心血管专科护理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇心血管专科护理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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[摘要]从心血管内科应具备的专科疾病知识、急救知识和人文知识等方面，探讨心血管内科护士应具备的知识结构，探讨培养专科护士的知识结构和整体素质，提高专科护理水平，改善专科护理质量。

[关键词]心血管内科；护理；相关知识

心血管疾病已成为人类第一杀手，随着人类生活水平的不断提高，心血管疾病的发生呈逐年上升的趋势。心血管专科护理对护士提出了更高的要求。即护士不仅要有丰富的专业理论知识，还要有精湛的临床操作技能，以及人文社会学方面的知识。国内学者对专科护士的培养和服务提出了一些看法。如何提高护理人员的自身素质，改善服务质量，成为具有高素质专科护理人员，是每位心血管内科护理人员必须认真思考和解决的问题。

1　心血管内科护士应具备的专科疾病知识

相关疾病知识是做为专业护士所要具备的最重要的基本知识之一。对于专业护士而言，疾病知识是必需的，每种疾病就在具体掌握哪些内容，掌握到什么程度，这些问题的明确是确保临床护理质量的基础和依据。

心血管系统常见病主要有：冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、风心病、心肌炎、心包炎等，这类疾病常合并有其他系统的疾病，如：糖尿病、肺栓塞、脑血栓、肺心病等。每种疾病的发生是其发生发展规律的体现，因此各有特点。只有全面掌握疾病临床特点的相关知识，如疾病的病因、诱因和发病知识、诊断及治疗原则等，才能更好的理解疾病的发展与转归，准确判断和预则病情变化。也才能在护理过程中把握主动权，在病人和医生间取得良好的配合，做好对病人的解释和指导工作，使其了解自己的治疗方案并积极配合。并进行有目的、全面的、准确而行之有效的护理评估，及时准确找出病人目前存在以及预测可能出现的护理干预，同时也有利于指导病人进行疾病防护等健康教育。

心脏介入诊断治疗技术是近20年来逐步成熟和普及的新技术，其开辟了心血管诊治的新领域，及时了解各种介入治疗方法和适应症，优缺点并发症介入方法，术后监护要点等。根据病人及家属不同层次，不同文化，给与耐心、细致的讲解答疑，有利于沟通医患关系。让患者较为轻松自然的接受介入方法。

2　急教知识

心血管系统某些疾病如：心肌梗死，某些严重的心律失常等具有发病急，变化快，预后差，甚至有猝死的可能，护士常常先于医生到达现场，及时对呼吸心跳骤停作出准确的判断，并给与现场复苏，可为进一步的抢救争取机会，另外通过加强某些预后因素判断，有针对性地观察和检测相关指标，及时向陪护人员和病人宣传有关预防急救知识，可极大的预防心脏不良事件的发生。

3　心血管内科护士应具备的人文知识

3.1　心理学知识：由于医学模式的转变，对护理工作也提出了较高的要求，每一位病人，因其社会背景，家庭环境，疾病知识的不同，其心理活动也不同，既有共性也有个性，心血管疾病多属慢性疾病，病程较长，病情复杂多变，加之病人对医疗知识的欠缺，故在治疗过程中往往表现紧张、恐惧、焦虑、消极、不愿接受事实，并缺乏信心，对周围事物敏感，常将自己的病情不恰当联想，且不愿意和他人交流从而加重病情，所以我们根据不同的心理特点及护理需求，经常与其交流有针对性地去做心理护理，帮助他们面对现实，消除不良的心理因素，树立战胜疾病的信心，积极与医生配合，争取早日康复。

3.2　法律知识：随着我国法律的不断健全，整体护理模式转变，患者的自我保护意识和医疗保健的要求不断提高，安全护理与法律、法规的关系日益密切。护理人员对安全护理重要性的知识和好的法律观念是做好安全护理工作的前提。随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施，我们必须从法律意义的角度规范护理记录，增强护理人员的法律知识和自我保护意识。在护理工作中严格遵循护理法规，强化自身服务意识，提高服务技能，从法律及安全的角度出发，自觉地为病人提供优质满意的护理服务，杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题的发生，严格控制护理差错事故的发生，为病人提供安全护理。

3.3　美学知识：美是人们在审美活动中客观事物的主观反映于感受。能提高人的心理素质，增强自信、自尊。病人更需要清洁优雅的环境，环境优美，温馨、舒适是良好心的促进剂，从而间接的提高患者的抵抗力，利于病人康复。护士端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，训练有素的举止，不仅体现护士的外在美，而且在一定的程度上反映其内心境界与良好修养，护士的言谈举止，服饰姿态，仪表仪容不仅是风度雅俗的体现，而且也是护理工作环境的需要，所以我们应该从点点滴滴做起，把美学知识渗透到工作中，从而创造一个人性美的康复环境。

3.4　社会关系学知识：在护理工作中，护士与病人及社会人群必然要发生种种联系，结成复杂多变的护理人际关系，这就要求护士不断学习各方面的知识，提高自己的品德与心智水平，应用多种沟通技巧与不同人群恰当、准确、有效的沟通，与病人建立良好的护患关系，与其他康复服务人员建立和保持有效的工作关系，更好的为患者服务。

4　心血管内科与健康教育

疾病的护理知识是临床护理的核心内容，是护理人员每天都用到的必须具备和最基本知识。随着整体护理理念的提出和贯彻实施，以及病人对疾病知识的认知能力的提高，病人对健康教育的需求越来越多，健康教育已逐步成为护理服务的重要内容之一，这就要求护士更新护理观念，强化角色知识，明确护士在健康教育中的地位和作用，根据病人不同的文化素质，不同的理解力和接受力，进行不同方法和内容的健康教育，使其能够接受和理解。护士还要主动与医生沟通，对病人的整体情况有所了解，确保在向病人传授健康教育知识时与医生保持一致，以提高病人的信任度。心血管疾病有其自身特点：病程长、病情复杂、多变，要求护士了解心血管疾病病因、发病机制、临床特点、诊断治疗，更好的为临床护理，人院宣教，出院指导提供依据。

5　思考

要成为符合时展要求的专业心血管内科护理人员，首先必须明确作为心血管专科护士应具备的知识结构和能力要求。一名合格的高素质的心血管专科护士，既能充分利用其心血管的专业知识扩大护士工作范围，又能胜任对心血管病人进行独立的医疗保健，减轻病人痛苦，缩短住院时间，降低医疗保健费用，促进病人早日康复。

参考文献

[1]姚崇华，刘淑倩，左惠娟，我国心血管病的流行概况，心肺血管杂志，241－244

篇(2)

【关键词】老年心血管疾病 专科知识 护理 语言沟通 健康指导

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-210-02

老年人的生理和病理，随着年龄的不断增加机体出现衰老现象，象老年心血管疾病是影响老年人身体健康的主要因素。老年高血压、冠心病对老年人生命危害最大，该病病程较长，症状多不典型，易反复，难以根治与心理因素关系密切。随着病程增加，易产生心功能不全等一系列症状。治疗中用药比较复杂，易发生较多不良反应。做好对病情和用药的临床观察，应及时发现并熟练掌握有关急救技术，做好心理工作，对延长患者生命至关重要。

要做好对老年心血管疾病的临床护理工作，必须认真观察药物的反应及相互作用，老年心血管疾病的病人用药品种较多，病情愈复杂，用药品种愈多。护士就应该留心观察用药出现的不良反应及可能出现的症状，要做到心中有数。

1 专科技能护理

熟悉专科专业知识，强化专科知识技能，提高业务水平，是做好本科护理工作的核心所在。

1.1 掌握药物应用注意事项

心内科护士除掌握“三查七对”最基本的操作规程和常用药物的剂量、用法、作用及不良反应外还应熟悉本科的专用药物。如洋地黄类药，其作用是增强心肌收缩力、抑制心脏传导系统，使心搏出量和心输出量增加，由于其治疗量与中毒量很相近，每次给药前后，要求护士严密监测患者心率和心律变化，同时禁用钙剂注射；心肌病与肺心病患者对洋地黄类药较敏感，应慎用药；地高辛与尼莫地平合用可使前者血药浓度增高1倍左右。应用利尿剂应注意尿量与电解质变化，用扩血管药物时应测量血压，准确控制和调节药物的血液浓度与使用速度，使用抗凝药物时应注意患者有无出血征象等。

1.2 注意配药的化学反应

心内科常选用玻璃瓶装液体配药；配输肝素液时要加入0.9%生理盐水，不能用含葡萄糖的溶液，因葡萄糖溶液的pH值均＜6，肝素在溶液pH＜6时会很快失效；有些心血管药物在配药和输注时应避光并定时更换，以免降低药效或增加毒性。

1.3 护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及固定放置位置

定人保管、定量供应、定时核对、定期消毒，使其保持完好备用状态。平时勤练急救技术，如心肺复苏、气管插管及心电监护仪、除颤仪、微量泵、呼吸机的使用，提高快速反应能力。

2 心理护理

老年心血管疾病与心理活动有着密切关系，病人的心理因素直接影响到治疗效果。一些心血管疾病危急事件的发生常与患者的心理变化有着直接的关系。作为我们护理工作者要及时发现这些问题，擅于做好思想工作，讲清要害，帮助病人走出心理困境。通过以上做法收到了较好的效果。我总结要做好以下几点更有利于老年心血管疾病的恢复。

2.1 首先，对入院的老人热情接待，解除其思想顾虑。根据病人的病情，文化程度，身份以及病人的兴趣，爱好，适宜安排病室。病室内整洁，舒适，整齐，布局合理，感官上使病人有一种温馨感觉。

2.2 其次，护士的工作要有条不紊，忙而不乱，以娴熟的护理技术取得病人的信任，打消患者的不安情绪，帮助病人尽快进入角色，使病人能够配合医生、护士进行治疗。护士还应认真细致的做好病人的生活护理，同时用心倾听病人的述说，理解和同情病人。我们还要做好家属工作，让家人或亲属多抽时间来陪伴，使病人感到生活的温暖。对于丧偶，孤独或生活能力差的老人，除协助生活和巡视外，还要加强生活上的照顾，和他们亲切交谈，了解心理状况，做耐心的解释和诱导，通过心理护理，帮助患者解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。

3 基础护理

3.1 生活护理

老年心血管患者要减少各种刺激，保持床位整洁，给患者提供充分休息环境。协助严重心律不齐、急性心肌炎、心功能不全及心肌梗塞等患者的生活起居及个人卫生，重症患者每两小时换，帮助其肢体活动，作深呼吸运动，可避免静脉栓塞、坠积性肺炎、压疮等并发症的发生。

3.2 饮食指导

老年患者牙齿松动，咀嚼不便，味觉减退，应尽量给予软易咀嚼、低脂、低钠、易消化的含纤维较多，色泽新鲜的多样化食物，以少食多餐为原则，不吃油腻、刺激食物。

3.3 排泄护理

每天记录及观察排便情况。由于心血管患者活动量相对少及精神紧张等因素，极易导致便秘并成为一大杀手，因此应引起足够的重视，并给予合理干预。指导患者掌握排便要领，养成定时排便的良好习惯。对于卧床患者指导其进行腹肌和盆底肌肉运动并提供患者适当的排便环境，指导其经常进行腹部环形按摩，严重时使用轻泻剂。便后协助患者用热水清洁，增进其舒适度。

4 语言沟通的技巧是护理工作的切入点

4.1 沟通是人与人之间传递信息的过程。 所传递的信息包括思想、知识、观点和情感等。在工作中护士离不开人际交往，要经常与我们的服务对象以及共同工作的医生、同事等沟通，互相配合，才能圆满地完成护理任务。所以，护士必须学习和掌握沟通技巧，才能做好本职工作，才能使我们的病人满意。

4.2 和老年人沟通一定要注意语言的亲切，要使用得体的称呼语，给病人留下良好的第一印象。我们在和病人谈话时习惯称之“某某大爷，某某大娘，您哪不舒服，我是您的负责护士您有什么事情，我可以帮您去解决”等等，一些既体贴又关心的温和语言，避免直呼其名，尤其是初次见面的老人，直称其名是很不礼貌的， 也不可以用床号来代替，这样使老年人感觉到我们就是他的亲人。在和病人交谈过程中，时时刻刻注意尊重病人，不伤害病人的自尊心，回答病人的询问时，语言要用同情、关心、热情、有礼的话，避免 冷、硬、粗俗。

4.3 对病人的隐私要注意语言的保密性， 还要注意语言的科学性、通俗性。和病人交流时不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地和病人交谈。护士讲话时应通俗易懂，同时，还要掌握非语言沟通的技巧,也就是形体语言的艺术，如手势、姿势、身体运动、面部表情和眼睛运动。如握手、轻轻拍肩等，可使病人感到护士对他的关怀，减轻孤独感或帮助病人。

篇(3)

1护理安全影响因素

1.1患方因素

①前来心血管内科就诊的患者病情通常比较复杂，变化快。比如，许多急性心力衰竭、急性心肌梗塞等患者随时都有生命危险。②有一部分患者无视医院制度，或不遵医嘱配合完成治疗和护理过程，甚至私自外出离院，脱离医护人员的监控。③患者和家属对现有医疗技术条件有过高的期望，当病情突然恶化时一时难以接受。此外，患者未能得到来自家庭和社会的有力支持，不能很快适应医院环境和疾病的事实，从而产生了不良情绪，极易引发不必要的矛盾。④治疗期间各班医护人员不能全面掌握患者病情，说法不尽相同，使患者和家属对治疗护理工作产生不信任感，从而引起医患纠纷。

1.2医源性因素

①心血管内科护理人员每天面对病情危重患者，需要承受巨大的工作压力和精神压力，非常容易有疲劳感，特别是大多数护理工作繁琐、重复，使护理人员产生烦躁心理，责任心及服务态度都受到影响，为安全事故的发生埋下了隐患[1]。②药物配伍不当、用药错误等工作失误对患者生命安全造成严重威胁。③随着医疗技术的进步，心血管内科治疗护理领域出现了许多新业务、新技术。如果护理人员不具备足够的知识储备，将不能准确判断患者的病情，护理技术也不能达到要求，患者生命安全将受到威胁。

1.3急救药物和医疗器械因素

①心血管内科急救时往往会使用许多药物和医疗器械，护理人员如果不能详细了解药物知识和医疗器械使用方法，将可能造成安全事故。比如，恶性心内疾病患者的病情极不稳定，很容易导致室颤的发生，在急救室颤患者时必须使用除颤器。②护理人员日常对除颤器维护不当、管理不认真，急救时仪器有可能发生故障；或者使用方法不熟练，心理素质不强，延误了宝贵的急救时间，导致护患纠纷的发生。

1.4健康教育因素

护患双方缺乏充分沟通也会引起护患纠纷。比如，有的高血压患者未能按时服药或不能详细了解安全事项，会使血压得不到有效控制；患者手术前的健康教育宣传不充分，使患者不能适应术后恢复期的各种不便；没有告知心绞痛患者便秘时用力排便会增加心肌梗塞致死的风险。

1.5医疗费用因素

医疗费用关系到患者的切身利益，是患者和家属十分关心的问题。由于有的护理人员工作不细致，一个项目多次记账或记错账等问题时有发生，患者的医疗费虚增；或者护理人员未能及时通知患者缴费，以及催缴费用的时候技巧不当，都很有可能引起护患纠纷。

2护理风险应对策略

2.1增强法律意识，提升责任感

为了进一步增强护理风险防范意识，护理人员应加强学习医疗事故相应法律法规知识，增强法律意识。护理人员应认识到心血管内科护理工作是一个高风险行业，其中，因护理不当引发的纠纷是医疗纠纷中的重要组成部分[2]。一旦发生纠纷，不仅会造成自身经济和精神的压力，影响职业前途，也会给医院带来极大的负面影响，损害了医院声誉。因此，护理人员必须提升责任感，本着对患者负责、对医院负责、对自己负责的态度，做好各项护理工作。

2.2增进护患双方的交流沟通，防范护理风险

①接收患者入院时，护理人员应积极主动向患者和家属介绍医院的规章制度、各阶段的初步治疗计划、周边环境等，使患者尽快适应医院生活，保持平稳情绪，并能更好地配合治疗计划。②做好病情通报工作，即要用合适的方式通知患者和家属病情发展情况，即使病情发生重大突变或恶化趋势，也应及时通知家属，并获得书面签字。③护理期间应加强沟通和交流，尤其是健康教育知识的普及，同时，听取患者意见和建议，建立良好融洽的护患关系。

2.3提高护理人员的专业技能

护理人员应加强学习，熟练掌握各项护理基本知识及操作技能。在处理新业务运用新技术时，更应虚心学习专科主任的专业指导，不断提高护理质量。

2.4加强医疗物品器械的管理

注意急救医疗物品和器械的日常维护管理，确保物品完整，器械随时能够正常使用，为患者急救提供基本保障。

2.5加强收费管理

凡是涉及到敏感的医疗费用问题时，护理人员应与患者和家属多沟通，以避免产生纠纷。

篇(4)

护士培训计划

一、培训目的

1、重点培训解决本专科组手术中的疑难、紧急问题。

2、拥有组织、协调危重患者抢救工作的能力。

3、制定专科手术突发事件处理的工作流程并评价实施效果。

4、能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要。

5、担本专科组轮训护士、进修生、ʵϰ学生的培训带教工作。

6、对手术室发生的差错事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

7.负责各专科仪器的正常使用和维修指导。

二、培训方式

参加院内外相关专业知识培训。

三、具体实施

1、严格履行并完成岗位职责要求。

2、指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。

3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术。

考核：对本级别护士，每年考核1次。

护士培训计划

培训的目的：根据医院护理部的要求，对培训对象进行评估，结合神经

内科专科特点，而制定个性化的指导计划。

培训人员：针对院校毕业未取得护士执业资格的护士

培训时间：三个月

第一阶段(第1个月)

目标：

第一周：规范护士礼仪、着装，了解科室规章制度，熟悉科室环境及物品的放置：治疗室、办公室、库房及病房设置及布局。第二周：熟悉、了解护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)

第三周：熟悉和基本掌握工作流程，及其医院各职能部门的工作地点。

第四周：熟悉和基本掌握各项化验及检查的流程及注意事项。措施：

1、实行一对一带教，在指导老师的指导下进行，规范护士礼仪，具体指导做好示范，严格训练。

2、学习相关查对制度和消毒隔离班制度、掌握工作流程。

3、在指导老师的示范和带教下能够熟悉检查流程。

考核：

1、考核护士职业礼仪规范的要求。

2、考核辅助护士的职责。

第二阶段(第2个月)

目标：

第一周：在指导老师的带教下能够做好病人的陪检、领取物资、送检标本，取送物品等工作。

第二周：基本掌握护理规章制度(护理查对制度、消毒隔离制度)第三周：能够协助护士做好病人的安全管理。

第四周：在带教老师的指导下，能配合医生完成各项检查，培养其应变能力及独立工作能力。

措施：

1、对其进行相对独立的排班，在指导老师放手不放眼的指导下，给其独立陪检及送检工作。

2、在带教老师的指导下协助护士完成病房晨晚间护理，了解科室常见疾病的基础护理及生活护理流程。

3、及时检查科室备用物资情况，给予及时补充，做好后勤保障工作，做好本病房被服管理及交换。

4、对于不完善及错误的地方带教老师给予及时正确的指导。考核：

1、考核护理查对制度、消毒隔离制度。

2、辅助护士工作流程。

第三阶段(第3个月)

目标：

第一周：能够独立完成患者陪检、标本送取及物资的补给。第二周：能够协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理。

第三周：全部完成相应规章制度，能将规章制度与临床工作有机结合。

第四周：经过制度考核合格，进入单独值班。

措施：

1、工作中严格执行三查七对制度，指导其做好病人的查对工作。

2、协助责任护士做好危重患者的基础护理及生活护理，保持病房整齐清洁。

3、能够完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。4。随时巡视病房，协助护士满足患者需求

考核：

1、标本的正确采集方法及注意事项。

2、专科各项检查的注意事项。

20xx年护士培训计划二：20xx年护士培训计划(855字)

为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作，遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程，保障护理质量和护理安全，特制定本培训计划。

一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。

二、培训目标

1、巩固其专业思想，熟悉岗位职责与护理工作制度。

2、抓好三基(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。

3、熟练掌握基础护理操作技术，熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。

4、掌握产科疾病的病情观察要点。

5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。

三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士

四、培训内容

1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。

2、业务素质培训

2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规，护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。

2.2掌握产科专科疾病护理常规。

2.3掌握产科一般护理常规。

2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。

2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写，能掌握心肺脑复苏急救技术。

3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。

五、培训措施

1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。

2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。

3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。

4、由高年资护士进行传、帮、带。

5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。

6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。

7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。

8、培训期间，定期召开新护士座谈会，了解其生活及工作状态。

六、考核评价

1、培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核，不合格者限期培训，直至合格才能独立上岗。

2、培训结束后，写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排，能否做到以工作为重，是否有独立上岗的信心和能力。

3、科室按期进行总结评价。

护士培训计划

培训目的：

巩固和提高学校中获得的ҽѧ知识，使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责;熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能，使理论知识进一步联系实际;逐步掌握心内科专科护理知识，能独立完成心内科常用的护理技术操作;具有护理书写能力，适应护士的角色，培养独立工作能力。

培训内容：

第一月

1、熟悉病区环境，病房设置，了解病区一般工作状况

2、了解本病区各种仪器、物品、药品的放置。

3、了解病区各种规章制度，各项护理制度。

第二月

1、了解本病区各班次的工作职责，能独立完成辅班工作

2、了解心内科疾病的临床特点、护理要点

3、在老师指导下，学会系统的护理评估

第三月

1、在老师指导下能独立完成新病人护理病历的书写

2、能主动与病人进行良好的护患沟通，独立完成出入院病人的健康宣教

3、在老师指导下掌握心电图机、心电监护仪的操作，并能说出操作程序、注意事项。

第四月

1、掌握本专科常见疾病(如心功能不全，心绞痛，心肌梗塞)的病情观察及护理要点。

2、在老师指导下对心功能不全，心绞痛，心肌梗塞列出护理问题、护理目标和措施，并完成护理措施的落实。

3、熟悉本专科常用抢救药如阿拉明，多巴胺，西地兰，异丙肾上腺素，利多卡因，肾上腺素的作用、副作用及抢救仪器(如除颤仪、负压吸引器、简易呼吸气囊)的应用。

4、在老师指导下熟悉并进行各种心内科检查前的准备和护理，包括心电图、B超检查、胃镜检查，人工心脏起搏器安装术及心血管介入诊疗前后的护理。

5、熟练掌握吸氧、无菌技术、输液等七项技能操作

6、熟悉本专科常见的应急处理

第一季度

巩固第一月要求内容，讲解常见心律失常及心电图的基本知识

考核：专科护理常规、各项规章制度

第二季度

能正确运用护理程序开展整体护理，在责任组长的指导下完成责任护士的工作职责

考核：常见心律失常的急救、护理常规及健康宣教

第三季度

掌握专科应急内容及处理方法

考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入诊疗前后的护理。

第四季度

能胜任并独立完成责任护士的工作职责，熟悉其它各班次的工作职责(如主班、7-3班、夜班等)

考核：专科应急内容及处理方法、七项基本技能操作

每季度参加科室的专科理论和护理操作考试

培训目标：

1、掌握护理核心制度、本科室相关制度及工作流程

2、掌握心内科安全标识

3、能规范执行科室专科技能操作：除颤仪、CCU监护系统、低分子肝素注射技术

4、掌握CCU病房消毒隔离制度

5、掌握血管活性药物剂量计算方法

6、能使用科室常用仪器：心电监护仪、注射泵、呼吸气囊、中心及电动负压吸痰器、除颤仪及呼吸机。

7、掌握循环系统解剖生理特点

8、掌握心血管内科常见病、多发病的治疗原则、护理常规

9、心脏介入手术的围手术期护理

10、熟悉心血管科常见病种的病情观察要点

11、掌握心血管科常用药物的主要作用、副作用、常用剂量、使用方法及用药的注意事项

12、掌握急救技术：心肺复苏、电除颤、各种方式吸氧等

13、能配合心血管科医生的抢救：心肌梗塞、急性左心衰、各种心律失常等

14、掌握心内科常用检验标本的采集方法

15、能完成心内科护理文件的书写

16、按照层级进行查房

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关键词：心血管内科；优质；临床护理；分析

加强心血管系统疾病的防治是医学界一项长期而艰巨的任务，在临床工作中，加强心血管系统疾病的专科护理工作也非常重要。本文笔者长期从事心血管系统疾病的防治护理工作，深深体会到心血管内科护理工作的重要性。心血管系统疾病病情变化常常具有多变性和突变性的特点，且往往来势凶猛[1]。笔者所在医院通过在心血管内科病房开展优质护理服务活动，评价优质护理服务的实施效果，并为进一步完善和扩展优质护理服务提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取笔者所在医院2011年10月～2012年10月收治的心血管内科住院患者80例，其中男46例，女34例，年龄42～86岁，平均（60.34±1.2）岁；病程4个月～18年，平均（6.32±1.5）年；将患者随机分成两组，各40例。试验组给予患者临床优质护理的方法，对照组采取常规方法进行护理。

1.2方法

1.2.1常规护理 ①保证病房内保持适宜的温度与湿度，并且环境清洁、每天的物品摆放整齐；②提高对患者皮肤的护理，定时帮助患者翻身，防治患者产生压疮；③留意患者的口腔，防治呼吸严重困难者出现口干的症状，预防交叉感染的发生；④密切留意患者的饮食情况，心血管病患者应避免摄人高钠和高脂的食物，引导患者多摄人对于病情有利的食物，严格控制摄入食物量，以少食多餐为宜，避免患者暴饮、暴食；⑤搞高并加强对病房的夜间巡视，遇到出现呼吸困难情况的患者，护理人员应及时通知值班医生进行相应处理。

1.2.2优质护理 优质护理是在常规护理的基础上，更一步提高的护理措施，具体如下。

1.2.2.1心理护理 加强心理护理是促进心血管疾病治疗后患者康复的重要因素，心血管病的患者多为老年人，对其护理期间应多加留意患者的心理变化，心理因素能影响病情，心情愉悦有助于病情恢复，心情不佳则加重病情。老年患者会产生恐惧、忧虑的心理负担，导致情绪改变，严重时影响病情的稳定。因此，要求护理人员密切观察，通过交谈了解患者的心理状态，消除不佳情绪对患者的干扰和影响。让患者及时了解病情，有助于稳定患者情绪。对经过治疗后的心血管疾病患者，护理人员要与患者进行良好的沟通，不断调整患者心理状态，消除思想顾虑，增强战胜疾病的信心，保持一种良好的心态。

1.2.2.2药物护理 要掌握心血管病常用药物的剂量、服用方法、其药物本身的作用和副作用。根据不同患者用药后的反应，护理中要采取区别对待的原则。如：应用洋地黄类药物时，准确掌握剂量，用药的前后应密切注意心率、心律变化；利尿剂应用中，注意尿量及电解质变化；抗凝药物使用时，应注意患者有没有出血现象等。按医生的要求督促患者按时按量吃药。患者服药后对其观察体征，定时测量脉率、脉律、心率、呼吸和血压等。患者用药有不良反应的要使用心电、呼吸、血压监护。

1.2.2.3饮食护理 饮食方面主要在营养方面要多加注意，每餐中各种营养成分的搭配，每天尽量保持患者摄入蛋白质20%左右，脂肪25%左右，碳水化合物55%左右，吃饭八分饱即可。心血管病患者应选择低盐、低脂肪、低胆固醇含丰富维生素的食物，做到少荤多素，多吃蔬菜和水果，多食含钾、钙的食物，减少含糖。合理进食，做到有规律的进餐，防止暴饮暴食，少吃多餐，细嚼慢咽。禁止吸烟和饮白酒。

1.3统计学分析 本次研究数据采用SPSS12.0统计分析软件处理，组间比较采用t检验，P

2 结果

实验组患者对护理满意率为97.5%，其中优质为26例，良好为13例，一般为1例；对照组患者对其护理的满意率为87.5%，其中优质率为17例，良好为18例，一般为5例。观察组的满意率明显优于对照组，差异显著（P

3 总结

开展优质护理服务是正确贯彻和落实我国卫生部2010年在南京召开的护理工作大会中提出的创建"优质护理服务示范工程"的重要举措。随着医疗体制改革的不断完善和人们对医疗需求的不断增多[2]，在医院实施优质护理服务有利于提高护士的整体素质，增强护理服务质量，从而提高医院的整体服务水平。心血管内科患者由于其病症的特点，随着患者病情的不断变化，患者不仅承受着生理上的痛苦[3]，也给患者家属都带来很大的心理压力，因此在日常护理中护士的工作就显得尤为重要。优质护理服务工作的具体实施使各层级的护士更好、更快地融入到工作岗位当中，提高了护士的综合素质和工作效率。另一方面，通过优质护理服务工作的开展，使患者切身感到了医院的人性化服务，还得到了一定的健康教育知识，提高了患者的满意度，也相应减少了医患纠纷。

总之，通过本文的分析，有效的优质护理服务的实施改善了心血管病患者的心情，对患者的生命安全起到了保障作用，并且大大提高了护理的工作质量和患者的满意度。

参考文献：

[1]王宝珠.开展优质护理服务，深化基础护理内涵[J].护理研究，2010，1（24）：2614-2615.

篇(6)

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院近期收治的150例心血管病患者作为研究对象，其中男87例，女63例，年龄最小35岁，最大83岁，平均年龄（52.7±10.1）岁，包括风湿性心脏病23例，高血压伴冠心病51例，心肌梗死62例， 先天性心脏病6例，其他心血管疾病8例。

1.2研究方法 给予对照组50例患者常规的内科护理；观察组患者则除了给予这些常规护理外，还针对本科室发现的各种风险进行改良护理。回顾性分析150例患者对护理工作的满意程度，分三个等级：良好、一般和不满意，总满意度为前两个等级之和。

2 结果

2.1通过对150例患者的回顾性分析，作者发现在心血管内科护理过程中主要存在来自三个方面的风险：第一，来自于患者本身；第二，来自于医护人员；第三，来自于医院和管理层。

2.2对照组和观察组患者对护理工作的满愈程度结果表1，其中观察组的总润愈度为97%，对照组的总润愈度为86%，观察组显著高于对照组，P

3讨论

3.1心血管内科护理中的风险

3.1.1患者因素

在心血管内科护理中，一些患者并没有严格执行医嘱，例如一些患者会因为其症状较轻，从而就会对疾病持有一种轻视的心理，在未获得医护人员许可的情况下，擅自离开医院与病房，或请假外出后并未按时返回病房等。由于心血管疾病比较特殊，在比较嘈杂的外部环境中，再加上患者自身疲惫等因素，极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识，往往对医疗持有过高的期望值，一旦病情未见好转，甚至发生恶化时，常将责任全部归咎于医护人员，不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作，进而诱发不安全因素。

3.1.2医护人员因素

在心血管内科护理中，护理工作的责任巨大、任务繁杂，极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者， 护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录，当患者病情稍微好转后， 护理人员就会产生疏忽与懈怠，从而推迟对患者诊测与记录的频率，导致护理文书的记录不够完整；由于受到快节奏工作的影响，部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯， 在书写时字迹比较潦草；由于一些护理人员责任心不强，或科室的监督不到位，在日常护理巡查过程中，一些护理人员在发现患者不在位时，会进行随意编写；在抢救患者时，护理人员忘记登记护理文书，存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多，药品的出厂商及名称比较复杂，而且护理人员工作量较大，工作比较繁忙，可能会出现拿错药等情况；护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速，会加重患者的心脏负担，进而造成危险；一些护理人员可能会凭个人经验进行配比药量，从而导致出现药量错误。

3.1.3医院因素

由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多，环境比较嘈杂，会影响到科室患者的休息，易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生，在地面滑湿的情况下，极易造成患者摔倒，会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性，其治疗费用往往较高，若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属，在结账时极易导致医疗纠纷的发生。

3.2 防范对策

3.2.1提升护理人员的护理水平

医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训，为其传授更多科学的护理知识与技能，为其提供更多学习与培训的机会，同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度。而护理人员也要通过听课与查房等形式，不断加强护理知识的学习与巩固， 通过护理实践不断提升自身护理操作能力，进而不断提升护理水平。此外，医院还要加强对法律知识与安全知识的宣教，要增强护理人员的法律意识与安全意识，使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录，及时、认真地书写护理文书，从而充分保证护理记录的真实性及完整性。

3.2.2加强护患沟通

篇(7)

目的：探讨护理风险管理在心血管内科护理中的应用效果。方法：将2014年1月～2015年1月在某院心血管内科治疗的196例患者，随机分为观察组98例（采用护理风险管理干预措施）和对照组98例（采用常规护理措施），对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组的风险事件发生率2．04％（2／98）、护患纠纷投诉率1．02％（1／98）均显著低于对照组，护理满意度（97．98±1．31）明显高于对照组，两组以上指标相比差异均具有显著性（P＜0．05）。结论：通过对心血管内科患者在护理过程中存在的风险因素进行分析，并采取相应的风险管理对策，极大地降低了风险事件的发生率，并增强了患者对护理的满意度，加强风险管理在临床护理中意义重大。

关键词：

心血管内科；护理风险管理；应用护理

风险事件高发的科室之一是心血管内科。通常患有心血管疾病的患者的年龄比较大，并且病情相对比较严重，同时有很多并发症也随之出现，病情发展很快，如果对病人的护理方式不正确，很容易导致患者心力衰竭或心跳骤停。随着医护人员护理理念与护理模式的改变，一种新型护理管理模式即风险管理越来越受到临床护理人员的重视。为了明确心血管内科护理中应用风险管理取得的价值，现对2014年1月～2015年1月在我院心血管内科治疗的患者采用护理风险管理干预措施的临床护理情况报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本组资料共计196例，均为2014年1月～2015年1月在我院心血管内科治疗的患者，其中男性110例，女性86例；年龄36～84岁，平均年龄（64．2±4．5）岁。所有患者均无严重的心、肝、肾功能障碍，无认知功能障碍，无精神疾病，且对本次研究知情，自愿参加本次研究。随机分为观察组98例（采用护理风险管理干预措施）和对照组98例（采用常规护理措施），两组患者在年龄、性别及病情等方面相比差异均无显著性（P＞0．05），具有可比性。

1．2治疗方法

心血管内科的常规护理对象确定为对照组的患者。常规护理的内容比较多，主要有：检查患者的各项机能，满足患者提出的合理需求，治疗过程中配合医生工作等。观察组患者的风险管理是以常规护理为基础的。风险管理工作的方式主要有以下几种。

1．2．1护理风险管理制度的健全

做好护理风险管理的基础与防范发生差错事故纠纷是具备完善合理的规章制度，该制度的确定有利于保证医疗安全。由于心血管病房存在自身独特的特点，因此需要建立多项制度加以管理，如病区安全管理与突发抢救制度；冠心病患者术前、术后护理的管理制度；护理零缺陷管理制度；年度风险管理与风险事件上报制度；专科培训考核与专科操作流程及评价标准制度等。如果有差错事故的出现，必须向上级上报，特别是如果出现了护理缺陷问题以及意外事件，必须及时承包，避免出现投诉或纠纷。

1．2．2安全用药相关制度

每种药物的使用都要注意其规定的注意事项。如硝酸甘油的使用之前，医护人员必须将服用该药物后出现的副作用（头痛、心悸、颜面潮红等症状）向患者及其家属介绍清楚。如果硝酸甘油是静脉输注，必须严格控制输液泵的速度。若患者服用某些药物，医护人员必须告知患者服完药物后要卧床休息，以防止患者用药后出现直立性低血压的症状［1］。使用洋地黄类药物之前，医护人员必须对患者的心率进行监测，等患者服完药后再离开，与此同时，对患者服药后的反应密切观察，床头交接班的工作必须严格执行同时对病情进行仔细记录。

1．2．3加强仪器管理

护理人员必须熟练操作仪器，为了保证仪器能正常运转，医护人员必须定期保养和维修治疗仪器，使治疗仪器的功能得到充分发挥。护理人员操作医疗仪器的技能的提高是医院必须要注重的问题，为了防止出现因仪器操作不当影响临床治疗与抢救工作，仪器操作培训及考核要定期进行。

1．2．4增强安全护理管理

将护栏与防护栏杆分别安装在病床旁和走廊上，洗手间的地面必须保持干燥，为了避免出现患者坠床或摔伤等意外事件将扶手以及防滑装置等安装卫生间内。同时，将“防跌倒、防坠床、防压疮……”等护理警示标识悬挂在患者的床头。护理人员工作的警惕性可以被规范、醒目的护理标识唤起，护理风险被降低，并且护理出现差错的概率也被大大降低。医护人员告知患者的家属将防范措施做好，最好是有人陪伴患者上厕所，如果发现患者出现便秘，家属需要及时报告给医师，为了避免患者出现心绞痛、心力衰竭，甚至心脏骤停等症状，医生根据实际情况指导患者排便。

1．2．5护理不良事件主动报告与处理制度

护理风险事件一旦发生，护理人员必须第一时间与患者及其家属沟通，一方面是获得他们的谅解，另一方面是做工作使其能够积极配合医护人员的工作。为了利于风险管理小组及时分析护理风险事件发生的原因，对护理人员上报护理风险事件的行为要鼓励，并且实施无惩罚性的措施，有利于实现护理模式的整改与护理流程的改善。

1．3评价指标

对两组患者中发生风险事件的概率、因护患纠纷发生的投诉率、患者及家属对护理服务质量的综合满意度以及对护理质量的控制评分进行综合比较，全面评价风险管理的效果。

1．4统计学处理

采用SPSS13．0统计软件。采用（x±s）表示，采用χ2检验。差异有显著性为P＜0．05。

2结果

对比两组患者的临床护理效果发现，观察组的风险事件发生率为2．04％（2／98），护患纠纷投诉率为1．02％（1／98）以及护理满意度为（97．98±1．31）分；对照组的风险事件发生率为6．12％（6／98），护患纠纷投诉率为5．10％（5／98）以及护理满意度为（88．49±2．15）分。两组以上指标相比差异均具有显著性（P＜0．05），见表1。

3讨论

医疗体制改革的步伐越来越快，相应的患者及患者家属对护理服务的质量也有了更高的要求。由于心血管内科患者一般的病情都比较严重，所以医护人员在对此类患者进行护理时，很容易出现各种类型的风险事件，对患者的治疗效果与预后质量直接受到较大的影响［2］，所以将风险管理制度应用到心血管内科工作中显得越来越重要。风险的识别是风险管理的基础：将风险事件的事后处理转变成事前的预防就是风险管理。如果要防止不良情况的出现，就要施识、预见、评估护理风险，并采取有针对性地防范措施［3］。风险管理的重要途径是优质的护理服务，护理管理的每一个环节都会出现护理风险管理，因此，为了为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，使其要求得到满足，就需要护理管理机制不断得到健全与完善，因而患者及其家属对护理的满意度就会提高。本组资料显示，观察组的风险事件发生率2．04％（2／98）、护患纠纷投诉率1．02％（1／98）均显著低于对照组，护理满意度（97．98±1．31）明显高于对照组，两组以上指标相比差异均具有显著性（P＜0．05）。由此可见，通过对心血管内科患者在护理过程中存在的风险因素进行分析，并采取相应的风险管理对策，极大的降低了风险事件的发生率，并增强了患者对护理的满意度，加强风险管理在临床护理中意义重大。

参考文献

1郑建萍，吴欣娟．加强护理风险管理促进护理质量提升．护理管理杂志，2013，（48）：37．

2万淑芳，万晓芳．护理风险管理在基层医院心血管内科的实践应用．中外医学研究，2014，9（32）：89～90．