医院科室经营管理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医院科室经营管理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

Zhang Xing， Xie Peng， Wang Yurong， Liu Li（ Coastal people’s Hospitital of Tianjm， Tianjin 300280）

Abstract： Pay attention to the efficiency index，pay attention to process management， it is a consensus on the management of many hospital managers nowadays increasingly formed. Our hospital spirit of "the time back to the doctor， the doctor returned to the patient" purpose， gradually carry out the specialist business assistant system. Use of information technology and other means to constantly improve the accounting system，strengthen the economic management awareness of departments and wards， improve the ability to increase revenue and reduce expenditure， to achieve the maximization of resource efficiency.

Key words： hospital， business assistant specialist， system

在新医改形势下，管理相对滞后的矛盾日益突出。传统的经营方式已不能满足医院科学发展的需要，为把医生从繁重的行政事务中解脱出来，把时间还给医生，让医生全身心地投入医疗专业领域，去研究医疗前沿，探索新技术、新疗法，更好地发展学科建设，同时将医生还给患者，为患者提供最先进的医疗服务。结合我院组织机构调整和部分职能机构设置，2012年，我院开始探索专科经营助理制度，并取得了一定的成效。

一、组织架构与职责划分

（一）组织架构

从经营管理的层面看，我院把各个临床科室认定为利润中心，科主任主要担负经营管理专科的重大责任。从实践的视角观察，如果单纯依靠科主任去管理，他其实只是医疗技术专家，而不是经营管理专家，因此很难发挥利润中心的管理职能，也难以执行和推动专业管理机构的各项政策。

为了充分发挥专业分工的优势，使科主任在主导科室发展的同时，也能够集中精力提高医疗技术水平和医学研究，同时也为加强对专科经营的管控，减少管理层次，我院在机关职能部门中选拔了13名经营管理人员进行专科经营管理工作，并在试点运行一年后，最终确定了4名既懂得管理、又从事过医疗专业的人员负责全院临床28个科室、22个护理单元及7个医技科室的各专科经营管理，这些人员即被称为近几年由台湾长庚医院等提及的“专科经营助理”。

（二）专科经营助理的职责

专科经营助理的职责主要是通过创建各医疗科室的经营动态报表，明晰各类经营收入和成本支出数据，分析医疗服务项目经营的损益情况，探讨改善措施，持续改进科室经营状况。根据专科规模和服务量，每位专科经营助理平均负责7个临床科室及其主要护理单元和1-2个医技科室，确保每位助理能够全面地参与到医院各类科室的经营管理活动中来。因此专科经营助理除了需要对专科各类基本信息详实了解外，还需要足够熟悉医疗专科技术和管理特征，如健康管理中心侧重客户服务质量、超声影像科侧重检查效率及报告准确率、护理病区侧重成本控制等。专科经营助理与科室主任之间的关系总体上是合作关系，在服从医院目标和专科经营方向的约束条件下，协助科室主任开展科室经营管理工作，分摊专科行政事务工作，确保科室日常运营始终围绕医院的战略目标，不断提升和改进自身的经营绩效。

二、实践过程

（一）建立临床科室数据库

1.科室基本状况：了解科室人力资源情况，建立临床科室医师及护理人员职称、学历、年龄等人员信息档案；着重明晰各个首席专家、主诊组、主诊医师的情况以及主要开展检查治疗项目的相关信息及流程。床位情况包括各个科室开放床位数及实际使用情况。

2.科室资产情况：掌握各科室的设备情况，弄清设备的原值、净值、月折旧及其服务能力、使用效率，查找有无闲置设备；计算每月的设备回报率；分析评估新引进设备的可行性论证，对项目的使用需要、市场需求、发展前景等因素进行分析评价，为医院投资决策提供依据。

3.科室收入：主要包括门诊收入、住院收入、查体收入、挂号费、材料收入及其他收入。其他收入包括与其他科室合作的收入。

4.科室成本：主要分为可控成本和不可控成本。可控成本包括人工成本及返聘费用、药品成本、医疗材料、医保拒付费用、办公及医用低值易耗品、水电分摊费用等。不可控成本为房屋折旧、设备折旧、各类物业费用、设备维修、其他管理费用等。

（二）完善制度建设

完善的管理制度是保障经营助理工作能够顺利实施的前提和基础。我院制定了《专科经营助理岗位职责描述》，确定了工作内容、工作要求、工作职责。出台了《专科经营核算细则》，对科室的收入按照可控成本收入比例这一考核项目，界定的临床科室收入中包括门诊收入、住院收入、挂号收入、查体收入、专项费用等所有科室名下的不分割收入和分割收入。临床科室合作完成的收入按一定的分成比例计入各临床科室收入。成本费用包括各种形式用工的人工成本及返聘费用、医保拒付费用（不含责任人承担部分）、库存期末盘点损失费用、医疗物品损坏费用（不含责任人赔偿部分）、不计价药品、不计价医用耗材、办公及医用低值易耗品、水电分摊费用等可以控制的费用。对各类指标做出了明确的界定，确保专科经营助理工作有章可循、有规可依。

（三）强化培训管理

我院积极为经营助理搭建培训平台，将所有经营助理纳入教育培训规划，坚持培训常态化，坚持专题学习与常规培训相结合，坚持“请进来”与“走出去”相结合。定期邀请人事劳资科、医疗保险科、医务（社区）科等专业科室的工作人员，对专科经营助理进行人力资源、医保、医疗等方面知识的培训；聘请台湾中山大学、天江等知名医院的管理人才，集中传授医院管理理论和知识，并不定期赴北京、天津等地先进医院学习，以拓宽管理思路，全面提升经营助理的业务水平。

（四）深入搞好临床与政策宣传

每周一召开经营助理例会，汇报、总结工作，交流经验，统一思路，共同讨论，解决问题。周三上午全体经营助理深入负责的临床科室了解情况，通过各种形式，收集科室所发生的问题，掌握临床科室的第一手资料，并将其归类汇总后，有针对性地予以解决。积极加强与临床科室的联系，及时向科室宣讲医院制定的各类管理政策，包括绩效考核分配方案、成本控制及相关指标等，帮助科室听懂政策、理清思路、有的放矢。

（五）加强临床科室经营管理分析

经营助理向经营管理部及各临床科室分别提交月度、季度、年度经营分析报表，包括《临床成本核算统计表》、《护理成本核算统计表》、《成本收入率完成情况表》、《人均工作量积分统计表》、《专家考核统计表》等。定期撰写科室运营管理分析，并向医院及临床科室主任汇报，内容包括科室的可控成本收入比率、药品占比率、设备使用率、医保拒付、主诊组经营情况等。通过对相关数据的解析，使医院和各科室对实际发生和医疗指标完成的情况做到“了然于心”。 医疗指标包括门诊人次、出院人次、手术人次、平均住院日、床位使用率等。

篇(2)

关键词：管理会计财务会计医院管理

 abstract:in our country at the end of 70s,the domestic enterprise started to management accountings theory discussion,afterwards in the enterprise had the high quality operator to start management accounting the utilization new attempt.at present,in the hospital management,management accounting the value which has not obtained in our country hospital financial control should have,many hospitals and it understand very little to management accountings content to the hospital financial control function,the comprehensive survey hospital faces the competition environment,is carrying out the health system reform in our country under the background,carries out hospital management accounting,to strengthens the hospital market competition consciousness and the innovative ideology,reduces the hospital movement cost effectively,promptly for manages the superintendent to provide each kind of accounting information,to enhances our country hospital the financial control level as well as promotes the hospital each significant decisionmaking rationalization and the scientific style has the vital practical significance.

keywords:management accounting financial inventory accounting  hospital management

        1.医院管理会计的概述

        管理会计(managerial accounting)也称为内部报告会计,主要是根据企业内部管理部门的特定要求,提供决策所需要的经济信息。管理会计具有强烈的“内向性”,其主要目标是向企业内部相关的信息使用者提供满足决策需要的会计信息。

        管理会计是社会经济发展到一定阶段企业内部强化经济管理而产生的,是生产力和科学管理理论发展的必然结果。在我国,管理会计始于20世纪70年代末。目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。随着市场经济的不断深入,进一步显示出了管理会计的地位和作用。特别是在经济全球一体化下,管理会计学科的建设进入一个新的发展时期。

        2.医院管理会计的工作范围和方法

        医院管理会计的工作范围主要包括以下两部分：

        2.1预测与决策。预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营决策和规划未来等经济活动服务，其主要任务是确保医院的各项资源(含人、财、物)得到最经济、最合理、最有效的配制和应用，以获取最大的经济效益。

        2.2规划和控制。规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务的。

        3.现代管理会计在医院经营管理中的应用

        改革开放以来,我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算,并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度,增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段,促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源,构建和谐医患关系,解决“看病贵”问题,促进医院健康发展,取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见,管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用,已被广大医院管理者运用,是财务会计、成本会计所不能替代的。现代医院管理会计的主要职能:一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见;二是以现代管理会计的核算方式,技术方法及其实施过程,积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式,促进“会计”控制制度的执行,是推动医院实现科学化经营,合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组识形式,运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法,为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案,并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正,以不断提高医院的经营管理水平。因此,现代医院管理会计,使会计职能上升到综合管理的高度,是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展,管理会计越重要。

        4.管理会计在医院财务管理中的实施措施

        现代会计有财务会计与管理会计之分，两者既有区别也有联系。在目的上，管理会计主要是为了满足医院的内部管理需要；在内容上，管理会计既规划未来又控制现在、评价过去，特别是规划未来，即对经济效益进行预测；在核算对象上，管理会计既可以把各个科室或责任中心作为核算对象，又可以把成本控制等管理环节作为核算对象；在核算方法上，管理会计既可以采用会计核算方法，也可以用数学、统计方法以及数理统计方法进行核算；在核算要求上，管理会计不需要数据的准确，计算出的数值只要能反映问题就可。总之，管理会计有别于财务会计，在医院的财务管理中起着不同于财务会计的重要作用。

        4.1医疗业务成本量利分析，医院管理会计中常用的方法是财务分析法以及本量利分析固定资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用，实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体。

        例如医院大批量使用的制(合)剂产品来源问题，是自行配制还是购买成品，哪种方式最经济实惠，运用管理会计中的相关方法通过分析可获取节约成本、获利最多的优化方案。另外，药品的库存数量应为多少时既能保证医院运转的正常需要，又能最大限度地降低库存药品占用资金数额等方面的问题，都能通过管理会计的相关方法分析得出。

        4.2财务管理模式，改变传统的以财务会计主体的财务管理模式，实现由“报账型模式”向“经营管理型模式”的转变，建立管理会计与财务会计并行的财务管理模式，并运用管理会计学的原理和方法拓展传统财务管理的内涵，如进行、开展风险管理、存货控制等；同时应建立现代医院管理会计的组织形式。由于我国传统的财务管理体系没有将管理会计纳入其中，因此，要采取逐步引入，持续提高，最终有机融合的科学发展过程将管理会计融入其中。

        4.3管理会计的应用能够营造医院发展的良好环境。长期以来，公立医疗机构一直靠行业优势维持运转，人员由政府安排，主要资金由财政部门解决，有困难找政府。医院内部“大锅饭”现象，效率低下，“看病贵、看病难”问题难以解决，医院的发展存在不协调，不和谐，新的医改方案提出，要建立公立医院新的运行机制，引入市场机制，建立和完善法人治理结构，营造公立医院良好的发展环境，管理会计要求通过有效控制医院日常经济活动，明确各职能科室的经济责任，并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩，及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。

        例如医院基本建设项目投入是总体规划，分期实施还是重复建设，连年征战，运用业绩评价会计，对医院多年基本建设过程和财务收益、银行借贷进行综合评价，可以给经营决策者提供极具科学而有力的依据。又如医院临时工聘用数量的多少，医护人员合理的配比，行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析，进行合理的有效控制。

        4.4医院管理会计体系。我国于1998年颁布实施的医院财务制度和会计制度，是我国医院财务会计的重大改革，顺应了我国卫生事业改革的发展方向。同时，医院财务会计制度的实施也为医院运用现代管理会计，加强医院经营管理奠定了良好的基础条件，是医院实现集约型经营管理的基本保证。因此，我国医院应逐步建立财务会计与管理会计并轨并连网运行的管理模式。《医院管理会计学》的出版，标志着我国医院管理学科的初步创立。本书参照企业管理会计的方法，将医院管理企业化，从医院管理的定义、会计假设、会计对象、会计目标、会计职能、特点与原则加以了阐述；建立了成本状态与分类、收支平衡分析、变动成本法、标准成本法等基本概念和方法体系；对医院管理经营决策、投资决策、预算控制、存货控制、责任会计等进行了论述，并还介绍了国外应用服务量单位的理论与绩效评价等有关内容。随着经济全球化、信息化浪潮的推动，医学科技的迅猛发展，现代医院管理学必将在医院的经营管理中得到广泛、深入地推广与应用。作为全新的学科，其理论方法体系将不断得到完善、丰富和发展。

        4.5建立责任会计制度。医院可通过建立责任会计提高医院的管理水平，如建立责任会计制度，分级进行经济核算，责任会计负责全院各科室的责任经济核算，并直接对总会计师或财务科长负责，其主要职责有编制责任预算和进行日常记录、核算及编制责任报告等。要以责任预算和业绩分析为工作重点，建立科室管理员制度，科室管理员为科室核算责任人，直接对科室主任负责，这样就形成了一个完整的核算网络和成本控制网络，为医院预算决策奠定了坚实的基础。

        在目前的形势下，医院强化管理会计的运用，有着现实必要性。目前医院财务会计已经滞后于医院财务管理的需要，远远不能满足医院管理的需求，会计学作为一门管理学科，在医院管理中起着重要的作用，新的医改方案提出医院探索建立和完善法人治理结构，更加进一步要求医院建立一套成本效益分析及评价体系，只有社会效益与经济效益并重，才能使医院快速发展、持续发展、和谐发展。同时重视并充分运用管理会计，对我国医院的发展有着重要的意义。因此一定要采取措施，加大管理会计的运用力度。

参考文献

［1］邵敬杰.管理会计财务会计专业系列教材，高等教育出版社

篇(3)

关键词：医院；全成本核算；成本控制

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）12-0-02

目前我国的医院正经历着有史以来最大程度的改革，随之医疗市场也开始出现较大的变化，医院目标已经开始从以前的单纯性的考虑其社会效益的最大化逐渐转化为既要追求社会效益又追求经济效益的双重性目标，努力实现两者双赢的局面。对医院的经济管理实施全成本核算适应了社会主义市场经济发展的规律，可以说它是有效降低医院整体营运成本进而提高医院的经济效益的一个根本性的途径，它也是医院加强其经营管理的一个重要的手段。

一、医院的成本核算和控制的概念及其现状

根据医院整体经营管理以及决策的部分需要对医院进行医疗服务的过程所涉及的各项耗费做细致的分类、记录并加以归集、分析生成报告，以此提供给管理部门相关的成本信息，这种医院的经济性管理活动就是医院成本核算。医院成本控制所指的就是根据医院经营管理所设定的预定成本的限额标准对医疗成本及费用开支进行计算、分析并及时的纠正存在偏差的一些管理。

目前，我国国内的医院成本核算和控制存在一些亟待解决的现状和问题，比如成本意识淡薄、成本管理相对比较松散以及医疗资源利用率比较低等问题。

1.医院的成本管理意识比较淡薄。当前，我国的多数医院仅停留在利用奖金进行分配成本核算的方式上。

2.大多数医院缺乏相应的成本管理控制体系。医院的成本核算和控制没能够形成一个规范化的方法体系。

3.医院缺乏比较现代化的一些管理手段。充分利用计算机网络来采集成本核算及控制数据的医院还是比较少的，目前，大多数医院还停留利用手工来操作的阶段，严重缺乏现代化科学化的管理控制手段。

二、实施医院全成本核算和控制的必然性

1.实施医院全成本核算和控制，是目前多数医院提高其经营管理水平的一种重要的手段，是医院进一步完善其经营管理工作的一项可行性的措施。

2.实行医院全成本核算及其控制可以使我国医院特别是公立医院的改革进一步得到深化。

3.医院全成本核算及其控制是医院管理者对医院经济进行管理的一种手段，通过这种手段可以改革医院的内部运行机制。

4.实施医院全成本核算及其控制不仅可以使医院所提供的医疗服务价格得到合理的设定，而且它还给财政部门对医院的基本医疗服务提供补偿的一种重要依据。

5.医院全成本核算及其控制的实行，是国内医院提高其科学管理水平的一个需要，通过此方式可以帮助医院实现其管理的科学化、规范化以及现代化。

三、全成本管理及控制所涉及的内容

医院全成本核算及其控制涉及到两方面的内容，即医疗收入及医疗成本。

首先是医疗费用。医疗收入主要是由直接和间接收入组成的。其中直接收入主要来源于医院执行科室在给病人提供服务的过程中所获得的挂号费、治疗费、诊疗费、护理赀、材料费、床位费等一些列费用。而间接性收入主要来源于医院的医技科室在给临床科室的病人提供检查、治疗等过程中按照一定的比例分成所获得的部分收入。

其次是医疗成本。医疗成本也包括直接性成本以及间接性成本两个部分。直接成本主要是医院的各科室在其自身运营的过程之中所产生的一系列支出。而间接性成本主要是医院的临床医技科室接受的一些其他科室所分摊的部分费用。

四、当前对医院全成本管理及控制的探索

（一）加强医院对其成本控制的基础性工作

首先，医院要建立其成本控制管理的组织体系。医院全成本核算的实际工作应该由院长领导之下的专门的医院成本核算及控制领导小组来负责。严格明确医院的各级领导、经管办、财务科、人事科、物资中心、信息中心、后勤总公司、血库、房产科、氧气站、药学部等各个科室及经营管理人员等所担负的成本核算及控制的责任及权限。

其次，医院在第一步的基础上，对要进行成本核算和控制的对象做设定。医院要严格细致的把全院的各科室分别划成科研教学类、管理类、医辅类、临床类以及医技类等几大类的科室。医院按照成本核算作为核心部分、一体化管理作为管理目标的原则，把医院的各个科室分成多个具有明确权责的医院成本核算小单元。来改变我国部分医院的财务部门、统计部门、物资管理部门以及药品管理部门对亿元成本核算控制对象不明确比较松散的现象。

再次，医院要按照医院业务的流程、业务的分类以及医院的各级部门来分解医院全成本控制各个目标。在此基础上成本管理控制领导小组制定出医院全成本核算及其控制的明确严格的规章制度以及成本控制的标准细则。另外，医院还要制定一定的消耗定额，强化对消耗定额的管理；设置相关的医院成本核算和控制的奖惩办法及标准。

最后，医院制定出内部服务的合理价格以及结算制度，建立严格的成本核算及控制的保障系统来加强对医院后勤服务科室的工作量的管理和统计。

（二）基于上步制定医院成本核算的实施规则

1.医院要建立和健全对其原始支出数据的记录及其凭据以及数据传递的相关程序。

2.医院要建立和完善有关制度，以确保对其医疗物资及医疗设备进行相关的验收、入库以及发出、核算等工作。

3.医院要加强对其消耗定额和内部服务价格的控制和管理，量化管理医院的内部服务，例如后勤部门及供应室等都应该根据工时、工作量以及医院的内部服务价格进行量化和管理，从而确定医院的内部服务项目以及其服务工作量。

4.医院要设立门急诊及住院科室的收入归口管理档案，保障成本核算控制领导小组能准确的核算各个科室的详细收入。

5.医院要对其资产进行清查工作，以确保账实和账账能够相符合。第一步培训各个科室中相关固定资产的管理工作人员，做到让医院全成本核算的理念深入到每个工作人员的心目中。第二步，管理人员对医院现有的固定资产进行严格准确的清查和盘点，并按照其清查的实际情况来处理和调整医院的账务，根据各个科室利用医院固定资产的实际情况进行提取和折旧，以确保医院的成本核算数据准确无误。

6.另外医院还要对各个科室的房屋面积进行全新的核实。

（三）医院要强化其信息化的建设和完善

医院要实时升级HIS系统以及物流管理系统，统一医院的各个信息系统中每个科室具体编码及项目名字。规范医院各信息系统中数据采集的时间以及其核算的路径，从而达到从根本上转变以前医院各部门报表数据不能统一的问题和现象的目的。医院的采购部门要和财务部门及使用部门进行不断的沟通确保三者之间信息能够共享，以实现降低医疗物资采购成本以及服务成本的效果，同时也能给全成本核算和控制提供一个精准的基础数据。

（四）医院要强化对其固定资产的控制管理

医院要以价值与实物管理、财务和资产管理相结合为原则，严格落实资产使用科室的责任。使用科室承担医疗物资的验收、入库、维护、管理以及资产账卡的管理和清查登记等相关工作，进而完善医院固定资产的核算与控制制度。医院的财务部门要负责整个医院的固定资产总账，要对医院各个部门中的财产会计人员进行实时的业务指导，实施会计监督制度。另外，还要强化医疗设备折旧的核算管理工作，把医疗设备折旧放到科室成本核算中，从而增加各个科室对固定资产管理的积极性，提高医疗设备的使用效率。

（五）医院要建立财物规范化管理的体系

医院可以启动实施物流管理的信息系统，实现在线管理整个医院的卫生材料、办公用品以及后勤维修用材等多项物资。从而实现整个医院物资及卫生材料得到比较有效的动态控制管理。

（六）医院要定期分析和考评成本效益

医院要实时监控其成本控制目标在实现过程之中存在的一些比较严峻的问题，及时的分析这些问题的具体成因，调整其偏差，从而保证医院成本控制目标的顺利实现。

总结

医院实施全成本核算及控制不但可以提高整个医院经济管理的基础性工作，规范医院的业务流程还可以提升医院的营运效率。通过对医院的成本进行控制和核算可以较为真实客观地反映出医院各个核算单元成本的具体来源和其构成情况，从而为医院的管理部门提供量化的数据支持，实现资源的有效配置，在提高医院医疗物资的利用率以及减少资源浪费方面充分发挥了它的导向作用。医院全成本核算及控制是一项比较复杂的系统性工程，它不仅涉及了医院职工人员的利益分配，还关系到医院的医疗质量问题，对医院的长远发展具有重要的影响和意义。医院要对成本管理过程中出现的问题进行及时的更改，从而实现医院全成本核算及控制工作得到持续性的发展。

参考文献：

[1]杨文涓，曾怡.医院成本核算运用中需注意的问题及误区分析[J].中外健康文摘，2010（25）.

篇(4)

管理会计是社会经济发展到一定阶段企业内部强化经济管理而产生的,是生产力和科学管理理论发展的必然结果。在我国,管理会计始于20世纪70年代末。目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。随着市场经济的不断深入,进一步显示出了管理会计的地位和作用。特别是在经济全球一体化下,管理会计学科的建设进入一个新的发展时期。

一、管理会计与其他会计学科之间的关系

1.与财务会计的关系

作为现代会计的两大分支,财务会计和管理会计有着密切的联系,二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩,主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料,其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项,以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度,否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。医院管理会计重要的一个职能是衡量医院各科室(部门)的业绩,主要是根据医院内部各级管理部门的需要,提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息,以提高医院内部经营管理为目的,其服务对象是本医院内部。并对财务会计信息资料进行加工整理,为医院经营决策提供预测方案,控制经营活动全过程。管理会计着眼于医院的未来发展,它扩大了财务会计的职能,前瞻性地为医院未来发展进行预测,以尚未发生的事项为处理对象,筹划医院经营活动,预测未来经济效益,或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估,目的是产生最佳决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度,不受公认会计准则的制约,可以从医院实际出发,制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲,管理会计可以根据内部管理者的需要确定会计期间;从范围上讲,可以灵活安排医院、科室、部门、班组及至个人的经营目标和经济责任;从方法上讲,可以灵活多样地采集各种数据,应用多种计量单位,综合运用现代管理技术和方法,为医院管理者提供各种性信息资料,为经营决策提供可靠依据。

2.与成本会计的关系

成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身,是医院管理会计的资料来源,它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制,进行科学预测和评估。

二、现代管理会计在医院经营管理中的应用

改革开放以来,我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算,并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度,增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段,促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源,构建和谐医患关系,解决“看病贵”问题,促进医院健康发展,取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见,管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用,已被广大医院管理者运用,是财务会计、成本会计所不能替代的。现代医院管理会计的主要职能:一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见;二是以现代管理会计的核算方式,技术方法及其实施过程,积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式,促进“会计”控制制度的执行,是推动医院实现科学化经营,合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组识形式,运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法,为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案,并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正,以不断提高医院的经营管理水平。因此,现代医院管理会计,使会计职能上升到综合管理的高度,是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展,管理会计越重要。

三、有效发挥医院管理会计职能的几点建议

1.设置总会计师制度,加强管理会计工作

医院管理会计无论作为一门新兴管理学科,还是在医院管理实践中有待开发应用的一门新的技术方法,都必须以总会计师及其相应的工作制度加以保障。我国医院经济正面临着入世后市场经济一体化的机遇和挑战。在这时期医院管理会计是医院改革开放、实行全成本核算、单病种限价、有效降低医疗成本、解决“看病贵”问题与国际卫生质量标准接轨的有力保证。医院的财务会计、成本会计、管理会计三者必须由总会计师加以协调,实行总会计师负责制,建立总会计师――财务会计――管理会计――成本会计――科室核算员为一体的会计管理核算体系。服务监督医院经营管理全过程,为医院有序经营,健康发展起到积极推动作用。

2.建立我国医院管理会计师协会,推动管理会计的全面发展

建立医院管理会计师协会不仅能推动医院管理会计在医院管理中的应用和发展,而且能强化医院管理会计的社会地位,增强管理会计的责任心和使命感,是广大管理工作者和管理会计学习交流工作经验的场所,也是培养管理会计的基地。

3.加强管理会计在电算化中的应用

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关键词：医院管理；管理会计；经济

Abstract:Modernhospitalmanagementaccountantunifiesanewmarginaldisciplinewhichthemanagementaccountingandthehealthreform''''sexperienceestablishes,isthereformandopenpolicyandthemarketeconomyproduct.Thisarticleestablisheshospitalmanagementaccountantthedisciplinesystemtoproposesomeopinions,promoteshospitalmanagementaccountantthedisciplineconstructiondevelopment.

keyword:Hospitalmanagement;Managementaccounting;Economy

前言

管理会计(ManagerialAccounting)也称为内部报告会计,主要是根据企业内部管理部门的特定要求,提供决策所需要的经济信息。管理会计具有强烈的“内向性”,其主要目标是向企业内部相关的信息使用者提供满足决策需要的会计信息。

管理会计是社会经济发展到一定阶段企业内部强化经济管理而产生的,是生产力和科学管理理论发展的必然结果。在我国,管理会计始于20世纪70年代末。目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。随着市场经济的不断深入,进一步显示出了管理会计的地位和作用。特别是在经济全球一体化下,管理会计学科的建设进入一个新的发展时期。

一、管理会计与其他会计学科之间的关系

(一)与财务会计的关系

作为现代会计的两大分支,财务会计和管理会计有着密切的联系,二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩,主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料,其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项,以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度,否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。医院管理会计重要的一个职能是衡量医院各科室(部门)的业绩,主要是根据医院内部各级管理部门的需要,提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息,以提高医院内部经营管理为目的,其服务对象是本医院内部。并对财务会计信息资料进行加工整理,为医院经营决策提供预测方案,控制经营活动全过程。管理会计着眼于医院的未来发展,它扩大了财务会计的职能,前瞻性地为医院未来发展进行预测,以尚未发生的事项为处理对象,筹划医院经营活动,预测未来经济效益,或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估,目的是产生最佳决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度,不受公认会计准则的制约,可以从医院实际出发,制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲,管理会计可以根据内部管理者的需要确定会计期间;从范围上讲,可以灵活安排医院、科室、部门、班组及至个人的经营目标和经济责任;从方法上讲,可以灵活多样地采集各种数据,应用多种计量单位,综合运用现代管理技术和方法,为医院管理者提供各种性信息资料,为经营决策提供可靠依据。

(二)与成本会计的关系

成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身,是医院管理会计的资料来源,它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制,进行科学预测和评估。二、现代管理会计在医院经营管理中的应用

改革开放以来,我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算,并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度,增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段,促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源,构建和谐医患关系,解决“看病贵”问题,促进医院健康发展,取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见,管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用,已被广大医院管理者运用,是财务会计、成本会计所不能替代的。现代医院管理会计的主要职能:一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见;二是以现代管理会计的核算方式,技术方法及其实施过程,积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式,促进“会计”控制制度的执行,是推动医院实现科学化经营,合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组识形式,运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法,为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案,并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正,以不断提高医院的经营管理水平。因此,现代医院管理会计,使会计职能上升到综合管理的高度,是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展,管理会计越重要。

三、有效发挥医院管理会计职能的几点建议

(一)设置总会计师制度,加强管理会计工作

医院管理会计无论作为一门新兴管理学科,还是在医院管理实践中有待开发应用的一门新的技术方法,都必须以总会计师及其相应的工作制度加以保障。我国医院经济正面临着入世后市场经济一体化的机遇和挑战。在这时期医院管理会计是医院改革开放、实行全成本核算、单病种限价、有效降低医疗成本、解决“看病贵”问题与国际卫生质量标准接轨的有力保证。医院的财务会计、成本会计、管理会计三者必须由总会计师加以协调,实行总会计师负责制,建立总会计师——财务会计——管理会计——成本会计——科室核算员为一体的会计管理核算体系。服务监督医院经营管理全过程,为医院有序经营,健康发展起到积极推动作用。

(二)加强管理会计在电算化中的应用

会计电算化在我国医院的应用率普遍较低,削弱了管理会计的作用。管理会计的软件开发严重滞后,使得一些复杂的计算公式和方法无法运用,这是造成管理会计在医院管理中应用缓慢的原因之一。目前,多数开展会计电算化的医院,仅仅停留在事后算账的水平上,不具备进行事中控制和事前预测的能力。因而,计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势,是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。

综上所述,现代医院管理会计学是会计学的重要组成部分,在促进医院规范化、科学化、现代化管理中起着重要的作用。

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财务管理是医院经营管理的核心，是医院经营管理的关键内容，它贯穿于医院经营运作的全过程。建立科学合理的医院财务管理体制和控制体系，并对医院各部门和成员的业绩进行科学考评与激励，是医院财务管理的主要课题，也是影响医院财务运作效率和效益，增强医院运营能力的重要环节。

1 健全、完善财务管理组织机构

医院在持续运营的过程中，对各项经济活动控制的好坏，关键取决于其组织机构是否有效。一个医院财务机构的健全与否直接关系到医院财务的运行效率，医院财务机构在提高医院运营能力方面起着基础性的作用。医院应根据自身的经营规模、内部条件和财务战略，决定适宜的组织机构，满足医院管理的需求，实现经济效益和医院价值最大化。

2 加强财务管理职能

医院的经营是以财务管理活动贯穿始终的，医院的运营战略、方针，目标措施和方法的决定都必须是在调查研究的基础上，充分利用财务部门提供的信息及有关资料，进行测算和对比分析，使医院的管理工作围绕着正确的目标实施。

2.1 强化财务参与、控制及服务 财务人员要从财务信息日常处理中摆脱出来，从事后的数据处理者转变为业务管理者。把财务部门延伸到各个业务部门，实现实时获取信息、实时处理信息、实时报告信息，强化财务的参与、控制和服务职能。

2.2 强化内部控制制度 为更好地贯彻经济责任制，就必须把医院的运营目标落实到各部门，并利用会计信息对各部门、科室、班组的业绩进行有效地计量、控制和考核。使医院各部门、科室、班组及各级人员目标明确，责任分明;促使各级、各层次的管理人员和工作人员把自己应负责的各项指标严格地管起来，做到既实现自己的工作目标，又保证实现医院的运营总目标。

2.3 加强资金管理 为保证医院正常运行，医院必须严格用款计划，根据预算情况，本着先急后缓、先重后轻的原则，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作，各部门要定期上报用款计划，由财务部门对资金统筹调度，合理安排。

3 提高财务人员素质

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关键词：医院管理会计成本分析制度责任会计

管理会计作为一门新兴边缘学科,一直备受会计界关注和重视,在我国市场经济快速发展过程中。虽然其已经得到了广泛应用,但是医院却未得到足够的重视。随着医疗体制改革的深化,市场经济的不断发展,我国医疗行业的外部环境发生了巨大变化,原来在一定区域内垄断经营的局面被打破,医院的经营压力增加。为在竞争中立于不败之地,医院除了提高医疗人员的技术质量、服务水平、设备能力外,还要增强市场观念和竞争意识,积极引进先进的经营管理理念,提高自身管理水平和综合实力,才能更好地应对日趋激烈的医疗市场竞争。医院只有推行管理会计,才能实现自身目标。

一、医院管理会计的作用

医院管理会计通过组织、规划、控制、评价和考核等手段,帮助医院运用管理会计的方法分析重要的经济指标,确定医院的发展目标,制定计划,提出措施,并通过比较、评价,寻找薄弱环节,促进医院的发展。

(一)有利于促进医院社会效益和经济效益的全面提高

医院应用管理会计,能在完成财务会计各项功能的基础上,核算出衡量经济效益最大化和社会效益最大化的经济指标,如固定资产收益率、平均床位周转率、医疗服务收益率等,为准确判断医院效益提供数据。医院还可以借助变动成本计算,盈亏平衡分析、边际贡献法开展定量分析,做好成本核算管理,实现对医院经营活动的科学规划和严格控制,充分合理利用各种技术设备,引进行为科学的激励理论来调动员工降低成本消耗的积极性和创造性。

(二)有利于医院的内部经营决策

当今医疗服务逐步市场化,为避免在市场竞争中被淘汰,医院管理者迫切需要其会计系统不仅能在事后提供财务核算内容,更需要为医院未来经营管理提供决策信息。管理会计可以根据财务会计提供的历史成本和实际业务量数据,经过特定分析计量,根据成本份额是否随同业务量的变化而变化这一成本性态,将全部成本划分为固定成本和变动成本,用以揭示成本同业务量的内在联系,并建立特定数学模型,为开展成本预测、制定短期经营决策、编制经营预算提供重要而科学的决策依据,提高医院对医疗市场发展变化的信息反馈速度和竞争能力。

(三)有利于医院控制和考核各科室和相关人员业绩

为切实加强医院管理。改善经营,实现医院发展目标,必须对医院整个经营过程进行跟踪监控,将反映计划执行过程与决策实施过程的实际数据同体现医院经营目标的预算、标准和定额等进行比较、分析、评价和考核。这就要求借助管理会计中的执行会计理论与方法。建立起完备的事前、事中和事后全过程的控制系统,推行主任领导下的管理目标责任制,进行全面的业绩考评。

(四)有利于完善医院的财务管理系统

管理会计的功能不是由财务会计系统所能代替的,因此是否建立管理会计是评价医院内部管理是否完善的重要依据。医院应用管理会计,能在完成财务会计各项功能的基础上,核算出衡量经济效益最大化和社会效益最大化的经济指标,如固定资产收益率、平均床位周转率、医疗服务收益率等,为准确判断医院效益提供数据。医院还可借助量、本、利分析,及变动成本计算、盈亏平衡分析、边际贡献法开展定量分析,做好成本核算管理,实现对医院经营活动的科学规划和严格控制,从而提高医院的经济效益。

二、医院管理会计体系构建措施

(一)建立合适的管理会计体系

在管理会计的推广应用中,应设置专门的机构和人员,并从制度上和组织体系上保证内部审计人员能够按照独立审计原则开展工作,监督医院的经济活动,确保信息的真实有效。同时要根据医院的经营目标,负责编制财务预算,包括成本计划、目标收益计划等,还要加强资金预算管理,准确地对科室及员工的业绩进行评价,加强全面预算管理,建立责任会计制度。

(二)坚持定期成本分析制度

在定期成本分析中,医院成本核算控制中心要合理运用管理会计的专门技术和方法,把医院收入、控制成本支出的情况,进行全方位、全过程核算。同时编制损益表及比较分析表,反映医院各部门在医疗活动中的动态经济情况,为医院管理者和科室部门的管理人员提供更为真实、可靠的会计信息。还要对会计报表进行分析研究,发现问题及时提出改进意见和措施,并作为制订未来规划的参考依据。

(三)实施责任会计与完善业绩评价制度

一家正常运转的医院,通常包括好多不同的经济实体和部门,这些单位各自从事各种不同的活动,如药械采购、医疗科研、后勤保障等,这些活动既相互联系又保持相对独立。如何有效组织这些复杂繁琐的活动,目前最为有效的方法就是实施分权管理,建立责任会计系统。医院的管理模式应逐步实现从纵向的集权化、控制化管理向横向的、扁平式的分权化管理过渡。以医院各基层科室作为管理权力的基点,在科室成员之间形成一种平等的伙伴式关系;确立广大医院职工的主体地位,赋予他们充分的自、知情权和参与权,使每个人在各自的工作岗位上都有权依据他们直接掌握的信息,审时度势,适应情况的变化,并在其运作中形成一种以“自主管理”为基础的“自行调节”“自行控制”“自行适应”的机制,以变应变。

总之,管理会计是一门综合性的学科,其最主要的特点是具有参与决策的作用,为经营管理提供决策支持。各医院应结合自身的实际情况,合理应用,不断探索,总结提高,使管理会计在医院的经营管理中发挥积极作用。

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