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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇妇产科发展建议范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
妇产科管理将护理与临床操作揉合联系,护理人员既要做好基础临床工作,又要进行本科室的护理操作,相对来说增大了医疗风险,在工作中承受工作与心理双重压力。妇产科护理管理旨在有效地发挥妇产科护理人员的积极性与创造性,提高她们集体感和奉献精神,增强团队凝聚力。我院在妇产科护理管理中引入综合管理模式,经过实践总结,取得了显著成效。根据文献和报道,剖析综合管理在妇产科护理管理中的实践与运用,可以有效发挥护士的积极性和创造性,有效推动妇产科护理管理的发展,使医院和患者及家属都满意。综合管理模式从院方、护理人员和患者各方的立场充分考虑,能提升护生的学习积极性,调动护生的主动性,护理效果高效显著。现介绍如下。
护理管理方法
情感管理:综合管理模式是一种人性化护理管理方法,以对人的心理和行为规律研究为基础,利用控制采取非强制方法,在相关人员心理上产生一种潜在说服力,主观上把组织意志转变成为个人的自觉行为[1]。妇产科护理主要是女性,在家庭中扮演着贤妻良母的普通人角色,和平常人一样需要处理家庭琐碎事宜,如果出现当班与个人问题发生冲突,护理人员会希望领导能够根据其实际困难进行合理调配,根据情况,合理进行弹性排班,能够解决这一难题;当护理人员工作压力过大,人生遇到挫折需要关怀,严重时可能在工作中出现差错,如果及时对她们心理进行关注,及时进行安慰与帮助,让她们得到关怀解心理压力,便能够防止出现差错。妇产科应当建立本科室护士的健康档案,及时关注护理人员自身的健康,让她们在护理患者的同时得到回报。
民主管理:综合管理模式是对于常规管理而言,要求人际关系达到统一、和谐、平等,强调民主管理,让护理人员内心产生主人翁责任感。要求妇产科各项重大决策、工作计划的制订以及日常工作中的安排都主动征求意见,积极采纳合理化建议,让护理人员自己建议,可以避免了护士长主观臆断的问题,也能增加了护理人员参与护理管理的热情,在调动积极性的同时,能够改善护士长与护士之间的关系。
激励管理:良好的管理模式都离不开良好的激励机制,根据个体需求不同,要求不同,对应不同的激励方法,使合理的需求得到相应的满足[2]。妇产科对表现优秀,经常提出有利的建议和意见,工作中主动有创造性的护理人员,应该给予精神和物质奖励,即使进步很小,也要给予肯定和表扬。当然,激励方法要因人而异,根据激励对象需求的不同(通过对生活状态的了解),给予需要的激励才能取到应有的效果。有时良好的态度就可以起到意想不到的效果,比如一个眼神、一个微笑、一句话语。
资源管理:业务是科室发展的硬指标,所以妇产科必须加强业务培训和学习。制订好每周业务学习计划,学习新业务、新技术、新知识、新理论,交流工作中遇到的问题,探讨典型病例、疑难病例,进行提高。鼓励护理人员加强学习和继续教育,根据个体特点,培养发展她们的特长,这样才能让每个护理人员得到最大发挥,同时能展现自身价值。各种培训和学习,不仅能够让护理人员将所学知识应用到工作中,还能激发大家良性竞争,以更好地为患者服务。
行为管理:在妇产科临床工作中,护理人员有时难免会出现一些差错,对于差错事故的处理,需要理性和宽容。对于非原则性问题,采取系统的观点而是要用从制度的严谨、流程合理等方面找原因并加以改进,不过分追究个体责任,才能从根本上解决重复发生错误。患者安全是护理管理的一个新的重要课题[3],从减少护理差错的原则出发,妇产科应该建立质量缺陷统计档案,全体护理人员(包括管理者)将护理工作中存在的缺陷和问题提出并记录,通过处理解决或引以为戒,防止重复发生同类事件。对于经常出现的缺陷人员,大家分析原因,互相帮助共同解决,通过行为管理杜绝可能发生的差错。
讨论
妇产科患者具有病情多变、临床预见性差、急诊夜诊多等特点,属于比较特殊的群体,医疗纠纷发生率相对高,因此对于提高妇产科的管理具有重要意义。综合管理是一种软管理模式,通过情感、行为、激励等方面来激发人的积极性、创造性,达到提高工作效率的目的[4]。通过在妇产科护理管理中实行综合管理模式,科室取得良好的发展,工作效果得到显著提高。
参考文献
1郑其绪.柔性管理[M].东营:中国石油大学出版社,2006:63-64.
2姬娟娟,吴红艳.论现代护理管理者的人文素质[J].中国实用护理杂志,2004,20(12):64.
因我国医疗机构资源分布不均匀,现有宫颈防癌筛查工作不健全,很多女性未进行系统性的连续普查,进而导致妇产科门诊对宫颈癌机会性筛查女性缺乏严格、规范的管理。现阶段,临床医生管理女性宫颈癌机会性筛查的贯彻落实工作有待解决,同时临床应扩大妇产科健康教育的宣传力度,建议广大女性应提高自身的健康防护意识,定期到医院进行妇科健康体检,积极预防各种妇科疾病的发生。美国阴道镜及宫颈病理协会指出3种有效的方案,包括立即进行阴道镜检查、重复细胞学检查、高危型HPV-DNA检测的分流管理。通过建立规范、完善的妇产科门诊异常宫颈涂片的管理,有助于临床筛查宫颈病变,确保广大女性的高质量生活。对于高危型HPV-DNA检测结果呈阳性的患者应进一步采取阴道镜检查;对于ASC-US的患者实施高危型HPV-DNA检测的分流管理;对于高危型HPV检测呈阴性的患者应定期进行宫颈细胞学涂片复查。
2建立病例管理
对于妇产科门诊就诊体检的病例,应该为其建立健康管理档案,以便收集整理受检者的一般信息及相关检查资料,便于日后人口健康状况调查及疾病筛查工作。对于宫颈涂片检查异常的患者,应给予特殊的观察及监测,建议患者定期到医院复查,如果是疑似病例应给予进一步检查,并指导患者日常生活的健康卫生知识,增强自我意识,加强对疾病的预防措施。
3完善管理的流程
妇产科门诊应针对宫颈涂片异常情况完善管理流程,正确记录患者的一般临床信息,主要包括患者的年龄、性别、电话、宫颈涂片的检测结果等,给予电子存档。对于不能及时就诊的患者进行随访,以便了解患者的详细情况,叮嘱患者及时治疗。应增加宫颈病变专业门诊的出诊时间,同时完善患者的治疗流程。当患者完成化验检查后,护理人员应向患者介绍宫颈病变的就诊途径,以利于异常宫颈涂片患者获得有效的诊治服务。
4严格筛查管理
根据美国宫颈病理协会制定的关于异常宫颈涂片处理指南,应对无明确意义的非典型细胞改变(ASC-US)患者进一步进行高危型人瘤病毒(HPV)DNA(HPV-DNA)检测,而且对高危型HPV-DNA检测结果呈阳性的患者则需立即进行阴道镜检查,或是细胞学追踪。对于细胞学检测无法排除低度鳞状上皮内病变(LSIL)与高度鳞状上皮内病变(HSIL)的患者进行阴道镜检查、宫颈活检组织以及病理学检查,加强筛查工作的管理。宫颈癌是妇产科常见的一种疾病,由于社会物质文明的发展,宫颈癌的患病率逐渐升高,该病的患病人群也逐渐呈年轻化。早期宫颈癌并无明显的临床体征及症状,随着病情的进展,患者将发生阴道排液、出血等。若临床症状发展至病理晚期,发生继发症状,例如便秘、尿急及尿频等,部分患者还可能伴有恶病质、贫血等全身衰竭症状。有关资料表明,吸烟、早婚、多产等情况均是宫颈癌的关键诱因。早期治疗对患者病情的控制具有非常积极的作用,一些患者甚至可获得痊愈,临床疗效满意。因此,有效的筛查管理对及时发现早期病变具有重要意义。
5结语
妇产科为特殊科室,专科技术性强,对护理服务有很高要求。妇产科护士工作内容繁重而复杂,护理风险更高、差错率更大,有更大的工作压力,而服务对象期望值很高,又很脆弱、敏感,亟需更合理实用的护理管理模式加以引导[1]。本研究为寻求更好的妇产科护理管理方法,对我院妇产科全体护士实施不同的管理措施,对柔性护理管理和常规护理管理的护理效果进行评价,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年2月~2011年12月妇产科260例孕产妇作为对照组。年龄21~38岁,平均年龄(27.3±5.1)岁;孕周38~42周,平均孕周(40.2±2.1)周;初产妇110例,经产妇159例;平均产程(4.85±0.58)h;分娩结局:难产34例,最终母婴健康。2012年1月~2012年10月应用柔性护理管理的260例孕产妇,年龄22~38岁,平均年龄(27.6±2.4)岁;孕周38~42周,平均孕周(40.7±1.4)周;初产妇119例,经产妇141例;平均产程(4.98±0.43)h;分娩结局:难产18例,最终母婴健康。两组基础资料与临床资料对比无差异,P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组予以基础常规护理管理。
1.2.2 柔性护理管理组
柔性护理管理组开展柔性护理管理:
转变管理理念。以人为本,找准妇产科护士心理及行为规律,认真研究日常护理工作内容、难度、强度以及主要出错和纠纷问题,引导护士消除抵触和消极情绪,激发主动性、自觉性,从管理方面率先减轻护士工作与心理压力,尽可能取消不必要的加班与考核,新制定的规章制度要照顾到护士情感需要。
建立弹性管理体制。对高年资护士执行自由开放管理,尊重其自尊心理,满足其成就感,让她们自觉带动低年资护士开展护理工作;对低年资护士则以支持、鼓励为主,及时发现并肯定她们的进步,增加工作满足感,树立工作自信心,激发工作热情。
宽容和引导护士的失误。护士对护理中出现差错会有愧疚感和压力,若管理方面过于严肃紧张,就会影响护士正常发挥和心理健康,实际管理中对护士的失误持平常心对待,不小题大做,尤其出现无法避免的一些状况时,要适当安抚开导护士,尽可能避免责备、惩罚,从而避免激发工作中的负面情绪;反而给护士直面错误、反思和改进的空间。不定期开展工作交流活动,让护士相互讲出苦恼与困惑,并相互指导、换位思考,向有经验的同事学习取经,真正提高工作能力、降低护理风险。
改善工作环境。营造工作中和谐融洽的交流相处的环境,私人区域和工作区域都考虑护士的建议以及情感需要布置,日常工作规划、重大决策以及工作总结都要询问护士的想法和建议,认真交流和采纳,作出更正确的规划和决策,让护理工作顺利开展,并塑造护士积极主动的主人翁意识。
1.3 评价标准
评价2组孕产妇对护理服务满意度,统计各组差错率、投诉率、护理质量评分[2]。
1.4 数据处理
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用卡方检验,而计量资料的对比应用t检验,P
2结果
对照组护理服务满意度76.92%,护理质量评分(70.8±5.1)分,护理失误26例(失误率10%),投诉6例(2.31%);柔性护理管理组护理服务满意度100%,护理质量评分(91.5±4.9)分,护理失误0例(失误率0%),投诉0例(0%)。柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组(P
表1 2组护理服务满意度对比(n/%)
3讨论
妇产科护理意外频发、易出错、护患纠纷多,是护理管理工作的重要环节。本研究为寻求更好的妇产科护理管理方法,对260例孕产妇实施柔性护理管理,对比常规护理管理的护理评价,柔性护理管理组护理服务满意度100%,护理质量评分(91.5±4.9)分,护理失误0例(失误率0%),投诉0例(0%).柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组(P
柔性管理即以非强制化、教条化的管理模式引导员工积极、自主投入工作,直面问题,自我反思,不断提升,积极解决问题,主动交流帮助,充分发挥每一个成员的主观能动性,鼓励所有成员为共同的工作贡献思想和力量,发掘和发挥自身潜能,始终保持高度的热情、充沛的精力和高度的集中力投入到工作中[3]。柔性管理模式在很多领域都有很好的应用效果,临床护理管理工作也正尝试此种管理模式,此种手段的运用利于推动妇产科护理工作进行,提升妇产科护理社会效益和经济效益[4]。
本研究所采用的柔性管理模式更加关注护士本身的健康、状态。注重情感上照顾和关注每一位护士,尊重护士的人格和付出,鼓励护士之间交流帮助,管理者也乐于倾听护士困惑和想法,引导护士更好地投入工作,让护士在人性化的关怀下更轻松、更积极、更自信地开展护理工作。在实际工作规划、评价方面充分采纳护士意见,避免决策失误和计划不合理、脱节,照顾到护士身体情况,让护士始终以最好的状态工作[5]。
关键词:妇产科学;课堂教学;评价分析;
作者简介:刘玲艳,女,在读硕士,研究方向:围产医学。
妇产科学是医学生的必修课,课堂教学是学生学习妇产科的基础,高质量的课堂教学是培养学生临床思维、增强学生学习兴趣、提高临床见习、实习质量的重要保障。学生是教学活动的主体,教学的接受者及参与者,在教学质量评价中最具有发言权,与授课教师征求个别学生意见相比较,有目的、有针对性的教学评价,能使参与的人数更多,样本量更大,信息反馈更齐全,评价结论更客观。因此发挥学生的主体地位,以问卷调查形式让学生对教学质量、效果进行评价,并提出意见及建议,从而探索教学中存在的问题及改进方式是提高妇产科课堂教学质量的重要举措[1]。
该研究利用学生对妇产科学课堂教学质量评价数据,深入分析妇产科课堂教学现状和存在的问题,探索切实可行的提高妇产科课堂质量的教学方法。
一、研究对象和方法
在妇产科学专家指导下设计问卷调查表,对昆明医科大学第二临床学院2009级临床医学专业30名学生进行预调查,根据结果对问卷进行修改完善,于学期末再对班级共250名学生进行调查,回收有效问卷229份。利用EpiData3.1建立数据库并进行双录入,导入spss17.0软件进行统计分析,对开放性问题进行文字总结。
二、结果
(一)一般情况。
调查对象年龄分布在20-23岁之间;女生占65.5%;74.4%的同学来自农村;74.7%、17.5%的同学分别通过大学英语四级、六级。
(二)课堂教学效果。
1.学生对妇产科学感兴趣的程度及对妇产科学难易程度的评价。98.3%的同学对妇产科学感兴趣,其中最感兴趣内容所占比例排序为:生理产科学(32.8%)、不孕症与辅助生殖、妇科疾病、妇产科学基础,病理产科学、计划生育;最难掌握内容中以病理产科学所占比例最大,为30.6%。
2.学生综合能力的提高情况。学生不同能力得到提高,认为专业外语得到提高的人数最少(见表1)。
3.妇产科课堂教学方法的优缺点。99.6%的学生认为妇产科课程内容安排合理;85.7%的学生认为课时过少;与内、外、儿科对比,72%(165/229)的同学认为妇产科课堂教学有以下优点:教师采用典型案例式教学;采用动画、视频等多媒体技术,将抽象内容具体化;大部分老师结合自己的临床经验讲解,提高学生兴趣;教学态度严谨,条理清楚,富有激情;同时75%(172/229)的同学指出妇产科教学存在以下不足:个别教师教学效果不够理想,师生互动不足,课堂气氛不够活跃。
(三)教学需求的调查结果。
1.对推荐课外书籍的看法。57.2%的学生认为需要推荐关于妇产科学新进展、妇产科学临床病例分析的书籍及教学视频。
2.对课程中适当增加专业英语授课比例的看法。58.1%的学生认为不需要增加专业英语在教学中所占的比例,主要原因是学习时间紧、外语基础不好。
(四)学生对教学方法的看法。
1.教学方法重要性排序。更多学生认为充分利用多媒体技术(视频、动画等)、教学模型及授课教师结合临床经验或科研经验,讲述经典案例激发学生学习兴趣最为重要(见表2)。
2.对改进教学方法,提高教学质量的建议或意见。88%(202/229)的同学对改进妇产科教学提出了以下建议:(1)增加学生讨论及进入临床观摩的机会;(2)增加课时,提高部分教师的教学效果;(3)采用多种教学方法,促进师生互动。
三、对策初探
(一)提高师资队伍的实力,为提高课堂教学质量奠定基础。
由调查可知,学生最感兴趣内容是生理产科学,学生也指出教师充分利用多媒体将分娩过程等抽象内容具体化。可见,良好的教学方法和高质量的授课技巧是激发学生学习兴趣的动力和源泉。教研室集体备课,教师们相互交流,针对每个疾病制定一个更好、更符合教学实际的系统授课方案,提高每一位授课教师的授课技巧,为改善教学质量提供有力保障。
(二)改进教学方式,采用多元化的教学方法,从多方面增加学生学习兴趣和提高学习效率。
多元化教学是21世纪教学改革的核心理念,指教师充分利用现有的教学方法,结合授课内容与学科特点进行教学方法与教学策略的调整与转换,从而最大限度地提高教学质量与教学效果[2]。在妇产科教学中实行多元化教学,就是要立足于妇产科学的特点,在深入分析教学内容以及教学条件的基础上,考虑学生的理解程度与吸收状况,采用并变换多种教学方法来实施教学的过程。
在教学需求的调查中,部分学生希望教师推荐关于妇产科新进展的书籍及采用多种方法进行教学:增加新知识新的讲解,利于培养学生获取新知识的能力及创新意识;多媒体、模型等教学工具有助于将抽象内容形象化,还可以增加课堂教学的趣味性和实效性;结合调查对象中有25.3%的学生未通过四级、专业外语能力提升较少及医学信息全球化的现状,教学中应加大专业外语授课比例。此外,课间增加病案讨论内容、小组讨论与教师指导等多形式教学有助于提高学生的积极性,在教学实践中可适当运用并推广开来[3]。
(三)活跃课堂气氛,充分发挥学生的主体地位。
由于大部分学生(74.4%)来自农村,对实施课堂提问看法中,部分学生不愿意课堂提问是因为性格内向、易紧张、不善于在公共场合发言,因此课堂教学中要注意提高学生的综合素质,增加师生的互动,提高学生的表达能力[4]。另外,采取多种形式如回忆式、启发式、混淆是非及加深记忆性提问能够帮助提高学生的注意力,快速提高学生的学习效率[5]。
说课活动的开展可以丰富教师的专业知识、促进教师加深对教材的理解,使教学的过程更加丰富,加深学生们对知识的理解;在促进教师职业技能提升的同时还可以加速教师角色的转化。本文通过对妇产科教研活动中说课的应用及体会做出综述,旨在为提高教师的专业素质,形成良好的教育和学术氛围。
关键词:
妇产科;教研活动;说课;体会
目前大部分医学院校妇产科教研活动多为公开课、集体备课等方式,活动过程较为简单单调,加之部分活动流于形式,使其无法达到教研的目的[1]。说理是说课的核心内容,它的目的是讲清“为什么这样做”,通过精辟的说理,将教学理论客观的提出,具有操作性。说课活动的开展形式较为灵活,教师传统的备课或讲课的基础上对教学内容展开思考,在这个过程中教师的理论素养得到了提升,同时也是教学实践升华至理性层面[2]。说课作为当今新型的教学形式,不仅为教学工作注入了新的活力,同时对教师进行自我反思及升华有促进作用,推动教师职业水平整体的提高,推动教学的发展。
1说课在妇产科教研活动中的应用
1.1分配任务
教研组需提前拟定说课的活动计划,在学期末将方案进行确定,才能保证准备时间的充裕。根据学校的实际专业情况,可将妇产护理学作为开展活动的具体科目,从基础知识、解剖知识、生理知识、产科、妇科、计划生育、手术及护理知识等中进行选择,选择标准为大家认为难度较高且较为重要的内容作为本次说课的主要课题,随后将课题分配至每位教师,要求所有教师在下学期开学前将说课内容准备好,并将内容大纲详细的写出。
1.2说课的实施与评价
学期开始后,教师按照拟定的课程进度开展教学,在选定的课题开课前,开展教研活动,由该课题的教师就该课的内容、程序及方法进行讲解,其余教师对该说课教师的设计提出自己的见解,针对出现的问题进行相互切磋,提出意见及建议。
1.3说课改进
说课教师应及时总结其余教师提出的建议,教研组教师根据学校及学生们的实际情况,对初始的教学方案进行修改,最大限度的对教学设计及过程进行优化。说课的过程应有详细的记录,同时对改进的方案也应做好保存,为以后活动的开展提供资料。
2说课在妇产科教研活动中的作用
2.1提高教师的专业素质
教师在授课的过程中不仅需要丰富的专业知识,还应有一定的理论基础及实践经验,只有这样才能使课程简明易懂,有理有据[3]。通过说课,可以使教师对教材加深理解,促进教师的理论实践相结合。另外,说课需要教师书写说课大纲,同时在同组的教师中进行讲解,这对部分教师尤其是年轻教师的书写及语言表达能力有提高作用。
2.2丰富教研活动,提高教学效率
说课活动简单易行,所需的空间和人数较少,过程中不需要学生参加,对正常的教学秩序不产生影响。正因如此,使得说课活动效率较高,在短时间内能够对某一课题进行全面的讨论,通过教师的积极参与及意见反馈,可以迅速的解决教学过程中的不足之处。
2.3促进教学研究及创新风气
说课教师在讲解自己对教材的理解过程中,结合自身掌握的知识、教材的使用以及课堂设计,可以使学生理解教师的思维方式及对问题分析的角度,丰富学生们对教材的分析方法,具有一定的学术研究意义[4]。此外,说课活动具有很强的反馈性,在活动开展的过程中,说课教师及听课教师等就一些问题及教学方式的不同可随时进行切磋,提出自己的问题和意见,在探讨中发现新的教学理解及方法[5]。
3说课活动开展过程中常见的问题
部分学校在开展说课活动中缺乏经验,导致存在较多遗憾及不足。例如,就形式上而言,部分院校只进行课前说课,在日后还可将课前说课及课后说课结合;从内容上来看,部分学校开展说课教学针对的仅为某一章或某一节的课程进行讲解,日后可扩展说课的范围,增加至某一重点单元或重要知识点;从方法上看,部分教师主要以讲说的方式进行,在日后可开展更丰富的说课形式,如演讲、对说、论说等;最后从说课开展后的效果上看,临场教师的作用、学生对知识的理解掌握情况没有达到理想目标,因此,在开展说课教研活动中时,还应注重说课活动的形式的多样性,将说课与其它优秀的活动相结合,互相补充,发挥出最大的作用。
4总结
说课活动需要说者及听者的共同参与,在这个过程中,听者和说者在共同的成长。对于妇产科授课教师而言,说课的过程同样是对自己教学方式、教学理念的反思过程,在这个过程中,授课者看到自己的缺点,同时对自己教学设计的成败、学生对教学情况的反馈进行思考,逐步的提升自己。教师的每次总结思考都是一次自我超越,每次的自我超越推动了教师自身的发展,提升自己的专业知识,扩展了教学方式,使教学效率提高。因此,在妇产科教研活动中开展说课活动,可以加快教学改革,提高教师的整体素质,使每位教师及学生从中受益。
作者:蒋娜 单位:湖南环境生物职业技术学院
参考文献:
[1]梅琴,严涛.课程理念下的说课新模式[J].教学月刊(中学版),2015,(17):6-8.
[2]张爱东,张雅芬.《妇产科护理学》说课[J].求医问药(学术版),2012,10(6):561-562.
[3]马星丽.妇产科护理课程说课设计[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(2):900-900.
关键词:妇产科;质量控制;安全管理
随着我国医疗技术的不断发展,妇产科的护理工作也取得了巨大的进步。但由于妇产科护理工作及服务对象的特殊性,很容易引起医疗纠纷。主要原因有沟通不当、护理人员技术水平不高、经验不足、突发事件中采取的处理手段不当等,需要我们不断的努力,减少这些问题的发生。
1影响妇产科护理质量与安全管理的因素
1.1患者因素
妇产科的患者情况比较特殊,尤其是孕产期妇女,由于身体行动不便,存在高风险,许多孕妇不了解孕期的注意事项,就容易发生意外。加之患者对医院规章制度不熟悉,入院后没有及时与医护人员沟通,或对术后情况不满意,都容易引起术后医患纠纷[1]。
1.2护理人员因素
妇产科的日常护理工作繁杂,护理人员相对不足,护士身心疲惫是构成不安全的重要因素,还有过度工作和劳累会降低其注意力。护理人员缺乏应有的耐心责任心,没有与患者及时沟通,少数护理人员护理专业技术水平不高,护理操作不熟练,容易引起不安全事故的发生[2]。对于一些经验不足的护理人员,没有严格按照常规流程操作等,很容易因为一点小的失误使患者极其不满,引发病人和家属对护理人员不信任。护士缺乏慎独精神,法律意识淡薄,只重视解决患者的健康问题,而忽略了潜在的法律问题。在接待病人时,说话不谨慎,与患者交流时态度冷淡,语言生硬,不讲究沟通技巧,使患者及家属难以接受。缺乏人文关怀,健康教育工作落实不到位[3]。
1.3护理安全管理制度不完善
妇产科的护理质量与安全管理制度不完善,导致护理人员在工作中没有制度可循,没有相关人员的监督,工作中产生松懈心理,这也是影响护理质量安全的重要因素[4]。
2提高妇产科护理质量的安全管理措施
2.1重视对患者入院后的健康教育
患者入院后,护士没能及时与其沟通,往往造成患者恐慌,为自身疾病担心等不良情绪。护理人员要做好患者入院后的健康教育工作。对于新收入科室的病患,主管护士要第一时间到病房接待,以缓解病患入院时的不安情绪,并介绍科室的各项规定和注意事项,第一时间讲解患者所患的疾病,让患者对自身的疾病有所认识和了解。告诉患者及家属住院期间的注意事项、饮食要求和作息规定等,耐心回答患者及家属提出的各种问题并予以解决[5]。治疗期间严格按照医嘱行事,嘱咐患者积极配合,按时吃药。对于患有特殊疾病的患者,要时刻注意其心理变化,及时排解消极情绪并予以开导。对于心理问题严重的患者,可以建议患者去做心理咨询,从根本上解除患者的消极情绪[6-7]。出院时,要对患者做好健康宣讲,使患者了解出院后的注意事项,包括饮食、运动、个人护理等。
2.2提高护理人员的护理水平
要做好妇产科的护理工作,保证护理安全,最重要的就是要有过硬的专业技术。在日常的护理操作中,一定要按照规定流程认真执行,特别是查对制度,一定要在治疗实施前进行三查七对,保证护理工作的安全性。在药物使用过程中,要保证用药安全性,一定要注意药物的不良反应和副作用,及时告知家属及病患可能出现的不适症状。在护理过程中要学会换位思考,要多从患者的角度考虑问题,给予患者以最大的尊重。沟通时一定要用耐心和爱心,换取患者充分的信任,从而减少不必要的摩擦和误会。在科室的日常培训学习中,可以邀请科室中表现优秀的护理人员,与大家分享一些在工作中的心得体会。每个月让病患给护理人员打分,评定护理之星,使护理人员的付出得到应有的肯定[8-10]。医院还应加强日常对护理人员基本业务的培训和考核,通过考核结果来评定绩效成绩。护理人员除了日常护理操作培训外,还应该提高护理急救技能,以保证患者的生命安全[11-12]。每一位医护人员都应该树立相关的法律意识和风险意识,预防日常发生的不安全医疗事故,对于可能发生的安全隐患进行有效的评估,减少各类不安全事故的发生。
2.3建立健全安全护理管理制度
护理人员除了拥有过硬的护理专业水平和认真负责的工作态度外,医院管理者也要加强对护理工作的重视,制定出健全的安全护理管理制度。医院管理人员要深入到每个科室去了解和考察各科在护理工作中发生的相关事故的起因、经过和结果等,不断反思每一例安全事故的发生原因,不断优化与调整相关的护理管理制度,达到健全管理措施的目的,从源头上避免医疗事故的发生,保证落实优质护理工作制度和严格把控护理质量。提高护理工作的内容包括:每一个护理岗位应尽的职责,每一项护理操作标准的实施流程,在开展护理工作的过程中遇到问题时的紧急预案。有了规范的制度,还要有相关的监督人员不定期的检查和监督,并建立相关的护理质量监督小组,在护理质量监督小组人员的带领下,不断地完善医院安全制度的各项内容,优化护理操作流程,开展岗位职责培训,保证护理工作质量[13-14]。
【关键词】数字化学习;妇产科;教学;应用
Digital learning and obstetrics and gynaecology nursing teaching application
LiangLihong
【Abstract】Objective: to explore the digital learning in gynecology and obstetrics teaching application prospect. Methods: suggest hospitals and department building digital learning platform to enhance nursing staff's obstetrics and gynecology information literacy education. Results: the instructor in the platform can be established network course, students on-demand select the course content; Between teachers and students, students according to "between teaching and learning" needs communication. Shore.i Conclusion: digital learning complementary with traditional learning mode is a good new gynecology and obstetrics teaching mode.
【keywords】Digital learning; Obstetrics and gynecology; Teaching; application
【中图分类号】R325【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0272-01
妇产科护理学是护理专业的主干课程,内容广泛;涉及妇科,产科及计划生育等内容,学生学习时感觉吃力难懂。传统的学习方法缺乏主动性和参与性,学生学习时容易疲乏,感到枯燥,在现今信息技术飞速发展的时代已经不能满足他们对知识的渴求。数字化学习能弥补这些不足,如今,数字化学习已渐渐成为护理教学中的全新模式。大力整合知识信息资源,建设医院的数字化学习平台,是医院可持续发展的坚实基础,也同时促进了护理教学的飞跃性进步。
1 数字化学习的特点
1.1 学习不受时空限制:数字化学习资源高度的共享性及通讯技术突破了学习空间和时间限制,[1] 学生可以不受时间和空间的限制,根据自身条件与需求选择学习的内容,学习时间及地点,只要在网上点开数字化学习平台就可以浏览老师的课程。
1.2 学习自主性增强:数字化学习具有高度的多样性,学生可以根据各人的学习能力和兴趣选择适合自己的数字化学习资源进行学习。如学生在妇产科学习期间需要了解更多妇产科方面的知识,就可以进入数字化学习平台选择有关妇产科的课程。
1.3 学习形式多样化:通过运用现代信息技术提供丰富多彩的互动和协作环境,学生可以利用网络教学系统,虚拟教室,虚拟专科操作,还有聊天室,公告板等工具,选择独立学习,分组讨论,远程互动学习等多种学习形式。例如设计“虚拟患者”可为学生提供病例情境,指导学生对该“患者”进行观察、思考、制订护理措施。还可以开设虚拟专科操作,如产前检查,自然分娩接产,外阴擦洗,阴道冲洗等专科性强的护理操作让学生进行网上演练,可达到较好的教学效果。在学习过程中遇到问题学生可以组织学习小组,在数字化交流平台上相互讨论交流,与老师进行沟通交流。学生不只是单纯的去看,去听,去记忆,充分发挥了学生的主动参与性和互动性,大大的增强了学生的自信心。
2 妇产科护理教学中数字化学习的实施
数字化学习必将成为教学包括妇产科护理教学的主要模式。数字化学习包括数字化学习环境,数字化学习资源与数字化学习方式,三个基本要素[2]。医院临床科室要在护理教学中实施数字化学习,必须从以下几个方面做起。
2.1 构建医院数字化学习平台,创建良好的数字化教学环境:首先要加强医院的信息网络的建设,对外能高速地连接互联网,对内有良好的内部局域网,配备足够的多媒体计算机终端到医院教室、医务人员办公室。其次整合医学知识信息资源,包括各种科医学护理多媒体课件、医学数据库、因特网上免费的医护信息资源等,这些资源为医院的护理教学提供了知识的保障。再次利用医院信息管理系统,自主开发或购买数字化学习的管理软件在医院的局域网中构建开展教学的数字化平台,学生随时可以通过这个学习平台学习交流,老师通过平台授课。
2.2 加强临床护理人员的信息素质教育,提高她们的数字化学习教学能力,更新护理人员的教学理念:医院及临床科室应该注重对妇产科护理人员的信息意识,使她们具备发现、判断、筛选、表达信息的能力;提高她们的信息技能,使其具备检索利用,传播信息能力。具体来说护理人员具备一定的计算机网络知识和软件操作技能并能熟练使用数字化学习资源,同时一定会高效利用这些信息,提高她们自己的教学水平,从而提高妇产科教学质量。
2.3 加强数字化学习环境下妇产科护理教学的管理:数字化学习环境下护理教学不同于传统的上课学习,必须探索相应的教学管理方法,在构建学习平台时要考虑如何让学生与授课老师通过网络平台进行沟通,学生之间如何进行交流学习,学生怎样才更好地掌握相应的专科知识等等。参考当前远程教育管理模式,医院可以通过让授课老师即妇产科临床护理人员、护理学生在数字化平台进行注册,老师根据个人的学科专长,实际工作经验选择适宜的讲授课程,学生根据各自的学习需求,选择相应的学习课程。此外还可以在数字化平台上建立学习讨论区或开通博客,利用这些信息沟通工具架起师生之间的交流的桥梁,从学习过程的方法、态度、心理等方面全面了解学生,而不是简单地针对学生的学习。
3 小结
护理学生的临床学习是她们完成学业,走向社会的重要阶段,加强学生在科室的临床学习,提高临床教学质量是帮助护理学生顺利步入临床工作成为对社会有用的人才的关键,开展数字化学习辅以传统学习方式可以让学生更好地掌握妇产科临床的专科知识和专科技能。心理学家布鲁钠认为最好的学习动机是对学习知识有内在兴趣,兴趣是学习的巨大动力[3],与传统教学方法相比,数字化学习在培养护理学生解决实际问题的能力,学习兴趣,探究意识等方面都有其优越性。
参考文献
[1] 万江华数字化学习与医院继续医学教育现代医药卫生2008 . 10:1562