老年人护理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇老年人护理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

关键字：失眠原因 护理方法 耳穴埋豆 老年人

一、资料

据调查，当下50%的老年人都存在失眠问题。某医院2014年前6月中接诊老年人失眠症状36人。其中女28人，男8人。年龄在64～92岁，平均年龄76岁。多为经常性失眠，导致精神不振，食欲不佳，生活状态低落。

二、探究引起老年人失眠的原因

1、生理性因素

正如我们平时所知道的那样，年龄越大睡眠时间越短，这是因为随着年龄的增大，人的神经细胞会变少。神经细胞变少后，脑运动会相对变得不活跃，因此老年人的睡眠障碍就会由此引起。

2、脑部及全身性疾病

随着老年人年龄的增大，一些脑部疾病有可能会出现，譬如脑梗塞、脑出血等。老年人脑部的血流量减少，就会引起一系列的失眠问题。而老年人年龄的增大，一些全身性的疾病也时有发生，如心血管方面的疾病、呼吸系统泌尿系统的疾病等。这些疾病带来的身体不适也会加重老年人的失眠状况。

3、精神心理因素

在当今社会，由于老年人普遍缺乏关爱，很多孩子多忙于工作，老年人或处于空巢现象，导致了老年人的孤独、抑郁、忧伤焦虑等现象。这也是引起老年人失眠一个非常重要的原因。老年人因为自身年龄增大，本身就有其对变老的恐惧，再加上老年人在家庭和社会中受重视程度不够，导致了他们的精神状态不好，从而引起他们的精神问题，精神不振、郁郁寡欢，从而进一步影响到睡眠。

4、环境和药物因素

根据我们的生活经验可知，如果我们身处喧闹的环境中，不容易进入睡眠，睡眠质量差。如果身处安静适宜的环境里，宜有较好的睡眠质量。所以对于老年人来说睡眠环境也是影响他们睡眠的一个重要因素。有些药物由于药物内含有的易导致兴奋成份，会促使老年人很难进入睡眠。

5、白天睡眠过多和夜尿频繁所引起的失眠

很多老年人因为平时无所事事，白天无事可做的情况下很多时候容易打瞌睡，进而白天小睡增多。白天睡眠多了，睡眠时间紊乱，进而影响到晚间的睡眠。如果晚上由于尿频尿多，经常要从睡眠中中断，睡眠一旦被打断，有时就很难再度进入睡眠。所以夜间的尿频尿多也是影响老年人睡眠质量的一个因素。

三、治疗护理方法 针对36位失眠患者的情况，医院采用了耳穴埋豆护理法进行护理治疗。

耳穴指的是耳廓上穴位，也可叫做反应点、刺激点。如果人体的躯体或内脏有病时，耳廓的某些部位往往会发生局部反应。如疼痛、结节或变色等。诊断疾病时可以根据耳廓发生的这一现象进行辅助判断。同时刺激这些反应点，还可防治部分疾病。因为耳朵密切联系着肺腑经络，刺激这些耳穴相应的就可以调治肺腑经络的不适。刺激耳穴有多种方法，包括针刺、埋针、按摩和耳穴贴压等。耳穴埋豆就是根据这一原理，对身体不适有很好的调节治疗作用。

耳穴埋豆在医学典籍中很早就被论述到，最近几年，耳穴埋豆疗法在中医上被广泛采用。它不仅对失眠有很好的疗效，对眩晕、阳痿、遗精、月经不调、哮喘、泄泻、便秘、瘿、消渴、肥胖、小儿遗尿等也有着很好的疗效。作为一项中医护理技术，耳穴埋豆在治疗失眠时，首先需要使用酒精对耳朵进行消毒，然后找出穴位（神门穴，心穴，肾穴，皮质下穴），把白芥子、王不留行籽、小米或菜籽等贴在方形的胶布中间，然后贴到穴位上，用手指按压。每日按压3～5次，每次按压时常3分钟左右，每次贴敷可以持续3～5天。因为耳穴连着肺腑经络，所以耳穴埋豆可以交通心肾，达到清心安神的效果。对失眠有很好的疗效。耳穴埋豆护理法因为它不需要复杂的工具，且好学习，疗效明显，在临床上被广泛使用。

四、治疗结果

经过治疗，有20为失眠患者在短时间内改善了睡眠质量，提高了生活与阅读;另外有8名患者经过一月的调理，已经由重度失眠改为轻度或偶尔失眠，精神状态有很大好转;还有8名患者在三月后也基本不再为睡眠问题担忧，精神状态也有明显好转。

五、对于老年人失眠的日常护理

1 老年人的失眠现象很多是因为其心理精神因素引起的，他们在生活中感受不到关爱，孤苦伶仃，由于年纪大了不能为家庭为社会做出贡献，进而使老年人感受不到自身的价值，这些因素引起了老年人的心理问题。所以为了减少老年人的失眠现象，作为儿女和社会中的一员，我们既要关心自家的老人，平时多去看望他们，多跟他们聊天，跟他们交流，给予老年人足够的关爱。并且在社会中要弘扬尊敬老年人爱护老年人的风尚，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。这样在精神上使老年人获得愉悦，才有利于他们的快乐生活，从而才能有一个好的睡眠质量。

2 在护理老年人的时候要给他们安排合理健康的饮食，譬如忌烟、忌酒、忌辛辣刺激食物等。多吃蔬菜水果，饮食清淡，吃饭七分饱。如果出现了睡眠问题，可以服用眠纳多宁、卵磷脂等有利于改善睡眠的保健食品。

3 鼓励老年人运动，譬如饭后百步走活到九十九，鼓励他们早睡早起，早晨起来去晨练。同时晚上睡觉前不要过度动脑，听安静柔和的音乐有助于睡眠。培养他们的爱好，如下棋、种花种草等，可以陶冶性情，使心态平和，消除紧张焦虑的情绪，有助于睡眠等。

4 如果失眠现象严重时，可以借助于服用药物来缓解睡眠不好的现象，如服用安定、速可眠、补中益气丸、龙胆泻肝丸、礞石滚痰丸、安神补心丸、养血安神糖浆等。药物使用要合理，不要过量服用，不要产生依赖。

5 对于老年人的失眠现象，耳穴埋豆是一个重要的护理方法。它简单易行，且安全有效，是一个针对失眠的有效的中药疗法。

结语

在当今社会，老年人因为环境和自身身体的因素，失眠现象严重。对于老年人失眠的护理，子女既要给予老年人足够的关心与爱护，又要进行有效的护理策略。耳穴埋豆是一种针对老年人失眠的中医疗法，它简单易行，不需要过多的工具和药物，对身体没有伤害，它通过疏通经络，达到清心安神的目的，对于失眠疗效显著。所以对于耳穴埋豆法要进行更大范围的普及与应用，争取让每个老年人都能睡得香睡得好，通过耳穴埋豆改善他们的身体状况，调节心情，使每个老年人都能愉悦的度过晚年。

参考文献：

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【摘要】目的探讨老年糖尿病老年人的护理措施。

【关键词】老年；糖尿病；护理

随着世界人口的老龄化，老年糖尿病（DM）病人日益增多，老年糖尿病病人其慢性并发症发生率达18.40%[1]，而且老年DM老年人心脑血管和外周血管并发症的死亡率是同龄非DM者的2倍。因此，对老年DM病人的护理尤为重要。

1饮食护理

糖尿病的饮食疗法是治疗糖尿病最根本的方法之一，无论哪一型糖尿病，不论是皮下注射胰岛素还是口服降糖药物均应进行合理的饮食治疗[2]。因此护士应向老年人介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实，以取得最佳效果。

1.1严格定时定量进食对于使用胰岛素或口服降糖药物的老年人尤应注意。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；也可按4餐分为1/7、2/7、2/7、2/7[3]。

1.2控制饮食的关键在于控制热量当老年人饮食控制而出现易饥饿的感觉时，可增加蔬菜、豆制品及蔬菜如南瓜、青蒜等。在保持总热量不变的原则下，凡增加一种食物时应同时减去另一种食物，以保证饮食平衡。体质量过重者，忌吃油炸、油煎食物。炒菜宜用植物油，且要少吃动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇的食物。

1.3严格限制各种甜食包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、冷饮、水果及各种含糖饮料等。老年人需甜食时，可用糖精、木糖醇或其他代糖品。若偶然发生低血糖时，可立即引用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果予以缓解。

1.4保持大便通畅、多食含纤维素高的食物，因食物中纤维素含量高可加速食物通过肠道，从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收，使餐后血糖下降，同时增加肠蠕动，有利于大便通畅；纤维素体积大，进食后使人有饱食感，有利于减肥。

2服药护理

2.1服用降糖药的指导在老年糖尿病护理中不仅要了解用药目的，用药期间密切观察病情变化，及时预防和处理可能发生的不良反应，还应根据老年人的特点，指导用药。在住院期间要教会老年人或家属使用血糖仪，监测血糖。

2.2胰岛素的应用

2.2.1准确执行医嘱做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射。

2.2.2注射时间、部位和方法掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。胰岛素采用皮下注射法，宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。

2.2.3胰岛素不良反应的观察及处理胰岛素不良反应包括：低血糖反应，是最主要的不良反应，与剂量过大和饮食失调有关。表现有头昏、心悸多汗、饥饿甚至昏迷；胰岛素过敏，表现为注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹。全身性寻麻疹少见，可伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状，罕见严重过敏反应；注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止使用该部位后可缓慢自然恢复。对低血糖反应者及时监测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料；对过敏反应者，立即更换胰岛素制剂种类，使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗法等，严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。

2.2.4使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化。

3.心理护理

糖尿病是一种慢性终身性疾病，老年人需要在长期的、复杂的社会生活中进行治疗和护理。如果长期血糖控制不良，可引起多种并发症而致残和过早死亡，而全面有效地控制血糖水平，控制糖尿病的发展并非单靠药物可以达到的。如果糖尿病老年人能正确对待疾病，这对控制病情、恢复健康有很大的影响。护理人员首先应当正确分析老年人的心理活动，针对老年人的具体行为表现，做耐心细致的疏导工作，为老年人着想，体贴关心老年人。要认真倾听他们的诉说，耐心解答提出的问题，一切从老年人的健康出发，对老年人提出的问题即事实求是，又讲究语言艺术。应告诉老年人及家属，如果内紧张焦虑，可导致内心环境紊乱，激素释放异常，血糖升高病情加重。也让老年人家属了解糖尿病的知识，使他们在了解糖尿病知识的基础上，协助医护人员对老年人进行护理，使家属也同样树立长期治疗疾病的信心。让老年人及家属真正了解高血糖的危害，告诉他们糖尿病早发现、早治疗的好处，及时有效地控制糖尿病并发症的重要性。早期治疗疾病，很好地控制血糖值，可使疾病控制在较轻阶段，如不及时治疗，即可引起冠心病，脑血管意外，肾脏损害和失明等严重并发症，甚至危及生命。因此心理护理在糖尿病老年人的整个治疗过程中占有重要的地位，在进行心理护理时，要克服急躁情绪，使老年人消除紧张情绪，达到生理与心理平衡，从而为长期治疗疾病做好心理准备。

4运动疗法指导运动是糖尿病治疗的重要一环，适当有效的运动可有效增加自体胰岛素分泌，有利于血糖控制，促进全身代谢。但必须慎重确定运动的对象，老年老年人进行运动时应严格掌握指征，根据老年人的病情，爱好去指导老年人选择合造的运动方式，如散步、保健操、太极等，其中以散步为最简单易行。若运动量增加，则要增加饮食量，以防低血糖发生。运动强度则以无劳累为宜，要及时调整运动时间、量和方式。了解你运动前、中、后的血糖变化，血糖高于14mmol/L，不要运动。运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中选择适合自己的运动，并合理安排时间，避免高强度运动，防止意外伤害，随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用，佩戴胸卡。穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理，锻炼前多饮水.

总之老年糖尿病虽然是临床是比较难治的疾病。只要充分掌握其病情发展和治疗规则。对其饮食，用药，心理等方面给予适当护理，就一定能更好的帮助老年人改善生活质量。

参考文献

[1]潘镜帆，尚少梅，阵春英.老年2型糖尿病老年人自我照顾行为的调查分析[J]护士进修杂志，2001，16（6）：421

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随着医学科学的迅速发展,人民生活水平的日益提高和老年人的保健意识不断增强,使老年人的疾病也逐渐减少。人类的平均寿命日见增长;老年人在社会人口中的比例不断增加;老年心理学逐渐被人们所重视。它不仅让老年人延年益寿,而且使老年人在有生之年身心健康,生活愉快,提高生活质量,安度晚年。下面谈一下老年人的心理护理。

1建立社区老年健康咨询中心:应有专业人员指导老年的自我保健。如饮食的烹调,营养的搭配,娱乐活动的具体内容等。建立保健档案,定期进行健康检查,做到无病早防,有病早治。组织专家进行老年保健讲座,订阅老年保健杂志,建立老年健康宣传栏,开展丰富多彩的老年活动,使他们愉快地安度晚年。

2消除病人的恐惧焦虑感:全社会都应该尊重老人,爱护老人,使养老敬老成为社会美德和风尚,让老人事事处处都感到和受到优待,而处于最佳心理状态,帮助老人建立价值观、满足感,用科学的态度看待衰老过程。根据观察,老年病人适应力差,一旦患病,非常恐惧和焦虑,担心自己的身体能否好转,是不是不行了等等。这时护士要主动接近病人,帮助他们挂号,取药、取送化验标本,热情接待,解除孤独感对住院卧床的老年病人,应经常变换,使其能做些轻微的活动,放松肌肉,消除紧张情绪。通过护士与病人的交谈使病人感受到在医院得到了妥善的治疗和护理,增强他们对医院的信赖,解除了焦虑,增强了恢复健康的信心。

3热情周到的护理:马克思说“热情体贴和蔼可亲的举止,比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚”。由于疾病老年人心理上发生了很大的变化,情绪低沉,固执,爱发脾气。对老人医务人员应加倍耐心,热情,更加体贴,用诚恳的态度,亲切的话语,就能增添老人心理上的安全感,从而建立战胜疾病的信心。

4严密注视病情发展:对疾病的细微变化,护士都要严密观察,因为老年人的抵抗力下降,易引起合并症,所以要加强护理,根据不同的生理变化,制定相应的护理计划。如糖尿病患者易发生交叉感染,故作静脉穿刺时要严格执行无菌技术操作,减少刺激。吸人性或坠积性肺炎时,可采用经常翻身拍背的护理方法,保持呼吸道畅通。根据气温的变化,注意衣服的增减,以免受冻引起上呼吸道感染和其它器官的疾病。

5饮食护理:老年人的合理膳食应当是低盐、低脂肪或低糖,充足的优质蛋白,多种维生素多种蔬菜、水果等的平衡膳食,力求色香味俱佳,易于消化,有营养。采取少食多餐方式,从而增加食欲。

6为病人创造舒适优美的环境:病房宽敞,光线柔和,安静,安全。病床要低,被褥要轻、保暖,增加病人的舒适感。因此,住院环境要逐步家庭化,以增强病人的适应性。要创造条件,种植花草,在病室的墙壁上可挂贴优美的字画,以美化环境,使病人心情舒畅。病室的设备要维持病人的独立性,如准备轮椅、手杖等。走廊、厕所等处要设扶手,便于行走,保证安全。在体力允许的情况下,可做适当的活动,以促进血液循环,加快病情的恢复。

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【论文摘要】老年期是人生的一个特殊时期,其生理、心理均有明显变化，易患许多疾病，因此了解老年期的变化特点，及时予以心理护理，能提高生活质量，使其愉快度过晚年生活。

【Keywords】oldagethepsycho-analysispsychologynurses

【Abstract】oldageisalifespecialtime,itsphysiology,thepsychologyhavetheobviouschange,easilymanydiseases,thereforeunderstoodoldage

thechangecharacteristic,promptlygivesthepsychologytonurse,canimprovethequalityoflife,causesithappilytopasstheoldagelife.

随着社会的进步与发展，世界人口老龄化已日趋明显，这已成为21世纪各国面临的重要社会问题。全世界大于60岁的老人已达6亿，目前全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会，我国现有老年人口1亿多人，为全世界老年人口的1/5，80岁以上的人口达900余万。人口平均寿命普遍延长，老龄化问题也日益突出，随着人们生活水平的不断提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到良好的救治，心理问题越来越受到人们的关注。

老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，容易产生各种心理障碍，因此对老年人的心理护理尤为重要。

1老年人的特点

1.1老年期认知变化：随着年龄增长，感知觉的适应性变化最明显。表现为视力明显减退，出现所谓的“老花眼”；听力下降，尤以70岁以后明显；味觉、嗅觉、皮肤觉在60岁以后都有明显下降；记忆力下降表现为记忆广度、机械识记，再认和回忆等均减退[1]；思维的变化：随着年龄的增长，脑组织质量和脑细胞数减少，萎缩，思维迟缓。但现实生活中各国政府官员和大中型企业中的决策者大多是50岁以上，甚至70岁以上的老人，表

明思维的个体差异是很大的，虽然思维速度逐渐变慢，但可以用经验、技能或专业知识来弥补。

1.2老年人的社会变化：由社会人变成自由人，社会角色发生了变化，短期内可能不适应，随之而带来情绪上的变化，表现为消沉、郁闷、烦躁等。

1.3人格的变化：不安全感主要表现在身体健康，经济保障两方面。由于权势的失落而诱发的孤独感；由于子女关心照顾的较少，或失去配偶等因素而导致的孤独和苦楚。适应性差对周围环境的态度和方式趋于被动，依恋已有的习惯对新环境很难适应，拘泥刻板，速度减退，趋于保守。

2老年人常见的心理问题

2.1焦虑紧张：随着年龄的增长，老年人躯体各器官功能减退，易患许多慢性疾病，由于对身体健康问题的担忧，惟恐自己得了不治之症，给家人带来烦恼，给自己带来痛苦而焦虑，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降，更容易患躯体疾病，造成恶性循环。

2.2抑郁：由于离退休后，社会角色的转变，一时难以适应，认为自己对社会、对家庭没有贡献了，成了社会、家庭的负担，而导致抑郁，也有的丧偶后，一个人独自生活，子女都忙于自己的事务，对老人缺乏关心、照顾，老人长期生活在孤独与寂寞、单调等待之中，久而久之，便觉得生活毫无意义而导致抑郁，甚至有轻生的念头。也有的长期生活在躯体疾病的

折磨之中感到生活没有希望而采取自杀行为。

2.3沟通障碍、人际关系紧张[2]：老年人由于脑组织萎缩，脑细胞减少、脑功能减退而导致智力水平下降，记忆力减退，敏感、多疑、爱唠叨，对人不信任、斤斤计较等，造成与家人及周围人沟通困难，人际关系紧张。

3心理护理

3.1确立生存意义、正确对待身体的变化：人贵有自知之明，老年人也一样。老年人应客观地意识到岁月不饶人，要正确地对待身体的变化，要定期体检，发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延误治疗；也不要被疾病吓倒，要坦然面对死亡，认为生老病死是自然规律，要认真地过好每一天，不仅应老有所养，还要老有所乐，老有所学，老有所为。

3.2保持与外界环境的接触：即与自然、社会和人的接触。这既可以丰富自己的精神生活，愉悦心情，又可以及时的调整自己的行为，以便更好地适应环境。在退休之前先做好思想上的准备工作，认识到退休是将工作岗位让给青壮年，有利于提高工作质量及工作效率，从而有利于社会发展，避免“养老金死亡”。退休后多参加一些力所能及的社会公益活动，发挥

余热。多培养一些兴趣爱好，使生活丰富多彩。

3.3生活规律、适度脑体劳动：让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间，根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动。

包括跑步、打球、爬山、太极拳等体力运动，下棋、打牌等脑力运动，不仅能增强体质，还能延缓大脑功能的衰退，有效地延缓记忆力的减退，思维能力和精力等高级心理功能的减退。

3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基础：老年人常会感到孤独，希望得到家人的关心、爱护和照顾，因此子女应经常与老人沟通，遇事与老人商量，使老人得到应有的尊重，丧偶的老人独自生活，会感到寂寞，因此子女应理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行为，满足老年人的愿望。

总之，老年期是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题的时期。因此应充分了解老年人的变化特点，及时发现老年人的变化，建立良好的人际关系，保持与家庭、社会的沟通，及时治疗慢性疾病，养成良好的生活习惯，树立乐观、开朗的人生态度，使之愉快地度过晚年。

参考文献

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[2] 刘雪琴. 日本老年介护介绍[J]. 中国护理管理， 2005， 5（3）： 54-55.

[3] 石瑞君， 孙丽娜. 日本老年护理见闻及对我国老年护理发展的思考[J]. 护理学报， 2009， 16（19）： 26-28.

[4] 马强. 老年介护简明读本[M]. 上海： 复旦大学出版社， 2012： 2-15.

[5] 王海蓉. 日本老年介护保险与护理服务介绍[J]. 中国护理管理， 2010， 10（1）： 77-78

[6] 任远. 生产性老龄化社会是未来发展梦想的基础[N]. 新闻晚报， 2013-06-01（4）.

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【关键词】老年人；疾病预防；康复护理；

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0856-02

随着老年人口总量的增加， 2013年我国老年人口数量将突破2亿大关[1]，老年健康问题将愈加突出。老年人是特殊的群体，由于他们的生存状态已经处在特定的时期，不仅健康受到衰老和疾病的威胁，而且生活内容和满足生活需要的能力也发生了质的变化。在目前医疗条件下，实际生活中的大部分老年人都是未住院病人，与医院的病人在护理上有诸多不同，老年病的特殊性要求必须对老年人做广泛而深入的评估，应考虑到认知、营养、生活经历、环境、活动及压力等一切影响因素，从多途径提供满足老年人所需的一系列照顾活动，尤其要加强个体的自我照顾能力，调动他们的主观能动性，使老年人保持尊严和身心舒适，提高生活质量，达到早期预防疾病，促进身心健康，提高生活质量的目的。为探讨疾病的预防及康复护理对老年人身体健康的影响，中心综合门诊医护人员对辖区内150名老年人展开针对性的疾病的预防、康复护理，受到了良好的效果。

1 制定计划和措施

制定详细的疾病预防计划和康复护理措施：成立由医生、护士、检验士和其他工作人员组成的服务小组。服务时间一年（2012.9-2013.8）。护理对象是中心综合门诊管辖区内选取150名老年人，男56名，女94名，年龄在60―85岁。

2 方法及内容

2.1 健康状况调查摸底

为全面掌握老年人的健康状况，医护人员对辖区内150名老年人进行了问卷调查。发放自制问卷调查表，老人们有的自己填写，有的由调查人员问答后，调查内容主要有：老年人的基本情况、健康状况、病史、患病治疗情况等，主要了解老年人当前阶段的身体健康状态，康复护理措施以及渴望得到的关心、帮助等。

2.2 健康指导

2.2.1心理健康指导 老年人进入老年期后，会产生一系列身体和心理上的变化，尤其是心理健康问题已成为近年来医疗卫生事业共同关注的焦点。随着人类疾病谱、死亡谱的转变，以高血压、糖尿病、心脑血管病等为主的慢性非传染性疾病的危害日益严重[2]，是老年人残疾和死亡的主要原因，其致病原因多与社会心理因素有关，因此，对老年人进行心理护理及健康教育就显得非常重要。它不仅可以预防疾病，也可以预防生理改变给老年人带来的各种影响，还能使老年人保持良好的心理状态，提高老年人的生活质量，从而促进老年人健康长寿。医护人员通过采取相应的心理健康指导方法，帮助老年人正确面对疾病和各种生活问题，有针对性地介绍疾病的基本知识，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和照顾能力，消除各种心理问题，提高生活和生命质量。

2.2.2用药指导 老年人一般身患多种疾病，服用的药物较多，要指导他们不同的药应不同的时间服，或饭前、饭后分开服以达到最好的疗效。有的老年人因怕吃药多产生副作用，故症状稍得到控制就立即停药，导致疾病复发。如在服降压药时，立即停药后血压骤升，这样血压忽高忽低对身体很不利，易诱发脑血管意外等疾病。作为医护人员，要通过问题解答、发放宣传手册，开展知识健康讲座，让老年人对老年高血压等疾病的发病原因、预防措施、常见病状、并发症和注意事项有个基本了解。通过耐心细致的解释药物的药物原理和可能产生的副作用，解除老人的疑虑，使其做到心中有数。

2.2.3生活指导 对老年人进行运动和饮食等方面的指导。老年人运动保健 ：给老年人创造安静、清洁舒适的生活环境，指导他们合理的健身方法，选择适合老年人的运动项目，注意运动时间，防止运动时出现意外。如根据其个人兴趣和自身状况，鼓励有运动能力的老年人适当参加锻炼，如散步、慢跑、练太极拳、下棋、门球、做操、书画等文体活动。 饮食保健指导：包括饮食卫生、饮食习惯、饮食分类等。老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨质疏松等病症，要指导他们多食低盐、低脂、高维生素、高钙等食物，尤其是糖尿病人要严格控制含糖食物的摄入，保证每天有足够的锌、钙摄人，鼓励多食富含粗纤维和维生素的新鲜果蔬和鱼肉，少吃或不吃腌制品和动物内脏，并尽量选择低盐、低脂、低胆固醇的高蛋白饮食。 睡眠保健：如睡眠有规律，睡前泡热水脚等。

2.3精神护理

老年人由于对身边的一切反应很敏感，家庭琐事等各种原因都易引起情绪激动或失眠，导致高血压甚至心绞痛等疾病的发生，这就需要医护人员多与他们交流，耐心谈心，了解他们的思想及心理活动。护理人员采取有效的沟通技巧[3]，增进理解，满足心理需求，以取得较好的护理效果。如对老年人多说一些鼓励语言，说话时因人因病而采取不同的谈话方式，有问必答，耐心解释，运用语言艺术增强他们与疾病斗争的信心，对一些焦虑暴燥的老年人多给予安慰，以真诚的态度坦诚劝慰。通过板报、电视、录像、讲座，以边护理边教育的方法，积极、正确地引导老年人建立健康的行为，纠正不良的卫生习惯，采取鼓励安慰、启发诱导的方法，使老年人保持愉快的心情、乐观的心态，激发对人生美好向往，达到疾病预防及心身健康，不给子女拖后腿，给社会带来安定，家庭带来幸福，起到了社会、家庭和谐的氛围从而起到了延年益寿的目的。

2.4定期体检，及时治疗 老年人由于生活习惯等原因，一般都不愿住院。因此必须动员他们即使疾病未复发也要定期体检、复查，了解身体健康状况，建立健康档案，根据实际情况随时调整治疗方案，避免疾病的复发，达到早期预防、及时治疗的目的。

3 结果

为了解对辖区内150名老年人实施疾病的预防及康复护理一年来的效果，我们设计了《老年人健康状况及满意度调查表》，内容有被调查人基本情况；护理前后的健康状况；卫生保健满意度等内容，从调查表发现老年人身心健康状况大有改善，患病次数减少，特别一些老年慢性病如慢性支气管炎、高血压、冠心病复发及住院次数明显减少，大大提高了老年人的生活质量。

4 讨论

从效果可见，疾病的预防及康复护理对老年人身体健康有重要作用。经济状况造成一部分老年人就医难，而健康观念又使一部分老年人不愿就医，没有平时保健、预防疾病措施，小病积成重病或大病的情况经常性发生，因此对老年人实施疾病的预防及康复护理在老年人生活过程中十分重要，它有利于老年人心理和生理的健康，采用科学方法预防疾病、康复护理能使老年人少生病， 一旦生了病，护理得当，恢复起来就快。疾病痊愈要靠身体的抵抗力，打针吃药只是协助身体战胜疾病，俗话说，“三分病七分养”，这充分说明预防、护理的重要了。因此疾病的预防及康复护理可以预防和解决老年人身心健康和正常生活的问题提供保障。

参考文献：

[1] 中国新闻网.中国老龄事业发展报告（2013）.2013、2、27.

篇(7)

1 临床资料

住院患者经临床诊断为舒张性心力衰竭患者。男42例，女28例；年龄65～86岁，平均70岁。

2 护理

2．1 做好预见性护理 感染和发热为引发心力衰竭的主要诱因[1]，排便困难是老年人心力衰竭不可忽视的重要原因。根据这些特点制定带有预见性护理计划无疑能有效降低病死率。如控制呼吸道感染，教育老年人舒张性心力衰竭患者避免到人群聚集的地方；一旦发生呼吸道感染，应控制感染，注意排痰，加强对患者巡视。嘱患者不要用力排便，若出现排便困难时，适当使用软化大便药物。

2．2 改善生活方式 做好危险因素评估，加强教育使危险因素得到控制和改变，如戒烟、减轻体质量、以静养为主的生活方式；饮食均衡、清淡，营养充足，入水量每天控制在1500 ml以内,减少夜间入睡前的饮水量及食物，避免加重心脏负担。

2．3 控制早期症状 夜间出现胸闷、咳嗽、轻度呼吸困难时，应及时给予低流量吸氧1～2 L/min，指导患者通过鼻部做比正常呼吸频率慢的呼吸，以减轻患者精神紧张状态。注意症状体征的变化及药物作用。

2．4 提高睡眠的质量 睡眠时给予适当高枕以减少回心血量，上半身抬高15～25°，减轻呼吸、循环两方面的压力。保证充足睡眠，提高睡眠质量；护士夜间巡视时脚步轻盈，特别注意患者呼吸频率和深度，有效预防夜间症状发生。

2．5 运动疗法 病情稳定时鼓励患者作适当有氧运动，每天步行1～2次，在护士的监护下进行症状限制性有氧运动，20 min/次，护士注意掌握适宜运动强度。但应在病情稳定情况下进行，避免过度劳累加重心脏负担。

2．6 心理护理 指导患者保持良好心理状态，减少睡前活动量，避免过度劳累，满足患者生活需要，保持与患者良好沟通，使患者掌握自我稳定情绪的技巧，避免情绪激动。给予干预后连续观察3周，70例患者夜间发生次数减少、时间缩短、呼吸困难的程度减轻。

3 讨论

老年人舒张性心力衰竭是指心室在较低压力下不能容纳血量，心室充盈受限、心搏量减少。统计发现老年舒张性心力衰竭患者发生阵发性夜间呼吸困难的比例较大，占52．9%[2]，而夜间不明原因的咳嗽和呼吸困难是老年人舒张性心力衰竭早期表现，落实各项护理措施，实施早期护理干预，是保证患者尽快康复的重要环节。同时，护士的早期观察，及时获得信息，实施有效护理措施，提高护理质量。

3．1 早期预防，降低危险因素 老年人舒张性心力衰竭患者症状多不典型[3]，发生心力衰竭后，可使脑循环进一步发生障碍，出现神志改变，反应迟钝，有的则以上腹部疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状为主。因此，将预防性护理做为配合治疗的主要目标。通过早期的干预，控制诱因，改善生活方式，合理的膳食，适当运动和心理护理可改善老年人舒张性心力衰竭的发生和发展，保证效果。

3．2 加强患者的健康教育 住院期间避免情绪波动，做到细心、耐心护理，通过护理干预，不仅解决了他们的诊疗需要，而且鼓励患者树立康复的信心，学会自我稳定情绪，使护理干预发挥最大限度作用，老年舒张性心力衰竭患者经改善生活方式、提高睡眠质量，控制早期症状、适当运动等护理干预后，提高生活质量。

参考文献

［1］ 孙淑芳.老年心衰的护理进展.现代护理，2004，10（7）：661.