时间:2023-06-15 17:18:26
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情景教学法的提出及推广在护理教学中发挥着十分重要的作用。由于护理学对学生实践能力要求较高,传统的护理教学中往往安排了大量的实践教学,然而效果却不能尽如人意。部分学生在医院现场实践时主动性受到了压抑,实际参与度不高。通过情景教学法可以有效解决这一问题。本文即将对情景教学法在护理学方面的应用展开分析,并着重探讨了情景教学的教学理念及常见教学方法。
关键词:
情景教学;护理教学;应用;理念;方法
1引言
护理教学是具有鲜明特色的一种学科类型,教学过程中最为主要的目的即是不断培养和提升学生理论与实践相结合的能力,并能够尽快适应毕业后的岗位工作。因此,护理教学过程中非常注重对学生实践能力的培养。然而,传统的医院实践的教学模式中,一方面,学校面临着需要不断联系医院、支付实践费用的压力;另一方面,学生面对人员嘈杂的医院环境通常会感到压抑,无法全身心的投入到学习之中,学习热情不高,教学效果不是十分理想。为了应对这一问题,护理教学将情景教学法引入到了课堂之中,通过再现实践情景的方式,将理论与直观内容相结合,从而激发学生的学习兴趣,取得良好的教学效果。
2护理教学中情景教学的教学理念
2.1以医院实际工作模式作为教学框架
情景教学是培养学生实践能力的一种途径,其最终目的还是鼓励学生参与到医院的实际工作中去,因此,在情景设置时一定要注重以医院实践工作模式作为教学框架。首先,要创设病房式的实训室,在实训室中建立起模拟病房现场的情景模式,科室设置尽量齐全,同时还要尽可能多的配备临床护理中可能用到的仪器设备。第二,注重在教学过程中培养起学生良好的护理习惯。虽然情景教学只是学习的过程,但学生从事护理工作的很多习惯却是从学校学习的过程中便养成的。因此,必须严格要求学生的着装、行为、举止规范化,培养良好的护理习惯。
2.2注重培养学生护理工作中的沟通能力
良好沟通能力是护理工作者所必须具备的一项能力。与病人及其家属有效的沟通能够帮助医护人员更快的了解病人病情,同时也能及时给予病患及家属应有的心理宽慰。因此,要特别注重利用情景教学来加强对于学生沟通能力的培养。为此,建议设置学生与不同类型病人与家属沟通的场景帮助学生练习。例如设立学生与急诊病人沟通的情景,与临终病人家属沟通的情景,与重症病人及其家属沟通的情景,甚至培养学生英语沟通的能力。这些场景都是学生在日后的工作岗位中经常用到的技能,须引起护理教学更多的重视。
2.3重点关注学生的实践能力
情景教学的最终还是应该落脚到学生的实践能力之中,因此,要重点关注学生实践能力的培养。在情景教学中,针对一些比较简单、易于操作的环节,例如与病人交流、量体温、向病人介绍用药类型及服用方法等,要尽量鼓励学生多动手实践,在实际练习的过程中发现自己还掌握不好或存在实践盲点的地方,并积极向老师请教。而对于一些操作难度比较大的环节,则不建议学生直接动手实践,而是应该首先由教师进行演示,学生在观看完老师的操作后,再尝试自己模范实践,这一过程中,教师要更加关注学生的操作方法,出现不规范的做法要及时纠正,帮助学生养成良好的护理习惯。
3护理教学中情景教学的常见方法
以护理教学的教学理念作为指导,笔者提出了下述4种常见的情景教学操作方法。
3.1护理情景的现场呈现法
虽然医院实践的环境会对学生造成一定的心理压力,短期内不见得每个学生都能收获很好的学习效果,但是通过实践教学与情景教学相互结合,可以为学生走入医院参与护理学习创造更好的学习环境。特别是对于部分有自己的附属医院、现场教学比较便利的学校,建议将学生带入到医院环境中,根据课程进度选择某种类型的病人进行护理教学现场学习,即现场呈现法。例如要学习心衰病人护理方法时,将学生带入心衰病人病房进行现场教学,这对于护理学习而言是十分有效的。
3.2护理情景的实物演示法
实物演示法是情景教学的又一重点环节,因为只有更多的接触实物,开展实物操作,才能帮助学生更快的掌握好各类仪器设备的操作及使用方法,同时,也能够使其在日后的工作中更快的上手工作。例如在进行健康评估护理教学环节时,学校可选用与人体相近的仿真体格检查网络进行实物练习,此外,还可以通过学生之间互测的方式进行实践练习。这种教学方法既增强了学生的实践动手能力,帮助他们更快、更有效的掌握相应环节的护理技巧,同时还增加了课堂的趣味性,提升了学生的学习兴趣。
3.3角色扮演及病历讨论
角色扮演和病历讨论是情景教学中非常教学的一种教学模式,同时也是非常受学生欢迎的一种实践联系方法。其中,角色扮演可以应用于学生沟通能力的培养环节之中。由于在步入工作岗位之后,医护人员每天要面对形形的病人,因此,仅靠老师描述或书本学习是很难帮助学生体会到与病人沟通的实际情景的。因而可以通过同学之间扮演不同类型病人或家属的情景设置,来锻炼学生在护理工作中与病患沟通的能力。需要注意的是,这一环节中教师要特别注重对课堂秩序的维护,避免学生在角色扮演的过程中出现“剑走偏锋”的现象。此外,还要多组织学生开展真实病历的讨论学习,通过学生讨论来取代传统教学模式中教师单方讲述、传授的教学方法。例如可以依据教学进度,选取相关的病历组织学生进行独立的分析,并随后开展小组讨论,发表自己对于病历的认识及个人建议的处理方法。在课堂讨论结束之后,教师对各小组的讨论结果做出点评,并分析更为科学、恰当的病历认识思路及处理方法。通过小组讨论的方式,能够鼓励更多学生进行主动思考并参与到课堂学习之中,这是一种提升教学质量的有效方式。
4结论
总之,情景教学如今已成为护理课堂中必不可少的教学环节,对于激发学生学习兴趣,优化教学效果有着十分重要的意义。在日后的教学过程中,还应继续深入对于情景教学的研究与思考,不断改进情景教学在护理教学中的应用模式,从而实现教学效果的进一步优化。
作者:黄丹 单位:雅安职业技术学院
参考文献:
[1]陈小娟,江桂素,郑秀先.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究,2008,11:56-57.
关键词:高职院校;内科护理学;情景教学法;应用
情景教学法,指的是在实际的教学当中,运用某个病例作为教学的载体,或者是在仿真的情境下,通过让学生进行角色扮演以及实际演示等方式,对学生的学习进行引导,实现探究性的教学模式,以提升学生的实践操作能力。高职内科护理学的课程所涉及的内容整体性较强,而且非常广泛,是护理学专业非常重要的一门课程。通过情景教学法的应用,能够使非常抽象的内科护理学理论知识变的生动、直观,并激起学生的思维能力,让学生在教学情景当中更好的了解并掌握内科护理学枯燥的理论知识,激起学生的学习积极性与主动性,促进内科护理学教学效果全面提升。下文笔者探讨了情景教学在高职内科护理学教学中的应用,旨在促进学生内科护理的实践能力全面提升。
一、研究对象
笔者对2014级护理学专业其中的两个班级进行教学实验。根据相关了解,两班学生入学时基本情况无显著差异性,具有实验意义。实际教学当中,笔者对A班运用传统教学法,对B班运用情景教学法,并观察两个班级的内科护理学教学效果。
二、研究方法
(一)A班教学策略
对A班运用传统教学法,按照传统的内科护理学教学模式来进行,首先讲授护理的评估、诊断、目标、措施、合作问题、评价以及健康指导的这一系列的顺利来进行内科护理学知识的授课,着重理论知识点的讲授以及教师的演示、学生的操练。
(二)B班教学策略
对B班运用情景教学法,要按照护理程序对理论知识进行讲解,按照某一系统性疾病运用下列方法进行实践,笔者首先给学生设备教学情景,例如:内科某疾病病人的年龄、性别、职业、病史以及发病情况、治疗措施等情况,并给出病人入院时、治疗过程、治疗后以及危重时的各种情况,将上述内容布置给学生,并让学生分成若干个小组,让各小组对病人的实际病情进行讨论,并探讨相应的处理措施,再进行角色的分配,来模拟实际操作。在各个小组进行情景演示时,教师要提出新的问题,来促进学生的思维运转,鼓励各小组学生积极进行交流与互动,敢于提出自己的不同看法,并在共同的努力下找到处理相关病人情况的应对措施,并提升动手实践能力。首先,根据学生知识的掌握情况,选择恰当的情景。教师要对学生内科护理学相关知识与技能的掌握情况进行全面了解,并在学习当中合理选择内科疾病进行情景教学。对此,笔者大多会选择我们日常生活当中较为常见的一些内科疾病,而合理的对疾病进行选择有利于学生在课堂上的快速地进入情景。笔者在实践当中便会选择日常生活当中较为常见的高血压、糖尿病、急性心肌便死等疾病。这些病症是比较常见的,发病也是比较普遍的,学生大多都会有患上述常见疾病的家人或朋友,因此运用这些常见病作为特定的教学情景,可以让学生在角色扮演当中深入的去体会并运用自己所学的知识与技能。学生在情景模拟演示当中,对上述疾病有了更加深入的了解,一部分家人或朋友有上述疾病的学生也可在日后的生活当中对家人和朋友做好护理工作,正确的进行健康指导。其次,运用多媒体技术展示病例,并讲解护理要点。实践教学当中,笔者会认真挑选情景教学所需的病例资料,并根据病例找到相关疾病的发病因素,分析病程发展时极有可能会引发的其他疾病与症状,例如:高血压患者的护理教学中,笔者会先用多媒体设备给学生展示事先制作好的高血压临床症状与表现的相关视频或课件,了解患者需做的辅助检查项目、护理评估所需资料等,再分析高血压发病的机制,并让学生了解并掌握高血压患者需要特别注意的一些事项以及护理的要点等,让学生对这一疾病形成全面的认识。再次,给学生分配角色,让其进入教学情景。以高血压这一疾病为例,笔者让学生对高血压临床的情景以及护理的整个过程进行演示。先给学生分组,并让各小组分别选择不同角色,像病人、家属、护士长、护士、医生等。教师要先给学生进行示范,引导学生以正规的护理程序来完成情景练习。此时教师可运用多媒体设备,在场景中为学生播放高血压病人复杂的临床表现,例如高血压并发面部浮肿、呼吸困难、心力衰竭等,再给不同角色分景演示所需的血压计、听诊器等相关仪器将学生带入到情景当中。学生在模拟之后,让他们以小组为单位对情景演示时的护理程序、步骤进行详细的分析与讨论,并合作制定有效的护理计划。
三、研究结果
A班和B班两个班级的学生经过一段时间的教学后,进行了理论与内科护理实践操作技能的测试,结果显示,无论是理论考核成绩,还是实践操作技能,运用情景教学法的B班学生在整体上明显优于运用传统教学法的A班学生。A班学生因理论知识过于枯燥乏味,再加之理论与实践未能够有效结合到一起,导致理论无法在实践中得到验证,因此理论与实践的考核成绩明显低于运用情景教学法的B班学生,结果具有统计学意义。
结语
运用情景教学法的高职内科护理学教学当中,学生处于模拟仿真的临床环境当中,有利于学生深入地理解理论知识,并将其转化为实践操作技能的指导依据,学生还能够在角色模拟的过程中不断提升自己的人文关怀水平,运用自己所学的知识,为患者解决健康方面的各种问题。这个过程中,将学生的自主学习能力有效地激发出来,学生的内科护理技能也在不断的情景演示活动中得到提升,学生专业素质、合作意识、道德水平、责任意识、心理素质、发现并处理问题的能力都得到了有效地提升,为日后的内科护理工作奠定了坚实的基础。
【参考文献】
[1]张婷,周华,杨庆凤,王玉.临床路径应用于心内科护理教学方法的设想[J].中国医疗前沿,2012,02.
1.1师生角色的转变:
传统的实践教学是以教师为主导,以讲授为主,学生只是按照教师的布置和演示,对实验进行简单的重复,显得非常机械。而情景教学创设生动的情景,学生在情景中扮演一定的角色,犹如身临其境,其情感体验和知识体验生动、有趣,转机械记忆为意义记忆,令人印象深刻。
1.2激发学习兴趣,培养自主学习能力
情景教学通过创设恰当的情景能引发原有认知结构与新现象的矛盾和冲突,激发学生学习的主动性和创造性,调动其强烈的学习动机和学习热情,引导学生开动脑筋思索。在学生进行角色扮演前,要进行必要的示范。示范演示法是临床最常用的技能训练教学法,特点是加强教学直观性,不仅是帮助护生感知和理解书本知识的手段,也是获得知识、信息的重要来源。示教作为一种传统的实践教学手段,是保证护理实践教学质量的一项重要内容。首先由多媒体进行病例演示,相同的疾病可以进行不同病情的演示,然后由带教老师对一些关键环节进行示范,通过演示和示范,让学生获得感官上的认识。
1.3培养相互支持、合作学习的能力:
情景教学中,学生要按照多媒体演示的要求,在具体情景中扮演一定的角色,而且要进行角色的互换,不同的角色相互支持,完成整体实验的要求,而且,每一个病例都是一个符合实验要求相关的专业知识和人文知识的综合体,不同角色、不同门类的知识相互交融,在有些病例里甚至出现角色的碰撞,许多工作必须合作才能完成,因此,情景教学可以很好地培养学生合作式学习的能力。
1.4便于师生的双向交流:
传统的教学更多地是单向的交流,交流方向是从教师到学生。在情景教学中学生和教师可以分别扮演不同角色,在实验及实验总结过程中,相互探讨,实现双向交流。
1.5做得多学科融合:
在角色扮演过程中,不同的角色有不同的体验,病情的模拟变化过程中涉及多学科的知识,每一个儿科护理病例都涉及基础学科、边缘学科、儿科护理的专业学科、人文学科等,从而培养了学生的人文素质、专业知识素质等,大大地提升了学生的综合素质。
1.6优化评价方式:
传统学习的评价主要借助重大的学习事件,如考试。而情景教学提供了真实的评价,在角色扮演过程中可考察学生实际的应用和解决问题的能力,通过层层递进的角色扮演,学生的能力得到逐步提高,评价方式倾向于发展性评价。
2多媒体辅助实验教学的优势
2.1能逼真地模拟典型病例:
利用动画的制作技术,模拟儿科护理病例的现场,增强理论联系实际的环节。但在模拟过程中要贯入儿科疾病及病房的特殊性。现在的患儿以独生子女居多,往往是孩子一生病,父母辈、祖辈全家都出动,加上对病情的担忧,就诊时家属往往存在急躁情绪,容易产生护患关系紧张,甚至因护理过程中的细节问题产生言语冲突。因此,病例设计时除了考虑单纯的疾病因素外,还要考虑人文因素。
2.2提高教学效率:
情景教学短时间内提供大量的涉及多学科、多种形式的实验内容信息,加上课前学生针对实验内容的前期相关知识储备,大大提高了学习效率。另外,利用动画、摄像等,可以直观、形象地表达护理操作要领,提高学生学习兴趣观察,强化学生对护理实验的深刻理解和实验内容的掌握,在兼顾学习效率的同时,为下一步模拟操作奠定坚实的基础。
3儿科护理实践教学中情景教学的实施
3.1围绕教学目标,挑选典型案例:
儿科护理实验要求学生学会儿科常见病护理及儿科基本的护理技术操作,通过实验培养学生的临床思维、分析及解决问题的能力和实际操作的能力。例如口服给药法,儿童生理、病理情况与成人不同,药代动力学和药效动力学有其独特之处,用药过程中具有比成人更多的复杂性和更大的风险性,药物不良事件给他们带来的灾难可能会持续一生甚至危害生命。临床上儿童给药主要采用年龄段、体重、体表面积三种计算方式给药。首先要根据具体情况确定到底用哪种计算方法,然后根据不同年龄、病情等提供不同的服药方法,以增加患儿的服药依从性,提高儿科护理质量,提升家属的满意度,再次考虑个性化和人性化的护理干预,掌握有效沟通技巧,经常与患儿和家属沟通,通过交流让家长辅助掌握患儿服药时间、方法、剂量。对年龄较小患儿,不会主动表达感受,不配合给药,增加了喂药的难度,利用其对物体、对发声玩具的兴趣,吸引患儿的注意力,以完成给药。同时要掌握一定的喂药技巧,如利用奶瓶、奶嘴等给药,对于易于溶解的药物用温水溶解后,可用滴管喂服等,以达到更好的治疗效果。案例设计好后,要用恰当的多媒体进行演示,演示过程中要强调案例的要求。
3.2以案例为中心,设计教学情景:
不同的案例有不同的情景,例如小儿发热,如果是高热惊厥等,可能导致严重的后果,其设计主要围绕如何抢救,其给药按照现场医嘱快速执行,而普通发热,主要围绕查明病因、安抚患儿及家属、正确执行医嘱。要让家长明白发热是机体的一种正常防御机制,不能滥用退热剂,以免掩盖病情,延误诊断。然后根据病情采取不同的降温措施。并且指导家长正确运用物理降温,如温水浴、乙醇擦浴,嘱咐家长多补充水分等。
3.3以角色为主体,继续情景扩展:
儿科护理技术要求高,难度大。在日常护理工作中需要护理人员必须具备综合的专业素质。儿科护理纠纷与儿科特殊的护患关系、家长对治疗护理过程不理解、护理工作不到位等有关。学生在护理过程中要扮演不同的角色,通过不同的角色,产生不同的体验,提升综合专业素质。如扮演病儿要熟悉案例中会有哪些症状,会发生怎样的变化等,扮演家长,会有哪些要求,会有什么情绪上的变化,扮演护理人员如何应对病情的变化、如何正确执行医嘱等,对情绪不稳定患儿,如何分散患儿注意力,使各种技术操作得以迅速完成。对家长情绪的变化,如何取得家属的配合,提高家属对护理工作的信任。护理人员任何不恰当的言行都可能成为纠纷的触发点。
3.4以学生为中心,进行自主讨论和总结:
关键词:学校;教育;情景教学法;内科护理
护理学对于实际操作的要求很高,然而护理专业的教育也是培养护理人才的必经之路,护理学必须有着临床试验的基础,只有学生可以实际地操作才能让学生们真正把理论和实践结合在一起,做到知行合一。情景教学是一种以一个问题或一种情况为例,以真实的情况展现出来,通过学生相互的角色扮演,来模拟当时的真实情景,让学生身临其境更形象、更具体、更直观地学习。内科护理学是一门综合性比较高的学科,由于各个地方层次不同,对于学生的教育也不同,怎么样才能针对各个层次来对于学生学习不同方面的知识,是我们一直在思考的问题,因为固定的教材都是一样的,但学生应该因材施教,有选择有方向性的学习,学生才能在某一方面有很突出的作为。传统的教学方式具有单一性,枯燥并且不容易理解,情景教学法可以让学生很快地融入这些突发的状况,这样可以让学生更深入其境地学习,提高了对于本专业的学习效率。
一、对象与方法
对象:在我学院里随机选出两个班级分成两个组,每组若干人,一个组进行传统的教学方式,另一个组选用情景教学法。要求每组学生成绩平均,不得一组成绩高于一组太多。实验方法:我们首先要了解两个组同学现在掌握的知识含量和技术,对于其水平做出相应的教育程度,然后挑选现在医学常见的疾病进行教学。首先是要找一些病症和现象明显,可以在情境中模拟出来的,比如说心脏病、急性哮喘、休克、高血压等等。这些病是我们生活中常见的病,也是随机性、突发性特别高的病,甚至我们周围的人都可能有这些病,用这些病来作为情景教学的例子更加实用,可以使学生有更好的融入与体验。并且在未来的日子里,学会这些可以更好地为自己和他人护理,如果家人有这些病症,可以给他们一个正确的指导,防止错误的治疗给患者造成二次伤害。在进行情景教学之前,应该提前给学生们展开知识理论,最好先上一节理论课,让他们做好相应的准备,如学习资料和笔记,在发病过程中还会出现其他什么症状,以及相对应的治疗方法。根据相对的病例采取相应的措施。比如心脏病患者发病后,对于这些问题的教学以及之后的测试问答:(1)患有心脏病的病人在发病时应该做出什么应对措施,需要注意什么?(2)心脏病患者是因为什么发病的?(3)什么样的错误方法会导致患者病情加重?(4)心脏病患者需要在平时注意什么,有什么禁忌,还有平时怎样护理病人。
二、情景教学的实行
根据心脏病这一个病例的本来需求,让学生们演示在心脏病的临床模拟中进行所有的护理规范。然后让学生们各自扮演相对应的角色,从急救开始的所有角色,如主治医生、照看护士、患病病人甚至病人的家人朋友,每个角色其实都可以让学生融入这个事件,考虑自己需要做的应急处理,在进行过程中,学生们可以利用现有的工具,对于病人的病状可能出现的突发状况,比如心脏病人突发会有呼吸困难、心跳加速,或者骤停带来的休克等等,然后领取需要运用的医疗仪器。模拟完成之后,让学生对这次模拟事件事故问题的判断和相应做法做出总结,进行全面的分析,还要记录护理的每一个步骤,制作成一个完整的护理策划。
三、两组对比结果
两组学生学习结束后,以问卷的方式让学生对于这两种方式进行评价。据统计,有百分之九十四的学生喜欢情景教学法。与此同时,也对这两组同学进行了书面的测试,最后结果是,运用书面教学方式的同学要比情景教学方式的同学平均分数要低二十分左右,所以情景教学比书面教学对于学生更加的实用。
四、结论
情景教学可以使学生进入一个紧张的气氛,让其全身心地投入到事件中去,学生不仅仅在课堂中学习知识,也是在实践中使这些知识得到了实际的操作,这种教学更好地提升了学生的实际操作能力,也让学生在实际操作中学会对突发状况进行解决。本人认为所有课堂上的知识都要以实践的方式运用,因为在学生进行实践的过程中需要大脑和双手同时进行处理,还有和同伴相互帮助的默契,这样可以让学生得到很好的锻炼,如果有些问题不是老师传授的而是学生自己发现的,那么这样会让学生有着更高水平的成长,也对这份职业有了新的理解。如果产生了兴趣,那么这将是对学生对于这份职业的热爱和向往的一大关键,如果怀着一个好奇的心来看待,那么学习效果就会事半功倍。
五、结束语
现在内科护理学的知识比较复杂,学生难以理解和运用。运用情景教学就弥补了这一方面的缺点,在实际中帮助学生学习和记忆,再加上老师和学生的相互交流,我相信随着时间的推移,慢慢的学生就会走入正轨,得到自己所努力的成果。情节教学在内科护理学中扮演非常重要的角色。
参考文献:
[1]常晓晓,贾艳艳.情景教学在内科护理教学中的应用与评价[J].课程教育研究(新教师教学),2015,(5):23-23,24.
[2]钟静冰.情景模拟教学法在内科护理学教学中的实践[J].课程教育研究,2014,(28):237-237,238.
关键词:妇产科护理;情景教学;有效方法
随着经济的持续发展,医疗卫生改革的深入,新的卫生职业岗位不断出现,人民群众对卫生保健的需求不断增加,迫切需要具有较强实践能力的卫生职业人才[1]。卫生学校定位于卫生职业教育护理专业,主要培养国家执业护士。《妇产科护理》作为中等卫生职业教育护理专业的一门重要的专业课程,具有很强的实践性和实用性,如何增强学生的学习效果,为培养知识技能型的卫生人才奠定良好的基础,已经成为一个突出的课题。现结合梧州市卫校的教学条件就《妇产科护理》教学应用情景教学进行相关探讨。
一、背景
1.学科背景
一直以来妇产科护理教学资源基本是课本上的文字和模型、投影,近年来由于多媒体的广泛应用,图片和视频得以充分展示,直观性较好。但由于妇产科护理教学内容多,实践性强,本校没有附属医院,使得学生见习的机会少,教学难以满足现代教学要求。
2.学生背景
本校的护理专业学生为女生,年龄15~18岁,初中毕业,大多数来自农村,少数来自城市的独生子女。由于大多数学生是中考的落榜生,文化基础不扎实,理解能力较差,且没有养成良好的学习习惯,动手能力差。如果只是单一的灌输知识,难以达到教学目标。但这个阶段的青少年已经具备了一定的观察、分析和逻辑思维能力,有一定的解决问题的能力,好奇心强,善于模仿[2],这是实施情景教学法的优势。
二、条件的支持和准备
1.硬件方面
近年来,我校加大了对教学设备的投入力度,学校所有的教室都安装了多媒体投影,教师可以在有限的课堂时间内,利用更多的图、文、音和视频资源创设教学情景,图文并茂,使学生“如临其境”,充分调动学生的多种感官,使他们产生一定的内心感受和情绪体验,寓学于乐。实验室新购置了各种各样的现代化医学模型、如高级分娩机转模型,婴儿模型、妇科检查模型等,以“代替”患者,使学生“如见其人“,极大地提高了学生学习的兴趣。
2.软件方面
(1)鼓励学生收集身边遇到的真实病例、向父母长辈了解有无认识的相关病人、通过网络查询等方式收集病例。此举拓宽了病例来源的渠道,而且由于是学生自己收集回来的,他们感觉比较真实,也容易引起重视,印象更深刻。
(2)选取和整理学生收集的病例资料,如有不足则提前到医院收集相关病人资料。
三、情景教学法的应用
在教学过程中,遵循以学生为主体,教师为主导的教学原则,创设医学场景,让学生亲自参与,自由发挥,加快对教学内容的理解,实现从“静态学习到动态学习”的转变,从而有效消除学生的学习疲劳,激发学习兴趣,提高学习效率。一般来讲,情景教学法可以通过“感知―理解―深化”三个教学阶段来进行。
下面以《流产》为例阐述一下在实际授课过程中情景教学法的应用。
1.感知―创设情景,形成表象
(1)利用案例引入新课。先给学生讲一个流产的案例,很自然地把学生的注意力吸引到探索、学习流产的有关知识上来。
(2)学生分组。课前让学生自由组合,每7人为一组,各组选出一个组长。由于学生多,课时少,只有90分钟,不可能让每一个学生都参与进来,所以用抽签的方法抽出5个组,告知剩下的组将在下一次授课过程中参与活动。将病例资料发给“孕妇”,使其熟悉病情。
(3)分配角色。告知学生每组安排一人扮演“医生”,一人扮演“孕妇”,剩下的5名学生均扮演“护士”,其中一人评估健康史,一人询问身体状况,一人询问病人心理-社会状况和指导病人进行辅助检查,一人进行护理体检,一人制定处理要点。
(4)模拟表演,创设情景。鼓励学生大胆模仿,自由发挥,给予学生充分展示自我的空间。各组依次进行表演。一般表演经过:“门诊医生”坐在讲台前,“孕妇”入场。“医生”询问病情后收住院,“医生”退场。“护士”进来,分别与“孕妇”交流,进行护理评估。
本环节“孕妇”是关键。鼓励“孕妇”用尽量夸张的神情和动作进行表演,加上学生表现风格各不相同,往往可以给观看的学生留下深刻的印象。
2.理解―讨论病例,深入情景
(1)布置任务。每组退场后共同讨论护理诊断,每组至少给出4个护理诊断,由组长写在黑板上,再共同制定护理目标、护理计划,分别用纸张记录下来。
(2)实施护理措施。“孕妇”再次返回讲台前,坐下,5名“护士”分别对该“病人”进行饮食和休息护理、制止出血和防治休克护理(根据病情模拟用药或输液,或做术前准备)、预防感染护理、心理护理和健康教育。
3.深化―总结内容,巩固知识
(1)学生评价。各小组将本组病人的发病原因、病情特点、类型、处理要点、主要护理诊断和护理措施进行简要报告。
(2)教师总结。总结本次课的学习内容,强调重点内容,如流产的类型、处理要点和护理措施,对难点,如健康史进行进一步讲解。布置复习题。
以上就是情景教学法在《妇产科护理》教学过程中的一次运用。这样让学生在参与活动的过程中学习,课堂气氛就会轻松愉快,学习兴趣高,注意力集中,由于是学生自己对病情进行分析并安排表演,极大地加深了对教学内容的理解和记忆,取得了最佳的课堂学习效果。
四、运用情景教学法应注意的问题
1.教材内容的选择
情景教学法作为活跃课堂教学的一种手段,其在教学过程中的应用,最关键的要看引入或创设的教学情景是否恰当生动。这就要求教材内容本身必须适合提供创设情景的条件,如胎儿窘迫一节,孕妇无特殊自觉症状,仅有胎动异常或胎心率异常,孕妇甚少察觉,一般需要产科检查方可发现,因此难以设计相应的情景,这样则不必勉强为之,可运用其他教学方法。
2.教学时间的控制
情景教学法需要花费较多的课堂时间,而中专课堂一般每节课为40~45分钟,因此在备课时要充分考虑所教班级的学生人数,每个情景所需要的时间,在课前做好充分准备。
3.教学课堂的控制
情景教学法是尊重学生的主体性,把“情景”交给学生,但不是完全放任自由。教师仍然是教学课堂的灵魂,如果失去教师的掌控,课堂就会失去方向,甚至混乱不堪。因此要求教师有较强的教学监控能力,起引导和掌控作用,让教学课堂按计划有条不紊地进行。
总之,情景教学法可以成为中职教育教学的一种有效方法和可行的策略。学会并正确使用情景教学法,可以引导学生变“被动的苦学”为“主动的乐学”;变“死记硬背的死学”为“练中学、学中练的活学”;变“抽象理论的难学”为“身临其境的易学”,可以极大地提高学生学习的主动性和学习效率。
参考文献:
关键词:情景教学;尿路造口;自我护理;应用分析
为防止膀胱癌患者病情恶化,通常需要采取膀胱全切术,术后需进行尿道改道,在患者腰部进行造瘘,用来排泄尿液,但尿路造口患者通常因自身疾病、自我形象以及原有排尿方式改变等因素导致负面情绪,对自我护理和正常生活造成不良影响[1]。因此对患者进行自我护理教育意义重大,情景教学是一种将理论演化为直观内容的方法,将其运用于临床教学中可促进患者自我护理知识的学习,改善患者预后。本次研究基于上述背景,选取我院收治的80例尿路造口患者为研究对象,其中给予情景教学法的干预组患者效果较为理想,详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年2月~2015年3月,选取我院80例尿路造口患者为研究对象,以随机数表抽取法分为常规组与干预组各40例,常规组男女比例为29:11,年龄34~76岁,平均(53.2±1.5)岁,文化程度包括:3例小学、8例初中、29例高中及以上;干预组男女比例为30:10,年龄32~78岁,平均(54.1±1.8)岁,文化程度包括:4例小学、9例初中、28例高中及以上。两组患者在一般基线资料比较中无显著差异(P>0.05),具有可比性。所有患者经我院病理学活检,确诊为膀胱癌,并给予尿路造口术,接受干预前均与我院签署调查研究知情同意书。
1.2干预方法
给予常规组常规健康教育模式,患者住院过程中护理人员需对尿路造口袋的运用方式进行讲解,并对并发症事项进行详述,同时给予患者心理护理,鼓励其尽早回归社会,适量进行户外社交,改善生活质量。患者出院后及时进行电话随访。在上述基础上给予干预组患者情景教学法进行自我护理教育,具体内容包括:①制作尿路造口自我护理教育课件,并派发课件视频资料给患者,教育课件内容包括更换造口袋的方法和注意事宜、日常饮食活动指导、并发症预防和感染预防等。②指导患者进行造口观察与评估,并设置情景加深患者对造口的理解,包括造口袋异常脱离、尿路刺激、造口狭窄等并发症时该如何处理,并在造口模型上结合现实情景指导患者进行处理,教学过程中需预留时间给患者询问,并耐心解答,教学完成后指导患者独立进行换袋操作;③整个教学过程由3名外派继续教育造口学习的护士进行授课,主要以患者住院康复期为授课时间,一对一指导,直至患者能独立完成造口袋更换为止。
1.3观察指标[2]
患者出院后随访6个月,对两组患者干预前和出院后自我护理技能和生活质量评分进行统计对比。自我护理技能评估采用ESCA量表进行评定,分为自我责任感、健康知识水平、护理技能四项,每项分值均为25分,总分100分;生活质量评分采用QLQ核心量表进行评定,分为躯体能力、认知水平、社会功能、情绪调节四项,每项分值均为25分,总分100分。两项评分均为分值越高代表效果越好。
1.4统计学处理
用统计学软件SPSS16.0对本次研究所统计数据进行分析,正态计量资料以平均数±标准差表示,t检验,统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2结果
两组患者干预前各项评分无明显差异,P>0.05,干预后干预组自我护理能力和生活质量评分均明显高于常规组,P<0.05,如表1所示。
3讨论
对于尿路造口患者而言,更换造口袋是必备的自我护理技能,若操作不当可能会导致患者并发症发生,对生活质量造成影响。随着我国目前接受尿路造口的患者比例逐年上升,提高患者自我护理技能显得尤为重要。在本次研究中表明,给予情景教学法进行自我护理教育的干预组患者自我护理能力和生活质量评分均明显高于常规组,P<0.05。原因分析为:①情景教学法可促进患者自我护理能力的提高,在教学过程中,护士通过运用多媒体、实物演示等手段,并配合实际操作,让患者能自己动手实现更换造口袋,实现了师生互动。通过视频课件、造口模型等场景教学,让患者在理论基础上能真切的观看到各项并发症的处理方法,加深了患者印象,此外,一对一的指导模式可让护士更为明确的了解患者自我护理知识的掌握程度,以便于针对不足之处进行重复教学[3];②可提高患者出院后的生活质量。在视频课件中,除了让患者学会正确的造口护理外,通过引入一些造口患者回归社会后的日常生活情景,可让患者感受到出院后进行正常的社交活动是完全可行的,护士在教学完成后对患者进行操作指导时加入心理干预,可改善患者不良心理因素,让患者以积极乐观的心态面对生活。综上,在尿路造口患者的临床护理过程中,给予情景教学法进行自我护理教育可有效提高患者自我护理能力,改善患者出院后生活质量。
作者:荆世瑜 单位:山东省莱阳卫生学校护理教研室
参考文献:
[1]卫丹.自我管理教育对永久性尿路造口患者自我护理能力的影响[J].当代护士(中旬刊),2015,22(1):137-138.
关键词:妇产科护理;情景教学;临床见习教学;教学质量
Abstract: the department of obstetrics and gynecology is an important link in the whole process of medical category, and the biggest different is different with other disciplines, gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching involves many of the women with privacy issues. In the new period, in order to improve the quality of gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching, put forward the application of situational teaching method to the gynecology and obstetrics nursing to the requirements of clinical probation teaching. Situational teaching method establishes a student's main body status, the greatest degree of play to the students' subjective initiative and creativity, to change the situation of the students passively accept knowledge, mobilize the enthusiasm and interest of the students to participate in teaching, to improve obstetrics nursing clinical probation teaching is of great significance.
Key words: obstetrics nursing; Situational teaching; Clinical probation teaching; The quality of teaching
情景教学法[1-2]主要是指通过运用多媒体、角色模拟、实物演示等多种教学手段来创造和布置课堂教学情景。妇产科护理临床见习是指进行医学实践,是把妇产科医学专业理论知识和实践结合起来的重要环节,其教学目的就是促使学生把专业理论知识应用到实践操作中去,提高实际应用和操作技能[3],是连接学生专业知识与实践的桥梁,在教学中发挥着重要作用。本文主要探讨情景教学法在妇产科护理见习教学中的意义和临床教学应用。
1情景教学法意义
1.1提高教学质量和学生能力 情景教学法与传统妇产科护理教学方法相比,具有生动、形象、直观的优点。把情景教学方法应用到妇产科护理见习教学过程中,首先在很大程度上激发了学生的学习兴趣和学习热情,促使学生全身心的投入到妇产科见习教学中去,教学效果提高。其次,情景教学法中,通过运用多种教学形式和教学方法以及角色模拟等,能够锻炼学生的自主学习能力,在学习中自主发现问题并解决问题,巩固了学生的基本理论知识,锻炼了学生的临床诊断思维,对提高学生实践操作能力具有深远影响。
1.2提高教师水平 实现了妇产科护理见习教学中的师生互动是情景教学方法最突出的特点,改变了传统妇产科护理见习教学的弊端。情景教学法不仅提高了妇产科护理见习教学质量和学生各方面的能力,同时在妇产科护理见习教学过程中,也提高了见习教师的教学水平。为了设置情景教学,见习教师首先要认真研读课程内容,并根据课程内容巧妙设置教学情景,在整个情景设置过程中,见习教师需要精心准备,在精心准备的过程中,也提高了自身的教学水平和教学能力。另外,情景教学法中增强了师生之间的互动与交流,见习教师与学生之间的交流增多,能够更加清楚和了解学生的特点,从而更加有针对性的进行科学教学,并且还可以从学生中得到启发,提高自身教学水平。
2情景教学法应用策略
2.1案例情景[4] 在妇产科护理见习教学中应用情景教学法,首先要选择合适、恰当的案例。在案例选择上,要紧密结合妇产科护理教学大纲要求,当学习完一个章节时,妇产科护理见习指导老师要为学生设置一个与所学内容比较接近的案例情景,利用多媒体教学设备给学生展现出来。之所以选用多媒体教学设备,主要是得益于多媒体教学设备的优势,能够通过图片、声音、视频等形式,生动、形象的展现出所要表达的内容,带给学生一种视觉和听觉冲击,激发学生的学习激情。另外,利用多媒体教学手段还能够避免传统教学的缺陷,突出教学难点和重点。举例来讲,对于妇产科病变部位的临床症状表现、发病机制以及治疗程序,护理等,通过多媒体教学手段PPT的形式,形象的表现出来,能够提高学生的感性认知水平和学习积极性,从而让学生集中注意力来学习,提高妇产科护理教学质量。
2.2见习参观问题情景 在妇产科护理见习教学中,安排学生到病房集中见习十分必要。当每学完一章节妇产科理论知识后,老师首先与病房中患者进行交流、沟通,获得患者同意后,老师再从教学内容出发,带领学生参看病房中的典型症状患者,认真观察患者临床症状,并询问患者所做的相应检查以及病情等状况。在见习参观后,老师针对参观对象提出与所学内容有关的教学问题,学生通过思考和讨论解答老师所提问题。通过参观见习情景,提出问题、解决问题的过程,能够有效提高学生的观察能力、思考能力和解决问题能力。
2.3医生与患者角色模拟情景 角色模拟是妇产科护理情景教学中的一种,通过学生的亲身体验和真切实感来获得实践知识的方法。在妇产科每个章节的见习教学结束后,根据所学内容,利用3-4学时时间,针对妇产科中常见疾病来模拟护患情景。主要操作方法是,一部分学生作为就医患者,一部分学生作为主管护士,学生之间扮演角色不断调换,体会不同角色带来的感受,通过不断的角色模拟练习,增强学生的实践体会。在角色模拟情景结束后,见习教学老师要给予客观的评价和总结,肯定指出角色模拟练习中,学生值得赞扬的做法,并及时指出学生的不足之处,从而不断提高改正和提高自己,深刻认识典型病例的临床症状、发病原因和发病特点,增强医生的责任感。
小结
在妇产科护理见习教学中应用情景教学法,能够把临床教学知识形象、生动的表现出来,激发学生的形象感知思维,发挥学生的创造性。对培养学生临床思维和提高实践操作能力发挥着深远影响,并且教学质量和效果改善。当前,在妇产科护理见习教学中,我们要认真分析妇产科疾病临床特征,结合妇产科特点,提出护理问题,创新并促进情景教学法在妇产科护理见习教学中的应用。
参考文献:
[1]李怡,吴涛,肖西峰,张蓓蕾,李荣.PBL教学模式在妇产科学临床见习教学中的初步实践[J].西北医学教育,2009,19(05):1054-1056.
[2]赵蕾,尹航,董黎强.综合教学方法在妇产科临床见习教学中的应用[J].中国医药指南,2012,23(04):380-381.