老年人优质护理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇老年人优质护理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【关键词】老年 优质护理 生活质量

中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-265-02

老年患者慢性病多、病程长、病情重、用药复杂，老年人一旦患病住院治疗时，存在一系列问题，患者及其家属有着更大的思想压力，使得老年人悲观敏感、忧心忡忡、孤单寂寞；家属也力不从心，儿女不但工作繁忙，而且还要照顾幼小的孩子，无时间照顾住院老人。当前广泛开展的优质护理服务正好可以很好的解决这一问题。我院开展优质病房为神经内科、干部病房、心血管呼吸内科等主要对象都是老年人，开展此项工作以来，得到了患者、家属及医生的一致好评。现将工作体会总结如下：

1.1 改革模式、转变观念－包干责任制

废除功能制护理模式－以处理医嘱为中心的护理，流水线式的分工护理；建立起以患者为中心的责任制护理模式，对患者实施整体的护理。针对老年病人的特点，实施护士“包”病人，责任护士为患者提供全程、全面护理，每位患者均有相对固定的护士负责。实施包干责任制护理模式后，责任护士以自己负责的患者为中心，基础与专科有机结合，实现整体护理。更加专注地做好患者的饮食、大小便、皮肤等细节护理，使患者身心舒适，拉近了与患者的距离，使服务更加贴心，从而提高老年患者护理质量。责任护士的辛勤付出赢得患者的高度赞赏，出院后老人拉着护士的手笑地说：“姑娘，你比我亲闺女还亲，谢谢！”

1.2 提升护理人员服务理念，体现人性化护理 实施责任制护理后，责任护士增强意识，更加微笑服务，老年人住院病程多数较长。因此，对周围人的一言一行都十分在意，对此，护理人员的笑容就像阳光一样给老人营造欢乐的气氛和家的感觉。

1.3 着力加强健康宣教，消除安全隐患 老年患者机体各系统的活动减少，各种感知功能的减退，各脏器功能下降，对气候、环境、饮食等适应能力差，心力和体力不足，反应能力迟钝。存在坠床、跌倒、烫伤、漏服药物等危险因素。责任护士通过对患者进行全方位的健康教育，使老年患者掌握如何预防危险因素以及应对的措施。

1.4 关注老年病人心理护理 目前老年人空巢或半空巢现象普遍，导致失落、孤独，加上患病后子女不在身边，恐惧、焦虑、敏感多疑的心理状态接而来，对老年人的康复极为不利。优质护理后，责任护士全程负责，细致观察了解患者心理需求，耐心地把老人当亲人护理。与老年患者谈心、鼓励和赞扬老人、生活起居多给予协助、聆听意见和建议、开导安慰，帮助其树立信心，使得他们从心理上得到满足，对护理人员信赖，填补老人“感情饥饿”现象，维护老年患者的最佳状态，以利于疾病恢复同时提高老年人生活质量。

2 结果

2.1 通过优质护理服务的开展，改革护理模式、转变护士观念，实行包干责任制，使老年患者的护理质量和生活质量得到提高。患者护理满意度由之前的89.9％提高至99.1％

2.2 人性化护理更加突显，护患关系融洽，大力减少了医患纠纷。

2.3 护士责任心增强、把更多的时间留给患者，健康宣教到位，老年患者自我防护意识增强，从而大大降低隐患。

2.4 通过优质护理，使老年患者生理健康、心理健康、社会适应能力得到精心护理，从而提高患者生活质量。

参考文献

[1]陈晓红.转变观念 勇于探索 公立医院护理工作改革探讨.中国护理管理，2010，10（4）：19－21.

[2]林兴凤.以责任制护理为切入点推进“优质护理服务示范工程”.中国医院，2010，11，第14卷第11期.

[3]吴少珠.5S护理模式在提高护理服务质量中的作用.全科护理，2009，7（4）.

[4]张桂香.康复期老年住院患者的心理护理探讨[J].护理研究，2005，19（7B：1247－1248）.

篇(2)

1．1一般资料

选取我院2014年1月－2015年1月收治的98例因髋部骨折入院的老年病人，其中男47例，女51例。将98例病人随机分成两组：观察组49例，其中男24例，女25例；年龄65．8岁±4．7岁；对照组49例，其中男23例，女26例；年龄63．5岁±5．2岁。两组病人在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＜0．05），具有可比性。

1．2护理方法

对照组给予常规护理。观察组病人从收治入院日起给予优质护理：①安排病人住病房人数较少的病房，病房内环境整洁、清新，保持床单位整洁，干净，协助病人床上擦浴，使病人感觉舒适，整洁；②术前、术后每日进行2次～4次生命体征监测，协助病人及病人家属进行翻身，按摩受压部皮肤，保持皮肤完整，无破损；③在护士的协助下教会病人有效咳嗽，正确排痰，必要时给予吸痰、雾化吸入等对症处理；④每日检查病人身上是否出现瘀点、瘀斑，排除下肢静脉血栓、压疮的形成；⑤由责任护士每日清晨、午饭后、临睡前分别进行一次心理疏导，介绍成功病例，缓解病人情绪，增加病人康复的信心。⑥术后第1天由康复护士协助病人在助行器辅助下下床行走，术后早期下床活动可降低病人发生静脉血栓的风险，利于病人术肢功能康复。

1．3疗效评价

对比分析两组病人术后2周时的心血管、呼吸系统、深静脉栓塞、压疮、尿路感染、切口感染等并发症情况；两组病人出院时、术后2个月、术后6个月的Harris髋关节评分情况（满分100分，得分越低髋关节功能越不佳）；采用自制问卷调查病人护理满意度，分为满意、基本满意、不满意。

1．4统计学方法

采用SPSS13．0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数采用χ2检验，检验标准为0．05，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

优质护理指的是在病人住院期间、围术期、术后康复期，护理人员在基础护理的基础上，对病人进行以人为本的全面护理。优质护理的内容包含了对病人的入院护理、晨间护理、夜间护理、术前术后护理等各个方面。优质护理要求护理人员要全面落实各项护理制度，发挥专业特长、从而全面提高护理水平，这已然成为了时代的特殊要求。如何为病人住院期间、围术期、出院后提供全面护理服务，维护病人的身心健康、帮助病人战胜疾病，也对护理人员提出了更高更细的要求。老年人是病人中一个比较特殊的群体，他们体质弱，易发生术后并发症，心理素质也较差，对自身疾病的认识不深，极其容易在疾病面前失去信心。因此，更需要通过全面的优质护理，协调医院、病人家属、社会的各种资源，建立良好的护患关系，达到治疗效果的最大化。髋部骨折是一种在老年人中较常见的外伤骨折。由于老年人骨质疏松，行动迟缓不便，经常容易摔倒发生髋关节骨折。发生髋关节骨折后病人生活不能自理，需要他人帮助。老年人体质差，自身代谢循环差，多合并各类基础疾病，故容易发生术后并发症。但是通过对老年病人给予的优质护理服务，发现优质护理可以显著降低病人术后2周并发症发生率（P＜0．01）。并且还发现，在对老年病人给予优质护理服务后，老年病人髋关节功能恢复程度更好，Harris髋关节评分也更高（P＜0．01），且病人术后2个月、6个月时Harris髋关节评分也明显高于出院时（P＜0．01）。部分老年人对医护人员不信任，有怀疑、抵触等不良情绪，对治疗和护理造成了一定的难度，治疗效果也大打折扣。但是在护理人员的精心照顾之下，病人对医护人员的满意程度也随之不断提高，观察组病人护理满意度87．76％，对照组67．35％，观察组显著优于对照组（P＜0．05），治疗效果也有了明显提高。而且病人对待治疗的情绪更加饱满，对战胜疾病也更有自信。对于老年髋关节骨折的病人进行护理时，护理人员必须结合老年病人的身体特点，动作要轻柔，取得病人的配合。在进行术后髋关节功能恢复训练时也要注意动作不能太大，训练要循序渐进，多鼓励引导病人自主锻炼，且不可盲目加大训练量，并且要做好各种意外情况的预防措施，避免老年病人发生二次摔伤，这对于老年病人疾病的康复非常不利，甚至容易造成病人拒绝进行下一步治疗，并对康复抱有绝望的心态。因此，优质护理的巨大作用就将体现出来，使病人积极配合治疗，并帮助其早日康复、提升生活质量。

3结语

篇(3)

关键词 分段宣教 老年患者 病室规范化 依从性

维持病室规范化主要是为了保证患者恢复身心健康而提供的安静、整洁、舒适、安全的治疗性休养环境，同时也是护理管理和“优质”护理服务的重要内容之一。通过对35例老年人采用了分段住院宣教病室规范化，结果证实能持续达到管理质量标准和老年人能积极参与其中，提高了依从性，减轻了护理人员的工作量及有助缓解工作压力，满足了“优质”护理服务的高要求。报告如下。

资料与方法

2010年6月～2011年2月收治患者70例，男60例，女10例，年龄70～75岁，初中以上文化35例，初中以下文化25例。平均住院10～16天，生活均能自理，能与人正常沟通，无陪护。

方法：随机抽取的70例患者按日期单、双号入院时间分成两组，各35例，单号入院设为对照组，双号入院设为实验组。采用单盲法进行试验，试验组采用分段宣教法，第1阶段是在入院后安置床位过程中讲述病室规范化的内容，第2阶段是用问答法在入院宣教时进行，第3阶段是患者入院第2天晨间护理时给予示范宣教。对照组按护理常规在患者入院后利用讲述法把病室规范化作为入院宣教中的内容。从入院后第3天开始行为观察至到出院。每天观察记录3次，时间分别安排在晨间护理前，午饭后，晚饭后。观察期两组每日均按护理常规做晨间护理。宣教时要求护理人员以亲切和蔼的态度，尊敬的口吻，通俗易懂的语言。宣教内容和评定要求按照病室规范要求执行，宣教和观察记录由两人分别进行，两人之间互盲。

病室规范评价依据：四川省卫生厅主编《医院护理管理规范》。具体要求：床头柜上只能放3件用具，并保持整洁；床下物品放在床头下固定架上；氧气装置上方及窗台上无物品放置；下床活动时床单元整洁，以防摔倒患者。

结 果

试验组与对照组在0项未达标次数、2项、3项及以上达标次数中均有明显的差别，通过U检验，P值0.05和0.025，具有统计学意义，采用与不采用本文宣教的方法对结果的影响是不相同的。而1项达标准次数的U检验结果是，P＜0.05差异无统计学意义，主要是1项达标准次数的随机性强，用本文采用的方法对其影响小。

讨 论

护理人员常把老年患者视为“弱者”，事无俱细均以代劳，这种被动接受的生活状态，容易强化老年人的依赖心理，依赖心理不利于培养患者与疾病作斗争的坚强信念。这与整体护理要求要结合患者的生理、心理、社会和文化的需要，给予最佳的护理相驳。

目前，许多医院都存在不同程度护理人员配备不足，而“优质护理服务工程”开展的目的是要达到“六满意”(患者、社会、政府、医院、护士、医生满意)，势必加大了护理工作量，社会及同行对护理工作的期望值越来越高，而对护士这一群体的需要、关注却明显不足，而护理工作性质又主要以执行为主，仅病室规范化的管理要求就让护士疲于应付。由于常规的宣教方法只是起到知情的作用，维持病室规范化，主要是护士的工作，因而造成了刚为患者整理完用物，不足2小时就又恢复到凌乱状态，这极易造成护理人员的低成就感心理，难以让护理人员对自己的工作满意［1］。而护理人员主动每天反复多次地去维持病室规范化，易引起患者的反感，认为护理人员只关心环境而忽视了其本身，影响了护患关系，难以达到患者满意，增加了护士的压力。据调查护士对工作的倦怠率69.1%［2］，被称为职业压力最大的群体之一。推行“依从性”管理有助于减轻护士工作压力和促进患者和护士满意度。

总之，分段宣教方法的实施明显地提高了老年患者的参与意识，护士通过有效的宣教模式与患者建立起“伙伴”关系，在满足其生理、心理需要的同时，从护理人员流露出的赞许的目光里，老年患者感到自身的价值得以体现。而护理人员的细心、耐心、诚心的指导交流，满足了老年人需要被重视，被关爱的心理，增进了双方的交流、理解，患者的依从性提高了，减轻了护士的工作量及压力，这种相互合作不仅维持好了治疗性休养环境，而且建立起了一种和谐的护患关系。本文采用的“依从性”管理促进了“优质护理服务工程”进一步开展。

参考文献

篇(4)

【关键词】老年人；慢性疾病；中医调护

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0726-01

随着人们生活水平的不断提高，人们的健康意识加强，我国人口老龄化已是一个新的社会问题，老年人的慢性疾病也突显出来，而中医护理在老年人的慢性疾病治疗与护理中具有优势与特色，中医主张“三分治、七分养”养即护理，我们除了治疗外，指导患者从情志、生活起居、饮食调养、用药等方面护理提高老年人的生活质量。

1情志护理

老年人慢性疾病大多处于焦虑、忧愁、烦躁的情绪，对于这类患者告知不良情绪变化直接影响脏腑功能，导致疾病加重。畅心情，介绍调整心情，安心养病，情绪安定，可以练习气功，指导患者早练太极拳、晚练八段锦，使气血运行通畅，减少慢性疾病的复发。调整情绪也可以让患者多听音乐，学会移情方法。

2 生活起居护理

2.1起居护理

患有慢性疾病的老年人，告知家属不要让老人独居，要有家人陪伴。起居应适应四时气候的变化，居住环境温湿度适宜，避免穿堂风的袭击，劳逸结合，睡眠要充足。指导患者做好个人卫生，七窍保持清洁，勤换衣服，衣服以全棉制品为宜，定期修剪指甲。特别是会阴护理，指导患者做好会阴护理，多饮水，减少尿路感染。保持大便通畅，每天顺时针按摩腹部。对于老年人括约肌松弛，指导患者做好肛提肌的练习，早晚各一次，每次5分钟，以增加会阴周围肌肉及括约肌的收缩力。老年人皮肤干燥，洗澡尽可能少用肥皂及沐浴液，浴后给予润肤剂涂抹皮肤，保持皮肤的湿润。

2.2中医特色

指导患者做好穴位按摩，常按涌泉穴、足三里、太阳穴，教会患者自我保健，每天按照经络的循经方向敲打经络，已达到通气血，濡养脏腑器官，调理阴阳平衡的作用。增加机体的抗病能力，减少慢病的复发。

2.3安全护理

老年患者，骨质疏松，要告知患者活动时注意安全，外出活动时，鞋子要防滑，防止跌倒发生。老年患者反应迟钝，注意用气、火的安全，防止意外烫伤。长期卧床患者注意翻身排背，预防压创发生，及坠积性肺炎的发生。

3 饮食调护

老年慢性病患者，牙齿的功能退化，食欲下降，消化功能减退，饮食中应给予低盐低脂优质蛋白质，宜消化的软食，要平衡膳食，饮食有节，不偏食，我国民间有一说法，早饭要吃好，中饭要吃饱，晚饭要吃少，饥饱适度，通过中医食疗用以维护健康，防止慢病复发，在《素问.脏器法时论》说，毒药政邪，五谷为养，五果为助，五禽为益，五菜为气，气味合而服之，以补精益气。也可以通过中医辨证施护给予针对性的饮食调护，通过八纲辨证，如阳虚病人可食羊肉、狗肉，阴虚病人选用补类食品，如银耳、海参。根据患者症状给予饮食调护，如水肿患者忌咸食，消渴患者忌糖。通过临床认真辨证，饮食上给予恰当的调护，对于疾病能起到事半功倍的效果。

4 用药护理

老年人慢性疾病，需要长期服药，指导患者按时准确服用，有条件的患者，根据用药情况将药物按照服用的时间每顿药物分开放置，避免服用错误。定时门诊随诊，观察药物疗效，确保用药安全。

篇(5)

【关键词】 老年股骨颈骨折； 优质护理干预； 不良情绪

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.31.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0093-02

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect and adverse effect of high quality nursing intervention on elderly patients with femoral neck fracture.Method：150 cases of elderly patients with femoral neck fracture in the author’s hospital for treatment were selected， and were divided into two groups according to the nursing mode grouping，75 cases of patients of the control group were treated with routine nursing， and 75 cases of patients of the experimental group were given high quality nursing intervention，the hip joint function of two groups of patients after clinical nursing were scored，bad mood improving situation before and after nursing were compared. Result：The Harriy comprehensive score of the experimental group after 6 months was significantly higher than that of the control group；After nursing SAS and SDS scores of the experimental group were significantly lower than the control group，and the difference was statistically significance（P>0.05）.Conclusion：High-quality nursing intervention can help the elderly femoral neck fracture patients restore process， improve functional recovery and improve the patient’s bad mood， in clinical nursing application has important value.

【Key words】 Elderly patients with femoral neck fracture； High quality nursing intervention； Bad mood

First-author’s address：Tianjin Third Hospital，Tianjin 300161，China

股骨i骨折是一种常见的髋部骨折类型，由于老年人的身体骨骼较脆弱，身体体质较差，有创伤性的疾病会给患者带来身体和心理上的压力，严重影响老年人的晚年生活[1]。术后的护理对患者的治疗和恢复起着关键性作用，优质护理干预的临床护理效果显著，尤其在老年人护理上[2]。现选取笔者所在医院治疗的150例老年股骨颈骨折患者进行临床分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月-2014年4月在笔者所在医院进行治疗的150例老年股骨颈骨折患者，随机分为两组，各75例。对照组男35例，女40例，年龄51～86岁，平均（67±4.78）岁；试验组男39例，女36例，年龄50～83岁，平均（64±5.69）岁。患者受伤原因：车祸53例，重物挤压34例，坠落摔伤43例，其他原因20例。两组患者性别、年龄及其疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要对患者的生活、药物使用、饮食安排及心理进行护理。试验组的患者给予优质护理干预，护理内容：（1）医院要根据护理人员的特点，对护理人员进行相关护理服务的知识培训，提高护理人员对优质护理的认识与了解，从根本上为患者提供优质护理。（2）对病房的护理人员进行合理安排，每个护理人员要明确自己所负责患者全部信息内容；同时为患者提供温馨、干净的病房，保证一定温度和湿度；根据患者个人需求提供所需物品。（3）护理人员针对自己负责的病患进行专业评估并制定一份详细的患者感兴趣的康复训练计划，每天按照项目训练，主动与患者沟通，了解患者的心理动态，有助于帮助患者顺利完成训练项目。（4）在日常生活中要密切观察患者的情绪波动情况，患者不理解的事情，及时给以解答；让患者了解自己的病情，容易配合护理人员进行治疗。（5）在正常生活中，护理人员要教育患者如何对自己情绪进行调节，如多听听音乐，看看电视，指导患者做一些放松身心和肌肉的小型活动。

1.3 疗效判定标准

采用Harriy髋关节功能评分标准对两组患者进行评分，从患者的疼痛程度、功能恢复、活动能力、畸形程度、运动范围等方面以100制进行综合评分，评分越高患者的恢复状况越好。同时两组患者采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，得分小于50无抑郁和焦虑，50～59分为轻度抑郁焦虑，60～69分为中度抑郁焦虑。记录患者经护理后不良现象进行比较[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者护理后的髋关节功能Harriy综合评分比较

试验组6个月后的Harriy综合评分为（95.34±25.43）分，明显高于对照组的（82.77±23.67）分，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者护理前后不良情绪的改善情况比较

两组患者在护理前的SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后试验组的SAS和SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

股骨颈在解剖结构上受杠杆作用影响，临床表现上均出现明显的移位，老年人由于机体处于退化状态，身体抵抗力低、骨骼脆性大、自身恢复能力差等特征发生骨折时不易愈合，一旦发生严重错位就会导致股骨头坏死，严重影响患者的自理能力和生活质量[4]。对于患者除了给予正确的治疗外，护理质量直接对患者的恢复情况造成不同程度影响。

临床研究表明，试验组6个月后的Harriy综合评分明显高于对照组；护理后试验组的SAS和SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，优质护理干预可以帮助患者顺利地进行治疗和康复训练，改善临床不良情绪，提高了患者的生存质量，在临床护理工作中具有重要意义。

参考文献

[1]李海燕，肖艳灿.KAP护理模式在改善老年股骨颈骨折患者不良心理状态中的效果研究[J].中国当代医药，2013，20（17）：125-126.

[2]易汉荣.优质护理在老年股骨颈骨折中的应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（34）：3867-3869.

[3]袁曼，李再云.优质护理服务理念在股骨颈骨折患者中的应用及效果[J].中国实用医药，2014，9（19）：226-227.

[4]张红剑.综合护理干预在老年股骨颈骨折中的应用及效果评价[J].中国现代医生，2014，52（9）：107-109.

[5]王莉，张文青，孟捷.肠内营养支持老年股骨颈骨折患者的效果观察[J].中国当代医药，2012，19（11）：191-192.

[6]肖昌慧，刘玉环，何平平，等.循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用[J].中南医学科学杂志，2013，41（2）：213-216.

[7]陆文珍.74例老年人股骨颈骨折的临床护理及并发症预防[J].中国卫生标准管理，2014，5（1）：66-67.

篇(6)

关键词：泛在网；医养结合；增值服务

中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）01-0216-02

泛在网络下，信息化系统对社会的影响越来越深远。如今，我国老年人数量虽逐步上升，但在使用互联网的用户中老年人口所占比例依旧非常小，这样的比例势必会给老年人带来一些不便。只有了解清楚阻碍老年人了解泛在网、应用泛在网的因素，发现医养结合模式的问题。我们才能更有效的设计出全新的医养结合模式，面临的各种老龄化引发的问题才能进一步解决。

1 我国老年人口基本情况

截至2015年底，我国60岁及60岁以上老年人口有22200万人，占总人口16.1%。预计到2050年，我国的老年人口数量将会达到4.8亿，这意味着中国的老龄化趋势将会越来越严重，如果不提出对策来对抗这个趋势，社会一定受到巨大的影响，国家还可能面临着经济政治等方面的多重挑战[1]。

2 泛在网对老年人的重要性

泛在网是我们生活中必不可少的元素。在生理需求方面，专家设置了老年人服务网站，提供老年人的特定需求产品。在安全需求方面，利用高端科技技术，制造出专门针对老年人的应急设备，方便快捷的电子档案等，随时对老年人进行安全防护。在社交需求方面，泛在网提供电子邮件，QQ，微信等便捷服务，老年人通过与家人交流，情感上可以得到满足。在尊重需求方面，通过评价网站，老年人的地位得以认可。在自我实现需求方面，通过网络平台进行学习，寻找合适的工作，让老人实现自身的价值[2]。

3 医养结合模式存在的问题

3.1 养护人员专业素养过低

当下中国虽然养护人员数量庞大，但是真正有专业素养的护理人员少之又少。我国几乎没有专业的医养结合培训机构，国内高校中也没有相关领域的专业。这就导致如今的养老机构专业性严重缺乏，老年人在身体出现状况时，并不能由护理人员及时直接地解决，而是只能转移到就近的医院治疗，这不仅会造成对医院的资源占用，还会延误老人的病情。

3.2 政府职能行使不到位

我国设立的老年人管理部门过多，每一层养老机构都由不同的机构审批和管理，每个的机构没有统一的制度，管理人员层级不同，政府对行政划分和财务分割也不同，而且妇联，民政局等部门又不断介入养老服务中。这时候，虽然每个部门分工明确，但是多个独立部门的加入，很容易造成职能交叉，导致人力物力的资源浪费。这种情况下，政府的政策很难满足每一个部门的需求，政策很难落实，老年人们不能及时地享受到政府的福利政策[3]。

3.3 机构间衔接性过低

我国的许多医养结合养老机构承担的任务过多，不仅承担着失能或半失能老人的收容工作，同时还收容着许多可以自理的老人。由于我国的医养结合机构与其他机构衔接性过低，以至于在老人恢复健康后不能为老人制定转移工作，从而造成很多生病的老人无法入住，老人的健康得不到保证。

3.4 老年人导向型产品过少

泛在网下，我国大部分产品导向过于年轻化，如网页设计过于先进，老年人操作起来较为困难，内容与老年人生活关系不密切，并没有抓住老年人的眼球。老年人在运用智能化工具时，因为身体机能下降，会表现的不灵活，易疲劳，加上时代的不同，老人没有系统接触过泛在网方面的知识，记忆力又大幅度衰退，学习的动力几乎为零。另外，老年人消费观念落后，他们把休闲活动，使用互联网等视为奢侈的享受，只追求衣食住行的满足；种种因素导致老年人与泛在网的隔阂越来越大。

4 创新型医养结合发展模式

随着老龄化加深，我国面临的养老问题日益突出。为解决我国的养老难题，必须进行机构养老模式的创新，鼓励养老机构增强医护功能，维护老人健康状况；同时应该利用政策创新，整合我国医疗和养老资源，推动医养结合养老发展模式的创新，提高我们养老产业发展水平。

4.1 建立专业化培训网站，提高医疗人员素养

我高专业素养的护理人员数量过少，以至于在老年人身体状况出现改变时，护理人员并不能够及时解决而是转移到医院救治，这样不仅浪费人力物力，还延误了老人的病情。所以为了解决这一问题，首先要做的就是对现有的养护人员进行专业化的培训。对此，建立专业化的培训网站是最有效最便捷的方法。通过聘请国外专业人员或三甲医院养老方面的专业医师，定期为护理人员在线授课，每个护理人员通过在线注册在线付款即可享受在线课程。这样不仅为医疗人员提供了一个提升专业素养的平台，它的便捷、兼容性高还大大的降低了人均费用，减少了医疗机构的培训负担。此网站同时要提供专业的测评系统，通过定期对现有经过培训的养护人员的护理水平进行考核，筛选出更加优秀的养护人员来为老人提供高质量的养护服务。而测评成绩较低的护理人员则需要重修培训课程直至该护理人员符合医养结合机构的专业水平为止[4]。

4.2 细化养老设施，建立智能化网络平台

我国的养老公寓虽多，但是真正做好医养结合服务的机构少之又少。参照西方国家细分养老设施的方法，我国可以设立多层次医养结合养老机构，每种类型的公寓安排医护人员进行不同层次的护理服务，以便随时监控老人的病情并及时治疗。同时，建立控制病人转移的网络服务平台将发挥很大的作用。在这个网络平台上可以随时记录病人的档案、录入各医养结合机构的位置信息、医疗资源使用状况等[5]。一旦病人出现状况，可以根据病人的信息将病人的档案等转移到与病人情况相符并且距离最近的医养结合机构，以保证病人能够及时得到最有针对性的治疗；当病人身体状况得到改善时，该平台也会及时将病人转移到合适的医院，保证每个机构的医疗资源得到充分利用，防止医疗资源浪费。

4.3 建立虚拟增值服务平台

根据老人的特定需求还可以建立虚拟“增值服务”平台。首先，平台可以与多家餐饮公司合作，在平台上推出专门针对老人的老年餐，如糖尿病人的少糖餐，高血压病人的低盐餐等，从饮食上保证老年人的健康，让老年人享受到更优质的服务。另外，平台还可以为老年人提供接送服务，在老年人需要出行时，平台上推出针对不同健康程度老年人的出行方案，帮助老年人选择合适的接送设备，以保证老年人的出行安全[6]。

5 结语

在泛在网的视角下，建立创新型的医养结合模式，不仅能提升我国养老机构的专业水平，让更多老年人享受到更优质的服务，而且节省了政府的成本，更符合我国的基本。

参考文献：

[1]周燕珉，等.老年住宅[M].北京：中国建筑工业出版社，2011.

[2]刘美霞，娄乃琳，等.老年住宅开发和经营模式[M].北京：中国建筑工业出版社，2008.

[3]李南.德国日本护理保险制度借鉴研究[J].国际经济，2013（10）：87-88.

[4]吴双，吴茵.在宅养老模式下集合住宅适老设计研究[J].南方建筑，2011（5）：75-77.

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关键词：优质护理；精神障碍患者；治疗作用；探讨

老年性精神障碍（senile mental disorders）又称老年性痴呆，主要改变为慢性进行性智力减退。目前病因不明，其发病率与居民中老年人口的增加密切相关[1]。我国65岁以上老年人占5.6%，老年性精神障碍的患病率为3.75‰。随着我国老龄人口增加，老龄化程度加快，老年人精神病的发病率也逐年升高，因精神疾病具有其特殊性，治疗较为困难，老年精神病区的封闭式管理模式对护理要求也更为严格。针对特点我院实施优质化的护理措施，使得意外发生较少、患者治疗依从性提高、同时减少了患者的住院时间和提高的生活质量，取得较为满意的效果，现对本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年10月～2016年3月期间在我院治疗的62例精神障碍的老年患者，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）[2]，依据标准将其分为对照组和实验组。年龄在（75.0±15.0）岁，平均75岁，对照组30例；试验组32例；患病时间均为一年以上。选取的两组研究患者在年龄、性别、住院时间、患病时间等条件上无显著组间差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1改变服务理念，增强服务意识 护理是以治疗患者为目的进行的一项医疗活动，其本质观念就是提供优质化服务、改善患者治疗效果，从理念上改变思路，一是要做到患者没有想到的；二是患者想到的要做得更好。老年精神患者事一类特殊人群，往往合并其他非精神类疾病，患者生活质量很差。作为老年精神科护士，应多沟通，陪病患聊天，为患者着想，得到患者信赖感，使其认识生存价值，配合治疗减轻痛苦。与家属沟通，使得病患感受到家庭温暖及社会的关怀。

1.2.2创造舒适的医疗环境 合理利用病区资源，最大程度的营造温馨祥和的病区环境，使患者身心得到最大的放松。加强病区管理，老年精神病患者的自理能力差，容易发生各种意外如入厕、起床、洗澡时等摔倒，应加强这方面的宣传指导工作，让病患感觉护士就在身边。此外，根据老年精神患者的睡眠特点，与易冲动的精神患者分开管理，提供良好的睡眠环境。

1.2.3加强病区管理 老年精神障碍患者服药后对疾病痛苦反映不明，有的隐瞒病情，情绪不稳定的更甚至产生自杀或伤人的行为。因此将情绪不稳定的患者安置在重症病房，定时安全检查，细心观察并主动关心给予最大程度的保护。以并协助诊断治疗。

1.2.4提高病患生活质量，加强生活护理 为了确保护理质量，所有护理过程均有护士操作：①加强个人卫生，勤为患者洗澡、换衣，保持清洁，避免细菌感染引起的皮肤病。引导病患适当锻炼，增强体质，对于治疗效果也有一定帮助。②合理饮食，依据患者身体状况及时调整饮食，做到清淡，避免油腻，食物选择多以新鲜的蔬菜、水果为主，合理膳食，营养均衡。杜绝抽烟、喝酒等不良习惯，避免烟酒刺激对治疗效果的影响[3]。

1.2.5加强健康教育 大多数患者住院后会感到陌生和害怕，接触护士后，第一时间建立良好的护患关系，获得患者信任显得尤为重要。因而要求护士态度和蔼，耐心细致与患者多沟通让他们对护理人员产生信赖感。定期进行健康教育，给患者治疗的信心。因此，首先是对老年精神障碍患者的心理护理，站在患者的角度思考问题，主动沟通，像家人给予关心，帮助病患排除不良情绪，建立战胜疾病的信心，面对未来生活。

1.3效果判定 记录两组护理措施的患者情况，对其结果进行相关性比较，本研究治疗效果分为显效、有效和无效。经过优质护理措施后患者病情稳定，自理能力提高，无严重并发症、能主动参与治疗为显著；患者精神状况较前好转，生活质量较前有改进为治疗有效；患者精神症状无变化，无好转迹象，生活质量差，或出现其他事件则表示护理无效[4]。

1.4统计学方法 使用SPSS 17.0统计软件，对实验数据进行配对统计学处理，正态分布资料两组间比较用t检验；非参数检验采用χ2检验，以P

2 结果

2.1两组护理效果评价相关性比较 经过1个月的常规护理和优质护理后，所选的病例病情有所好转，各项指标均有所提高。分析相关数据发现实验组与对照组组间比较差距明显，治疗效果由于对照组，有统计学意义（χ2=6.32，P

2.2两组护理效果满意度比较 两组病例病情均有好转，生活质量提高，但两者的满意度不同。优质护理组的为85.3%比普通护理高出30%，差异明显。

3 讨论

老年精神障碍起病于老年期，一般为65岁以上，以慢性进行性智力减退为主要表现。病理改变主要为大脑萎缩和神经细胞退变，故又称为原发退变性痴呆。老年痴呆特称阿尔茨海默氏病老年型。与阿尔茨海默氏病临床症状相似的，另一类伴有脑萎缩的进行性痴呆，后称皮克氏病。随着老年精神病患者也在不断增加，老年人患精神障碍后无论在身体上还是心理方面的都发生了巨大变化，因而对老年精神障碍患者的护理提出更高的要求[5]。响应国家“优质护理服务示范工程”的号召[6]，我院以患者为中心，优化护理过程，提升护理专业服务水平。采取以下综合措施：提供舒适的治疗环境；加强心理沟通治疗；加强病区管理；鼓励参加各项活动；加强健康教育提高生活质量。

本研究对老年精神障碍患者进行优质护理，结果显示，通过优质护理后，所选的病例病情有所好转，各项指标均有所提高。分析相关数据发现优质护理组与对照组组间比较差距明显，治疗效果由于对照组患者的生活质量有明显的改善。有效提高了治疗效果满意度。实行优质护理提高老年精神障碍患者的生活质量，减轻患者痛苦和社会负担，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陆秀萍，李素君，李艳丽.人性化服务在老年精神病区护理管理中的应用[J].中国民康医学，2011，23（8）：1007-1008.

[2]中华精神科学会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南：山东科学技术出版社，2001.

[3]宋洁.30 例老年精神障碍患者的临床特点及护理[J].医学信息，2014，9（18）：47-48.

[4]施仲芬，徐晶宇，徐乐平，等.住院老年精神障碍患者跌倒的调查与护理[J]. 护理杂志，2008，25（16）：37-38.