妇产科质量与安全管理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇妇产科质量与安全管理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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关键词：妇产科；护理；质量控制；安全管理

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0519-02

前言

近年来，随着我国医疗事业的快速发展，人们也越来越重视医院的妇产科护理质量控制与安全管理问题。很多医院通过努力改善妇产科的护理方法，旨在提高妇产科的护理质量。然而，针对妇产科护理工作存在的一些不到位等问题，医院首先应该重视的是妇产科护理中的安全问题。为了促进我国妇产科护理事业的进一步发展，采取措施提高妇产科护理工作的质量及其安全性就显得非常重要。

1.妇产科护理的现状

近年来，随着我国医疗事业的不断发展，我国医院的妇产科护理工作也取得了相应程度的发展。另一方面，人们对妇产科护理质量及其安全性也提出了更高的要求。针对人们对妇产科护理质量与安全越来越重视的现状，我国妇产科护理工作中也确实存在很多问题。主要表现为妇产科护理工作人员的素质问题，进而导致妇产科护理的质量控制与安全管理存在很多问题。尤其是对于一些经验不足的妇产科护理人员，这些问题的存在都会导致产妇在接受护理过程中出现一些安全隐患。

2.妇产科护理工作中存在的质量与安全问题

2.1妇产科护理工作人员的态度问题

妇产科护理的服务态度问题是影响妇产科护理质量与安全的首要因素。由于妇产科护理工作人员的服务态度存在问题，进而对妇产科护理的质量与安全带来了严重的影响。但是，现在的很多妇产科护理人员对现代化的护理认识不足，这会直接影响妇产科护理的质量。

2.2妇产科护理人员素质的问题

目前，由于妇产科护理工作人员的素质问题，进而导致我国妇产科护理质量与安全一直无法得到提高，因而需要对妇产科护理人员进行进一步的完善。对于妇产科护理工作人员的素质不高等问题，直接会影响妇产科护理的质量与安全。尤其是对于一些经验不足的妇产科护理人员而言，她们在妇产科护理工作中出现一点小错误都会给产妇带来极大的影响，进而影响了妇产科护理的质量与安全。因此，解决好妇产科护理人员的问题，是提高我国妇产科护理质量与安全的关键。

2.3妇产科护理人员和病人缺乏有效的沟通

为了进一步提高妇产科护理个质量与安全性，就需要妇产科护理人员能够及时与产妇进行有效的沟通。但是，妇产科手护理人员与病人之间缺少沟通在一定程度上制约了我国妇产科护理工作的进一步发展。

2.4妇产科护理的质量控制与安全管理制度问题

我国妇产科护理工作中还存在质量控制与安全管理制度方面的问题。当前，由于我国很多医院的妇产科护理安全管理制度的不健全等问题的存在，导致医院不能很好地完成人员的配置工作，进而造成了妇产科护理人员的工作积极性不高。这种情况严重影响了妇产科护理的质量与安全。

3.提高妇产科护理质量控制与安全管理的方式

3.1提高护理人员对妇产科服务的认识

目前，提高妇产科护理质量与安全性的首要措施就是提高妇产科护理人员的服务态度。根据医院相关条例的要求，妇产科护理工作人员在护理工作中应该做到关爱产妇。由于产妇是一类比较特殊的护理对象，因此，妇产科护理人员在工作中应该积极热情尽量满足产妇的相关要求。

3.2提高妇产科护理工作人员的护理工作能力

为了进一步提高妇产科护理工作人员的专业技能，这就要求医院加强对妇产科护理人员的专业技能培训工作。对于一个妇产科护理人员来说，一定要有较好的专业技术和知识，这样才能做好妇产科护理工作，进而提高妇产科护理的质量与安全。尤其是对于一些经验比较丰富的妇产科护理工作人员来说，她们也应该认识到妇产科护理专业技能培训的重要性，进而不断提高妇产科护理人员的整体素质。

3.3加强妇产科护理人员与产妇之间的沟通

对于妇产科的护理工作而言，加强妇产科护理工作人员与产妇之间的沟通是提高妇产科护理质量与安全的最简便方法。主要是因为必要的沟通能够给妇产科护理的工作带来极大的方便，进而就能较好地提高妇产科护理的质量与安全。因此，妇产科护理人员要学会与产妇进行沟通，并且有效地沟通不仅需要耐心，还需要一定的技巧。妇产科护理人员主动与产妇进行有效的沟通，这能够有效地提高妇产术护理的质量与安全。

3.4完善对妇产科护理人员的质量与安全管理制度

目前，我国很多医院妇产科护理质量与安全存在问题的另外一个因素就是对妇产科护理工作人员的质量与安全管理制度不完善。针对我国的医院对妇产科护理人员的质量与安全管理制度还存在的缺陷。因此，完善妇产科护理人员的护理工作质量与安全管理制度显得非常重要。

3.5饮食指导

饮食也是妇产科护理中的重要方面，指导产妇进行良好的饮食，也能在一定程度上促进妇产科护理质量控制与安全管理。一旦产妇的饮食出现问题，其他治疗方式的效果也受到影响。因此，妇产科护理人员应该指导妇产严格按照医生的要求进行饮食，饮食的结构也应该均衡合理。因此，饮食指导也是影响妇产科护理质量与安全的重要因素。

4.总结

总而言之，妇产科护理工作是一项非常重要的工作。妇产科护理人员应该改变自己的服务态度，同时提高自己的专业水平，并且要求在实际的护理工作中能够与产妇进行有效的沟通，从而提高妇产科护理的质量与安全。随着妇产科护理技术和管理制度的不断完善，妇产科护理质量与安全也会越来越好。

参考文献：

[1] 梁秋梅.妇产科护理质量控制与安全管理[J].亚太传统医药，2013，6（9）：193-194.

[2] 张颖.妇产科护理质量控制与安全管理探析[J].求医问药，2014，10（8）：508-509.

[3] 黄孝容.妇产科护理质量控制与安全管理[J].护理园地，2013，19：267.

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关键词:妇产科;质量控制;安全管理

随着我国医疗技术的不断发展，妇产科的护理工作也取得了巨大的进步。但由于妇产科护理工作及服务对象的特殊性，很容易引起医疗纠纷。主要原因有沟通不当、护理人员技术水平不高、经验不足、突发事件中采取的处理手段不当等，需要我们不断的努力，减少这些问题的发生。

1影响妇产科护理质量与安全管理的因素

1.1患者因素

妇产科的患者情况比较特殊，尤其是孕产期妇女，由于身体行动不便，存在高风险，许多孕妇不了解孕期的注意事项，就容易发生意外。加之患者对医院规章制度不熟悉，入院后没有及时与医护人员沟通，或对术后情况不满意，都容易引起术后医患纠纷［1］。

1.2护理人员因素

妇产科的日常护理工作繁杂，护理人员相对不足，护士身心疲惫是构成不安全的重要因素，还有过度工作和劳累会降低其注意力。护理人员缺乏应有的耐心责任心，没有与患者及时沟通，少数护理人员护理专业技术水平不高，护理操作不熟练，容易引起不安全事故的发生［2］。对于一些经验不足的护理人员，没有严格按照常规流程操作等，很容易因为一点小的失误使患者极其不满，引发病人和家属对护理人员不信任。护士缺乏慎独精神，法律意识淡薄，只重视解决患者的健康问题，而忽略了潜在的法律问题。在接待病人时，说话不谨慎，与患者交流时态度冷淡，语言生硬，不讲究沟通技巧，使患者及家属难以接受。缺乏人文关怀，健康教育工作落实不到位［3］。

1.3护理安全管理制度不完善

妇产科的护理质量与安全管理制度不完善，导致护理人员在工作中没有制度可循，没有相关人员的监督，工作中产生松懈心理，这也是影响护理质量安全的重要因素［4］。

2提高妇产科护理质量的安全管理措施

2.1重视对患者入院后的健康教育

患者入院后，护士没能及时与其沟通，往往造成患者恐慌，为自身疾病担心等不良情绪。护理人员要做好患者入院后的健康教育工作。对于新收入科室的病患，主管护士要第一时间到病房接待，以缓解病患入院时的不安情绪，并介绍科室的各项规定和注意事项，第一时间讲解患者所患的疾病，让患者对自身的疾病有所认识和了解。告诉患者及家属住院期间的注意事项、饮食要求和作息规定等，耐心回答患者及家属提出的各种问题并予以解决［5］。治疗期间严格按照医嘱行事，嘱咐患者积极配合，按时吃药。对于患有特殊疾病的患者，要时刻注意其心理变化，及时排解消极情绪并予以开导。对于心理问题严重的患者，可以建议患者去做心理咨询，从根本上解除患者的消极情绪［6－7］。出院时，要对患者做好健康宣讲，使患者了解出院后的注意事项，包括饮食、运动、个人护理等。

2.2提高护理人员的护理水平

要做好妇产科的护理工作，保证护理安全，最重要的就是要有过硬的专业技术。在日常的护理操作中，一定要按照规定流程认真执行，特别是查对制度，一定要在治疗实施前进行三查七对，保证护理工作的安全性。在药物使用过程中，要保证用药安全性，一定要注意药物的不良反应和副作用，及时告知家属及病患可能出现的不适症状。在护理过程中要学会换位思考，要多从患者的角度考虑问题，给予患者以最大的尊重。沟通时一定要用耐心和爱心，换取患者充分的信任，从而减少不必要的摩擦和误会。在科室的日常培训学习中，可以邀请科室中表现优秀的护理人员，与大家分享一些在工作中的心得体会。每个月让病患给护理人员打分，评定护理之星，使护理人员的付出得到应有的肯定［8－10］。医院还应加强日常对护理人员基本业务的培训和考核，通过考核结果来评定绩效成绩。护理人员除了日常护理操作培训外，还应该提高护理急救技能，以保证患者的生命安全［11－12］。每一位医护人员都应该树立相关的法律意识和风险意识，预防日常发生的不安全医疗事故，对于可能发生的安全隐患进行有效的评估，减少各类不安全事故的发生。

2.3建立健全安全护理管理制度

护理人员除了拥有过硬的护理专业水平和认真负责的工作态度外，医院管理者也要加强对护理工作的重视，制定出健全的安全护理管理制度。医院管理人员要深入到每个科室去了解和考察各科在护理工作中发生的相关事故的起因、经过和结果等，不断反思每一例安全事故的发生原因，不断优化与调整相关的护理管理制度，达到健全管理措施的目的，从源头上避免医疗事故的发生，保证落实优质护理工作制度和严格把控护理质量。提高护理工作的内容包括:每一个护理岗位应尽的职责，每一项护理操作标准的实施流程，在开展护理工作的过程中遇到问题时的紧急预案。有了规范的制度，还要有相关的监督人员不定期的检查和监督，并建立相关的护理质量监督小组，在护理质量监督小组人员的带领下，不断地完善医院安全制度的各项内容，优化护理操作流程，开展岗位职责培训，保证护理工作质量［13－14］。

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妇产科是一个特殊的科室，是集孕妇、产妇、新生儿和患有妇科疾病病人为一体的极其特殊的科室。不可预测的安全隐患较多，在医疗和护理过程中任何疏忽都会酿成严重的后果，因此，加强妇产科的安全管理是一项持久而精细的工程。

1现存的和潜在的安全隐患

1．1病房的设置和环境因素

由于住院患者较多、加床多而导致病房相对拥挤、嘈杂，较难保证环境的安静和舒适，在紧急抢救患者时，容易对实施抢救造成阻碍。加之探视的人员增多为产科感染的控制增加了难度。

1．2医护人员的因素

医护人员的因素概括起来有以下几方面：

（1）部分医护人员专业知识不精，技术操作不当，缺乏预见性。

（2）产科医护人员素质参差不齐，临床经验不足，也制约着工作质量的提高。

（3）医护人员缺乏与患者沟通的技巧，造成了医患矛盾的出现，增加了不良事件的发生。

（4）人力资源配置不合理，配置不足。妇产科的工作无规律性，人力资源不足可能导致工作不到位，规章制度落实不到位、质量监控不到位等，这些因素直接影响安全质量的改进。

（5）医护人员法律意识淡薄，医护人员不注意保护患者的隐私，与患者交谈时说话不谨慎等等。

1．3不规范操作

医护人员忽略查对制度，口头遗嘱较多时用错药物或用错病人，医护人员在执行操作时忽略无菌原则而导致感染的发生，或操作流程不熟练而引起一系列不良事件等。

1．4医疗文件的书写不规范

妇产科患者病情变化快，如果医疗文件书写不及时、不客观等，会造成对患者的病程记录不真实，为医疗纠纷的发生埋下隐患。

1．5药品管理的安全隐患

药品的名称、剂量、用药时间较为复杂，也较容易发生配伍不当的情况。据文献报道［3］，医嘱处理错误，口服药漏发、发错，遗漏静脉用药及用药错误是最常见、最易发生的护理危险因素。

1．6突发事件

突发事件可以由自然灾害或人为因素造成，是无法预知的。医护人员不可能做到万无一失，但是医护人员不能因此而坐以待毙，要及时发现问题和危机，将潜在的不安全因素消灭在萌芽之中。

2安全隐患的防范及管理对策

2．1加强医护人员的法律意识

法律是人们行为规范的准则，医护人员应积极、主动地应用法律手段维护医患双方的合法权益和维护医院的正当权益［4］。随着人们维权意识日益增强，医护人员承担的压力与风险也越来越大，这就要求将法律法规教育纳入医护人员的继续教育培训范围内。医护人员应主动学习《中华人民共和国刑法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等与医疗和护理工作相关的法律法规，并建议医院组织全院医护人员接受医疗行政法规及普法教育的专题讲座。通过建立学法制度，使所有医护人员能自觉知法、守法，规范医疗和护理行为。病房各级管理者也应通过多种途径和方法加大普法力度，巩固和强化妇产科医护人员的法律意识、纠纷意识，并主动运用法律手段维护医患双方的合法权益，真正做到学法、懂法、用法。

2．2重视安全管理及完善病房建设

从患者入院到出院的全过程，医疗与护理工作的每一个环节都要做到认真细致，一丝不苟［5］。妇产科病房需制定相关医疗安全管理制度及防范措施，并且有效地改善爱婴区医疗设施，配置监控录像，进行实时监控。规范和完善新生儿的交接班制度、探视制度、入室制度以及新生儿发生意外事件的应急处理程序。为医护人员设立身份识别卡片，既方便医疗操作，又可预防不法分子冒领婴儿，并对身份识别卡片进行管理，做到每班交接。同时，妇产科护士长要加强对护士的卫生法规及护理安全的宣传教育，定期进行安全检查，强化护理人员的责任心和安全意识，操作中严格执行查对制度，避免护理纠纷的发生，增强护士的自我保护意识。

2．3加强医护人员专科业务的学习

随着医学的进步与新技术的发展，加之患者疾病的复杂性、多变性及患者对医疗护理质量要求的不断提高，医护人员必须具有丰富的理论知识和过硬的技术水平，才能适应当今医护角色多元化的职业需要，满足患者的需求［6］。妇产科是一门专业性很强的学科，因此，妇产科医生必需不断更新专科知识，掌握专科医疗要点，加强专业技能培训，并熟悉相关的新理论、新技术。而护理工作人员除了熟练掌握“三基”（基本理论、基础知识、基础操作）外，对于产科的专科操作，如胎心监护、婴儿沐浴、新生儿ABC复苏等操作，以及新生儿保健、科学育儿的方法与技巧，都必须熟练掌握，并在临床中运用自如。

2．4合理进行人员配置

在基层医院，妇产科医护人员管理的对象既有妇科患者，也有产科患者（包括新生儿），既要负责病房患者的治疗与护理任务，又要负责到产房或手术室协助接生等任务，如果人员配置不合理，往住会顾此失彼［6］。可以根据妇产科病房的自身特点，医护人员的工作量，医护人员的业务能力、工作资历以及不同的时间段等合理调配人力资源。于节假日及工作量大的季节实行弹性排班，遇突发事件和危重患者抢救，实行动态排班，新老搭配。必要时科主任、护士长参加值班工作。妇产科病房就诊人数较多，而医生与护士数量相对不足，各级管理者应积极向医院争取医护人员，使妇产科病房的医护比例及医护人员与科室床位比例达到卫生部要求，保障科室的医疗护理质量。

2．5规范医疗文书的书写

完整可靠的医疗记录可提供当时诊治的真实过程，是重要的法律依据［2］。医疗文书把患者的生命体征及病情变化记录在案，为医生掌握患者的病情变化及做出正确的医疗诊断提供了资料，也为医疗、教学、科研提供了可靠依据。医疗和护理文书记录是法律认可的证据性文件，可作为医疗纠纷、人身伤害事故、伤情查验的证明。因此，医护人员要认真掌握其书写原则和方法，使医疗文书做到客观、真实、准确、及时、完整。

2．6加强沟通融洽医患关系

医疗活动的正常开展，离不开患者及家属的配合和支持。加强医患沟通，是减少医疗纠纷的前提［7］。我们必须掌握一定的语言沟通方法和技巧，树立主动与病人及家属沟通的服务意识。融洽并促进医患之间的关系，最大程度地减少患者及家属的不满情绪，减少医疗纠纷的发生。

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【关键词】创新型；妇产科护理；安全意识；手段

1.简介

妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而，随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来,病人的投诉,新闻媒体的曝光,越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

党的十七大报告中指出：建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

2妇产科护理中不安全隐患的现状分析

2.1护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

2.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

2.3医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

2.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

3培养创新型妇产科护理的安全手段

3.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座,建立学法制度,使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。

3.2加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像,举办护士职业礼仪示范表演,从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成,提高护理人员素质。为加强工作责任心,护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员,制定不同的教育内容,并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中,保证护理工作质量。超级秘书网

3.3加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。同时,护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。

4小结

作为一名医务工作者，学习贯彻十七大精神，关键是怎样理论联系实际，怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生，人民健康提到了非常高的高度，报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面，第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”，专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福”，把对健康的关注，提到前所未有的高度，充分体现到党对民生，对人民健康的关注，高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。

参考文献

1徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位［J］.中国医院管理,1997,17(10):50

2许晓斌,赵晓勤.运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会［J］.中国医院管理,1999,19(5):280

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关键词：人文；妇产科；安全

人文关怀发源于西方的人文主义传统，核心肯定人性和人的价值，要求人的个性解放和自由平等，尊重人的理性思考，关怀人的精神生活等[1]。简言之，人文关怀就是关心人、爱护人、尊重人。

在护理中人文关怀主要体现在尊重患者的隐私，尊重患者的生活习惯，最大限度地满足患者的需要。不再是以疾病为中心，而是以患者为中心，不论患者来自哪个阶层，是否有身份背景，都一视同仁。护理模式的转换体现了护理管理的日益科学化、规范化，护理学科逐步向科技性与人文关怀相结合的方向过渡。

目前，我国的妇产科的护理安全管理中，人文关怀的表现并不是很充分。妇产科包括妇科和产科，即一类女性生殖器官发生病变，另一类女性妊娠、分娩等，不管是哪一类她们都是弱势群体的代表，也是希望关怀的重点。在护理中，安全是第一位的，安全大于天，没有安全，就没有生命可言，所以，妇产科护理中的安全管理至关重要。

1现阶段妇产科护理安全管理中存在的问题

由于妇产科是传统的临床医学学科，不论是综合性医院还是专门性医院，对待妇产科的护理都是比较重视的。但实际上，越是传统的医学门类，其中存在的问题越复杂，越是根深蒂固。

1.1护理人员的法律意识淡薄，法制观念不强 有的护士从业时间短，年纪轻，经验缺乏，技术也不是很专业，但因为医院的医疗资源紧张，很多时候这类护士也能正常独立在岗从业。而一旦遇到紧急医疗事故，她们对风险的评估和认识不足，对一些问题不能正确判断、处理和有预见性治疗，也不能对医生进行积极地患者信息反馈，容易造成患者的二次伤害，影响护士的工作质量。

有的患者未婚先孕，有的不易受孕，有的患者在日积月累的痛苦折磨中形成多疑的心理，焦虑恐惧的心理。护士与患者之间缺乏有效的沟通，不能及时关爱患者，没有维护患者的选择权、知情权、隐私权和同意权等，就对亲属或他人泄露患者病情，就会造成护患纠纷。

1.2规章制度和操作规程不能有效执行 护理安全管理中，对规章制度和操作规程有着严格的要求。不能严格执行分级护理制度，查对制度和交接班制度，就容易造成患者的治疗失误。不能因为护士人员紧张或者患者素质不同，就不严格执行规章制度。如果没有分级护理，巡视不认真，输液的液体外渗就会时常发生。不能负责地交接患者，交接药品和医疗记录，就可能出现医疗事故。

1.3对患者的照顾不够人性化 妇科一般是疾病入院，而产科则是孕妇，准备迎接新生命的地方。两种不同类型的患者，都需要护士的照顾和关心。但关心也要建立在对患者的个人习惯和家庭因素了解的基础上，不能盲目忙碌。

如果孕妇产期临近，心浮气躁，就要安排住进单人或双人间，给她们安静祥和的氛围待产。如果是刚刚怀孕，身体不好，就需要小心呵护，嘱咐亲属给予患者更多的信心和安慰，减轻精神负担，安心住院。护理安全就是要保证患者的身心健康，做不好就会给患者今后的身体恢复和工作生活带来问题。

2解决问题的途径

医院是神圣的地方，是承载人们希望的地方，医院作为院方，要转变服务观念，提高服务意识，特别是提高护理人员的专业素质。

2.1人文关怀与日常护理安全充分结合 加强护士职业道德的培养，在日常的临床护理中护士要对患者加倍关怀，理解她们，关心她们，不要拿有色眼镜去看待她们。她们也不希望自己疾病缠身，也渴望正常的交流和沟通，渴望理解和支持。这要求护理人员及时与患者进行情感沟通，帮助患者建立战胜疾病的信心。

为了较好地落实护理安全，提高护理人员的专业素质是必要的前提，对护理人员专门的安全培训，学习法律法规知识，提高法律意识。并定期考核，纳入年终奖的评比标准中，对护理人员进行激励措施，让他们既能在护理工作中体现人文关怀，给患者以亲切的安全感，又能很好地维护自身的切实利益[2]。

2.2严抓规章制度的落实和人力资源的配置 规章制度的落实是保证安全管理的前提，护士进行护理工作之前，严格按照操作规程进行实施，防止因为技术和个人主观原因造成的失误。

建立以护士长为首的责任机制，对自己负责的区域或病房内的患者实行责任制落实，出现违规违章操作按照制度进行处罚，对表现良好的护理给予奖励。

加强人力资源的合理配置，加强对护士的监督管理，杜绝他人有漏洞可钻。减少年轻经验少的护士单独上岗的机会，尽量安排双人上岗，加强对紧急事件的应急预案处理，严格持证上岗。

2.3提高医院硬件设施的安全管理，加强对患者家属的安全宣传力度 要经常检查医院的安全出口是否安全，安全通道是否通常，地面是否有水渍和油污，照明设施是否正常工作。将一切不安全隐患消灭于萌芽状态，保证患者住院期间的安全。

对患者家属也要进行安全教育，病房和其他公共区域不能吸烟，不能大声喧哗，普及风险意识，提高安全预警。加强与家属的沟通，积极配合医院的护理与治疗方案，让患者能够尽快恢复健康[3]。

总之，我们要在实际的妇产科护理安全管理中贯彻人文关怀，落实到行动中去。在工作中，以患者为核心，以患者的利益优先考虑，同时提高安全管理的力度和范畴，实现安全与人文关怀的双重发展。

参考文献：

[1]张婷，曹静.探讨产科护理安全管理中的问题与对策[J].内蒙古医药，2010：15.

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关键词：妇产科；护理；常见风险；预防；处理

安全文化在医院的管理中有极为重要的作用，是保证医院管理安全成功的重要性因 素[1]。妇产科的护理具有工作量大，患者病情复杂和风险度高的特点，在医院中也是发生医疗纠纷较多的科室之一[2]。妇产科患者住院期间发生各种风险的比例较高，尤其在需要手术的患者中更为高发。随着我国患者的维权意识增强，如何有效保证其住院期间的安全十分重要，其有助于提高护理质量、降低纠纷的发生[3]。

1资料与方法

1.1一般资料 选择妇产科患者100例，年龄20～36岁，平均（28.2±1.7）岁，胎位不正19例，妊娠高血压综合征47例，妊娠合并贫血13例，早产18例，其他3例。患者对本次试验均知情同意，分为观察组与对照组，每组50例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组选取病例应用常规方案护理。观察组分析护理常见风险，并制定预防和处理对策，具体操作如下。

1.2.1护理常见风险 ①患者因素：随着近年公众生存压力的增大，医疗风险增加[4]，如巨大儿、早产、妊娠高血压综合征等，人为制造安全隐患，部分患者和家属对分娩缺乏正确认识，认为分娩是一个正常过程，未做好意外事件发生的心理准备。②医院因素：目前社会对医院护理质量要求明显增高，护理人员工作繁忙身心疲惫，易有不情愿、不耐烦情绪，这会成为引发医疗纠纷的导火索，加之缺乏自我防范意识，现在越来越多的人们把关注的目光投向医院的时候，作为我们行走在法律前沿的工作人员未对行为加以约束。③技术因素：技术水平不到位，近几年医院的床位不断增加，新招的护士越来越多，但由于护校生源基础差，培养的护生理论基础薄弱，使其对自己的工作无法胜任和驾驭，导致不能对病情及时观察，做出准确评估。④医疗设备因素：妇产科护理工作的好坏直接关系到患者母子的生命安全， 特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果未及时准备医疗设备，将会引起不可弥补的损失，引发恶性事件。⑤消毒隔离因素：如未严格消毒会阴切口，引发感染等。⑥药物性因素：妇产科用药十分关键，如催产素的用法、用量、速度、浓度需准确，用药过程中必须仔细观察子宫收缩情况，如观察不仔细不能及时调整用药速度很可能造成子宫破裂。

1.2.2预防和处理对策 ①完善产前检查：加强并发症观察，及时发现异常并处理，产检时做好健康宣教，使产妇和家属有正确认识。②保障人力资料配备：作为医疗机构保证护理人员数量，作为妇产科的管理人员应该对护理人员有意识的开展安全意识教育活动， 并加强法律法规学习和专业训练，开展安全意识教育活动，加强风险教育，以使护理人员通过专业知识对风险加以预见，降低不良事件率。这样也可以使得遵守安全生产的规章制度成为一种本能的要求，使他们通过自己的专业知识预见可能会发生的护理风险，并尽可能的把发生风险的可能性降低，甚至消灭在萌芽状态。③加强对护理人员的技能培训：护理工作是一项实践性很强的工作，护理人员从意识上认识到护理工作的重要性是一方面，更重要的是能够通过严格地规范训练提高技术，让优质的产科护理成为从思想意识到实践行为上的必然选择。开展规范且严格的操作训练，对其操作技能的管理培训，还包括护理文件的书写，记录，在提高工作效率的同时，确保临床安全。④加强护患沟通也是我们护理人员必须掌握的技巧[5]：达到良好的沟通可避免工作中诸多的纠风，作为护理人员一定要合理的定位自己，知道如何避免自己在语言上的粗暴，以及态度上的蛮横。围术期需加强与患者的沟通，依据要求，保证隐私，使患者有被尊重感，对护理人员产生信任，维持和谐护患关系，可避免医疗纠纷。⑤加强设备、药品管理：急救药品、器材需为应急状态，专人管理，药品需定量保存，及时检查，以备急需。⑥加强消毒隔离管理：在一切操作中掌握无菌原则，在处理产妇和婴儿的过程中加强无菌操作，切口严格处理，并做好婴儿脐部观察，经常观察脐部有无感染，乳汁分泌障碍者，需辅助挤奶，产后第3 d教会产妇如何挤奶，母婴同室需做紫外线消毒，以防范不良事件。

1.3统计学分析 使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P

2结果

观察组创口裂开1例，创口感染1例，其他2例，总风险率为8%；对照组创口裂开5例，创口感染3例，其他6例，总风险率为28%；观察组护理满意度为94%，高于对照组的66%，差异均有统计学意义（P

3讨论

随着公众健康意识增强，明显增加了纠纷事件在医院的发生率，医院与患者矛盾日趋突出，且医护工作开展过程中，本身即具较强多变性、未知性，故有多种风险发生几率。而医院众多科室中，妇产科更具特殊性，因所服务对象多为孕妇，异常情况一旦发生，均会对母婴生命构成威胁，故对常见护理风险进行预防，加正确处理，是确保临床护理安全的关键。本次研究中，观察组通过分析护理风险常见因素，制定针对性预防和护理对策，包括一系列安全教育和管理，明确护理人员安全护理态度，促使安全意识提高，掌握法律法规知识，从细微处，提高妇产科服务水平和质量，将隐患消灭在萌芽状态。同时，还需加强护理人员专业知识和技能的掌握，提高自身素质，为患者提供更好的临床服务，防范护理纠纷的发生。结合本次研究结果示，观察组风险事件率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组。

综上所述，加强妇产科常规护理风险预防和处理，可确保临床安全，降低不良事件率，具有较高的实施价值。

参考文献：

[1]刘玉娥，张平，邓爱辉.患者安全文化及其不良事件报告研究进展[J].当代护士（专科版），2011，（02）.

[2]苏芝玲.高警讯药物在妇产科系统中的安全管理[J].当代护士（专科版），2011，（06）.

[3]陈冬玲，李丰.妇产科护理常见风险的预防和处理[J].当代医学，2013，（10）.

篇(7)

        1增强法制教育，强化安全意识

法律是人们行为规范的准则，随着社会经济的发展和人们素质的提高，患者的法律意识、自我保护意识不断增强，对医务人员的服务要求日益提高，所以护理人员应该在思想上适应这种变化。针对护理人员法律意识的淡薄，护理部定期组织护理人员学习法律知识，内容涉及《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》《侵权责任法》等，提高护理人员学法、懂法、守法的自觉性。

        2 严格落实制度，确保医疗安全

        2.1强化规章制度

护理规章制度是对护理人员在为病人服务过程中应当履行的工作职责、工作程序等做出的文字规定。为严格落实各项规章制度，护理部及科室有导向性地将规章制度与专业知识相结合组织学习，护理部和护士长对规章制度的落实定期进行检查，做到“严格要求”“严格检查”，确保制度落到实处。

        2.2加强宣教“告知”制度

在完善、遵守各项护理制度的同时，还要尊重产妇及家属的知情权、同意权、选择权。

我们非常重视告知制度，并且口头告知与书面告知相结合。首先入院时，让产妇了解住院期间应遵守哪些规定，如何配合治疗等，同时递上一份“孕妇入院告知书”，指导母乳喂养时也采取现场指导和图片示教相结合，并且详细讲解哺乳时的注意事项，出院时在做好宣教的同时送上“医患沟通卡”与“产妇出院告知书”。这样的宣告与告知，无意间拉近了护患之间的距离，消除了护理安全隐患。

        2.3定期检查、严格管理 

护上长每天巡视护理安全情况，及时发现问题并及时处理。每月将护理质量及差错情况进行通报，典型事例重点分析，本着对事不对人的态度解决问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。

        2.4健全查对制度，严防弄错新生儿

若有多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时，注意力不集中，行为不谨慎，未严格执行查对制度，新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上，都有可能导致家属的怀疑和猜忌。

也易引发护理纠纷。为了严防弄错新生儿，本院采取以下措施：

        2.4.1胎儿生下后就清楚的告知产妇新生儿的性别；

        2.4.2脐带结扎后，再给产妇看清性别，确认一下；

        2.4.3写好腕带，给新生儿带上。

        2.4.4洗澡时进一个洗一个出一个，若遇腕带脱落及时告知家属并于补上。

        3 提高服务意识，优化服务观念

转变服务观念、服务模式和服务功能，是保证患者安全的基础。树立以患者为中心的服务意识，树立“以人为本”的服务观念［1］ ，倡导人性化的护理服务，增加全方位的服务手段。大家都知道产妇的营养要求特别高，而且由于地方习惯产妇饮食是“无姜不欢”。医院的食堂是无法供应的，这就导致家属必须要自己“开灶”。于是病区内电炉、电饭煲、电水壶、电磁炉应有尽有。不仅影响给病房的空气，而且带来了严重的安全隐患。所以我们在病区添置了一个小厨房，确保了病区用电安全和环境的清洁。 

        4 重视细节管理，保障护理安全：

        4.1合理排班，有效利用人力资源

由于我院妇产科只分护士和医生，没有助产士，科室的人员相对而言是紧缺的，加上产科的特殊性，产房的工作与病房的工作都需要护士的参与，而中午、夜间只有一个护士值班，只要产房有分娩，病区内至少有半小时或更长时间是没有任何一个医护人员，存在严重的安全隐患。 针对这些问题我们采取白班前后夜班互相搭档的措施：如中午/前半夜除值班人员外，还有一白班护士需在医院待命，前半夜护士下班后需留宿在科室值班室待命，值班护士如遇有分娩等就及时呼叫待命护士加入工作。这样的调整，既可以让分娩室的医护人员安心工作又可以让病区的产妇及家属有安全感，避免病房因没有医务人员而造成的真空所带来的安全隐患。

        4.2重视感染控制，防止交叉感染

院感无小事，防止感染也就是防止了纠纷。产妇产后身体虚弱，新生儿免疫功能发育不成熟，而且失去赖以生存的母体，都是院内感染的高危人群；所以妇产科不但是大人还是新生儿都是我们保护的对象。我们严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规范及手卫生等工作，院感监控护士每周督查这些制度的落实情况。

        5 规范护理文书记录

加强护理文书书写的规范要求，对于消除安全隐患具有重要作用。我们要求护理人员在工作中认真执行护理记录，养成“客观、真实、准确、及时、完整”的习惯，严禁涂改伪造。

总之，妇产科护理涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，通过以上管理措施，使我院妇产科的护理服务不断完善、护理质量得到进一步提高，母婴安全得到了保障。