健康问题及应对措施精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇健康问题及应对措施范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

关键词：高校;辅导员;心理健康

中图分类号：G443 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）40-0263-02

一、高校辅导员心理健康的重要意义

辅导员是开展大学生思想政治教育的骨干力量，是高校学生思想政治教育和日常管理工作的组织者、实施者和指导者。面对日渐增长的工作压力和困惑，高校辅导员的心理健康问题日渐凸显。心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。因此，关注高校辅导员的心理健康，使辅导员具备良好的心理素质，学会心理调试以促进学生和个人的共同成长，对于顺利开展新时期下大学生思想政治教育具有巨大而深远的意义。

二、高校辅导员存在的心理健康问题

1.工作职责不断拓宽，使得辅导员工作任务重、责任大、难度高，产生心理压力。辅导员的工作是开放的、全方位的，具有“三无性”。（1）无时空界限。一方面辅导员没有明显的上下班的时间界限，既要参加学生的第二课堂活动，又要深入第一课堂的教学活动;另一方面没有完成任务的具体时间，对学生的思想政治教育与管理，在时间上具有连续性，渗透于各项活动中，有学生或与学生相联系的活动，就有辅导员的足迹，体现出在空间上的无限定性。（2）无现成的教材。时代性和现实性的工作特点，决定了辅导员的工作是无形的，没有现成的“教材”，所需要的是一本需要根据学生特点、中心工作内容、形势要求等所“撰写”的“百科全书”。方法可以学习，经验可以借鉴，但却不能机械地照搬。（3）无定型的对象。辅导员的工作对象是多维的、全方位的，既要面对学生，又要面对教师、管理人员和职能部门;既要面对学生家长，又要面对企业单位及相关人员。这些特点让辅导员身体处于疲惫状态，心理处在紧张的应激状态，这是高校辅导员心理健康存在问题的主要原因。

2.工作角色冲突引发高校辅导员的心理焦虑。辅导员的工作角色是多元化的，同时扮演着教育者、管理者、服务者等。辅导员既要有责任心、细心、耐心等工作态度，还要不断探索与实践学生工作的新思路、新方法、新模式;既要有较为渊博的知识，又要有较强的实际工作能力;既要具备心理学、社会学、教育学、管理学、法学等知识理论，又要了解和掌握学生所学专业知识和相关信息理论知识;既要具备发现问题、分析问题和解决问题的能力，又要具备较强的驾驭语言能力、组织管理能力、团队合作能力和学术科研能力等。这种角色的多元化和工作能力与素质的特殊要求，导致了辅导员社会角色、责任、能力的广泛性和冲突性，会产生高度的紧张、压力、焦虑，这是引发高校辅导员心理压力的重要因素。

3.职涯发展规划不科学，发展前途迷茫导致心理失衡。一方面，高校对辅导员的培养还没有被真正纳入学校专业教师培训规划和人才培养计划，辅导员没有真正享受专任教师培养的同等待遇。另一方面，没有明确对辅导员专业技术职务的单列指标、单列标准、单独评审，没有落实辅导员相应的职级、职务和待遇。高校对辅导员重使用轻培养的现状，导致辅导员心理失衡，对职涯规划和未来发展感到茫然和无助。

4.身份地位不被重视，社会认同感低产生心理困惑。一方面，高校一般以教学、科研为中心，辅导员的薪资和受重视程度等远不如专业教师，社会认可度低;另一方面，辅导员对自身的要求和目标的设定与实际工作情况存在落差，这些都使得辅导员思想压力过大，从而产生焦虑情绪和困惑心理。

5.工作性质的突发性、工作时间的不规律性与家庭关系的矛盾导致心理倦怠。“学生无小事，事事是责任”，辅导员的工作要投入大量的时间、精力，且学生工作具有突发性、群体性、时间不规律等特点，牺牲个人的业余时间是常有的情况，这与辅导员维护和谐的家庭关系发生矛盾，诱发辅导员的心理倦怠。

三、解决高校辅导员的心理健康问题的应对措施

1.强化全员育人观念，明确工作职责，构建和谐的校园人际关系。高校要梳理好各部门间的工作关系，强化全员育人思想观念，明确辅导员工作职责，真正发挥辅导员思想政治教育工作的职能。高校的全体教职工都是育人队伍中的一员，专业教师、管理人员、科研人员都应从自身做起，担负起育人重任，而不是将与学生有关的事务都推给辅导员。实践证明，人类具有良好的人际关系和较高的心理健康水平，面对挫折的承受能力和社会适应能力就会增强。人类的心理适应，最主要的是对人际关系的适应。因此，构建良好的校园人际关系，消除人际关系的障碍因素，营造良好的团体心理气氛，是维护高校辅导员心理健康，提高工作效果和工作效率的有效途径。

2.理清工作关系，减少角色冲突，更好地发挥思想政治教育的功能。辅导员应理清工作关系，多思考、多总结，将阶段性、规律性的常规工作做好计划和安排，并逐步形成制度化、规范化，做到有章可循，有据可依;对可能出现的突发性事件要提前做好处理预案和心理预期，遇事冷静有序沉着应对，并及时逐级汇报请示，做到最大限度控制、减少、降低事件的影响性、危害性。辅导员要做好学生干部队伍的建设和培养工作，发挥好学生党员、优秀团员、各级学生干部的自我管理、自我教育、自我监督的职能，提高工作效率，真正从烦杂的事务中解脱出来，致力于思想政治教育的科研工作，集中精力发挥辅导员的思想政治教育功能。

3.做好高校辅导员梯队建设与职业生涯规划。在保证辅导员履行好本职工作职责的同时，高校应明确辅导员的职涯规划和发展方向，减负增效，让辅导员结合自己的发展方向提高自己、发展自己、完善自己。同时要有计划地培养辅导员梯队，充分发挥辅导员队伍的年龄阅历、专业特点等优势，形成传帮带的纽带，造就不同时期具有不同特色的教育管理专家，使辅导员工作成为高校能吸引高素质人才的重要岗位。

4.提高待遇，创造宽松环境，避免疲劳过度，减缓压力。很多辅导员抵制社会环境的众多诱惑，克服工作高强度、重压力以及待遇低等困难，兢兢业业地工作，其重要原因是他们见证了学生的成长，体验了教育工作带来的乐趣和成就感，认识到自身的重要存在和社会价值，从而心理上得到了莫大的满足。高校应重视维持辅导员的工作热情和工作成就感，并使之转化为工作责任感;应该创造条件和环境，防止其过度疲劳，维护高校辅导员的心理健康。

5.内强素质，充实学习心理学相关知识，培养良好的心态和性格，提高心理素质。高校大学生心理咨询中心在做好大学生心理健康教育工作的同时，应努力开展包括辅导员在内的教师心理健康的支持、维护和保健工作。有效的心理咨询可以帮助辅导员摆脱心理的困惑与迷茫，保持情绪稳定和心理平衡，提高社会适应性，维护身心健康，提高工作效率。

高校辅导员自身也要加强学习心理学相关知识，通过参加教育培训、进修学习、心理健康教育技能训练等，提高自身的理论水平和业务能力，调整心态，增强心理保健意识，强化心理素质，维护心理健康。

参考文献：

[1]郭念锋.心理咨询师（基础知识）[M].北京：民族出版社，2012.

篇(2)

随着社会的发展和医学水平的提高，当今疾病谱已经发生很大的变化，恶性肿瘤已成为威胁人类健康的常见病、多发病。恶性肿瘤[1]不仅给患者带来身体上的巨大痛苦，同时它作为一种极大地应激源，对患者心理也造成巨大的冲击。患者在应激过程中会出现深刻的心理体验及不同的应对方式，而这种应激反应直接关系到恶性肿瘤的发展、治疗和预后，因此作为医护人员应该在予以病人有效治疗的前提下，积极给予心理上的支持和帮助。我科在临床实际工作中，针对不同患者的不同心理状态，对其采取不同的干预措施。这增加了患者的抗癌能力，减少了并发症的发生，提高了生存质量，收到良好治疗效果，现总结如下。

1临床资料

我科2010年1-12月，共收治30例恶性肿瘤病人，其中男19例，女11例，年龄最大89岁，最小46岁；其中肺癌10例，胃癌11例，胰腺癌1例，直肠癌4例，乳腺癌4例。经心理疏导均能顺利完成治疗。

2心理体验及应对措施

2.1心理反应及对应措施[2]

恶性肿瘤病人最初得知诊断结果后，会产生强烈的心理变化，常常表现为怀疑、恐惧、震惊、不知所措。绝大多数病人在得知自己的病情后的第一反应是怀疑诊断的真实性、对自己的病情心存侥幸或恐惧，会不知所措，同时对疾病的治疗、康复及预后表现出一种强烈的不确定感。面对这种情况，医护人员应针对患者的自身状况，采取不同的交流方式，对其病情进行科学、合理、乐观的解释，倾听他们的心声，满足他们的心理需求，并可请疗效好的患者现身说法，以减少他们的负面情绪，引导其以积极正确的态度配合治疗，增强其战胜疾病的信心。

2.2经济压力及应对措施

癌症治疗时间长，治疗费用高，大部分家庭都感到难以承受。恶性肿瘤患者的经济问题不仅需要家庭和亲属的帮助，而且还需要全社会的支持，因此医护人员一方面对其进行心理疏导，另一方面可以指导患者寻求有效的社会支持，从而减轻病人因经济原因造成的压力，提高治疗效果。

2.3角色[3]的改变、适应及应对措施

患者生病后，整个家庭原有的生活方式被打乱，家属的全部精力集中在患者的身体上，患者突然成为家庭的重心。由于患者生病，患者无法继续工作、学习或照顾家人，使患者的角色发生变化。这提示医护人员、照料者及家庭要对其进行有效的开导，并在病情允许时鼓励患者力所能及的参加社会活动，使患者能尽快转移重心，适应新角色。

2.4获取信息的愿望及应对措施

病人及家属经受巨大的心理冲击后，渴望获得疾病的所有信息，而信息的缺乏会加重他们的身心压力及负担。医护人员应与患者多沟通，满足其对信息的需求，同时定期举办知识讲座，邀请抗癌的成功人士及癌症康复俱乐部等组织介绍经验和提供疾病最新的诊疗方法和护理进展的新信息，给予患者足够的信息支持。

2.5应对方式及干预措施

不同类型的癌症患者面对疾病会有不同的应对方式，主要有回避、屈服、积极面对等[4]。有研究表明，不同的应对方式，对病情产生不同的影响。因此医护人员对部分采取回避、屈服等消极应对方式的患者，应充分调动患者的支持系统，包括家庭和社会支持系统，对其耐心引导，帮助他们建立信心；对积极应对的患者，应继续鼓励，进一步增强治病的信心。

2.6治疗间歇期的心理应对措施

患者在各种治疗的间歇期，会出现不同的副反应，医护人员应经常电话随访，了解病情，向患者说明药物的效果，疾病的现状及预后，指导患者心情舒畅、正确对待各种反应，以缓解病情，配合治疗。有研究[5]发现配偶的支持及关爱可增强患者治疗的依从性及信心，因此建议家属多多陪伴，以减轻病人的心理压力和身体的痛苦。

3小结

通过对患者各种心理体验所采取的积极应对措施，可使患者拥有良好的心态，正确对待疾病及治疗，生活中注意自我保健，使患者获得最大的益处，达到满意的疗效。

参考文献：

[1]孙燕.肿瘤内科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：640.

[2]黄津芳.住院病人健康教育指南[M].北京：人民军医出版社，2007：100-102.

[3]万崇华，罗家洪，杨铮，等.癌症患者生命质量测定与应用[M].北京：科学出版社，2007：228-230.

篇(3)

关键词：儿科门诊输液；安全隐患；应对措施

Security Risks and Countermeasures of Community Outpatient Pediatrics Transfusion

MIN Hong-ying

(Changzhou Zhonglou District Yonghong Street Community Health Service Center,Changzhou 213000,Jiangsu,China)

Abstract：Explore and analyze the security risks of the infusion in community outpatient department of pediatrics, and suggest the relative nursing measures. Nurses should carefully check the names and number of children before infusion. Nurses should pay close attention to the progression of disease in children during the infusion. Nurses should promptly take appropriate response measures when exception would happened. At the same time, do not forget to do health promotion work of parents, which could reduce the unnecessary medical disputes. The implementation of these countermeasures could reduce the incidence of nursing errors caused by medical malpractice, which improved greatly the quality of hospital services.

Key words：Outpatient of pediatrics transfusion; Security risks; Measures

静脉输液是临床上常见的治疗手段，主要是将大量的液体、电解质以及血液注入静脉中，通过血液循环以达到治疗疾病的目的，治疗速度较口服给药快且方便。儿科患者病情变化快，又由于年龄较小，常常不愿意接受口服给药，故近年来静脉注射给药在临床上的使用率大大提高[1]，同时存在的安全隐患也越来越引起人们的关注。现笔者回顾性分析2012年3月～2013年3月来我院儿科门诊输液的500例患儿的输液病历记录，并提出相关的应对措施，现将分析结果报告如下。

1存在的安全隐患

1.1药品问题主要存在于两方面：①首先，现在市场上流通的药品的种类繁多，新药层出不尽，而每种要都有多种规格、制剂，同种药物有的有多种商品名称，导致医生对新药的规格、小儿的用药量以及用药配伍禁忌不能够很好把握，用药剂量不符的情况时有发生；②个别药品存在质量问题，如注射液中有悬浊物、杂质不能够溶解，部分药品外包装非常相似，容易混淆[2]。

1.2医生方面主要有两个方面：①社区儿科门诊部的医生相对较少，流动性较大，不固定，患者又多，工作超负荷，常常见到医生遗嘱上的字迹潦草，难以辨认，导致护士及家属不满意；②由于市场上的新药不断推进，配伍禁忌对照表更改相对滞后，小儿的用药量也较难把握，引起不良反应的发生。

1.3护士方面①缺乏与患者家属的沟通：当今社会独生子女较多，就诊期间陪同的家属可能不止一个，环境嘈杂，护士工作量增大，情绪容易波动。输液期间及输液后没有及时告知注意事项，容易导致误解产生，从而引发纠纷[3]。②没有严格执行“三查七对”制度：社区儿科门诊部较小，患者密度较大，同名同姓、同音者时有，再加上嘈杂的环境，使得患儿家属误听误答，导致交错输入药物；③护士自身存在问题：近年来护士不断年轻化，经验不足，操作不熟练，沟通能力较差，心理承受能力也较差，遇事不够沉稳，再加上一些护士责任心不够强，没有严格执行相关规章制度，观察患者不够仔细等。这些因素都有可能导致护理过程中出现差错或误会，引发纠纷。

1.4医院输液环境方面社区医院输液室结构狭小，设施简单，光线较暗，卫生间较小。由于患儿年龄小，输液扎针时多半哭闹，造成输液场所比较嘈杂。再者由于输液室小，不同病种的患者都在一起，没有隔离措施，致使医护人员工作量加大，所承受的心理负担也增加，容易引发纠纷。

2应对措施

2.1医生方面①医生熟悉所用药品的各种规格、制剂，对刚上市的新药，在使用前要仔细查看配伍禁忌手册，如若手册上未记载，最好不用或酌情使用该药。②医院要及时组织医生学习药品法，反馈药品的使用情况，使医生能够及时了解药品的最新动态，合理使用药品。③医生要规范书写医嘱，尽量字迹清晰，如若接诊护士发现医嘱出现问题，应及时回复护士。④药剂科医生要严格把关药品的发放，杜绝药品的错发、漏发。

2.2护士方面①要及时与患者及家属进行有效的沟通，由于患者年龄较小、好动，所以输液时保持微笑，动作轻柔，要及时向家长讲解输液过程中所注意的事项，增进与家长的距离，增强他们对护士的信任。②同时要严格执行“三查七对一注意”原则，保持输液环境安静。还要勤加观察，随时巡视，解决患者的相关需求，尽量做到“眼勤、手勤、口勤”，遇到特殊问题及时联系医生[4]。③加强自身的技术水平及心理素质，及时参加医院组织的专业培训，提高操作能力及心理承受能力。

2.3输液环境方面 医院要改善输液环境，增加基础设施，扩大、更换输液室，配备紫外灯，及时打扫并消毒，保持环境清洁卫生。不同病种患者最好隔离开，避免交叉污染。

3讨论

门诊是医院工作的第一战线，儿科门诊是儿童疾病治疗的重要场所，有其特殊的管理方式，门诊输液更有着别与其他输液的特点所在，存在的安全隐患也较多，故越来越受到医院及人们的关注。我们通过调查得出，现今儿科门诊，尤其是输液方面，对于以下四类儿童，越来越多的医院都采取了静脉留置针方式：①患儿合作程度欠佳，好动，哭闹，使用普通输液针容易发生肿胀；②输液天数较多的患儿；③门诊输液药物种类繁多，容易发生静脉炎，严防渗漏的患儿；④急诊需要建立安全的静脉通道，以便及时抢救的患儿[5]。采用该输液方式能够在一定程度上减免患儿的不适，降低医患纠纷的发生，极大地提高了患者及家长的满意度。

随着医疗科技的不断发展，各大医院也正走向人性化道路，督促人性化护理在门诊部的应用，尤其是儿科门诊，更多的医院都在加强医护人员的业务学习，提高他们的综合素质；以良好的心态关心患儿，加强与家长的沟通；保持良好的工作态度，心平气和地面对问题，采取适当应对措施；加强输液室的硬件设施，现今很多门诊输液室的内部装饰都趋向于幼儿园化，减轻患儿对医院的抵触，使得他们更易接受治疗。

综上所述， 社区医院儿科门诊部应及时发现安全隐患，通过原因分析，采取合理的应对措施，提倡人性化管理，同时要加强医护人员的安全意识和责任感，有效降低医患纠纷的发生率，提高患儿及家长的满意度。

参考文献：

[1]侯群英.浅谈儿科门诊输液的安全隐患及护理对策[J].中外医学研究,2011,9(13):70-71.

[2]杨爱玲.儿科门诊输液的安全隐患及防范措施[J].河北医药,2011,33(1):1104-1105.

[3]龙晓娟.浅谈儿科门诊输液存在的安全隐患及对策[J].中国中西医结合儿科学,2010,2(5):477-478.

篇(4)

关键词：肾内科；护理；健康；应对措施

目前，肾内科疾病已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后，威胁人类健康的重要疾病，每年有超过百万的人口死于与慢性肾脏疾病相关的心脑血管疾病。老年人由于机体功能器官的衰退，以及由不良生活习惯和其他原因引发的肾脏疾病，使得肾内科临床科室对肾内科老年患者的护理治疗中，面临极大的风险。因为此类疾病的常见性和多发性，使得其恶化的程度及风险都在加大，尤其是近年来，此类疾病在呈现逐年上升趋势。我院在对肾内科患者护理中，就安全护理实施了有效的应对措施，取得了一定的成效，现将其报告如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

我院2009年—2012年间收治的238例老年肾内科患者，其中男性患者158例，女性患者80例，年龄在60～80之间，平均年龄在（69.22+2.13岁。急性肾小球肾炎患者38例、IgA肾病患者6、间质性肾炎19、急性肾衰竭16、慢性肾衰竭39、系统性红斑狼疮肾炎32、高血压肾损害57、糖尿病肾病31。在对其治疗中，都按临床诊断标准进行医治。我院医务人员皆是受过专门训练的专业人员，消除主观原因对患者治愈的影响。

1.2方法

对我院肾内科病房管理中发生的护理安全隐患进行系统性分析，对影响患者护理质量的原因进行一般风险和特殊风险的区分，并以相对应措施，对这些隐患予以改正，以完善其护理管理。安全隐患概括起来可分为：患者自身心理因素、医务人员对病情的观察不精细缘故、潜在的感染隐患。在实施其应对措施时，可从：心理干预、病情观察、预防感染和合理用药方面进行努力。通过实施应对措施前后患者自身的感染率、医务人员的专业素养提升状况、临床用药的合理率等三方面进行比对。通过对这些数据进行整理分析，从而使护理中风险降到最低。

1.3统计方法

用均数±标准差（y±s）表示计量资料，用独立样本t检验组间比较，用百分数表示计数资料，用y2检验组间比较，运用SPSS20.0统计学软件分析所有数据。差异具有统计学意义的标准为P

2、结果

3、讨论

护理安全，是医务人员在对病人实施护理过程中，正常工作以外，因不可抗因素而导致的患者病情的恶化、残障和死亡等。护理中安全隐患的全部消除，是一个很困难的问题，但是可以排除不可抗因素之外的其他努力，以减少其不安全的发生带来的负面影响。也即是说，找出护理中存在的安全隐患，才能制定出相应的措施，提高护理安全质量。

尽管近年来，人们生活水平的不断提高和医疗卫生事业的进步，并不能阻挡肾内科疾病的发展步伐。肾脏患者的逐年上升趋势，在老年人之间尤其明显。为保障护理安全，不同的医师，不同的医务人员，都为提高患者的生存质量在不懈奋斗着。自由对患者的情况和医院情况进行详细的辨别，才能更深入细致的提高其安全防范能力。同时在安全防范措施上，适当采用增加护患沟通的方式，提高护理人员素质[2]，为患者提供优良的护理服务是护理安全的保证[1]。

老年肾脏科室，是近年来由于老年肾内科病患的增多而设立的专门科室，老年人的康复治疗是一个慢过程，在护理期间，很容易因不良护理方式而导致病情恶化和感染，应用安全隐患应对措施护理，对于其康复治疗，能够收到良好的效果。不仅能够减少其并发症的发生，同时能很快令患者康复[5]。

由于不合理的用药，是肾病患者增加的最主要原因。老年病的病种在不断增加，利尿剂、强心剂等的广泛使用，激素类药物的不断使用，西医的副作用凸显出人体所不能承重的范围。

护理活动中，不安全因素的存在，使得患者，多半会有并发症的发生，身体浮肿，抵抗力下降，抗感染能力变弱，尤其是血液透视患者，因活动受限，心理产生极端情绪，有可能加重病情，严重者甚至导致并发症，威胁患者生命和健康安全[6]。

在对患者行，心理干预治疗中，要注意定期观察病人病情，康复后要注意改变不良的生活习惯。对于长期服用西药的其他病患诱发的肾脏类疾病，要对西药进行慎用。在预防感染上，要时刻注意因免疫反应而使细菌入侵体内。对于老年疾病，一定要做好预防过重，有病早治疗，同时在对老年肾内科患者的治疗中，注意多做沟通和疏导工作，让他们消除对疾病的惶恐情绪。

我国老龄化的上升趋势，使得老奶奶群体患肾脏并发症的概率也很大，对于肾脏的保护，及时清理机体废物，使得肾脏疾病的防治，成为亟待解决的问题。引起临床治疗极为复杂，且护理时间较长，使得护理安全成为促成患者早日康复的关键因素。

参考文献：

[1]刘璐，张宝珍，李俊梅；肾内科住院患者存在的护理安全隐患分析及防范[J]；中国医药指南；2010，8（23）

[2]李春艳；老年肾内科患者护理的安全隐患及护理对策分析[J]；中国保健营养·上旬刊；2013（3）

[3]黎芳；护理干预对老年肾内科患者安全护理影响[J]；河北医药；2013（9）

[4]曹素玲；老年肾内科患者护理的安全隐患及针对性对策[J]；实用中医内科杂志；2013（6）

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关键词：医院；收费窗口管理；投诉率；等待时间；

中图分类号：F230 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）01-0162-02

引言

医院收费窗口集挂号、门诊交费、入院交费、出院结算于一体，医疗活动产生的所有收入都要通过收费窗口的收缴流入医院，每个来院就诊的患者必须到收费窗口办理业务。医院收费窗口不仅是医院货币资金流的入口，同时也是医患沟通交流的平台，这个入口兼平台的管理是医院管理的重点。本文就医院收费窗口日常管理中的四个难点进行分析，提出相应的处理措施。

一、投诉率高的原因分析和应对措施

1.投诉率高的原因分析。投诉率高的原因有下列三类：（1）患者与收费窗口接触的次数最多。到医院就诊的第一步就是到收费窗口挂号，然后到收费窗检查费、治疗费、药品费等，病情严重需要住院的还须到收费窗口办理入院出院手续。接触次数越多被投诉的概率就越高。（2）患者缺乏安全感，心理焦虑，对外界过于敏感，容易被激怒。患者是一种需要特殊关照的人群，病痛的折磨以及对身体健康状况的担忧使他们惶恐不安，到医院就诊，对就诊流程不了解，对所需医疗费用心里没底更加重了心理负担，导致心情更加烦燥。收费窗口工作人员语言上稍有不慎或行动上稍有怠慢就会触碰到患者脆弱的神经，被患者投诉。（3）收费窗口个别工作人员服务意识不强，业务能力差，对待患者生、冷、硬、顶，使患者感觉受到了冷落，不能为患者提供快捷优质的服务。其次，收费窗口工作人员工作强度大，心理压力徒增，在就诊高峰期，神经的高度紧张导致精神疲惫不堪，加上窗口沟通时空受限制，从而不能耐心倾听患者的陈述，没时间详细解答患者的提问，进而影响服务质量。

2.应对措施。针对三类投诉率高的原因，可以采取下列应对措施：（1）简化就医流程，积极推行一卡通结算方式。病人挂号时办卡预存现金，就诊完毕后一次性结清医疗费用，方便快捷。在门诊大厅最醒目的位置摆放医院就诊流程图，引导语，详细说明就诊的注意事项，指导患者就诊。（2）倡导人性化服务理念，构建和谐的医患关系。对收费窗口工作人员加强主动交流沟通技能和行体语言教育培训，从患者的表情、姿势、语言、语调和伴随的情绪反应特征来判断患者的心理状态。从患者的角度考虑和解决问题，把对生命和健康的责任心渗透到自己的行动中，让患者真切感受到收费窗口工作人员的关怀和支持。（3）收费窗口工作人员科学地进行自我调节，有效应对和缓解工作压力。加强收费窗口工作人员的心理健康教育，维护身心健康，冷静面对一些身心失衡，求医心切患者的某些冲动言行，宽容大度地接纳患者。收费窗口管理者应多关心工作人员，同事间相互鼓励和帮助，共同建立一个和睦友好的工作氛围，工作中把握自己的情绪，尽量满足患者需求，保证服务质量。（4）在收费大厅设置收费协管员。该协管员应具有丰富的工作经验，熟悉收费窗口工作的流程，沟通能力强，有较强的应急处理能力。协管员与患者零距离接触，面对面交流，能及时协调解决各项争执纠纷，对维护窗口秩序，正确引导病人就诊起到重要的作用。（5）及时处理患者的投诉。将处理意见向患者反馈，加强患者对医院收费服务的认同，收费窗口的管理者和工作人员应正确对待患者的投诉，在患者的监督下不断改进服务质量，采取有效措施降低医患纠纷和患者投诉的发生。

二、患者在收费窗口办理业务排队等待时间长的原因分析和应对措施

1.原因分析。由于中国医疗资源分布不均，许多医疗设备先进、技术水平高超的大型医院人满为患。目前这些医院预约挂号就诊方式少，宣传不到位，大部分患者仍按传统方式到医院排队挂号就诊，就诊过程中还需往返几次到收费窗检查费、治疗费、药品费等，这些都会造成收费窗口患者拥堵，排队时间过长。

2.应对措施。（1）为患者提供多种预约挂号平台，加强宣传力度，让患者尽快接受并使用预约方式按时到医院就诊，可以有效防止患者“扎堆”现象的发生。实行一卡通结算方式来减少患者交费次数，最大限度地减轻收费窗口压力。（2）加强收费窗口工作人员专业技能的培训，提高收费速度，减少患者在收费窗口停留的时间，从而缩短排队时间。（3）妥善安排窗口。首先根据每个时间段收费窗口人流量的多少科学地开放窗口数量，交费人数少的时间段少开放窗口节约人力成本，交费人流高峰期时多开放窗口快速分流患者，防止排长队现象的发生。其次，把简单交费业务和复杂的耗时较长的交费业务分窗口办理。比如办理医保刷卡和医保记账交费业务需要同时使用几个模块，操作步骤多，耗时长，应为此项业务设立专窗，与以现金或银行刷卡方式交费的窗口分开，让办理简单业务的患者能更快地离开窗口，整个收费窗口总的排队人数就会降低，排长队现象能得到缓解。

三、办理医保患者结算业务难度大、耗时长的原因分析和应对措施

1.原因分析。（1）医保种类多样，结算方式各异。国家现行的基本医疗保险有三种：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。上述三种医疗保险使用不同的计算机系统进行结算，通过网络将患者医疗费用明细上传到医疗保险结算中心，经结算中心的计算机系统进行数据处理后计算出病人需支付的份额，整个过程收费窗口工作人员操作起来费时费力。（2）不同种类医疗保险实行的政策不同，同一种类医疗保险在不同地区执行的政策不同。收费窗口工作人员很难记清，容易混淆，工作中容易出现差错。（3）医疗保险机构对医保政策宣传少，不到位。许多参保人不了解医保政策，到医院就诊后结算时才询问相关政策，收费窗口工作人员就成了医保政策的宣传者和解读者。

2.应对措施。（1）住院的医保病人办理出院手续时，病人先在病房等候，病区总务护士核实确认病人的住院费用后把病人信息报给住院收费处。住院收费处的工作人员上传完病人住院费用，打出结算单后才通知病人到收费窗口办理出院手续。避免病人在收费窗口等待时间过长产生不满情绪，影响医院的服务质量。（2）收费窗口工作人员须熟悉各类医疗保险的诊疗项目范围，用药管理方法，医疗服务设施范围，支付标准及特殊病种医疗管理办法和有关报销结算流程。为医疗保障对象提供全面的信息，为患者合理选择医疗服务项目提供祥实的资料和建议，切实履行好告知义务，避免医患双方利益的冲突。

四、医院收费窗口工作人员较易发生，侵吞、挪用资金的原因分析和应对措施

1.原因分析。（1）医院收费窗口负责所有医疗收入的收缴，现金流量非常大。工作人员面对巨额现金，稍有杂念就会误入歧途。（2）医院收费窗口需要二十四小时不间断的为患者提供服务。由此造成收费员每天结账的时间点和留存的现金量较难控制，夜间单独值班给收费员在报表和票据等方面弄虚作假提供了时间和空间上的便利。

2.应对措施。（1）推行电子货币的使用。提供多种刷卡系统方便患者以银行刷卡的方式与医院进行医疗费结算，减少收费窗口的纸质现金流量，医院资金的安全度将大大提高。（2）要求收费员每天按规定的时间点结账，及时把现金上交财务。突击盘点收费员的库存现金和票据，确保库存现金数额准确并存入医院金库，票据应按规定存放。（3）高度重视和竭力做好收费窗口的财务内部控制。从岗位和流程设置入手，环环相扣，杜绝收费程序和财务管理上的漏洞，充分发挥财务监督管理机制的作用，完善账务处理流程，有效维护货币资金安全。

结论

医院收费窗口的管理是医院管理的重点。针对医院收费窗口的管理特点，结合每个医院的具体情况，仔细查找原因，在详细分析管理难点原因的基础上，提出适合本院的应对措施，是每个医院管理人员应努力做好的基本工作。本文在分析医院收费窗口日常管理的四个难点基础上，提出了相关应对措施，可供同行参考分析。

参考文献：

[1] 刘美玲.医院收费窗口现金管理的难点与对策[J].卫生经济研究，2013，（10）：33-34.

[2] 曹霞.加强医院收费管理的几点措施[J].中外妇儿健康，2011，（5）：308.

[3] 余红梅.医院收费窗口服务存在的问题及对策[J].中医药管理杂志，2010，（4）：359-360.

[4] 王琳娜，但秀娟.医院收费窗口服务标准化管理[J].医院管理杂志，2008，（12）.

[5] 王振宇，陆赋生.5S管理在医院收费窗口中的应用[J].医院管理论坛，2006，（11）：39-41.

篇(6)

【关键词】中学生 心理健康 影响因素 应对措施

在应试教育的模式下，重知识教育，轻能力培养，心理健康教育被长期忽视，严重阻碍了素质教育的实施。素质教育的实施是中华民族腾飞的关键，而心理健康教育是素质教育中的重要一环。中学生处于生理、心理各方面成长的关键期，不仅需要学好科学文化知识，而且需要具备良好的心理素质。中学生正处于青春发育期，是人生的第二次成长高峰，其心理、生理、认知、情感、意志、自我意识等都在迅速发展，是人一生中发展最迅速、最旺盛、最关键的时期。但这一阶段也是中学生最容易出问题的阶段。所以，无论对于家长还是教师来说，了解这一阶段影响中学生心理健康的因素及应对措施对于中学生一生的身心健康成长来说具有积极的意义。

一、影响中学生心理健康的因素

用自编的影响中学生心理健康因素的问卷，采用随机取样的方法，对某地区的1500名中学生进行调查，结果表明，影响中学生心理健康较明显的因素主要有学业成绩、家长、老师的高期望和同伴关系等。

（一）学业成绩

中学生的自我意识日趋完善，有明确的奋斗目标。处于升学压力的情况下，面对众多竞争对手，只有加倍努力，才能凸显自己，进入理想的学校。当然，这也是受教育制度的影响，中考、高考制度使中学生不得不通过考试这道门槛出人头地。经过努力后，学业成绩好的学生，可以增强自信心，再接再厉；但是，经过努力而学业成绩依然没有进步的学生，会产生自卑心理，会错误的认为是自己的智力有问题，从而导致抑郁情绪，严重影响心理健康。由此可见，在中学实施心理健康教育是非常重要的，实施心理健康教育可以达到对中学生心理问题的预防和控制。

（二）家长、老师的高期望

家长有望子成龙、望女成凤的心愿，老师则希望学生的成绩都是优秀的。而对于部分学生来说，高期望可能是件好事，是自己奋斗的目标，进取的动力。相反，有些学生自尊心特别强，取得的成绩虽然也不错，但是没有达到家长、老师的期望，便会感觉自己很失败，长期下来，这些学生就会产生自卑心理，没有了家长、老师的鼓励，渐渐地失去了学习的动力，而且也影响了身心健康发展。

（三）同伴关系

大量研究表明，在学校被同伴拒绝的学生比有良好同伴关系的学生更容易辍学及参加不良行为活动或犯罪，在青少年时期或成年早起也更容易出现严重心理障碍[4]。根据中学生的身心发展特点，这一时期中学生倾向于和同伴交往，和同伴分享烦恼和快乐。但是同伴交往难免少不了冲突，意见不统一等问题。社会焦虑、抑郁、孤独感、幸福感等情绪体验常常伴随着同伴交往过程，遭遇同伴拒绝、被同伴孤立容易使中学生产生社会焦虑和孤独感；受到同伴欢迎、被同伴接受则会使他们体验到自尊与幸福。友谊不仅使青少年有了群体归属感，而且也是社会支持的重要来源。所以，中学生能否顺利的进行同伴交往，和同伴建立友谊也是决定其心理健康的重要因素之一。

二、应对措施

首先，对于中学生来说，要正确的看待学业成绩，在自己竭尽全力后，无论结果如何，都应该接纳自己，鼓励自己。当取得好成绩时，不骄不躁；当成绩不理想时，不要气馁，继续努力。成绩好的前提是有一个好的心态，心态是决定成败的关键，对于中考、高考这种大型考试来说，学生拼的就是心态。中学生要合理调节自己的情绪，使自己的状态达到最佳水平。

其次，对于学校来说，要加强中学生心理健康教育措施。学校要调动各个方面的力量，全面渗透、多渠道、全方位的促进心理健康教育。学校可以开设心理健康教育课程，建立正规的心理咨询室、开展心理辅导，或者举办有关心理学知识的讲座，达到宣传心理知识的目的。一场精彩的心理健康讲座，可以教会中学生合理调节自己的情绪，缓解学习压力，使中学生受益匪浅。

最后，对于家长来说，要具备正确评价孩子的能力，给孩子一个合理的期望，当孩子的成绩下降时，要和孩子共同分析原因，多多鼓励他们。家庭教育中的“期望效应”应根据孩子的实际情况，期望应制定在孩子“努力后就能达到”的水平。对于教师来说，“罗森塔尔效应”确实证明了期望效应对学生的益处，但是学生在智力、气质、个性特点、原有的知识水平等各个方面都有差异。所以，教师要因材施教，对学生提出恰如其分的期望与要求，保证期望的可行性，这样才能增强学生学习的自觉性，取得良好的学习效果。

中学生承载着父母的美好期望，担负着建设祖国未来的使命。我们要重视中学生的全面发展，使中学生达到身心健康成长。

【参考文献】

[1]刘朝阳，张亚能，刘朝辉.中学生心理健康教育现状分析及对策思考[J].九江学院学报（自然科学版），2004（4）：113-114.

[2]黄俊丽.浅谈中学生心理健康教育[J].青岛日报，2003.

篇(7)

【关键词】神经外科ICU护士；工作压力源；应对措施

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0418―02

1 护患方面的压力及措施

（1）护理的患者病情危重。（2）护理的工作量大、难以应付，护士精神压力大（3）护士工作未被患者及家属承认

应对措施：由于神经外科的患者大多是病情急、危重，患者及家属都容易激动，护士要保持沉着冷静、理解的心态，帮助解决问题，而护士长对护士要宽容不要过分施压。护士因面对的是患者本身存在的压力就很大，尤其是低年资的护士工作经验及处理突事件的应变能力不足，工作时又过分担忧患者出意外跌倒走失，唯恐差错事故的发生，每项操作和护理文书质量都不允许丝毫马虎，反复检查，做到及时准确，造成了精神高度紧张和身体极度匮乏，因此领导应当给护士更多的宽容不能一味求全，责备强求完美。护士经常处于超负荷工作，长期以往，严重降低护士的工作效率，从而达不到护理质量，也不能满足患者的生理，心理需求，护理的工作不能被患者及家属承认，因此，护士应加强自身综合素质的培养，加强业务学习能力，提高技术水平，改变能改变的，接受不能接受的，不断更新观念，学习新知识，取得病人的信任，得到社会的尊重和认可，注重培养自身对挫折的承受能力，树立自信心，科学地进行自我心理平衡调节。建立良好的护患关系，通过有效的沟通、暖人肺腑的言语、体贴入微的服务，让患者及家属能尊重和理解护士，对护士的工作不再苛求，并主动配合治疗，以轻松、和谐的护患关系去赢得患者及家属的认可[1]。

2 护士方面的压力及措施

（1）护理工作的社会地位太低。（2）上班护士数量少工作量太大。（3）经常日夜不规律的工作和生活影响家庭

应对措施：长期以来护士社会地位低，护士除了要完成护理范围的工作还要完成催款、取药、领药等大量的日常生活非护理工作，让病人及家属认为护士与保姆没什么区别，甚至对护士随意的谩骂，呵斥，因此，提高护士的社会地位，要尽量改善护士的非护理工作，加强护士综合素质培养，加强护士知识宣传力度，让社会理解尊重护士，建立社会支持系统，争取社会的支持，从而提高护士的工作地位；护士人数稀缺，致使神经外科较其他科室更繁忙有更多的工作压力，而护理工作琐碎、繁重、护理设备上投资不足等，加上患者对护理工作的要求越来越高，使得护士长期处于超负荷工作状态，身心疲惫会造成他们的工作潜能不能很好的发挥出来，因此护士长排班从人性化角度，考虑到护士扮演着多重角色，即是妻子又是母亲，肩负着工作和家庭双重压力，加上“三班倒”的工作方式，打乱了护士的生活节奏，得不到很好的休息，长期以此引起身心疲劳[2]，因此， 尽可能的满足护士合理的要求，以舒缓护士的心理压力；而护士自身在业余时间可以多听听音乐，深呼吸，多做运动，看待问题尽量往好的方面看，在每一天的工作中，学会自我放松，自我调节，减轻工作压力，保持开朗、豁达的、积极向上的心态，以最佳的状态投入在护理工作中。

3 工作环境方面的压力及措施

（1）有感染的危险。（2）职业损害压力因素化学药品的威胁（3）导致抑郁的可能。

应对措施：在工作中进行各项操作如气管插管、气道护理、呼吸机护理、静脉输液、体液引流等时，应加强自我防护，掌握各种传染病的传播途径及意外损伤的紧急处理方法，由于常在未明确患者有无传染病前就对患者进行抢救和处置，而在抢救患者的危急时刻，又常常忽视自身的安全防护，如常见于针刺伤、黏膜损伤、非完整性皮肤接触引起感染等，据统计全球每年至少发生100万次意外针刺伤，可引起20余种血源性疾病。我国是HBV、HCV感染高发区，锐器伤后发生血液、体液传播疾病的危险性高。[3]对此护理人员在工作中一定要按操作规程，一旦被体液、血液、分泌物污染及被污染的针头刺伤，应立即进行伤口处理并向传染科进行登记报告处理，而护士长应及时对受伤护士做好心理疏导，安抚工作，以减轻心理压力[4 ] 由于长期无形中面对的是一个令人压抑，充满焦虑，沟通障碍的工作环境，护士应该丰富业余生活，保持积极乐观的心态，合理宣泄极情绪，建立包括亲人，朋友，同事等的支持系统，寻求可倾听的对象，学会适应环境，在医院方面应给予人文关怀每年对护士进行健康体检，发现问题并及时解决，在医院管理层方面应理解护士心情，改善护士待遇，增加晋升与深造的机会等，设法满足护理人员生理心理的需要。

建立良好的工作环境，对不断改善护患之间、医护之间、护护之间的关系有重要意义；通过各种沟通途径能使护理人员的身心压力得以释放，能有效的处理生活和工作中的各种问题，促进护理人员的身心健康及工作质量的提高。

4 小结

随着社会的进步，医学模式的转变，神经外科护士工作的高强度性、职业的高压力性、高风险性，护患医患护护关系的复杂性等因素都是其压力所在，因此，对神经外科护士在护患方面的压力、护士方面的压力及工作环境方面的压力采取有效应对措施，改善护患医患之间的关系，改善工作环境，对减轻护士身心压力，提高护理质量有重要意义。

参考文献：

[1] 汉瑞娟，王志红.从发表文献分析我国急诊科护士的心理健康状况.现代护理杂志，2007， 13（13）：1222.

[2] 孙月芬，闫丽红，康福霞.护士流失的职业心理原因调查分析与对策.中华护理杂志，2001，36（2），92-94.