糖尿的治疗与护理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇糖尿的治疗与护理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】糖尿病 护理 时间治疗 健康教育

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-177-01

随着物质生活的富裕以及人们生活方式的改变，糖尿病的发病率也不断增加。健康教育是糖尿病治疗的重要手段之一[2]，通过细致地教育与指导，能使患者得到及时、准确的治疗与护理，患者用药时间准确、及时，能使药物发挥充分的疗效，减少药物副作用的发生[3]。

糖尿病的时间治疗与护理很重要[4]。如口服药，磺脲类须饭前30 min服用，非磺脲类胰岛素促泌剂应在饭前5～20min服用，这两种药物均作用于β细胞，刺激胰岛素的分泌，但其作用机制不同，故时间有差异[5]。饭后服用主要指二甲双胍类药物，由于这类药对胃肠道有刺激作用，故宜饭后服用。饭时服药物主要有阿卡波糖，其可竞争性抑制糖苷水解酶，从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。其他经口服用的还有中药汤剂、胰岛素增敏剂。另外，注射胰岛素更应守时，一般应为饭前30min[6]，胰岛素类似物注射后即可吃饭，基础类的甘精胰岛素每天固定一个时间注射。监测血糖时间也很重要，有测空腹的、餐后两小时的、糖耐量试验更是把时间精确到分钟。锻炼也是治疗糖尿病的重要途径，每天锻炼应在餐后一小时开始，每次锻炼30～60min。每天进餐应定时、定量、定餐，时间治疗与护理对糖尿病患者很重要。

1 研究对像

本研究对象均为南通市中医院糖尿病患俱乐部成员，他们为2009年～2010年部分住院的糖尿病患者和两年来一直在门诊就诊的糖尿病患者，均符合WHO糖尿病的诊断标准，共64人，其中男32人，女32人，年龄38～81岁，平均年龄65岁，所有患者按参加活动到达时间的早晚顺序编号，奇数干预组，偶数为对照组，两组年龄、性别、并发症均无明显差异，文化水平相当，具有可比性，所有均接受。

2 方法

2.1 调查方法

对干预组患者加强时间治疗和护理的宣传一月后，对所有患者在用药、监测、锻炼、用餐的时间进行访谈与问卷调查。

2.2 问卷调查

对所有患者进行问卷调查，问题如下：（1）根据个人用药不同是否在餐前、餐时、餐后规定时间内服药。若是用胰岛素治疗，根据胰岛素种类的不同，短效人胰岛素是否注射后30min后用餐，短效胰岛素类似物是否注射后即可用餐，中效和长效的胰岛素与进餐无关，但是否在固定时间注射。（2）是否每周坚持锻炼3～5次，每次持续30～60min。（3）是否进餐每天能定时、定量、定餐。（4）是否定时监测空腹血糖、餐后两小时血糖。若四个问题均为“是”即为依从性好，否则不佳。

3 结果与分析

3.1 问卷调查结果显示，时间治疗和护理相关教育可以显著提高患者治疗依从性，干预组依从性好的占78%，对照组依从性好的仅占47%。

3.2 影响治疗时间依从性的原因分析

用药、监测、锻炼、进餐时间的遵守，也是合理用药的标准。影响时间依从性的主要因素有：（1）患者年龄较大，记性不好。（2）用药品种多，易混淆。（3）患者对时间治疗与护理认识不够。（4）碍于情面，特别是聚餐时，不愿让其他人知道自己是糖尿病患者，不能定时、定量、定餐，耽误了治疗。（5）炼意识，推脱工作忙、家务忙。（6）近期身体很好，不到医院检查。

3.3 干预措施

针对影响糖尿病患者时间治疗与护理的相关因素，笔者对干预措施进行了总结如下：

3.3.1 帮助老年人养成定时用药、进餐、散步及监测的习惯，将药放在固定、醒目的地方，瓶签上的字要大、清楚，并用闹钟或备忘录提醒。

3.3.2 向患者耐心解释各种药物的作用机理及时间治疗的重要性。向患者反复说明并让其掌握、自觉遵守。

3.3.3 向患者强调定时监测的重要性，因为血糖偏高患者自觉症状不明显。

3.3.4 锻炼对血糖控制影响很大，让患者制定一个锻炼计划，让患者像对待工作一样对待锻炼。

3.3.5 若因特殊原因不能及时进餐时，应在到点进少许干粮，以防止低血糖的发生。

糖尿病是一终生病，往往需要终身地治疗及生活干预，结果显示，健康教育能有效地提高糖尿病的时间治疗与护理的依从性，从而提高治疗疗效、控制疾病的发展、延缓并发症的发生、提高生活质量。

参考文献

[1] 房亚琴. 健康教育在糖尿病患者中的应用[J]. 内蒙古中医药.2010，29（22）：107-108.

[2] 赵志芳. 老年2型糖尿病患者健康教育89例分析[J]. 山西医药杂志。2010，39（12）：1178-1179.

[3] 贡爱军. 糖尿病病人的健康教育[J]. 黑龙江医药.2010，23（6）：1063-1064.

[4] 沈方娥，何海丽. 健康教育对糖尿病治疗依从性和疗效的影响[J]. 中国基层医药，2009, 16（5）：952-953.

篇(2)

关键词：糖尿病;护理;教育

        1糖尿病健康教育内容

        健康教育是通过有计划、有组织、有系统的活动，促使人们自愿改变不良的健康行为，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病促进健康,提高生活质量[4]。糖尿病教育内容应包括： 何谓糖尿病； 糖尿病的分型、症状； 血糖的产生和利用， 尿糖的生成； 维持血糖相对稳定的重要性；个体化的治疗目标； 合适的生活方式饮食方案； 治疗中有规律的锻炼的重要性； 饮食、体育活动、口服抗糖尿病药物、胰岛素或其他药物之间的相互作用； 糖尿病的损害； 急、慢性并发症；血糖和尿糖的自我监测方法、结果的意义以及需要采取的措施； 如何应付患病、低血糖、应激及外科手术等紧急状态，足部护理知识等。 

        2健康教育的重要性

        1995年世界糖尿病日宣传的主题即为“糖尿病教育”，口号是“无知的代价”，指对糖尿病无知将付出高代价，指出糖尿病教育是防治糖尿病的核心。1996年国际糖尿病联盟把糖尿病教育列为糖尿病防治的五大措施之一，即：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测[5]。Joslin 提出：DM教育不仅是治疗的一部分,它本身就是一种治疗。DM教育不仅能够帮助患者提高生活质量,减少医疗开支,同时能够改善代谢控制。已有报道在同等治疗条件下,经过教育可使DM 患者更有效地控制代谢异常。有研究表明，通过教育培训,需要应用胰岛素治疗的患者对认识和接受胰岛素治疗的态度有明显改善，接受胰岛素治疗的患者由教育前的26.8%提高到教育培训后的73.2%，87.5%的患者学会了胰岛素的保存、混合和抽吸方法，95.1%的患者掌握了胰岛素注射部位的选择和注射方法，80.5%的患者知道低血糖的症状及如何防治，32.4%患者主动验血糖及尿糖,67.6%的患者能主动进行足部检查护理,比教育前明显提高。对新诊断的住院DM患者的教育培训显示，教育后的糖尿病患者知识总评分比教育前明显提高，27%的患者达到各级试题的满分。教育前对DM 知识测试评分的优良率为27.1%，教育培训后患者对知识评分的优良率达89.6%。对190例DM 患者随访1a的研究发现[13]，84%的患者空腹血糖和72%的患者餐后血糖控制良好,接受教育的患者1a内没有发生酮症酸中毒。有报告[6]，通过11a 组织儿童夏令营活动，使DM 患儿学会防治DM 的知识和技能,营员中无1 例发生酮症酸中毒及眼部并发症。DM 教育减少了老年DM患者合并急性并发症的发生率;教育干预后，DM 足溃疡的发生率明显减低，以高危足最为显著。有研究对772 例糖尿病患者胰岛素泵强化治疗者实施健康教育，725 例患者从教育前的被动接受转变为主动配合治疗，并消除了治疗前的恐惧、疑虑心理；733例患者能纠正操作错误和处理局部皮肤硬结、感染；772 例安全如期按医嘱执行治疗；8 例长期带泵患者，在出院前都能掌握胰岛素泵的操作方法，出院后定期复诊和电话随访，能配合治疗护理要求。通过健康教育，提高病人对糖尿病的认识，了解疾病危害程度，明白自我监测、自我护理的重要性，从而增强病人治疗的信心和决心。通过健康教育，病人的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数明显改善。有助于降低病人餐后血糖，缓解和减轻胰岛素抵抗，降低超重和肥胖病人的体重，并可减少口服降糖药用量[17]。上述研究表明糖尿病健康教育是患者学习DM知识，提高自我管理能力的有效途径。 

        3护理模式与治疗效果

        随着社会的进步、医学的发展，人们的健康意识及自我保护意识越来越强，对医院服务软环境、硬环境的要求随之俱增,要求护理工作必须适应社会发展,满足病人多元化的需求。医疗服务人性化是要尊重以人为本的服务理念，从医疗服务对象的特点和个性出发开展医院服务，使医疗服务对象享受到物有所值、物超所值的高质量的医院服务。吴秀媛等，观察对糖尿病患者开展人性化的服务行为(Humanized Serving Behavior)、人性化的服务流程(Humanized Serving Program)、人性化的服务语言

(Humanized Serving Language)、人性化的服务环境(Humanized Serving Envirorment)、人性化的服务品牌(Humanized Serving Brand “5S”)的护理模式的效果，看到护士在护理过程中始终以病人为中心，从方便病人考虑，随时为病人提供细致、周到的服务，使病人的需求得到了最大限度的满足，从而提高了病人及家属对医院的满意度。“5S”护理更注重个性化、人性化服务，对糖尿病病人实施个性化护理服务，可以使护理工作实现“五到位”，即：关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，按护理程序实施护理措施到位，危重和自理困难病人的基础护理到位，与病人沟通和护理指导到位，提高了护理质量，使护理缺陷的发生率下降至002%。“5S”护理模式有效地促进了护理工作的健康发展。研究显示：小组化加个体化的强化教育与单纯小组化教育相比，具有明显的优越性，提高了患者对糖尿病的认识，使其更加注重关怀自己；注重患者在与疾病斗争过程中的实践指导，强化理论与实践的结合，增强了患者对医嘱的依从性；通过家访提高患者家属对疾病的认识,从而加强在医疗行为及日常生活过程中的看护与督促；加强了医患之间的交流，改善了医患关系，利于血糖的控制。

篇(3)

关键词：糖尿病肾病；血液透析；观察与护理

近年来，随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，糖尿病发病率逐年增高，糖尿病肾病的发病率较前明显增高。在美国等发达国家糖尿病肾病是CRF的最重要病因。研究糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床观察与护理，对提高糖尿病肾病患者的生活质量具有重要意义。现收集我院36例糖尿病肾病血液透析患者治疗护理的相关资料，进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组共36例，其中男20例，女16例，年龄49～82岁，平均年龄67岁。血管通路其中颈内静脉长期管26例，动静脉内瘘10例。均规律血液透析>2年。

1.2方法 采用德国Fresenius 4008B型透析机，给予Fresenius Fx 60高通量透析器，尿素转运面积系数967 mL/min，超滤系数46 mL/mmHg/h，有效面积1.4 m2。血流量为200～250 mL/min，2～3次/w，4 h/次。

2观察与护理

2.1低血压的观察与护理 低血压是指平均动脉压较透析前下降>30 mmHg，或收缩压降至

2.2低血糖的观察与护理 糖尿病患者易出现透析中低血糖的原因有如下几点：①ESDN患者外源性胰岛素从肾脏排泄时间延长，造成血浆胰岛素半衰期延长，代谢减慢，而且透析不能清除胰岛素这类大分子物质，引起胰岛素蓄积。经过透析后胰岛素受体活性增强，使机体对胰岛素的反应性增强；②由于尿毒症使得体内毒素积聚、酸中毒、贫血等原因，患者通常合并不同程度的食欲下降，再加上严格限制饮食，糖摄入过低，热量摄入不足，造成透析中发生低血糖；③糖尿病肾病透析患者，在4 h的常规透析中会丢失20～30 g葡萄糖，再加上使用无糖透析液，更易引起低血糖。④使用β受体阻滞剂，干扰糖的代谢。⑤糖尿病胃瘫可导致患者胃排空延迟，出现餐后低血糖。⑥充分透析后患者对胰岛素敏感性增加。透析时详细询问患者的饮食、血糖及用药情况，发现有引起低血糖的相关因素，及早干预处理，并给予健康宣教。针对高危患者，密切观察患者的生命体征，监测血压、血糖。一旦发现头晕、恶心、心慌、出大汗等情况，立即测血糖，暂停超滤，减慢血流量，血糖

2.3心律失常的观察与护理 接受透析的糖尿病患者多有固有的心脏疾患、尿毒症状态及代谢异常、自主神经功能紊乱、口服药物以及受透析相关因素的影响。透析中发生心律失常的诱发因素很多，包括心衰、心包炎、严重贫血，电解质（钾、钙、镁）异常、酸碱平衡紊乱、低氧血症、低碳酸血症、低血压及药物 等[1]。我科心律失常患者常见脱水过多引起的窦性心动过速，高钾血症引起的房室传导阻滞，低钾血症引起的室上性心律失常，既往有心律失常病史。针对高危患者，透析时密切观察患者的心率、心律、血压变化，定期监测血清钾离子浓度，给予吸氧，避免脱水过快过量，控制超滤率，纠正电解质酸碱平衡紊乱，纠正贫血，积极治疗原发病，尤其合并心脏疾病及重度代谢性酸中毒患者，透析液钾离子浓度不宜过低。加强健康教育，控制透析间期体重，根据血清钾浓度指导饮食。

2.4心力衰竭的观察与护理 心力衰竭常见原因为心肌损害、容量负荷过重、严重心律失常。糖尿病肾病患者还要经受肾衰竭本身贫血、高血压状态及代谢因素的影响，血液透析患者还受透析模式、超滤量、超滤率、透析液温度、透析液电解质浓度及酸碱度、內瘘血流量的影响。我院糖尿病肾病患者心力衰竭常见诱因为高血压、水钠潴留。透析前反复强调控制体重增长的重要性，低钠饮食，合理应用降压药。透析中，密切观察血压、脉搏、心率等变化，发现急性心力衰竭征象，给予吸氧，应用镇静剂，安慰体贴患者，解除恐惧心理，配合医生及时给予强心、扩血管治疗，给予单纯超滤减轻心脏负荷治疗。

2.5高血压的观察与护理 透析中高血压多半在透析中、后期发生，轻度升高可无自觉症状，血压超过180/100 mmHg，患者可有头痛，严重可出现恶心、呕吐。透析中高血压常见原因透析液钠、钙浓度较高，失衡综合征导致颅内压升高，超滤后引起肾素水平升高、透析中清除降压药物、重组人促红细胞生成素的应用、精神紧张焦虑等。针对可能原因，透析时多与患者交流，使患者心境平稳，心情放松；告知患者低钠饮食，控制体重增长；调整透析液钠、钙浓度；密切监测血压，发现血压增高及时通知医生，必要时选用合适降压药。

3结果

36例糖尿病肾病患者血液透析4000例次，干预对策前后血液透析并发症发生情况比较，见表1。

4讨论

近年来，糖尿病肾病在美国等发达国家已成为CRF的首位发病原因，在我国也成为继慢性肾小球肾炎后第二位发病原因。糖尿病肾病引起终末期肾衰竭人群的年龄在逐渐增大，而且大部分是2型糖尿病。在慢性高血糖的长期作用，可引起眼、肾、心、血管、四肢、神经系统等器官系统严重并发症，特别是糖尿病肾病终末期因毒素潴留，水电解质失衡，贫血等因素的影响，并发症更加严重[2]。

糖尿病肾病血液透析的常见并发症有低血压、低血糖、高血压、心律失常、心力衰竭等。有些并发症的发生有时是一瞬间，不及时处理可危急生命，因此血液透析过程中医务人员的观察与护理非常重要。特别针对一些高危患者，要密切观察患者的意识状态、血压、心率情况，及时发现不良症状及体征，及时查找病因，给予相应处理措施。在日常工作和学习过程中，及时总结经验教训，针对高危患者提前给予干预措施，减少相关并发症的发生。本组患者给予干预措施后并发症明显减少充分说明这个问题。加强透析间期的管理，医务人员利用合适时机，展开全面健康宣教，对高危患者反复强调合理饮食及控制液体的重要性，配合医生的治疗方案，减少血液透析并发症的发生，延长患者的生命，提高患者的生活质量。

参考文献：

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【中图分类号】R475 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0264-02

糖尿病足是糖尿病的周围血管、神经病变的严重的、慢性的、常见的并发症之一，也是致残的重要原因之一。它是一种损及经络、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼以致坏死的慢性进行性病变，可继发感染，包括蜂窝组织炎、骨髓炎等，致使患者截肢，给患者带来极大痛苦，严重影响了患者的生活质量。因此，早期发现，早期治疗，积极预防，消除足部隐患，降低致残率，是护理工作的一大难题。本文探讨了四妙勇安汤加味配合中西医结合整体护理治疗糖尿病足的临床疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料:全部病例均来源于2008年2月―2010年9月我院门诊及住院患者，共60例，60 例均符合1997年美国糖尿病学会有关2型糖尿病的诊断标准，随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组男16例，女14例，年龄58岁~79岁，平均（71.45±6.85）岁，病程4~21a，糖尿病足病程9～360 d，平均(81.9±16.41)d；患糖尿病足时空腹血糖水平9.6～18.9 mmol/L，平均(14.3±1.97)mmol/L， Wagner分级：Ⅰ级6例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例；对照组男17例，女14例，年龄59岁~78岁，平均（70.86±7.24）岁，病程3~20 a，糖尿病足病程10～322 d，平均病程(78.8±14.65)d；患糖尿病足时空腹血糖水平9.4～20.2 mmol/L，平均(14.2±1.86) mmol/L。Wagner分级：Ⅰ级5例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例,Ⅳ级5例,Ⅴ级0例。两组病例来源、年龄、病程、病情评分差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2临床分型: 参照中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的“糖尿病足（肢端坏疽）检查方法及诊断标准（草案）”［1］，60例中干性坏疽12例，湿性坏疽28例，混合性坏疽20例；部位：单侧者44例，双侧者16例。两组间一般情况及坏疽分级程度基本相似，具有可比性。

2 治疗方法

两组患者均给予相同的基础治疗和外治法治疗，治疗组内治法予四妙勇安汤加味(银花、玄参、当归、甘草、丹参、红花、川芎、黄芪等)内服并配合中西医结合整体护理，对照组采用西医常规治疗及西医一般护理。

2.1 基础治疗:①支持对症治疗：包括糖尿病饮食，限制活动，抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。②严格控制血糖，采用胰岛素皮注,使空腹血糖控制在4～8 mmol/L，餐后2 h 8～10 mmol/L，并注意纠正低蛋白血症、心、脑、肾等并发症及影响坏疽愈合的各种不利因素，同时注意防止低血糖的发生。③改善微循环：静点疏血通或血塞通活血化瘀。④营养神经：可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。

2.2 抗感染:糖尿病足的病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后在应用抗生素之前应尽早取创面分泌物进行细菌培养及做药敏试验，先常规抗生素治疗，待培养结果后改用敏感抗生素，此外还需加用抗厌氧菌药。

2.3 外治法:干性坏疽每日用1%碘伏棉球消毒，用灭菌纱布干包，但避免过紧，坏疽不能自行脱落者常规消毒下切除坏死组织（后处理如下）。湿性或混合性坏疽每日换药2次：先用1%碘伏棉球消毒，再用双氧水清除脓性分泌物，脓成未溃者切开排脓引流，后以庆大霉素80万u、山莨菪碱40 mg、胰岛素24 u加入甲硝唑250 ml中每日2次湿敷患处，待炎症控制、新鲜肉芽生长时干敷创面，外加无菌纱布包扎。

2.4 中药内治:治疗组30例病人采用中国中医药学会消渴病专业委员会辨证诊断标准（1992年）［2］，明确中医证候分型。以四妙勇安汤加味：银花30g、玄参30g、当归15g、生甘草15g、丹参30g、红花12g、川芎12g、生黄芪40g为基础方，气阴两虚、脉络不和加增液汤；阳虚血瘀加四逆汤；气血亏虚、湿毒内蕴加当归补血汤；肝胆湿热加龙胆泻肝汤；脾肾阳虚、经脉不通加右归丸。以上患者均每日1剂，水煎分三次服，4周为1疗程，连用1～3个疗程，平均1.4个疗程。

2.5 中西医结合整体护理:

2.5.1 一般护理：糖尿病属中医消渴范畴，以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要症状。其病因多由素体阴虚，复因饮食不节、情志失调、劳欲过度至肺燥胃热肾虚而成。其病机主要是燥热偏盛、阴津亏耗。中医认为，人与自然界的关系极为密切，故在治疗、护理、康复期间环境和起居好坏直接影响其疗效。将患者安置在室温18～20℃，湿度在50%～60%的空气新鲜、阳光充足、整体安静的环境中。护理人员做到文明礼貌，服务周到，使患者感到舒适，方便和安全。患者入院应测体重，以便计算饮食和药量，以后每周测量体重1次。注意观察患者神志，视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，并做好记录。

2.5.2 饮食护理：中医认为过食肥甘至脾胃积热，灼伤肺肾之阴，也可发为糖尿病。因此，糖尿病患者的饮食宜清淡、凉性有营养，忌食肥甘厚味和醇酒灸、辛辣刺激之品，禁食含糖较高之物，适量增加蛋白质，如瘦肉、豆制品。按规定食量进食仍觉饥饿者，可添加蔬菜、瘦肉或略加豆制品；口渴者可用鲜芦根或天花粉、麦冬、葛根等煎水代茶饮，苦瓜、海带、猪胰等能养阴润燥，益肺补脾，对治疗十分有利，可多食；若并发皮肤瘙痒、溃疡、疮伤、痈疽等，忌食鱼、虾、蟹、竹笋、牛肉、猪头肉等荤腥发性食物。

2.5.3 积极控制血糖：采用短效胰岛素加口服降糖药物，或采用短效加长效胰岛素加口服降糖药物治疗。使用胰岛素须严格掌握准确的时间和用量，并经常更换注射部位，以免引起注射脂肪萎缩。口服降糖药物必须按医嘱严格执行给药时间、剂量、观察用药后的效果和反应。伴有口腔炎、牙龈炎者可用甘草、银花水漱口；外阴瘙痒者可用千里光煎水或肤阴洁溶液熏洗坐浴；皮肤溃烂者，可用双料喉风散喷敷；手足苍白或发绀冰冷者可用当归红花乙醇涂擦。

2.5.4 皮肤护理:

2.5.4.1 观察局部皮肤:经常观察足背动脉的搏动、弹性、皮肤色泽及温度，创面的部位、范围、深度、组织坏死情况。如搏动逐渐渐弱或消失、皮肤温度降低、肢端发凉或皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫红，甚至黑紫色，提示局部缺血缺氧严重，容易形成溃疡并形成坏疽。

2.5.4.2 局部皮肤护理：由于患者皮肤微循环障碍，容易发生感染，因此做好皮肤护理至关重要。每天可用软皂温水39～40℃泡脚20min，洗脚时水温不宜太高，皮肤瘙痒或脚癣切勿用力搔抓，足部按摩每天数次，动作轻柔，从指尖向上按摩，促进患肢血液循环。对已发生感染者，可采取局部渗液做细菌培养或药敏试验，根据结果选用抗生素。同时嘱患者卧床休息，患肢抬高、放平、下垂交替方法,以改善下肢的血液循环,改善局部缺血症状，保持局部清洁避免受压［3］。

2.5.4.3 皮肤水泡病护理：糖尿病性皮肤水泡病是诱发肢端坏死的危险因素，好发于四肢末端及循环不良部位，一般为圆形或椭圆形，大小不一，处理不当易合并感染。如有水泡病和继发感染足癣患者，可用1∶5 000高锰酸钾液泡脚2～3次，时间不超过1周。保持水泡局部清洁，水泡干枯后多形成痂皮，利用其保护作用可预防感染，任其自然脱落，切勿剥脱［4］。对张力性大的水泡避免切开，在无菌操作下抽出渗液预防继发感染。

2.5.5 辩证施护：糖尿病足属中医学脱疽范畴，指导患者保持患肢舒展，血流通畅，疼痛自然减轻，同时轻轻按摩患肢以促进血液循环。嘱患者保持足部清洁，洗脚水温不宜过高（40℃以下）。创面不易触水，避免过多行走，忌用熏洗药及肢体针刺止痛；对于毒热血瘀型患者关键是保持创面清洁，创口每日用黄连、黄柏、生大葱煎汁清洗并用黄连膏纱布或胰岛素加庆大霉素纱布外敷，换药1次/d；对于脉络寒凝型注意足部保暖，配合中药煎剂熏洗，达到温经散寒通络止痛之功效，并用阳和膏或胰岛素加庆大霉素纱布外敷，温经活血，促进肢体循环。

2.5.6 心理护理：亦即中医情志护理，大多数患者因反复发病，心情焦虑和急躁。做好患者的心理疏导，向患者讲解疾病的相关知识，介绍患者与治愈患者交流，树立治疗疾病的信心，保持乐观情绪。

2.6 统计学处理:计数资料采用χ????2检验，计量资料采用配对资料t检验。

3 结果

3.1 疗效判定标准:依据卫生部的《中药新药临床研究指导原则》［5］制定，治愈：坏疽或溃疡完全愈合；显效:创面渗出基本消失，新鲜肉芽组织生长，溃疡面积缩小原2/3以上；有效：创面渗出减少，少许肉芽组织生长，溃疡面积较前缩小原1/3以上；无效：创面无明显变化或坏疽进一步发展，转外科截肢。

4 治疗结果

表1 治疗组及对照组的临床疗效比较

组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率

治疗组 30 12 11 5 3 93.3%

对照组 30 8 9 4 9 70.0%

表1可见, 糖尿病足的治愈率,治疗组为40.0%，对照组为26.7%，差异有强显著性（P

5 讨论

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[关键词] 优质护理；糖尿病；治疗效果；饮食控制；运动

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）09（c）-0138-03

[Abstract] Objective To further explore the effect of high-quality nursing in the treatment of diabetes. Methods 360 cases with diabetes treated in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected and randomly divided into the nursing group and the control group with 180 cases in each. Patients in the nursing group were treated by high-quality nursing， and those in the control group were treated by the conventional nursing. Both groups were given the same treatment. And the final nursing efficacy was compared between the two groups. Results Compared with the control group， the nursing group had higher overall response rate （93.33% vs 77.14%）， and higher level of satisfaction （91.27% vs 73.73%） with statistically significant difference， P

[Key words] High-quality nursing； Diabetes； Treatment effect； Alimentary control； Exercise

糖尿病是临床常见慢性病[1]，目前还没有研制出有效的治疗方法，只能使用药物或注射胰岛素暂时使病情得到控制。选取科学的护理方案能有效提升糖尿病的治疗效果，通过控制饮食、心理疏导、增强运动等护理措施能有效提高护理效果。文章对在该院接受住院治疗的患者提供优质护理服务，获得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2013年1月―2015年1月在该院接受治疗的糖尿病患者360例，将其随机分成护理组和对照组，每组180例。护理组中男性119例，女性61例；最小年龄36岁，最大年龄71岁，平均年龄（43.66±2.32）岁；其中57例1型糖尿病，123例属2型糖尿病。对照组中男性101例，女性79例；最小年龄34岁，最大年龄69岁，平均年龄（41.73±1.56）岁。其中63例1型糖尿病，117例属2型糖尿病。对比两组患者年龄、性别、病情等基本临床资料，P>0.05，缺少统计学差异意义，可以对比。

1.2 护理方法

为两组病患提供一样的护理方法①选取瑞易宁（生产商：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字：J20100129，包装规格：5mg×14片），起始量通常为5 mg，通常和早餐一起服用，但容易产生胃肠反应。②选取胰岛素注射液（批准文号：国药准字H20043335，包装规格：10 mL：400单位），皮下注射，3次/d，餐前15～30 min，按照病患的病情，起始剂量为2～4单位，然后逐渐调整剂量。但需要注意不良反应，包括：过敏、皮肤红肿、瘙痒、水肿等。

1.2.1 为对照组中的患者提供常规护理 按时按量为病患提供药物[2]，保证病房空气流通，做好室内卫生，及时和病患及其家属交流，帮助病患养成好的生活规律。同时，还要让病患多做一些户外活动，为病患制定健康食谱。在护理过程中，护理人员应微笑待人，保持较高的责任心与耐心，做到有问必答，详细回答病患的每个问题，帮助病患建立战胜病魔的信心，从心理与生理两方面关心病患，每天定期巡视病房，做好护理记录。

1.2.2 护理组 ①心理护理。多和病患用心交流，疏导病患的不良情绪，及时找到病患的心理问题，有针对性地进行开导。和病患打好关系，帮助病患建立战胜疾病的信心。经常和病患的家属沟通，以便制定详细的治疗方案，同时配合医院治疗。②饮食护理。为病患制定科学、健康的食谱，严格控制每天糖的摄入量与热能的摄入量，多为病患提供一些清淡、高纤维、高蛋白的食物，并且告诉病患合理饮食对控制病情的重要性[5]，通过合理制定饮食方案不仅能控制糖尿病的发展，还能帮助病患养成良好的饮食习惯。③健康教育。定期为病患安排健康讲座环节，让病患及其家属了解糖尿病的危害及预防措施，主要是面向老年病患，通过健康引导，向病患了解糖尿病的危害、治疗方法、发病机理、日常饮食等，加强病患对糖尿病知识的掌握[6]，从而使病患能用更加全面地了解糖尿病，从而以一种乐观向上的态度积极配合医护人员的治疗工作，这样不仅能够有效降低医疗纠纷发生率，还能使治疗效果得到显著提升。④严密监测血糖水平，控制病患的血糖水平可以有效治疗糖尿病病患，在临床治疗中，护士应严密监测病患的血糖试纸。医护人员要清楚地向病患讲解餐后及空腹时体内血糖的正常数值，通常状况下，病患空腹时正常的血糖水平一般为3.8～6.1 mmol/L[7]，用餐后2 h病患体内的血糖不宜超过7.8 mmol/L。如果病患的经济条件允许，可以让病患购买血糖检测器，这样可以每天实时监测血糖数值，对提高治疗效果具有很大帮助。如果病患长时间血糖不稳，或者治疗效果不好时，可以为病患提供胰岛素。⑤运动护理，对糖尿病病患来说，运动护理十分重要，医护人员可以引导病患散步，并在此基础上加入四肢运动方式，这十分有助于糖尿病病情的康复[8]。在运动护理中，医护人员还应叮嘱病患不可以空腹运动，一定要在餐后2 h开始运动，并且运动量不能过大，一定要在体能最大承受范围内进行运动。同时，运动时，心率不能太快，每分钟不能超过120次。⑥用药护理，在治疗过程中，一些糖尿病病患没有用药意识，医护人员一定要向这类病患详细讲解用药的安全性与必要性，并积极和病患的家属进行沟通[9]，在医护人员与家长的一同监督下，帮助病患养成良好的用药习惯；对于具有良好用药意识的糖尿病病患，可以让病患独立服用药物；对于需要使用胰岛素的病患，医护人员一定要向病患讲解注射胰岛素的方法与技巧。

1.3 评价方法

治愈：患者的临床表现病症完全消失或几乎消失，血糖、尿糖指标均正常。有效：患者的临床表现病症明显好转，血糖

1.4 观察指标

详细记录并观察两组病患的治疗效果，病患空腹时、餐后2小时的血糖数值，以及病患的焦虑程度、睡眠效果等。

1.5 统计方法

使用计算机SPSS 13.0统计学软件对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差（x±s）表示两组病患的计量数据，用t值对其计量数据进行检验，用百分比代表两组病患的计数资料，使用χ2检验两组病患的计数资料，将P

2 结果

2.1 两组病患的治疗效果对比

护理组中病患的治疗总有效率为93.33%，对照组中病患的治疗总有效率为72.78%，护理组高于对照组，P

2.2 两组病患的护理满意度对比

护理组中病患的护理满意度为91.27%，对照组中病患的护理满意度为73.73%，护理组高于对照组（P

2.3 对比两组病患经不同护理后的效果

护理组中的病患经优质护理后，护理效果明显比对照组好，病患的睡眠质量明显上升，焦虑程度有效下降，空腹血糖与餐后2 h的血糖也基本恢复正常，P

3 讨论

糖尿病的产生的病患的运动习惯、饮食习惯、生活习惯等有直接关联，它会伴随病患的一生，严重影响病患的生活质量与生命健康，所以，在糖尿病的临床质量中，医护人员应加入优质护理，这样才能使病患的病情变得稳定。优质护理的核心主要是以人为本，为病患着想，优质护理的主要内容包括心理护理、健康教育、饮食护理、运动护理、药物护理、血糖监测等。

根本研究结果可以看出，优质护理在糖尿病的临床治疗中具有十分积极的影响。导致糖尿病的发生原因主要是由于病患的身体代谢功能发生紊乱[10]，胰岛素分泌发生异常，从而促使病患体内胰岛素浓度下降，造成体内分解糖、蛋白质、电解质的水平下降，最终患上糖尿病。和常规护理相比，优质护理服务的优势较为明显，主要可以概括为以下三方面[11]，①医护关系。以往的医护关系较为独立，医生主要是看病，护士主要是看护，医护之间往往缺少沟通[12]。而优质护理的宗旨在于，它要求护士在第一时间将病患的病情上报给医生，并和医生汇报病患的治疗进度，让医护人员成为治疗中的一部分，最终提升护理与治疗质量。②职业技能。优质护理服务需要每名护理人员都要有较强的责任心、上进心、耐心、信心[13]，并且每名护士还要具有过硬的专业技能、医疗知识、心理知识等，这对护士而言具有很好的监督作用，可以让护士更高标准低要求自己，从而使院内护理质量得到整体提升。③护理细节。优质护理会全面、严格地掌控所有护理细节，对病房卫生的要求与消毒更加严格。同时，为了使健康教育的效果更好，护士会根据病患的实际耐受程度，帮助病患加强户外活动运动量。根据蔡卫等[15]人的研究资料显示，在其院内对糖尿病患者行优质护理政策，患者治疗总有效率为96.69%，患者及家属的护理满意度为95.53%，较传统护理方式（治疗总有效率为62.70%，护理满意度为61.55%）具有显著提升，差异有统计学意义（P

综上所述，与常规护理对策相比，优质护理具有显著的护理效果，同时能有效改善糖尿病患者的病情，并且在实施优质护理期间也能够提升护理人员的职业素质和专业技能，因此该护理方法应于临床重点推广。

[参考文献]

[1] 肖瑜，文妍.优质护理服务在糖尿病治疗中的应用体会[J].医学信息杂志，2013，17（9）：227-230.

[2] 黄津芳，韩雅玲，李毅，等.糖尿病人健康教育需求的随访调查及对策[J].护理研究，2012，26（21）：129-132.

[3] 高玉玲，程芮，卢才义，等.老年糖尿病人针对性护理的效果评价[J].中国康复理论与实践，2013，17（9）：210-213.

[4] 刘红，蔡宏，李琳.浅谈老年糖尿病人的针对性护理观察及疗效评价[J].中国伤残医学，2013，21（6）：243-246.

[5] 冯颖洁.经桡动脉冠脉介入治疗老年糖尿病患者的护理[J].实用糖尿病杂志，2013，12（1）：210-215.

[6] 陈锐贞，曾祖荫，吴正潭，等.优质护理对防治糖尿的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，18（10）：130-133.

[7] 安娜，王春梅，申铁梅，等.糖尿病治疗中的优质护理体会[J].首都医药，2014，13（14）：239-242.

[8] 柳丽洁，杨玉芹.糖尿病足的护理与健康教育 18 例[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（19）：216-217.

[9] 安灵敏.优质护理服务在糖尿病患者健康教育中的实践与体会[J].中国实用护理杂志，2012，12（6）：245-246.

[10] 宋琦，韩丽香.糖尿病足综合治疗的护理体会[J].中国医药导报，2010，17（13）：273-274.

[11] 牛武国，李喜梅.健康教育提高糖尿病足患者治疗依从性的效果评价[J].中国健康教育，2013，29（12）：117-118.

[12] 韦香葵.中医护理干预对糖尿病患者足部健康行为的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（12）：174-175.

[13] 邱莉，边慧敏.社区健康教育和中医护理对糖尿病足的作用[J].实用中医内科杂志，2011，25（7）：226-227.

[14] 郝桂兰，韩彦菊.系统健康教育对糖尿病足患者自我护理的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（11）：106-107.

[15] 蔡卫，曾美纯，江美霞，等.重视宣传健康教育提供优质护理服务―浅谈糖尿病患者的优质护理体会[J].实用护理杂志，2013，19（5）：229-231.

篇(6)

【摘要】目的：讨论使用临床护理路径对糖尿病酮症酸中毒患者进行护理的效果。方法：回顾性分析我院在2009年3月―2011年2月治疗的51例糖尿病酮症酸中毒患者，对患者采用临床护理路径进行护理干预，观察比较患者护理之前与采用临床护理路径进行护理之后的酮症酸中毒发生几率和治疗依从性。结果：在51例患者中有49例患者的病情得到控制，症状好转出院，2例患者出现不同程度的心功能衰竭、肺部感染，给予对症治疗后状况缓解。患者在护理后的治疗依从性明显比护理之前的治疗依从性高，治疗依从性差异有统计学意义，(P＜0.05)；患者在护理后酮症酸中毒发生几率明显比护理前的低，发生几率差异显著，(P＜0.05)。结论：在对酮症酸中毒患者进行护理时采用临床护理路径能够有效的稳定患者情绪，提高患者的治疗依从性，促进症状好转。

【关键词】临床护理路径；糖尿病；酮症酸中毒；护理

糖尿病酮症酸中毒DKA(diabeticketoacidosis)是糖尿病（DM)患者较常见的且对患者危害较重的急性并发症［1］，患病人群一般为1型糖尿病患者及2型糖尿病病情严重的患者［2］。主要病因是由于患者出现感染、患者未恰当使用胰岛素进行治疗、药物中断、未控制饮食等，加重了患者体内糖代谢的紊乱，体内酮体过剩、堆积，临床表征为尿酮体呈阳性［3］。若无法控制继续恶化，患者就会出现代谢性酸中毒，严重者失去生命。本文回顾性分析我院在2009年3月―2011年2月治疗的51例糖尿病酮症酸中毒患者，对患者采用临床护理路径进行护理干预，现将结果分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料: 选取我院在2009年3月―2011年2月治疗的51例糖尿病酮症酸中毒患者，采用WHO提出的糖尿病诊断标准对患者进行确诊。其中有27例男性患者，24例女性患者。患者年龄为42～73岁，平均年龄为58.37岁。其中有38例患者为感染引起的，5例患者为药物使用不当引起，5例患者为饮食不当引起，3例患者为中断药物病情恶化引起。患者患病在4～17年之间，平均病程为l3.65年。患者的空腹血糖值在8.2～13.6mmol／L之间，平均空腹血糖值l0.9mmol／L。

1.2 方法

1.2.1 对患者病情进行评估，掌握患者的健康情况，主要是监控易影响患者体内酮体量的因素，每天为患者测量血糖值、尿糖值、血体酮的含量，将生化指标过高的患者列为重点护理对象，有利于针对患者情况快速控制住病情。

1.2.2 使用问卷自评表进行调查，加强患者的护理意识，积极配合护理人员工作，同时能够观察比较患者的治疗依从性。患者能够遵循治疗护理中的建议为低分，否则为高分。

1.2.3 糖尿病酮症酸中毒患者的情绪比较悲观，易紧张，护理人员应加强言语沟通，真诚的对待患者，稳定患者情绪，使患者对疗效更有信心，加强自我护理意识，对治愈抱有希望。同时增加患者对糖尿病酮症酸中毒知识的了解，有利于患者增加抵抗疾病的信心，积极的态度对治疗有正面影响。

1.2.4 调整饮食结构，控制饮食是治疗糖尿病的基础，也是最有效最基本的方法。针对患者的体征情况，为患者制定相应的合理的饮食方案，均衡营养，适当的摄入脂肪、蛋白质，增加对维生素、无机盐的摄取，增加食物纤维的量。患者应自觉按照方案执行，不能擅自食用不利健康影响血酮量的食物。

1.3 统计学处理:采用SPSS11.0统计学软件处理数据，数据用(x±s)表示，采用X2检验，护理前后比较值为t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 在51例患者中有49例患者的病情得到控制，症状好转出院，2例患者出现不同程度的心功能衰竭、肺部感染，给予对症治疗后状况缓解。

2.2 患者在护理后的治疗依从性为l3.21±11.9，护理前为38.14±2.41，患者在护理后的治疗依从性为明显比护理之前的治疗依从性高，治疗依从性差异有统计学意义，(P＜0.05)；患者在护理后酮症酸中毒发生几率为3.92%，护理前为9.80%，患者在护理后酮症酸中毒发生几率明显比护理前的低，发生几率差异显著，(P＜0.05)。详见表1。

3 讨论

糖尿病是一种慢性的代谢疾病，疾病本身的致死率并不高，但糖尿病的并发症较多，而且患者易产生酮症酸中毒。对患者进行有效治疗的同时还需要采用有效的护理措施以消除患者的不良情绪，提高治疗护理效果［4］。本文中采取临床护理路径进行护理的51例患者中有49例患者的病情得到控制，症状好转出院，2例患者出现不同程度的心功能衰竭、肺部感染，给予对症治疗后状况缓解，治疗好转率达到96.1%。患者在护理后的治疗依从性为l3.21±11.9，护理前为38.14±2.41，说明临床路径护理可以有效的提高患者的治疗依从性；患者在护理后酮症酸中毒发生几率为3.92%，护理前为9.80%，说明采用临床护理途径能够有效降低酮症酸中毒发生几率。在对酮症酸中毒患者的护理中应采用临床路径护理模式。

参考文献

［1］ 柏玉萍,王超红,乔灿华,等.糖尿病患者实施护理干预对血糖值的影响［J］.实用护理杂志,2006,16(3):27-28.

［2］ 黄洁微,周佩如,赵茹洁,等.专科护士开展糖尿病危险因素筛查与护理指导的效果及意义［J］.护理学报,2007,1l(14):14-15.

［3］ 戴霞,黄秋红,姚冬芳,等.糖尿病患者全程护理服务模式的建立与实施［J］.中华护理杂志,2004,39(10):735-736.

篇(7)

武汉市东西湖区柏泉办事处卫生院，湖北武汉 430040

[摘要] 糖尿病属于临床常见病症，而老年人糖尿病患者由于自身机能不断下降，而大部分器官也逐渐衰竭，故而不良影响更为严重。针对老年人糖尿病除了要做好相关的治疗之外，还应加强护理，而近几年相关糖尿病老年患者护理研究来看，主要应注重患者四个方面的护理问题。为此，本文展开了相关探讨，对老年人糖尿病护理问题进行了研究，希望对相关事业有所借鉴。

[

关键词 ] 糖尿病；老年人；护理问题；研究

[中图分类号] R47

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0039-02

糖尿病主要是由于胰岛素的绝对或者相对不足而造成的脂肪、糖、水及电解质的代谢紊乱，从而造成糖尿与高血糖的一种临床常见的代谢性疾病。就我院近几年接待的临床糖尿病患者来看，其发病率呈现一种上升趋势，而在老年患者中更为明显。老年人糖尿病严重情况下可能并发心肌梗死、脑出血、肾功能衰竭、心衰、眼底出血等[1]，甚至会造成患者的肢残或截肢，因此对患者身心健康都会产生严重影响，必须加强重视。老年人糖尿病患者除了要做好治疗，也要加强护理，而相关的护理问题主要包括饮食、心理治疗、药物及运动四个方面，为此本文进行了这四个方面的护理问题探讨。

1 饮食护理问题

老年人常年积累了自己的一套生活习惯，一旦发生糖尿病后，护理人员必须重视老年糖尿病患者的饮食护理，因为大量的临床实践表明，改善糖尿病的一种有效方式当属饮食的控制。在一些医院中，少数护理人员或者患者本身及其家属认为，老年人体质在下降，为了增强其体质与营养，就应加强高脂肪与高蛋白等营养丰富食物的摄取，但这对于糖尿病老年患者而言是十分不可取的，因为这样极易造成老年糖尿病患者发生脂血症、血压升高、动脉硬化与冠心病等[2]。为此，护理人员必须掌控对老年糖尿病患者的血糖与尿糖的有效控制，必须注重脂肪与胆固醇的摄入量。本文建议，以中药为辅，将我国传统食谱融入其中，进行合理的营养补充，才能有效降低老年患者血糖，同时也能起到一定的调节作用。

2 心理治疗护理问题

大部分老年糖尿病患者都存在不同程度的不良情绪与心理，尤其是在知晓自身体质下降与身体衰退情况下患有糖尿病，焦虑、恐惧与担忧等心理更为明显，若长时间处在忧郁心理下，老年患者极易发生抑郁症，从而对治疗与康复产生不良影响。一些医院的老年糖尿病患者在出现抑郁症苗头时，未能给予及时的干预，导致情况加重，最终患者拒绝治疗或者不配合治疗，情绪低落，造成激素上升而引发血糖的继续升高而病情加重。在与很多老年糖尿病患者沟通与交流中不难察觉，他们大部分都有着十分严重的思想包袱，认为他们的病情会加重儿女的经济压力与负担，这无疑会加重他们拒绝治疗的念头，从而使得护理工作更加困难。为此，护理人员要积极同老年糖尿病患者进行沟通与交流，采用恰当与通俗易懂的语言进行糖尿病科普知识的宣教，告知患者如何有效预防与减轻糖尿病，让患者尽量认识本病的相关知识（病因、因素及控制方式），使得他们对治疗充满信心，积极配合护理工作，从而更好的控制病情，降低糖尿病加重的几率。

3 药物护理问题

老年糖尿病患者应给予必要的降糖药物治疗，其中包括一些口服药物，此时应在各类药物药性了解与控制下给予患者服用，同时要对于药物副作用有一定的解决方法，这样才能保障患者口服药物的安全。与此同时，在胰岛素形成与治疗时，护理人员必须根据医嘱实行，而且必须严格控制胰岛素剂量的应用与时机。从某种层面上而言，胰岛素形成与治疗并非对所有糖尿病患者都有效，因为老年患者的特殊性，身体抵抗力差，新陈代谢慢，体内运行机制不稳，而且极易受到病毒侵蚀，因此可能对胰岛素产生负面效果，比如说发生低血糖症状等。为此，护理人员必须按照相关的制度按时查房，针对胰岛素敏感患者要及时补救与关注；同时，若发现患者出现疲乏无力与心慌等症状，则及时通知医师处理，避免出现酮症酸中毒，此时护理人员要及时给患者补充水分，避免出现脱水现象，还要降低患者血糖，加强病情观察，及时调整用药的成分与剂量[3]。

4 运动护理问题

老年糖尿病患者必须加强运动护理，因为运动属于体质增强的最为直接的一种方式，而运动护理也是护理治疗糖尿病患者不可或缺的一种方式。运动护理可以增强患者体质新陈代谢，促进体内营养物质的吸收，降低过剩的胰岛素含量，从而避免出现血糖增高现象。老年糖尿病患者治疗期间，若能给予合理与科学化的运动护理，那么即使少量的药物也能达到最佳的效果。为此，老年糖尿病患者若条件允许，则应主动与积极进行运动护理，比如说每天适量进行运动，并且根据自身情况循序渐进，则可以促进药物的有效发挥，并且能起到增强食欲的效果。当然，除了要避免血糖升高，还应防止血糖的过量降低，建议患者饭后进行适量运动。运动护理中要避免患者运动量过大与过量，因为过量或者过大的情况下可能会造成患者的休克。运动护理要针对老年患者自身情况来制定合理的运动量与运动方式，而近些年相关的研究发现，步行属于最为合理与有效的运动方式，因为步行是一种循序渐进的过程，这样对于药品的吸收有着促进作用；当然，护理人员要指导与教会患者选择比较持久的运动方式，这样才能保障患者糖尿病症状的持续缓解；运动的量与方式还应根据患者体型来抉择，比如说瘦小的患者要减少运动量，而肥胖的患者则可以适当加大运动量。在加强运动护理过程中，还应注意感染的预防，在患者运动后要及时将汗渍等处理干净，保持卫生与清洁，避免感染与防止病毒的侵蚀，增强体质的同时，提高自身的免疫力。

5 结语

老年人糖尿病发病率不断升高，而其临床护理也越来越受到重视，护理始终贯穿在整个过程中，故而对患者的生活质量改善有着十分巨大的意义。为此，要制定合理与科学的护理策略，做到有效、科学、全面、合理与系统化，充分保障老年患者的身心健康及人身安全。总之，老年糖尿病患者除了要加强血糖控制，还应提高自身体质免疫力，避免病毒感染，故而在饮食、心理、药物及运动等方面的护理就显得尤其重要，必须加强这四个方面的护理问题的研究与探讨。此外，作为老年糖尿病患者自身也要积极配合护理工作，加强自身对糖尿病的认识，在护理人员的精心护理下尽量消除不良影响与情绪，从而主动配合治疗与护理，提高自身的康复效率与质量。

[

参考文献]

[1] 黄永丽.老年糖尿病患者首次住院的护理问题及其措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(17):2204-2205.

[2] 张作鑫.老年糖尿病病人护理问题与对策[J].牡丹江医学院学报,2006,27(1):82-83.