心理健康状况自述精品(七篇)
时间：2023-07-06 16:12:13
序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇心理健康状况自述范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。
篇(1)
【关键词】腰椎间盘突出症症状自评量表心理健康
中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-276-01
腰椎间盘突出症是常见的疾病,它是腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫或刺激神经根引起以腰腿痛、行动不便等为临床表现的一种综合征。为了解腰椎间盘突出症患者的心理健康状况，我们使用症状自评量表（SCL－90）对120例腰椎间盘突出症患者心理健康状况进行调查分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料2009年11月～2011年7月云南昆钢医院介入放射科住院的腰椎间盘突出症患者（120例），符合腰椎间盘突出症诊断标准[1]腰痛以及下肢放射性疼痛，严重时弯腰、咳嗽、打喷嚏、排便时增加腹部压力使疼痛加重，以单侧为多；腰部肌肉紧张，突出的椎间盘棘突旁有压痛、叩痛，并可有放射痛、麻木；直腿抬高试验阳性；CT 或MRI 检查显示腰椎间盘突出。同时排除其他外伤骨折、肿瘤及其严重的精神疾病者。选择年龄18～65岁。男52例，年龄20～65岁，平均（40±8.5）岁；女68例，年龄21～63岁，平均（39.5±9.0）岁。
1.2 方法心理健康状况采用症状自评量表（SCL－90）进行90项症状自评，SCL－90的结果比较以国内常模为对照组[2]。
1.3 统计学分析所有数据采用SPSS11.5统计软件包处理，并进行t检验，u检验。
2 结果
2.1 腰椎间盘突出症患者组较国内常模组躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及阳性项目数因子分高，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。
表1研究组与国内常模SCL－90各因子分比较（x±s）
2. 2女性患者较男性患者的躯体化、人际关系及恐怖项目因子分高，且阳性项目数明显高于男性患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。结果见表2。
表2 男性患者与女性患者SCL－90各因子分比较（x±s）
3 讨论
腰椎间盘突出症患者由于长期慢性疼痛和急性发作,常常影响日常生活和工作,直接影响经济收入,甚至担心瘫痪的发生,所以患者容易产生焦虑不安和恐惧心理[3]。躯体慢性疼痛的持续性、难以消除的疼痛是睡眠紊乱、食欲减退、兴趣缺乏, 全神关注于躯体不适中, 个性改变、嗜睡等自主神经功能障碍以及精神、社会、家庭多方面不适的心理障碍[4]。
本研究显示，腰椎间盘突出症患者通常有心理问题，90项症状自评量表显示腰椎间盘突出症患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及阳性项目数因子分高于正常人。同时女性患者躯体化、人际关系、恐怖较男性患者因子分高，其阳性项目数与男性病人阳性项目数比较有显著性差异，这说明相当一部分腰椎间盘突出症患者尤其是女性患者需要解决心理问题。
在临床上有部分椎间盘突出症的患者躯体化症状表现的要重于病理性改变, 多数患者反复就医, 自述疼痛难忍, 然而在X 光显示病理改变并不明显。为此, 在临床治疗和护理过程中, 我们要能够甄别症状与心理反应的关系, 对症状表现明显, 病理改变不明显的患者, 建议他们看心理医生, 给予专业的、系统的心理支持和心理治疗效果更好[5]。
参考文献
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[3]胡树江． 腰椎间盘突出症的康复治疗和护理[J].光明中医, 2010 ,25 :21
篇(2)
【关键词】高等教育；大学生；幸福感；影响因素
大学生幸福感就是大学生人生活质量的主观感受与体验，它是衡量大学生心理健康程度、生活质量高低的重要指标。大学生是社会的栋梁，其生活质量的高低直接影响到大学生身心健康状况，影响到大学生成才，因此，国内的许多学者十分关注大学生幸福感问题。比如，苗元江的研究认为大学生是以积极情绪为主导的，最满意的指标是道德、健康与家庭[1]；何英、李景华的研究结果表明，二、三年级大学生幸福感水平最高[2-3]；严标宾的研究认为社会支持与大学生幸福感存在着高度的相关[4]；张雯、郑日昌的研究也表明，大学生主观幸福感与自尊显著相关[5]；等等。这些有意义的研究有力地促进了大学生生活质量的提高。目前，由于高校的大学生群体构成已经发生了巨大变化，自信与脆弱、独立与依赖、热情与冷漠、开朗与孤独等心理特点成了当代大学生生活的主旋律，一方面，他们生活衣食无忧，具有较高的物质生活水平；另一方面，他们对幸福的理解与感受超越了传统的认知观念，已经呈现多元化与独特性的发展趋势，这种多元化与独特性的发展趋势使得一些大学生身在福中不知福，从而导致大学生的生活质量下降。因此，研究大学生幸福感问题改善大学生的生活质量，促进其身心健康有着重要的意义。
本文以辽东学院在校大学生为研究对象，采用苗元江的《主观幸福感量表》，运用问卷调查法访谈法对辽东学院的306名大学生的主观幸福感现状及影响因素进行了比较系统的研究，旨在通过该项研究，及时了解与掌握辽东学院大学生的幸福感状况，为学校领导的决策提供有价值的参考。
1.研究设计
1.1研究对象与研究工具
1.1.1研究对象
以辽东学院大学生为研究对象，采取随机抽样的方法，随机选取本专科大学生360人为研究对象，共计发放问卷360份，收回346份，其中有效问卷共计306份，有效率为85%。
1.1.2研究工具
本研究主要采用苗元江博士的《综合幸福问卷》（MHQ），该问卷分为A、B、C三个部分，包括生活满意、正性情感、负性情感、生命活力、健康关注、自我价值、有好关系、利他行为、人格成长以及自述幸福感等10个维度。其中， A、B两部分采用7级平分；C部分采用9级平分。总分越高，大学生幸福感水平就越高，反之亦反。
1.2研究方法与数据处理
1.2.1研究方法
（1）问卷调查法
主要是采用苗元江博士的《综合幸福问卷》（MHQ）对辽东学院大学生进行幸福感状况测量，以此测量结果为依据来分析与研究辽东学院大学生幸福感的现状。
（2）数据统计分析法
主要是运用数学的方法对所得到的数据进行分析，包括平均数、百分率以及标准差等具体的数学研究方法。
1.2.2数据处理
本论文的所有数据均利用计算机设备，采用spss/pc+12.0软件进行自动处理。
2.研究结果
2.1丹东地区大学生幸福感整体现状
对辽东学院306名大学生在主观幸福感总分及10个维度上的得分情况进行平均数与标准差统计，其结果如表1所示。
2.2大学生幸福感人口学比较研究
2.2.1低高年级大学生幸福感状况比较
对辽东学院306名低年级与高年级大学生在主观幸福感10个维度上的平均得分比较，如表2所示。
2.2.2文科与理科大学生幸福感状况比较
对辽东学院306名文科与理科大学生在主观幸福感10个维度上的平均得分比较，如表3所示。
2.2.3城乡大学生幸福感状况比较
对辽东学院306名城乡大学生在主观幸福感10个维度上的平均得分情况比较，如表4所示。
3.讨论与分析
3.1辽东学院大学生幸福感现状分析
3.1.1辽东学院大学生幸福感现状总体分析
从总体上来看，辽东学院大学生幸福感指数处于中等水平（见表1）。由于本研究采用维度计分，没有合成总分，因此，采用自述幸福感维度作为衡量大学生整体幸福感水平。本研究测评的分数全距在1-9分之间，平均分5.85，标准差1.65（N=306）。总的看来，本研究显示大学生整体幸福感状况良好，自述幸福感位于中点（包括中点）以上者占87.65%。
3.1.2辽东学院大学生幸福感影响因素人口学分析
在本研究中，影响大学生幸福感的人口学因素主要包括年级、专业、城乡、差别以及独子与非独子等4个因素，从问卷调查的情况来看，这4个因素是影响大学生幸福感的主要人口学因素。
从年级比较看，大学低年级的正性情感高于负性情感，而健康、利他以及自我价值好于高年级；其他方面没有明显的差异（见表2）。出现上述情况的原因可能在于，大学生刚刚从高中进入大学，由于高校十分注重开展大学生心理健康教育，再加上因高考而使身心健康状态没有完全康复，因而大学生都十分关注自己的身心健康；由于刚刚步入校园，实现了人生的梦想，对未来有着无限的憧憬与向往，其幸福程度是最高的。对于高年级来说，已经习惯了大学的“三点一线”的生活，经历了无数的成功与失败，已经没有了往日的激情，因此，幸福感的指数较之低年级，没有明显的变化。
从专业比较看，理科大学生在健康、利他、自我价值以及自述幸福感方面得分略高于文科生，这与其他学者的研究不一致，造成上述结果可能与所选样本的性质有关（见表3）。另外，从社会的实际情况来看，文科大学生了解社会多于理科大学生，对社会认识的程度也比较深刻，面对激烈的竞争，压力较大，而理科大学生正好相反，因而幸福感的指数就高。
从城乡比较看，城市大学生在正性情绪、自我价值、自述幸福感等方面得分明显高于农村大学生；而农村大学生只是在利他方面得分高于城市大学生（见表4）。作者认为，随着我国经济的快速发展，城市居民的生活水平也越来越高，家长的整体教育素质得到大幅度提升，有效地促进了大学生身心的和谐发展，因而，城市大学生更容易体验到幸福。而农村大学生，因经济等方面的原因造成在校生活困难，为解决生计，不得不走出校园勤工俭学，因而农村大学生很难体验到幸福，但是，由于劳动人民乐于助人的淳朴本性并没有改变，因而农村大学生的利他行为得分明显高于城市大学生。
3.2辽东学院大学生幸福感存在问题分析
（1）大学生幸福感缺乏
目前，“90后”大学生以及成为高校的主体，他们的思想与心理已经打上了深深的时代烙印。他们思想活跃与敏锐，但不具有合作意识；接受新知较快，但缺乏明确的奋斗目标；理想与信念淡薄，抗挫折能力低；等等。从大学生所表现出的这些特点可以看出大学生体验不到幸福。辽东学院的大学生是大学生总体的一部分，也同样存在着上述问题。
（2）大学生幸福感的认识误区
通过个别访谈发现，大部分大学生对现实生活比较满意，其幸福观也是积极向上的，但也有一部分同学陷入了幸福观的误区。其中，问题最严重的是幸福观的拜金主义倾向。他们常常认为，钱是万能的，有钱就会幸福。因此，有许多大学生在思想上崇尚金钱，在行为上追求物质享受，过分强调感官快乐。
4.结论与建议
4.1结论
在总体上，辽东学院大学生的幸福感指数处于中等水平。其中，从年级比较看，大学低年级的正性情感高于负性情感，而健康、利他以及自我价值好于高年级，其他方面没有明显的差异；从专业比较看，理科大学生在健康、利他、自我价值以及自述幸福感方面得分略高于文科生；从城乡比较看，城市大学生在正性情绪、自我价值、自述幸福感等方面得分明显高于农村大学生，而农村大学生只是在利他方面得分高于城市大学生。
4.2建议
4.2.1开展幸福观教育
幸福观是人对幸福有关问题的基本看法，有什么样的幸福观，就有什么样的追求与行为准则，因此，幸福观教育是当前德育的基本内容。通过幸福观教育，是大学生真正懂得什么是幸福，如何才能体验到幸福，从而提高大学生的生活质量，促进其身心和谐发展。
4.2.2开展传统文化教育
在大学生思想政治工作中，大学生主观幸福感的重要来源是社会规则与其人生观、价值观和世界观的统一思维，而决定这种思维的根基在于民族传统文化。因此，在高校积极开展传统文化教育对培养大学生的幸福感有着重要的意义。
4.2.3拓展社会实践活动的渠道
大学生的幸福感归结起来就是磨练自己坚强的意志时得到的幸福；学会做人，学会了怎么样与社会接触，学会了怎么样与各种各样的人打交道，为自己人生目的和奋斗目标而不断面对困难和解决困难带来的幸福感。因此，实践活动是培养大学生幸福感的最佳途径。
4.2.4加强大学生的挫折教育
主观幸福感是人的一种主观感受，是建立在快乐的基础上，因而应培养大学生能够体验到快乐的心态。一般来说，大学生能否体验到快乐与客观的环境、事物的认知相关联。大学生体验不到幸福，主要是由父母的爱太多，自己的生活太一帆风顺所致。如果大学生能多尝试挫折与失败，在去体验成功就会认为自己是幸福的。因此，对大学生的挫折教育是必要的。
参考文献：
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篇(3)
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篇(4)
关键词：相对剥夺感；心理；原因
中图分类号：B84 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）21-0240-02
当今社会人人都说自己是弱势群体。开发商说有钱没权的人是弱势群体、老板说民营企业家是弱势群体、官员说公务员是弱势群体、演员说自己是弱势群体、教授说知识分子是弱势群体、工人说自己是弱势群体 [1]……这样的言论后面其实是一种相对剥夺感心理在起作用。
一、相对剥夺感的含义
相对剥夺由美国社会学家 S.A.斯托弗（ Stouffer，Samuel Andrew）等人提出，是指剥夺是相对的，人们对其处境感到怨恨或不满，未必是在绝对意义上被剥夺，而是与某些标准相比感到被剥夺了[2]。斯托夫等人通过对美军人员的素质及心理状况的调查，提出了“相对剥夺”的概念。他看到美军中一些升迁较快的成员，反而是最心怀不满的人。因为他们始终把军中地位显赫的高层人物视为参照群体，通过在权力、收入、声望等方面的比较，发现自己总处于劣势，从而觉得自己受到剥夺，老是被滞留在通往理想职位的道路上。对于早已定格在心目中的参照点似乎总是可望而不可即，进而产生了不满、怨恨、愤怒等主观反应。美国社会学家 Robert.K.默顿进一步发展了相对剥夺理论，默顿认为，当个人将自己的处境与其参照群体中的人相比较并发现自己处于劣势时，就会觉得自己受到了剥夺。这种剥夺是相对的，因为，人们不是与某一绝对的或永恒的标准相比，而是与某一变量相比。这个变量可以是其他人、其他群体，也可以是自己的过去[3]。
二、相对剥夺感产生的原因
1.社会分层与收入分配带来的差距。社会分层是指社会成员由于占有不同数量和质量的具有社会价值的资源（政治、经济、文化等方面的资源）而分为不同的层级，并由此而在社会地位、居住空间、生活方式、消费水平等方面表现出的差异 [4]。有学者[5]将中国社会划分为十个阶层。经济增长提速和社会发展加快的时期，同时也是社会阶层利益差距加大、群体矛盾因素增多的时期。贫富差距问题已经被社会公众看做是当前中国社会发展所面临的第一位的重大问题。而一些调查结果则表明，不少群体却都认为自己在改革发展进程中所获得的利益较少[6]。对十二类职业群体调查表明[7]，越是低收入组阶层，越认为当前的贫富分化程度十分严重。处于社会底层的人或社会经济地位下降的人的不公平感要强烈一些，而处于社会上层的人、社会经济地位稳定而波动不大的人或社会经济地位上升的人这种感受相对要弱一些。
2.社会比较带来的心理感受。马克思曾以比喻的形式说明相对剥夺感问题：“一座小房子不管怎样小，在周围的房屋都是这样小的时候，它是能满足社会对住房的一切要求的。但是，一旦在这座小房子近旁耸立起一座宫殿，这座小房子就缩成可怜的茅舍模样了，那么较小房子的居住者就会在那四壁之内越发觉得不舒适，越发不满意，越发被人轻视。”美国社会学家斯托夫认为，人们具有将自己的收入与地位、空间接近的人进行比较的倾向，当自己的收入不如别人时，便会产生相对贫困的判断，进而产生被剥夺的感受[8]。有学者认为，在新旧体制交替的过程中，人们看问题时往往和自己的以前比，和与自己地位相似的比，结果出现了端起碗来吃肉，放下筷子骂娘的社会现象[9]。对剥夺感心理是人们在和他人的比较中产生的主观心理体验。
三、相对剥夺感心理的影响
1.产生不良社会心态。目前在中国社会中由贫富差距的扩大所引起的社会心态问题正在成为一个比贫富差距本身更为复杂的问题。有学者[10]认为，目前中国大众产生了诸多不良社会心理：社会贫富差距扩大引发的不公平感与相对剥夺感、利益上的相互攀比心理、过度追逐名利引发的浮躁心理和急功近利心理、社会信任的弱化与缺失、盲目从众心理、法不责众心理、逆反心理等。另有观点认为[11]，在当下中国，有八种不良的社会心态值得关注：浮躁、喧嚣、忽悠、炒作、炫富、装穷、暴戾、冷漠。2004年零点调查公司对中国居民的调查结果表明 [6]，对社会发展走向持认同态度的主要是中等以上收入、大专以上文化程度的中青年群体，而对社会发展走向持怀疑态度的主要是中低收入、高中及以下文化程度、年龄偏大的弱势社会群体。有调查中发现，在失业—下岗人员群体中，具有十分强烈的“我们感”。他们对于社会现象特别是对于贫富差距的看法是不仅对此持有相当极端的否定情绪，而且还经常流露出“我们”是被剥夺的人的不满和愤懑[12]。对某省大学生社会心态调查表明[13]，中低收入家庭大学生的社会心态严重失衡，家庭收入为“下等”的大学生对政策的认同度较低。家庭条件越差，道德认同率越低。家庭收入“下等”的大学生对仇富的认同度却高达72.3%。随着家庭条件的渐差，仇官心态逐渐严重。
篇(5)
关键词 群发性癔病 原因 处理对策
疾病预防是控制预防消灭传染病最有效的措施。但在社区、学校、接种门诊，预防接种或预防服药时偶尔发生的群发性癔病严重影响了疾病预防工作的开展。为总结经验教训，探讨预防群发性癔病的对策，现分析群发性癔病发生的原因及处理对策与注意事项，总结报告如下。
临床资料
对我县近年来疾病预防工作发生的群发性癔病案例调查分析来看，发生2起，共发病735例，其中7～9岁发病发病率为9.84%，10～12岁发病为66.55%，13～14岁发病为16.61%，以10～12岁儿童发病居多，男362例，女646例。男女之比为1:1.78，女性多于男性。发病诱因均为免疫接种或预防服药而引起，在学校以班为单位集体发病。临床类型呈多样化，以植物神经系统紊乱症状多见，以自述头痛、头晕，恶心、呕吐，面色苍白、出冷汗，腹痛腹胀，阵发性抽搐，下肢活动不便、肢体麻木为主，严重者出现癔病晕厥，视觉障碍等症状，与外地文献报告基本一致。
群发性癔病发生的原因
在大规模群体预防接种或预防服药过程中，特别是在学校集中接种时，由于个别学生处于特定的病理生理状态如饥饿、低血糖、传染病的潜伏期等，往往易发生晕针等突发现象，如处理不当，就会成了整个群体反应的导火索，如同枪支扣动了“扳机”，一发而不可收，造成群体性癔病发生流行。其根本原因是儿童正处于生理与心理全面发育阶段，生长发育未成熟，心理还不够稳定，对外界事物承受能力较差，精神脆弱，缺乏应急能力。当受到外界不良因素刺激时易发生心理性反应。同时，学生们普遍具有求同心理，看见别人难受，便觉得自己也难受，从而导致感应性癔病的发生。加之农村的基层防疫医生、临床医生由于工作经验不足，绝大多数不了解群发性癔病发生的原因和正确处理措施，学校老师和周围学生对预防接种、服药时出现的一般性反应缺乏正确的理解和认识，在学生和学生家长中进行不恰当的提示或暗示，使学生“触景生情”，相互影响，诱发症状。使一般预防接种的反应被夸大化、复杂化，导致事件难以处理。
讨 论
群发性癔病为预防接种或预防服药后，多人同时或先后发生的，多数表现相同或相似症状的癔病，其特点是临床表现及症状与客观体征不符，检查不出任何阳性体征，亦无器质性病变。主要表现为群体性癔病临床类型呈多样化，为头晕、眼花、心慌、面色苍白或潮红，胃内不适或轻度恶心、头痛、头晕、手足发凉和发麻。重者阵发性腹痛、阵发性抽搐，肢麻、肢痛、喉头异物感、哭闹、嗜睡。如有些患者主诉有肢体麻木或视觉障碍，但检查与神经分布范围不符，发病与神经因素在时间上紧密联系，尤其受各种心理暗示的影响。在良好的影响下，症状可迅速好转，反之症状可加重。一般癔病发作短暂，绝大多数病人症状持续时间较短。运动障碍5～20分钟，精神、感觉障碍10～30分钟，病情易反复。轻者不需要特殊处理，短时间内休息可恢复正常，如晕厥一旦发生，应立刻使病人平卧，头部放低，保持安静，可饮热开水或热糖水，可以自然恢复。重者可针刺人中、少商、合谷，数分钟仍不恢复者，皮下注射1:1000肾上腺素。一般患者经治疗预后良好，无后遗症。
随着卫生防疫工作的深入，经济的发展，预防接种或预防人数增多，免疫接覆盖率的提高，预防对象有相当数量的是农村7～14岁儿童，这就增加这部分人群发生群发性癔病的几率；其次是儿童正处于生理与心理全面发育阶段，生长发育未成熟，心理还不够稳定，对外界事物承受能力较差，精神脆弱，缺乏应急能力，当受到外界不良因素刺激时易发生心理性反应。群发性癔病发生后，与某些急性传染病和变态反应疾病早期症状鉴别困难。因此，遇到首例发生反应后，基层防疫医生和学校老师都没有经验，没能正确处理，从而导致大批不良反应发生，有的医务人员误认为是预防接种或预防服药反应，赶快入院输液抢救治疗、做CT、脑电图检查等；还有些医生口头或书面上的不良暗示，从治疗上夸大了病情，增加了患者家长的恐慌情绪，加速了事件的扩大和发展；部分儿童家长也想借此事得到高额赔偿，造成事件难以处理；还有个别新闻媒体不负责任的失实报道，对事件的发展起到了火上浇油的作用，严重影响社会和谐安定和疾病防治工作的开展。
处理及对策
在开展各项卫生防病工作之前，要充分向领导、向社会、向群众做好预防接种的宣传、发动、组织工作。特别要做好基层防保医生接种或服药前的逐级培训，严格控制接种或服药范围及对象，熟练掌握反应及其处理原则，避免出现反应后的紧张和恐惧。实行预防接种或服药应分散进行，防止在空腹、疲劳恐惧等情况下预防接种或服药。接种门诊如果发现个别学生出现不良反应时，医护人员要沉着冷静，从容应对。如果反应轻微，可平卧休息，反应较重者可送往医院治疗。一旦发生群体性癔病，尤其对首例病人要及时正确处理，避免发生相互感应，造成连锁反应。当病人发生较多时应及时疏散病人，隔离分散治疗。群发性癔病一般不需特殊治疗，以暗示对症、治疗、疏导为主，必要时可给一些针刺对症等治疗，医护人员搞好心理治疗消除学生的恐慌心理，稳定学生的情绪。对群体性癔病的发生和处理，应尽快在第一时间向当地卫生疾控中心报告。
学校应重视预防接种工作，要通过各种形式，普及卫生知识，开展适时适宜的心理健康教育，培养学生健康的心理素质，加强学生适应性、承受力、意志力、创造性和自信心等心理素质的教育和培养，使学生学会认知自己和环境，减轻学生在某种刺激下的心理应急反应。与此同时，要加强教师心理健康教育，教师的心理健康状况将直接影响学生的心理健康，教师为班级营造轻松、愉快的教学环境，有利于学生养成积极稳定的性格特征及正常的心态。同时，要制定预防接种可能引发群体性癔病发生的应急预案。要尽量创造减少心理应激的氛围，把人为因素减少到最低，同时，要有效、合理安排接种时间，防止学生过多、拥挤，导致气氛紧张。医护人员要认真执行操作规程，注意药物不良反应及疫苗禁忌证，做好接种前的宣传解释工作。要向学生和老师讲清注射疫苗后，个别人可能会出现注射局部反应，让他们在心理上有所准备，但也不能过分强调不良反应，以免产生暗示效应。学校应该加大对危机管理的力度，研究突发事件处理技巧，尽量创造一种能减少心理应激的环境，加强健康教育，培养学生健康的心理素质。
群体性癔病发生后，最重要的是医务人员态度语言要统一，口径要一致，建立病人对医生的信心，防止相互矛盾的信息而引起病情反复，同时要注意接种的偶合病例。在各级医疗机构的诊断中，凡遇到相关病例的诊断应慎重，必要时请上级医生会诊讨论。如认为可能是预防接种或服药的反应，应先和当地疾控中心联系，共同研究分析反应情况或通过预防接种诊断小组诊断后，再向家属说明，在未明确之前，不在口头上或病史上向家属说明是接种反应。要组织有关人员耐心细致对家属做好宣传教育工作，消除恐慌心理，稳定情绪。要与学校及有关单位统一认识，密切配合，防止新闻误导以致矛盾激化，事态扩大。各级领导和新闻媒体应对那些以营利为目，损害群众的不法行为进行曝光和坚决打击；对以防治疾病为宗旨的防治措施而引起群发性癔病应科学客观公正报道，引导群众认识发病的偶然性，以便群众理解支持配合疾病控制工作的开展。各级卫生主管单位作为治理突发性的主体，首先必须树立现代治理理念，通过搭建制度沟通平台和建立预警评估体系，防止突发性的爆发，并以社会自组织为中介尽量减少突发性，最终建立高效完整的治理模式，提高社会管理和公共服务水平。
参考文献
1 钟兴远.在学校卫生防疫工作中发生群发性癔病处理及对策［J］.现代预防医学,2007,34（19）:3772-3773.
篇(6)
关键词：奥尔夫团体音乐治疗；大学生；社交焦虑；疗效机制
中图分类号：J611.2文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn1003-7721.2013.02.018
音乐治疗是一门集音乐、医学和心理学为一体的新兴的边缘学科。它是“一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被治疗者达到健康的目的”[1]。奥尔夫团体音乐治疗作为音乐治疗众多方法中的一类，它是德国著名音乐家卡尔·奥尔夫（Carl Orff）所创立的奥尔夫音乐教学法在音乐治疗领域的运用。由于它遵循的一些原则和团体音乐治疗中的一些治疗原则相吻合，因此作为一种音乐治疗的手段被运用于团体音乐治疗中。本研究通过奥尔夫团体音乐治疗对存在不同程度社交焦虑的大学生进行团体辅导，探讨以奥尔夫团体音乐治疗形式改善大学生社交焦虑现状的有效途径，制定切实可行的奥尔夫团体音乐治疗方案并验证其成效。
一、问题的提出与假设
1.问题的提出
现代社会，良好的交往能力不仅是社会发展、个人事业成功的重要条件，而且是个人心理健康的保证。大学阶段是人一生中心理发展最为重要的关键时期之一，是大学生的心理走向成熟、人格趋于完善和稳定，确定自己未来的发展目标的重要时期。大学生思维活跃，求知欲强，情感丰富，他们对人际交往的需求处于人生的最高峰。然而有相当一部分的大学生因社交焦虑而导致人际交往的需求得不到满足，从而造成人际关系失调，影响大学生的身心健康。我国现有大学生心理健康的调查文献中，可以看出大学生人际关系和焦虑问题是影响大学生心理健康诸因素中较为严重的问题。金华等人的研究表明：“中国正常人SCL90评定结果的初步分析”，18-29岁这个年龄段的人际敏感均分最高，而在这个年龄段上的人际敏感分高于其它因子的评分，焦虑分值也是这个年龄段为最高”[2]；彭纯子等人在湖南高校的调查表明：“约有16.26%的大学生存在比较严重的社交焦虑”[3]；李英等人的研究结果表明：“有27.2%的大学生被试处于高交往焦虑，18.5%的被试非常羞怯，14.1%存在高度交流恐惧，最困扰大学生的主要是小组讨论、会议交流和2人交谈”[4]。从这些研究中我们可以看到，大学生由于社交焦虑从而导致人际交往的问题是比较严重的，这对大学生的身心健康构成了潜在的、现实的威胁。如何帮助大学生更好地应付日常生活中的社交困惑，保持良好的心理健康水平，己经成为关心教育，关注大学生成长的所有人士非常关注的问题。人类心理的适应，最主要的就是对于人际关系的适应，所以人类心理的病态，主要也是由于人与人之间关系失调而来。因此，有必要运用专业的方法对大学生的社交焦虑进行团体心理干预，以促进他们的心理健康。
针对目前存在的问题，一些心理学家和心理健康教育从业人员进行了多方面的积极的尝试和探索。本研究在他们研究的基础上，借鉴他们的成功的经验，以团体音乐治疗中的奥尔夫团体音乐治疗的理论和实践为基础，采用症状自评量表（SCL90）、社会回避和苦恼量表（SAD），交往焦虑量表（IAS）、SPSS11.5数据处理软件等作为研究工具，通过奥尔夫团体音乐治疗的干预模式，检验奥尔夫团体音乐治疗对改善大学生社交焦虑状况的效果。研究假设：
第一，前测实验组和对照组在SCL90、IAS、SAD得分基本一致。
第二，后测实验组在SCL90、IAS、SAD中的各个指标呈下降的趋势，焦虑因子明显改善、交往能力增强、自我接纳程度增高。
第三，后测对照组在SCL90、IAS、SAD中的指标没有明显的改善。
第四，奥尔夫团体音乐治疗能有效地改善大学生社交焦虑的状况，学会情绪管理，提升他们的社会交往能力和心理健康水平。
二、研究过程
1.研究方法
本研究运用文献法查阅中外大量相关文献，设计奥尔夫团体音乐治疗的可行性方案；运用测量法对研究对象进行团体辅导前和辅导后的测量，全部问卷和量表都由研究对象自行填写；运用实验法按照设计好的辅导方案对研究对象进行辅导干预；运用统计分析法使用SPSS11.5软件包对实验数据进行分析处理。
2.研究工具
（1）SCL·90症状量表（Symptom Checklist 90，SCL90）（见附录一）
此量表由迪洛葛迪斯（Derogatis）编制，此表包含90个项目，十个因子，分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其它。每题采用5点评分，症状从无到严重分别评为1、2、3、4、5，得分越高表示症状越明显，心理健康状况越差。可以评定一个特定的时间，通常是评定一周以来的时间。此量表已较广泛应用在心理咨询与心理治疗中，有较好的信效度报告。
（2）社交回避及苦恼量表（Social Avoidance and Distress Scale）（见附录二）
此量表为沃森和弗伦德（Watson&Friend）编制，此量表得分高的人，在实际交往中焦虑程度较高，反之亦然。SAD量表中的所含的28个条目中，14条用于评价社交回避（一种行为表现），14条用于评定社交苦恼（一种情感反应）；两个分量表的信度系数分别为0.85及0.87。
（3）交往焦虑量表（Interaction Anxiousness Scale）（见附录三）
此量表为利里（Leary）编制， 交往焦虑量表（IAS）用于评定独立于行为之外的主观社交焦虑体验倾向，含有15条自陈条目，按“一点儿也不符合”到“非常符合”分别记1一5分。其总评分从15分（社交焦虑程度最低）到75分（社交焦虑程度最高）。
3.研究对象
本研究的研究对象为武汉某大学06、07级学生，通过自愿报名参加。对参与的学生进行症状自评量表（SC—L90）、社交回避及苦恼量表（SAD）进行测试，筛选出SCL—90的焦虑因子大于2，SAD总分高于13分、焦虑分量表高于7分、回避分量表高于12分的报名者48人，平均年龄在18—20岁之间，组成研究对象。将48人分为实验组与对照组，其中实验组24人，女生14人、男生10人；对照组24人，女生15人、男生9人。考虑到团体音乐治疗形式的干预，每一组治疗团体的人数不宜超过12人，因此又将实验组的成员分为两组，每组12人进行奥尔夫团体音乐治疗，数据统一计算。对照组的成员不做任何干预。
4.研究程序
（1）场地与设备
场地：武汉某大学排练教室。
设备：钢琴、打击乐器—大鼓、小鼓、手鼓、三角铁、碰铃、木鱼、响板等，CD音响一套，软垫13个。
（2）团体类型
本团体是为了帮助大学生克服社交焦虑而设置的。该团体并不针对严重的精神病患者，而只是运用音乐治疗中情绪影响认知的原理，采用奥尔夫团体音乐治疗的形式来解决大学生中的社交焦虑困绕问题。
（3）团体目标
该团体通过奥尔夫团体音乐治疗活动要达到如下目的：
第一，了解焦虑情绪的来源，学会管理自己的情绪。
第二，对团体成员建立信任感，愿意诉说自己的认识与情感。
第三、通过与团体中与自己有相同问题人交往，摆脱生活的困境与孤独感。
第四、接纳自己，接纳别人，获得自尊自信。
第五，能把在团体活动中学会的新体验与经验，运用到具体生活情境中。
（4）团体性质
结构化：本次团体采用结构式方法，分10次课进行，每次1.5小时。考虑到团体发展阶段性特点，在课程内容的设置和形式采用上有一个配合团体接触、磨合、发展、成熟的层层演进过程。
封闭式：为了保证整个课程的效果，出于客观评估的需要，也是为了间接地培养团体成员之间相互承担责任的理念，将团体定位为封闭式的方式。
同质性：考虑到本次评估课程的目的需要，本次团体辅导选择希望改善社交焦虑、提升人际交往能力的大学生中有社交焦虑的大学生组成同质组，进行团体音乐辅导，当然实际上，这些同质组成员之间也存在个体差异，如焦虑状态的程度差异、性别差异等等。
（5）成员对象
武汉某大学06、07级学生共48人，其中实验组24人，对照组24人。
（6）团体时间安排
2008年9月—10月，每周2次，共10次完成。
（7）评估方法
量表评估：
a.实施实验前测，对全部48位被试成员进行症状自评量表（SC—L90）、社交回避及苦恼量表（SAD）、交往焦虑量表（IAS）的问卷填写，当场回收，进行结果统计，作为前测数据保留。
b.实施团体辅导，对实验组24位成员进行奥尔夫团体音乐治疗的干预。每次1.5小时，对照组暂不做任何干预，等实验组结束后另行安排时间进行辅导。
c.实施实验后测：在实验组进行完奥尔夫团体音乐治疗的干预后，全部48位被试成员再次进行症状自评量表（SC—L90）、社交回避及苦恼量表（SAD）、交往焦虑量表（IAS）的问卷填写，当场回收，结果作为后测的数据保留。
d.运用SPSS11.5对数据进行统计分析。
主观状况自述：
团体结束后，通过开放式问卷，了解团体辅导的效果。
5.奥尔夫团体音乐治疗活动方案设计
整个奥尔夫团体音乐治疗活动分为四个阶段。即：初始阶段—自我探索阶段—自我发展阶段—结束阶段。每次活动以《你好歌》开始，以《再见歌》结束，每次结束前都有讨论，分享彼此的感受，澄清存在的矛盾和问题。中间部分由五大类构成：
（1）热身与放松：放松分主动式放松（主要是治疗师通过引导肢体动作达到放松目的）与接受式放松（治疗师通过放松音乐引导放松）两种。
（2）语言类：通过声音、词汇、歌谣，加上节奏元素，配以乐器伴奏，形成声部配合。
（3）声势：通过声音（自己身体发出的声音—如：嗓音、拍手、拍腿、捻指、跺脚，和乐器发出的声音）打节奏。
（4）器乐：通过音高乐器、打击乐器进行独奏、齐奏、分声部演奏等。
（5）肢体活动：听指令做动作、姿势，以及舞蹈等。
团体辅导实施方案
阶段[]次数[]目标[]活动内容
初始阶段[]第1、2次[]相互认识；简介活动设计及预期目标；进行集体规范；建立人际信任气氛；增强小组凝聚力与参与度。[]简单介绍音乐治疗中的情绪—认知原理；签定团体约定书；用音乐节奏介绍自己；学习《你好歌》、《再见歌》；声音游戏。
自我探索阶段[]第3、4、5、6次[]引导成员觉察自己在社交中的焦虑情绪和反应；认识和探讨社交焦虑产生的因素和对自己的影响；促进小组成员间的交流，打破孤独感；[]声音的传递与声音的合奏；节奏接龙与节奏模仿；为熟悉的歌曲填新词；为简单的旋律集体配伴奏；简单的集体舞蹈。
自我发展阶段[]第7、8、9次[]学会管理和处理自己在社交中的焦虑情绪；增强自我认识和自我接纳；认识他人，接纳他人；寻找自己在人际交往中的优缺点，建立交往信心；加强小组间的交流。[]在音乐中进行肢体放松；寻找和谐的声音；在团体音乐中创造新的音乐；团体舞蹈中的即兴动作创造。
结束阶段[]第10次[]整理团体经验的心得，体验彼此的肯定与支持，鼓励继续成长，处理分离情绪。[]接受式的音乐放松与想象；用声音表达自己的情绪；在团体舞蹈中告别。
三、结果分析与讨论
1.结果分析
实验组前测与后测各独立样本的差异检验
表4结果表明：实验组被式与对照组被式后测比较，在IAS量表、SAD量表总分及社交回避与社交苦恼分量表、SCL90量表的人际敏感、焦虑、恐怖、强迫、躯体化、抑郁等因子分上差异显著，除了抑郁因子的P
2.讨论
奥尔夫团体音乐治疗是在音乐活动参与下采用团体情境的方式进行的一种心理辅导形式。在本次的团体辅导中，通过运用奥尔夫团体音乐治疗的技术，对团体成员实施了四个阶段的团体音乐治疗，包括初始阶段、自我探索阶段、自我发展阶段、结束阶段。通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验来认识自我、探讨自我、接纳自我。调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，习得良好的情绪管理方式，提升人际交往能力。本研究显示，经过10次的奥尔夫团体音乐治疗，从分析数据和主观评价两方面来看，实验组被式减缓了社交焦虑的主观体验，在SCL90的人际敏感、躯体化、强迫、抑郁、恐怖、偏执和焦虑等因子；以及社交回避与苦恼上都有显著改善。
在本次的奥尔夫团体音乐治疗的干预过程中，笔者感受到奥尔夫团体音乐治疗对于改善大学生社交焦虑的独特的疗效机制主要表现在以下几个方面：
第一，团体中的情绪抒泄：我们每一个人在生活中都会有不如意的时候，常会有许多苦恼的心情。由于没有机会向别人倾诉，或者向别人透露，这些痛苦的情绪只能压抑在心中，久而久之会影响身心健康，所以情绪的抒泄是非常重要的。社交焦虑主要是对暴露在陌生人面前或可能被别人注视的一个或多个社交场合产生持续、显著的畏惧情绪，并且影响当事人的生活。一般来说，我们大多数人在见到陌生人的时候多少都会觉得紧张，这是人类正常的反应，随着交往的加深，大多数人会逐渐放松，继而享受交往带来的乐趣。而社交焦虑者的紧张不安和恐惧情绪一直存在，不能通过日常生活方式得到缓解。而同质、安全的团体给被式提供了有效的、真实的暴露环境。让焦虑者直接面对焦虑情境是社交焦虑治疗最重要的方式。在本次的奥尔夫团体音乐治疗的干预中，首先为同质的小组成员创造了一个不可回避的焦虑情境（团体小组），应用音乐放松，让团体成员体会焦虑情绪与身体的关系。当焦虑时，我们的身体是紧张的，那么当我们的身体处于放松状态时，我们的焦虑情绪就会降低或消除。利用音乐伴奏下的肢体放松，如：音乐中的水母运动、降落伞的韵律、圣诞歌中的雪人融化、木偶音乐加工厂等活动，让小组成员亲身体会身体放松的状态，进而感受在这种状态下的情绪状态，并努力把这种状态带到团体互动活动中。在活动后的讨论中，许多成员感觉“舒服多了，轻松了许多，心情好象也好了许多……”[5]。在从生理上体会身体放松以后，为小组成员创设心理层面的焦虑情绪抒泄方式，例如“让我们在音乐中相识”的团体律动舞蹈中，每段音乐的结束部分都是一个长音，要求小组成员在长音时，第一、二次要用目光去寻找任意一个小组成员，友好地和他进行目光接触；第三次要寻找伙伴握手；第四次在握手的同时向对方问好……。根据消除焦虑情绪的一个重要的方法就是减低焦虑者自我专注的倾向，将注意力由自我专注转移到互动对方的行为上，特别是在团体小组中的非语言行为的互动中（目光的接触、手势的运用等）可明显减低当事人因自我专注所带来的干扰，从而有效改善或消除焦虑情绪。在“让我们在音乐中相识”的音乐活动中，小组成员从刚开始的目光游移，表情紧张到后来的轻松，面带微笑地和同伴互相问好。在活动后的讨论中，有的成员说：“刚开始好害怕，也不好意思，感觉很紧张，心想要是我看他，他不那么友好，或是冷漠我，那多尴尬呀！可慢慢地觉得大家都很热情，也就放松了。到后来就想赶紧多找几个人问好。这个活动很好玩，要是生活中跟人交往也是这样该多好啊！……”[6]。大家在这次讨论中还澄清了“我是不是把人都看得太灰暗了，所以搞得让自己在人多的时候就紧张不安，生怕出错。今天的体验让我很愉快，也让我想到了点什么，其实大家还是很友好的，没那么可怕……”[7]。从活动和讨论中，我们可以看到，通过音乐活动，小组成员的焦虑情绪得到了抒泄，从而改善了社交焦虑的状况。
第二，团体中的接纳：我们每个人生活在社会中，如果不被别人接受与容纳，就会感到孤苦伶仃，无所依托。若被人拒绝或排斥，更令人孤独、寂寞、压抑，而导致心身疾病。所以相互的尊重和接纳是人际交往的基础，也是所有团体干预效果的基础。团体的接纳是小组成员们在运作过程中形成的凝聚力。由于团体的接纳，有了一种尊重、肯定、和谐与温暖的氛围，小组成员们身在其中感受到一种安全的人际环境，使他们不再害怕和焦虑，敢于去尝试新的情绪、行为与认知的表达方式。对他人的接受和容纳的多少标志着一个人内心的开放程度，在奥尔夫团体音乐治疗的音乐活动中，小组成员建立起了相互信任的关系，使得他们能更多地表达自己以及有更多的机会看到别人的自我表达，在自我表达过程中，内心隐藏的情感、观念得到了其他成员的共鸣，于是他们能够打开封闭的自我，也能体验到来自他人的真实接纳和理解，进而让自己的内心更加开放地接纳自己和他人。在一次“节奏传递”的活动中，大家围坐一圈依次打节奏，因为社交焦虑的人非常不习惯、甚至害怕在人群面前单独表现，于是明显紧张不安，治疗师在活动开始前预先和大家进行了沟通，要求大家在别人打节奏时要注意倾听，当某个成员打错了或没接上时，我们等一等，并用鼓励的眼光告诉他，没关系，你再来一次会做的很好的。在整个活动中，大家彼此鼓励，互相支持，从怯生生、断断续续的演奏到后来的流畅、有序、动听的演奏与合奏状态。活动在愉快的气氛中结束。后来的讨论中，小组成员的感受是因为大家都在无条件的互相接纳，感觉内心走得很近，没有什么陌生感，在倾听他人时，学习到了从内心的角度去理解他人，接纳他人。感觉这样很愉快。因此团体的接纳对社交焦虑情绪的缓解非常重要。
第三，团体成员的共同性：心理适应不良的人常常会有一个共同的特点，就是当自己遇到不幸、遇到困难、犯了错误时，常常自责自怨，误以为天底下就自己最倒霉、最不幸。尤其是有些内容羞于启齿，自己无法接受，加重了心理负担与痛苦，只好在自羞自惭中折磨自己，结果严重地影响了情绪和生活。而在团体的音乐治疗活动中，通过音乐大家互相交流，于是有机会从其他成员的身上发现与自己类似的经历、遭遇，共同的困难和体验，顿时发现自己并不孤单，会感到如释重负。一种同病相怜、风雨同舟的感受使得个体放松了自己，降低了焦虑，减少了防御心理，互相帮助，共同面对困难，一起进步。在一次“歌曲填词ABC”的活动中，有这样一段歌词：“我们都在里 ，要把 的种子撒播到我四方；我们要在 里 ，要把带进每个人的心上； 会带给你 ，也会带给你和”[8]。为空白处填上能表达你真实心情的词，并说出原因。有些成员填的词是“恐怖、焦虑、迷茫、恨，以及渴望温暖、得到关爱、获得理解、不再迷惘……”[9]。在后来的小组讨论中，当小组成员诉说自己所填之词都是自己在人际交往中的真实感受时，一下子得到了很多成员的响应。气氛热烈起来，大家好象突然间找到了知音一样，没有了隔阂，拉近了距离，一起分享感受，共同面对，释放了心情。有效降低了焦虑的情绪状态。
第四，团体成员间的互动：在奥尔夫团体音乐治疗的干预中，成员间信任关系的建立，给团体提供了一个安全的社会交往环境，减少了成员的心理防御。在团体中，随着团体治疗的深入，每个人不同的行为模式和思想观念很容易在团体中暴露出来。不同的行为和思维模式必然引起矛盾冲突和内心的不良体验，这些情况在每个人的日常生活中是容易避免的，但在团体环境中却是很难避免的，团体的环境迫使成员不得不去面对一些人际间的冲突和内心的焦虑不安。于是他们在团体音乐的互动活动过程中去寻找解决的途径和方法，这样团体就为成员提供了机会，让他们可以试验和发现自己与别人交往的能力，评价个人真实的人际交往情况。 通过团体成员在音乐活动中的交互经验，成员不但看清了自己的社交情况，还可以具体学习基于对别人的信任和关爱所发展出来的基本礼仪，以及有效沟通和融洽共处的社交技巧和方法。例如在一次“节奏乐器大合奏”的音乐活动中，大家分成了三个小组，为《小星星》的旋律配伴奏。每个小组在讨论用什么样的乐器和节奏为旋律配伴奏时，都出现了分歧，刚开始时，大家比较畏缩，不知道怎么办，有的小组成员沉默不语，有的有些烦躁，无法进行下去。但任务毕竟是要完成的，慢慢地大家在尝试每样乐器的音色和演奏效果后，逐渐找到了协调的方式，最后在小组成员的齐心协力下，每组的演奏都各具特点，达到了和谐。在后来的讨论中，小组成员的感受是，刚开始出现矛盾时很想不做了，要在平时的生活中，我肯定逃了，但是老师布置的任务必须完成，想逃也逃不掉了，可是后来真正面对时，也不觉得那么难半，最后的合奏效果还不错。这次的体验让我触动最大的是：只要大家勇敢地去面对出现的矛盾，一起努力，积极地去寻找解决的办法，终究会有好结果的，而且在这个过程中，大家互相理解，不断地调和出现的分歧，使大家也变得更亲近了，我想以后大家一定会成为好朋友的。通过这次的音乐活动，成员们习得了一些人际交往的的正性反馈和良好经验，使他们能建立起信心，降低焦虑，以放松的心态去面对社会互动关系。这种温暖而真实的团体互动关系，使他们改变了对人与人相互作用的看法，这将对他们以后在真实的社会交往中建立积极的态度和健康的行为大有裨益。
第五，团体指导者与成员的互动：团体指导者是团体互动系统中的核心，由于团体治疗干预策略的制订和实施都是由指导者来确定，并且在团体活动中，要求指导者既要担任指导者的角色，又要担任参与者的角色。那么指导者的自如、轻松、真诚的社交风格都成为成员效仿的对象，而且他在把握团体目标不偏离的同时，还要与每个成员达成一种温暖信任的亲密关系。在团体的互动过程中，指导者熟练的咨询技巧、敏锐的察觉和应变能力都是必须的，特别是要能够敏锐地觉察出团体中每个成员的情绪并运用团体的力量来对个体的焦虑进行干预，并对团体活动过程中的某些“突发事件”（如成员间的冲突等）做出回应。如在“声音回旋曲”的音乐活动中，有的成员很害怕，不敢开口，明显地出现焦虑情绪，指导者及时地澄清，声音的准不准、好不好听没有关系，只要你尝试了，那种参与的感受才是最重要的，刚开始可能会有些困难，但是不要紧，你一定能做好的。并且要求每个人都努力地去倾听别人的声音，即使不那么美妙我们也要鼓励他把声音传下去。指导者理解的话语和良好的共情给了大家不少的支持，大家的焦虑情绪出现了缓解，在整个活动过程中，在指导者的带领下没有一个人掉队，大家努力地去参与，也慢慢地开始享受音乐活动带来的乐趣。最后大家在余音缭绕中结束了愉快的活动。收到了良好的治疗效果。
综上所述，我们发现社交焦虑存在于人群中的比率还是很高的，而且表现形式多样。社交焦虑产生的原因是多方面的，但主要涉及生理、心理、社会等多个方面。就生理、心理因素来说，负性的情绪、和负面的认知方式、消极的应对方式、习得性无助等与社交焦虑有关；就社会因素来说，良好的人际关系的状态被证明对于预防和改善社交焦虑有作用。我们有理由相信，上面三方面的改变将对于改善社交焦虑起作用。
在我国的学校心理辅导中，通过团体辅导提高学生心理健康水平的研究有不少。从辅导形式上看，利用音乐治疗来针对具有某种心理困难（如社交焦虑）的特殊群体的治疗性的团体还不多；从研究探讨的视角来看，许多研究也证实了团体辅导对于改善大学生的社交焦虑是有作用的。但是，深入地探讨团体辅导，特别是团体音乐治疗是通过哪些因素的作用达到改善社交焦虑的目的的，即团体音乐治疗对于改善社交焦虑的作用机制的研究还不多见。因此，本文这方面作了一些有益的尝试和研究，希望本研究能够为我国学校大学生团体辅导的研究提供一些可供参考的资料。
四、结论与展望
1.结论
第一，实验组被试在IAS、SAD量表、SCL90的总分、以及人际敏感、抑郁、强迫、恐怖、偏执和焦虑等因子分量表上的前后测得分差异显著。对照组被试在以上量表上的前后测之间没有显著的差异。
第二，实验组与对照组被试在前测的IAS、SAD和SCL90量表上得分的差异性上不显著，实验组与对照组被试在后测的IAS、SAD和SCL90量表上得分的差异性显著。
第三，实验组经过奥尔夫团体音乐治疗干预后，社交焦虑明显降低，与社交焦虑相关的因素方面有了明显改善。
第四，实验组成员经过干预后的人际交往能力有了明显改善。
第五，实验组成员在干预后的讨论中，普遍认为团体辅导使他们增强了与人交往的信心、增加了对他人和自己的了解，同时经过团体音乐治疗的训练，学会了调节自己的情绪，减少了对他人的戒备心，能够比较放松地与人交往，自觉效果良好。
第六，奥尔夫团体音乐治疗对于改善大学生社交焦虑的独特的疗效机制主要表现在团体中的情绪抒泄、团体中的接纳、团体成员的共同性、团体成员间的互动、以及团体指导者与成员的互动。
然而本研究也有局限性。其一，研究的样本属于小样本，并且由于实验条件的限制，样本只来源于同一所大学的学生，实验的普遍性意义可能会受到一定的影响，尚需进一步加大样本的研究，在今后的研究中，加大样本量的同时，也可考虑在各类学校进行进一步的研究；其二，本次研究在筛选社交焦虑大学生作为样本时，只采用了量表进行筛选，未采用结构化的访谈，这有可能不利于收集更细化、准确的信息。在今后的研究中加以完善。再次，由于研究时间的限制，只在干预前后进行了测量，测查奥尔夫团体音乐治疗改善大学生社交焦虑的短期效果，未能做长期的跟踪，因此，干预的长期效应如何将进行跟踪，以弥补本研究在这方面的遗憾。
