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随着计算机技术在医学高校中的普及应用,医学高校中的电子档案数量也越来越多,如何对这些电子档案进行规范管理成为档案管理人员的工作重点。有很多高校档案室缺少必要的电子档案管理规范,管理人员在对电子档案进行整理时由于缺少一定的规范,各自整理的结果都不相同,反而增加了电子档案的管理困难。同时在档案安全方面,医学高校中也缺少必要的安全管理规范,很多教师和管理者对电子档案进行处理时只是简单地进行逻辑归档,并没有采取相应的安全措施对电子档案加以保护,同时,部分档案管理者对计算机技术了解过少,对于如何利用计算机技术对电子档案进行安全管理不甚了解,这就使得学校的电子档案处于危险境地中,一旦计算机网络出现问题,就会造成电子档案的丢失。
1.2缺乏电子档案管理人才
有的医学高校中对于电子档案管理并不重视,也没有设置专门的管理机构进行管理,而即使设立了管理部门对电子档案进行管理,但管理部门的人员很多都缺少必要的电子档案管理知识,对网络技术了解又很少,这就使得电子档案管理不符合相关档案管理要求,而高校电子档案由于缺少有效的管理,导致电子档案丢失、泄露等问题经常发生,归结起来都是缺少相应的管理人才造成的。而现有的管理人员自身素质又较低,导致整个医学高校的电子档案管理处于低效状态中。
2信息时代电子档案管理的策略
2.1建立相关电子档案管理规范
医学高校应该针对电子档案的特殊性质,并结合学校自身档案文件情况,建立相关电子档案管理规范和标准,对电子档案的归档工作、信息采集工作、整合工作以及安全管理等方面进行明确,并健全相关电子档案信息化管理机制,推动医学高校电子档案管理的信息化发展。同时,针对电子档案管理中存在的归档问题,学校应该建立相应的归档制度,从档案的形成到开发利用每一个环节都要进行明确,实施对电子档案的全过程管理,对每个环节管理人员的职责进行明确,以保证医学高校中的电子档案管理能够有规范可依。
2.2加强电子档案形成管理
针对于电子档案在归档前很多信息流失或是不加筛选地全部归档的问题,档案管理人员应该加强对归档前的电子档案形成管理,既要确保电子档案的完整性,又要仔细进行筛选。而为了做到这一点,有必要建立相关的归档政策,在保证管理人员在收集电子档案时妥善对档案文件进行保管,减少信息流失,同时还可指派专人进行电子档案的累积工作,对于公务性电子文件,不论是网上上传的还是网上下发的都应该进行归档保存,并且要及时进行打印处理,以防止档案在计算机出现问题时丢失。在具体的处理措施上,主要有以下几点,一是将归档的档案文件通通用汉字处理软件进行归档处理,并用文本形式进行保存;二是对于归档的电子档案应该统一保存在档案室的电脑硬盘上,并且定期档案管理人员要将其刻录在光盘上以防丢失;三是对于从各个部门中收集来的电子档案文件应该统一用杀毒软件进行杀毒处理,以保证档案的安全。
2.3加强对电子档案的安全管理
制定相应的安全管理规范,从电子档案的形成到存储、处理和利用都应该制定相应的安全措施,例如在存储电子档案时要选取性能好的存储载体进行保存,同时要加强对光盘保存环境的管理,避免光盘受到有害气体或是强光的危害造成电子档案丢失。再者,对于存储在电脑中的档案文件,管理人员应该在电脑上建立相关的安全保护系统,加强病毒防护措施,包括安装杀毒软件和防护墙等,保护电子档案安全。
2.4提高电子档案管理人员素质
电子档案管理与传统纸质档案管理相比,其对管理技术的要求更高,因而对管理者的素质要求更高。学校应该加强对档案管理室人员的培训工作,丰富其在电子档案和计算机技术方面的知识,提升管理人员对电子档案的管理能力。同时,要注意培养和引进具有专业电子档案管理技术的人才,提高电子档案管理的人员素质,促进电子档案管理水平的提升。
3结语
关键词:医院;档案;信息化
档案是社会经济发展必不可少的宝贵信息资源,随着技术的发展与进步,档案由最初的纸质版发展成现在的电子版,与之相应的是对档案信息化的需求进一步增强。而如今迅猛发展和广泛应用的信息技术,更是为档案的信息化建设创造了前所未有的契机。
1 医院档案信息化建设的重要性
杨公之主编的《档案信息化建设导论》中定义档案信息化建设为“在国家档案行政管理部门的统一规划和组织下,在档案管理活动中全面应用现代信息技术,对档案信息资源进行处置、管理和提供利用服务。”医院档案信息化建设作为档案信息化建设的一个重要组成部分,尤其是在当前快速发展的信息社会中,信息技术变革了医院传统的信息管理模式,使得以计算机及档案管理软件应用为主,利用计算机、扫描仪等对档案进行搜索、存储和管理,成为了医院档案管理方式发展的必然趋势,也是医院实现信息共享、实现与医保系统联网,保障人民群众效益的重要手段,更是适应时代和社会发展的客观要求。
2 全面完成医院档案信息化建设的主要任务
2.1 档案部门需具备完善的基础设施
首先档案管理需配置足够面积的档案室、办公室、档案柜,以及电子档案储存应用所需的电子计算机、空调、去湿机、灭火器、温湿度计等硬件设施。其次,电子计算机特有的自动化程度高、运算速度快、数据存储容量大、通用性强等的特点,在医院电子档案信息的管理上,为档案管理人员提供了极大的便捷,档案管理人员可以通过计算机进行文件的收文、查询、借阅、返还等档案的归档利用和管理工作。同时由于医院面对的社会群体具有广泛性及公立医院本身具有的社会公益性等特点,电子档案信息更加复杂繁多,对于电子计算机的基础配置也有着更高的要求,因此提高医院档案管理部门的计算机硬件配置和网络使用率,是进行医院档案信息化建设的必要条件。另外,随着社会保障制度的完善,医保涉及范围的扩大,建立和完善局域网,使各项工作趋于网络化,加强医院电子档案信息的利用,使得资源共享是现阶段提出的更为迫切的要求。
2.2 对电子文件的归档与管理制定严格的规范
档案信息电子化指的是通过计算机、扫描仪等现代电子设备将档案资料整理输入计算机,使之转变成数据资料再加以应用。因此电子文件的保存归档就需要有明确的规范指引。首先,根据《中华人民共和国档案法》、《电子公文归档管理暂行办法》制定医院档案管理规范,并定期组织学习新的档案管理办法,根据新的法规及时修正电子文件管理规范。其次,建立档案文件级目录数据库,对档案实现电子化管理,规范电子文档的归档与管理,保证电子档案信息的科学保管和有效利用。再次,注重特殊类型电子档案的管理。由于医院临床、教学、科研活动具备特殊的技术性,因此多样化特殊类型的电子档案在医院档案中也占据着十分重要的地位,例如声像档案可以直观便捷地反映手术过程,具有十分重要的科研意义。
2.3 医院档案信息化需要配备高素质复合型人才
(1)医院档案人员需要具备较高的政治修养与素质。熟悉与通透国家档案政策,全心全意为人民服务的服务意识,良好的职业道德和崇高的敬业精神,这是作为一名医院档案工作者首先应当具备的素质。其次,要满足各方面应用的需求,需要具备运用信息技术深入管理、开发、利用档案资源的本领,使档案管理与其他综合信息管理相结合。
(2)医院档案人员需要具备档案专业技能。针对新形势对档案工作的要求,档案管理人员的专业档案管理知识与技能的培养至为重要。医院档案管理人员要不断强化继续教育,坚持“学用结合、重视实效”,积极按时参与省、市档案局组织的档案管理培训班,保证其档案管理知识与时俱进,对档案管理法规了解参透,同时能够充分掌握新时期档案管理的信息化手段,以满足医院档案信息化建设的需求。
(3)医院档案人员需要是具备综合素质的复合型人才。新形势下,医院档案需要管理、档案、计算机三位一体的复合型人才,综合运用多种管理思想、经济理念、档案专业知识等,对档案工作进行有效的管理。同时也需要用现代信息技术整合医院传统档案管理模式,为医院档案信息化建设提供有力的数据与保障。
2.4 医院档案信息化建设要注重档案信息安全
由于电子信息应用会受到来自病毒和黑客等问题的影响,因此保管电子档案的计算机的各种防病毒措施要完善,针对部分需要提供网络共享的档案资源,要提供有效的网络安全保障;在档案信息化的同时,更不可忽视纸质档案的保存,要实现电子档案与纸质档案并存。
医院档案信息化建设是一项长期、全面而又具体的工作,它需要完善的基础设施、先进的管理规范、优秀的档案管理人员、严谨的安全措施等各方面的综合配合,实现医院档案信息化建设是医院现代化管理的重要组成部分。
信息化是当今世界和社会发展的大趋势,只有积极推动医院档案信息化建设进程,才能适应社会和时展的需要,更好地服务社会。尤其是医院的社会公益性决定了其服务团体的广泛性,而其自身档案信息化建设历程又是社会档案信息化建设历程的直接体现,因此,加强医院档案信息化建设不只是医疗事业可持续发展的需要,更是整个社会可持续发展的必然要求。
参考文献
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1.制定电子档案管理规范
电子档案的每一个环节:建立、处理、归档、利用、保管、更新等,都存在信息的丢失或更改的隐患,为提高电子档案管理质量,促进电子文件管理的科学性,应该制定相关的法律法规和管理规范,对单位、档案员进行约束,还要制定相关网络系统保密验收的规范、计算机和软件兼容性要求、密级电子文件的特殊管理规定等,更好地保障电子文件的原始性和真实度。
2.统一电子档案管理
软件建立规范的电子档案接收数据格式,将档案整理软件进行推广和统一。首先由地方的档案管理部门规定统一的电子文件模板,对电子文件和信息类型、格式进行规范化处理,然后发放到各单位进行参照。定期开展电子档案培训工作,对档案管理工作人员进行业务和技术的继续性教育,帮助他们进行软件更新,格式统一,使其熟练操作和管理。档案管理部门也可以定期对各单位档案管理工作进行指导,委派专业技术人员帮助档案管理人员发现工作的不足,找出解决措施,促进统一数据格式的电子档案体系形成。
3.提高电子档案的保存质量
电子文件的生命包括“物理生命”和“信息生命”。电子档案的存贮内容具有不稳定性,存储介质易受磁场、温度、湿度、细菌等因素影响,对电子文件“物理生命”的保护一是防磁,二是控制调节环境的温湿度,三是防止机械损伤,四是注意环境卫生。电子文件本身还易受到计算机病毒、电脑黑客的破坏,必须建造专用库房、档案柜存放电子档案,配备专业电子档案机房和较高的安全性的电脑设备,及时更新电子档案的文件结构,加强电子档案的保管,确保电子档案的长期可读性应用。对电子文件“信息生命”的保护主要有防电脑病毒,控制网络中电子文件系统的安全,备份处理,异处保存,及时更新档案支持软件,并在不改变电子档案完整性、真实性、有效性的前提下,更新电子档案的文件结构,以适用新的“生存环境”。
4.加强我国电子档案的安全
(1)建立数据备份和恢复系统。备份技术是针对电子档案管理安全患的重要技术手段,是必不可少的安全性措施。面对网络系统的安全隐患,应完善数据备份和恢复系统,使计算机或者网络发生安全性事故时,关键、重要的信息数据能有效恢复。(2)要加强网络的安全管理。通过验证用户信息、输入调阅口令和限制访问、权限,安装先进的防毒杀毒软件、建立防火墙来防止病毒和黑客对电子档案的恶意破坏和篡改。(3)对重要文件采用。“双重“归档法。由于文件生效的主要标志是签署和印章,在现代技术条件下,对一些具有凭证作用和法律效力的文件必须以纸介质形式保存。鉴于电子文件载体和信息技术的不稳定性及易修改性,也有必要将重要的电子文件制成硬拷贝存档,以确保数据的安全。
5.提高我国档案工作人员素质信息化进程
推进了档案管理的现代化,为档案管理人员提出新的课题。工作人员必须提高自己的计算机技术水平,增强现代档案管理专业修养,熟练操作多媒体文件,掌握电子文件归档方法。能有效识别网络电子文件操作者,对其进行权限控制。单位应引进高端档案管理人才,让他们兼具档案管理业务和计算机技术。
二、总结
广播电视行业在各个系统的板块划分方面,还没有建立一个完整的档案管理体系用来管理各个板块中不同的声像档案。广播电视部门必须基于现代化管理理念,改变现状,使这个互不关联、各自为政、资源散乱、管理不严谨的局面得到彻底改善,并根据统分结合、板块为主的原则,建立一套集统一、分工为一体的由上至下的广播电视档案管理体系,使原有的档案查找、收集、储存、移动、开发、使用等工作更加规范更加系统,使档案管理体系得到有效运行并切实落实至部门基层,实现声像档案的实时上传及全网共享,建立灵活可靠的档案管理机制,使广播电视声像档案信息资源的优势得到充分发挥,使之成为信息资源共享的主体部分。
二、加强制度建设,推进规范管理
建立健全声像档案管理制度,是实现声像档案管理规范化的工作基础和重要保障。要全面贯彻并落实声像档案管理工作,必须加强制度建设工作,严格按照规章制度进行操作,实现声像档案管理规范化。首先,电视台管理层要针对电视台的工作范围以及各个部门流程,制定统一、适用于各个部门的声像档案管理标准,尤其要针对电子声像资料制定统一的技术标准以及归档标准,实现声像原始资料和电子声像资料的归档统一和规范。其次,要制定声像原始资料与电子声像档案的分类管理流程,实现流程管理标准化,通过分类管理、检索利用以及档案编制标准化,实现声像档案管理规范化。
三、优化档案收集,坚固管理根基
若想实现声像档案的完整、准确收集,必须通过有效的行政手段及物资资源作为保障,并在此基础上建立档案收集途径,在多种收集方式的共同作用下进行电视声像档案的收集工作。作为电视部门,应该充分利用媒体的优势,对声像档案相关的法律法规进行大规模宣传,从档案收集工作的前期阶段开始做好归档,确保所收集到的声像档案按照不同的类型存储,不给档案收集工作留下任何死角,便于后期检索及查找。除此之外,还应优化档案收集流程,适当删减多余的步骤,并增加相应内容,使整个档案收集流程得到充分优化。并对相关工作人员进行培训,使声像档案管理人员对内部流程更加清楚,让声像档案管理人员更主动地去发现并收集各类声像档案。
四、采用先进技术,优化管理手段
伴随着电视节目的丰富和电视宣传题材的多元化,电视声像档案数量日趋庞大,这给电视台声像档案管理增加了难度。而这些声像档案既具史料价值需要长期保存,同时又为许多专题类电视节目制作提供原始声像参考材料,其重要作用不言而喻。面对数量庞大的声像档案,电视台声像档案管理应紧随科技进步的步伐,创新管理理念,改进传统方式方法,采用先进技术,提升科技化管理手段,实现声像原始档案和电子声像档案的动态管理。目前数字技术已在电视节目的采、编、播中广泛应用,那么电视台的声像档案管理也需要同步利用现代化的计算机技术,通过建立媒体资产管理系统,将声像档案按照不同等级以及储存需要进行分类、储存,实现声像档案数据格式的统一和规范,实现声像档案的自动鉴别和管理,进而实现声像档案管理的数字化,保障电子声像档案的长期可读和有效保存与利用。这样既大大降低声像档案管理对储存空间的要求,最大限度地压缩声像档案的空间占用,与此同时又可以压缩声像档案的管理成本,降低成本费用,并解决了人工归档等工作效率低下、出错率高等问题。
五、提高人员素质,打牢管理基础
档案管理是对档案实体和档案信息进行收集、整理、保管、鉴定、统计并提供利用服务的活动的总称。无论对于个人还是对于单位而言,档案管理的重要性毋容置疑,但近年来随着人员流动性的增强和用人制度相对的宽松,造成档案管理工作质量呈现出下滑趋势,而实际上,在档案管理数据化、电子化、信息化程度提升的大背景下,档案管理规范性的要求越来越高,对档案管理从业人员、工作机制、设备条件等方面的标准也越来越严。
1 档案管理规范性的重要意义
档案管理规范性是档案管理工作的内在要求,是适应新时期档案工作的必然选择,特别是随着我国信息化、数据化管理程度的提高,提升档案管理规范性已经成为了档案工作发展的必然趋势。
1.1 有助于提高档案管理信息化水平
档案管理信息化是档案工作发展的必然趋势,特别是随着信息技术、数据库技术的出现,对档案管理提出了更高的要求。因此,规范性的档案管理能够实现数据信息的统一化、标准化,从而为数据的归类、采集、分析提供便利。
1.2 有助于提高档案管理标准化水平
档案管理的规范性能够有效提高档案工作在登记、归档、整理等方面的规范性,能够有效的按照相关规章制度的要求,提升管理的标准化水平。特别是对于专业人员而言,能够通过管理的规范性来加强业务水平,促进管理工作质量提高。
1.3 有助于提高单位的人事管理质量
档案管理工作是单位人事管理工作的重要组成部分,因此提升档案管理的规范性必然会对人事管理工作有着极强的促进和鞭策作用。能够从制度层面、组织层面、工作机制层面、人员素质层面更好的规范和约束,从而带动和提高单位人事管理工作质量。
2 档案管理规范性出现问题的原因
在实际的档案管理工作中,受到编制体制、人员素质等方面因素的影响,档案管理规范性还不够高,特别是在一些企事业单位,人员流动性强、从业人员能力低的问题都对档案管理的规范性带来不小的影响。
2.1 观念认识有偏差
一些单位对于档案管理规范性的认识还不到位,对于如何实现规范性在理解上还有偏差。一是主动性不强。不少单位的档案管理人员是采取兼岗的方式来实现管理工作,对档案管理工作的主动性不足,在档案整理、汇总等工作缺乏时效性。二是标准性不强。一些工作人员没有受到过专业的培训和学习,对于档案记载、整理等业务工作不了解,甚至是一些借调或是临时性人员在执行相关的工作,其标准可想而知。三是关注度不强。单位领导对于档案管理关注不高,对于档案保管的设备、环境等条件等没有足够重视,也影响了管理规范性的提高。
2.2 管理制度不健全
档案管理工作作为单位日常管理工作的重要组成部分,有着严格的标准和制度规范。但随着近年来计算机、网络等技术的普及,一些单位对于档案管理制度的落实有了一定的松懈思想。一方面,在资料收集和整理方面,不少单位偏重资料的搜集,但在整理汇总、归档方面比较滞后,仅依靠年底检查前来进行突击性整理。另一方面,档案管理不严格。规范性的落实需要制度的保障。但一些单位对于档案管理制度往往仅停留在纸面上、墙面上,而没有真正落实到位,档案管理人员责任心不强的问题十分突出。
2.3 监管机制不到位
档案管理工作的特殊性决定了其监管工作的不便性,特别是在规范性建设方面,专业人员少、监管部门少的问题十分突出。一是监管手段不足。本单位人员忙于日常事务没有精力来监管、上级单位碍于制度不便监管,这些现象都导致不少事业单位档案管理监管形同虚设。二是监管责任不明。对于何时、何人、何部门监管,在职责划分、人员分工方面都没有明确的区分,造成了当前档案管理监管工作的效率低下。三是监管奖惩不清。对于可能出现的问题和已经发现的问题,没有过硬的纠错和惩治力度。一些问题往往是在多年后才被发现,而当时的责任人往往早已不在岗位之上,档案管理的奖惩没有具体的指标来加以督促。
3 档案管理规范性应关注的重点
针对当前档案管理规范性工作中存在的问题,笔者认为要提高其工作的质量,就应当从提高观念认识入手,用制度规定作保证,落实考核和监管机制,提高档案管理的规范性。
3.1 转变认识,加强对档案管理规范性的认识
无论单位管理人员,还是具体的工作人员,都必须要进一步加强对档案管理规范性的认识,树立标准意识,切实按照相关制度的要求,做好档案的登记、汇总、整理;树立责任意识,干一行爱一行,本着为他人负责,为单位负责的精神,切实做好档案管理相关工作;树立整体意识,切实将单位和个人的信息详细收集和整理,提高档案管理的全面性。
3.2 健全制度,完善档案管理规范性体系构建
在制度建设方面,要完善档案管理规范体系,树立统一科学的标准,促进制度落实。一是建立资源共享机制。档案管理关系到单位和个人的切身利益,必须要尽量做到数据齐全、规范。因此提高规范性的基础,就是要与单位办公室、个人建立资源共享机制,从而更为全面快捷的掌握单位和个人的信息数据,及时更新和汇总相关情况。二是建立数据标准机制。针对档案管理数据化程度逐步提高的现实,因此提高数据的标准化,是未来档案管理规范性的必然要求。对此,档案管理部门要自身而下,建立和规范标准和指标,从用词、格式等方面做统一的规范,便于数据的汇总和整理。
3.3 落实责任,加强档案管理规范性监督检查
在日常管理工作中要进一步细化责任分工、明确监管职责,用责任来促进规范性落实。一是要明确专人负责。单位要明确专门人员负责档案管理工作,从而保证档案工作的专业性,同时要建立档案交接等机制,确保管理的延续性。二是要加强监管力度。无论是上级部门,还是单位自身,要加强对档案管理规范性的监管,落实相关制度规定,在软硬件建设方面给予必要的保障和监督。三是要细化奖惩措施。注重对档案管理工作的检查,对于出现的问题要建立规范的奖惩机制,促进工作制度落实。
关键词:医院;电子档案管理;问题;对策
引言
随着我国医疗体制改革力度的不断加大,医院电子档案管理正在快速向着信息化、现代化方向发展,是当前医院发展的重要内容之一。因此,有效解决医院电子档案管理中的问题,对于促进医院可持续发展有着非常重要的意义。
1医院电子档案管理存在的问题分析
1.1电子档案管理职责和范围方面
通常情况下,医院档案管理室是设置在行政部门的,主要负责医院各方面的资料,如人事方面、科研方面、患者档案方面等,需要严格按照国家、省、市及医院的相关规定来操作,遵守相关原则,才能提高医院各种档案资料的有效利用率。医院电子档案管理存在职责不明确的问题,并且,各个部门的资料都是分开的,因而电子档案主要是由信息科负责管理,从而使电子档案管理范围出现过大的现象,最终降低电子档案管理的时效性。
1.2电子档案管理意识和制度方面
我国部分医院已经深刻认识到电子档案管理的重要性,但实际工作中存在意识不够强的问题,并且,一些电子档案的归档不及时,导致医院电子档案存在不完整、不真实等情况[1]。与此同时,医院建立的电子档案管理制度不够完善,管理机制也不健全,并且,信息技术、现代管理方法等应用没有得到重视,宣传和投入力度也不够大,从而影响医院电子档案管理的现代化发展,根本无法满足医院电子档案管理工作的发展需求。
1.3电子档案管理规范性、统一性方面
目前,很多医院的电子档案管理是由不同部门、科室在负责,没有制定合理的管理标准,也没有统一进行管理,从而降低了电子档案的使用价值,甚至无法为医院制定各种决策提供参考。与此同时,电子档案管理需要依靠计算机,但计算机的安全防范措施、病毒防范、存储方式等都不够规范,从而影响医院电子档案管理的可靠性。另外电子档案的收集、整理等都没有具体的要求,从而出现电子档案不完整、不真实等问题[2]。
1.4电子档案管理人员、硬件方面
在医院电子档案管理中,专业的电子档案管理人员发挥着重要作用。但是,当前很多医院的电子档案管理人员都不具备较高的专业素质、技能,他们的文化水平不高、掌握的医疗知识也比较少,先进信息技术的运用方法也不够熟练,从而影响医院电子档案管理工作质量。与此同时,医院很多科室的电脑已经联网,但硬件的更新速度非常慢,资金投入太少,根本无法满足医院电子档案管理的发展需求,最终阻碍医院现代化发展[3]。
2医院电子档案管理中问题的实施对策
2.1注重医院电子档案管理网络体系的完善
根据医院电子档案管理的整体情况可知,有着如下几种特点:第一,涉及范围广;第二,种类较多,第三,信息更新速度快,等等,因此,需要注重现代信息技术的合理运用,才能真正实现无纸化档案管理。在实践过程中,医院电子档案管理的不断加强,需要注重其网络体系的进一步完善,构建由如下三个部分组成的管理机构:医院、档案室、科室,建立完善的管理机构才能进一步明确各部门、科室及不同工作岗位的职责,并使电子档案管理流程更加清晰,对于实现医院电子档案管理规范化、统一化和标准化等有着极大作用。当前,很多医院在加强电子档案管理时,采用的是信息科、综合档案室两个部门主要负责的方式,其中,信息科负责的内容是:(1)统计和管理医院病案;(2)管理图书;(3)管理计算机;而综合档案室负责的主要是各种门类档案的管理和各种载体档案的管理,在科学监督本单位档案管理工作情况的基础上,促进医院电子档案管理水平全面提升。
2.2加强医院电子档案管理制度和机制完善
在医院电子档案管理工作有序开展的情况下,加强其管理制度、机制的完善,对于提高医院电子档案有效利用和使用价值等有着极大影响。目前,医院电子档案管理需要建立的制度和机制有:电子档案的利用制度;电子档案的保管制度;电子档案归档和保管期限等。在与医院考核机制、责任制等相结合的基础上,实现医院电子档案的动态管理,对于提升医院电子档案管理规范化水平有着重要作用。
2.3加大电子档案管理人员培训,提升素质
在实践过程中,加大电子档案管理人员的培训,提升他们的素质,需要他们了解如下几个方面的知识:第一,网络安全;第二,工作流程;第三,医疗活动的规律;第四,医学管理知识;第五,数字化设备的操作方法、技能,等等。因此,在医院电子档案管理人员自身意识不断提高的情况下,他们必须不断学习各种现代管理方法、技术等,才能进一步提高档案管理工作质量,从而保证电子档案的完整性、真实性、安全性和可靠性。
2.4提高电子档案管理投入资金,提升水平
在医院现代化发展中,提高电子档案管理投入资金,对于提升其管理水平有着极大作用。因此,医院应加大软件、硬件方面的资金投入,注重性能较好计算机的应用,并选择科学、可靠的方式进行电子档案的存储,安装可靠的杀毒软件、网络安全防护软件,如数据加密技术、防火墙、金山毒霸等,才能真正实现医院电子档案的有效管理,对于促进医院可持续发展有着极大意义。
3结语
总之,在信息技术不断推广和应用的情况下,医院发展速度越来越快,给医院电子档案管理提出了更高要求,必须采用多种方式进行医院电子文档的管理,并加大专业人才的培养力度和资金投入力度,才能更好地促进医院现代化发管理以对员工实施压力管理为核心,因而在医院引进EAP管理就颇为重要。鉴于EAP管理在国内起步较晚,在推行及实践过程中存在着诸如EAP专业人员匮乏、企业管理者及员工对EAP不甚了解、EAP本土化存在困难、EAP实施过程中的技术制约等问题,但是仍有一些积极的、有利的因素可以推动EAP在医院管理的推广和实践。从EAP管理实践来看,EAP从业人员最好具有心理学、教育学、精神医学职业发展咨询、社会工作、行为科学等领域的专业背景并且正在从事咨询工作的专业人员。然而国内目前的从业人员大多不具备这样的素质要求。但是在医院尤其是三级甲等医院,实施EAP管理具有得天独厚的条件,首先具有专家优势,同时广大的医护人员具有强烈的需求,另外在这些医院通常已经开设心理科或心理门诊,相应的工作人员通常既有心理学背景又有医学背景或者教育学背景,将上述从业人员予以专业化、国际化的EAP基础培训,再与医院的工作实际相结合,加以时日,相信在医院推行EAP管理是可行的。当然,在医院的EAP管理中,鉴于医院的工作性质,当前最好采用内部EAP管理与外部EAP管理相结合的方式(即混合EAP模式)。如此不仅利于EAP专业人员熟悉了解医院内部情况,又容易为员工保守秘密,从而使员工对EAP产生信任感进而更容易接受EAP管理。综上所述,作为有效的人力资源管理工具的EAP,在医院管理中予以采纳是必要的,也是可行的。采用EAP对医护人员进行管理,能够有效缓解医护人员的心理压力,促进医护人员的心理健康及生理健康,对于构建和谐的医患关系,促进整体社会的稳定和谐,提高医疗服务质量,提升医院的组织工作绩效,具有极其重要的意义。
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【关键词】 医疗档案;重要性;统一性;管理
医疗档案是患者在院期间的就医情况的实情反映,是医生及患者的就医指导依据,也是医院管理工作中的一个重要组成部分。从另一个方面也是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,对研究医院的学术`技术进步经验,推动医疗卫生事业的发展都具有重要参考价值。
对于医疗档案的管理,我国已有相关规定出台,《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)出台后,其中的“举证责任倒置”的医疗诉讼举措,使患者在自身权益受到侵犯时,可以利用法律武器维护自己的合法权益。因此,医疗档案作为“举证责任倒置”的重要文件证据的重要意义就更加凸显。《条例》共分七章63条,与医疗档案有直接关系的条款有第八条,第九条,第十条,第十六条,第二十八条,第五十六条,第五十九条,占《条例》总内容的约九分之一,其中第八条:医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保存病历资料;第九条:严禁涂改、隐匿、销毁或者抢夺病历资料,均以法律的形式确保了医疗档案形成的真实性・可靠性;第十条:患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温表、医嘱单……。《条例》对医疗档案管理方面的规定,旨在维护患者及其家属的合法权益,体现“公平・公开・公正”的原则,另一方面对医疗机构医疗文件的书写和保管提出了更高的要求。
对于医院来讲,医疗档案管理的真实、准确,直接影响医院本身的形象和荣誉,档案记载的内容直接关系档案的利用效果。但目前,大部分医院对纳入档案管理的内容没有明确的要求和统一的管理标准和模式,也没有制定统一的立卷归档制度。各医院只是根据自己的理解和实践在对医疗档案进行管理,使许多应该纳入管理的医疗档案没有纳入管理。此外,目前在医院目标管理考核方案的中,尚未将档案管理纳入其目标考核中,致使医疗档案收集效率不高,医疗档案不齐全。在医院方面,对医疗档案管理方面的认识还较淡薄,部分认为档案工作无足轻重,有些医院领导认为医疗档案管理不重要,只注重医院经济效益,对医疗档案的管理不慎重视,导致部分管理混乱,使用不便。在医院管理中,一直只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,而尚未将提高档案管理人员的素质纳入计划和要求,大部分档案管理人员专业出身较少,知识面较窄、学历偏低,甚至于有些档案管理人员是从别的岗位转调过来的,且平时档案管理人员进修学习的机会不多,缺乏系统的档案知识培训,致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形势的发展,缺乏创新和活力。 由于历史的原因和医院行业管理的要求,医院综合档案室对于医疗文书档案、X 线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等都分属各个科室分散管理,形成了多部门管理档案的格局,不利于档案的完整和安全。档案管理设施不全,档案现代化管理水平不高。目前大部分医院存在着档案库房不够规范,档案管理设施不全,档案设备比较陈旧、管理技术落后等问题,制约了医疗档案管理工作的发展。虽然计算机及网络技术在不断发展,并且已经广泛普及,但运用计算机及网络技术管理医院档案的却较少,一些档案工作还停留在手工收集、检索上,且大部分档案管理者及患者对计算机信息技术不够了解,致使医疗档案现代化管理及检索水平不高。
对于现存的问题,医疗机构要切实加强医疗档案的管理,由于医疗档案的内容的完整・完全是能否公正公平的处理医患纠纷的重要依据,因此,各医疗机构建立健全医疗档案管理制度,以确保医疗档案的内容完整,是十分必须和必要的。医院方面要加强各项规章制度的建设,积极完善医疗档案的各项制度,根据《医疗机构病历管理规范》来对医疗档案进行书写和管理,尽努力做到档案的记录详细、收集齐全;而对于《医疗机构病历管理规范》未涉及的方面,要从自身的实际情况出发,制定符合自身的规章和制度,尽力补充完善。而对于医疗档案复印工作管理,也是为保护患者的权利,《条例》规定,患者对其疾病以及疾病的诊断、治疗具有知情权、医疗机构及其医务人员有告知的义务,患者也有获得记录其客观疾病相关信息的病历资料的权利。
随着科技的发展,电子医疗档案的出现也是解决传统档案问题的好选择,电子医疗档案以数据电子的形式所制作和保存的包括医疗健康记录和医疗业务记录在内的医疗档案,具有与低度医疗档案一样的规范格式与内容,符合低度医疗档案一样的保存要求;具有与低度医疗档案同样的法律地位;拒绝电子医疗档案作为证据使用有违法律精神。电子档案的普及是十分有必要的,以实用性为根本,不断强化和扩大电子医疗档案的管理,提高其简便性和易操作性,更加有效的促进医疗卫生机构的创新与优化,提高其运营成效等科学管理,从而为人民群众提供更加安全、有效、廉价、方便的医疗卫生服务。
医疗档案的管理效果的与否,关系着医疗事故、医疗差错、医疗纠纷的处理,也关系着人民群众以及医院自身的切实利益,因此,也为加强医疗机构档案管理提出了更高的要求,因此,档案管理部门要切实从自身抓起,细化工作程度,提高业务水平,逐步加强医疗档案的管理与使用。而医护人员在平时的工作中,也应参与进来,尽职尽责,维护人民群众及医院的利益,为档案的管理付出努力。
参考文献
[1]《医疗事故处理条例》.出版社: 中国法制出版社 出版时间: 2009年01月