骨质疏松的治疗建议精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇骨质疏松的治疗建议范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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近年来，骨质疏松已成为影响中老年人甚至不少青年人健康的严重问题，由于其发病“静悄悄”，被称为“影子杀手”，在50岁以上人群中发病率超过50%。国内骨科专家结合美国骨质疏松症研究中心以及其他科研机构的最新研究成果，总结出“骨质疏松的十大警示信号”，快来看看你有吗？

1. 过度防晒 长期浓妆

很多爱美的人士平时特别注意防晒，出门不是开车就是乘坐交通工具，遇到阳光就大开遮阳伞，白天几乎待在空调房间不外出，即使出门游玩，更是把防晒霜从头到脚的部位抹一遍。这样看似防晒工作做得很到位，可惜却不利于骨质的健康。

医生介绍说，骨矿成分和骨基质的减少，是导致骨质疏松的重要原因，而钙、磷又是合成骨矿质的主要成分。厚厚的防晒霜阻断了紫外线与皮肤的直接接触，在避免紫外线对皮肤伤害的同时，维生素D的合成机会也下降了不少。因此建议在紫外线不是非常强烈的情况下，不妨每天给自己多一些机会晒太阳。

2. 吸烟

《美国胸科学会年鉴》的一项研究称，男性吸烟者相比女性吸烟者，骨密度降低的风险显著升高，且椎体骨折率更高。有研究显示，参与实验的吸烟者中58%出现骨质疏松的临床表现。这是因为烟碱可促使骨吸收增加，使血钙升高，抑制甲状旁腺激素的分泌，使钙吸收减少，导致骨质疏松症。

3. 每天饮酒超过250毫升

研究发现，酒精会导致骨骼中钙、镁等矿物质流失，容易导致骨骼变脆。饮酒越多，危险就越大。饮酒对女性骨骼的影响比男性更大。美国骨质疏松症研究中心莱克博士建议，为了保护骨骼，务必减少饮酒量或戒酒。

4. 睡眠不好

睡眠与骨骼健康似乎风马牛不相及。然而，美国《临床内分泌学与新陈代谢杂志》刊登的一项新研究发现，睡眠呼吸暂停综合征患者罹患骨质疏松症的危险更大，女性和老年人尤为明显。这项为期6年的跟踪调查研究发现，睡眠呼吸暂停综合征患者确诊骨质疏松症的几率高出2.7倍，其中女性和老年睡眠呼吸暂停综合征患者发生骨质疏松症的危险最大。这是因为睡眠呼吸暂停综合征会导致身体缺氧，伤害身体组织，导致骨骼变弱，增加骨折和骨质疏松症危险，大大降低生活质量。

5. 饮食紊乱症

饮食紊乱如厌食症和食欲过盛都会引起女性骨质疏松，最近研究发现同样的结果也出现在男性身上，甚至可能影响更严重。和饮食紊乱的女性相比，男性患者尤其是那些食欲过盛者骨质疏松更为明显，说明男性患者骨密度下降的原因可能不仅仅是饮食紊乱。

因此，有骨质疏松危险因素的人不要随意节食减肥，以免导致饮食紊乱症。厌食症患者要积极治疗，合理饮食，注意营养均衡，必要时咨询医生，进行及时的治疗。

6. 女性月经紊乱或提早闭经

雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经，而雌激素偏低会直接导致骨质流失。饮食紊乱、运动过量以及多囊卵巢病都会导致女性雌激素偏低。因此建议广大女性朋友，发现月经不规律应及时就医。

7. 家族中有骨质病史

家族中有一级、二级亲属在50岁前或绝经前罹患骨质疏松症，也是骨质疏松症的危险信号。如果家族中有骨质病史、姿势不良、身高缩短等问题，那么发生骨质疏松的危险就相对更大。专家建议，弄清家族中是否有人患过骨质疏松症，如实将家族史告诉医生，以便正确预测骨松危险，及时防治。

8. 减肥期的中老年妇女

研究发现，中老年妇女在瘦身的过程中容易导致钙的流失，从而引发骨质疏松症。专家建议，通过日常的跑步可以避免骨质疏松症。来自美国的这项研究刊登在《临床内分泌学与新陈代谢杂志》上面。研究指出，中老年妇女在减肥的过程中，也面临着骨密度降低的风险。女性之间骨量损失的差异取决于她们是否已经过了更年期。绝经后的女性经过减肥之后，在脊柱和臀部的骨量也随之减少。处在更年期的女性，骨量的流失与腹部脂肪的减少有关联。而还没有到更年期的女性，主要是臀部的骨量减少。

9. 长期服用某些药物

长期服用肾上腺皮质激素类药物会扰乱激素水平，导致骨骼中钙、维生素D等营养物质的流失。克罗恩病、红斑狼疮或类风湿关节炎患者罹患骨质疏松症危险更大。应用甲状腺激素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。

最常见的导致骨质疏松的药物是糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等。患者在使用糖皮质激素期间，若出现难以解释的、逐渐加重的腰背痛、关节痛或关节活动受限时，且疼痛与气候无关而与活动有关，均应考虑发生了骨质疏松，需及时就医。检查后在医生指导下将糖皮质激素减量或停用，或改用其他的药物进行治疗。其次是肝素，大剂量、长时间应用肝素会导致骨质疏松症。第三种是抗癫痫药，长期使用抗癫痫药，如苯妥英钠、苯巴比妥等，能促进维生素的降解，使消化道对钙的吸收减少，而导致低钙血症。低钙血症可使患者的骨容量减少10%～30%，进而出现骨质疏松和自发性骨折。

篇(2)

误区一：骨质疏松就是缺钙，只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松。其实，骨质疏松不仅仅是缺钙，骨质疏松的原因或诱因很多，如：体质量过低；性激素低下；吸烟；过度饮酒；过度饮咖啡和碳酸饮料；体力活动缺乏；饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）；患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等；应用影响骨代谢的药物，如激素、免疫抑制剂等；老年人群，女性65岁，男性70岁。其中，缺钙只是诸多原因之一，当然单纯补钙也不足于预防骨质疏松。防治骨质疏松症，预防骨折，一般需要几个方面同时进行：1. 富含钙的均衡饮食，纠正不良嗜好；2. 多晒太阳和适当的体育锻炼；3. 防止跌倒；4. 药物治疗。目前防治该症的药物主要为抑制骨吸收的药物，如阿仑磷酸钠、雌激素、降钙素等，同时还建议补充足量的钙和维生素D，具体药物的选择需根据医生的建议而定。

误区二：治疗骨质疏松最好的办法就是多补钙。钙是保持骨骼强壮的关键物质，但并非唯一物质。美国国立卫生研究院将骨骼最新定义为：“骨骼是由胶原蛋白和磷酸钙组成的活性物质”。可见胶原蛋白针对骨骼也是很重要的。所以，防治骨质疏松不仅仅是补充钙质，还要补充足量的胶原蛋白。要在医生指导下，按照不同年龄选择合适的剂量，以弥补丢失的钙，但绝不是补得越多越好。另外，单纯补钙并不能使钙停留在骨骼内，只有在补钙的同时补充胶原蛋白才能把钙黏附在骨骼上，使其发挥作用，进而达到治疗骨质疏松的目的。

误区三：补钙就是吃钙片。补钙应尽可能通过膳食来达到，含钙比较丰富的食物有奶类、鱼类、肉类、豆类及一些海产品等。卫生部发表的《中国居民营养与健康状况调查》中指出：全国城乡平均每天钙摄入量为391 mg，相当于推荐剂量的41%。因此，每天需要补钙600 mg左右，膳食中摄入钙的不足部分则由钙剂补充。

误区四：多喝骨头汤有益于防止骨质疏松。中国有句老话：“吃什么补什么。”很多骨质疏松患者认为补钙首选骨头汤，其实它补钙的作用是有限的。1 kg排骨加1 kg水，用高压锅烧1 h，骨头汤里其实只有10 mg钙，其余大部分为脂肪；而1 ml牛奶中就含有1 mg钙，含钙量远远高于骨头汤。动物骨头里虽然含有钙的成分，但它很难溶于水，因此，食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。加之在骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用，对老年人而言，还可能引起其他健康问题。

误区五：维生素D就是钙片。此结论是错误的。不过，维生素D与钙片之间的确具有密切的联系，钙的吸收一定需要维生素D的参与：1. 维生素D是钙的忠实伴侣，可以促进肠道钙吸收；2. “活性”维生素D是维生素D的活化形式。维生素D本身无活性，需经过肝脏、肾脏转化成“活性”维生素D后才能发挥生物学作用。3. 阿法骨化醇与骨化三醇即是“活性”维生素D。不过，前者需经肾脏进一步转化后才起作用，后者可直接发挥作用。

误区六：骨质疏松无需做骨密度测定。骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松，也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果，因此，已经明确患有骨质疏松的病人可以定期进行骨密度测定，以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说，可以每年检查一次骨密度。

误区七：血钙正常，就是不缺钙，即使患骨质疏松，也不需补钙。血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，会通过激素调节破骨细胞重吸收骨质而使骨骼这一巨大的钙储备库中的钙释放到血液中，以维持血钙于正常范围内，此时骨中的钙发生流失；当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即会引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。

误区八：老年人治疗骨质疏松为时已晚。很多老年人认为骨质疏松是自然衰老造成的，骨质疏松无法逆转，到老年时期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是错误的。骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降，导致破骨细胞活跃，骨吸收加快，骨形成延缓，导致骨量不断丢失所致。根据临床观察，有相当一部分患者在合理治疗一年后，复查显示骨密度上升，说明治疗并非只是延缓骨质的流失，而是使骨质流失停止，同时可以改善骨骼质量。只要接受正规的治疗，积极补充骨骼的营养成分，无论何时均可显效，当然治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松，应立即到医院接受相关治疗，以提高老年人的生活质量并延长其寿命。

篇(3)

预防骨质疏松需要从年轻时做起

骨质疏松是一种“静悄悄”的疾病，若等到骨痛、骨折的时候才发现，骨质疏松的糟糕状况已经很难逆转了，需要正规性的治疗。对于这样的疾病最好做好预防工作。

发生骨质疏松的原因很复杂，也许是因为骨质密度峰值低，也许生活习惯不合适造成了骨质流失过早。人的一生中，骨密度值呈现先从低到高，再从高到低的变化过程。幼年和童年时代，骨骼中的有机质含量较高，韧性好，却不那么硬。所以宝宝学走路的时候，童年玩耍的时候，不知道曾经摔多少个跟头，却几乎不会发生骨折。随着年龄的增长，越来越多的钙沉积到骨骼当中，骨矿物质密度就会越来越大。到了青春期的时候，骨密度曲线迅猛上升，直到25岁左右达到顶点，并一直维持到35岁左右。如果骨密度峰值高，或者说“峰值骨量”比较大，骨头又粗又坚实，你会受用一生的。这就好比你年轻时存了很多钱，后半生就能使用很久；如果你当初存得特别少，用不了几年就花光了。

过去我们以为，预防骨质疏松是上了年纪的人才需要做的事情，其实不然，人应当从年轻时便开始注重骨质疏松的预防，25岁前的任务是让自己的骨质密度高峰尽量高一些。吃富含钙的奶类、豆制品和小鱼小虾，吃钙、钾、镁和维生素K含量丰富的深绿色叶菜，不过量吃大鱼大肉，不喝甜饮料，吃东西不过咸不油腻，不乱节食乱减肥，而且要经常运动，经常接触阳光——这样的生活习惯，会让你从年轻时把骨质基础打牢。

35岁之后，人体的骨密度会逐渐缓慢下降。如今成年之后人们的体力活动减少，健身锻炼不足，骨骼缺少良性刺激。同时，室外活动少，日照严重不足。有些女性为了保持皮肤白皙，四季涂抹防晒品，把阳光最大限度地隔绝在外，无法合成足够的维生素D来维持钙的吸收。

除了晒太阳之外，还有很多因素影响到骨钙的流失速度。比如说，有些女性担心发胖，没事儿就节食减肥，甚至乱用泻药。这样做一方面导致钙和多种维生素的摄入量严重不足；另一方面造成胃肠消化吸收功能低下，肠道吸收矿物质的能力也会下降。医生们发现，相比于胖人而言，瘦人出现骨质疏松的危险更大。女性绝经之后，由于雌激素水平急剧下降，骨密度也会随之迅速地走“下坡路”。由于骨质疏松，脊椎骨会发生缓慢的“塌陷”，人会变矮，挺直的身躯变得佝偻；腰背等部位发生疼痛，而且不是肌肉疼，是里面疼，怎么换姿势都没法感觉好一些；稍微受力就可能发生骨折，比如摔一下、撞一下、背重物之后，严重时甚至拥抱、咳嗽都能造成骨折。

预防骨质疏松不能光靠吃钙片

想预防骨质疏松，每天要吃400毫克～600毫克钙片，钙片里还必须同时含有维生素D，最好还有维生素K。同时还要调整饮食，增加豆制品和绿叶蔬菜、坚果和豆类的摄入量。如果鱼肉蛋摄入过多，则需要减量。在调味方面，要少用盐，少用油，多用醋。不喝甜饮料，少吃甜食，少喝酒，少饮咖啡，但是可以饮茶。如果有消化吸收不良方面的问题，要及早纠正。

当然，运动也非常重要，否则无论怎么补钙，都很难起到满意的效果。走路时步子要大而快，最好能从年轻时开始做点有跳跃性的活动，如慢跑、打球等。做些负重运动，哪怕是做哑铃操，也会对维持骨骼强度有帮助。周末若能出门在阳光下远足，对骨骼会非常有益。

已经出现骨质疏松者，还需要药物治疗，且运动时要非常小心，避免出现运动伤害。

男性也可发生骨质疏松

中年女性骨质密度下降的情况十分常见，其实男性也未必能够幸免。最近一位47岁的男性就告诉我，体检时医生发现他的骨密度已经到达临界值，请他注意做好防治。

北京市体检机构发现，目前男性骨质密度下降的比例日益增加。虽然相比女性而言，男性的雄激素对骨质密度支撑较大，而且下降速度较为缓慢，总体上骨质疏松症呈现女多而男少的态势，但男性也有一些非常不利于骨质健康的坏习惯。比如说，很多男性喜欢抽烟、喝酒，钙的吸收利用会受到干扰，这对骨质密度影响很大。按营养学家的建议，男性每日饮酒量应当控制在标准啤酒1瓶、白酒1两、葡萄酒1高脚杯、白兰地半高脚杯以内。又比如说，很多男性吃太多的大鱼大肉，蛋白质、脂肪摄入严重过量，却不肯多吃蔬菜水果，这样必然会促进尿钙的流失，也降低钙的吸收率。吃“重口味”的食物会带来过多的钠，它也促进钙的流失。同时，很多年轻男性喜欢喝可乐之类的甜饮料，而其中的磷、精制糖也会降低钙的吸收和利用。

此外，过去的男性经常做体力劳动，而步行、跑步、拉车、负重等都能够起到提高和维持骨强度的作用。经常运动、体能很强的人，雄激素水平也不容易提前下降。现在，由于很多男性习惯于久坐、开车，运动量很少，身体肥胖，雄激素水平提前下降，也会造成骨量的下降。

数据链接：骨质疏松症在我国老年人中十分常见。它轻则影响生活质量，重则致残甚至致死。大部分人不做预防和治疗，而是等到骨折发生之后才去就诊。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080亿元人民币。老年人发生髋部骨折后，第一年内由于各种并发症死亡率达到20%～25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。

自测骨质疏松要点

如果你已经过了35岁，建议先自测一下自己是否有发生骨质疏松的危险。如果有危险，就应赶紧去医院检测，并获取专业人员的预防和治疗建议。

——您的父母、家人有骨质疏松问题，或者出现驼背、骨折的情况吗？

——您成年后有过因为不很剧烈的冲击碰撞便发生骨折的经历吗？

——您的身高是否比25岁时明显降低了（至少3厘米）？

——如果您是女士，是否在45岁之前就绝经了，或者月经次数一直比正常情况少？

——如果您是男士，是否较低或性能力较差？

——您是否一直骨架较细，肌肉不足，身体偏瘦？

——您是否消化不良，胃肠功能比较弱，甚至经常发生腹泻？

——您是否有每天饮酒的习惯，或因为种种原因需要经常宴饮？

——您是否长期有抽烟习惯，而且一天至少吸一包？

——您在工作、生活中是否久坐，而且很少主动运动健身，连走路也不多？

——您是否很少在日光下活动？如果是女士，出门时是否总用防晒霜和遮阳伞？

——您是否有过连续两三个月服用激素类药物的经历？

——您是否每天喝甜饮料或甜咖啡，且习惯持续多年？

——您是否很少吃蔬菜水果和豆制品？

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引起骨质疏松的原因

其实骨内一样有新陈代谢，骨内细胞有“流失”和“结合”的作用，而当骨质“流失量”过多，骨质疏松亦因此而起，这也跟内分泌有关系。更年期女性在停经后，雌激素下降令荷尔蒙减少，而荷尔蒙具有抑制骨质减少的功能，这也是说明为何更年期后的女性是特别易有骨质疏松情况出现，而男性就多数会在65岁后才出现。一般上了年纪的男性，每10个就有3个人有骨质疏松，而女性则是每10个就有7个人。此外，原来常服用类固醇、甲状腺病患者、内分泌失调，及慢性肝肾病患者都有可能患上骨质疏松。

早期无预警 注意检测

骨质疏松早期基本上没有病症可言，但到一定程度有机会出现驼背、脊骨变形而令身高少了一寸等情况，加上不会出现痛症，往往要骨折后才知道严重性，所以骨质疏松犹如隐形杀手，需要去检测骨质密度才可得知。现时最常见的检验方法是照X光，或者用超声波检测脚跟，若果检察所得的T值，负数值愈大，骨质密度愈低，而在负2.5或以下，就算骨质疏松。

注意：要慎选芝士

虽然芝士是富含钙质的食品，但在选择芝士时，应尽量选择低钠质的产品。

增强骨质四招

第一招？多做负重运动

骨质疏松患者好多都是严重到去到骨折才求医，这时就多数要向骨科医生求诊。骨折可能需要长时间治疗，常用药亦会增加罕见骨折的机会，由此可见，骨质疏松绝对是预防胜于治疗。因此，建议大家平日要多做负重运动，强化肌肉的运动，适当的压力促使造骨的细胞重塑骨骼，同时令钙沉积，便会强化骨骼。

第二招？30岁前储备黄金

众所周知钙质对骨极重要，但原来人体在30岁前会把钙质收藏在骨内储备，一但过了30岁就会停止，而且不分男女。人体中有99% 的钙在骨内，只有1% 在血液中流动，那属于电解质。在30岁后，要注意钙的吸收，因为钙在人体内日渐被消耗，如果吸收不够就会在骨中取钙质使用。把握在年青时增强钙质，就好像是在银行多储蓄，以备老来使用，使骨折机会大减。

第三招？留意克钙的食物

更年期后出现的骨质疏松较难补救，但仍可以减低钙流失的速度。在日常饮食方面除了要多吃高钙食物外，更要留意一些有助钙质吸收，或跟钙质“相克”的营养素。维他命D和镁都具有帮助钙质吸收的功能，前者可以在阳光中吸收，而后者分布在极广的食物层面中。而跟钙相克的，主要有咖啡因、蛋白质及钠质，这些营养素会增加钙在尿液中的流失量，每168毫克咖啡就会排出约4.6毫克钙，所以每天最好别喝超过两杯咖啡。而蛋白质方面，每公斤体重需要0.8至1克蛋白质，而每吸收多一倍，就会增加50% 钙流失；钠质方面，每克盐令钙流失增加26毫克，建议每日食用分量不超过1匙盐。总而言之，即是要少喝咖啡、少吃肉（低蛋白）及少咸（低钠），同时每日喝两至三杯牛奶，每杯约240毫升补充钙质。

另外，体重过轻的人也要留意，如果盲目减肥，一吃得少，钙质吸收不足，二会使骨所受的重力少，在运作不足的情况下，增加骨质疏松的机会，所以在这个特别的情况下，肥会好过瘦。而以亚洲人的标准来说，正常BMI 指标应该在18.5至22.9之间。

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1、什么是骨质疏松症？分为哪几类呢？

骨质疏松是一种退行性疾病，被称为“静悄悄的非传染性流行病”。虽然早在1885年欧洲病理学家Pommer就提出了骨质疏松的概念，但1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，才给骨质疏松一个明确的定义：骨质疏松症是一种全身骨量减少，骨组织显微结构改变，骨强度下降，骨脆性增加，容易导致骨折的全身骨骼退行性疾病。

骨质疏松症有三种类型：

原发性骨质疏松症：随着年龄的增长而发生的一种生理性退行性的骨质疏松症，就是常言所说的“人老骨脆”。

继发性骨质疏松症：由于其他疾病或药物等因素所诱发的骨质疏松症，如内分泌改变、糖尿病，长期应用强的松、地塞米松、考的松等糖皮质激素药物，长期应用抗癫痫药物等导致的骨质疏松。

特发性骨质疏松症：多见于8―14岁的青少年或成人，多半有遗传家族史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也属于特发性骨质疏松。

2、骨质疏松症的发病机理是什么？

骨骼是人体的支架和运动的杠杆，由外层皮质（骨密质）和内层松质（骨松质）组成。骨松质就是骨小梁，如同海绵，内有骨髓，它不断地进行新陈代谢，即老骨不断被吸收，新骨不断生成。正常人大约35岁之前，骨生成多而骨吸收少，骨皮质不断增厚，骨小梁变致密，骨骼发育到最强壮时期，达到一生中最高骨量。之后，由于破骨细胞的吸收增加，成骨细胞功能的衰减，骨吸收渐渐多于骨生成，也就是骨丢失和骨重建处于负平衡，骨皮质渐渐变薄，骨小梁渐渐变细甚至断裂（实际上是一种“微骨折”），骨髓腔逐渐增大，逐渐就形成了骨质疏松。

3、引起骨质疏松症的相关因素有哪些呢？

骨质疏松虽然是人体老化的自然现象之一，难道我们对就它束手无策了吗？不是的。让我们看看引起骨质疏松的相关因素中，哪些是人力无法改变的，哪些是人力能够改变的，在遵循自然规律的前提下，发挥人的能动性去预防它，阻止它的快速发展，这是我们应该持有的正确态度。

无力改变的因素是：

（1）、性别：骨质疏松钟爱女性。一是因为女性天生骨骼较小较轻，二是因为雌激素对骨代谢有保护作用，女性体内雌激素的少，可以加速骨吸收，因此就更容易发生骨质疏松。

（2）、年龄：这是不可抗拒的自然现象。

（3）、家族史：大量的研究已经证明，骨质疏松症有明显的遗传性。

（4）、种族：身材高大的女性及亚洲女性有较高的患病率。

能够改变的因素有：

（1）、吸烟和大量饮酒：烟酒可以导致性腺功能衰退影响钙的吸收。

（2）、营养因素：俗话说：“铮铮铁骨钙当家”。长期低钙饮食、挑食、节食、素食、对奶类制品不能耐受、长期饮用咖啡或浓茶的人，较易发生骨质疏松。

（3）、运动：骨骼需要抗衡地球引力而承受一定的压力，使其变得强壮。例如制动卧床9个月，等于骨骼老化近10年。相反，过度运动也对骨骼有损害。

（4）、接受光照：光照使人体合成维生素D，它可以帮助钙剂吸收。

4、骨质疏松有哪些临床表现？

（1）疼痛。

这是骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。

（2）身高变矮、驼背。

多在疼痛后出现。脊椎椎体的前部几乎多为松质骨组成，而它又是身体的支柱，负重量大，尤其是脊柱的中段――第11、12胸椎及第3腰椎，更容易压缩变形。我们常看到，人老了就变矮了，甚至“弯腰驼背”了，这都是骨质疏松造成的结果。

（3）骨折。

这是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

（4）呼吸功能下降。

本来老年人多数有不同程度的肺气肿，脊椎压缩性骨折造成胸廓畸形，可使肺活量和换气量明显减少，致使患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5、骨质疏松的诊断方法有哪些呢？

1994年世界卫生组织研究小组提出了骨质疏松的诊断标准和诊断方法。退行性骨质疏松症诊断一般并不困难。依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析即可判断。其中部分患者无明显症状，因此，骨量测定就显得格外重要，再结合生物化学检验，就可以确诊了。

6、骨质疏松症防治的理念和建议有哪些呢？

（1）预防骨质疏松最正确的态度是“未雨绸缪”

骨质疏松不是一朝一夕形成的， 明智之举是从幼年时就要注意强壮骨骼，35岁以后就开始有意识地去预防。女性尤其应该注意，不少中青年女性对时装、化妆品、减肥的关注，远远超过对可能会发生的骨质疏松的关注，宁愿花时间去研究时装和化妆品，却不舍得拿出时间到大自然中活动活动，晒晒太阳，或者在家中搭配一些对补钙壮骨有益处的饮食，以为骨质蔬松是老年人的事儿，离自己还远着呢。事实并非如此。35岁以后，骨代谢开始呈现负平衡，骨吸收大于骨生成，45岁以上的女性最好每年测量一次骨密度，以了解自己的骨质情况，积极做好预防工作。

（2）治疗骨质疏松的态度应该是“亡羊”急需“补牢”

如果已经发生了骨质疏松，不能听之任之，不能让“窟窿”继续增大，尽力阻止骨折的发生。骨质疏松患者需要终身服药：钙剂、维生素D、抑制骨吸收的药物如合成鲑鱼降钙素，或使用促进骨形成的药物，女性患者可适量补充雌激素。用药治疗必须在医生的指导下进行。

（3）饮食和运动永远是防治骨质疏松的最佳良药

实践证明，长期卧床的老人尽管补充许多钙和维生素D，但他们的骨质疏松照样发展；宇航员的饮食中并不缺钙，但他们在失重状态下大量丢失钙而造成的骨密度下降，需在返回地面很长时间才能恢复。这是因为户外运动一方面可以接受光造、增加骨组织的血液循环和营养，另一方面适量的负重和运动可以刺激骨组织对摄入体内的钙及其他矿物质的利用和吸收，保持骨骼健康。

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【摘要】  目的 探讨骨质疏松症的治疗。方法 用芍药木瓜汤加味治疗原发性骨质疏松症患者143例，进行分析评估。结果 痊愈104例，有效27例，无效12例，总有效率为91.6%，平均治疗2个疗程。随访6个月～5年无复发，全部病例无不良反应。结论 芍药木瓜汤治疗骨质疏松症取得满意疗效。

【关键词】  骨质疏松症;中医疗法;芍药木瓜汤

随着社会的发展，人类的平均寿命不断增长，人口老龄化是人类在21世纪所面临的最严重挑战，是当今世界最突出的社会问题之一，已引起各国的广泛关注。骨质疏松症有很高的发病率、危害性大，正在威胁着越来越多中老年人的身体健康，严重影响着中老年人的生活质量。笔者自2004年5月—2009年12月观察治疗143例骨质疏松症患者，年龄40～93岁;病程1个月～21年不等，均摄x线片确诊，选用芍药木瓜汤辨证论治，取得满意疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组143例，男49例，女94例;年龄40～93岁，病程1个月～21年不等。

1.2 入选标准 参照who骨质疏松症标准(外院骨密度检查结果)及中国老年学学会骨质疏松委员会制定的《中国人骨质疏松症建议诊断标准》(第二稿)，凡确诊为原发性骨质疏松症者列为治疗观察对象。

1.3 临床表现 腰背疼痛，腰膝酸软，四肢关节疼痛、麻木、酸软无力、活动受限，肌肉酸痛及周身骨痛，脊柱生理曲度发生改变或关节变形。x线摄片表现为：骨骼密度减低，骨质透亮度增加，骨皮质变薄呈线样变或葱皮样改变，髓腔增大，骨小梁变细、稀少或消失。

1.4 治疗方法 以芍药木瓜汤为基础方：白芍、木瓜、首乌、川芎、丹参、鸡血藤、延胡索、续断、骨碎补、熟地、淮山药、党参、黄芪、茯苓、蜈蚣。颈肩臂痛为主者加葛根、桑枝;胸背痛者加桔梗;腰背痛者加狗脊、杜仲;腰腿痛者加牛膝。每天1剂水煎服，复查，1周为1个疗程，一般1～3个疗程即可好转或痊愈。之后隔1～2天服1 剂，坚持3～6个月，以巩固疗效。3个月后复查x线片。

2 结果

2.1 疗效判断标准 痊愈：临床症状消失，关节活动自如，恢复日常生活，骨质疏松明显改善;有效：临床症状基本消失，活动剧烈时病变部位仍感不适，骨质疏松有改善;无效：临床症状无改善。

2.2 治疗结果 所选病例完成疗程后，按前述标准判断疗效，143例中，痊愈104例，有效27例，无效12例，总有效率为91.6%，平均2个疗程。随访6个月～5年无复发，全部病例无不良反应。

3 讨论

骨质疏松症是一种以单位体积的骨量减少和骨组织显微结构与载荷功能异常，继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高的慢性、系统性骨骼疾病[1]。

骨质疏松症的诊断是以who推荐的骨量低于同性别人群骨峰值的两个标准差为标准[2]。尚无骨密度仪的单位，可以用x线片初步诊断骨质疏松，一般常用腰椎，也可以用股骨近端、跟骨、管状骨x线片。并参考年龄、病史、骨折和实验室检查等进行综合考虑。虽然骨质疏松的x线表现只能定性，不能定量，且不够灵敏，具有一定局限性，一般在骨量丢失30%～50%时，x线片才能有阳性所见;但其方法直观、经济易行，且基层医院受检测仪器的限制，x线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。本组均摄脊柱、骨盆或跟骨x线片检查确诊，并排除继发性骨质疏松。

现代医学对骨质疏松症的治疗措施主要有钙制剂、雌激素、降钙素、维生素d及二磷酸盐等，虽然取得一定的疗效，但由于这些药物的副作用及费用的关系不易为每个患者所接受。笔者选用芍药木瓜汤加味辨证论治，取得满意疗效。本方是根据补肾、健脾、活血养血止痛的原则选药组方。

中医学没有“骨质疏松症”这个病名, 骨质疏松症归属于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”的范畴。中医学认为骨质疏松症根本原因是肾精亏虚。肾为先天之本，主骨、藏精、生髓，髓藏于骨而养骨。肾精充足则骨髓生化有源，骨骼得骨髓的滋养而坚固有力。肾气不足，肾精虚少，骨髓化源不足，不能营养骨骼，而出现骨质疏松，骨骼则脆弱无力。肾精的盛衰与骨的代谢有密切关系，肾虚是骨质疏松发生的重要因素[3]。临床研究发现，通过中医的方法补肾不但可以稳定和提高人体内的性激素水平，还能增强成骨细胞的活性，促进骨的形成，因此骨质疏松者须补肾。方中首乌、骨碎补、续断、熟地、淮山药补肾填精。

脾失健运是骨质疏松症的重要病机。脾为后天之本，气血生化之源，脾主肌肉。脾虚则运化失司会影响胃肠对钙、磷、微量元素、氨基酸与蛋白质等营养物质的吸收。肝为血海，主筋脉，肝血足而筋脉始柔。方中党参、黄芪、茯苓、淮山药健脾益胃、养血和血。

气滞血瘀则是骨质疏松症的促发因素，血瘀痹阻脉络，气血津液不能濡养筋骨，筋骨失于濡养便易疏松脆弱。方中川芎、丹参、鸡血藤、延胡索行气活血化瘀。药理研究表明，活血化瘀中药能明显延缓去势大鼠及sd大鼠骨质疏松的发生[4] ，活血化瘀中药不仅可以改善微循环和血液流变学，而且具有类似激素作用，通过调节体内激素及其受体水平来防治骨质疏松，续断、丹参还直接参与钙的代谢 [5]。

骨质疏松症是慢性顽固性老年性疾病,治疗服药要做到持之以恒。该病起病、发展都是个缓慢的过程，绝大多数患者都是因疼痛而就诊，经摄片等而确诊，因此方中重用缓急止痛之白芍(30～40g)，加用蜈蚣、全蝎等味辛走窜，通络止痛力猛性雄的虫类药加强止痛，缓解症状，取得患者信任，配合长期坚持用药治疗，是达到疗效的关键。

通过以上诸药配伍，组成补肾、健脾、活血养血止痛之方剂，以奏治疗骨质疏松之效，取得满意疗效。因此，认为芍药木瓜汤是中医治疗骨质疏松症的一个有临床应用价值的方剂，也突显了中医治疗骨质疏松症的优势。

【参考文献】

  　1 刘忠厚.骨质疏松症.北京:化学工业出版社,1992,169-170.

2 童培建,肖鲁伟.老年骨折的预防与治疗.北京:人民卫生出版社,2008，32.

3 李跃华,董元龙.老年人骨质疏松患病率与肾虚证型关系的调查.中国中西医结合杂志，1995,6:366.

篇(7)

文章编号：1004-7484（2013）-10-5667-01

围绝经期及绝经后妇女骨钙丢失加速，每年丢失2%-3%，尤以绝经后2-3年最快，易导致骨质疏松、骨折、骨关节疼痛等。本研究采用不同方案用药治疗围绝经期及绝经后妇女骨质疏松，旨在为临床提供更合理的治疗方案选择。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2010年7月至2011年11月，选择在我院妇科门诊经骨密度测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期及绝经后期妇女52例为观察对象，近3月内未服用过可能影响骨代谢的药物。

1.2 研究方法 研究对象随机分为三组：A组18例，口服复方碳酸钙1500mg/bid，分早晚两次口服；B组17例，口服替勃龙1.25mg/d；C组17例，口服复方碳酸钙1500mg/bid+替勃龙1.25mg/d，治疗持续时间为48周。于治疗前、后采用双能x线BMD测量仪检测3组妇女腰椎第1-4节（L1-4）、左股骨骨密度，单位：g/cm2。采用WHO骨质疏松诊断标准[1]，计算公式为：骨量（T）=（测定值一骨峰值）/标准差。一2.5

1.3 检查和随访 治疗前均有专人详细询问病史，测量身高、体质量、血压等，治疗期间随访患者有无腹胀，消化不良，便秘，胀痛，不规则阴道流血等不良反应，同时进行乳腺和妇科检查，盆腔及乳腺超声检查，以明确有无子宫内膜增生，乳腺增生。

1.4 统计学方法 数据均采用χ±s表示，治疗前、后及组间对照比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验。所有数据均用SPSS10.0软件处理，P

2 结 果

2.1 各组妇女治疗后骨痛改善情况 3组妇女治疗后骨痛症状均有明显改善，C组与A、B组比较差异有统计学意义（P0.05，见表1。

2.2 各组妇女治疗前、后BMD变化 各组妇女治疗后，L1-4及左股骨BMD均较治疗前显著提高，差异显著有统计学意义（P

2.3 副反应监测 三组妇女治疗期间均无明显腹胀，消化不良，便秘，胀痛及子宫内膜增生及乳腺增生等不良反应。

3 讨 论

本研究A组方案为复方碳酸钙治疗，患者服用复方碳酸钙颗粒后，骨痛症状明显缓解，无胃部不适及便秘等副作用，骨密度较治疗前明显增加，差异显著有统计学意义（P

总之，三种治疗方案对改善骨量、缓解骨痛、维持骨密度均有显著疗效，副反应低，患者耐受性好。其中替勃龙+复方碳酸钙组临床疗效最佳，不但能改善围绝经期症状，而且更有利于骨质疏松的治疗，但考虑到激素替代治疗对年老妇女心血管的影响，目前仍建议在绝经过渡期或绝经早期开始激素替代治疗，而60岁以上的妇女可考虑用复方酸钙治疗骨质疏松。

参考文献

[1] 徐苓.骨质疏松症新进展.上海：上海科学技术出版社，2008：3-4.