高血压患者的护理诊断及措施精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇高血压患者的护理诊断及措施范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

1 青海卫生职业技术学院 青海省西宁市 810000 2 青海省第五人民医院 青海省西宁市 810000

【摘　要】目的：探讨高血压患者的临床护理措施。方法：案例分析法。对本院2012 年10 月至2014 年10 月收治的100 例高血压患者临床资料进行回顾性分析。对所有高血压患者采取护理干预及常规护理结合的综合护理措施，患者护理过程中严格监测血压，指导患者护理前后详细填写抑郁自量表以及焦虑自量表，结合数据进行对比和分析。结果：所有100 例患者经过护理后，收缩压及舒张压与护理前均显著下降（p<0.05）；所有100 例患者护理后抑郁状况与护理前相比具有显著性差异（p<0.05）。结论：针对高血压患者应采取干预护理及常规护理结合的综合护理措施，主要护理项目包含有患者生命体征观察、病情发展情况观察、临床用药观察、运动护理、饮食护理、心理护理等。采用上述措施方可有效降低患者血压，且显著改善患者焦虑状况，减少抑郁等负面心理，全面提升患者生存质量，故此护理方式值得在临床中进一步推广使用。

关键词 高血压；护理分析；临床护理；护理措施

随着人们生活水平的不断提升，再加上生活方式的转变，高血压逐步成为了多发病之一，且严重的威胁到患者生命安全。为了进一步探讨高血压患者的临床护理措施，现对本院2012 年10 月至2014 年10月收治的100 例高血压患者临床资料进行回顾性分析，且总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012 年10 月至2014 年10月收治的100 例高血压患者临床资料。其中男性58 例， 女性42 例， 患者年龄在27 岁至82 岁之间， 平均年龄为58.7岁。所有患者护理前均经过测量，舒张压>90mmHg、收缩压>140mmHg。患者均符合1999 年由世界卫生组织的《高血压诊断标准》，确诊为高血压疾病。

1.2 护理方法

对所有高血压患者采取护理干预及常规护理结合的综合护理措施，患者护理过程中严格监测血压，指导患者护理前后详细填写抑郁自量表以及焦虑自量表，结合数据进行对比和分析。其中常规护理包含有患者生命体征观察、病情发展情况观察、临床用药观察等。护理干预措施主要包含有运动护理、饮食护理、心理护理等。具体情况如下：

1.2.1 常规护理措施

对高血压患者进行严格的血压监测控制，如若发现异常情况则应当迅速告知主治医生且进行严格处理。密切监测患者生命体征，其中主要包含有患者脉搏以及心律等等，如若出现异常情况则应当迅速及时处理。如若患者在护理过程之中出现相应并发症，则应对症治疗且积极护理。

1.2.2 护理干预措施

由于高血压患者对自身疾病状况往往不是非常了解，不少患者过度担心病情且害怕再次复发，故容易造成患者形成紧张心理，进而导致焦虑和抑郁等负面情绪，严重影响到其生存质量和后期治疗效果。此时护理人员应积极耐心的向高血压患者讲解与疾病相关的卫生健康常识，帮助患者重新树立起战胜疾病的自信心，进而使得患者以最佳的状态来迎接挑战，取得最佳治疗效果。

1.3 指标观察

护理前后均密切监测患者收缩压及舒张压，且计算出平均值以供对比分析使用。指导患者护理前后详细填写抑郁自量表以及焦虑自量表，结合数据进行对比和分析。焦虑自量表满分为100 分，分数越低则表示患者焦虑情况越严重。抑郁自量表满分为100 分，分数越低则表示患者抑郁情况越严重。

1.4 统计学方法

采用spss13.0 软件对所得数据结果进行统计分析，且以p<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压患者护理前后收缩压及舒张压变化状况比较

所有100 例患者经过护理后，收缩压及舒张压与护理前均显著下降（p<0.05）。

数据表明，护理前100 例高血压患者的舒张压为116.8±7.6，收缩压为158.7±11.9，P值<0.05；护理后100 例高血压患者的舒张压为92.1±3.3，收缩压为124.6±6.2，P 值<0.05, 见表1。

2.2 高血压患者护理前后抑郁及焦虑情况比较

所有100 例患者护理后抑郁状况与护理前相比具有显著性差异（p<0.05）。数据表明，护理前100 例高血压患者的SAS评分为31.2±2.5，SDS 评分为61.3±2.9，P值<0.05；护理后100 例高血压患者的SAS评分为53.4±2.2，SDS 评分为34.3±1.9，P值<0.05。

3 讨论

根据本次研究的结论，针对高血压患者的临床护理，需采用综合性的护理措施，主要护理项目包含有患者生命体征观察、病情发展情况观察、临床用药观察、运动护理、饮食护理、心理护理等。采取结合性的措施，方可有效降低患者血压，提高治疗效果。

针对高血压患者应采取干预护理及常规护理结合的综合护理措施，方可有效降低患者血压，且显著改善患者焦虑状况，减少抑郁等负面心理，全面提升患者生存质量，故此护理方式值得在临床中进一步推广使用。

篇(2)

关键词：社区护理；高血压；临床效果

高血压是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，它是以动脉血压升高为主的临床特征，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会对心脑肾等器官造成持续性损害，严重患者甚至会引起心肌梗死、脑卒中等，属于社区护理中发病率较高的慢性疾病，也是心血管疾病发病基础。目前，对于高血压尚缺乏理想的治疗方法，常规药物虽然能够改善患者症状，但是患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患者长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，社区护理在高血压疾病患者中广为使用，并取得阶段性进展。为了探讨社区护理在高血压患者中的临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料 对我社区收治的196例高血压患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者98例，男49例，女49例，年龄为46～85岁，平均年龄为（61.5±1.1）岁，患者从发病到治疗时间为1～15年，平均时间为（6.1±1.8）年；对照组有患者98例，男51例，女47例，患者年龄为21～86岁，平均年龄为（69.7±1.3）岁，患者从发病到治疗时间为1.2～16.5年，平均时间为（5.6±1.1）年。患者一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断及排除标准 诊断标准：患者均符合2010年《中国高血压防治指南》制定的诊断标准，患者血压持续或非同日三次测量舒张压（DBP）≥90mmHg或患者收缩压（SBP）≥140mmHg。

排除标准：患者排除不符合诊断标准者；排除严重并发症或认知功能障碍；排除严重心、肝、肾功能障碍者[1]。

1.3方法

1.3.1血压检测方法 入选患者每天早晨9点～10点，让患者静坐10min休息后采用我社区全自动血压测量右肱动脉血压，每位患者检测两次取其平均值。

1.3.2 两组护理方法 对照组采用常规方法护理，方法如下：患者入院后加强患者日常护理，如：让患者休息、饮食、标本留取等，密切观察患者病情，并做好患者健康教育工作，了解患者生活情况，告知患者治疗过程中的注意事项，降低对比剂发生率。

实验组进行规范化社区护理，方法如下：①建立档案。社区护理中以患者家庭为基本单位对高血压患者建立健康档案，并根据本社区情况安排社区医师定期随访，监测患者血压，并对患者疗效进行评定，根据患者恢复情况调整治疗方案；②健康教育。社区护理过程中为高血压患者进行健康指导和咨询，定期开展高血压健康讲座，建立社区高血压患者相关知识宣传栏，对每1例高血压患者进行针对性指导；③生活干预[2]。社区护理过程中帮助患者养成良好的生活习惯，让患者养成良好的膳食习惯，并正确的指导患者进行适当的有氧运动，控制患者体重。④用药指导[3]。高血压患者多数需要长期用药，部分患者甚至需要终身用药，患者治疗过程中应该根据高血压患者个体特征选择不同机制的降压治疗药物。⑤加强随访服务。社区护理中社区医师为患者提供一对一的个性化服务，定期为患者进行血压监测，并做好患者电话或上门随访工作。

1.4疗效标准 显效：患者临床症状、体征等消失，患者舒张压下降>30mmHg或患者舒张压下降值>20mmHg；好转：患者临床症状、体征等得到改善，患者舒张压下降

1.5统计学处理方法 搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（x±s）表示，P

2结果

实验组95%对社区护理方案疗效显著，显著优于对照组（护理总有效率为85%）（P

实验组社区护理时64.3%患者完全依从，高于对照组（39.8%完全依从）；实验组8.2%不依从，低于对照组（29.6%不依从）（P

实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，躯体功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P

3讨论

高血压是临床常见疾病，发病率较高，且患者发病后主要以恶心、呕吐等为主，影响患者正常的生活和工作[4]。随着我国医疗技术的飞速发展，加强糖尿病、高血压等慢性疾病护理已经是我国9类深化医药卫生体制改变的基本公共卫生毒物项目之一。因此，高血压患者治疗过程中在社区护理中如何采取积极有效的措施预防并控制高血压疾病的发生和发展，降低患者心肌梗死等疾病发生率是我国公共卫生工作中急需解决的问题。

近年社区护理在社区高血压患者中广为使用，并取得阶段性进展。本研究结果和相关学者研究成果相仿。高血压的治疗是一个长期的过程，通过规范化的社区护理能够为社区高血压患者建立档案，实行信息化护理，采取药物以及非药物治疗相结合的综合防治措施，护理过程中以社区卫生服务站为依托，并且以患者家庭为单位，对患者进行规范化护理[5]。实验组社区护理过程中64.3%患者完全依从，高于对照组（39.8%完全依从）；实验组8.2%不依从，低于对照组（29.6%不依从）（P

综述，高血压患者治疗过程中实施社区护理效果理想，值得推广使用。

参考文献：

[1]林阳.高血压的社区防治及社区干预护理研究[J].亚太传统医药，2009（5）：15-19.

[2]梅志红.中老年高血压患者社区护理干预模式研究[J].医学信息（中旬刊），2011，12（09）：4474-4475.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南（实用本）[J].中华心血管杂志，2004，32（12）：1064.

[4]杜海霞.老年高血压患者社区护理干预与自我管理研究[J].甘肃科技，2011，07（03）：131-132.

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【关键词】 原发性高血压 社区 护理

【Abstract】 objective: to study the community nursing intervention in elderly patients with essential hypertension (eh) health behaviour and blood pressure change. Methods: 160 cases of essential hypertension patients with nurses for the implementation of the dominant community nursing intervention， compared before and after the intervention patients health behavior and blood pressure changes. Results: patients with essential hypertension (eh) interentions psychological balance of the， reasonable prandial， insist to take exercise， regular screening， according to the medical medicine and blood pressure monitoring the 6 health behavior changes obviously better than the former， intervention was statistically significant differences， all P < 0.01， and intervention of patients dSBP 24h systolic (average) and diastolic (dDBP) obviously lower than intervention was statistically significant differences， before， P < 0.01 (t = 20.915， 12.025). Conclusion: to nurse dominated community nursing intervention can improve elderly patients with essential hypertension (eh) to health behaviors， reduce their blood pressure levels.

【Key words】 primary hypertension Community nursing

高血压病是常见的心血管疾病，亦是引起其他心脑血管疾病的危险因素之一。社区护理是一种能适应生物-心理-社会医学模式发展需要的新的护理模式，是21世纪护理发展的一个重要组成部分。社区护理干预是控制高血压的有效方法[1]。作者对社区内160例老年原发性高血压患者进行为期1年的社区护理干预，旨在探讨社区护理干预对老年原发性高血压患者卫生行为和血压变化的影响，为有效进行社区老年健康干预提供科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取管辖社区内居住的老年原发性高血压患者160例，其诊断均符合《中国高血压防治指南》高血压诊断标准[2]：收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg，并排除继发性高血压及严重心、肾、肝功能障碍和糖尿病的高血压患者。其中男83例，女77例，平均年龄（64.7±9.9）岁。

1.2干预方法 自2008年1月至2009年1月对所有患者实施为期1年的以护士为主导的社区护理干预。

1.2.1健康教育 根据具体情况采用多种健康教育形式，如专题讲座、授课、座谈会、健康咨询、个别谈话、电视、录像和展览等。针对高脂高热量饮食、钠盐过多摄入、紧张因素、肥胖、吸烟、缺少锻炼等进行干预，进一步深入讲解高血压危险分层的概念和意义，非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性，提高患者对疾病的理解与认识程度，使患者更加自愿地接受有利于自身健康的各种护理措施。对患者家属，内容重点在于疾病知识、自我监测技能与家庭护理技能教育。

1.2.2饮食干预 护士在健康教育的基础上制定膳食原则，指导平衡膳食，根据个体情况编制食谱并做好记录，观察病人膳食结构的变化。减少钠盐，每人每日食盐量不要超过6 g。减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白。注意补钾和钙。多吃蔬菜和水果。限制饮酒和吸烟。

1.2.3运动干预　护士应协助制定适合不同个体的运动种类、强度、频度和持续时间，达到科学锻炼的目的。教会患者适度的运动方法，每天进行30min以上的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等，开始运动量宜小，以后逐渐增加并长期坚持。

1.2.4心理干预　护士应根据病人不同年龄、不同文化程度和个性特征进行心理干预，以缓解患者的情绪和精神压力，使其保持乐观心态，纠正错误行为，提高应对能力，建立健康的生活方式。采用心理疏导、认知疗法、行为治疗等心理行为干预形式缓解患者紧张、焦虑等负性心理。运用放松训练、音乐治疗、兴趣培养、气功、催眠暗示等方法使患者放松。

1.2.5 药物干预　加强对患者用药依从性的教育，使其充分认识到按时、按量、按次服药遵医服药对治疗高血压、防止并发症发生的重要性，坚持长期服药，使血压下降并稳定在正常范围以内。

1.3效果评估 采用自制的健康卫生行为调查表，于干预前和干预后1年（干预后）分别对患者的心理平衡状况（有无不自在感与自卑感、有无焦虑和忧郁等负性情绪和思想有无偏执）、合理膳食、坚持锻炼、定期查体、遵医用药和血压监控等6项卫生行为变化进行评估。同时测量干预前后患者的血压。

1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计分析软件包进行分析。计量数据采用平均值±标准差（）表示，数据比较采用t或t’检验。计数资料采用Pearson卡方检验，以P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1原发性高血压患者干预前后卫生行为变化情况比较 见表1。

表1原发性高血压患者干预前后卫生行为变化情况比较（n，%）

2.2原发性高血压患者干预前后血压变化情况 实施社区护理干预前，原发性高血压患者的24h平均收缩压（dSBP）和24h平均舒张压（dDBP）分别为（149.6±13.2）mmHg和（93.2±6.5）mmHg，干预后分别为（121.4±10.8）mmHg和（82.1±9.7）mmHg，干预前后患者的dSBP和dDBP水平差异有统计学意义，均P

3 讨论

老年人由于年龄和活动能力限制，活动范围多限于其所生活的社区，在社区范围内进行健康护理干预很有必要。开展社区老年人护理，维持老年人健康，改善其生活质量，将成为社区护理的工作重点[3]。近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压发病率呈逐年上升的趋势。但人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率却处于较低水平，分别仅有30.2%、24.7%和6.1%。研究显示，不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因[4]。因此高血压防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施，其中最有效的方法是社区防治。在高血压的社区防治工作中，积极开展社区护理干预，可以大大提高高血压的防治水平[5]。

汪涓等研究发现[6]，经社区护理干预后高血压患者在吸烟、饮酒、高盐饮食、活动量方面有明显改善。陈希萍等研究表明[7]，社区护理干预可明显改善老年高血压患者的高血压知晓、治疗、控制情况，并能提高其生活质量各维度评分。本研究结果显示，经社区护理干预后，原发性高血压患者的心理平衡、合理膳食、坚持锻炼、定期查体、遵医用药和血压监控等6项卫生行为变化情况明显优于干预前，差异有统计学意义，表明以护士为主导的社区护理干预可改善老年原发性高血压患者的卫生行为，从而有助于提高高血压的防治水平。本研究结果还显示，经社区护理干预后，原发性高血压患者的24h平均收缩压和舒张压明显低于干预前，差异有统计学意义，表明以护士为主导的社区护理干预有助于降低原发性高血压患者血压水平，从而降低高血压患者心脑血管疾病的危险性，改善预后，提高患者的生活质量。

综上所述，以护士为主导的社区护理干预可改善老年原发性高血压患者的卫生行为、降低其血压水平。

参 考 文 献

[1]阎秀丽.应用临床路径对社区高血压病患者实施健康教育[J].中国实用护理杂志， 2006，22(2):37-38.

[2]刘力生.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].中华心血管病杂志，2004，32(12):12，9-13.

[3]李彩福，李春玉.我国社区老年护理现状及展望[J].护理研究，2008，22(17):1515-1516.

[4]张旋，姜小鹰.高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向[J].护理学杂志，2005，20(11):76-79.

[5]陈希萍，潘杰，李子萍等.高血压病病人社区护理干预研究进展[J].护理研究，2008，22(14):1223-1225.

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【摘要】目的：探讨整体护理在老年高血压患者中的应用效果及护理体会。方法：选择我院2011年7月至2012年7月收治的78例老年高血压患者作为研究对象，采取包括心理护理、饮食护理、用药护理等整体护理措施。结果：经过精心、科学的整体护理干预，78例患者的病情均得到了有效控制，病情稳定后出院。结论：早发现、早诊断、早治疗，积极的采取有效的护理措施，对于促进高血压患者的康复，降低发病率、病死率及致残率，提高患者的生活质量，具有积极的临床意义。

【关键词】整体护理；老年；高血压

高血压是老年人群的常见慢性疾病，其发病率和病死率随着年龄的增长逐渐升高，严重威胁着老年患者的身心健康⑴。近年来，随着医学科技的发展，对于护理的需求也不断的扩大，整体护理在临床上的应用逐渐广泛。整体护理是在常规的护理操作程序的基础上开展包括生理、心理、社会等各方面的护理工作，为患者制定相应的护理方案，提供优质的护理服务⑵。为了探讨整体护理在老年高血压患者中的应用效果，我院对2011年7月至2012年7月收治的78例老年高血压患者采取整体护理干预措施，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2011年7月至2012年7月共收治78例老年高血压患者，其中男42例，女36例，年龄52—86岁，平均年龄64岁。所有患者均符合世界卫生组织规定的高血压诊断标准，即在未使用任何抗高血压并且安静的状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

1.2护理方法

1.2.1建立档案老年患者的血压会随着季节与运动而发生变化，一天的不同时间血压也会存在差别，准确的评估血压是有效防止与规范治疗高血压的前提与关键⑶。为患者进行血压测量前，护理人员应当向患者讲解相关知识，让患者了解准确评估血压的重要性，取得患者的配合。由经过专业的护士每天早、中、晚为患者进行血压测量，记录3次的测量结果，平均值即为患者当日的血压，对患者的血压等级进行评估。同时，为患者进行肾功能、尿常规、心电图及超声心动图等检查对其心血管的危险层级进行评价，为患者建立档案，收录评估结果。

1.2.2健康教育以多种多样的健康教育方式向患者进行相关知识的宣教，如布置展板，发放健康教育手册，以生动形象、简单易懂的语言向患者讲解。定期在病区举行专题讲座，请相关专家讲解高血压的病因、诊断标准及治疗方法等，介绍当前高血压的相关研究。同时，根据患者病情严重的不同程度，有针对性的指导患者床上翻身及活动技巧，需要注意的事项，饮食及营养补充要求。

1.2.3心理护理目前，对于高血压尚无可靠有效的治疗手段，患者常常需要终身服药，患者常常伴有焦虑、不安、恐惧、消极等不良情绪，而不良情绪反过来又会升高血压，故有针对性的进行心理疏导非常重要。护理人员应当耐心的聆听患者的主诉，了解患者的心理，保持和蔼可亲的态度，与患者进行有效的沟通，合理的利用专业的心理、伦理及社会等相关知识，帮助患者缓解焦虑不安等不良心理，减轻其心理负担，帮助患者建立战胜疾病的细心，积极的配合治疗，以乐观的态度面对生活。

1.2.4用药护理控制血压的主要方式是药物治疗，医护人员应当根据患者血压等级、基础疾病、靶器官的损害情况及患者的经济状况为其选择降压药物。根据患者的情况，遵医嘱按时按量给药，充分的发挥药物的降压效果，维持患者体内的血药浓度足够，减少对药物的耐药性。叮嘱患者切勿私自增加或减少药量，持续记录患者的血压，随时根据患者的病情协助医生调整用药方案。

1.2.5家庭护理高血压是慢性疾病，患者需要经常住院治疗和长期维持治疗，家属难以避免在患者面前流露出消极情绪，导致患者更加的悲伤、抑郁，不利于疾病的治疗。护理人员应当积极的与患者的家属沟通交流，缓解患者的心理压力，做好其思想工作，尽可能满足患者的身心需求，从而积极的配合治疗⑷。

1.2.6饮食护理指导患者注意饮食卫生，进食低盐、低脂及低胆固醇的食物，应清淡适中，如瘦肉、鱼类等；选择具有降脂作用的食物，如芝麻、海参等；减少动物内脏、脂肪、高蛋白及高糖的饮食；限制浓茶、咖啡等饮料的饮用，宜选用豆浆等。指导患者及家属如何记录耗盐量，限制钠盐的量，建立合理的饮食结构。

1.2.7运动护理如果患者的病情与体力许可，可鼓励患者做一些力所能及的工作，如种花。指导患者进行适量的有氧运动，如体操、太极、散步等，改善新功能及其心理状态，要注意劳逸结合，切忌剧烈的运动。肥胖的患者应当适当的减肥，控制体重。

2结果

经过精心、科学的整体护理干预，78例患者的病情均得到了有效控制，病情稳定后出院。患者对高血压相关知识、服药依从性、生活习惯均发生了积极的变化，生活质量有了明显的提高。

3讨论

随着社会与经济的发展，人们的生活水平逐渐升高，生活方式发生改变，老龄化的进程也逐渐加快，老年群体的健康问题成为了社会关注的焦点⑸。高血压是老年患者中常见的慢性疾病，是冠心病、心力衰竭、脑卒中及肾功能衰竭的危险因素，严重影响着患者的生活质量。整体护理以患者为中心，将患者的心理、生理及社会视为一个整体，根据患者的个体情况制定有效的治疗方案，严格的遵照医嘱按时按量给药，减少患者血压的波动，将降压效果发挥到最佳。我院在老年高血压患者中应用整体护理，加强患者的健康教育，指导患者养成良好的生活习惯，患者的血压均得到了有效的控制，服药依从性有所提高，并发症的发生率显著降低，具有积极的临床意义，值得推广。

参考文献

⑴聂鹏.老年高血压患者的整体护理策略.[J].中外健康文摘，2012，09（6）：330—331.

⑵古艳芳，刘仲寅.整体化护理干预在子宫切除术患者中的应用.[J].中国医药导报，2011，08（17）：112—113.

⑶杨仲辉.整体化护理干预在老年高血压患者中的临床效果观察.[J].按摩与康复医学，2012，03（6）：18—19.

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【摘要】目的 探讨高血压患者的临床护理方法及临床护理干预在高血压临床治疗中的价值。 方法 选取2009年10月至2010年5月于我院就诊的高血压患者78例，对其护理方法及临床表现进行分析。结果69例患者在原基础上收缩压平均下降 12-30mmHg，舒张压平均下降10-21mmHg,血压控制良好，无近期并发症发生。其余患者血压趋于平稳。结论 从饮食、运动、心理及健康教育等方面对高血压患者进行积极的临床护理，可有效降低血压，改善患者病情。

【关键词】高血压；护理；饮食；运动

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。临床表现为头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木等，严重危害着人们的健康。本文通过分析于我院就诊的78例高血压患者的临床资料，探讨高血压患者的临床护理方法及临床护理干预在高血压临床治疗中的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料:选取2009年10月至2010年5月于我院就诊的高血压患者78例，男性52例，女性26例，年龄43-79岁，平均年龄61岁。78例患者均根据WHO/ISH及我国新制定的高血压诊断标准确诊为高血压。其中1级高血压22例，2级高血压41例，三级高血压10例，单纯收缩期高血压5例。

1.2 方法:对患者进行详细的入院评估，了解患者的生活和饮食习惯、家庭环境、工作压力、及对高血压疾病的认知情况，分析患者的高血压与遗传、肥胖、吸烟、高血脂、糖尿病、心力衰竭等哪些因素有关［1］。记录患者发病时产生的最高血压、之前和当前得用药情况及治疗效果。多种，重复测量患者血压，病情严重者，对其血压进行逐日多次检测。

1.3 诊断标准:按照WHO高血压诊断标准，理想血压收缩压

1.4 护理措施

1.4.1 合理饮食 饮食习惯直接影响患者的血压情况，高血压患者应忌油腻甜黏、辛辣等刺激性食物，少食高胆固醇、高脂肪类食物，宜食低盐、优蛋白质食物。高钠饮食可导致血压升高，高血压患者应控制盐摄入量；含钾的食物可降低血压，患者可适量补充；膳食中镁的摄入量于血压水平呈负相关，患者摄入镁多，一定程度上可降低血压；粗纤维类食物可时血管平滑肌放松、血管扩张，从而调节血压，患者饮食中可适量增加；多数鱼类含有丰富的欧米伽-3脂肪酸，有助于降低血压，高血压患者应多食鱼［3］。同时患者应当切忌暴饮暴食。此外，烟叶内含有尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。因此，高血压患者应当戒烟限酒。

1.4.2 适量运动 运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。尤其是有氧运动，减肥的同时可降低血压。高血压患者可进行适量有氧运动。运动时应当注意不要过量和过强过累，生病或不舒服是应停止运动，饥饿或饭后一小时内不宜运动，运动中有任何不适现象，立即停止。

1.4.3 心理指导 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。采用一对一的模式，护理人员与患者共同分析治疗中出现血压波动和不良因素影响的原因，鼓励患者说出引起焦虑、烦躁的原因，允许患者发泄不满。相互交流后并给予指导后使其保持稳定的情绪和乐观的态度，缓解治疗中的抵触情绪，提高治疗的依从度。

1.4.4 健康教育 选取适当的方法，向患者讲解高血压的发病原因、常见症状、预防措施、发展后果等相关知识，缓解患者对疾病的恐惧情绪，提高患者的自我检测及自我保护水平。

2 结果

69例患者在原基础上收缩压平均下降 12-30mmHg，舒张压平均下降10-21mmHg,血压控制良好，无近期并发症发生。其余患者血压趋于平稳。

3 结论

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。近年来高血压发病率增多的重要原因是人们生活习惯的改变。首先是饮食，饮食水平随着物质水平的提高得到明显改善，人们饮食中高脂肪、高胆固醇的食物比重大幅度增加。患肥胖症的人越来越多。其次是工作，随着现代化水平的进展，脑力劳动人群增大，严重缺乏运动的同时，由于市场经济下竞争激烈，工作压力大。再次是社交，人际交往及工作的需要，经常饮酒甚至醉酒，导致动脉硬化，使血压增高。通过调理饮食和适量运动，可有效预防和改善高血压，所以高血压患者的临床护理，首先从饮食和运动着手，由于疾病和治疗过程中的不适，患者易产生负面情绪，正确的心理指导能够调整患者态度，积极配合治疗，可提高治疗效果。健康教育在降低患者对疾病恐惧的同时，加强患者自我防止观念，可有效改善患者病情。

高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，除疾病本身症状给患者带来的不适外，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重影响患者的生活质量。本组研究证明，在高血压临床治疗中，从饮食、运动、心理及健康教育等方面对患者进行积极的护理，可有效降低血压，改善患者病情。

参考文献

［1］ 姜秋芬;临床护理在90例高血压患者防治中的价值分析［J］;中外健康文摘;2011 .4:57-58

［2］ 陈寒冰;高血压病临床护理要点［J］;中国现代药物应用;2009.2（3）：151-152

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[关键词]临床护理路径；老年；高血压病

文章编号：1009-5519(2008)08-1181-02　中图分类号：R47　文献标识码：A

临床护理路径(CNP)是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体所设定的住院护理模式。我科将CNP应用于老年高血压患者的护理中取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 对象：将2005年1月～2007年7月收治的老年高血压患者(高血压诊断标准参照2004年中国高血压指导委员会制定标准)随机分为实验组和对照组。实验组70例，其中男58例，女12例，年龄68～86岁，平均75.8岁；对照组70例，其中男64例，女6例，年龄67～85岁，平均76.1岁。两组患者在性别、年龄、文化程度方面差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1．2护理方法

1．2．1 两组均以整体护理为基础，对照组70例接受传统治疗护理模式：实验组70例实施CNP。CNP表格内容以严格的时间框架为横轴，以住院患者的医疗护理流程为纵轴。内容包括：(1)医疗措施；(2)检查；(3)评估；(4)护理措施；(5)活动指导；(6)饮食指导；(7)健康知识宣教；(8)血压监测；(9)护理结果；(10)出院计划。出院计划单独设表，包括：活动、饮食、药物、自我监测、门诊复查。患者入院后，由主管护士分发《高血压患者，临床护理路径》，并进行介绍指导和评价。主管护士按当日CNP计划，观察病情，分析病情，实施护理照顾计划，进行健康教育指导。若病情平稳(及病情沿CNP方向发展)则在相应的内容旁边“√”并签名；若病情有变化则在相应的内容旁打“x”。并给予相应干预或退出路径。

1．2．2 搜集资料及评价指标：(1)用药依从性；(2)血压控制；(3)健康教育效果；(4)护理满意度。

1．2．3 统计学方法：所得数据用SPSS10.0软件进行统计分析。

2 结果

2．1 两组患者用药的依从性比较：对照组：用药依从性好30例，差40例。实验组：用药依从性好63例，差7例。

2．2 两组健康教育达标率和满意度比较：见表1、2。

3 讨论

3．1 CNP对患者用药依从性的影响：CPAT即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度。许多研究表明，用药依从性差是老年高血压控制不良的首要因素。这不仅直接影响到高血压的控制，更重要的是影响高血压的转归和进程，以及相关的靶器官受损的程度。老年高血压患者用药依从性差的原因有其特殊性如：记忆力减退、认知分辩率差、高血压知识缺乏、自我保健意识差等。实验组用药依从性好的百分率为90％，与对照组42.9％相比有显著的提高；由表1可见实验组的血压控制明显较对照组好。CNP的实施循序渐进、有张有弛为患者提供个性化的服务，住院期间针对老年患者记忆力减退的特点，反复讲解药物治疗的知识。强化患者的遵医行为，提高了老年高血压患者的用药依从性。从而达到提高高血压控制率和降低高血压危害的目的。

3．2 CNP对健康教育达标率的影响：高血压是老年人常见的心血管疾病之一，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一，它与患者的生活方式密切相关，所以加强健康教育，改变不良的生活习惯是控制血压、减少并发症的有效措施。由表1显示在高血压知识、药物指导、饮食及运动、自我监测5项内容中，实验组健康教育达标率均较对照组提高(P＜0.01)。CNP的实施为患者采取的一套连续的、规律的、科学的、高效的护理计划，与高血压患者健康教育相结合，能系统地对高血压患者进行引导，根据患者的具体情况制定教育计划。克服了健康教育的随意性和盲目，使患者树立良好的健康行为和认知理念。从而减少致残率和死亡率，更好地提高生活质量。

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【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章?号】1005-0019（2018）04--01

老年高血压患者采取药物治疗同时辅以护理干预对疾病控制、生活质量的提升有积极价值。相较于一般性护理，采取社区护理干预能有效提升老年高血压患者的护理效果[1]，本文就此问题进行研究分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年4月～2017年6月间收治的60例老年高血压患者作为观察对象，患者均符合疾病诊断标准，且对本次研究内容知情同意。排除合并有严重肝肾功能障碍的患者。遵循随机原则将60例老年高血压患者均等分为对照组、观察组两组。对照组30例患者中男、女比例为17：13，最低年龄为62岁，最高年龄为81岁，年龄均值为（71.23±3.21）岁，病程时间在6年～15年之间，均值为（8.54±2.17）年；观察组30例患者中男、女比例为18：12，最低年龄为61岁，最高年龄为83岁，年龄均值为（71.45±3.19）岁，病程时间在6年～16年之间，均值为（8.57±2.14）年。两组老年高血压患者的一般资料数据经统计、对比可知无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：本组患者采取一般护理，即提供一般的药物指导、饮食指导等方面的护理服务。

观察组：本组患者则在一般护理基础上行社区护理干预，具体护理内容如下：（1）建档、评估。为老年高血压患者建立健康档案，详细记录患者的疾病相关情况，根患者具体情况制定针对性的护理方案。（2）健康宣教。通过向患者发放疾病知识宣传资料、定期开展疾病相关知识讲座、一对一针对性知识宣教等方式提高患者对于高血压疾病的认知，宣教内容包括该疾病的病因、疾病症状、危害、治疗方式、控制管理等。定期进行家庭随访，并于随访时强化对患者的健康宣教。（3）心理疏导。部分老年患者易由于情绪激动导致血压升高，且长期治疗亦加重了患者的心理压力。因此，为避免患者因不良情绪导致出现血压升高情况，需定期与患者及其家属进行沟通交流，疏导患者的心情，使患者及其家属能够以平和心态面对疾病，并积极配合临床治疗工作。（4）日常生活护理。指导患者合理饮食，应低盐、低胆固醇、低脂、高钙、高纤维素饮食，同时根据自身情况适当运动。若出现不适情况，需及时就医，并定期复诊。

1.3 评价指标 采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评估两组老年高血压患者的生活质量，评估内容有躯体功能、社会领域、心理领域、物质生活状态，各指标总分为100分，患者评分越高则生活质量越好。同时，记录两组老年高血压患者的血压情况（收缩压、舒张压）。并采取问卷形式评估患者的护理满意度，问卷为百分制，评分高则满意度高。

1.4 数据处理

采用SPSS20.0软件统计分析本文数据结果，血压值、评分值均为计量资料，以（）形式表示，组间对比行t检验。p

2 结果

2.1 生活质量对比

对比两组患者生活质量各指标评分可知，观察组老年高血压患者的生活质量评分（心理领域、社会领域、躯体功能、物质生活状态）均显著高于对照组，P

2.2 血压及护理满意度对比

比较两组患者血压及满意度可知，相较于对照组，观察组30例老年高血压患者的血压（收缩压、舒张压）显著更低，且护理满意度分值显著更高，P

3 讨论

高血压疾病为临床常见心血管疾病，而随着人口老龄化及生活方式变化，临床老年高血压疾病的发病率呈上升趋势[2]。该疾病的发病原因有作息不合理、饮食不规律等，因此在对老年高血压患者进行药物治疗同时，需注重对患者的护理，从而保证疾病有效控制[3]。

与一般护理相比，对老年高血压患者采取社区护理干预能有效提升患者的生活质量及护理满意度，更为有效控制患者的血压情况[4]。社区护理在一般护理措施基础上，为高血压患者建档，定期记录患者的疾病变化，同时通过积极采取健康宣教、日常生活护理、心理疏导等措施，强化患者的疾病认知同时提升患者生活质量。