中医基础理论课精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇中医基础理论课范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

当前我国的中小学教育基本上是基于现代科学理论体系的普及教育,学生在入校以后突然接触到中医基础理论课程,会出现很多问题,如不能很好解决,将在以后的中医课程学习中产生很大的负面影响。主要问题有：（1）对于是否有必要学习中医基础理论课程感到迷茫,缺乏学习动力和兴趣；（2）对中医基础理论课程中所涉及的中国古代哲学思想（如阴阳五行等）难以理解；（3）对于中医“取象比类”等独特的研究方法难以认同；（4）学生普遍缺乏较深厚的传统人文知识,难以建立中医思维方式；（5）中医文献深奥难懂,造成学习困难。这些普遍存在于各类中医院校中的问题,使研究者意识到解决这些问题的重要性，并做了一些研究工作。综合近十年来的研究成果可以发现，研究者一般从以下几个方面着手研究和解决这一难题：如从教学理念着手进行课程改革；重视第一堂课（绪论）；使用多媒体教学工具；探索开设中医基础理论实验课；对教材进行改编；结合现代研究成果进行教学；利用歌诀、口诀的形式辅助记忆等。上述研究工作从教学理念、思维方式、教学方法以及手段、工具等多个角度对中医基础理论课程教学改革进行了不同程度的研究和探索,但这些方式方法主要注重教师的“教”，而不注重学生如何“学”。对所学知识进行评价，特别是自我评价，则关系到如何“学”的问题，但是在中医基础理论课程考核方面，缺乏实现学生自我考核的平台。因此，建设中医基础理论学习网上水平测试平台，将对提高学生学习的积极性、自主学习能力、应变能力、分析问题和解决问题的能力以及对知识的综合运用能力具有重要作用。

2中医基础理论学习网上水平测试平台建设的内容与方法

建设中医基础理论学习网上水平测试平台的主要目的是为学生自主学习提供更大的空间，培养学生的学习兴趣和学习能力。2.1建设内容建设内容主要包括以下几个方面：中医基础理论在线考试试题的遴选与试题库的建设；中医基础理论在线考试平台模块建设，分为学生自主学习自测模块、单元测试模块、期中考试模块、期末考试模块；计算机及网络系统技术支撑，包括系统管理程序、在线考试子系统、自动评分系统、组卷系统、学生注册与登录系统、教师分析系统。2.2建设方法考试平台分3个模块进行建设：（1）学生自主学习模块：包括学习目标与要求、知识要点归纳与总结、知识运用能力训练、疑难问题解析和推荐学习参考书、师生互动论坛等内容，主要是为学生的自主学习提供平台，使教师在课外通过网络能够为学生更好地服务，此模块由系统管理程序运行。（2）学生在线考试模块：对学生的能力测试分三级进行：一级：章节自测；二级：单元测试；三级：期中、期末测试。每一级限定考试时间，学生随机抽题，在线考试平台自动记分，顺利过关者予以奖励。奖励的方式为：召开中医基础理论自主学习表彰大会，对优秀者予以一定的物质奖励并颁发荣誉证书。这一模块主要由在线考试子系统、自动评分系统、组卷系统、学生注册与登录系统运行。（3）学生学习能力和效果评估模块：通过网络平台对学生学习情况的问卷调查，动态掌握学生的学习兴趣、学习方法、学习中遇到的问题、学习能力、三级测试和网上自主学习的相关信息和学生的学习效果，针对学生的“学”和教师的“教”两个方面，解决影响学生学习效果的主要问题。这一模块主要由教师分析系统运行。

3建设中医基础理论学习网上水平测试平台的意义

篇(2)

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.044

中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）12-0096-02

《中医学》是我国西医院校的重要教学课程。西医高等院校开设《中医学》课程的目标是使西医学系学生在较短时间内掌握中医学的基本特点，理解不同医学体系对生命的认知差异，初步掌握中医学的基本知识和基本技能，开拓临床思维，丰富诊疗手段。我国西医院校开展《中医学》教学已经20余年，但对其教学效果较少进行调查总结，尤其是有关学生对教学评估的研究更少。为此，笔者以临床专业七年制学生作为对象进行问卷调查，以期对《中医学》课程的教学效果进行总结，为今后《中医学》课程教学模式的改进提供参考。

1 评估内容

2011-2012年，笔者选取首都医科大学2008级和2009级临床专业七年制学生120名，使用自制调查问卷进行学习《中医学》课程反馈调查。学生在课程结束后填写无记名的问卷调查表。内容包括“您学习《中医学》课程的最大收获是什么？”、“您对《中医学》理论授课和见习授课最不满意的地方是什么？”、“您对《中医学》今后的课程设置和授课方式有何建议？”等问题。要求学生进行认真思考后如实回答。120份问卷调查表全部收回。

2 评估结果

2.1 学习《中医学》的收获

2.1.1 收获一般（大致了解） 55名（45.8%）学生认为通过该课程的学习，对中医有了一个整体、概念上的认识，大致了解了中医学基本知识和基础理论，了解了中医学的主要特点和思维方式。认识到中医与西医属于不同体系，《中医学》的学习有助于开放思维。

2.1.2 收获较大（深刻了解） 47名（39.2%）学生认为通过该课程的学习，对中医的整体观念和辨证论治有了较深的了解。认识到中医把人还原于自然中，是自然奥秘的体现；感受到中医学的文化精髓，学会了另一种医学思维；认为学习《中医学》对西医的学习有很多启发，并尝试在学习过程中寻找中西医的共通之处。

2.1.3 收获很大（理论联系实际） 18名（15.0%）学生认为通过该课程的学习，系统学习了中医理论，学会了用辨证的方法看问题，并能将其应用于日常生活中，解决生活中的一些问题，可以联系到实际。

2.2 对《中医学》教学方式的满意程度

2.2.1 很不满意 19名（15.9%）的学生感到很不满意，认为理论课不够有趣，过于枯燥，缺少中药的见习。

2.2.2 不太满意 79名（65.8%）的学生感到不太满意，认为理论课程太少，只学到了肤浅的知识，没能深入学习；见习时带教老师少，每组学生人数太多，动手实践的机会较少，不能很好地观察患者，缺少与患者交流的机会；见习时的患者不够多，带教老师对学生讲解有限。

2.2.3 比较满意 22名（18.3%）的学生认为理论授课覆盖面广，理论课带教老师准备充分，讲解较为透彻。

2.3 对《中医学》教学方式改进的建议

基于目前《中医学》教学方式存在的问题，学生们有针对性地提出了一些有益的建议：①适当增加课时，将现行教材中文言文描述的内容用更浅显的语言加以解释，以方便准确理解；②理论授课时在课件内增加和丰富图片内容，以帮助记忆；③增加一些典型病例的讨论，以提高课堂的活跃性；④多讲解具体实用的知识，并采用更易理解的方式；⑤理论授课时不用太泛，应结合具体情况重点讲解；⑥增加见习课带教老师，以便学生能多参与临床实践，充分发挥学生的主动性；⑦增加见习的形式，除门诊带教外，还可让学生参与中医会诊、病例讨论等；⑧增加中药见习次数，以真正掌握中药的性能；⑨中医与我国中华文化息息相关，讲课过程中可穿插介绍中医与中国文化的深厚联系。

3 对教学模式调整的建议

从上述学生的反馈意见可以看出，目前《中医学》教学模式存在较多问题，学生满意度不太高。由于现行西医院校课程设置的安排，《中医学》课时数很难增多，因此，如何调整和改进《中医学》教学模式，使学生在较短时间内获得最大的收获，是今后《中医学》教学改革的方向。

3.1 增加带教老师

中医学理论较为抽象，容易使学生感到枯燥乏味，失去学习兴趣。既往七年制临床专业学生的见习一般为8～10名学生配1名带教老师，学生动手机会较少。因此，增加带教老师可以增加学生接触患者的机会。建议根据教学内容的不同，使学生参与中医门诊、中医病房会诊及参观中药房，以有效保证每个学生见习次数和学时，满足理论联系实际的要求。

3.2 改进教学模式

学习风格是学生在学习过程中经常采用的习惯性学习方式和倾向。当教学策略与学生的学习风格相匹配时，会取得更好的学习效果。教师在教学过程中应认识到学生的个体差异，熟悉不同学生的学习风格，了解不同学习风格的优势与缺陷，因此，应根据其学习风格的特点设计多样化的教学活动。临床见习时，可根据科室带教师资情况，将不同学习风格的学生合理分组见习，使学生获得最大的收获。

3.3 加强网站建设

《中医学》作为首都医科大学的精品课程，首都医科大学的教学网站上提供了较多的中医药在线学习内容，今后应进一步丰富在线教学内容，建设多个学习模块，如教学课程、教学参考及中医科普等，加入适当的教学图片、图谱、动画及教学录像等资料。其中，教学课程模块包括教案、课件、复习题及重点讲解等，帮助学生掌握学习重点；教学参考模块包括课程相关的参考文献，可帮助学生拓宽知识面、触类旁通；中医科普模块包括基础知识、预防保健、中医入门等内容，可增加学生对中医的兴趣。另外，应开设讨论专区，为学生之间及师生之间的互动交流提供平台。

3.4 密切结合临床

尽量增加临床见习时间，使学生有更多机会接触临床。如让学生参与望、闻、问、切的中医辨证全过程，亲自与患者沟通交流，以锻炼其沟通能力和观察能力；另外，教师可根据患者的具体情况提出问题，由学生分组进行讨论，提出诊断和治疗方案，加强学生分析和解决问题的能力；还可通过对相似病例的比较，增强学生的思维辨别能力。

3.5 充实中医文化教学

在《中医学》教学中穿插介绍中医现代研究技术与方法，以及中医与西医的联系与区别，拓宽学生的科研思路，增加学生对中医的学习兴趣。中医是中国传统文化的重要组成部分，应适当讲解中国传统文化和人文精神，使学生理解中医药文化的核心价值，初步奠定学习传统文化的基础，帮助学生理解中医理论，掌握中医学的精髓。

4 结语

本研究通过调查首都医科大学七年制临床专业学生对《中医学》教学的意见和建议，针对性地提出了改进《中医学》课程教学模式的建议。笔者认为，通过多途径改进《中医学》教学模式，能更好地帮助学生在规定的时间内掌握中医基础理论知识，增强临床信心，激发学生对中医药基础理论和中国传统文化的兴趣，培养学生创新意识和自主学习能力，全面提高教学质量。

篇(3)

关键词 中医;高等职业教育;实训教学;教学管理

中图分类号 G718.5 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2015）32-0043-03

中医高等职业教育肩负着传承中医文化和培养中医临床技师的双重任务。如何在理论教学的基础上培养具有一定实践技能的医师，成为目前中医高等职业教育面临的重要课题。

一、中医高等职业教育的人才培养定位

高等职业教育其本身就是“高等”与“职业教育”两词的综合体，涵盖了高等教育与职业教育双重人才培养定位。因此，中医高等职业教育既不是普通高等中医药教育，也不是过去高等中医药专科教育，而是一种全新的中医药教育方式[1]。依据国际教育标准（ISCED）的分类方式，中医高等职业教育应该属于“职业准备”的教育范畴，其人才培养定位不是专科医师，也不是科研能手，而是能够从事中医药服务事业的专业人员。中医护理、中医保健、中医药服务管理等方面的社会需求量逐年剧增，这为中医高等职业教育人才培养提供了大量的就业、从业岗位，也明确了中医高职教育的人才培养定位与行业要求，就是培养具有一定中医药理论基础和熟练医疗保健技能的合格毕业生，从而为中医高职教育课程设置、教材编写、实训设置等提供依据。

二、中医高职实训模块的设置

中医实训是以中医理论课程为指导，以中医实训基地为平台，以提高学生实践技能和综合医技能力为教学目的的教学环节。与普通高等中医药教育中实训课程不同的是，高职实训课程以实用、熟练、模拟为标准，力求学生通过实训在理解中医理论教学知识点的同时，能娴熟的进行医疗保健各类技能的正确操作，达到毕业就能从事相关工作的教学要求。根据课程设置，将实训分成中医文化及基础知识模块、中药识药鉴别与煎煮模块、中医护理及急救模块、中医针灸推拿实训模块、中医社区实习模块等五大模块，并实施实训单独考核评定的机制，确保实训课程的培养质量，避免以往学生重理论考试轻实训考核的弊端。

（一）中医文化及基础知识模块

中医的学习首先是中医文化的传承，中医高等职业教育不能忽视对学生中医文化底蕴的培养。中医文化及基础知识模块以中医传统文化概论、五运六气选读、古诗词赏析等文化积淀课程和中医基础理论、内经选读等中医理论课程为主线，以学校运气教学基地为平台，通过节气气候特点图片展、诗词创作大赛、运气推演罗盘制作等实践环节，使学生运用理论知识了解中医“天人相应”整体观在实际医疗过程中的应用。通过实践课让学生能够深刻理解运气作为中华民族在几千年的文化长河中，在生活中凝练的自然界气候变化对人体影响的规律性的总结，以及其对现实生活中人类健康维护的重要指导意义。

（二）中药识药鉴别与煎煮模块

随着国家对中药及中药保健食品的大力开发，很多药食同源的食材与中药，以其特有的四性五味对不同体质的人群的重要保健作用，已逐渐被大众所认识。让学生认药识药是运用药食调节人体的基础，同时针对目前医药市场中药质量参差不齐的现状，中药鉴别也尤为重要，而药物的正确煎煮方法也是影响药效发挥的关键环节。因此，在中药识药鉴别与煎煮模块，以中药学、中药鉴别学、方剂与中成药等课程为主线，以学校七星百草园教学基地、模拟药房、方剂实训室等为平台，从药物的生长环境、药物种属分类、采摘季节、入药部位到药物炮制处理、真假药物鉴别、不同药物煎煮方法等多个环节进行综合训练。经过一年的实训环节，学生在完成学业从事医疗服务工作后，能快速将学到的知识运用到工作中，满足了医疗服务机构及药企对中医高职学生工作能力的需求。

（三）中医护理及急救模块

对于中医高职学生而言，护理与急救是其专业技能中重要的一环，中医特色护理是中医服务岗位的技能要求，而中医急救则是医疗工作者所应具备的基本技能。在本模块，以中医模拟实训室为平台，将中医护理学、中医急救学等课程的知识点融入到实训的每个环节，从不同级别病人饮食、饮水、卫生及保健、心肺复苏等多方面进行训练，并针对高血压病、糖尿病、冠心病、中风病、哮喘病等临床常见病病人护理进行实战考核，以加强学生对护理与急救知识要点的掌握。

（四）中医针灸推拿实训模块

中医针灸与推拿是最具中医特色的治疗和保健方法，尤其是对于高职类中医学生而言，特色的外治法是学生从 事医疗服务的主要手段。因此，该模块将中医按摩手法、艾灸方法、刮痧操作、微波理疗等医疗技能作为重要的实训点。以经络腧穴、推拿手法等课程为主线，以模拟病房为平台，采用模拟病人和互换体验式教学方法为主，学生间可以通过互换体验式方法练习手法，感受治疗效果，教师可以通过模拟病人的方式检验学生的掌握程度，有针对性地加强专项训练，达到实训教学的训练目的。

（五）中医社区实习模块

经过模拟医院的系统训练，学生全面掌握了规范的医疗服务技能，实战是检验和加深记忆的最佳方式。因此，学校与多个社区医疗服务机构建立实习基地，学生在社区服务中心的医疗实习可以通过实战，了解患者的需求，同时也进一步了解自身医疗技能有待提高的方面。实习结束后，教师可以将实习的典型录像在班级内展示，以微课的形式开展讨论和学习，并进一步肯定成绩、指出不足、完善实训效果。

三、模块管理及考评机制

（一）实训课程独立开设

目前大部分中医高职教学中，理论课时由原来的70%下调至50%，实训课由30%上调至50%，其中专业核心课程如中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学等理论课与实践课的比例达到1∶1[2]。以往的实训课程都是与理论课融合在一起的，每门课程均分为理论课与实训课，这样的教学优势是能够理论联系实际，实训的目的是加强学生对理论知识点的理解。而中医高等职业教育，不是要培养中医的理论研究人员和临床专科医师，要想培养学生的实践技能就要加大中医高职课程的改革，将中医实训课单独开设，形成一个由浅到深成系统的训练机制，在整体教学课时数不变的前提下加大实训课程的整合。目前长春中医药大学将中医高职教育中的实训课程独立，以模块的形式开展教学，其优势是将实训形成体系的教学，更能培养学生的综合运用能力和实践操作能力，同时实践教学不能与理论教学相脱节，一定要保证实践教学有理论知识点的支撑，学生能够熟练运用原理解决实际问题，同时培养学生“自主性”学习能力。

（二）形成性评价考核方式

形成性评价考核方式是适用于实训课程的一种评价方式，也是对实训每个操作点的针对性评价。在实训课程独立开设伊始，课程组将每学时教学任务中的重要操作点进行赋分和标准制定，同时在实训过程中，每名指导教师负责对10～15名学生的操作过程、学习态度、学习效果进行评价，每学期将每单元成绩综合后占本课程成绩的80%，加入期末实践操作考核成绩，占20%，总分作为学生一学期实训课程的最终分数。这种形成性评价的考核方式，让学生更注重日常实训环节的实训效果，提高了实训课的教学质量。

四、社会及用人单位综合评价

通过整合中医实训课程，采用形成性评价的考核体系，加强了对学生实训课程的管理，学生的医疗技能有了快速的提高。2015年6月，采用实训课程模块化培养的第一批学生进入工作岗位，学校跟踪式开展了用人单位对毕业生评价和意见反馈的调研工作，并与传统实训教学培养出来的学生进行了对比。用人单位中有区级的社区服务中心、健康保健及管理机构、私营及个体中医门诊等，基本满意度达92.3%，较2012年调研的基本满意度74.6%高出近20个百分点。首先，用人单位对毕业生在投入工作的状态方面给予了很高评价，一致反映毕业生掌握了很多常用的诊疗技能，能用按摩、刮痧等简单方法获得患者的信任与认同，能指导患者正确用药及保健。其次，用人单位反馈，本届毕业生工作中与患者的沟通能力大大提高，能运用医学知识为患者解答常见医疗问题。第三，学生在参加工作后有较强的自信心，较以往学生能更快的适应医疗服务工作。综上，学生通过实训课程的训练，有了熟练的技能和扎实的理论基础，就拥有了从业的信心，也能够从容的对待服务对象，同时全面的医疗技能也赢得了被服务人群的认同。

参 考 文 献

[1]余甘霖.中医药高职教育人才培养模式研究[]].中医教育，2005（2）：68-71.

[2]王录军，姬水英，牛菲，等.中医药职业院校实践教学体系改革与学生实践能力培养的研究[J].陕西中医学院学报，2013（4）：128-130.

On the Practice of Establishment and Management of Chinese Medicine Practice Teaching Module in Higher Vocational Education

Wang Qin， Su Xin

Abstract Higher vocational education of traditional Chinese medicine is an important part of higher education in China， with substantial distinction in talent cultivation orientation from ordinary higher education. Combined with of the file spirit of“Decision on Speeding up the Development of Modern Vocational Education”issued by the State Council in 2014， and the education idea of“six melting， eight together”， TCM higher vocational training carried out the practice curriculum reform from curriculum setting， teaching content integration and evaluation system establishing， providing the new way of thinking and the new method for the reform of higher vocational education of traditional Chinese medicine.

篇(4)

【关键词】 中医高等教育;课程设置;教学体系;教学模式

中医护理学基础课程是护理学专业的专业基础课程之一，在多年的教学和实践中我们获得了许多经验，但从中也发现了中医护理课程的设置从课程设置内容到学时安排均不同程度的存在许多问题。为此，在实践及研究中我们从以下几方面入手，对护理学中医护理课程的设置进行研究。

1 存在的问题及分析

根据护理学专业的培养方案，中医护理课程设置在护理学专业教学的专业课程中只占总学时的0.5%。但由于我校是高等中医院校，在中医护理课程设置过少，不足以让学生掌握更多的中医护理的相关知识，尤其是没有设置中医护理的临床课程，学生对中医临床疾病无法认识，更谈不上实施中医特色护理了。

调查中88.85%以上的学生反映：(1)中医护理临床实践课程学时太少，不能系统了解中医常见病和多发病的相关知识，学时应增加;(2)30个学时全部为授课，没有实践教学课程及讨论，不利于学生对中医临床疾病感性认识的增加;(3)应在现有中医护理基础课程的基础上设置中医护理临床专业必修课，让护理学专业学生都进行学习，为今后的工作打下基础是必要的。此外，在调查中有89%以上的同学希望学习中医护理的实践操作，如针灸、推拿、按摩等基础性的中医学特色技能训练，更能突出中医院校护理本科生的特色，不仅能提高护理技能，更能在人才竞争中成为有特色的专业人才，更具有特色性和竞争力，更有效的培养全方位的护理专业人才。

我院护理学专业课程设置方面与其他中医院校的明显不同之处在于：(1)中医护理基础课程开设仅2门，学时数过少;(2)没有系统学习中医基础理论，并且中医护理基础的实践操作课程不完全没有专门的系统的中医护理技能操作课程不完美没有专门的系统的中医护理技能操作作室和相应的教学指导;(3)没有设置中医临床护理课程，理论和实际难以结合，在学生学习过程中出现“脱节”的状况，在研究中我们认为由于没有开设中医临床护理课程，实习生在医院实习过程中就没有优势可言，尤其在中医院实习更感中医临床知识匮乏。还由于我院中医护理课程开设时间不长，没有足够多的中医护理教学资源，因此学生在中医护理方面知识相对薄弱。

从大环境下看，我国高等护理教育起步较晚，与发达国家相比较为落后。因此国内本科护理学专业课程体系的建设应向护理教育水平发达国家学习，同时也要立足本国实际情况，我们更需要正确树立本科护理学专业培养目标，在正确护理教育观的指导下，综合教材、师资、教学条件、教学水平等因素来逐步发展。

2 目前对护理学专业中医课程改革的实施情况

随着医学事业的发展和就业形势的日趋严峻，护理本科生的全能性较高，中医和西医的护理基础技能都应该扎实掌握的多功能性人才，因而，学习中医基础的积极越来越高，中医护理技能是中医护理的重要组成部分之一，它历史悠久、内容丰富、具有疗效确切，简便易行、适应范围广的特点;也是临床工作的基础，也是中医护理工作的基本需要。并且，调查显示，大部分同学希望能进一步得到中医护理专业知识的培训和专业技能的提升，通过学习和训练后能运用中医护理专业知识独立完整中医护理操作。我们确立了本科护理学专业的培养目标，即培养具有临床护理、护理教育、护理管理、护理科研能力的、符合国内外人才市场需求的高素质护理人才。这对中医院校护理本科生具有十分重要的意义。

针对以上问题，为了实现“厚基础，宽口径”的教育方针，对护理学专业本科生的中医基础课程进行了如下改革，在取得一定效果的同时也存在明显不足。

增加《中医学基础》课程，涵盖中医基础理论、中医诊断、中药方剂等课程内容。学生在学习该门课程后具备一定中医基础理论知识，但由于学时数过少，不能系统深入学习以上课程内容，因此护理本科生中医护理基础相对薄弱，在临床应用能力也略显不足。

中医内科护理是中医临床各科护理的基础，因此我们也把《中医内科护理学》课程探索式的设置为选修课。两年来，《中医内科护理学》共开设5个班级，选修人次400人之多，护理学专业学生占70%以上。在我们的问卷调查中，有79.2%的学生认为开设中医内科护理学非常有必要，且77.7%的学生认为学习这门课程对中医临床护理的认知度有一定提高，关键是学习了中医内科护理，具备从事中医临床护理的基本能力。《中医内科护理学》的开设，弥补了中医临床护理知识的空白，对中医临床的常见病和多发病有了一定程度的认识，并具备一定的中医临床护理工作能力。

3 对我院护理学专业中医护理课程设置体系的设想

护理学专业中医课程应与西医院校课程设置有共性，更应体现护理学专业特征及传统医学的特色。经过调研和分析，并结合本校本科生的培养方案对中医课程的设置有这样的设想。

4 对目前护理学专业中医课程设置的几点建议

中医整体观念更能体现天人合一的思想，与现代医学整体护理模式有异曲同工之处。因此在护理学专业的课程中增加中医护理课程的分量是符合现代医学模式发展的。针对护理学专业中医课程设置，笔者有以下建议。表1 我院护理学专业中医护理课程设置体系注：学时数均为理论课+实践课

4.1 优化课程结构设置 积极推进学校与医院间的合作，建立医、教、研的科学管理体制和运行机制，实现资源共享，优势互补，促进各类人才培养[1]。根据我校本专科培养方案原则及课程设置的规定，在必修课设置中，增加中医护理技能操作、临床见习课程，其中包含基础理论、基础知识和护理基础技能的课程。专业课程的设置，应以《中医内科护理学》为基础，开设中医临床护理学科课程或中医临床病症护理，以及中医护理的基础技能操作，并开设具有中医特色的针灸推拿护理。

4.2 注重理论与实践的结合，重点培养学生的实践操作能力 加大临床见习课程力度，增加临床见习机会。加强实验室建设，综合实验病房，既能巩固课堂学习内容，又能弥补因不能直接接触患者难以掌握中医临床护理要点的不足，也能给学生提供良好的技能训练条件。同时学生的学习兴趣也可以得到提高，由被动接受逐渐向主动学习转变。我们还应进一步完善管理机制，密切学校教育和临床教学之间的配合，改进教学和考核方法，提高教学质量，保持和发扬中医院校护理本科的优势[3]。

4.3 增加中医临床课程 如将中医内科护理学或中医临床病症护理学设置成专业必修课，弥补学生中医临床护理知识的欠缺，且能突出中医护理特色。并根据学生特长和兴趣爱好，开设与此相关的选修课和基础技能课程，注重理论与临床实践的结合，巩固课堂学习内容，弥补因课时不够不能接触患者，难以掌握护理要点的不足。

4.4 整合重复的课程或教学内容 专业基础课与专业课的教学内容，如《中医护理学基础》课程中中医护理文件书写规范与《护理学基础》中护理文件的书写进行整合。在临床见习、技能操作过程中，应由理论授课教师和临床带教老师共同完成，在相应的时间内完成整体护理实施程序。

4.5 选择或编写合适教材 现使用的教材在内容及难度上均不能满足学生学习的需求和对知识的渴求程度。因此应选择内容较好，编排合理的中医护理教材。若没有合适教材，可以召集教学经验丰富，知识掌握全面，职称结构合理的教师队伍按照统编教材的编写要求，结合专业特色、相关教学、临床经验、现代护理理念及新设备新技术的运用等内容，自行编写中医护理教材。

护理学专业中医课程的科学化设置有利于课程体系的优化及教学任务更高质量的完成，更有利于培养适合现代护理学科发展新趋势的、带有传统医学特色的为祖国医学走向世界奠定基础的新型护理本科人才。因此，我们应在今后的护理学专业教学中积极推广和应用。

5 讨论

我国护理学专业起步较晚，由其是本科护理学专业，在加快其发展速度的同时，又要考虑到教材、师资以及国内教育、医疗发展的实际情况。制定本科护理专业的课程体系要基于对护理学深层次的理解，因遵循科学的课程设置规律，体现我院护理学专业课程设置特点，同时也要符合高校教育教学改革的大背景，强化专业意识、夯实专业基础、加强素质教育和能力培养的原则[5]。合理的课程设置应该有良好的师资作保证，因此在优化课程设置的同时还应该加强对护理专业师资的培养，让教师教给学生最准确、最丰富、最实用的护理学知识。

参考文献

1 孙国华.我国中医教育发展概况及趋势分析.中医教育，2000，7(11)：89-90.

2 雷炜.医学院校计算机基础课程教学改革的探讨.医学教育探索，2007，6(11)：1026-1027，1037.

3 尤黎明，汪建平.对中国高等护理教育模式的探讨.中华护理杂志，1999，34(12)：741-743.

篇(5)

关键词：免疫学基础与病原生物学;精简;调整

为了适应中医护理专业的现代化人才培养需要，湖南中医药大学（以下简称“我校”）对中医护理专业《免疫学基础与病原生物学》课程教学大纲进行了重新修订，总课时从64课时调整到了48课时，同时为了增强学生的动手能力和提高其操作水平，实验课时从时调整到了12学时，因此，课堂教学内容也就相应地进行精简和调整，教学方法也应同步改进。卢芳国等曾经从中医院校护理专业的生源特点与专业层次上对“免疫学基础与病原生物学”课程的教学现状进行了分析，并从明确课程定位、加强教材建设、改进教学方法等方面提出了护理专业课程教学改革的总体思路。[1]李珊等从护理专业的特殊性出发调整教学内容，根据授课内容调整教学方法等方面，探索了“免疫学基础和病原生物学”教学改革的具体措施。[2]

但目前缺少针对中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程修改后的教学大纲的教学改革具体措施，本文就从这点出发，探索中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程教学方案具体设计，以期对中医护理专业教学改革提供有意义的参考。

一、浓缩理论课教学内容，精简知识点

“免疫学基础与病原生物学”课程教学大纲经重新修订后，总课时调整到48课时，其中实验课增加到12课时，理论课36课时，在这相对有限的学时内，要学完本门课程的从免疫学到病原微生物学再到寄生虫学的三大部分内容，任务量很大，因此课时要合理安排，教学内容更要适当精简，这就要求高校在教材选购、教学章节安排、每章节课时具体安排、知识点讲解详略上做好精细的规划。

1.理论教材选购

针对中医护理专业特点，选择内容精简但能基本覆盖主要知识点的教材版本。老师只讲解教材中的基础知识和重点知识，即大纲中明确要求必须掌握的知识点和部分与临床结合紧密的知识点，剩下的大纲中只要求熟悉的和了解的内容留给学生自学，并把部分自学内容纳入学生年终考核的一部分。在理论教材的选购上，比如王易、袁嘉丽主编的《免疫学基础与病原生物学》（2012年8月第三版，中国中医药出版社）;范虹、卢芳国主编的《免疫学基础与病原生物学》（2003年8月第一版，科学出版社）等版本的理论教材内容既全面又较精简，可作为选择参考，合适的教材选购是搞好理论教学的第一步。

2.理论教学章节学时与内容调整

在教学过程中，要对这门课程的全部章节的教学学时进行整体合理的安排，哪些章节要重点讲解，哪些章节要简略，哪些章节留给学生自学，都要有完整详细的规划。我们考虑：免疫学部分安排12个课时，每次3学时，共4次课，老师分四次分别选讲免疫学基本概念与免疫细胞激活物、免疫分子、免疫细胞和免疫应答四部分内容，免疫学应用留给学生自学并在实验课时结合操作讲解。病原生物学部分安排21学时，每次3学时，共7次课，第一次课主要讲解病原微生物的基本概念、人体微生态系、正常微生物群与机会性感染、感染的影响因素、消毒与灭菌等基础知识。第二次课主要讲解细菌的形态与结构、染色鉴别方法、细菌的人工培养、细菌感染机制与临床表现、细菌的传播方式等方面的知识。第三次和第四次课主要讲解一些重要的致病细菌，包括化脓性球菌（链球菌、葡萄球菌）、肠道杆菌（大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌）、放线菌等比较常引起人体健康危害的细菌，衣原体、支原体、螺旋体、放线菌等内容留给学生自学。讲解内容包括病原菌的生物学性状、传染源与传播方式、临床表现、检测与防治等知识，病原菌致病机制等内容留给学生自学。第五次课主要讲解病毒总论部分，知识点包括病毒的基本形态与结构、病毒的类型、病毒的培养、病毒感染的类型与传播方式等。第六次课具体讲解几种常见的病毒，包括流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒，同样主要介绍它们的生物学性状、传染源与传播方式、临床表现、检测与防治这四部分内容，其他的致病病毒留给学生自学。第七次简要介绍真菌病害知识，包括真菌形态以及浅表感染真菌（几种常见藓类）和两种深部感染真菌（白假丝酵母菌和新生隐球菌），其他内容留给学生自学。寄生虫学部分安排3个课时，共1次课，老师讲解寄生虫的基本概念、流行与危害，并讲解医学蠕虫中的似蚓蛔线虫和日本血吸虫，它们的形态、结构、生活史与致病性，其他的寄生虫留给学生自学。

通过这样安排，在有限的时间里，老师基本讲解了本门课程的重要基础知识，通过老师讲授使学生掌握了主要的知识点，学生通过自学熟悉与了解了剩下的知识点并扩充知识面。这样既完成了本门课程的学习，又培养了学生的自学能力，并且使学生的学习充满灵活主动性，为其他医学专业课程的学习奠定了基础。

二、实验课教学改革

1.实验教材选择

实验课改革后扩充为12课时，每次3学时，共4次实验课。实验教材可选择与理论教材配套的教材，如伍参荣、卢芳国主编的《医学免疫学与病原生物学实验教程》教材（2014年1月第一版，中国中医药出版社）;罗晶、关洪全主编的《免疫学基础与病原生物学实验》教材（2012年6月第一版，人民卫生出版社）等版本的教材比较合适。

2.实验内容教学改革

实验课时调整后，第一次实验安排免疫学实验与细菌学的革兰染色实验，学生主要操作免疫学凝集反应、沉淀反应和细菌学革兰染色实验，老师给学生示教酶联免疫吸附实验、巨噬细胞吞噬实验等免疫学实验内容。第二次实验课，安排细菌总论实验，学生主要操作细菌分布（人体皮肤、咽喉部、空气中等）、细菌基础培养基的制备、高压灭菌锅的操作使用和药敏实验，老师介绍细菌培养基组成、常用消毒灭菌方法和细菌的生理生化特性等实验内容，这些实验相对于护理专业学生来说很重要，许多院校也把它列为护理专业主要操作实验之一[3]。第三次安排细菌各论实验，内容主要包括化脓性球菌和肠道杆菌，学生操作化脓性球菌的划线培养、分离鉴定操作，肠道致病菌的血清学鉴定（肥达氏反应）实验，老师讲解示教化脓性球菌菌落特征及血清学鉴定方法、肠道杆菌菌落特征及生化鉴定方法等内容。第四次安排病毒学实验和真菌与寄生虫学实验，学生做流感病毒的血凝实验，老师展示讲解常见致病真菌的菌落特征标本、常见寄生虫卵标本，最后学生参观学校寄生虫标本馆观察人体常见寄生虫大型标本。通过实验教学内容改革，让学生在比较有限的时间里掌握病原生物学基本实验操作，提高了学生的基本实验技能，并加深了其对于理论课内容的理解，特别是培养了学生无菌操作意识、药敏反应常识和处理最常见的病原菌感染的能力。

三、知识点精简后的教学安排

中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程课时缩减、知识点精简后，在有限的时间里，学生要完成本门课程免疫学基础、医学微生物学和人体寄生虫学三大部分内容的学习，老师只能讲解课程中的最基础和最重要的内容，学生自学其余内容，这样安排、使护理专业学生既可以了解本门课程基本知识构架，又可以掌握基础知识和基本技能，同时又给予了学生极大的学习自，使学生根据自身情况和护理专业特点进行针对性和选择性学习，有利于培养学生的学习兴趣，拓宽学习思路。并且从大学阶段提高护理专业学生素质的角度讲，对这门课程中不常见的微生物、寄生虫等内容，只有精简和留给学生自学以后，才能在时间、精力和资源上保证其他专业课程以及与护理学特点有关的心理、人文等知识的学习[4]，最终使培养出来的中医护理专业学生更好地满足社会的需要。

参考文献：

[1]卢芳国，伍参荣，陈 燕，等.中医院校护理专业《免疫学基础与病原生物学》的教学现状与改革思路[J].湖南中医药大学学报，2010（08）.

[2]李 珊，卢芳国.护理专业《免疫学基础和医学微生物学》教学改革尝试[J].中医药导报，2009（04）.

[3]谢国武.护理专业病原生物学与免疫学实验教学改革尝试[J].卫生职业教育，2007（05）.

[4]黄爱丽.高职护理《病原生物学与免疫学》的设置现状与改革[J].新课程研究（职业教育），2010（03）.

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关键词 中药专业；课程体系；实践实训；中职；本科；贯通

培养；教学设施

中图分类号：G712 文献标识码：B

文章编号：1671―489X（2017）19―0089―03

1前言

2015年，山东省教育厅批准曲阜中医药学校和济宁医学院开展中药专业“3+4”对口贯通分段培养本科教育，首批招生45人。两所学校严格按照省厅文件要求，按照七年一体化培养原则，整体设计人才培养方案，制定贯通培养人才培养目标、培养标准，构建文化课、通识课、专业理论和专业技能课程衔接贯通的教学体系、课程体系，为中医药行业培养技术技能人才。根据国家政策、专业特点、社会需求和行业调研及贯通培养要求，准确定位贯通培养人才培养目标，形成以典型工作项目为主体的模块化新型课程体系，培养高素质技术技能型人才。

2前期调研

针对行业、企业需求，开展“3+4”中药专业对口贯通分段培养调研 曲阜中医药学校同济宁医学院药学院联合成立调研小组，对省内外开设中药专业的学校和中药生产销售企业，通过问卷调查、专题会议、走访座谈、参观考察、电话访谈、文献查询等直接和间接调研相结合的方式，对中药专业发展现状、中药岗位技术技能人才需求情况、企业对员工的职业素养与能力要求、资格证书等进行调研。

通过调研，分析中药专业岗位能力与任务

1）岗位需求分析。中等职业学校中药专业毕业生主要从事的岗位有中药调剂员、药品购销员、药品营业员三类岗位，基本定位于零售药店。高等职业院校毕业生除上述岗位外，另有部分走向生产一线车间，担任企业技术骨干。而本科生的工作岗位主要在研发企业骨干人员、负责人员及营销人员方面。

2）中药企业对员工的能力与综合素养要求分析。通用能力方面基本要求主要是执行力、沟通能力、适应能力等，个人能力要求主要表现为沟通与合作能力、实践与操作能力、学习与创新能力等，企业对中药从业人员的职业素养要求最重要的是工作责任心，其次是团队协作、法律意识、诚信方面，还需要有一定的敬业精神。

3）人才培养模式分析。经调查发现，当前无论是中等职业学校还是高等学校，在人才培养的课程设置、教学模式、师资、实习实训条件等方面，与企业的实际要求存在一定差距。大多数中药企业目前所需要的就是从事技术岗位工作的人才，中药产业的发展既需要高学历的尖子人才，又需要有一定专业基础的知识丰富、实践能力强的技术技能人才。

4）现有课程分析。在核心课程设置上，毕业生反映认可度高，但是满足从业需求方面不足；理论课的学习较多，实践课程学时分配偏少。

根据企业、学校调研和岗位能力分析，确定“3+4”中药专业对口贯通培养目标及人才培养规格 两校一致认为，“3+4”对口贯通分段培养有利于专业人才综合素养和专业技能水平的提升。通过将本科高校的理论、科研和综合教育优势与中职学校的实践实训、校企合作优势有机地结合，师资队伍、教学设施、校园文化等优势互补，实现高素质中药专业技术技能人才的培养目标。“3+4”中药专业贯通培养的目标以学生技能培养和全面发展为根本，面向中药岗位需要，遵循“定位专业面向的岗位、任务、职业能力”的原则进行定位，培养学生的综合素质和职业能力，以提高学生的就业竞争力和发展潜力。培养具有较强的就业竞争力和发展潜力，掌握中药学专业基本知识，具有一定的技术操作、优化与改造、设计、管理能力，并具有新技术研发能力的高素质技术应用型人才。

3形成以典型工作项目为主体的模块化新型课程体系

落实立德树人根本任务 在完成中职阶段必备的文化课程基础上，融入理想信念、职业道德、业生涯规划和中华优秀传统文化教育，确定与专业相结合的教学内容，突出知识的应用性和实践性，服务专业发展，提升学生综合素养，对学生进行文化素质、综合职业能力和可持续发展能力有机结合的培养教育。

根据岗位特点和岗位要求，适当增加选修类课程 讲授内容可以涉及心理健康、沟通与礼仪、中医药文化、医药商品知识、就业指导等内容。

围绕专业技能课和专业核心课积极构建新型课程体系专业技能课程按照对应的知识和技能，确定开设课程及内容，构建以典型工作项目为主体的模块化新型课程体系。专业核心课以能力为基础，注重培养岗位能力，在这一过程中增强实践素养的养成。活动设计符合学生的能力水平和教学需要，给学生自主学习探究的空间，培养学生的中医、中药思维方式，引导学生应用知识解决问题的能力。

定期邀请中药行业或校企合作单位专家和技术人员到学校讲座 授课内容可以涉及行业最新发展动态、安全生产、企业文化以及GAP、GSP、GMP实施技术和实践案例。

开展和完善实践教学活动制度，增加现场教学课程鼓励学校组织或学生自发到中药行业企业参观学习，鼓励学生寒暑假期到药店打工、参加企业文化培训等。

4根据对口贯通分段培养要求，重构“3+4”中药专业课程体系

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1典型病例分析、认识抽象的理论

教学中，将典型病案进行剖析、辨证、治疗用药以及追踪随访，这些过程比较客观地展现在同学们的面前，将学生从课堂走向临床。例如，讲胃痛时，让学生扮演胃痛的患者，然后和老师在一问一答中使其了解问诊的技巧和流程。在激起学生的求知欲的同时充分发挥学生的能动性，互相启发在生活中发生胃痛的经历，考虑发生的病因病机以及缓解的处理和生活的调摄，讲解论证和病机等知识点。同时配以生动的课件，形象而生动、直观地冲击学生的视觉、听觉，让学生产生浓厚的兴趣，从课堂走向临床。在这一过程中学生是主角，教师是导演，把尽可能多的思考、分析、推断的机会留给学生，使他们处于主动实践的过程，充分发挥学生的能动性。

2突出中医教学的实践性特点

实践活动［2］能最大限度地拓展学生的学习空间，培养学生的创新精神和实践能力，发展综合运用知识的能力。所以，在有限的条件下，教师要尽可能将课堂延伸到课外，开展相应实践活动。因此，《中医内科学》的教学必须理论联系临床实际，重视实践教学环节。学校要多渠道建立临床实习基地，鼓励学生积极参加临床实践。同时发挥多媒体优势，研制具有中医特色的多媒体教学课件，再通过一些活泼的动画、真实场景、栩栩如生的描述得以实现，调动学生的视觉功能，更有效地使学生参与学习过程，提高学生的主观能动性。

3突出中医教学的临床特点

体验式教学［3］就是在日常教学中为学生设立各种全过程亲身体验、合作探究的学习过程，让学生在实践、体验中建构知识。案例教学就是创造情境，让学生进行真实的体验。案例教学是中医教学中的特色之一，通过对一个具体情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种体验式教学方法。例如讲解眩晕时，先举例：老年男患者，60岁，平素头晕、头痛，面时潮红，心烦易怒，大便干结，腰膝酸软，舌红，少苔，脉弦细数。让学生换位思考，设身处地地作为一名临床医生，对该患者进行辨证分析。然后总结分析学生的回答基础上，辨证为肝肾阴亏，阴不制阳，肝阳上亢。治则为滋阴潜阳，即所谓的阳病治阴，“壮水之主，以制阳光”。这能有机地将中医基础理论的阴阳学说内容联系起来，它能让诊断场景重现，使学生有身临其境之感，吸引其注意力而进入医者的角色，引导他们主动思维、主动学习，培养其对中医学的强烈兴趣，激发其对中医药学学习的热情。