护理业务学精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护理业务学范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

1．1一般资料

我院骨科是国家级重点专科，按专业设骨伤、脊柱骨病、骨关节等7个病区，共开放床位315张。骨科系统共有临床护士132人，均为女性，年龄20～49岁，平均34．5岁。其中副主任护师3人，主管护师16人，护师52人，护士61人；中专8人，大专105人，本科19人。

1．2方法

1．2．1骨科护理业务学习平台的组建①人员结构。根据我院学科设置，由护理部组织7个骨科病区建立骨科系统护理业务学习平台，设教学组长2名，由经验丰富、年富力强的护士长担任，负责制定培训计划，授课人及授课内容的审核；教学秘书1名，由护理部干事担任，负责协调安排培训时间、培训场地、教学设备的准备、资料收集及考核工作。②制定培训计划。根据院护理人员分级培训计划及专科培训的特点，由教学组长制定骨科护士分级（责任组长、责任护士、小组护士、助理护士）培训计划，上报院护理质量管理委员会。授课人选择专科理论扎实，技术能力和表达能力强的骨科护理骨干，明确授课形式和课时，上报护理部主任核准。③组织实施。根据临床护理工作实际情况及排班模式，做到培训工作既不影响临床工作又能保证参培率，培训时间一般安排在16：00以后，每次培训安排3个课题，每个课题限时15～20min，要求授课人紧紧围绕课题充分准备，用简短、精炼的语言，在有限的时间内给大家传授丰富而先进的知识，授课内容具体、实用性强、有针对性。骨科护理业务学习平台每月开展培训1～2次，每季度对培训内容进行1次考核，由护理部的教学秘书汇总成绩，教学组长根据存在的问题及临床护理工作的需要，及时修订培训计划，不断改进培训方式，保证和提高培训效果。④建立激励机制。将骨科护理业务学习平台培训工作纳入院护理继续教育项目，参加1次培训授予院级继续教育学分0．5分，授课老师授予2分。科室护士每季度考核平均成绩及参加培训情况列入季度临床护理管理质量考评。每名护士成绩记入个人技术档案，与护士年度考评、晋升挂钩。全年考核成绩优异者予以表彰和奖励。

1．2．2评价方法比较骨科系统护理业务学习平台实施前（2011年5月至2012年4月）、实施后（2012年5月至2013年4月），护士专科知识及技能掌握程度、“三基”考核成绩，以及护理新技术、新项目、学术论文撰写发表情况统计。1．2．3统计学方法采用SPSS16．0软件行t检验，检验水准α＝0．05。

2结果

2．1实施前后护士考核成绩比较

2．2实施前后开展护理新技术、新项目，护理创新及学术情况实施前开展护理新技术、新项目1项，护理创新3项，发表学术论文2篇；实施后分别为5项、16项和7篇。

3讨论

篇(2)

【关键词】　护理人员；　职业素质；　业务素质

在当前改革浪潮的推动下，各行各业蓬勃发展，医疗竞争日益激烈，医学模式已由生物医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变[1]。护理工作在现展的医院中显得越来越重要，但现在有相当一部分护理人员职业素质低，尤其是业务素质偏低，不求进取，与医院的快速发展不相适应，相应地使医院的两个效益受到了很大影响，所以提高护理人员的业务素质与职业素质势在必行。通过加强思想教育、严抓三基训练、宏观控制等有力措施以促进提高护理人员的业务素质与职业素质。笔者所在医院狠抓护理人员的业务素质与职业素质，现将具体做法介绍如下。

1　加强思想教育

对新上岗的护士进行岗前教育，对于从护校毕业和从外单位调来的护理人员，在上岗前首先加强医德医风教育，为其讲解护理工作的重要性、护理人员服务态度的重要性、各种护理工作制度，进行医院感染、护理质量安全管理、护士工作服务观念等知识的培训，并让其观看“护士行为规范”、“基础护理技术操作”等各种录像，下发各种考核标准，使其充分认识到护理工作不是一件轻而易举的事，必须从各方面加倍努力方能胜任[2]。经常为护士们讲一些护理工作中出现的差错和事故发生的具体经过和原因，引导其知道为什么必须严格执行操作规程、必须刻苦学习业务知识、护理质量与医疗质量的关系、患者的需要与医院发展的关系、业务素质与护理质量的关系，充分认识到护理工作的重要性。

2　严抓三基训练

目前许多医院职工业务考试流于形式，不能真正促进护理人员学习业务的积极性，不能真正提高护理人员的业务素质，笔者所在医院护理部将护士分层并制定出总业务学习计划与考核计划，各科护士长根据护理部计划制定出本科护士分层次业务学习计划，学习各种疾病护理常规、各种抢救知识、各种护理技术操作、各种规章制度等。护理部按时组织全院护理人员业务学习，按时到科内督查科内业务学习情况，对无故不参加业务学习者按规章制度执行。组织护士观看各种操作录像，护士长组织护士认真练习，护士长、护理部在平时工作中认真指导。

按计划组织基本理论、基本知识和技术操作考试。严把考卷和考场纪律关，对任何人都不姑息迁就。不及格者从新补考，直至最后合格为止。另外护士考试可在日常工作中进行，看每一护士平时是如何对患者进行操作的，在考试操作的同时，多提问与操作有关的理论知识，对考试中出现的各种问题，为其进行认真的讲解，要求在工作中多问几个为什么，以引导其刻苦学习专业知识。

考试必须奖罚分明，对于考试优胜者给予重奖，激发其学习护理理论、钻研业务技术的热情，促进护理质量的提高[3]。对考试成绩不及格者给予相应的处罚，并为其详细讲解不懂这些业务知识将会给工作带来哪些影响以及可能会给患者造成的生命威胁。所以医院的护士都有一种责任感和紧迫感，只要一布置业务考试，就会随时抓紧一切业余时间学习，争取在考试中取得好成绩。

3　宏观控制

对于新上岗护士实行转科制，实行每科转科1～3个月，并由高素质的护士带教，工作中若出现问题带教护士将负主要责任[4]。对因素质过低、工作超过半年(毕业学生)或1年(护理员)而不能独立值班者，不发绩效奖。对于转完全部科室仍不能独立值班者，继续转科，由带教老师继续带教，仍不享受绩效奖，也可与基本工资挂钩，以促进其刻苦学习业务知识，尽快提高。对工作不负责任，组织纪律性差者，除按规章制度执行外，同样实行转科制，并取消奖金，什么时间工作态度转变好了，对工作能尽职尽责，科内愿意接受，再安排科室，重新享受奖金待遇。

另外，在任用护士长时公开竞聘，要求护士长必须严把科内护理质量关，以达到层层监督和指导。对于不适合护理工作者，部分已调出了护理队伍[5]。

4　鼓励护士自学成才

笔者所在医院现有四十余名护士通过参加护理大专成人和自学考试获得了大专以上文凭，还有一部分护理人员积极要求参加，尚未批准(因考试时护士值班有困难)，这也与医院鼓励自学成才、报销一半学费有很大关系[6]。

通过以上措施，充分调动了笔者所在医院护士工作和学习业务知识的积极性，提高了护理人员的业务素质和职业素质，使护理质量不断提高，护理人员现已积极撰写各种护理论文。笔者所在医院护理工作多次受到上级主管部门的表彰。

5　小结

一名优秀的护士应具备扎实的基础理论、过硬的业务素质及娴熟的业务技能，能准确、及时、迅速地完成各项操作规程，使患者获得安全感，产生尊敬、感激、信赖的心理。这不仅会对患者带来鼓励和安慰，同时也会增强患者战胜疾病的信心。

参考文献

[1] 王燕，王新荷．浅谈护理人员应具备的素质[J]．现代临床护理，2008，7(12):32-33．

[2] 林梅.浅谈社区护士在实施健康教育中的素质具备[J].社区医学杂志，2008，6(23):62-63.

[3] 矫立伟.护士素质的提高在护理工作中的应用[J].医学信息，2010，23(12):4557-4558.

[4] 钱晓红.怎样提高护士素质浅谈[J].医学信息，2010，23(12):370.

[5] 徐宁.实施人性化护理对临床护士素质的要求[J].社区医学杂志，2008，6(13):54-55.

篇(3)

关键词：移动护理；移动医疗；手持终端；移动护理手推车

中图分类号：TP311

目前，我国医疗卫生领域正面临着医疗管理水平落后、医护工作量大无序、医患矛盾突出等诸多问题。很多医院还保持着传统的临床护理模式，护士每天通过纸质及手工单的方式完成每天的护理工作，其中，包括大量的手工单据，并需做大量重复的录入工作。这种手工的工作方式下，实现精细的护理管理是很不容易的一件事情。其根本原因，就在于没有一种有效、合理的方式，实现从护士工作站到病房“最后十米”的延伸，同时，各类信息系统与业务融合度不够、医院特定业务流程造成系统多而杂、数据交换基于数据库接口实现，缺乏统一交换、信息化覆盖层面有限、信息化触角无法达到业务实施点、数据采集不够灵活等诸多方面。为了更好地发挥信息化对于医院业务的支撑作用，补充传统信息化的弊端，移动医疗、数据交换平台及诸多细分业务支撑系统迅速出现，对当前医疗信息化建设方面提供有力的支撑与解决方案。

1 现状分析

业务流程固化：目前大部分的医院在进行信息化建设的过程中，主要采用采购专业软件厂商的医疗系统的方式来进行。此种方式具有其自身的优势，但也容易造成其医疗信息化系统流程同实际业务流程的不匹配，以及本地化过程漫长的问题。其主要原因在于厂商所提供的医疗系统主要按照业界通用的业务流程来进行搭建，具有标准化的特点，但缺乏针对性。所以造成业务流程的固化，操作流程的繁琐以及对业务能力的提升有限。

系统离散化：随着医院业务的扩充，以及医院分步实施、逐步完善的信息化建设策略，导致目前绝大多数的医院信息化是由多个厂商所提供的多个系统来组合搭建的。该模式的优点在于每个子系统是专一化的，能够满足每一个业务模块的业务需求。但同时也造成了整体信息化系统的离散化，每个系统的特点以数据接口方式不同，造成了信息系统缺乏整体性。

缺乏可维护性：由于上述的系统离散化，那么信息流在各个系统间的流动依赖于系统间所做的接口。随着医院业务流的增加，数据流以及各个系统之间接口变得日益复杂，造成系统可维护性降低，后续维护成本日益增加。

2 移动护理系统总体框架

本系统功能主要分为两大模块：移动端和后台端。其中移动端分为手持设备与手推车，后台端分为PC工作站及移动护理服务器。系统总体结构图如下所示：

3 系统模块设计

移动端（PDA端）：以移动端应用为根本，提高护士工作效率与范围。移动端作为护士实际使用移动护理系统的主要载体，其功能覆盖护士日常所需所有项目，包括身份识别、信息查看、医嘱执行、体征录入等。该子系统的性能将极大的影响移动护理系统的应用效果。

护士工作站（PC端）：该子系统作为移动端子系统的补充和支撑，用于完成项目维护、工作量统计、打印条码、医嘱拆分、信息查看等功能，该系统部署在护士站内，为该病区内的移动端子系统提供业务支撑。

移动护理服务器端：服务器子系统用于全局支撑整个移动护理系统（包括移动端及护士工作站），为上层业务流程提供工作流支撑、数据支撑、接入管理等。并对当前整个移动护理系统中的内部数据进行管理、备份。

移动护理中间件：移动护理中间件是系统中及其重要的组成部分。移动护理系统需要同系统中原有的HIS、LIS、PACS等系统进行对接与数据交换，而直接将移动护理系统同当前系统进行数据交互与同步将存在这个很多安全隐患。诸如移动系统中的数据错误将可能影响原有系统的数据完整性。移动护理解决方案涵盖移动护理中间件系统，该中间件有效的将移动护理系统同原有系统相分离，通过中间件实现数据的流通、交换及同步，实现了移动护理系统同原有系统间的业务强关联、数据低耦合的特性。

4 医院建设的特殊性

在医院中开展移动护理应用，需要考虑一些医院适配和医疗系统建设的特殊性。主要包括以下几点：

可靠性原则：采集和传输系统的可靠性是具有实用性的前提。

实用性原则：充分考虑医院各业务层次、各管理环节数据处理的实用性。用户接口和操作界面应尽可能考虑护士工作的固有特征，建立统一的数据平台，满足未来数据利用以及原有数据的继承，为数据的再利用提供保障。

安全性原则：安全性一直是医疗系统中最为敏感的部分，也是医用应用系统做统一的身份认证和权限管理。应具备单点登陆，应用层与基础数据层均有访问限制，做到安全可靠，防止非法用户的入侵。

标准化原则：采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等医用标准，软件的数据字典遵循国际和国家数据字典的规范和准则。

灵活性和可维护性原则：具有良好的灵活性和可维护性，对于医疗业务的不断扩充，应无缝互连其它业务系统，提供必要的系统外联接口和丰富的设备接口，能方便地进行软件客户化定制与维护。

5 效益与发展方向

移动护理的应用，将在信息化建设、业务流程优化、医院层次提升等各个方面提供有力支撑，具体表现在：

移动护理带动信息化提升：通过建设全面的移动护理系统，为医院提供便捷、可靠、先进的医疗信息化体系，带动信息化在移动化、实时化、智能化方向上的提升，包括人员的智能感知、医疗环境的自动控制等。同时，以当今先进的医疗信息化建设理念为根本，以移动医疗建设为契机，实现对当前医疗系统的优化与扩展。包括现存的医疗业务流程、细分领域的信息化扩展、医疗决策层的信息化支撑等。最终实现移动医疗带动信息化水平的持续提升。

全面顺畅的业务流程：通过引进目前先进的医疗信息化建设理念，对现有系统流程进行优化与再造，逐一纠正当前业务流程中的问题，并结合移动医疗系统实现业务效率的本质提升，将原有的数据电子化提升为对业务流程的优化与规范，真正发挥对业务的支撑能力。同时，以简化医护人员操作为指导，利用数据交换、智能感知等技术手段将医护人员对信息系统的操作降至最小，避免医护人员被信息系统所限制。此外，通过建设预约挂号、自主查询等系统，实现患者服务的自主化、智能化。从而提升患者服务质量。

参考文献：

[1]史森中，刘洋.3G远程医疗监护系统的设计及探讨[J].中国医学教育技术，2013，1.

[2]郑西川，孙宇，于广军，杨佳泓，王炯.基于物联网的智慧医疗信息化10大关键技术研究[J].医学信息学杂志，2013，1.

[3]顾福敏.医学数据移动采集传输系统的设计与实现[D].复旦大学，2008.

篇(4)

    我国护理业务查房没有统一模式与标准,传统的护理业务查房是病区护士长为主查者,护理部及其他科室的护士长和业务及其他科室的护士长和业务骨干参加,护士们以某个疾病的全过程即解剖、生理、病理、临床表现、诊治过程、护理等进行安排分段背诵,整个查房平铺直叙,缺少重点,理论脱离实际,对临床工作指导意义不大。

    2004年初,我院护理部对护理业务查房进行初步改革,实行“提问式护理业务查房”。就是在原有的基础上,在护士长主持查房完毕,由护理部进行相关内容的深入提问,增加5~7个问题,如在心内科查心肌梗死时,我们随机提问了“发现有早搏和联律时为什么用利多卡因”等,骨科查骨股干骨折术前术后护理时,“突然发生呼吸困难的原因可能是什么”等。促使护士和护士长在查房前更详细更周密地准备材料,深化了理论学习,减少了护理工作的盲目性。但是,这种方式并未完全脱离查房的形式主义。因此,2004年下半年,采取了“自由提问式护理业务查房”,是由主管业务的护理部副主任做主查者,提前两周通知被查科室所有护理人员全面准备相关疾病内容,尤其是新理论、新知识、国内外新进展等,护士长整理查房资料交护理部审查修改后,让每名护士熟悉掌握全部查房内容,查房时随机提问任何一名护士进行某一部分知识回答或陈述,护士回答不准确时由护士长纠正和补充。我们分别在神经内科、眼科和呼吸内科查“脑出血及护理”“白内障及护理”和“CO中毒的急救”等,基本达到预期目的,促使护理人员全面系统地掌握了所在科室常见病的医学理论。护士们一致反映通过查房掌握了有用的知识,改变了护士重实践轻理论的错误观念。

    2005年,我院又进一步改革了查房方式,就是“提问互动式”,让所有观摩查房的护士长、副护士长、护理骨干也参与提问,鼓励护士进行提问,由护理部及参与查房的护士长或护士答疑。如在ICU病房查“挤压综合征”时,让血透护士长讲有关急性肾衰知识时,就透析患者的饮食问题进行热烈讨论,这种互动活跃了查房气氛。因为教科书及参考书上对此没有明确规定,查房结束后护士们查阅了大量文献及相关书籍。在烧伤病房查房时,让观摩人员也做准备,脑科副护士长讲解意识障碍判断的经验,笔者详细讲述了GCS评分标准等。

    通过一系列的护理查房改革,使我院护理队伍基本摆脱了只有实践没有理论的被动执行医嘱的工作局面,护理工作基本达到了理论与实践相结合,明显有效地提高了护理人员的业务素质。实践证明改革是成功的,我们即将于明年在全院各科及各分院开展“提问互动式护理业务查房”,以全面提高护理工作水平。

篇(5)

目前由于医院护理制度缺陷而引发的护理差错、事故时有发生，极大影响了医护卫生质量和医疗安全。因此，加强医疗护理制度建设，显得尤为重要。现将我院近几年来，在护理制度建设方面的情况简要汇报如下，以供大家参考。

加强护理行政制度建设，提高行政管理水平

1.加强院领导护理管理制度、职责建设。主要是明确院领导护理管理的职责、任务和医院护理专家组的职责、任务，以便于护理管理工作的开展和责任追查。

2.加强医院护理管理部门的职责、制度建设。主要是医院护理职能部门各级人员的行政管理职责、制度，以便于职能部门的日常工作开展。如：周护理行政查房制度、周护理会议制度等。

3.加强科室护士长管理制度建设。主要是明确科室护士长的管理职责、任务，建立健全科室行政查房制度、科室护理会议制度等。

4.加强医院护理人员的培养、进修、学习制度建设。主要是护理人才的培养，护理骨干的进修学习，护理新业务、新技术的开展等，使医院有一个良好的人才循环机制。

加强护理业务制度建设，提高专业技术水平

1.建立健全日常护理操作常规制度。将医院临床护理操作常规技术规范，落实到一日工作中，严格按护理操作常规规范护理技术行为。

2.建立健全医院业务查房制度。主要是院护理专家组的周业务查房制度、周护理教学制度。

3.建立健全医院、科室护理训练、考核考评制度。

4.建立健全护理质量奖惩机制。

5.建立健全医院科室疑难病例、死亡病例护理讨论制度。通过以上业务制度的建设，使医院护理人员技术水平得到提高，护理质量得到伤病员认可，从而减少护理事故、差错的发生。在业务制度建立时，要做到以一线护理人员为本，以有利于伤病员服务为中心，本着护理人员成长培养，业务技术水平提高、快乐幸福工作为目的，围绕一线护理人员，有利于护理工作开展来制定各项业务制度。

加强护理文化制度建设，提高服务水平

1.加强医院护理文化建设，倡导符合广大伤病员需求、社会医疗需求的健康医院护理文化，把“以病人为中心”的护理文化落到实处。

2.加强医院护理人员人文学教育，不断提到全院医护人员的人文素质。主要是通过建立健全医院医护人员的医德医风制度、护理人员的素质教育制度，来提高护理人员的综合素质。

3.加强军队传统教育。建立健全军队光荣传统教育制度，激发护理人员的爱岗敬业精神。通过文化教育制度建设，达到提到护理人员人文素质的目的，从而提高护理服务质量。

总之，现代医院管理离不开制度建设，护理管理制度建设的好坏，直接影响到护理质量的高低。只有不断加强护理制度建设，才能使护理管理正规化、规范化、公平化。只有加强护理制度建设，才能使医院护理管理做到有法可依，以法治人，以法治事，以法管理，才能达到提高医院护理质量的目的。

篇(6)

1．1对象

以临沂市精神卫生中心从事精神科护理工作的全体护理人员共150人为研究对象。通过全方位的培训，使精神科护士全面掌握精神科、内科、外科、妇科疾病的护理常规，及时准确地判断并处理病情变化；掌握危重症病人抢救的相关知识、技能以及各种急救仪器设备的使用。

1．2方法

1．2．1院内培训

①管理人员培训：自2011年起精神科及心理科护士长在ICU轮流进修一个月，掌握危重症病人的观察、护理及管理，掌握急、危、重症病人抢救技能。②护理技能规范化培训：对精神科护理人员进行“临床55项护理技术操作”的全面考核，教材人手一册，并不断丰富其内容。每月组织操作考核一次，95分为合格，全部培训结束后，平均97分以下者继续进行下一轮培训。③专科知识培训：每月组织一次多媒体形式的集中理论授课，精神科专业护士、重症护理专业护士、急诊科专业护士轮流讲座。④应急预案练习：采取情景模拟的方式培训和考核，每月组织一次。培养标准病人，让参训人员投入到真实的场景中，提高应急能力，掌握急救护理知识。⑤礼仪培训：每年一次全院的培训和礼仪比赛，让护理人员以美观、得体、整洁的仪容仪表为患者服务，给患者敬业爱岗、一丝不苟的美好印象，从而让患者对我们产生理解和信任。每季度一次的职业道德培训，培养了护理人员的职业情感，使她们既有外表美，更有内在美。精神病人长期以来一直受到社会的歧视，由于疾病原因，很多病人沟通障碍，护士必须具有爱心、耐心、责任心和良好的职业情感，掌握与精神病人的沟通技巧才能胜任精神科护理工作。⑥护士轮转：有计划地安排工作一年以上的精神科护理人员转科，内科、外科、急诊科、重症监护室各三个月，进一步巩固各学科专业知识。⑦新理论、新技术培训：各综合科新开展的项目、新进的仪器设备等培训全院护理人员均参加。

1．2．2院外进修

①专业知识培训：精神科护士长轮流到上级精神病专科医院进修，学习结束后转到新的科室开展工作，将所学知识应用于临床，以全新的管理理念和思路大胆改革；工作两年以上的护士轮流到上级精神病专科医院深造，巩固学习专业知识，加速成长。②综合业务培训：有计划的选送护士长到三级甲等综合性医院进修或短期参观学习，学习他们的工作方式和管理理念，学习各科相关疾病的护理常规、急救设备的使用与维护等。③专业护士培养：选拔工作能力强、业务技能棒、教学能力佳的优秀护士，参加精神科专业护士培训，使精神科护理更加专业化。

2结果

2．1护士综合业务能力明显提高

在全方位培训后，护士理论考试及操作考核成绩均明显提高，能熟练掌握各项急救技术，及时发现精神病人的躯体疾患，沉着面对、熟练处理精神病人的各种意外状况，充分证明了护士的业务水平和应急能力。

2.2学习积极性提高

先期培训的护士回到科室后即为带教人员，与大家交流学习心得，将好的经验、好的作风传授给大家，应用于临床；综合科经常有精神病人因躯体疾患住院治疗，亦需要精神科护理的专科知识，精神科护士学习综合业务的同时，也把精神科护理知识传授给他们。全方位培训达到科室之间的互相交流，互相学习，各取所需，共同提高的效果。

3讨论

篇(7)

关键词　护理病例；讨论；体会

随着人们生活水平的提高，健康问题也越来越受人关注，因此护理人员只有不断更新知识和技能，才能满足社会对护理需求的不断增长。我院是一家“二级乙等”县级综合性医院，自2005年开展医院管理年活动以来，我院护理部便将护理病例讨制度的落实作为提高护理人员业务水平的举措之一。通过护理病例讨论加强了医护之间、科室之间的协作、交流、沟通，达到了知识互动、资源共享的目的。同时督促护理人员不断学习，吸取宝贵经验、教训，让护理业务知识和技术水平得到了有效提高。

1　对象与方法

1.1　对象

自2006年以来，我院先后进行了六次护理病历讨论，共有286人次参加讨论，其中主管护师96人，护师106人次，护士66人，实习护士12人次，医生4人次，检验科人员1人次，心电图室人员1人次。

1.2　方法

1.2.1　时间安排

每季度组织一次护理病例讨论

1.2.2　形式及参加人员

护理病例讨论由护理部主持，以病区为单位，临床科室护士长轮流组织，各科室除值班者外全部护理人员均参加。根据病例特点，特邀临床医生、检验科、心电图室等部门人员参加讨论。

1.2.3　病例的选择

护理疑难病例、特殊病例、新开展的检查、手术病例、新开展的护理技术操作病例、护理问题较多的病例。

1.2.4　内容

围绕病例的护理诊断、护理措施、护理效果，护理过程中的不足、疑难问题及国内外对本病治疗护理上的先进成果及方法进行讨论。

1.2.5　方法

护理部在讨论前两周将病例资料提前下发到临床各科，各科护理人员根据病史，预先搜集相关资料。讨论时首先由主管护士报告死亡病例的病史及一般资料，死亡病例住院期间的护理问题、措施、结果，并综述疾病的动态护理。然后参加讨论的护理人员对病人的护理各抒己见，分析工作中的不足，提出改进措施。特邀参加讨论的医技人员就病例特点介绍标本采集的注意事项、检验结果对护理工作的指导意义、心电监护过程中的观察要点等。最后由由护理部主任总结讨论意见，提出指导性的意见和要求。

2　效果

护理人员对开展护理病历讨论的效果评价(见表1)

3　讨论

3.1　提高了护理人员应用护理程序的能力

每次护理病例讨论气氛都很热烈，大家认真分析护理诊断是否明确、完整；护理措施是否具体、有效；是否达到应有的效果；护理过程中是否存在不足，讨论如何避免类似问题发生的办法等等。通过讨论，把带有普遍性问题提炼出来统一认识，或作为经验推广学习，或作为教训引以为鉴。按照护理程序进行护理病例讨论，发挥了护理专业的自主性，对护理人员应用护理程序起到了引导和促进的作用。

3.2　打破了专科护理的局限性

随着医学技术的发展，医院分科逐步细化，而住院病人的平均年龄和危重度增加，合并症增多，当病人出现非本专科的问题，或器官功能障碍.或应用非本专科药物、仪器设备，或开展新手术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。护理病例讨论时各科根据自身特点充分发挥优势，提供有效的护理方法和技术，最大限度地发挥了各专科护理人才和设备的作用。促进了知识的相互渗透、相互交流，克服了专科护理知识技能的局限性，提高了护理资源利用率，做到了优势互补、资源共享。同时，科室之间也增加了技术交流和协作的机会，实现跨科室合作，增强了护理人员的团队合作意识。

3.3　促进学术交流和新业务、新技术的推广应用

护理病例讨论还涉及到护理新技术、新业务的推广应用。讨论时，护理人员要针对所讨论的病例搜集相关资料，介绍国内、外医学发展动态、国内外对本病治疗护理上的先进成果及方法。护理部要结合我院实际情况，分析一些新护理方法在我院实施的可行性以及实施时的注意事项。参会护理人员也畅所欲言，就个案病例谈经验、谈体会、提建议：分析新技术推广的价值等。激烈的讨论既促进了不同学术观念的交流，也在不经意间推广了新业务、新技术。

3.4　提高了护理人员的学习积极性和业务水平