甲亢日常护理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇甲亢日常护理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

[关键词] 甲亢危象； 护理

[中图分类号] R581.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-190-01

甲亢危象是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症，多发生于甲亢病情较重，未得到及时治疗或治疗不充分的患者，常由感染、手术、创伤、精神刺激、应激及Ⅰ治疗等诱发[1]。主要表现为甲亢症状的急剧加重和恶化，如不及时治疗、抢救护理，就会危及生命。2004年1月～2010年12月，我院共收治甲亢患者256例，其中出现甲亢危象者18例，进过积极治疗和精心护理，获得了满意的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组共18例甲亢危象患者，占同期甲亢住院患者的7.03%（18/256）。其中男4例，女14例，年龄24～71岁，平均35岁，甲亢病程2个月～12年；均符合Burch和Wartofsky于1993年提出的临床诊断标准[2]。诱发因素分析：感染者8例，不规则或自行停药者6例，胆结石术后2例；放射性碘治疗1例；不明原因1例。临床表现：除怕热、手抖、心悸、多汗消瘦、突眼及甲状腺肿大等甲亢征象外，出现烦躁不安11例，嗜睡2例，谵妄1例，昏迷2例，神情淡漠2例，精神异常1例，抽搐1例；消瘦9例，恶液质2例，饮水呛咳、呼吸困难、吞咽困难各3例；纳差10例，恶心呕吐6例，腹泻7例；心脏扩大4例，心律失常4例。

1.2 甲状腺功能检查：甲亢危象组与非危象组（238例）比较TT3与TT4之间无显著性差异（P>0.05），而FT3与FT4之间有显著性差异（P

1.3 治疗及预后：立即给予丙基硫氧嘧啶、卢弋氏液、心得安、糖皮质激素及抗感染等综合治疗，昏迷及吞咽困难者鼻饲给药，惊厥者镇静、脱水、补液、补充电解质等治疗，治愈17例，死亡1例。死亡原因为麻醉后出现心源性休克、心脏骤停。平均住院16天。

2 护理

2.1 一般护理：（1）保持病室环境安静和轻松的气氛，满足病人的基本生理和安全需要，限制访视避免外来刺激。（2）密切观察生命体征和意识状态并与记录，一旦发现异常情况者立即报告医师，对有精神症状，躁动、谵妄或昏迷的病人，要注意安全如床档保护、防止意外事故的发生。昏迷者加强皮肤护理、口腔护理、定时翻身，以防压疮、肺炎的发生，观察用药后的反应，如体重增加脉搏减慢，说明治疗有效。

2.2 心理护理：细心观察病人，积极与病人交流，建立互相信任的关系，了解和掌握病人心理，因势利导，耐心回答病人提出的问题，针对个体情况进行耐心细致的卫生宣教，讲述甲亢危象的诱发因素，提供详细的诊治病人资料，使患者对甲亢危象有较全面的认识、积极配合治疗[3]。

2.3 用药指导：保持静脉输液通畅，以便抢救药品的及时输入，使用多种维生素及液体入量的补充。昏迷及吞咽困难患者采用鼻饲给药，同时保持患者呼吸道通畅，平躺时头稍前倾、偏向一侧，即防止舌后坠，又可使口腔内分泌物流出，防止吸入性肺炎。

指导患者要按时按量在医生、护士的指导下服药，不能随意减药或停药或自行增加药量，而且服药的时间要长达1～2年，对自己所患的疾病要有决心和耐心。

2.4 饮食护理：给予禁碘饮食，嘱患者多饮水，每日饮水量2000～3000ml以补偿因腹泻、大量出汗及呼吸加快引起的水分丢失。给予高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，提供足够的热量和营养以补充糖代谢需要，增加奶类、蛋类、瘦肉等优质蛋白以纠正体内负氮平衡，水肿心衰者给低盐高蛋白饮食，肾功能受损者限制蛋白的摄入，血糖升高者给糖尿病包含注意少食多餐。尽量不吸烟、不喝酒、忌饮浓茶、咖啡等饮料，减少食物中的不良刺激。

2.5 指导病人保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激，睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩，眼球勿向上凝视，以防加剧眼球突出和诱发斜视，用0.5%可的松眼液滴眼，枕位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，减轻眼部症状。

2.6 出院指导：出院后除坚持服药外，要定期随访，每隔30～40天复查血象，甲状腺功能1次，半年查肝肾功能1次，指导患者进行自我调节，消除精神压力，保持情绪稳定，避免从事较为激烈的活动，合理安排日常生活，保证充足的休息和睡眠，对突眼患者，嘱其保护好角膜，结膜，睡前涂眼膏或眼药水，防止感染，外出时戴墨镜，避免阳光和风、沙、灰尘的污染刺激，指导患者每天做眼球运动，以改善眼肌功能。

3 小结

甲亢危象是内分泌系统疾病中较常见的急诊之一，其发病机制至今尚未完全阐明。一旦确诊，除了迅速采取降低循环中的甲状腺激素的水平，降低周围组织对甲状腺激素的反应，保护机体脏器、祛除诱因外，做好各项基础护理及心理护理，积极防治并发症，是救治甲亢危象的成功的关键，同时重视恢复期的全面综合护理，加强卫生宣教和出院指导，这对防止疾病的复发亦有重要的意义。

参考文献

[1] Migneco A, Ojetti V,Testa A,et al.Management of thyrotoxic crisis[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2005,9(1):69-74.

[2] Burch HB，Wartlfky L. Life threatening thy rot oxico sis：thyroid storm[J].Endocrinol Metab Clin North Am,1993,22：263.

篇(2)

【关键词】2型糖尿病;甲状腺功能亢进症;护理;健康教育

【中图分类号】R478【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0135-02

我科2007年1月~2009年12月共收治T2DM合并甲亢患者18例,在治疗和护理上有一定的特殊性,现报道如下。

1 临床资料

18例患者中男10例,女8例,年龄29~63岁,均患有T2DM,数年后合并甲亢,首次诊断为甲亢者5例。其中,T2DM患病2~13年,甲亢患病1~8年,入院时测手指血糖为13~33.1mmol/L,并发DKA4例。甲亢性心脏病(甲心)5例。18例患者均有高代谢症状,多尿、多饮、多食、消瘦明显。

2 临床护理

2.1 心理护理:T2DM合并甲亢患者急躁易怒、不安失眠;高血糖又会给病人精神、心理造成很大压力,病人易出现焦虑、恐惧、悲观、失望、拒绝和满不在乎的心理。针对患者不同的心理状况,我们首先应用亲切诚恳的语言取得患者的信任,建立良好的护患关系,合理提供治疗信息,对病情变化、检查结果主动向病人作科学、保护性的解释,帮助其树立战胜疾病的信心。

2.2 饮食护理:制定了阶段性的饮食护理措施。第一阶段:合并DKA、甲心并发症时,以降血糖、补液、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、减轻心脏负荷、降低心室率为主。饮食护理主要辅助患者纠正电解质失衡、血糖控制、清除酮体、保护胃肠道和心脏功能,合理控制热量和出入量。第二阶段:上述并发症控制后,应进一步积极控制甲亢,改善患者的高代谢症状及糖代谢紊乱。由于两病均可导致消瘦,故应在一定疗程(2~3个月)内,总热量可酌情增加[1],防止肝糖原过量分解和负氮平衡[2]。第三阶段:高代谢症状控制后,应在控制血糖情况下适当增加各营养成分的摄入,使体重增加、体质增强,然后根据体重、病情恢复情况来调节饮食计划。第四阶段:在用药物控制甲亢和血糖基础上,按一般T2DM饮食护理,控制热量和营养成分的摄入。在饮食护理过程中,每周测体重一次,定时监测血糖。

2.3 休息与运动:首先评估病人的活动量。活动和休息方式,与病人共同制定日常活动计划,做到有计划地适量活动,既有利于提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂质代谢紊乱,还可以减轻病人的思想压力和紧张情绪,使病人心情舒畅,但若并发DKA、心力衰竭或严重感染者应卧床休息。

2.4 应用硫脲类和咪唑类抗甲状腺药物的护理抗甲状腺药物的副作用,主要有粒细胞减少、肝损害、肌肉疼痛、药物性皮疹及剥脱性皮炎。定期复查血常规,如发现外周血白细胞低于3*109/L或中性粒细胞低于1.5*109/L时应立即停药,并采取升白细胞治疗,如口服升白细胞药物,重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射或静脉滴注;若出现全身肌肉不固定阵发性疼痛,耐心向病人解释,教会病人缓解疼痛方法:将疼痛部位肌肉提起,缓缓揉捏到疼痛减轻、消失为止;如有药疹出现即减少剂量或换药;若出现剥脱性皮炎和中毒性肝炎立即停药,并配合医生处理。

2.5 应用胰岛素治疗的护理:有报道,T2DM合并甲亢时最好应用胰岛素治疗[3]。由于甲状腺激素对胰岛素的降解作用,所以使用胰岛素时应加大剂量。本组患者先应用短效胰岛素行降糖治疗,血糖平稳后改为中效人型预混胰岛素应用。首先帮助病人正确认识胰岛素治疗；鼓励其与家属学习胰岛素注射技术；介绍低血糖症的症状、体征及自我急救措施。甲亢症状控制后及时调节胰岛素用量,避免低血糖发生[4]。

2.6 出院指导:指导病人坚持遵医嘱服药,定期复查血常规,充分休息,注意保暖,防止上呼吸道感染。教会病人或家属正确掌握注射技术,严格无菌操作;有血糖仪者,指导其准确监测血糖并记录;向病人介绍甲亢危象、低血糖、DAK、高渗性昏迷的诱因,并嘱其尽量避免;指导女病人保持会的清洁卫生;告诉病人联系电话,嘱单独外出时,随身携带保健卡,注明本人患有2型糖尿病合并甲亢及家庭地址和电话号码等,以防途中病情变化时能得到及时正确处理并与家人联系。嘱其定期随访。

3 结果

通过综合治疗与护理,18例患者中17例复查甲状腺功能恢复正常,16例FBG控制在6.9~7.3mmol/L,餐后2h血糖控制在8.0~8.5mmol/L，均无低血糖反应、高渗性昏迷、甲亢危象发生。病人均了解疾病的治疗与自我护理知识。

4 讨论

据报道约1.1%糖尿病患者合并甲亢,目前多数学者认为,糖尿病与甲亢有共同的遗传、免疫学基础,由于遗传上的缺陷和易感性以及免疫平衡的破坏,很可能发生自身免疫性疾病之间的重叠现象,加上病毒感染、环境、情绪等诱发因素,可能在两病发生中起重要作用。因此,治疗上应两病兼顾,护理上应从生理、心理、社会各方面努力,认真评估,收集详细资料,了解病情动态变化及化验结果,重视健康教育,鼓励家属参与护理计划的制定,给病人以经济和情感支持,有助于T2DM合并甲亢患者的血糖和甲亢症状的控制,减少或延缓并发症的发生、发展,改善患者预后,提高生活质量。

参考文献

[1] 吕丽珍，何月嫦.糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的饮食护理[J].国际医药卫生导报,2003;9(7):94~96

[2]王淑萍,白晓光,常琛.糖尿病合并甲状腺功能亢进24例分析[J].中国糖尿病杂志,2001;9(5):274~274

[3]邓翌辉,熊玉冰,麦坤仪.甲状腺功能亢进合并糖尿病的临床特点[J].广东医学,2001;22(9):819~819

篇(3)

【关键词】 妊娠；甲状腺功能亢进；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.359 文章编号：1004-7484（2014）-03-1481-02

随着科学技术的快速发展，人们生活质量得到了很大的提高，对健康越来越关注，尤其是孕妇的健康。但是，近年来，来医院就诊的妊娠合并甲状腺功能亢进的孕妇人数呈现出攀升趋势，妊娠期间患上甲状腺功能亢进，严重威胁孕妇及胎儿的生命，因此要给予高度重视。本研究对2009年5月――2012年8月我院收治的40例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的护理情况进行分析，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选择2009年5月――2012年8月我院收治的40例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，将所有患者分为研究组和对照组，每组分别有20例患者。研究组20例产妇患者，年龄22-35岁，平均（28.61±5.43）岁；病程1周-10年，平均（5.78±5.84）年，初产妇12例，经产妇8例。对照组20例患者，年龄21-36岁，平均（29.18±5.89）岁；病程2周-11年，平均（5.58±5.92）年。两组患者在年龄、病程等方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予20例患者常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。

1.2.2 研究组 具体主要采取以下几种护理方法：

心理护理：妊娠合并甲状腺功能亢进患者难免会产生恐惧心理，害怕新生儿与自己的生命受到威胁，此时，医护人员给予患者进行心理护理，医护人员要对患者的心理特点进行分析，然后通过与患者交谈的方式来安慰患者，并耐心倾听患者的心声，给予鼓励安慰，鼓励患者以积极的态度去面对疾病，树立起战胜疾病的信心。

产前护理：妊娠合并甲状腺功能亢进产妇的胎儿成长会受到一定的限制，在产前需要给予产妇进行超声检查，对胎儿的体重做大致的估算[1]。一旦在检查中发现胎儿异常，立即建议产妇住院接受治疗，嘱咐患者注意休息，并多左侧卧位，保持平和的心态，避免情绪过度紧张激动，避免早产。

生产过程中的护理：可以进行经阴道分娩的产妇，分娩时尽量采取该方式进行分娩，做好产妇的心理工作，树立患者顺利分娩的信心，消除焦虑心理，并指导患者在宫缩间歇期间，如何进行自我调节。吸氧使胎儿在宫内保持良好的状态，定时测量产妇的体温、呼吸、脉搏以及血压，全程掌握患者的病情，并严密观察患者的自觉症状，在以第一时间里发觉患者的甲状腺危现象。对于手术终止妊娠患者，除了要进行重组的术前准备工作之外，要需要做好患者家属的工作，向其介绍手术的治疗方法以及必要性。

产后护理：在产妇生产完毕之后，主要做的护理工作就是严密观察患者产后情况，预防甲亢病情，产妇完成生产后，也需要定时给予产妇测量体温、血压以及脉搏等，知道产妇如何合理饮食、如何进行会阴的清理工作，并仔细观察产妇是否出现心悸气促等各种症状，最好感染预防工作[2]。

1.3 疗效评定标准 ①显效：产妇未出现甲亢或是心理衰竭现象，成功分娩，母婴健康；②有效：产妇可顺利分娩，部分出现甲亢或是心理衰竭现象，但是经过及时治疗后，母婴都脱离危险；③无效：患者出现甲亢或是心理衰竭现象，病情得不到控制，甚至加重[3]。总有效率（%）=（显效+有效）÷总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P

2 结 果

20例对照组产妇有7例显效、9例有效、4例无效，总有效率为80.0%；20例研究组产妇有13例显效，5例有效，2例无效，总有效率为90.0%。两组对比差异有统计学意义（P

3 讨 论

妊娠合并甲状腺功能亢进症是临床上常见的一种疾病，产妇在妊娠期间极易并发此症，对产妇及胎儿都会造成不良影响，若是产妇治疗经过甲亢治疗，则在妊娠期间所受到的影响不大，若甲亢严重的患者，则会导致胎儿出现畸形现象，甚至是死胎死产，在产妇进行治疗的过程中，所服用的抗甲亢药物的剂量必须要严格控制，不然会直接影响到胎儿的健康与发育[4]。

另外，产妇出现甲状腺功能亢进症之后，心理难免会产生负担，而这样的心理状况极易加重患者的病情，最终导致患者产生心理衰竭等。此时，精心的护理对患者来说至关重要，在产妇入院待产期间，需要给予产妇进行心理护理与健康教育，消除产妇焦虑心理，鼓励产妇以积极的心态去面对疾病，并树立战胜疾病的信心。并进行饮食方面的指导，帮助产妇改善不良饮食习惯，尽量降低甲亢的诱因，在产妇生产前、生产时以及生产之后，都要给予相应的护理，严密观察产妇的情况，定时进行血压、脉搏的测量，一旦出现异常现象及时向医生汇报，确保产妇和新生儿的安全[5]。本研究给予20例研究组产妇进行精心护理，20例对照组产妇进行常规护理，结果总有效率分别为80.0%，90.0%，研究组总有效率明显高于对照组，可见，精心护理在治愈妊娠合并甲状腺功能亢进上具有显著疗效。

综上所述，给予妊娠合并甲状腺功能亢进产妇精心护理，能够取得较好的治疗效果，值得在临床上推广和使用。

参考文献

[1] 陈丽萍.51例原发性甲状腺功能亢进症的术后护理体会[J].中国医药导报，2010，16（1）：94.

[2] 崔志清，刘芳.2例妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病患者的监测与护理[J].中华现代护理杂志，2012，15（10）：951.

[3] 卢梅.妊娠合并甲状腺机能亢进的观察与护理[J].中国实用护理杂志，2011，2（6）：402.

篇(4)

关键词：甲状腺功能亢进症；糖尿病；临床疗效分析；治疗对策

糖尿病和甲状腺功能亢进症（下文简称甲亢）都是由于自身免疫和遗传相关的内分泌代谢异常性的疾病，随着日常生活水平的提高，发病率日趋升高[1]。

本文对40例单纯甲亢患者和40例甲状腺亢进症合并糖尿病患者进行临床治疗，对其结果进行对比分析，以期为甲亢合并糖尿病患者的诊断与治疗提供理论依据。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年6月～2014年6月收治的40例单纯甲亢患者（对照组）和40例甲亢合并糖尿病患者（观察组）为研究对象。随机分为对照组和观察组，观察组40例（男22例，女18例），年龄19～57岁，平均（45.4±7.8）岁，对照组40例（男21例，女19例），年龄18～56岁，平均（45.5±7.7）岁。观察组和对照组在性别、年龄、病情等方面无显著性差异（P>0.05），两组患者临床资料具有可比性。入选标准：①确认符合WHO关于糖尿病患者的临床诊断标准；②糖尿病发病前有甲亢病史或者同时存在两种疾病；③在本院完成治疗过程；④签署知情同意书。排除标准：①患有其他重大疾病等可能影响结果者；②意识模糊、精神、智力障碍、语言表达能力沟通障碍等无法配合医生完成调查研究者[2]。

1.2方法 观察组常规给予抗糖尿病与甲状腺功能亢进症综合治疗，瑞格列奈0.5mg，3次/d，饭前10～30min服用；甲巯咪唑5mg，3次/d。在此基础上治疗组口服瘿气灵5粒，3次/d。待病情控制后均按常规减量，疗程为3个月。对照组仅进行抗甲亢病症的治疗，疗程也为3个月。

1.3疗效判定 疗效评判标准：①显效：主要的临床症状消失，甲状腺区震颤及血管杂音消失，血清甲状腺激素基本恢复正常；②有效：主要临床症状好转，脉率减慢，甲状腺肿缩小，血管杂音减轻，血清甲状腺激素基本恢复正常；③无效：未达到上述标准甚至或者恶化[3]，总有效率=显效率+有效率。两组治疗前后B超测量甲状腺体积，分析对比观察组和对照组两组患者临床疗效差别。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件进行统计学分析。组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，（P

2 结果

两组患者经过相关临床治疗后，病症明显改善，血糖水平基本控制住，降糖药物的使用量也减少了，观察组在临床疗效上总有效率（100%）高于对照组（82.50%），有显著性差异，具有统计学意义（P

3讨论

甲状腺功能亢进症与糖尿病这两种病，临床症状相似，在临床上早已倍受关注，甲亢合并糖尿病的发病机制并未有一个明确的机制，但据相关文献表明，可能与以下具体几个因素相关联：①二者有共同的免疫学基础，都具有明显的家族聚集性[4]，可能是因为遗传的缺陷或者易感性、再加上患者免疫平衡遭到破坏，而发生的自身免疫和遗传相关的内分泌代谢异常性的疾病。②较多学者研究认为，甲状腺激素分泌过多可导致糖尿病[5]，一方面该激素分泌过多，将促进肝糖原的分解，从而加快了对于葡萄糖的吸收，促使了胰岛素的加速降解；另一方面，该激素也能增加儿茶酚胺的敏感性，进一步抑制了胰岛素的释放，令血糖水平升高，久而久之，长期存在将破坏胰岛素的分泌机制，胰岛B细胞发生功能，最后罹患糖尿病。

本文对比分析我院40例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者及40例单纯性甲状腺功能亢进患者的临床治疗方法及其疗效，结果表明，甲亢可影响糖代谢，导致餐后血糖增高，降低糖耐量，因此治疗上应采用控血糖和甲亢联合治疗才能有效控制患者症状，维持血糖的稳定[6]。两组患者经过相关临床治疗后，病症明显改善，血糖水平基本控制住，降糖药物的使用量也减少了，观察组在临床疗效上总有效率（100%）高于对照组（82.50%）；两组甲状腺体积无差异，治疗后观察组体积小于对照组，差异有统计学差异（P

总而言之，甲状腺功能亢进症和糖尿病可以相互作用相互影响，临床症状十分类似，治疗不同，非常容易误诊和漏诊，临床上治疗时应该注意区分，如果针对两种疾病同时进行治疗，可提高临床疗效，提高患者生活生命质量，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]费大东.中西医结合治疗甲亢突眼35例[J].山东中医杂志，2009，23（8）：485-486.

[2]王奕晖，谢帕莎.糖尿病与甲状腺功能亢进症并存63例的临床分析[J].临床和实验医学杂志，2007，6（3）：76-79.

[3]朱禧星.现代糖尿病学[M].上海：上海医科大学出版社，2000：85.

[4]张光民. 80例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床分析[J]. 中国医药导刊，2014，02：208.210.

篇(5)

【关键词】 支气管哮喘；控制

选取2008年1月-2011年1月我院收治的80例诊断为支气管哮喘的病人，经过临床治疗及针对性的护理，疗效显著，现报道如下。1 临床资料

本级80例，其中男54例，女26例，年龄48-82岁，平均年龄65.3岁，经临床检查确诊为支气管哮喘。患者在症状表现上45例轻度，26例中毒，6例重度，3例危重，到院治疗时，多数患者临床症状得到有效控制。2 支气管哮喘的护理

2.1 保持良好的姿势 患者在发作期时，应保持卧床休息，可适当抬高枕头的位置并减少其他活动。同时可配合使用床头桌，使患者尽量保持前倾的姿势，促进呼吸吸及膈肌的运动。

2.2 保持环境整洁 患者病室内应固定时间通风，保持空气的流动性和新鲜性，减少室内空气中残留的病菌，营造一个良好的修养环境，在病室管理上，尽量不摆放花草，定期对房间进行打扫，室温控制在18℃-22℃，适度控制在50%-60%。

2.3 保持机体的稳态 由于支气管哮喘患者呼吸不畅，在长时间过度通气的情况下，身体出汗导致水分的流失，此时患者的食欲也处在较低的状态，应适当地补充水分，及时更换衣物，帮助患者擦拭汗水，促进痰液的排出，同时注意患者体内电解质及酸碱平衡，食物选择上以清淡为主，少食鱼虾等过敏性食物。

2.4 日常护理

2.4.1 保持呼吸道畅通 在保持患者体内水、电解质平衡的状态下，视患者情况进行雾化治疗，定时帮助患者翻身、拍背，保持呼吸道通畅，对于严重的患者，可进行气管插管或湿化氧气吸入，吸入O2流量控制在3-5L/min，维持O2分压在8.0kpa以上。

2.4.2 日常监护 哮喘患者在进行日常治疗时，可因药物因素导致心律失常或心动过速，并可能出现气胸、肺胀、水及电解质紊乱等并发症，在日常护理上应注意观察。

2.5 用药观察及护理

2.5.1 茶碱类的药物治疗观察 此类药物临床疗效较好，但不良反应也较多。当血药浓度较高时（＞20Ug/L），患者可出现呕吐、恶心、尿潴留及中枢神经兴奋症状。在治疗时，应缓慢注射，以防止患者神经系统的兴奋导致猝死。对于肝肾功能不全的及甲亢患者，在服用此类药物治疗时，注意用药的间隔期，防止药物浓度过大引起不良反应。同时应注意药物间不良反应，服用此药应禁服大环内酯类、喹诺酮类药物。

2.5.2 β2受体激动剂药的治疗观察 此类药物在口服后10-20分钟内发挥药效，药效维持时间为3-12h，在雾化吸入治疗时，5min即可缓解症状。β2受体激动剂药选择性较强，有兴奋心脏β1受体及骨骼肌作用，患者不良反应可表现为心律失常、手指颤动、头痛、低血钾，也有患者表现为失眠、尿潴留、恶心、呕吐，但上述反应可随用药的持续得到减缓。因此，在服用此类药物时，应注意冠心病、低血钾及老年患者的心电监察；对于妊娠期、高血压、甲亢患者及肾功能不全患者应禁服此类药物。

2.5.3 糖皮质激素的治疗观察 此类药物临床用药以局部吸入为主，在大剂量使用时可出现全身性反应，如肌无力、毛发生长旺盛、肥胖、水钠潴留、低钾性碱中毒等，长时间使用可引起骨质疏松、糖尿病、高血压等。同时应注意消化性溃疡、中枢神经兴奋作用，偶可发生伤口愈合困难情况。因此，在进行此类药物治疗时，应严格观察，谨防并发症及口腔真菌感染。

2.5.4 抗胆碱能类药物治疗观察 此类药物作用时间短，不良反应也较少，为吸入治疗首选药物。但患者在治疗时可发生支气管的异常收缩、低血钾、头晕、口干、呕吐、恶心、面部潮红、乏力、食欲降低、心动过速等表现，连续用药治疗可降低不良反应的发生率。

2.6 免疫疗法的护理 免疫疗法的目的是增大患者对过敏原的耐受程度，减少过敏原引起的变态反应从而减少哮喘的发生。在日常生活中，过敏原的存在多种多样，完全避免是不可能的，但通过免疫疗法治疗，适当药物剂量的增加，逐渐使患者获得最大的过敏原耐受，激发体内产生IgG抗体，从而阻断抗原与IgE受体结合，使IgE的含量降低，达到控制炎症的目的。免疫治疗可搭配支气管解痉药使用，但临床治疗时应注意严重哮喘及全身性过敏反应的发生，每次用药治疗30min内应做好防治准备。

篇(6)

夜间盗汗——结核病

结核病典型的全身表现中包括午后低热和夜间盗汗。无论春夏秋冬，晚上睡觉醒来后常常衣服被子全部都被汗水浸湿。结核病在中国是一个比较令人头疼的健康问题，所以如有上述症状你就需要和医生交流了。

多汗头晕——低血糖

当血糖水平降低到一定程度以下就会发生低血糖。糖尿病患者若过量使用胰岛素或降糖药物便可能发生低血糖。早期的表现有多汗、颤抖、乏力、头晕和恶心。你需要准备一小盒糖，并随身携带，一旦出现不良情况就可以立即服用。

多汗疼痛——心脏病

这是由于心脏的血液供应不足而使心肌受到损伤而引起的。它的表现包括：胸部的疼痛或压迫感会持续数分钟，疼痛有时也会放射到肩膀、手臂或背部。此外，还会有呼吸困难和大量出汗的情况。如果你或你的亲人出现了这样的症状，应该立即到医院就诊。时间就是生命，每一分钟都很重要！

多汗消瘦——甲状腺机能亢进

当甲状腺分泌过多，就会发生“甲亢”。这会引起体重减轻；心跳很快或心率不齐；怕热；饿得快，吃得多；大便次数增加等等。当然，多汗也是它的一个表现。对于这样的病人你要注意他的情绪，避免过于激动和亢奋。

多汗的中医断症

暴饮暴食面部出汗说明脾胃有问题。通常男性暴饮暴食后出现头面部多汗，同时觉得上腹胀满、口渴、不想吃饭，多为积食，可通过减少进食量、吃清淡饮食缓解，也可吃点消化药；若伴随肢体沉重无力、胃胀不适、想呕吐、身体发热、舌苔厚而黄腻等，是脾胃有湿热的表现，应注意清淡饮食。

男性朋友不能太过忽视出汗这个问题，日常生活习惯跟饮食等方面都会影响到身体健康，如果是特别不正常的出汗就应该重视了。

身体虚弱、易感冒是气虚的表现。有些人常有身体虚弱、说话语声较低、食欲差、易感冒等特点，中医认为是气虚的表现。这类人饮食上可选择山药、豆浆、牛羊肉等，也可用党参或黄芪炖鸡或腔骨，以补益机体，缓解气虚。

手脚心热、心烦、面部发红发热、口咽干燥等特点，中医认为是阴虚表现。这类人饮食上可选择百合、雪梨等滋阴之品，少吃羊肉、洋葱、葱、姜、蒜等热性食物，也可用沙参、麦冬、五味子或西洋参等泡水饮用。

出汗的日常生活护理

1.不断出汗的时候，尽量用温热的毛巾擦汗。这样有利于血液的循环，避免不良地刺激，也会令人感到舒适。虽然这是一个小细节，但是你一定要注意，不要因为热，就用冰的、冷的毛巾擦汗。

2.以上的疾病要得到控制，日常的治疗和用药是免不了的。如果发现出汗等症状越发严重，有可能是忘记服用药物，或者是药物的剂量不足，需要去看医生，以调整药量或做进一步的检查。

3.还要更换食谱：如果平日里吃的食物或饮料明显带有刺激性，可以考虑一下从食谱中撤去那些含有咖啡因的饮料和含有强烈气味的食物，例如大蒜和洋葱。

4.如果你不是一个很会放松的人，你应该学会放松。例如可以考虑练习瑜伽或进行冥想，或者其他你能够想到的方法。这些能够帮助你学会控制心理压力，从而对于防止多汗起到一定作用。

篇(7)

方法：我院2010年2月到2012年7月收治的48例甲状腺癌患者接受131I治疗的临床资料进行回顾性分析，总结护理经验。

结果：46例患者治疗过程中通过有效护理无不适症状，2例患者治疗过程中出现不同程度胃肠道反应，经分析对症治疗后症状缓解，均取得良好的治疗效果。

结论：积极改善护理对策加强护理管理，对131I治疗甲状腺癌具有重要意义。

关键词：131I状腺癌护理分化型放射性

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0240-02

131I治疗分化型甲状腺癌（welldifferentiatedthyroidcancer，DTC）的临床原理是利用131I放射出的射线来破坏甲状腺及其转移灶，以达到治疗的目的，并且131I对DTC转移灶有较高的清除作用，且很少有严重并发症[1]。甲状腺肿瘤放射性同位素护理随着医学科学的发展，近年来放射性药物在临床应用越来越广泛，其中放射性核素治疗显示出较大优越性。放射性核素131I是治疗分化型甲状腺癌转移的有效方法，其疗效依赖于肿瘤能否吸收碘。现将我院2010年2月到2012年7月131I核素治疗甲状腺癌的注意事项和护理体会报告如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料。我院2010年2月到2012年7月接受131I治疗的甲状腺癌患者共48例，其中男22例、女26例，平均年龄32岁。

1.2方法。

1.2.1做好个人防护工作。131I口服液的配制在高活性室的通风橱内进行，配制过程中要严格按照相关规定来进行，做到给药剂量精确等，核对准确无误后方可给患者用药[2]。

1.2.2在对患者进行131I给药前应手术切除原发灶和去除残留甲状腺组织，停用甲状腺激素，最好在治疗前5周停用T4，改服T3 3周，然后再停用所有甲状腺激素2周，低碘饮食（日摄量在20～30μg）至少2周，并防止从其他途径进入人体的碘剂，如皮肤碘酒消毒、含碘药物摄入等。详细了解患者的相关病史，若有急慢性炎症表现，则131I治疗应推迟到炎症消退后；检查患者是否能正常吞咽。建立良好的放射污物处理环境，避免起放射性污染。建立核素治疗患者专用病区、病房和卫生间严禁与其他未进行核素治疗的患者共用卫生间。

1.2.3加强护理工作做好患者的防护工作，给药后采用移动式铅防护屏来抵挡β射线。密切观察患者的状况，经常询问患者有无不适，如有不适应积极采取有效措施。

2结果

48例经治疗者中46例患者治疗过程中通过有效护理无不适症状，取得了预期的治疗效果；2例患者治疗过程中出现不同程度胃肠道反应，经分析对症治疗后症状缓解，均取得良好的治疗效果。

3讨论

3.1对患者实施健康指导。指导患者适当补充营养，合理饮食，饮食应洁净、易消化，并特别强调忌服含碘食物的重要性[3]。患者在服131I后1个月应不得参加重体力劳动，患者只能在指定的范围内活动，使用专用厕所。131I治疗前后禁忌使用的一些药物。告诉患者住院常规检查及特殊检查的目的及检查前需要注意的事项。患者切忌挤压甲状腺，以免加重病情。预防感冒发烧和精神刺激，良好的身体状态和精神状态有利于患者的康复。

3.2放射防护DTC患者口服大剂量131I后，相当于一个强放射源。护士应尽可能少直接接触患者，一般情况可通过电视监控及对讲系统观察了解病情。本病例在发生病情变化时，护士迅速穿戴好铅防护服、防护鞋、帽、加厚口罩、铅眼镜，进入隔离病房对患者进行急救护理。为避免1人受大剂量射线辐射，每30min轮换1名护士进入病房。护理操作时，在不影响救治的情况下，尽量与患者保持一定距离，做到护理操作熟练快捷，减少受射线辐射时间。护理急救用物及换下的汗湿床单衣物等均放置于不同的防水容器内，经辐射测量无射线后方可送洗消毒；使用过的一次性物品及其他废物放置衰变80d后丢弃。患者的呕吐物、痰液及排泄物倒入专用马桶，关闭桶盖反复冲洗，以防止游离131I的挥发，而造成室内空气污染。

3.3心理护理。治疗前护理人员应态度和蔼、语言亲切，向患者及家属讲解清楚治疗的基本原理、给药途径、注意事项及放射防护等，以解除患者及家属的思想顾虑，在患者与医护取得共识的基础上，以愉快的心情接受治疗；家庭心理干预也非常重要，做好家属的心理指导是患者耐受治疗的催化剂；护理人员应建立热线电话随时询问患者的病情，关心日常起居，与患者共同探讨出适合患者自身的作息制度[4]。

患者心理状态较为复杂，有对自身疾病的焦虑、紧张；有对放射性治疗的恐惧、疑惑；也有因服药后将被单独隔离而造成的孤独绝望之感。针对以上心理状况进行了心理干预及认知治疗，以科学负责的态度讲解甲状腺癌的临床病理特点，解释131I治疗的必要性，讲解治疗的注意事项及可能出现的并发症和不良反应，说明放射性核素防护的重要性，取得患者的理解和支持，增加患者的信心和安全感。消除其恐惧心理，建立良好、健康的心理状态。

3.4加强治疗后随访。护理人员对患者加强随访工作及时预测疗效。定时做好随访计划，了解患者的实时状况。随访时除了相关临床检查外，还应做甲状腺显像检查、血清甲状腺球蛋白（TG）和促甲状腺素测定等，并督促患者终身服用甲状腺素，以测不出血清TG，促甲状腺素水平在正常偏低为合适用量。

131I是目前治疗甲状腺癌最特异、最有效的放射性药物，我们在做好常规护理的同时，应注重控制核素在治疗区域的扩散和患者治疗全过程的心理护理，对提高治疗安全性、成功率，减少并发症起到了重要作用。积极改善护理对策加强护理管理，对131I治疗甲状腺癌具有重要意义。

参考文献

[1]王光琳，凌云霞.等.1例131I治疗分化型甲状腺癌并发甲状腺功能亢进危象患者的护理.《护理学报》2010年8期

[2]商红.放射性核素131I治疗甲状腺癌的临床护理.中华现代护理学杂志，2010年7月7卷13期