工作人员健康管理精品(七篇)

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【关键词】 放射职业健康档案；资料收集；利用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0488-02

众所周知，各种辐射对人体有一定的影响，过量的放射射线将影响到人的身体健康。对于长期接触放射射线的放射工作人员更是有直接关联。为了维护放射诊疗工作人员的健康权益，国家相关部门对放射工作人员健康非常注重，卫生部早在十几年前就专门颁布了“放射工作人员健康管理规定”（ 卫生部令第52号 1997年6月），近年卫生部与环保部门又颁布了制定了多部法律法规，敦促各相关单位落实执行，以确保放射工作人员的健康权益。故建立放射工作人员职业健康档案是非常必要的。

放射工作人员职业健康档案主要收集以下几方面材料并可用于实际职业健康管理工作。

（一）放射工作人员名单

凡参加放射工作的人员必须上报相关的管理机构备案。各医疗机构要确定本单位放射工作的人员人数，建立放射工作人员个人信息汇总表。本单位人事部门、保健部门可根据放射工作人员名单按规定给予放射工作相应的待遇，如定期职业健康体检、放射补贴、放射假等。保健部门可根据名单对放射工作的人员健康状况进行跟踪。放射管理部门可以根据名单按规定组织放射工作人员参加各种放射卫生防护知识培训，并保存历期参加放射卫生防护知识培训报名名单及培训资料，落实到个人，更好的对放射工作的人员进行管理。

（二）放射工作人员个人职业健康体检资料

这是放射工作人员职业健康档案最重要的资料。这类资料主要为放射工作人员职业健康监护服务，了解和评价放射工作人员职业健康状况，保证适任性，积累健康资料。放射工作人员每个工作日都要接触射线，按规定必须定期参加职业健康体检，以监护工作人员的健康。另外，凡准备进入放射工作岗位长期从事放射工作和临时或参加短期放射工作人员都必须进行上岗前健康检查，其目的是为了发现放射工作职业禁忌症，了解拟参加放射工作人员的健康状况，同时为放射工作人员保留个人健康基线资料，以便职业性放射损伤的诊断或发生事故照射时作为参考比较的依据。建立放射工作人员的健康档案，很重要的是收集放射工作人员个人历次体检资料归档。搜集好每个放射工作人员上岗前体检、在岗间定期体检及离岗前检查体检的结果报告，并终身保存。这类体检资料可以随时查看，前后对照，跟踪每个放射工作人员身体健康状况，对放射工作人员实施健康监护。收集内容包括：

1. 职业史、既往病史、职业照射接触史；

2. 放射工作人员上岗前健康体检报告；

3. 放射工作人员在岗时历次定期或不定期的职业健康体检报告与职业健康检查情况记录、结果及评价处理意见。

4. 职业放射性疾病诊疗、医学随访观察等资料；

5. 放射工作人员脱离放射工作岗位时离岗前的职业健康体检报告；

6. 受到应急照射或事故照射的应急健康检查资料。

（三）放射工作人员上岗资格证书以及相关资料

每个放射工作人员应有《放射工作人员证》与《辐射安全与防护培训合格证书》两本上岗资格证书。按国家相关法律法规规定，放射工作人员必须取得上述二证后方可上岗。

放射工作是特种工作，根据国家有关法规，凡从事放射诊疗的医、技、护工作人员必须参加卫生辐射行政管理部门和参加环保辐射行政管理部门举办的放射卫生防护、辐射安全与防护等知识的培训。参加卫生辐射行政管理部门培训，并通过考试合格，取得《放射工作人员证》；参加环保辐射行政管理部门培训，通过考试合格，取得《辐射安全与防护培训合格证书》。通过上述培训，使放射工作人员进一步了解辐射安全与放射卫生防护知识，了解射线设备对环境的影响，提高自我安全防护意识，注重放射安全防护，保护个人健康。这对放射工作人员个人来讲也是十分重要的。因此，放射工作人员参加相关培训关系到个人的职业健康，所以必须收集放射工作人员上岗资格证件以及相关培训资料归档。再者，这类证书、资料可以证明放射工作人员上岗的合法性，是放射工作检查必查的项目。

（四）放射工作人员个人剂量监测报告

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一、监测目的

通过在哨点监测单位开展放射工作场所监测、人员个人剂量监测及人员健康状况和放射性疾病发病情况调查，分析放射工作人员剂量分布与健康危害效应的关系，建立放射职业危害因素预警监测网络，预防、控制和消除放射性职业病。

二、监测对象和内容

（一）监测对象

在全市选择10家放射性职业病哨点监测单位，包括4所医院、2家工业探伤机应用企业、2家小型密封源仪表应用企业和2家X线检测仪应用企业。在10家哨点监测单位中选择50名放射工作人员作为监测对象，分别为大学附属医院20人、市中医院9人、区人民医院5人、区社区卫生服务中心1人、化工受压容器检测站4人、市东方生物工程技术有限公司2人、木业有限公司2人、化学品有限公司3人、金东纸业（）股份有限公司2人、句容台泥水泥有限公司2人（具体见附件10）。

（二）监测内容

1.开展监测点放射工作场所和放射工作人员基本情况调查。了解和掌握放射工作场所和放射工作人员基本情况，工作场所情况包括射线类型、防护设施、自主管理情况等，工作人员情况包括工作岗位、接触射线的年限、接触射线类型及强度。

2.开展放射工作场所监测，通过监测发现各场所中可能存在的薄弱环节，及时预警并参与处置职业危害事件，保障职业人群的身体健康和生命安全，并建立场所档案。

3.开展放射工作人员个人剂量监测，包括常规监测、任务监测和应急监测。分析剂量资料的行业分布、岗位分布情况，尤其关注介入放射学、核医学诊断治疗人员的剂量分布，建立个人剂量档案。

4.开展放射工作人员健康状况监测，按照《放射工作人员职业健康管理办法》中规定的监测项目与规范，了解和掌握放射工作人员健康状况常规监测和医学随访情况。包括就业前工作人员健康监测和在岗监测、事故应急监测和离岗监测，并建立健康档案。

5.开展职业性放射性疾病的监测，掌握年度职业性放射性疾病的申请例数、诊断例数。

在检测基础上形成个人剂量常规监测、健康状况监测、放射性疾病监测等年度报告，并对有条件的项目实施网上直报。

三、放射工作场所监测方案

放射工作场所监测是放射性疾病哨点监测的重要组成部分，目的是通过哨点开展主动性放射工作场所监测，建立放射职业危害因素预警监测网络，完善职业病危害监测预警体系，预防、控制和消除放射性职业病，保障劳动者健康。

（一）法规及标准

本方案依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》及相关检测规范制订。

（二）监测对象

根据《2014年度省放射性疾病哨点监测工作方案》要求，选取具有代表性的4所医院、2家工业探伤应用企业、2家小型密封源仪表应用企业和2家X线检测仪应用企业，共计10家单位作为哨点监测单位，详见表1。（三）监测内容

1.基本情况调查

开展检测机构检测能力和哨点检测单位基本情况调查，填写检测机构检测能力基本情况调查表（附件1）和哨点检测单位基本情况表（附件2）。

2.工作场所监测

开展项目单位放射工作场所监测，通过监测发现各场所中可能存在的薄弱环节，及时预警并参与处置职业危害事件。

（1）医院放射诊断工作场所

透视机（含DSA）、摄片机和CT监测项目及方法分别依据表2、表3、表4中规定执行。（2）工业探伤工作场所

工业探伤工作场所监测项目及方法依据表5内容执行。（3）小型密封源仪表应用工作场所

小型密封源仪表应用工作场所监测项目及方法依据表6内容执行。（4）X射线衍射仪或检测仪

X射线衍射仪或检测仪工作场所监测项目及方法依据表7规定执行。（四）质量控制

各地各单位要严格依照相关法律、法规及标准要求开展检测工作，规范检测程序和方法，保证检测质量。检测使用的设备相关参数要满足相应检测规范要求。设备经过国家计量检定部门检定，取得检定证书并在检定有效期内。每项指标有3个检测数据，取平均值经检定系数修正后报出检测结果。检测结果保持3位内（含3位）有效数字。

四、放射工作人员个人剂量外照射监测方案

放射工作人员个人剂量监测是职业健康监护的重要内容，是诊断职业性放射性疾病的必备条件之一，目的是通过开展放射工作人员个人剂量监测，掌握放射工作人员实际受照剂量，并对受照剂量进行评价，为放射工作人员职业健康危害效应评价提供依据，保障放射工作人员的健康。

（一）法规及标准

本方案主要依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院449号令）、《放射工作人员职业健康管理办法》（卫生部令第55号）、《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）、《放射工作人员个人剂量监测技术服务机构资质审定条件》（卫办监督发〔2008〕32号）、《卫生部办公厅关于加强放射工作人员个人剂量监测管理工作的通知》（卫办监督发〔2009〕43号）及《省放射诊疗许可证发放管理办法》等制订。

个人剂量外照射监测工作依据的主要标准及检测检验规范主要包括：《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2002）、《外照射个人剂量系统性能检验规范》（GBZ207-2008）等。

（二）监测对象

在10家哨点监测单位中选择50名放射工作人员作为监测对象，涉及的职业类别包括诊断放射学（28人）、介入放射学（7人）、工业探伤（6人）、工业其他应用（小型密封源5人、X射线检测仪4人）。

（三）监测程序

1.监测方法

原则上针对单一成份已知能量的γ或X射线，或弱贯穿辐射（如β射线和低能X射线）不明显的强、弱贯穿辐射混合辐射场，放射工作人员个人剂量只监测Hp(10)。

2.监测仪器

市疾控中心目前所使用的检测仪为RDG-3A型热释光个人剂量仪，具有能覆盖监测范围的宽量程（0.01uSv～9999mSv）、足够高的灵敏度、足够低的探测下限、能量响应和角响应误差不大于30％。

使用的探测器具有具有良好的组织等效性、稳定性和重复性。热释光剂量仪经计量部门检定合格并在检定周期内。热释光剂量仪每两次检定之间应至少做一次期间核查，利用检定后保存的元件检查仪器稳定性。

3.监测周期

每1～3个月为一个监测周期，监测周期不超过3个月。每个监测单位在各监测周期开始时应随元件发放随样本底，监测周期结束后随元件一起收回，用于测读时扣除本底。

4.数据处理

原始记录应详细记载监测过程中的原始数据，包括单位信息、受理号、监测起止日期、仪器状态、测量人及测量日期等。

对每个监测周期测量结果超过mSv时，对其受照情况进行调查，并将调查结果附在其相应的个人监测原始记录中。

当剂量计丢失、损坏、异常数据剔除等其它因故得不到监测数据时，尽量确定其名义剂量。

当工作人员的外照射个人监测结果小于系统最低探测水平（MDL）时，记录为1/2MDL。（MDL应至少每年核准一次）

5.数据上报

监测年度为2013年10月至2014年9月，按照省疾控中心的要求，市疾控中心于10月20日之前，将放射工作单位放射工作人员情况表（附件3）、年度放射工作人员职业外照射监测人数分布表（附件4）、年度放射工作人员职业外照射年集体剂量分布表（附件5）及年度放射工作人员职业外照射个人监测汇总表（附件6）报至省疾控中心和市卫生行政部门。

（五）质量控制

1.市疾控中心相关人员应具备省卫生厅放射工作人员个人剂量检测资质。

2.各地各单位要严格依照相关法律、法规及标准的要求开展个人剂量检测工作，规范检测程序和方法，保证检测质量。

3.参加中国疾控中心组织的个人剂量比对，开展监督检查和定期复核。

五、放射工作人员健康危害监测方案

开展全市放射工作人员健康状况、放射性疾病申请诊断情况监测，目的是了解放射工作人员的健康状况资料和职业性放射性疾病诊断情况，包括不同工种、不同工作岗位、不同级别工作场所分析，并结合个人剂量常规监测，分析放射工作人员行业分布、剂量分布与健康危害效应的关系，探求降低辐射危害效应的方法，建立辐射健康效应监测预警网络，为放射工作人员健康安全保障提供依据。

（一）监测对象

在10家哨点监测单位中选择50名放射工作人员作为监测对象，涉及的职业类别包括诊断放射学（28人）、介入放射学（7人）、工业探伤（6人）、工业其他应用（小型密封源5人、X射线检测仪4人）。

（二）监测内容

哨点监测包括辖区内放射工作人员健康检查机构能力建设调查、辖区内放射工作人员健康状况监测、放射性疾病申请诊断情况等。

1.放射工作人员职业健康监护机构能力建设调查

市疾控中心负责统计全市放射工作人员职业健康监护机构能力建设基本情况，包括人员、仪器设备、工作场所等，并填写放射工作人员职业健康监护机构能力登记表（附件7）。

2.放射工作人员健康状况监测

市疾控中心负责统计全市职业健康监护机构完成的放射工作人员职业健康状况常规监测情况，包括就业前工作人员健康监测和在岗监测、事故应急监测和离岗监测人数，放射工作人员职业健康证明发放数，并填写放射工作人员职业健康监护机构能力登记表（附件7）。

分析监测人群中样本分布情况，人员健康状况监测内容参考《放射工作人员职业健康管理办法》规定的监测项目与规范，主要包括眼晶体、指甲皮肤、白细胞、红细胞、血小板、染色体等指标，并结合人员工作岗位、接触的射线类型与强度和个人剂量监测等其他资料，评定射线对健康效应的影响程度，同时填写哨点监测放射工作人员职业健康体检汇总表（附件8）。

3.职业性放射病监测

（1）统计全市所有放射工作人员中，年度职业性放射病的申请例数、诊断例数。

（2）放射病报告由诊断机构填写职业性放射病报告卡（附件9）报送省疾控中心。急性放射病在诊断后六小时内报告，慢性放射病在诊断后10天内报告。

（三）监测方法

1.现场调查。采用现场调查的形式统计全市职业健康监护机构能力建设基本情况和年度内完成的放射工作人员职业健康状况常规监测情况。

2.职业健康检查。根据国家有关职业卫生标准对放射工作人员职业健康进行检查。

3.监测数据录入。对哨点监测单位的放射工作人员开展监测工作，填写相关监测报表，并将监测数据汇总后递交至省疾控中心，经复核合格后统一录入数据库。

4.资料汇总与上报。监测年度为2013年10月至2014年9月，市疾控中心负责于2014年10月31日前，将年度放射工作人员职业健康监护机构能力建设登记表、哨点监测放射工作人员职业健康体检汇总表、年度放射性疾病监测报表汇总后报至省疾控中心，同时上报相关文字资料，包括哨点监测工作方案、各类调查表、职业健康检查资格证明材料、工作总结等。

六、进度安排

1.1～10月，开展各哨点监测单位基本情况调查及放射工作人员个人剂量监测资料与健康监护资料收集；

2.10月中下旬，完成现场监测工作；

3.10月底，完成资料汇总并上报。

七、相关事项

1.市卫生行政部门负责全市放射性疾病哨点监测工作的组织协调、督导和评估。

2.市疾控中心负责全市放射性疾病哨点监测工作的质量控制及各监测点的技术支持和指导；承担相应的放射性疾病监测任务及监测数据的收集、汇总和统计分析，并定期向省疾控中心报告监测数据，建立职业病危害因素监测实验室。

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第二条本规定适用于所有放射工作单位和放射工作人员。

第三条本规定由各省、自治区、直辖市卫生厅、局负责组织实施。

第二章常规医学监督

第四条放射工作人员就业前必须进行体格检查，体检合格者方可从事放射工作。

第五条放射工作人员就业后必须进行定期体格检查。对在甲种和乙种工作条件下工作的放射工作人员每年体检1次；对在丙种工作条件下工作的放射工作人员每2-3年体检1次；必要时可增加体检次数。

就业前、后体检结果由体检单位详细如实地记录在个人健康档案中。

第六条放射工作单位对每位放射工作人员必须建立个人健康档案和个人剂量档案。

第七条就业前、后人员的体检由放射工作单位组织到各省、自治区、直辖市卫生厅、局指定的医疗、卫生防护单位进行。

第三章放射工作人员的健康要求

第八条放射工作人员必须具有在正常、异常和紧急情况下能正确、安全地履行其职责的健康条件。

第九条对从事核反应堆（包括各种核动力堆）工作的人员，除一般的健康要求外，必须具有正常的视觉、听觉及良好的精神状态，并对穿戴防护用具无过敏现象。

第十条具有下列情况之一者，不宜从事放射工作，已参加放射工作者可根据情况给予减少接触、短期脱离、疗养或调离等。

1．血红蛋白低于120g／L或高于160g／L（男），血红蛋白低于110g／L或高于150g／L（女）；

2．红细胞数低于4×1012／L或高于⒌5×1012／L（男），红细胞数低于⒊5×1012／L或高于5×1012／L（女）；

高原地区可参照当地正常值范围处理。

3．准备参加放射工作的人员，白细胞总数低于⒋5×109／L或高于10×109／L者，已参加放射工作的人员白细胞总数持续（指六个月，下同）低于4×109／L或高于1．1×1010／L者。

4。准备参加放射工作的人员，血小板低于110×109／L；已参加放射工作的人员血小板持续低于100×109／L。

5．患有心血管、肝、肾、呼吸系统疾患、内分泌疾患、血液病、皮肤疾患和严重的晶体混浊或高度近视者。

6．严重神经、精神异常，如癫痫、癔病等。

7．其它器质性或功能性疾患，卫生部门可根据病情或接触放射性的具体情况（包括放射工作种类，水平等）、本人工作能力、专业技术需要等综合衡量确定。

第四章健康管理机构及其职责

第十一条卫生部在国家卫生标准分委员会的基础上，设立国家级放射疾病诊断组，其职责是：

1．对全国健康检查和放射疾病诊断进行技术指导扣监督检查：

2．受理各省、自治区、直辖市和核工业部放射疾病诊断组或负责诊断放射疾病的医疗机构提出的疑难病问和问题；

3．参加重大放射个故的医学处理工作。

卫生部工业卫生实验所为囚家放射疾病诊断组的办事机构，负责其日常工作。

第十二条省、自治区、直辖市卫生行政部门成立放射疾病诊断组或指定放射卫生防护机构和医院负责放射工作人员的职业性健康体检、放射疾病诊断及管理工作，其职责是：

1．负责本地区放射工作人员的职业性健康体检；

2．负责本地区放射工作人员的职业性放射疾病诊断及治疗；

3．参加放射事故的调查和卫生医学处理：

4．负责疑难病例的转诊。

第十三条核工业部可以成立放射疾病诊断组或指定专职医院，在报经所在省、自治区、直辖市卫生厅、局批准后，负责本部门在该地区的直属企事业放射工作人员的健康体捡和放射损伤的医学处理，并接受地方放射疾病诊断组的指导。

第十四条参加放射工作人员健康管理和体检的各科医师必须具有放射医学知识，掌握国家颁发的职业性放射疾病诊断标准和有关规定，井有正确、及时处理放射事故受照射人员的能力。

第十五条职业性放射疾病的诊断，必须实行以当地为主和以指定的放射卫生防护及医疗部门或诊断组集体诊断为准的原则，并发给职业性放射疾病诊断书（附件2）1式3份，其中：份存诊断单位，1份存放射工作单位，1份交木人。

第十六条放射疾病的诊断必须在具有个人健康档案和个人剂量档案的前提下，根据国家标准：

第五章事故受照人员的医学管理

第十七条对放射事故的处理和报告，严格按照卫生部、公安部、国家核安全局1986年的《放射性同位素及射线事故管理规定》办理。

第十八条指定的医疗、卫生防护单位对放射事故受照人员应迅速进行剂量测定，视受照射的不同剂量及损伤情况，做出医学处理或送上级放射医学单位诊治。

第十九条放射事故受照人员的剂量，临床表现和健康状况应详细记录在本人的健康档案和剂量档案中。

第六章特殊受照人员的健康管理

第二十条放射工作单位要关心从事过放射工作的（包括应急照射）现已离退休或因健康原因调离放射工作岗位人员的身体健康。对于从事放射工作累计工龄超过15年以上，内照射年摄入量限值≥2ALI；铀矿工氡子体累积照射量≥100WLM者和一次或几天内照射剂量当量≥0．1Sν，全身累积照射剂量当量≥1Sv者，要做定期的医学随访观察，原则上每2-3年一次。

第二十一条从事放射工作的哺乳期妇女、妊娠初期三个月孕妇应尽量避免接受照射，在妊娠或哺乳期间不得参与造成内照射的工作，并不得接受事先计划的特殊照射。

第二十二条未满18周岁者，不得从事放射工作

第七章放射工作人员的保健

第二十三条放射工作人员的保健待遇按照国家有关规定执行。

第二十四条放射工作人员的保健休假，应根据照射剂量的大小与工龄长短，每年除其他休假外，可享受保健休假2-4周。从事放射工作25年以上的在职者，每年由所在单位安排利用休假时间享受2-4周的疗养待遇。

第二十五条放射工作人员健康体检、休假、住院检查或患病治疗期间照常享受保健津贴，医疗费用分别由公费医疗、劳保医疗或所在单位支付，在生活方面所在单位应给予适当照顾。

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[关键词]油田 安全管理 举措

中图分类号：F426.22 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）06-0298-01

安全管理是油田发展的基础。油田企业只有把安全管理工作真正落实，作为一种长期性的工作实施，对各种隐患进行有效防范与控制，对工作人员的安全意识进行强化，并对敏感区域加强保护措施，才能够从根本上杜绝安全事故的发生。

一、油田企业安全管理工作中存在的问题分析

1、工作人员安全意识不高

在我国，对油田开采属于国家战略。工作人员经常会把进行的油田开采工作，认为是对国家的奉献。油田企业以国家战略方向为发展方向，并没有把经济效益作为企业的发展方向，致使很多油田企业没有把油田的安全管理作为一项重要工作进行实施。因此，油田企业本身就没有对安全管理进行重视，导致油田工作人员也没有对安全生产管理引起足够重视，以致安全意识很差，致使生产过程中会形成很多安全隐患。同时，油田企业管理工作人员素质较低，对职工不能够进行有效的安全生产教育，安全生产精神不能够落实到实处。

2、油田安全管理制度与管理体制不健全

油田企业安全管理难以发挥重要作用的一个重要原因是安全管理制度以及管理体制不健全。油田企业进行安全管理，没有规范化与体系化的安全管理制度作指导，以致工作没有有效安全制度进行约束与保障，导致安全管理成了一种形式。油田企业也没有健全的安全管理体制，导致安全管理制度建设与油田生产不能够同步，致使安全基础管理较差，使生产过程中存在很多隐患。

3、安全监督工作不到位

有的油田企业中的监督工作人员素质较差，不具备足够的现场和理论等综合知识，不能经常参加各种安全知识培训，导致监督人员不能满足安全监督工作的要求。同时，在实施监督工作中，监督检查力度较小，不能使安全工作制度真正落实，致使安全生产过程中的隐患不能及时排除。

4、油田安全管理宣传工作缺失

油田企业没有进行充分的安全管理宣传工作。实施安全管理宣传，是一种重要的安全生产教育方式。由于油田企业工程巨大，各种程序环节非常复杂，又加上工作人员多，因此，进行集中学习安全生产知识比较困难。这就要求油田企业只有把安全宣传工作做细致，才能减少各种安全隐患的发生。

二、油田企业加强安全管理工作的新举措分析

1、加强安全油田宣传思想，提高工作人员安全素养

油田企业必须坚持安全第一的生产发展观念，必须把生命放在首位，不能以生命做代价进行发展，必须牢固树立生命与健康高于一切的发展思想。油田企业必须认真开展安全生产宣传教育，工人上岗前必须进行严格的岗前安全教育，对工作人员的安全意识必须进行强化。油田企业能够使生产安全顺利进行的一个非常直接的方法就是加强安全宣传，必须使工作人员的操作规范，才能有效减少事故的发生。由于一线工作人员经常存在懈怠与侥幸心理，因此，工作中很容易造成操作不规范，以致发生安全事故。所以，只有加强安全油田宣传思想，提高工作人员安全素养，油田安全才能从根本上得到有效管理。

2、加强制度建设并建立健全安全长效机制，安全管理工作必须有章可循

油田进行安全管理的基础与前提，是建立有效的制度以及安全监督。由于油田开采是一项巨大的工程，实施安全管理具有很大的难度。因此，油田安全管理工作人员必须具有高度的责任心。油田企业必须制定科学的安全管理制度，认真贯彻安全生产工作要求，严抓监督监管工作，防止隐患的产生，一定使工作人员的生命与健康得到有效保障。在新形势下，传统的管理制度随着管理机制的变化，已经不能适应现在安全管理的要求，必须对管理机制进行更新，使其制度化、程序化及规范化，并且要对管理体系不断完善，建立有效安全长效机制，油田的健康发展才能够得到坚实的保障。同时，必须进行科学合理的安全管理投入，对安全长效机制进行建设。

3、工作人员必须进行岗前培训，提高技能与素质

在油田作业中，只有进行规范的操作，才能够减少失误与危险的发生。油田企业只有对工作人员进行必要的岗前培训，使其了解工作中的危险类型及特性，并掌握有效的规避措施。通过培训，使工作人员掌握应有的工作技能，能够用正确的技术熟练操作机械设备，并按照正确的工作流程进行作业，才能有效避免危险的发生。通过岗前培训，提高安全监管人员以及工作人员的安全生产素质。油田企业应对安全监管人员的资质，应实施严格把控，必须保证监管人员具有较高的业务素质，并通过培训增强监管人员处理复杂问题的综合能力。油田企业应建立完善的继续教育制度。

4、对重点区域进行重点管理，加强危险警示

油田企业应做好重点区域的隐患排查和治理工作，必须认真落实生产受控、规范管理以及执行有力等工作，应制定有效的安全预案，并必须保证预案中的人员、设备与后勤保障能够及时到位。油田企业只有在生产过程中对危险多加防范，才能够将危险降低到最低限度。油田企业在生产过程中，由于很多工作人员疏于防范，导致危险发生。所以，油田企业应该在重点或危险区域或设备上，设置显眼的警示牌，对工作人员进行经常性的警示，能够有效的防范危险的发生。

三、结语

油田企业能够使工作人员的生命与健康得到保障，能够实施安全生产，经济效益能够提高，最要的措施就是实施科学有效的安全管理。油田企业只有通过对安全管理体系进行加强完善，对安全生产中的保障能力与素质建设进行有效的管理，对工作人员的安全意识与综合素质进行提高，形成良好的安全生产氛围，国家与人民才可能得到最低限度的损失。在新形势下，油田安全管理只有践行科学发展观，油田企业才能得到可持续发展。

参考文献

[1]程锋.如何加强油田安全环保管理的意识与应用[J].中国石油和化工标准与质量，2013，15：221.

[2]张国权.油田安全环保隐患成因分析及治理技术探索[J].企业改革与管理，2014，10：169.

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【关键词】消毒供应中心工作人员;亚健康;原因;对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0177-02

1 原因分析

1.1 工作量大,生活无规律据统计,目前我国护理人员长期缺编。参照2009年新颁布的消毒供应中心规范,要求三级医院实行集中供应。临床科室专科器械及手术室器械归到消毒供应中心,我院工作人员通常是加班加点忙着学习各科室特殊器械包及手术室器械包。护士中午常常得不到休息,生活无规律,通常是从早干到晚。消毒供应中心工作人员长时间的超负荷连续工作,工作压力相对过重,同时由于工作节奏较快,工作期间精力高度集中,特别是遇到集体突发事件,思想、工作压力更大。这样长期高负荷的脑力和体力劳动,很容易使消毒供应中心工作人员陷入亚健康的状况。

1.2 工作人员士气低:相对其他行业来说,消毒供应中心工作量大而收入相对较低,导致工作积极性差。特别提出的是目前全国多数医院实行聘用制合同护士,在同样甚至超过在编护士工作强度与工作时间的状况下福利待遇较在编护士明显低,极大地影响了聘用制护士的劳动积极性,同时也影响了工作质量与效率。

1.3 临床科室医生满意率低:由于专科器械包及手术室器械刚归供应中心处理,由于消毒供应工作人员没有在临床上工作,有一些不太了解之处,加上器械包数量多,各科室难免出现紧急情况,操作开始时间不能保证,各科室人员之间不能较好协调,存在隔阂;新护士业务不够熟练,包装准备器械包欠佳。这些都会导致临床与供应中心科室关系紧张,极大地降低了各临床科室医生满意率,也影响了工作质量。

1.4 工作环境与心理因素:消毒供应中心工作人员的工作性质及工作环境具有很强的特殊性,高紧张度、危险性,加之各种生理、心理、生物、理化因素的环境下,可使工作人员的心率加快,血压升高,体力与脑力双重劳动,使大脑处于紧张状态,紧张抑郁的心情不能宣泄,使她们的心理也受到一定得冲击,经常会出现无明确原因的紧张感。

2 对策

2.1 消毒供应中心护士长在应对消毒供应中心护士亚健康的作用:护士长必须充分发挥其领导作用,取得医院领导的支持,加强供应中心护士与各科临床工作人员之间的沟通,另一方面必须营造消毒供应中心工作人员团结互助,积极向上的氛围。根据消毒供应中心季节的变化,提出弹性排班制,以工作时间为客观依据,合理分配工作人员,使医疗资源配置更趋合理,提高工作积极性和工作效率。建立奖惩机制,不感情用事,“奖”是激励工作积极性,树立良好的工作氛围,但要运用得当,恰到好处。对超负荷工作及先进事迹进行表扬并给予一定的物质奖励,对工作中出现的问题要及时批评教育并予纠正,但这教育并不是去揭伤疤、翻老账,而目的是教育人、帮助人,做到事实清楚,避免事态扩大。护士长应主动关心护士的生活和困难。

2.2 加强对供应中心工作人员的心理疏导:消毒供应中心工作人员的亚健康状态在一定的程度上影响着日常工作。科室可以定期开展心理教育课程,指导工作人员调整工作方式及工作情绪,准确把握自己对工作的适应方向和程度,客观认识自己的工作能力,相互之间团结协助。掌握护士的心理动态,针对性的对个别护士进行疏导。要让供应中心工作人员学会控制和调适自己,学会转移自己的烦恼和合理安排自己的生活。

2.3 呼吁全社会重视和理解护理事业:社会因素对护理工作者的身心健康有着重要的影响。对于消毒供应中心工作这个特殊的岗位来说,有着更重要的影响。她们的工作繁重而且没有规律,更应该得到家人的理解和支持,领导的重视和关心。医院领导要为她们特别是聘用制护士的实际利益着想,解决她们的后顾之忧和心理压力,从而使她们的身心得到健康的发展。

总之,亚健康是疾病的先兆。为了消毒供应中心工作质量的进一步提高,更好地服务于临床,消毒供应中心工作人员应重视亚健康,正确认识并积极预防亚健康,使自己始终保持良好的身心状态。

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在我国很多基层医院之中，缺乏先进管理理念，使用粗放的管理方式，无法有效提高管理水平，主要有以下几种问题？

1．1错误地定位绩效管理指标

医院的绩效管理指标会直接影响到绩效管理的效果，也会影响到医院的发展方向以及发展效果。目前许多医院在绩效管理指标的定位方面存在问题。某些医院仍然将医院的盈利状况作为绩效管理指标的首要因素。这种做法严重影响到医院的医风建设，使广大的医生在工作的过程当中将利益放在首位，而不是将病人的身体健康放在第一位，不利于更好地发挥医院的作用。不能让医院更好地彰显自身的社会功能。

1．2员工没有发挥自己的奉献精神

良好的医风对医院的长远发展有着积极的促进作用，而一所医院良好医风的形成需要做好各个方面的工作，这也是一个漫长而复杂的过程。医院的工作人员需要具备奉献精神，这样才能够做到在工作当中尽自己所能为病人解决难题，促进医院良好医风的形成。但是目前，在很多医院员工仍然存在着没有将病人的利益放在第一位，而是将私人利益凌驾于病人利益之上的现象，严重败坏了医院的良好形象。

1．3缺乏合理的奖惩措施

在医院之中，为了促使医务工作人员做好自己的工作，就必须采取－系列措施对他们进行奖励和惩罚。如果对于业绩优秀的工作人员不棘－定随励馳，那么就会打击細工侧觀性。反之，如果对那些频频出错的工作am不采取－定的惩罚措施，就不能促使他们奋随上，餅自b的工作。但是仍然存在－些医院没有重视奖惩工作，对医院的发展产生了－定的阻碍作用。

1．4绩效管理后期工作做得不到位

工作情况进行分析与评价，而且还要针对工作中出现的问题，采取合理贿决纖。曰作但是很多医院缺乏这一方面的工作，往往是通过裁剪医院的工作人员以及调整工资等措施来进行医院的绩效管理。这种解决办法没有考虑到医院的长远利益，仅仅考虑了医院的当前利益。难

2基层医院中绩效管理的正确方法

2．1要正确定位医院的绩效管理指标

医院的绩效管理指标对医院工作目标的确立有着一定程度的影响。一直以来，医院的主要职责就是为病人解决病痛，发挥自身的社会功能。医院在制定绩效管理的指标时，不能将医院的盈利状况放在首位，而应当更加重视医院的医疗服务水平。所以，医院在制定绩效管理的指标时，可以将医务工作人员的工作质量放在首位。通过对医务工作者的工作质量进行考核，找出医务工作人员在工作中存在的优势以及不足。发扬医务工作人员的优势，采取合理的措施来解决这些不足。

2．2发挥工作人员的奉献精神

医务工作人员在自己的工作当中，要严格遵循国家的相关规定，严禁医务工作人员由于自身的利益而做出违法的行为。在治疗病人的疾病时，不能将经济利益放在首位，而应当将病人的身体健康摆在第一位。医院的工作人员在工作的过程当中应当将病人的身体健康放在第一位。而且在医疗卫生脲务水平方面，都要督促医务工作人员做到最好。要为医院的发树立良好的信誉？

2．3制定合理的奖惩措施

医院在制定奖惩措施的过程当中必须遵守公平公正的原则，在对医务工作人员实施奖惩措施的过程当中要做好对他们的教育指导工作。对于那些业绩优秀的工作者，除了要采取一定的奖励措施，还要督促他们在今后的工作当中再接再厉。对于那些频频出错的工作人员，除了要进行一定程度的惩罚，还要真诚地指出他们在工作当中存在的不足，帮助他们采取合理的措施解决。

2．4做好医院绩效管理的总结工作

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关键词：加油站 管理系统 个人特性

加油站管理系统是ZY公司为适应长远发展规划，参照国外先进经验，采用国际通用做法开发的一套管理软件。该系统意在建立全国集中的系统架构，目的是实现数据集中管理以减少冗余，避免基层与总部信息不一致。但在现实应用中，加油站工作人员对系统运行情况反映比较强烈，主要意见认为系统运行故障十分频繁，给加油站的经营管理带来不少影响；系统运行不稳定，不但没有减轻工作压力、提高工作效率，反而增加了工作量。这些问题的出现有没有加油站工作人员在使用管理系统时“人为”影响的因素？带着这个问题本文试图通过调查加油站工作人员实际情况探查工作人员的个人特性是否对管理系统的运用产生影响。

一、研究对象与方法

以ZY公司下属基层销售公司X公司运行加油站管理系统的63座加油站为样本，采用随机抽样的方式抽取5个加油站的工作人员。通过《XX加油站员工基本情况调查表》主要调查工作人员素质结构；业务工作状况；身体状况等三个方面的内容。其中基本情况包括：年龄，学历，专业技术职务等方面；业务工作状况包括：是否参加培训，岗位工作年限等方面；身体状况包括：健康状况问题。目的是了解加油站工作人员年龄、文化程度等方面的差别是否是影响X公司加油站管理系统在加油站正常运行的关键因素。5个加油站的工作人员基本情况，见表1。

2、“健康”指狭义的健康定义：机体处于正常运作状态，没有疾病。

二、加油站工作人员对管理系统使用情况

采集X公司信息管理部门2010年3月8日至5月30日这一时段加油站管理系统运行中出现的问题及解决方案等相关资料，抽取调查结果分析如下：

1.导致加油站管理系统出问题的根本原因是“系统BUG”。根据调查，在该时间区间样本站系统出现的14个问题中，“系统BUG”出现9次，占了问题原因的64.29%（这一问题在X公司的统计数据为62.66%），说明问题的根源在于加油站管理系统存在缺陷。

2.X公司在加油站人力资源调配上存在一定的问题。5个样本加油站在人员结构上有很大差异，如男女比例、文化程度、年龄结构等，这种人力资源调配的不合理会影响信息化的进程，并导致加油站管理水平参差不齐、使加油站发展后劲不足、工作人员同工但劳动量不同等一些问题，这些问题也是影响加油站管理系统正常运行的一个因素。

3.加油站工作人员操作方面存在的问题对加油站管理系统的正常运行有一定的影响。根据调查，在该时间区间样本站管理系统出现的问题中，“操作类”问题出现3次，占问题原因的28.57%（这一问题在X公司的统计数据为25.75%），这是仅次于“系统BUG”的第二大原因，而且在5个样本站中分布了2个站，占40%。说明加油站工作人员对加油站管理系统在操作方面仍不是相当熟练，培训不到位。

4.加油站工作人员缺乏对加油站管理系统常见问题的维护技能。通过现场访谈调研人员发现，截止2011年7月底，X公司对加油站工作人员在加油站管理系统上线前、上线后等不同阶段进行了持续培训。目前加油站工作人员已经比较熟练地掌握了系统相关的操作技能，但缺乏对系统日常出现问题自行维护的技能。

三、加强加油站工作人员个人素质措施

据调研，加油站管理系统在运行中发生问题的一个原因是“操作类”问题，这个问题占6类主要问题的25.75%，因此可以判断“人”是影响加油站管理系统正常运行的一个重要因素。在实际调研中，发现X公司在加油站人力资源调配上存在一定的问题，5个样本加油站人员结构差异很大。同时，根据X公司信息管理部门对系统故障处理的方式可以判断X公司对加油站管理系统的日常维护缺乏专业人才。X公司信息管理部门对系统故障进行处理的方式主要有“重启系统”、“在FUEL服务器FCC上强制清除”、“修改数据库”或“远程安装”，这些解决办法均暴露出X公司信息管理部门工作人员实际上对加油站管理系统出现的问题并不能科学判断问题根源、缺乏有据可依的技术性解决手段。针对以上问题提出以下改进建议：

1.合理调配加油站人力资源。加油站工作人员是信息化的主体，员工素质对加油站管理系统的正常运行有一定的影响，而X公司对员工在加油站的调配存在不合理现象，加油站管理系统的上线使得加油站一些岗位工作人员的工作量加大，在5、6类加油站显得工作人员不足。因此，建议在向加油站调配人力资源时，在年龄方面，应考虑老、中、青相结合；在学历方面，要考虑大学、大专、中专高中相结合。这样确保各站工作人员素质均衡，也为加油站管理系统正常运行做好人力资源支撑，以确保加油站正常的经营管理活动。

2.加强员工技能培训。人力资源是企业信息化的重要组成部分，信息系统的推广使用，首先要保证具体使用者对系统操作的掌握，建议X公司进一步加强加油站工作人员加油站管理系统应用的培训工作。

3.针对信息系统维护培养专门人才。为减少加油站管理系统运行中出现的问题对顾客和加油站经营带来的不良影响，建议X公司对运行加油站管理系统的加油站选择有专长的员工进行相关技能培训，以减少问题出现时造成的不良影响。因为仅靠X公司信息管理部门的一两位工程师，往往无法及时解决问题。同时，要加强信息系统维护专门人才的培养工作。

参考文献

[1] 俞纯权. 抽样调查理论与方法的哲学诠释[J].统计与信息论坛，2006，3.

[2] 贾俊平. 统计学[M].第二版，清华大学出版社，2006，7.