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临床护理科研精品(七篇)

时间:2023-07-23 09:15:50

序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇临床护理科研范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。

临床护理科研

篇(1)

关键词:护理科研;课题;科研管理

科研是以科学的观点和方法对未知的事物进行探索,从而发现与发展对有关事物的认识。任何一门学科的发展都离不开科研活动,护理科研能回答和解决护理领域的问题,直接或间接地指导临床护理实践。临床护理研究是研究临床护理中理论与实践的一门科学,它有助于推动临床护理学理论和实践的发展,促进临床护理理论和技术的更新,有利于护理工作质量的提高。但护理科研起步晚,起点低,缺乏系统性、连续性。为此,我们对我院2000年1月一2008年12月的护理科研状况进行分析。按照学科自身特点和固有规律,寻找护理科研管理思路,为提高护理人员的科研素质和医院护理科研的发展提供参考。现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

2000年1月一2008年12月我院共3l项院级护理科研课题;200篇护理论文,其中核心期刊53篇;10项有护理人员参与的科技成果奖,其中市级科技进步一等奖1项、二等奖4项、三等奖5项;省级新技术引进二等奖l项,市级新技术引进二等奖1项。我院科研管理的相关政策、制度、办法有:科研课题的申报、审批制度,各种科研配套经费管理制度。科研成果奖励制度,论文、著作奖励规定,优秀学科带头人、优秀中青年骨干评选办法等。

1.2方法

通过我院科教处及护理部查阅科研档案资料,对科研课题的来源及经费情况、情况、科技成果奖的等级及获奖人员排名情况进行统计和分析。对我院科研管理的机构和人员及科研管理的相关政策、制度、办法等进行分析,提出护理科研管理的思路。

二、现状分析

2.1护理科研管理机构不健全

我院设有科研管理机构,并有一系列科研管理规章、制度、条例,但未配备专职护理科研管理人员,未建立护理科研管理制度和条例,无护理科研专项经费,一定程度上制约了护理科研的发展。因为护理学和医学均为健康科学领域的重要组成部分,它们各自承担着不同的任务和职责。医学主要任务是寻找疾病的原因,研究由于疾病引起的病理生理变化、如何诊断和治疗疾病,它从分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反映,它关注的是整体的人,是人的生理、心理、社会、精神、文化等各因素对健康的影响。

2.2护理人员科研能力的培养不重视

我院护理人员本、专科学历占85.26%,但系统的学习过科研知识者较少。各层次护士在使用和培养上没有明确的区分,无论学历和能力高低都从事一样的工作,不能做到人尽其才,才尽其用。护理管理者重视临床护理工作的完成质量和患者的满意度,忽视了护理人员获取信息能力、阅读能力、观察分析能力、总结归纳能力以及论文撰写能力的培养。护理人员难以掌握本专业的发展动态和趋势,影响了护理科研的开展。

2.3护理人员自身的科研意识不强

护理人员每天超负荷运转,整日忙于完成大量日常的临床护理工作,没有养成良好的临床观察能力,没有主动地收集资料、分析资料的习惯,一些护理人员为了晋升撰写论文。缺乏科研选题、设计等知识,缺少课题申报、成果报奖的信息。没有认识到护理科研对提高护士自身素质和社会地位的作用,没有认识到护理科研对推动学科的发展及其产生的社会效益的重要作用。

三、管理思路

3.1建立护理科研管理组织

护理管理者的科研意识决定着一个群体的科研意识,护理管理者要从思想观念上把护理科研管理纳入护理管理日程,认识护理科研对护理事业发展的重要性。建立由护理部一科研小组一护理人员三个层次组成的护理科研管理组织。科研小组由护理部一名副主任负责,科研小组成员应具备较丰富的专业知识、较敏锐的临床观察能力、较好的中英文阅读能力、较强的探索和创新意识。科研小组负责收集和最新护理科研信息和动态,负责全院护理科研课题的审核和申报,负责科研成果鉴定的申请工作。建立健全各项护理科研管理制度,推动护理科研工作的开展。

3.2培养护理科研领军人才

护理科研的进步必须依靠科研人才,护理管理者要加大科技人才的培养。选拔在工作中善于思考、勤于观察、勇于探索、敢于创新的护理人员,进行有计划、有目的、系统的、规范的科研知识的学习,如科研设计、卫生统计、文献检索、论文撰写等。引导她们主动了解国内外护理发展动态,护理科研选题的方向和趋势,挖掘她们的科研潜力,指导她们将临床工作经验与现代科学知识相结合,在实践中发现问题,进行科学研究,然后解决问题。培养一支想做、敢做、会做的护理科研队伍,以此带动全院护理科研工作,逐步提升整个护理群体的科研素质。

3.3指明护理科研方向

护理科研的任务是研究、探索、防治、护理疾病,维护人类生命健康,提高人的生存质量。护理科研的目的是将护理理论、护理方法、先进的护理手段进行实践,并探索指导临床实践、提高护理工作效率、减轻护士工作强度、改善护理工作环境、提高服务质量、降低医疗费用、提高人类健康水平的护理方法。英国的Vincent保健中心改变了对护理科研的固有看法,鼓励护理人员从不同的角度去思考,即由创新性研究转变为应用性研究。护理科研应以临床应用性研究为主,把丰富的临床实践作为广阔的研究领域。

鼓励护理人员研究患者的需求和安全,研究临床护理工作中遇到的难题和暴露的问题,研究和选择最合适的临床护理工作方法等,提高护理人员参与科研的意识。

3.4开发护理科研资源

在院内争取设立护理科研专项基金和政策上的扶持,与多部门合作,拓宽科研基金来源。多渠道、多层次、多形式申报护理科研课题,规范科研经费资助程序,争取学会、厂矿、企业、个人等资助。

四、小结

护理科研是一项集体性、综合性、长期性的工作,护理科研的管理水平影响着护理科研的发展速度,建立完善管理方案和良好的运行机制,有利于激发护理人员的科研热情和主动参与的意识,有利于增强护理人员的自信心和对护理研究的责任感,有利于护理科研的深入开展和可持续发展。

参考文献:

[1]李晓惠,吕久余。护理研究概述[J].现代护理,2004,10(5):489.

[2]杨红叶,那文艳,姜晓冬,等。护理科研管理流程化的现状分析与对策[J].内科,2008,3(1):121.

[3]肖春秀,姜小鹰。从管理的五要素浅析我国临床护理科研管理的缺陷及对策[J].中国护理管理,2006,6(5):29—31.

篇(2)

关键词:临床护士;科研能力;循证护理

护理科研就是通过科学的方法,系统地研究或评价护理问题,通过研究开展护理工作,提高护理服务质量及水平。循证护理指护士在计划其护理活动时,能够将最佳护理科学研究证据、临床经验及患者的意愿三者相结合,制定出符合患者需求的护理决策,是一种科学的临床护理决策模式[1],护理学科要快速发展,必须要以系统和丰富的护理理论为基础,并在科研中不断完善和发展护理理论,开展循证护理的基础在于有大量高质量的护理科学研究证据,临床护士科研能力的高低与护理实践水平有着密不可分的关系。本研究旨在探究临床护士的科研能力及循证护理实践水平之间的相关性,为开展临床循证护理实践提供借鉴和建议。

1资料与方法

1.1 一般资料 采用方便整群抽样方法抽取湖北省某地级市三甲综合医院临床护士200人为调查对象。纳入标准:该院具有护士执业资格证书的在岗临床护士;工作时间1年以上。排除标准:从事非临床工作的护士;进修护士、实习生;因其他原因无法填写问卷的护士。

1.2方法

1.2.1 调查方法 采用问卷进行调查,调查员经统一培训后入科室发放问卷并讲解问卷的填写要求,之后统一回收问卷。调查工具包括三部分内容,第一部分为被调查对象的一般资料,包括工作年限、学历、职称等;第二部分问卷为护士科研能力自评量表[2],包括四个维度,该量表的克伦巴赫系数为0.979,内容效度和结构效度均在0.7以上;第三部分问卷为循证护理实践知信行水平量表[3],共三个维度,25个条目,问卷的效度系数为0.940、信度系数为0.859。

1.2.2 统计方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和整理。用统计描述和统计推断对数据进行结果分析,计量资料用均数和标准差进行统计描述;用Pearson相关分析护士科研能力与循证护理实践水平的相关关系。

2结果

2.1 一般资料 本次调查共发放问卷200份,回收有效问卷187份,有效回收率93.5%。56.7%的调查对象工作时间少于10年;最高学历以本科为主,占60.5%;职称以初级为主,占70.4%。

2.2 科研能力 本研究中,187名护士的科研能力得分情况见表1,总体得分率较低,其中论文写作知识这一维度的得分率最高。可看出,被调查临床护士的科研能力较低。

表1 护士科研能力总体水平(n=187)

2.3循证护理实践水平 此次研究结果显示,187名研究对象的问卷总分均分为4.10±0.53分,实践行为、态度、知识各维度平均分分别为3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分,见表2。

表2 临床护士循证实践知信行各维度及总体水平得分比较(x±s)

2.4 临床护士科研能力水平、循证护理实践知信行水平的相关性分析 运用Pearson相关分析法分析科研能力和循证实践知信行水平的相关性。结果表明:临床护士两个问卷总分和各维度得分均呈正相关关系,且具有统计学意义(P

表3 科研能力与循证实践知信行水平的相关性分析(r)

注:~~P

①循证护理实践行为维度;②循证护理实践态度维度;③循证护理实践知识维度;④循证护理实践知信行总水平;⑤软件操作能力维度;⑥论文写作知识维度;⑦科研基础知识维度;⑧统计学知识维度;⑨科研能力总体水平。

3讨论

3.1 临床护士科研能力水平 临床护理科研能力是评价护理专业人才的重要指标[4],要提高临床护理服务质量,需重视对临床护理人员科研能力的培养。根据科研能力自评量表等级划分标准,本研究中,科研能力处于中、低等水平者占较大比例,分别占56.8%、39.5%,处于高等水平者仅占3.7%,这与其他研究[5]的调查结果相一致,说明护士的科研能力亟待提高,应引起临床护士自身和护理管理部门的重视,意识到加强临床护理人员科研能力培养的重要性和紧迫性。

四项科研能力中,得分指标最高的是论文写作知识,得分最低的是统计学知识。方玉桂等[6]研究发现临床护士的科研基础知识及统计学知识是护士进行护理科研活动的主要障碍。这说明护理人员的统计学知识和科研基础知识这两方面比较薄弱,是最需加强的知识环节,应有针对性地参加一些培训或继续教育项目,提升科研能力的薄弱方面,促进临床护理科研的开展和护理实践水平的提升。

3.2 临床护士循证实践水平 循证护理是未来护理发展的新趋势,将在护理研究成果的推广方面发挥很大的作用。研究结果显示,187名临床护士得分最高的是循证实践态度维度,这与国内外很多调查[7]结果相似,护士对循证护理实践持正性态度。得分最低的是循证实践行为维度,说明因各种因素的制约,循证护理实践行为现状不理想。我国循证护理领域的专家学者和实践者需重视对护士循证实践思想的传播,并加大对国内外护理发展新动向的宣传力度,丰富循证护理实践的证据数据库。护理管理者需为开展循证实践提供充足的信息资源,给予相应的鼓励和支持,并充分调动护士的积极性,以推动循证护理实践的开展。

3.3 临床护士科研能力和循证护理实践知信行水平的相关性 一项护理研究的成果只有运用到临床实践中才会发挥最大的效能,才是研究的目的[8]。对于在临床和社区护理工作中遇到的问题可以通过护理科研寻找最好的解决办法,充分发挥循证护理的作用[9]。本研究分析了护士科研能力和循证护理实践知信行水平之间的相互关系,研究结果显示,科研能力总水平和各维度水平与循证知信行总水平和各维度水平间呈正相关关系(p

掌握护理科研知识,是进行循证护理实践的基础,培养护士查阅文献信息的能力,分析文献的能力、科研基础知识、统计学知识及论文写作知识等,利于培养护士查找证据、评价证据、运用证据、传播证据及分享证据的能力。临床护士具备一定水平的科研能力是开展护理研究活动的基础,而临床护理科研成果也将被作为新的证据不断地充实循证护理的证据库,一般而言,擅长进行护理科研的人,更擅长获取对护理工作而言真实、有用的信息。开展护理科研、进行循证护理实践是一个不断循环的过程,护理科研可充实循证护理数据库,循证护理也可推动护理科研成果的转换,是联系护理科研和实践的纽带。

参考文献:

[1] 蔡文智.循证护理研究与实践[M].北京:人民军医出版社,2010.

[2] 刘瑞霜.护理人员科研能力自评量表信度和效度的研究[J].中国实用护理杂志,2004,20(15):243-244.

[3] 杨如美.英文版循证实践知识、态度、行为问卷及循证实践影响因素问卷的初步修订与应用[D].长沙:中南大学,2010:1-117.

[4] 张美芬,尤黎明,刘可,等.我院护理本科生研究能力系统性培养模式的构建与实施[J].中华护理杂志,2005,40(2):1322-1324.

[5] 韩梅.山东大学附属医院护理人员科研能力调查及影响因素研究[D].济南:山东大学,2010:1-37.

[6] 方玉桂,吴艳妮,等.护理人员医学统计学知识需求调查及继续教育对策[J].中国卫生统计,2011,28(5):559-561.

[7] Browm CE, Wickline, MA, Ecoff L, et al. Nursing practice, knowledge, attitudes and perceived barriers to evidence-based practice at an academic medical center[J].J Adv Nurs, 2009 ,65(2):371-381.

篇(3)

【关键词】创新;护理科研;亚专业;手术室;护理人员

由于我国护理人员对科研的认识不够完善,且科研成果缺乏临床实践。鉴于这种现状,护理人员须打破传统观念,以创新性的思维去发现护理工作中所存在的问题。而本研究就是根据我院手术室专业的特点划分了专业护理小组,从2014年起开始实施护理科研亚专业小组管理,通过全新的管理模式,培养护士的创新性及临床实践能力。

1资料与方法

1.1一般资料

我院手术室共168人,文化程度:中专6人占5.3%,大专58人占34.5%,本科102占60.6%,硕士1人占0.5%。根据以上数据,我科本科及以上护士共占60.6%。由于护理本科生为护理事业的主力军,培养其科研意识,提高科研能力,显得非常重要。国家教育部将本科护士的培养为护理科研的高级专门人才是在护理领域中重要目标之一[1]。因此,为更好的发展科室的科研能力及水平,我科2014年1月至2016年8月参与科研亚专业小组护士共18人组成,包括1名研究生和17名本科生。

1.2方法

1.2.1划分手术室亚专业。根据医学亚专业的划分,是在传统的一级,二级,三级医学专业分类基础上进一步细分亚专业,是医学事业进步的发展,极其有利于对患者疾病的诊治[2]。为促进医护一体化和适应专科发展,再结合手术室的具体情况划分出胃肠肝胆,心胸外科,血管乳腺,口腔整形等十几个亚专业小组。且每个亚专业护理小组由两位主管护师担任组长。①组织低年资护士参与专科医生的探讨和学习,讲授专科知识使小组的护理人员熟练的掌握专业技能。②由专业组长制订关于亚专业临床教学和科研等工作计划。相关问题的探讨,复杂手术如何配合,如何摆放,业务学习护理查房,科研项目申报和等。1.2.2设置护理科研亚专业小组。为加强对护理科研的组织和管理,保证护理科研得点质量和水平[3]。手术室科研学术小组设置科研亚专业小组。成员们都是从各临床亚专业中选,对专业知识与技能熟练,对科研感兴趣的人员。

1.3科研亚专业小组在手术中的应用

1.3.1组织科室科研培训。每月定时以自由讨论的形式开展培训,针对每位护理人员的自身情况,同时结合手术室临床护理工作的特点。开展一对一地培训,重点加强检索文献的能力,科研实践能力,科研设计的能力,处理资料的能力,改文写作的能力和总结及发现问题的能力等方面的培训[4]。1.3.2开展专题讲座。科室开展每季度一次有关科研组成员外出参加学术会议后的专题讲座。每一位参会人员,在会议结束后,将所学内容及相关信息或会议精神等制作成PPT,通过专题讲座来进行传授和交流。1.3.3信息化建设与相关书籍指导。鼓励护理人员与时俱进,特别是现在信息化运用如此便捷的时代,下载手机APP随时学习利用微信,云之家来进行互动探讨。另外科室也订阅了《中华护理杂志》等国内优秀的护理期刊供护理人员在业余时间学习阅读。1.3.4设立科室科研基金。有效的目标管理和激励机制是护士积极开展科研工作的驱动力。[4]根据科室的具体情况,期刊后,给予发表期刊的相应补助,并在年终科室评优时给予一定的奖励;对护士提出的改进护理技术或优化流程的方法设立金点子奖。

1.4评价指标

参照肖顺贞[5]主编的《护理研究》制定相关量表,护理人员科研能力的理论和实践考核的成绩分均为0到100分,得分越高的表明其科研能力越强。1.5统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术室护理人员科研能力提高2.2科室科研成果汇报据2014~2015年我科护理人员立4项科研课题,共计58篇,其中包括《护理学杂志》、《中华护理教育》等核心期刊文章8篇。

3讨论

科研亚专业小组促进手术室护理人员科研能力提高。本研究中如表1所示,科研亚专业小组成立后手术室护理人员科研能力理论考核成绩和实践考核成绩均比干预前有明显提高(P<0.05)提示科研亚专业小组可促进手术室护理人员科研能力提高,据赵梦霞等调查结果显示学历和职称是临床护士科研能力的主要影响因素[6]。而本科室学历本科级以上占60.6%,这也是手术室护理人员科研能力提高的主导因素之一。此外本科室护士和课题立项的数量明显增加,外出学习和参会的人次数也逐渐增多。

4结语

手术室通过设立护理科研亚专业小组,通过各种创新的形式和途径,提高护理人员的科研意识和能力,引进目标管理和激励机制,使我科的护理科研工作顺利开展并取得丰硕的成绩。

作者:凌玉洁 单位:四川省人民医院手术室

参考文献

[1]李秋芳,王丽丽,张振香,等.本科护理生护理科研状况的调查分析[J].河南职工医学院学报,2012,24(1)85-86.

[2]杨小玲,袁丽,熊真真,等.科研亚专业小组在内分泌代谢科的应用研究[J].护理管理杂志,2016,16(2):126-127.

[3]冯建萍,张萍,严丽洁.创新思维在手术室护理科研中的应用[J].护理实践与研究,2011、8(23):22-23.

[4]李晨燕.针对手术室低年资护理人员实施个体化科研能力培训效果[J].中医药管理杂志,2015,23(4):114-115.

篇(4)

1.1资料来源

本研究数据均来自问卷调查。根据地理位置和卫生事业发展水平,选择江苏、江西、广州、甘肃四省,采用分层抽样法,选取各级医疗机构的临床护理人员进行问卷调查,了解以《护理学专业高级专业技术资格标准条件(试行)》为基础的指标体系的重要性、可行性。共发出问卷185份,回收有效问卷166份。本次调查还对受访人员的权威程度进行了调查。权威程度(Ca)由受访者对问题进行判断的依据(判断系数Ci)和对问题的熟悉程度(熟悉程度系数Cs)两个因素决定,Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有较好的权威性。根据本调查受访人员的自评,本次调查的166人的Ca平均值为0.87,权威程度较高。

1.2分析方法

回收问卷使用EpiData3.1录入,使用SAS9.1.3进行数据统计分析。

2结果与分析

2.1临床护理人员高级职称评价指标体系

以《护理学专业高级专业技术资格标准条件(试行)》为依据,将临床护理人员高级职称评价标准归纳为基本情况、护理工作、护理教学、护理科研和社会工作5个维度,并进一步梳理出一级指标11个和二级指标20个(表1)。调查要求受访者对每项指标在护理高级职称评价中的重要性进行评分,评分采用5分制,5分表示非常重要,3分表示一般重要,1分表示非常不重要。

2.2评价指标体系重要性、可行性的调查结果

2.2.1各评价维度的重要性

根据受访者对5个评价维度各项指标赋分情况,得出5个评价维度重要性的评分,护理教学维度的得分最高(4.23分),其次为基本情况维度(4.16分)、护理工作维度(4.03分),护理科研(3.75分)和社会工作(3.31分)两个维度得分较低。

2.2.2一级评价指标的重要性

从受访者对11个一级评价指标重要性的评分来看,得分较高的3个指标是护理安全(4.66分)、上一职称工作年限(4.43分)、工作总结创新(4.33分),得分较低的指标是科研课题(3.78分)、论文论著(3.72分)、社会工作(3.31分)。其余指标评分分别为临床教学情况4.23分,学历4.18分,工作质量4.17分,年度考核结果3.87分,工作数量3.79分。

2.2.3各维度对正、副高级职称评价的重要性

对于在正、副高级职称评价中5个评价维度的重要性,受访者评分的意见趋一致,均认为基本情况、护理工作和护理教学较为重要,而社会工作和护理科研重要性相对较低(表2)。基本情况、护理科研和社会工作3个评价维度对于正高级评价的重要性显著高于副高级(P<0.05),护理工作和护理教学两个维度对于正、副高级职称评价的重要性没有显著差异。

2.3评价指标体系在不同层级医疗机构可行性的调查结果

将医疗机构类型按照城市大医院、县医院、社区及乡镇卫生院划分为3个层级。结果显示,受访者对5个评估维度在各层级机构的可行性的评估结果总体方向一致(表3)。普遍认为基本情况维度的可行性最高,达82.0%;护理科研和社会工作维度的可行性较低,分别为64.5%和55.5%。受访者对于在不同层级医疗机构临床护理人员评价中,基本情况可行性的认可率均较高,且无差异。但对社区及乡镇卫生院临床护理人员评价中,护理工作、护理教学、护理科研和社会工作4个评价维度的可行性认可率,均明显低于城市大医院和县医院(P<0.001)。

3讨论

3.1临床护理正高级与副高级评价指标的权重需体现差异化

调查结果显示,受访者对所有指标在副高级和正高级护理职称评价中重要性的赋分均高于3分,说明所列指标在副高级和正高级评价中均应予以考虑。调查结果同时提示,所列指标对于不同级别护理职称评价中的权重需差异化设置,特别是临床护理作为一项实践性很强的工作,工作时间和经验与工作绩效密切相关,且贡献率高达20%以上,应赋予基本情况、护理工作和护理教学各项指标更多权重[1]。正高级的评价中,对科研、社会活动的赋权可重于副高级。

3.2不同层级医疗机构中临床护理人员评价标准应予区别

目前的评价标准与各层级临床护理人员的工作特点有一定的差距,难以准确、全面地反映不同层级医疗机构护理人员的工作特点,影响临床护理人员的积极性,对护理队伍的培养和稳定带来了一定的不利影响。对不同层级的分析结果提示,对以城市大医院为代表的三级医院,所有指标均应加以评估;对以县医院为代表的二级医院,评价指标与三级医院相差不大,可适当降低对科研工作和教学工作维度的指标权重;对以社区卫生服务中心和乡镇卫生院为代表的一级医院,应在二级医院的评价标准基础上进一步降低对疑难重症护理、特级一级护理、护理管理等护理工作、科研工作、教学工作、社会工作维度指标的评价权重,而对体现其工作特点的“健康教育和健康促进工作次数”指标,应加大评价的权重。

3.3临床护理评价不宜过于倚重科研和论文

调查显示,受访者对护理科研的重要性评分仅高于社会工作维度,反映了一线工作者对评价更应侧重基本情况和工作能力的要求。《医药卫生中长期人才发展规划(2011—2020年)》提出“完善各类卫生专业技术人才评价标准,对从事临床工作的专业技术人才,淡化论文要求,注重实践能力”,而在实际评价工作中,普遍存在对临床护理人员综合评价过分倚重论文的倾向。论文数量往往是申报职称的“门槛”,形成了护理人员较普遍的“重论文、轻实践”的状况,而且,与医师相比较,护理人员学历普遍偏低,参与科研的意识薄弱且经费获取困难,特别在基层医疗机构矛盾更为突出,“论文搭车”现象成风,使得护理人员不能一心一意地钻研业务实践能力,影响了医疗服务水平[2]。

3.4完善临床护理评价指标体系,加强职称评价标准研究

篇(5)

1选题的基本原则

1.1选题的准确性:选题的准确性包括实际工作的需要和科学理论体系完整、正确两个方面。所谓实际工作需要也就是护理工作中亟待解决或亟待完善的问题,如某一护理措施的改进,社区护理的组织和临终病人的护理等。课题的确立应以现实临床护理工作需要为出发点,以提高护理质量和完善护理措施为目标。因为只有那些预测对临床护理影响越大的课题,实用价值就越高,获批的可能性也就越大。正确的课题离不开正确理论的指导。因此,所选课题必须与完整的现代医学科学理论相吻合,既要有坚实的理论基础,可靠的理论依据,也要有一定的前瞻意识。

1.2选题的创新性:科学研究贵在创新。所谓创新,就是要走前人没有走过的路,研究解决前人未能解决或尚未完全解决的问题。创新具体体现在[1]:

1.2.1观点与概念的创新,包括源于传统而区别于传统、甚至完全摒弃传统的新观点、新概念。

1.2.2手段和方法的创新,如新方法、新技术的创造和运用。

1.2.3应用的创新,即把已确立的科学原理、科学定律及方法应用于新领域等。但创新不等于猎奇,创新离不开实用价值的制约。

1.3选题的可行性:可行性包括理论上的可行性和实践上的可行性。前者是说该课题在理论上是否站得住脚,是否能行得通;后者是说课题申请者是否具备课题实施的条件[2]。因此,可行性实际上取决于研究者本人和研究者所在单位的主客观条件。主观条件是指研究者的学术水平和实际工作能力等无形软件;客观条件则是指研究者单位科研队伍、设备和实验室条件等有形硬件。当然,进行科研离不开一定的条件,但并不等于只有条件全具备才能搞科研。在国民经济还不很发达,科研经费还不很充足的今天,只有充分认识本单位的主、客观条件,扬长避短,才能不为条件所限,使科研工作脱颖而出。

1.4选题的科学性:所谓选题的科学性,即命题的提出必须以理论依据和实践依据为基础,提出的假说必须与科学的原理和规律性相符合,评价技术路线和指标的参照标准必须具有相应的理论和实践依据,必须要有严格的统计学分析等。

2选题的方向

护理科研的任务是针对护理工作存在的问题进行研究,以改进护理工作,提高护理质量,满足人类对生命健康的需求。因此护理科研仍然以实用为主要目的。根据护理工作的现状,可将护理科研的方向分成以下三个部分:

2.1根据病人的护理工作需要选题:这是一种对传统的护理方法或措施的研究,是一个单因素研究,即护理人员的言谈举止、护容、护貌、护技(包括新措施、新方案)在病人身上的折射,护士、病人二者之间相互信任关系的建立对护理质量的影响进行研究等。这种研究因护理工作人员与病人接触最密切、相互了解最多而易于组织实施,且周期短、收效快。

2.2根据医院护理工作需要选题:这种研究的视角已经扩展到对护士、病员和病区乃至医院三维关系对护理质量的影响的研究上,因此属于多因素分析研究。它在评价护理的质量时兼容了对病区或医院这个大环境(包括各部门之间的协调,整个医护力量的布局和水准等)的考虑。这种研究的组织实施难度相对较大。

2.3根据社会护理工作需要选题:社会护理是随着经济生活的提高而出现的一种新型的护理模式。它已超出了医院护理的范畴,从医院走向了家庭、社会,从医疗护理发展到了预防保健护理,从病体护理扩展到了心理护理。这种护理视角更宽阔,内容更丰富,潜能更雄厚,研究的组织实施难度更大,存在的空白点也最多。

3选题应注意的问题

3.1范围不宜过大,涉及面不宜过宽。

3.2应避免重复,要广览文献,抓住契机,避免无效劳动。

3.3要注意发挥自己的专长,充分利用已有的基础,以便发挥自己的优势,形成自己的特色。

3.4选题应注意与医疗接轨,促进成果的转变,以保证研究的实用性。

随着社会的进步,人们生活水平的提高,护理工作无论是从内容还是从形式上都在向多元化、社会化转变,这种丰富的内涵必然为护理科研的选题提供许多机遇。

参考文献

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摘要本文介绍了现代护理的概念、产生背景及其具备的特点,分析了实施现代护理中存在的问题。认为护理人员对现代护理认知不足、临床护理工作特点、护理人员整体教育水平低下、护理科研专家缺乏、医院管理者观念转变缓慢,是制约现代护理发展的主要因素。

关键词 代护理 护理观 医学模式

现代护理概念

现代护理又称整体护理或系统化护理,是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,并且把护理程序系统地、整体地用于临床护理服务和护理管理的工作模式,是护理人员视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,对服务对象提供生理、心理、社会、环境、文化等方面的全面帮助和照顾。

现代护理工作实施中存在的问题

(1)护理人员对现代护理认知不足:在现代护理实施过程中,由于传统护理观念的束缚,广大护理人员思想观念尚未发生根本转变,对新的医学模式的转变没有引起充分的认识,只是用传统的方法机械地进行治疗与护理,而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题,缺乏与病人沟通的技巧。甚至有的人认为现代护理只是一种工作方式的改变,把现代护理看成是病历书写加生活护理,使现代护理的开展受到了很大影响。

董霞调查表明,从护理观认识整体水平来看,认识水平为较好的仅占8.66%,而50.4%认识水平在较差以下。护士普遍对现代护理缺乏全面正确的认识,调查中17.3%的护士认为护理是非独立学科,从属于医疗; 66%护士认为生物学因素是疾病发生的最主要因素;11.4%的护士认为社会环境与人的健康无关。

(2)临床护理工作特点:目前国内有些医院护士严重缺编,加上“重医轻护”思想的存在,致使护士处于超负荷工作状态,日夜不停地工作,生活不规律。护理工作相关人际关系错综复杂,表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面,这种高压状态的长期存在,严重损害了护士的身心健康,对护理质量也造成了不良影响,使得护理人员流失严重,队伍稳定性缺乏,这就使得现代护理工作很难实施、深入。而由于传统医学模式及实际工作现状的影响,在临床实践中,仍普遍采用以完成医嘱和生活护理为目标的功能制护理,即按技术操作分工的工作方式,必然导致护士对护理工作的片面认识。调查中52%认为,护理工作任务就是单纯执行医嘱,协助医师诊疗,执行护理常规加生活护理。

(3)护理人员整体教育水平低下:2000年我国护士总数119万,大专学历护士不足5%,本科学历护士不足1%,研究生学历护士更是凤毛麟角。截至2004年底,我国护士队伍中具有大专以上学历的人员才达到25.6%。而目前护理学已发展成为现代医学科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的、独立的、为人类健康服务的应用学科。护理服务的内涵交汇了专科理论、人文学、社会学以及行为学科,从单纯的治疗与疾病护理发展为保障人类健康,集治疗护理与预防保健于一体的多元化服务。护理领域的演变、服务功能的扩展、人们健康意识的提高,对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求,然而护理人员在人文社科方面理论基础薄弱,心理、社会和保健知识贫乏,沟通能力较差等。

(4)护理科研专家缺乏:与医学科学相比,护理科研起步晚、水平低。主要原因是由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力,又具备科研能力的复合型高素质的护理人才。高等护理教育曾经为我国护理界造就了一批杰出人才,这些五、六十年代毕业的先辈们,他们工作经验丰富、实干精神强,对我国护理事业的发展做出了巨大贡献,部分仍肩负重任,承担学科带头人的角色,但由于年龄偏大,精力有限。而另一批学科带头人则是50~60岁之间,毕业于中等护理教育专业,因受基础文化教育、科研意识及对新知识、新理论接受缓慢等因素的影响,在发挥学科带头人作用方面有很大的自身困难。

(5)医院管理者观念转变缓慢:与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结构密切相关。目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注,但社会上仍然存在着重医轻护的观点,护士地位仍然较低。部分医院管理者只看重眼前的经济效益和服务质量,对医院护理工作不重视,投资较少,甚至为了减少医院开支,只招聘学历较低的临时护士。管理者必须首先实现观念的转变,才能实施对护士的教育,促进现代护理模式的转变。

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1、护理专业是一种大学专业类型。护理本科学制四年,根据现代医学模式的要求,培养具备人文社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。

2、该专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训,具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。毕业后可在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研。

(来源:文章屋网 )