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关键词: 健康教育 盆底肌康复 作用
为了解孕期健康教育在推广盆底肌康复治疗中的作用,提高女性对盆底肌康复必要性的认识,我们对2009年7-12月在孕妇学校接受盆底肌康复知识和孕期保健知识健康教育的孕妇进行了授课前后盆底肌康复知识和孕期保健知识的问卷调查,现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2009年7-12月在我院孕妇学校接受盆底肌康复知识和孕期保健知识健康教育的孕妇,共182例。
1.2 方法 将设计好的盆底知识问卷和孕期保健知识问卷发给所有的对象,并讲解填写的方法及要求,包括孕次、产次、年龄、孕周等。接受健康教育后,所有对象再次填写盆底知识和孕期保健知识调查问卷。共发放问卷182份,回收182份,回收率100%。
1.3 统计学处理 采用SPSS10.0数据统计包进行统计,计数资料的比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况 182例孕妇的年龄为22-35岁,平均28.30岁;孕次为1-6次,孕周22-38周,平均28.52周;文化程度为本科以上73例,大专50例,高中或中专30例,初中14例,文化程度不详者15例。
2.2 健康教育前孕妇盆底肌康复知识与常见保健知识知晓率
2.3 健康教育后的知晓率 孕妇接受健康教育后盆底相关知识的知晓率为96.67%,常见保健知识知晓率为97.89%,两者比较差异无统计学意见(P>0.05)。
3 讨论
3.1 提高女性对盆底康复认识的必要性 盆底康复治疗是一种无辐射、无副作用、见效快的一种无创物理疗法。经过妊娠和分娩的女性,不论是顺产还是剖宫产,十月怀胎的过程已经使盆底肌肉受到不同程度的损伤,初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状,如不及时治疗将渐发展为尿失禁(轻度:咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就发生漏尿;中度:走路快就会尿湿裤子;重度:站立时都会发生尿失禁。)、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等盆底功能障碍性疾病,给妇女造成难以言状的痛苦,中国女性约有1/3遭受尿失禁之苦[1]。国际上普遍认为早期盆底肌肉训练对提高产后性生活质量、预防和治疗产后尿失禁、盆腔器官脱垂具有重要意义。我国近几年才引进并开展盆底康复技术,并已引起国内妇产科专家的高度关注,成为继妇科肿瘤、内窥镜后的又一妇产科亚学科。
我院对在孕妇学校接受健康教育的孕妇在授课前进行了盆底肌康复知识和孕期保健知识的问卷调查,结果显示:健康教育前有85例孕妇的盆底肌康复知识知晓率<40%,常见保健知识知晓率<40%为0例,两者比较P<0.01,差异有统计学意义,说明健康教育前孕妇对盆底肌康复知识的认识不足,知晓率明显低于常见保健知识的知晓率。
3.2 健康教育在推广盆底肌康复治疗中的作用 虽然孕妇对盆底相关知识的知晓率低,但是在接受盆底康复知识健康教育后,她们对盆底相关知识的认识明显提高。由本文数据可见,健康教育前有46.7%的孕妇对盆底相关知识的知晓率<40%,健康教育后孕妇对盆底相关知识知晓率上升至96.67%,与保健教育后常见保健知识知晓率(97.89%)比较,差异无统计学意义,说明通过健康教育可以提高人们对盆底相关知识的认识水平。
总之,我国近年来才引进盆底肌康复技术,人们对女性盆底
相关知识的认识普遍不足。通过有效的健康教育可使孕妇盆底相关知识知晓率明显提高,目前,我院已将盆底肌康复治疗列为孕妇学校健康教育课程之一。
[关键词] 设备科;定期培训;医护人员;设备应用知识;效果
[中图分类号] R197.38 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)07(c)-0218-02
医疗设备是临床中应用率很高的器械,其对于检查诊断及治疗等均发挥着不可替代的作用,因此要求医护人员掌握熟练的应用技术及其他相关知识,不仅对于医护人员的顺利工作起到重要的作用,且对于医疗设备的成本效益和应用时限状况也有明显的影响[1-2]。另外,医护人员对于医疗设备的知识需求程度也随着设备的不断更新而呈现不断升高的趋势[3]。本文中笔者就设备科定期对医护人员进行设备应用知识培训的效果进行研究,具体情况分析如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2011年1~ 6月对本院90名医护人员进行研究,将其随机分为对照组和观察组每组各45名。对照组的45名医护人员中,男性26名,女性19名,年龄22~47岁,平均(32.3±4.7)岁,工作年限1.5~23.0年,平均(10.2±2.3)年,文化程度:中专8名,大专14名,本科18名,硕士及以上5名。观察组的45名医护人员中,男性25名,女性20名,年龄22~46岁,平均(32.5±4.6)岁,工作年限1.5~22.5年,平均(10.1±2.5)年,文化程度:中专9名,大专14名,本科18名,硕士及以上4名。两组医护人员的性别比、年龄、工作年限及文化程度构成比比较,P均>0.05,差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组的45名医护人员每年进行常规的设备运用及其他知识培训,对于新进的医疗设备给予一定的应用知识的培训,而对于医护人员的疑问也给予解答。观察组的45名医护人员则根据医护人员的需求进行定期强化培训,首先对医护人员对于医疗设备相关知识的需求程度进行调查,然后根据调查结果对培训知识内容进行方向和内容的制定,然后结合以往培训知识的经验进行补充,再进行强化培训,另外,对于每次培训的经验进行总结分析,然后在下次培训内容和方式中进行改进,另外知识培训的频率也应该进一步提升,以期充分满足医护人员对相关知识培训的需求。后将两组人员干预前及干预后3个月、6个月的设备操作知识、安全隐患知识、故障排除知识及医护人员对相关知识需求的满足程度进行统计及比较。
1.3评价标准
(1)设备操作知识、安全隐患知识及故障排除知识的考核均采用调查问卷评分的方式进行,分别采用3份设备操作知识、安全隐患知识及故障排除知识的问卷进行考核评分,问卷涉及相关方面全面及细节方面的知识,问卷评分范围为0~100分,并且以总分85分及以上为优秀,60~84分为良好,60分以下为较差。(2)医护人员对相关知识需求的满足程度也采用无记名问卷的方式进行调查,如对相关知识的需求程度得到完善满足为很好,得到部分满足为一般,未得到满足为较差。
1.4 统计学处理
本文中两组医护人员的性别比、文化程度构成比及设备操作知识、安全隐患知识、故障排除知识、医护人员对相关知识需求的满足程度的评估数据均为计数资料,进行卡方检验,两组医护人员的年龄及工作年限均为计量资料,进行t检验,软件包为SPSS 16.0,P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后设备操作知识、安全隐患知识、故障排除知识比较
干预前两组医护人员设备操作知识、安全隐患知识、故障排除知识掌握优秀率差异均无统计学意义,P均 > 0.05,而干预后3个月、6个月观察组均高于对照组,P均 < 0.05,差异有统计学意义,详细分析见表1。
2.2两组医护人员对相关知识需求的满足程度比较
干预后6个月观察组的医护人员对相关知识需求的满足程度很好率高于对照组,P < 0.05,差异有统计学意义,详细分析见表2。
3讨论
随着医学技术的不断发展及完善,医疗器械及相关技术也不断发展完善,医院不断增加新的医疗设备,而医护人员作为其中大多数医疗设备的操作和使用者,对于医疗设备应用知识的需求也随之不断提升,而医护人员对医疗设备相关知识的掌握程度不仅影响到其在诊断、治疗及护理过程中的顺利性,对于医疗设备的维护、应用年限及应用效果也产生着较大的影响,因此对于医护人员的医疗设备知识的培训不可忽视[4]。较多医院对于医疗设备的使用知识的培训仅仅局限于会基础的应用,而对于维护及故障排除等多方面知识重视程度不够,这导致医护人员对医疗设备知识掌握不够全面,不仅导致安全隐患的存在,也使其对微小故障了解不足,造成对治疗、诊断及护理的不良影响[5-6]。
本文中笔者就设备科定期对医护人员进行设备应用知识培训的效果进行观察研究,以期进一步了解设备科对医护人员进行设备应用知识培训的重要性和必要性,经过与传统的知识干预效果进行比较发现,定期对医护人员进行强化知识培训非常必要,医护人员在干预后不同时间段的操作知识、安全隐患知识及故障排除知识的改善方面均显示出明显的优势,而与此同时,医护人员对于培训的需求程度也不断得到改善,而这对于提升医疗设备的全面应用效果发挥着极为积极的作用,对于诊断治疗及护理顺利进行的作用也非常明显。综上所述,笔者认为设备科应定期对医护人员进行设备应用知识的强化培训,以满足医护人员对相关知识的需求程度,并且对于医疗设备发挥其全面的作用也有着积极的优势。
[参考文献]
[1] 王碧涛,王官,杨志刚,等. 医护人员医疗设备使用及维护知识考核实施方法探讨[J]. 医疗卫生装备,2011,32(7):119-120.
[2] 郭月琼,许俐文,熊欢. 手术室医护人员对设备性手术器械安全使用知识的认知调查[J]. 护理学杂志:外科版,2010,25(10):16-18.
[3] 王凯. 医护人员使用医疗设备的误区及防范措施[J]. 中国误诊学杂志,2004,4(10):1685-1686.
[4] Malkin R,Keane A. Evidence-based approach to the maintenance of laboratory and medical equipment in resource-poor settings[J]. Medical and Biological Engineering and Computing,2010,48(7):721-726.
[5] 王碧涛,王官,杨志刚,等. 开展医护人员医疗设备使用及维护考核的原因及目的分析[J]. 医疗卫生装备,2011,32(5):119-120.
关键词:脑卒中;认知水平;就诊时间
缺血性脑卒中患者发病后6 h内到医院治疗,对脑功能的恢复具有非常关键的作用。而目前住院患者及家属普遍缺乏脑卒中疾病相关知识[1],多数患者很难保证在发病6 h内到达医院接受治疗。本文通过调查旨在了解缺血性脑卒中患者及其家属脑卒中相关知识的认知水平,并分析其与患者就诊时间的关系。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年6月~9月某市三级甲等医院神经内科的缺血性脑卒中住院患者及其家属。①患者纳入标准:经CT或MRI检查且符合第四次全国脑血管学术会议制定的诊断标准[2]的缺血性脑卒中患者;无严重意识障碍、语言障碍、无严重并发症且自愿配合参加本研究者。②患者家属纳入标准:被纳入患者发病时在其身边或者对患者发病时知情较多的家属;
1.2方法 采用问卷调查法。问卷是在检索国内外有关脑卒中相关知识的基础上,经有关专家指导并反复修改形成。
1.2.1患者问卷 ①患者资料:年龄、文化程度、就诊时间等;②患者脑卒中相关知识认知水平:卒中疾病知识认知(7个条目)、卒中相关危险因素认知(7个条目)、卒中防治知识认知(9个条目),共23个条目,每个条目答对记1分,答错记0分,总分23分。
1.2.2患者家属问卷 ①家属资料;②属脑卒中相关知识认知水平同患者部分。
1.3 统计学分析 应用 EpiData 3.0数据库进行双输录入,使用SPSS 13.0进行统计学处理,采用t检验,P
2结果
2.1患者及患者家属一般情况 共纳入273例脑卒中患者,其中就诊时间≤6 h的有110例(40.3%),就诊时间>6 h的有163例(59.7%)。273例患者中>60岁的有157人(57.5%),46~60岁有94人(34.4%),
2.2患者及患者家属脑卒中认知水平 调查结果显示,患者、患者家属的总体得分均相对较低。患者在卒中相关知识、防治知识方面得分均低于患者家属,见表1。
2.3患者及患者家属脑卒中相关知识认知水平与患者就诊时间的关系比较 患者就诊时间≤6 h组和患者就诊时间>6 h组,两组除患者家属防治知识外,其他方面就诊时间≤6 h组患者及患者家属得分均高于就诊时间>6 h组,两组差异有统计学意义,P值均
3讨论
国外有研究[3]发现脑卒中患者的就诊时间与患者或者患者身边人脑卒中相关知识的认知情况有关,很多人对时间在脑卒中治疗中的重要性并不很了解。患者及患者家属对脑卒中相关知识的总体认知水平普遍较低,且患者的总体认知水平低于患者家属,这可能与患者的文化程度和年龄有关。患者在脑卒中相关危险因素认知方面得分明显低于其他方面,说明患者对脑卒中相关危险因素认知不够。
本研究结果显示患者就诊时间≤6 h组的患者及家属卒中相关知识总体认知水平高于就诊时间>6 h组,差异具有统计学意义,表明患者及患者家属的卒中相关知识认知水平均会影响到患者的就诊时间,且患者、患者家属对脑卒中相关知识认知水平得分越高患者就诊时间越短。
加强对公众卒中预警症状和危险因素的教育,对降低脑卒中发病率和缩短患者的入院时间有很大帮助[4]。在护理开展脑卒中的健康教育过程中,尤其要加强患者及家属对脑卒中相关危险因素的认识。此外,还要因人而异、突出重点、有针对性开展卒中健康教育,以提高患者及家属的卒中相关知识认知水平,进而更好地推动卒中防治工作。
参考文献:
[1]吴旭丽,林卫英,郁明素,等.不同居住地脑卒中患者疾病相关知识知晓状况的调查[J].中华护理杂志,2009,44(5):416-418.
[2]中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.
湖北省保康县中医院湖北省保康县441600
【摘 要】目的:分析探讨分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用。方法:从本院骨外科自2014年1月至2015年1月期间所收治的患者当中选取162例为研究对象,按照数字表法将其随机分为对照组和观察组两组,每组各81例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予分期健康教育,对比分析两组的护理效果。结果:观察组患者的临床治疗配合度和对疾病相关知识掌握的优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,有统计学意义(X2=6.214,P<0.05)。结论:在骨外科患者围手术期护理中给予分期健康教育,能够保证手术的顺利进行,降低并发症的发生率,提高患者满意度。
关键词 分期健康教育;骨外科;患者;围术期;护理
健康教育是临床护理中的重要内容,健康教育的质量和效果直接影响骨外科手术的顺利进行,影响着骨外科围手术期患者的康复[1]。因此在骨外科围手术期护理中要进行分期健康教育,从入院到出院提供一个全面、整体的健康教育。本文主要分析探讨了分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用,现报道如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从本院骨外科自2014年1月至2015年1月期间所收治的患者当中选取162例为研究对象,按照数字表法将其随机分为对照组和观察组两组,每组各81例。对照组中,男46例,女35例,年龄20-77岁,平均年龄(47.31±7.39)岁;观察组中,男45例,女36例,年龄20-78岁,平均年龄(48.31±6.39)岁。两组患者性别、年龄等资料方面比较差异较小(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予分期健康教育:
(1)入院教育:根据患者的疾病特点、病情以及心理变化给予个体化、针对性的健康教育,以使患者尽快适应住院环境。
(2)术前健康教育:要制定有针对性的健康教育护理干预计划,具体包括疾病及手术相关知识教育以及行为训练,让患者为手术做好充分的生理、心理准备。
(3)术后健康教育:要密切观察患者的体征,告知患者留置各种管道的意义以及术后需要配合的要点,以降低术后并发症的发生率。
(4)出院教育:出院教育的主要内容包括指导患者如何进行自我训练、自我保健、自我护理,以及正确的用药、饮食、活动、休息,同时还要和患者随时联络,及时掌握患者的病情变化。
1.3评价标准
(1)观察指标:以患者临床配合度、对骨外科疾病相关知识的掌握程度、护理满意度等为观察指标。
(2)骨外科疾病相关知识掌握程度判断标准:护理前后向患者发放健康知识测试问卷,对两组患者对骨外科疾病相关知识掌握情况进行测试,总分为100分。90-100分为优,70-89分为良,70分以下为差。
(3)护理满意度:制定护理满意度调查表,分为满意、较满意、不满意三个等级对患者的满意度进行调查。
1.4统计学分析
本次使用spss17.0软件对所收集的相关数据资料加以分析处理,计量资料表示为()形式,计数资料统计学处理方法为X2检验法,若两组之间数据资料P<0.05,对比具有显著的统计学差异。
2结果
2.1两组患者的临床治疗配合度、对疾病相关知识的掌握程度比较
经过护理,观察组患者的临床治疗配合度为91.4%,对疾病相关知识掌握情况优48例,良27例,差6例,优良率为92.6%;对照组患者的临床治疗配合度为75.3%,对疾病相关知识掌握情况优27例,良39例,差15例,优良率为81.5%。观察组患者的临床治疗配合度和对疾病相关知识掌握的优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
经过护理,观察组满意47例,比较满意29例,不满意5例,护理满意度为93.8%;对照组满意36例,比较满意32例,不满意13例,护理满意度为84.0%。观察组护理满意度明显高于对照组,有统计学意义(X2=6.214,P<0.05)。
3讨论
骨科创伤是临床常见的外科突发性疾病,可由多种因素所致。骨科创伤多是一些开放性的创伤,伤情比较复杂,临床上常采取手术治疗的方式治疗该疾病。为了保证手术治疗效果,在骨外科患者围手术期需要给予针对性的护理。
分期健康教育是从患者入院到出院所提供的连续的、全面的、整体的健康教育,是一种综合健康教育模式[2]。具体包括入院健康教育、病房健康教育、术前健康教育、术后健康教育以及出院健康教育。通过入院健康教育能够让患者尽快适应住院环境,了解相关治疗环节,建立良好的医患关系;通过病房健康教育,能够提高患者住院适应能力及配合治疗能力,从而保证手术治疗效果;通过术前健康教育,能够减轻患者术前焦虑,提高手术适应能力;通过术后教育,能够减少术后并发症的发生率;通过出院健康教育,能够提高患者自我保健能力,促进机体尽快康复。
通过本文的研究,观察组患者的临床治疗配合度和对疾病相关知识掌握的优良率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,有统计学意义(X2=6.214,P<0.05)。这说明在骨外科患者围手术期护理中给予分期健康教育,能够保证手术的顺利进行,降低并发症的发生率,提高患者满意度。
参考文献
[关键词] 艾滋病;知识;健康教育;体检人群;应用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.629 文章编号:1004-7484(2014)-03-1694-01
我国艾滋病有较为严峻的流行趋势,该病已从高危人群逐渐扩散到普通人群。但是经过大部分的现况调查表明,普通人群在艾滋病相关知识方面具有较为匮乏的特点,且对该病的态度较为负面。我院对体检人群予以艾滋病知识的健康教育,取得较好效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选自2011年3月――2013年3月在我院接受健康体检的对象2600例,其中女955例、男1645例,年龄为21-53岁,平均年龄为(34.9±0.4)岁。
1.2 方法 采取问卷调查的方式进行实施。所设计的调查问卷主要包括的内容有接受体检者艾滋病相关知识获得来源、艾滋病传播途径知晓情况、艾滋病的相关知识、教育程度以及一般情况。之后予以艾滋病相关知识的健康教育,且5d后体检人员对体检结果进行领取的同时予以先前相同问卷的调查。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件包进行处理,组间计量资料用χ〖TX-*3〗表示,用t检验,计数资料用χ2检验,如P
2 结 果
2.1 接受体检者艾滋病相关知识的来源情况 2600例接受体检的健康人群中,艾滋病相关知识的来源情况为其他3.04%、医务人员2.50%、网络9.07%、街头宣传16.50%、电视广播48.11%、报刊20.79%。
2.2 接受体检者教育程度同艾滋病相关知识的知晓情况的关系 2600例接受体检的健康人群中,大学文化对艾滋病相关知识的知晓率是95.94%、高中文化对艾滋病相关知识的知晓率是64.51%、初中文化对艾滋病相关知识的知晓率是51.19%、小学文化对艾滋病相关知识的知晓率是20.42%。
2.3 接受体检者在接受健康教育的前后对艾滋病相关知识的知晓情况 对2600例接受体检的健康人群实施健康教育之后,其艾滋病相关知识的知晓率显著高于健康教育之前,差异具有统计学意义(P
3 讨 论
艾滋病(AIDS)属于获得性的免疫缺陷综合征,其是由于人类的免疫缺陷病毒导致的严重的一种传染病。当今世界,艾滋病较为流行,其已经成为对人类健康造成严重威胁及危害的较为突出的公共卫生的问题之一,已经成为严重社会问题。目前该病没有可以治愈的相关药物,亦没有预防的相关疫苗,唯有进行行为干预及宣传教育。
在本次研究中,艾滋病相关知识的来源情况为其他3.04%、医务人员2.50%、网络9.07%、街头宣传16.50%、电视广播48.11%、报刊20.79%,由此可知广大群众艾滋病相关知识主要的来源为广播电视,其所起的宣传教育的效果较为良好,值得进一步加强与推广。且街头宣传以及报刊亦起到一定效果,所以也要加大此两种形式的宣传教育的力度。而医务人员具有较少份额的主要原因为普通人群较少接触医务人员。
在2600例接受体检的健康人群中,大学文化对艾滋病相关知识的知晓率是95.94%、高中文化对艾滋病相关知识的知晓率是64.51%、初中文化对艾滋病相关知识的知晓率是51.19%、小学文化对艾滋病相关知识的知晓率是20.42%。由此可知知晓率随着民众文化程度的增高而提升。所以要对具有较低文化程度的人群加大该疾病的宣传教育力度。
对2600例接受体检的健康人群实施健康教育之后,其艾滋病相关知识的知晓率显著高于健康教育之前。尤其为正确使用安全套是否可以减少艾滋病的传播、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭是否会感染艾滋病等项目的提高程度较大。但是亦可看出广大群众对艾滋病相关知识的了解不够全面,还要加大健康教育的力度。
综上所述,对体检人群予以艾滋病知识的健康教育,可以取得较好效果,值得临床工作中积极实施与应用。
参考文献
[1] 高秋菊,高连勇,刘天鹏,燕颖军.某部队基层官兵艾滋病认知水平健康教育干预评价[J].中国皮肤性病学杂志,2010,29(1):354-355.
[关键词]强化术前沟通;手术室患者;急性压疮发生率;相关知识认知度
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)06(b)-0192-03
Study on the influence of strengthen preoperative communication for the incidence of acute pressure ulcer and related knowledge cognition of patients in operation room
HE Lu
Operation Room,Tumor Hospital of Jiangxi Province,Nanchang 330029,China
[Abstract]Objective To explore the influence situation of strengthen preoperative communication for the incidence of acute pressure ulcer and related knowledge cognition of patients in operation room.Methods 150 surgical patients in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as the study object,and they were randomly divided into control group and observation group,75 cases in each group.The control group were given to the routine preoperative intervention,the observation group were given to strengthen preoperative communication,then the incidence of acute pressure ulcer,related knowledge cognition and local microcirculation indexes before the intervention and at different time after the intervention of two groups were compared.Results The incidence of observation group′s acute pressure ulcer with different operation time were all lower than those of control group,the related knowledge cognition at different time after the intervention were all higher than those of control group,while the local microcirculation indexes were all better than those of control group,with significant differences(P
[Key words]Strengthen preoperative communication;Patients in operation room;Incidence of acute pressure ulcer;Related knowledge cognition
由于手术患者发生急性压疮的几率较高,而进行急性压疮防控与治疗的需求也较高,因此其探讨空间较大,对于此方面干预的措施中,相关方面认知度的提升需求较高,因此找到合适的干预措施极为必要[1-2]。而手术室的术前干预作为重要的干预方面,其探讨空间即较大。本文针对强化术前沟通对手术室患者急性压疮发生率及相关知识认知度的影响情况进行研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2015年12月本院进行手术治疗的150例手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各75例。对照组中男40例,女35例,年龄20~70岁,平均(41.4±6.6)岁,手术种类:骨科手术40例,其他手术35例;手术时间:≤4.0 h者41例,>4.0 h者34例;文化程度:小学和初中48例,中专和以上27例;并发糖尿病者5例,并发其他基础疾病者3例。观察组中男41例,女34例,年龄20~71岁,平均(41.5±6.3)岁,手术种类:骨科手术41例,其他手术34例;手术时间:≤4.0 h者41例,>4.0 h者34例;文化程度:小学和初中49例,中专和以上26例;并发糖尿病者6例,并发其他基础疾病者3例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1干预方法 对照组进行常规术前干预,即按照常规步骤进行术前访视,根据患者的手术情况、机体及心理状态进行全面细致的探讨及干预。观察组则进行强化术前沟通,首先与患者、患者家属、主管的医师及护理人员进行全面细致的沟通,了解患者的治疗情况、术前状态及患者状态、需求等,然后进行全面的整合,根据整合内容进行针对性的沟通内容及沟通方式的制定,采用多形式及多次数的沟通,并且在沟通过程中了解患者不断变化的需求及要求,然后针对其变化的需求及要求进行沟通内容和方式的改进,并再次进行沟通,使患者接受到最为恰当的相关知识,同时积极对患者进行不良心理的疏导及疑问的解答,实现术前的相关知识认知度的提升、信任感的建立及不良心理情绪的改善。
1.2.2检测指标 分别于干预前和术后即刻、术后2 h采用红外线温度测试仪、经皮氧分压测定仪及激光多普勒血流仪对患者的局部微循环及其相关指标进行检测,检测指标为皮温比、皮氧分压及血流灌注,统计并比较两组上述不同时间的检测结果;比较两组患者的急性压疮发生率、干预前及干预后不同时间的相关知识认知度及局部微循环指标。
1.3评价标准
急性压疮相关知识认知度采用问卷的形式评估,分别于干预前和干预后即刻、术前各进行评估1次,问卷内容均为与手术患者急性压疮相关的知识,问卷总分最高设定为100分,其中85分为较高。
1.4统计学分析
采用SAS 6.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组患者急性压疮发生率的比较
观察组中不同手术时间患者的急性压疮发生率均低于对照组,观察组的急性压疮发生率高于对照组,差异有统计学意义(P
2.2两组患者干预前后不同时间的相关知识认知度的比较
干预前两组患者的相关知识认知度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而干预后即刻及术前观察组的相关知识认知度较高者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P
2.3两组患者干预前后不同时间的局部微循环情况的比较
干预前两组患者的局部微循环相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后即刻、术后2 h观察组的局部微循环项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
手术是临床中应用率极高的治疗方式,而与手术相关的各方面因素较多[3-5],其中术中并发症及不良情况的发生即是影响患者手术效果甚至术后康复的重要因素,而急性压疮作为术中一类常见且严重的不良情况,对其进行防控的需求极高。研究显示,术中急性压疮的发生与手术时间较长及其他多方面的因素而导致的局部微循环较差等有关,因此对手术患者进行局部微循环的改善也是防控急性压疮发生的重要方面[6-7]。术前沟通作为与患者沟通的重要方式,其对于患者的影响较大,且影响面较广,因此其临床应用价值较高,但是对其在控制患者急性压疮发生率及提升相关知识认知度方面均缺乏相关的研究[8],因此对该方面的探究极为必要。
本研究针对强化术前沟通对手术室患者急性压疮发生率及相关知识认知度的影响情况进行分析,并与进行常规术前干预的患者进行比较,结果显示,强化术前沟通对患者的急性压疮发生率具有更为有效的控制作用,同时患者的相关知识认知度也明显提升,且其皮温比、皮氧分压及血流灌注等微循环相关指标也相对较好,说明强化术前沟通对患者的急性压疮及相关方面均有积极的改善作用,可能与强化术前沟通有关,其不仅仅有效改善了患者的机体及情绪心理状态,且对于患者压疮方面的知识也给予了积极的强化干预,因此其认知度较高,配合度也较高,相关方面也得到了积极改善[9-10]。另外,强化术前沟通对于患者的影响还表现为其有效提升了患者的重视程度及可能发生的不良预后[11-13],因此其不仅仅配合程度较高,自我及患者家属护理意识也大幅度提升,从而为相关并发症的有效细致防控奠定了基础,而这也保证了术后微循环状态的改善,因此应用效果也更为突出,同时也更易于受患者及其家属的认可,从而形成良性循环[14-15]。
综上所述,强化术前沟通对手术室患者急性压疮发生率有积极的控制作用,同时对其相关知识认知度的提升有较高的临床应用价值。
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关键词:非内分泌专科;护士;胰岛素注射技术
糖尿病发病率在逐年增加,已成为严重威胁人类健康的慢性病之一[1]。胰岛素治疗是降血糖的最有效的方法,适合于多种类型的糖尿病。随着糖尿病患者病程的延长和胰岛素应用的深入研究,住院患者胰岛素使用的比例持续上升。不仅内分泌专科使用增加,许多非内分泌专科的应用人数也不断增加。特别是心脏、肾脏、神经内科以及手术科室。非内分泌专科医护人员是胰岛素使用的具体执行者和指导者,其对胰岛素的知识、技能、技巧的掌握程度直接影响胰岛素的正确使用和治疗效果。为了了解非内分泌专科护士对胰岛素相关知识掌握情况,提高护士的护理服务能力,同时为护士培训提供理论依据,特进行此次调查,结果如下
1资料与方法
1.1一般资料 采我院非内分泌专业40个临床科室的工作年限1年以上的中专以上学历的名护理人员,受访者均为有护士执业证书的临床护士,排除进修护士及无执业证书的助理护士、实习护生、见习护生等
1.2研究方法: 工具:采用自行设计问卷调查表,包括两部分,第一部分为护士一般情况,包括科室、性别、年龄、学历、职称、层级等;第二部分为胰岛素注射相关知识,包括胰岛素储存知识、胰岛素基础知识、胰岛素用药知识、胰岛素注射知识等4个维度,共50题,均为不定项选择题,满分100分,总分≥70分为合格,任一维度得分/该维度总分≥70%,视为该维度合格。
调查方法:问卷采用不记名方式,由调查者自行发放,采用统一指导语发放至被调查者,让其作出独立的判断,填写完毕后立即收回。共发放调查问卷400份,回收387份,回收率96.75%。
1.3统计学处理 本研究对所调查的资料用Excel建立数据库,应用SPSS17.0统计软件包进行χ2检验,以P
2结果
对影响非内分泌专科护士胰岛素注射相关知识掌握程度相关因素进行分析,以护士胰岛素注射相关知识测评得分为应变量,以性别、年龄、学历、职称、工作年限、工作科室、有无参加专科培训为自变量进行多元线性逐步回归分析其相关性。
2.1护师掌握程度较护士高,工作5~10年的护士知识掌握程度较5年以下或10年以上的高(P
2.2不同学历的临床护士胰岛素注射相关知识问卷合格率总体上有统计学意义(P
2.3不同层级的临床护士胰岛素注射相关知识问卷合格率总体上有统计学意义(P
3讨论
糖尿病(diabetes mellitus, DM)是终身疾病,已成为全球性严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一。胰岛细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足是糖尿病主要发病机制之一。目前初诊的2型糖尿病患者平均 细胞功能已丧失50%左右[2],胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一,具有有效性、安全性、必要性等特点,可改善胰岛 细胞功能[3]。胰岛素注射装置、注射技术是胰岛素治疗的重要环节。但由于胰岛素的起始治疗并不全部由专业的内分泌科医护人员来执行,特别是注射技能的指导,往往由初级医师及非内分泌科护理人员来完成[4]。在我国,即使是医护人员,对于胰岛素注射技术对血糖控制的影响方面的认识也有限;对于如何规范胰岛素注射,中国的医生、护士和患者的认知尚存在较多不足之处。而邓瑞珠[5]等对基层护理人员调查结果显示,基层护理人员对胰岛素相关知识、胰岛素注射知识及低血糖的处理均存在很多问题。
研究通过调查我院非内分泌科专科护士胰岛素注射相关知识的现状,对影响因素相关性进行分析,以提高临床护士对胰岛素注射相关知识的知晓率,改善护理效果。
调查结果显示:①非内分泌科临床护士胰岛素储存知识合格率74.68%、胰岛素基础知识合格率70.93%、胰岛素用药知识合格率72.22%,均高于其在胰岛素注射知识方面57.62%的合格率,P
参考文献:
[1]Yang w,Lu J,Weng J,et.al. Prevalence of Diabetes among Men and Women in china[J].N Engl J Med,2010,362(12):1090-1101.
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