在抽动症患儿及其照顾者中得到有效地推广应用。

参考文献：

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7 版.北京：人民卫生出版社，2002：1962.

[2]崔永华，郑毅，仲崇丽.抽动障碍流行病学研究进展[J].中国心理卫生杂志，2008，22（7）：505-507.

[3]Snider LA，Seligman LD，Ketchen BR. Tics and problem behaviors in schoolchildren： prevalence， characterization， and associations[J].Pediatrics，2002：331-336.

[4]张平.对抽动障碍住院患儿家长健康教育需求的调查分析[J].中外医疗，2009，28（7）：112-113.

[5]张欣.儿童抽动障碍的治疗路径初探[J].上海中医药杂志，2008，42（2）：70-71.

[6]艾华杰.家庭干预对儿童抽动症的影响[J].临床心身疾病杂志，2007，13（1）：56-57.

[7]Reinhold W. Bioresonance Therapy （Healing with the bodys own oscillations and with the oscillations of substances）[M].Wiesbaden：W Jopp Verlag Wiesbaden，2001：78-80.

[8]Gerald M Feniehe1.儿科神经系统疾病鉴别诊断与治疗[M].北京：人民卫生出版社，2002：297-299.

篇(6)

      

        论著／社区人群防治

        (1)7628例健康体检人群血脂状况分析 孙永红 刘娜

        (3)妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿不良结局的分析 欧阳焰

        (5)儿科病房常见护理纠纷原因分析及管理对策 张莹平

        (8)血液净化在中毒抢救中的治疗体会 周金美

        (11)健康体检中血脂异常调查与分析 李珊 高秋菊 王燕舞

        论著／实验与临床研究

        (14)依那普利联合乐卡地平治疗高血压早期肾损伤患者的临床分析 李红艳

        (16)普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速临床效果对比观察 陈炀森 王侠

        (18)高血压急性心衰应用乌拉地尔与硝酸甘油联用治疗的临床研究 张榕 陈刚 张智 黄禄勇

        (20)73例急性心肌梗死患者介入治疗的疗效观察 周凌毅

        (23)抽吸导管在急性心肌梗塞介入治疗中应用效果 吕绍昆

        (26)放射性131碘治疗甲亢性心脏病临床疗效观察 陈柏春

        (29)合并心血管疾病的前列腺增生患者围手术期处理 杨绍坤 潘丽芬 李建丽 鄢丽珍 张丽芬 潘泽玲

        (32)原发性高血压病患者血压变异性对左室肥厚影响的临床研究 段学葵 贾农 孙文敏 罗薇

        (36)高龄高血压患者降压达标对心脑血管并发症的影响 沙艳梅

        (39)不同年龄老年急性心肌梗死住院患者近期预后探析 杨红斌

        论著/护理

        (41)针对心血管病人跌倒病例的护理风险管理 陈砚 杨玖春

        (43)老年人情绪因素诱发心绞痛的心理护理分析 胡家丽

        (46)不同剂量静脉用丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察 赵红英

        (48)小儿穿孔性阑尾炎致病菌特点及抗生素的选用 熊良君

        (51)心血管病人的安全护理 杨玖春 陈砚

        (53)护理干预对高血压患者疗效的影响 林晓峰

        (55)出血性脑卒中继发癫痫89例的护理体会 洪方

        综述及其他

        (57)心房颤动患者转复治疗方法的研究进展 史东东 马小川

        (60)匹伐他汀降脂疗效与副作用——他汀类作用不都一样 陈林祥

        (64)类风湿关节炎致动脉粥样硬化的研究进展 孔垂根

        (67)3例原发性急性大网膜扭转治疗体会 张炳良 刘锐

        (69)经络疗法辅以药物治疗梨状肌损伤 陆晓涛

        (

72)侧位内括约肌切断治疗陈旧性肛裂临床处理体会 武双智

        (75)阑尾手术的技巧运用和临床观察分析 何绍勇

        (78)神经精神性狼疮与系统性红斑狼疮合并中枢神经系统感染比较 陈天红

篇(7)

      

        基础护理研究

        (1)口腔擦洗结合牙龈按摩预防脑卒中患者肺部感染和口腔异味 陈志萍

        (3)袋鼠肠内营养电子泵在鼻饲患者中的应用 丁瑜 李春梅

        (5)变化对机械通气患者膀胱压的影响 蒋仕银 李素玲 胡长玉 龙玉华

        (7)足底热敷联合穴位按揉治疗icu危重患者便秘 黄瑾 姚丽文 张翠娣 袁雪萍

        (9)不同时间及采集点病区冰箱温度的变化 郑雪梅 庞瑛 郝楠 赵欣 李欣

        (11)穴位按摩配合角调式音乐减轻肝动脉化疗栓塞术后疼痛 肖艳平 蒋应玲

        (13)护理干预对老年住院患者跌倒预防知信行的影响 余丽君 房兆 杨春娟 林华 王晓燕 张红娟 谢红燕 张改霞 王丽君

        (15)干湿棉球擦拭法口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究 王雅宁 王鸿雁 翟丽萍 杨晓静 贾立群 崔婧

        (17)一次性口含嘴的制作及在患儿洗胃中的应用 冯苑 梅云霞 王娟

        (18)血液肿瘤患者采用改良塞丁格技术留置picc的可行性研究 方云

        (20)自制护理用品消毒柜及在感染病科的应用 牛海燕 马萍

        (21)水银血压计的改良 张磊 赵媛 王燕

        (23)改良跌倒／坠床危险因素评估表在肿瘤患者中的应用 邹顺霞 赵梅珍

        内科护理

        (25)团队干预对老年copd稳定期患者预后的影响 杨小梅 宋艳玲 李卫青 陈文姿 田清艳

        (27)实施临床护理路径降低奥沙利铂神经毒性 房敏 梁晓燕 张红弟 贾海英 魏胜男 蔡宏宇

        (29)山药苡仁粥预防希罗达化疗致患者腹泻的效果观察 黄征宙

        (30)维持性血液透析患者的舒适护理实践 王柠 刘晓辉 时秋英 乔娟

        (32)重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略 向邱 徐素琴 陈华文 张子云

        儿科护理

        (34)跨理论模型应用于肥胖儿童体育锻炼的护理干预 蒋志 陈伶俐 周乐山

        护理管理

        (37)病区分类研究中护理难度系数的确定 龙艳芳 彭伶丽 贺爱兰 李映兰 杨土保 曾翠 梅媛 张莹

        (40)护理人员同理心与坚韧人格的相关关系 刘静 赵鑫 韩煊烨 霍艳秋

        (42)看图对话工具在非糖尿病专科护士健康教育培训中的应用 彭小春 周兴建

        (44)6s管理法提高icu用药安全的实践 刘海燕

        (46)分级分区管理模式在急诊患者安全护理中的应用 刘瑛

        (48)个人与小组制量化考核在急诊科护士绩效管理中的应用 方贵蓉

        (50)护士对人性化管理真实体验的质性研究 孟爱荣 孟爱清 郭小慧

        护理教育

        (52)护理硕士研究生临床实践核心能力评价体系的构建 董小方 刘延锦 王金鑫 徐慧萍

        (55)消化系统基础医学与护理课程设置及教学改革探索 沈开忠 叶国英

  

;      (58)中医护理本科生毕业实习质量自评问卷的研制 穆欣 郑晓英 王东梅 任蓁

        (61)中医护理研究型护士培养的实践 汪小冬 张雅丽

        精神卫生

        (63)肺癌患者化疗前后睡眠障碍、情绪状态和疲劳程度的变化及相关性 段红伟 伊书锋

        (66)住院精神分裂症患者队列训练的效果观察 吴开文 柯晓英 林琳 向美玲

        (68)乙型病毒性肝炎孕妇家属的心理状况调查 李正莲 黎艳

        康复护理

        (70)应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼 石翠霞 唐文明 和中月 杨艳玲 崔彩虹

        健康教育

        (72)中国居民膳食指南在内科住院患者健康教育中的应用 石艳伟

        社区护理

        (73)慢性病患者健康相关行为领域问题的居家访视效果 谭晓青 朱金萍 曾丽 刘雪琴

        (76)电话随访系统在门诊肿瘤化疗患者中的应用 罗忠梅 朱崇桃 张相云 雷菊红 张洪清

        文献分析

        (79)软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮疗效的系统评价 王小玲 赵慧莉 彭峥嵘

        (83)临床护理和护理科研中meta分析法应用现状的文献分析 常婷 赵婷 陶学梅 潘凌蕴

        (86)护理临床能力评价的文献计量学研究 刘哲军 苏颖 胡雁

        敬告读者

        (89)《护理学杂志》重点关注专题征文通知 无

        国际视野

        (90)美国爱诺华菲尔范克斯医院的慈性关怀护理服务及其启示 薛晶

        论坛

        (92)职业生涯规划理论及其在护理职业中的应用 戈娜 庞启英 赵誉洁

        综述

        (94)癌症患者病情告知的发展与现状 孙丽萍 李丽 叶志霞