经济管理年活动精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇经济管理年活动范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

为进一步加强公立医院经济管理工作，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，提高规范化、科学化、精细化管理水平，根据2020年全国卫生健康财务工作会议部署、省卫生健康委和**市卫健局《关于印发**市“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的通知》要求，将2020年7月至次年6月定为我院经济管理年。活动要求通过梳理分析存在问题，及时整改堵塞漏洞，进一步加强经济运行管理，夯实管理基础，推进业务财务融合，促进经济管理提质增效，健全经济管理长效机制。

一、活动内容和重点要求

(一)梳理分析问题,及时整改堵塞漏洞。

1.认真梳理2018年以来各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，及时整改落实。

2.科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施。

(二)强化价格管理,规范业务和价格行为。

3.严格落实医疗服务价格项目规范、价格行为管理等规章制度要求，建立健全自查自纠与内部监督机制。

4.规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。

5.规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。

6.规范药械管理，严格药品耗材进销存管理，严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制等问题。

7.依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格(含公示价格)标准，切实提高价格透明度。规范医院价格行为，在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息。

(三)加强财务管理,夯实经济管理基础。

8.建立健全医院有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，提高经济管理水平。

9.牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价,实施全流程管控。

10.加强采购管理。健全政府采购管理制度，规范采购流程，逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，确保医院采购工作依法依规规范运行。

11.加强捐赠管理。完善捐赠管理制度，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚；确保捐赠款物合规使用，专款专用。

12.重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，提高业务活动和经济活动的质量效益。今年下半年我院将实施绩效管理改革，建立以DRGs费率和RBRVS工作量，结合医疗质量、运营管理、科教、满意度和党建等几个维度的KPI考核相结合绩效管理体系。通过健全绩效管理制度，明确考核主体，促进绩效管理工作的顺利开展。

(四)推进业务财务融合，促进经济管理提质增效。

13.把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节。以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体水平。

14.医院准备设置运营管理部门，设置专职、兼职运营助理和价格协管员，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。

15. 推进信息化建设,推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用；定期开展数据综合分析研究,为领导决策提供科学参考和建议。

二、活动安排

(一)动员部署阶段(2020年8月)。

8月初组织全院中层和江海、蓬江分院领导召开“公立医疗机构经济管理年”动员会。

(二)组织实施阶段(2020年9月-2021年6月)。

组织相关部门完成问题整改;规范经济管理，健全制度机制,夯实管理基础,推进提质增效;财务部门指导推进活动开展,并总结报送有关情况给院领导。

篇(2)

各位领导、同志们：

下午好！

国家卫生部于2006年5月11日至12日召开了2006年全国“医院管理年”工作电视电话会议。会上，高强部长作了重要讲话。黄洁夫副部长就第一周期“医院管理年”活动做了总结，并对第二周期“医院管理年”活动做出了部署。2006年5月18日，在卫生厅召开的第一周期“医院管理年”活动总结通报暨第二周期活动动员大会上韦波副厅长做了《加强领导，强化监管，深入开展“医院管理年”活动》的报告，标志着我区第二周期“医院管理年”活动正式拉开了序幕。为了贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》精神，进一步推动我院医院管理年活动的不断深化，切实解决我院医院管理工作中存在的问题与不足，今天，我们在这里召开第二周期“医院管理年”活动动员大会.

去年，我院通过开展“医院管理年”活动，医院管理得到了加强，医疗质量得到了提高，医疗服务得到了改善，在卫生厅“医院管理年”活动第一周期的验收考评活动中获得全区第一的好成绩，受到了卫生厅的表彰，社会各界也给予了积极评价和充分肯定。全院职工都实实在在地感受到开展“医院管理年”给我院各项工作所带来的促进。但是，我们也不能对“医院管理年”活动已经取得的成绩有过高的估计，我们还必须正视我院的薄弱环节以及存在问题。最近，经过几次医疗行政查房，我们发现少部分医务人员的依法执业意识不强，个别病区对医疗质量的管理有所松懈，有些医疗服务流程不尽合理还有待优化，甚至有极少数同志对“医院管理年”活动出现厌战情绪甚至有抵触情绪。在深入开展“医院管理年”活动中，我们必须认真贯彻落实2006年全国“医院管理年”工作电视电话会议精神，全面总结、分析前一阶段工作，紧密结合实际，制定具体方案，加强组织协调，认真抓好落实，逐步建立既适应市场经济一般规律的要求，又要遵循卫生事业发展的内在规律，高效而富有活力的医院管理长效机制，推进我院管理的科学化、规范化、标准化建设,不断提高我院的科学管理水平。

下面，我就国家卫生部、自治区卫生厅的部署和要求，结合我院的具体情况，对开展第二周期的“医院管理年”活动提几点要求。

一、深刻认识开展“医院管理年”活动的重大意义，切实把思想统一到国家卫生部的决策部署上来。

在全国范围内开展“医院管理年”活动，是卫生部、国家中医药管理局做出的重大决策部署。通过第一周期活动的开展，我认为可以从以下四个方面理解它的重要意义：

⑴深入开展“医院管理年”活动，是医疗卫生系统贯彻落实科学发展观的重要部署:科学发展观是坚持以人为本，全面、协调、可持续的发展观。“医院管理年”活动充分体现了贯彻落实科学发展观的要求。以人为本，就是要始终把维护人民的健康利益作为一切工作的出发点和落脚点，通过开展“医院管理年”活动，提高医疗质量，改进服务态度，使医疗服务更加贴近社会，贴近群众，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务。

⑵深入开展“医院管理年”活动，是加强医院基础管理的重要工作:综观“医院管理年”活动的评审标准，涵盖了现代医院管理系统的七个要素，即组织人员管理、医疗管理、技术管理、质量管理、信息管理、设备管理、物质管理及经济管理。通过开展第一周期“医院管理年”的验收考评工作，我院管理向科学化、现代化迈进了一大步，促进了医院基础管理工作的提高，最突出的是强化了医务人员基本功的再训练，建立完善了医院管理的基本规章制度。

⑶深入开展“医院管理年”活动，是缓解群众看病难、看病贵问题的重要举措：造成看病难、看病贵问题的原因是多方面的，需要标本兼治，综合治理，根本解决要靠经济社会的发展，但这并不意味着我们可以等待或无所作为。通过第一周期的“医院管理年”活动，我院进一步落实了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费等各项规定，控制了不必要的支出因素，在一定程度上缓解了群众看病难、看病贵问题。

⑷深入开展“医院管理年”活动，是建立医院管理长效机制的重要保证：在过去一年里，通过开展第一周期的“医院管理年”活动，我院的医院管理得到了加强，医疗质量得到了提高，医疗服务得到了改善，医疗费用得到了控制，各级卫生部门普遍认可，社会各界和人民群众给予了积极评价和充分肯定。

在第二周期“医院管理年”活动中，我们必须要紧紧围绕“医院管理年”活动的六大工作目标和45项工作要求，全面加强医院管理，同时又要正确处理好五个方面的关系，即医院内涵建设与外延发展的关系、基础质量与技术创新的关系、社会效益与经济效益的关系、近期发展与远期发展的关系、业务发展与文化建设的关系，使医院始终沿着正确的方向发展。

我们要从落实科学发展观的高度，充分认识开展“医院管理年”活动的重要意义，加深对开展“医院管理年”活动重要性及其艰巨性的认识，加大宣传开展第二周期“医院管理年”活动的重要意义与工作目标的要求，确保活动得到广大员工的理解和支持。

二、全面把握工作要求，认真扎实地开展第二周期“医院管理年”活动

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量

医疗质量是医院管理的核心和永恒主题，因此它成为第一、第二周期全国“医院管理年”活动的共同的首要目标。在第一周期的九项重点要求的基础上，第二周期增加了“建立医院及医务人员违法违规公示制度”、“加强处方规范化管理”、“加强护理管理”等条款。我院全体医务人员必须在全面掌握政策精神的基础上，严格贯彻落实第二周期“医院管理年”活动的工作目标与重点要求。

首先、严格实行医疗服务要素准入制度。严禁擅自开展诊疗科目、擅自增加医疗服务项目、使用不具备执业资格的人员。要把加强医护人员的“三基”训练作为培养人才和提高技术的一项长远任务，通过多种形式进行“三基”知识的培训和考核，不断提高医务人员的基本理论、基本技能和基本操作水平，确保“三基”合格率达到100%。

其次、认真落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度。医疗质量管理必须以规章制度为准则，没有规章制度，医疗质量无法形成，有了规章制度而不去执行，医疗质量同样没有保证。医院必须用规章制度来规范医院工作、规范医务人员行为、规范质量评价。医院各级管理者要带头执行各项规章制度，亲自抓落实。医院还要根据形势变化，及时完善相关的规章制度，促进医疗质量的持续改进。医院办公室正在组织各职能部门对我院的《职责与制度》作进一步的修订与完善，新一版的《职责与制度》将很快与大家见面。

第三、规范医疗服务行为。因病施治、规范医疗服务行为是保证医疗质量和医疗安全的重要措施。国外判定医疗质量不是按高新技术，而是列出几种常见病种，不仅看医疗效果，还要看是否采用适宜技术、费用是否合理，在此基础上取得良好的医疗效果才是高质量的医疗服务。为规范执业行为，我院组织人员编辑出版了一套分学科的《诊疗常规》，这些都是规范医务人员诊疗行为，保证合理检查、合理用药、合理治疗，最终保障医疗质量和医疗安全的有效措施，广大医务人员认真学习并在执业过程中严格执行。

（二）改进服务流程，提高服务意识，构建和谐的医患关系

我们要真正做到以病人为中心，设身处地的体恤患者痛苦，体谅患者困难，切实改进服务流程，转变服务理念，提高服务意识，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的医疗服务。加强医患沟通，帮助患者了解医学规律和医疗特点，理解医务人员的难处，通过医患双方面的努力，建立互相信任、互相尊重、互相理解的和谐医患关系，使医患双方共同成为战胜疾病的伙伴。

（三）严格医院财务管理，进一步提高医院经营管理水平

为保证医院经营的持续健康发展，谋求医院科学、健康的可持续发展之路，医院已经于年初成立了“医院经营管理委员会”。在第二周期医院管理年活动中，我院将充分发挥“医院经营管理委员会”的作用，进一步提高我院的经营管理水平。在第二周期活动中，我院的财务管理要做好以下工作：

一是建立健全财务制度，加强经济核算和监督。医院的各种经济行为必须做到有章可循，照章办事，坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，实现经济决策的统一、经济运行的协调一致，严禁医院各部门、各科室设立帐外帐、小金库，重大项目须经集体讨论并按规定程序报批，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

二是探索建立医院成本核算制度，促进医疗服务优质高效低耗。今后，医院应根据实际情况，探索建立与成本核算相适应的核算制度，对医院成本进行预算、核算，确定成本目标，严格执行预算管理，控制费用支出，减少浪费，降低消耗，提高工作效率，使医院财务管理逐步适应现代社会发展要求。

三是增加医疗收费透明度，自觉接受社会和患者监督。认真开展医疗服务信息公示工作，公示主要医疗服务项目、医疗服务收费、常用药品和耗材价格等，向患者提供费用清单，提供价格和费用查询服务，使患者明明白白看病。

四是建立健全科学的绩效考核与收入分配制度，调动医务人员工作的积极性和创造性。在不久前召开的我院手术科室主任座谈会上，有科主任提到我院的收入分配制度改革问题，医院领导将认真考虑，充分结合我院的实际情况，争取能尽快拿出一个比较公正、公平、操作性强、职工群众普遍满意的方案。但不管方案如何改，我们都必须将工作岗位、工作技术和风险程度、工作数量、服务质量与效率、医德医风等作为分配要素纳入目标考核体系，建立医务人员收入不直接与医疗收费直接挂钩的分配制度。

五是强化法律意识，严格执行国家价格政策。必须严格遵守卫生工作方针、政策、法规以及各项规章制度，不擅自设立收费项目，严禁分解收费、比照收费和重复收费。

（四）牢固树立社会主义荣辱观，结合治理医药购销领域商业贿赂工作，进一步加强医德医风建设

当前，我们要以牢固树立社会主义荣辱观为医德医风教育重点，引导广大员工从我做起，从身边做起，从点滴做起，发扬救死扶伤、无私奉献的优良传统，营造“知荣辱、讲正气、树新风、促和谐”的良好氛围。

治理医药购销领域的商业贿赂是维护广大人民群众切身利益，缓解群众看病难、看病贵的重要措施；是贯彻落实科学发展观，惩治腐败、推进党风廉政建设的重要内容。根据国家卫生部、自治区卫生厅的部署要求，我院从政治和全局的高度，统一部署，稳步推进，突出重点，标本兼治，综合治理，扎实有效地开展治理医药购销领域商业贿赂的各项工作。

我院已经召开了治理医药购销领域商业贿赂动员大会。如今，我院已进入自查自纠的动员教育阶段。在该阶段，我们将组织全院职工进行集中学习和自学相关的政策与法规。理论学习内容包括中央《关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》、自治区《关于开展治理商业贿赂专项工作的实施方案》、卫生厅《关于治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施方案》和《反不正当竞争法》、《执业医师法》、《公民道德实施纲要》等。同时，医院还将通过邀请专家作专题辅导、播放先进人物事迹录象进行先进典型教育、用反面典型案件开展警示教育、开展专题讨论、写心得体会等形式，使全院职工受到一次深刻的法制、纪律和职业道德教育，扭转广大医务人员“不收回扣，患者也得不到实惠”、“法不责众”“蒙混过关”等错误的思想，增强他们忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从业的责任感和自觉性。

在学习教育的基础上，我院还将通过查办商业贿赂案件，认真查处红包、回扣、开单提成和乱收费等违法违纪问题，坚决杜绝医药购销领域商业贿赂现象。针对存在的问题，边查边整改，健全完善制度，逐步建立预防医药购销领域商业贿赂的长效机制。

三、加强组织领导，确保第二周期“医院管理年”活动取得实效

按照卫生部、国家中医药管理局、自治区卫生厅的统一部署，2006年5月至6月份为我院第二周期“医院管理年”活动的准备阶段，总结2005年医院管理年活动，并部署第二周期的“医院管理年”活动；2006年6月到2007年3月为组织实施阶段，将对2005年自查和督导中发现的问题进行整改，制订实施方案和工作措施，同时接受卫生部、国家中医药管理局和卫生厅对三级医院的巡视检查。2007年4月为总结交流阶段，与兄弟医院交流加强医院制度建设、提高医疗质量、改进医疗服务的有效措施，分析存在的问题和部署下一年度工作。我们要坚持以“立足长远考虑、注重积累效应”为出发点，做到思想上再动员，行动上再部署，措施上再落实，抓紧、抓好、抓实第二周期“医院管理年”活动的各项工作。

（一）加强领导，落实责任

深入开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统的一件大事。我们要在2005年“医院管理年”活动的基础上，进一步调整和完善活动领导机构，落实人员职责，加强组织领导。作为以第一责任人院长为中心的医院党政班子，要强化医院管理的首要任务，明确社会责任，树立正确的政绩观，以高度负责的态度，认真部署，严格要求，狠抓落实。针对某些科室工作不力、开展效果不好、仍然发生严重损害群众利益事件的，要严肃处理相关责任人。各中层干部在会后要尽快向科室每个员工传达本次会议精神，动员他们积极、主动参与到第二周期“医院管理年”活动中来。

（二）精心组织，周密部署

根据卫生部、卫生厅下发的有关文件精神，结合医院实际，及时制定我院第二周期“医院管理年”活动实施方案。围绕卫生部制定的第二周期“医院管理年”活动的六大工作目标、45项重点要求以及21大项考核指标，医院将组织相关部门、有关专家有计划地加强对活动的督导、检查和考核。

（三）突出重点，整体推进

第二周期“医院管理年”活动要针对第一周期考评验收中暴露出来的医院管理工作中的问题和存在的薄弱环节，强化医院管理的重点，提出具体明确的目标。我们要始终坚持严于查摆、重在整改、贵在落实的原则，在巩固已有成果的基础上，结合实际，对照活动的总体要求与卫生部、卫生厅检查组的反馈意见，抓住重点部门、重点环节、重点病人，高标准找差距，高要求定目标，高质量抓整改，保证医疗质量和医疗安全的重要措施得到落实，确保第二周期“医院管理年”活动取得实实在在的效果。

（四）加强监督，依法管理

一段时期以来，部分医务人员对医疗卫生法律、法规及规章制度执行不力，医疗服务行为不规范，损害了人民群众的利益。医院将加大监管力度，提高监管效率。在国家卫生部的医院管理评价的相关指标的基础上，我院将结合实际，逐步建立起医院管理和医疗服务质量的科学评价体系。医院医疗质量管理委员会、“医院管理年”活动领导小组、“医院管理年”活动办公室、医院医疗、教学督导小组要分别组织人员开展医疗护理服务质量经常性督查，对存在问题多、管理混乱、群众反映意见较多、存在严重质量和安全隐患的病区，要限期整改，以保证各项医疗工作核心制度、各种诊疗规范的贯彻落实。

（五）立足长远，建立长效机制

加强和改善医院管理是一项长期任务，要探索建立医院管理的评价制度和长效机制，体现长期效果，实现持续改进。我院的各级管理者要努力学习相关的法律法规和掌握新时期医院质量管理的基本理论和基本技能，研究和探索质量管理的评价方法，医院今年将继续举办中层干部培训，以进一步提高中层干部的管理水平；要针对医院管理中存在的问题，区分轻重缓急，制订工作规划；活动结束后，要及时对照活动目标、任务和要求，开展绩效评价，认真总结开展“医院管理年”活动的经验及成效，以建立医院持续发展的长效机制。

篇(3)

开展此次活动具体预期达到的目的是：贯彻落实《会计法》、《湖北省会计建账监督管理暂行办法》，查找执行财经法规、会计准则、会计制度中存在的问题；完善和落实会计建账监管，进一步规范全省独立核算单位的会计行为，加强会计基础工作，强化内部控制和会计工作规范；进一步加强各单位部门预算、政府采购、非税收入和国库集中收付管理；进一步督促全省上市公司、大中型企业全面执行新企业会计准则和企业内部控制规范；进一步督促各单位主要负责人和会计人员重视财经法规和会计准则制度的学习，切实增强会计人员依法理财、诚信理财、科学理财的水平。

活动期间的主要内容包括：在行政机关和事业单位重点检查会计机构设置、会计人员持证上岗、会计凭证规范、会计账簿规范、财务报告规范、会计档案管理规范、会计内部控制规范、会计电算化管理规范、财务管理制度执行、部门预算、政府采购、国库集中支付、非税收入四项财政改革的落实情况；在上市公司以及国有控股、参股的大中型企业，除会计基础工作以外，还要重点检查《企业会计准则》实施情况。

成效

在湖北省财政厅开展的“会计管理年”活动中，参与活动的各地市州会计管理部门、各行政企事业单位不断创新形式和内容，分阶段分步骤有序开展各项自评和检查工作，圆满地完成了“会计管理年”活动的各项内容，并对近年来会计管理的重点、亮点、基础工作进行总结和梳理，取得了一定的成效。

（一）会计管理部门

1、与宣传贯彻会计法规制度相结合，活动期间会计管理部门深入到市直有关单位和大中型企业，讲解会计法规制度，通过媒体刊发会计法规制度贯彻执行情况。宜昌市举办的“三峡财会论坛”，以“五个一”为宗旨，即“搭建一个平台、明确一个主题、凝聚一个群体、形成一个成果、推动一项工作”。孝感市举办了由会计人员、会计机构负责人、财政局相关人员参与的座谈会和征求意见会，既宣传和推进了“会计管理年”活动的进程，又保证了会计法规制度宣传贯彻的效果。

2、与《会计法》执法检查相结合，按照“会计管理年活动”测评的有关内容，通过检查会计机构负责人任职资格，考评执行国家规定的会计制度情况，督促依法设置会计账簿，防范各类违法违规行为，规范了会计基础工作，切实发挥了《会计法》在规范会计行为、维护经济秩序、加强经济管理中的作用。

3、与新会计准则的贯彻实施、新会计制度的衔接磨合相结合，各地市州在企业中摸底，总结新会计准则实施三年来，实际工作中运用的实际效果，执行过程中存在哪些需要解决的问题，寻找探讨解决问题的途径；在高校和医院中，由于即将实施新会计制度，为新旧制度的衔接和磨合做好准备和培训工作。十堰市开展“会计专家进企业服务企业促发展”活动，了解收集企业在会计核算、财务管理、执行企业会计制度、新会计准则等方面存在的问题，有针对性地为企业解决实际工作中遇到的问题。

4、与进一步推进和深化会计改革相结合。湖北省多项会计改革已从试点到全面推开，经历数年时间，此次通过会计管理年活动，各地总结以往经验成绩，同时根据不同实际情况，不断完善管理，调整具体实施方案和办法，促进各项会计改革向深度、广度推进。黄冈市英山县、荆门市掇刀区、荆州市公安县等地不断完善村级会计委托服务，及时研究和破解执行过程中遇到的新问题，该项工作已进入到农村“三资”（资产、资金、资源）精细化管理和使用的阶段。

荆门市、荆州市完善和创新建账监管方式方法，实行网络化管理，推广信息共享制度，通过收集每个会计年度在信息系统上报的财务指标、纳税情况等企业运营的核心衡量标准，为地方经济提供具有持续性、可比性的数据，通过这一平台，与规范会计基础工作、会计人员诚信建设等其他相关方面相联系，形成具有系统性、互动性的会计管理工作体系。

黄石市的会计信用等级管理工作，以形成公信力、影响力为目标，从对当地190家行政企事业单位进行会计信用等级考核评审，向具有成长性、来自新兴产业的中小型企业扩展，进一步规范了会计基础工作，完善了内部财务控制制度，推动诚信建设，为地方经济发展提供有力支持。

5、与财政科学化精细化管理相结合，各地市州将会计管理年活动与财政系统开展的科学化精细化管理活动相配合，各级财政部门、会计管理部门在活动期间抽查了大量会计资料，认真细致地开展考核测评，掌握了单位会计业务流程和财务管理现状，为提高财政管理水平奠定了基础。

6、与会计基础管理相结合，将会计基础工作情况，纳入到会计法规及会计管理年活动检查内容中，荆州市具有针对性地举办学术研讨会与行政事业单位会计基础工作培训班，十堰市开展会计账务展评等活动，促进了行政企事业单位会计基础工作的进一步的规范。

7、为进一步规范财经秩序奠定了扎实基础，促进《会计法》等法律法规得到贯彻落实，内部控制制度及会计基础工作得到进一步规范，各单位负责人和会计人员重视学习会计法规和会计准则制度的积极性进一步提高，营造出重视和支持会计工作的良好氛围，达到了会计管理年活动的预期效果。

（二）行政事业单位

1、对会计工作的认识和重视程度得到提高。

此次全省开展“会计管理年”活动，行政事业单位作为活动主体之一，通过广泛宣传，通过分阶段、分层次的检查测评，并对发现的问题督促整改，等同于动员各方力量开展了一次大规模的会计执法检查活动，提高了单位负责人和会计人员对会计工作重要性的认识。

2、制度建设得到完善。通过“会计管理年”活动的开展，省直行政机关、各地市州行政机关、各类事业单位清理自查会计基础工作，纠正会计人员无证上岗、会计凭证不规范、以明细账代替日记账等突出问题，查漏补缺、改正错误；在巩固基础工作后，总结汇总本单位会计制度贯彻落实、财务管理、单位内部控制、会计档案管理等制度建设方面存在的问题，并在财政和上级主管部门的督促和指导下，积极进行整改，对各项财务会计管理制度进行了修定和完善，对单位内部会计控制制度进行了修定和完善，内部制度建设成效显著。

3、管理水平得到提升。开展“会计管理年”活动，不仅是一次大检查、大验收，更是大交流、大学习，也是大练兵、大规范，一方面行政事业单位单位提高了对会计的工作认识、建立健全了会计工作制度、夯实了会计工作基础，为提高会计管理水平奠定了基础，另一方面各单位负责人与会计机构负责人通过完成活动指定的各项指标，清理本单位会计资料，深化了对本单位会计业务流程、会计工作现状的认识程度，对下一步如何安排会计工作计划的思路更加清晰化，具有针对性。

（三）省内上市公司及国有控股、参股非上市企业

此次会计管理年活动中，参与活动的企业将主动安排与贯彻上级安排相结合；做到全面整改与重点整改相结合，认真自查，立即改正，对历次检查中发现的、尚未解决的所有问题都要进行整改，能改的坚决改，同时考虑到时间的紧迫性，特别对本次会计管理年自查活动中发现的问题以及国资委此次揭示的问题进行重点整改；常态整改与集中整改相结合，对各种问题常监督、常思考、常解决，不能立即改到位的，也要高度重视，可以花长一点时间改到位，同时搞好本次集中整改。

解决长期存在的、相对严重的问题；实现治标与治本相结合，既就问题改问题， 更要思考问题产生的深层次原因，从体制、机制、员工职业水平提高、提升管理工具等方面下功夫，达到治本的效果。

在湖北省财政厅汇总统计的结果中，100%的参与活动的企业五个方面的量化考核综合评分在90~100分，体现了企业会计工作适应经济大环境和企业整体运营的需要，不断得到重视和加强。

1、各企业的会计基础核算工作按照《会计法》和企业内部有关规章制度的要求进行，及时编制上报各种会计报表和对账明细表。会计机构健全、全部会计人员依法持证上岗；会计岗位的设置合乎规范；严格执行回避制度，实行财务印鉴分管，定期执行现金、存货、固定资产、低值易耗品盘点制度，定期清理往来单位及个人款项，减少资金风险；遵循会计核算的基本原则和方法，及时据实核算收入、成本和费用，反映真实的资产、负债和所有者权益；会计人员按期按时完成会计专业知识的继续教育。

2、会计信息详实准确，按月及时编制《月（度）资金预算表》、《月度快报》、《月度资金分析表》和《月度财务会计报表》等；上市公司按照国家财务会计法规的要求编制财务报表和财务情况说明，按期报送各种财务报告，保证信息披露的及时、准确。

3、档案管理规范。其中，会计档案按照月度终了时段，及时整理、装订成册会计凭证，按时间顺序摆放整齐，以便查阅。至年度终了时段，及时打印上年度所有账页装订成册，并将其他会计档案资料立卷归档，有序存放；证照管理方面，企业的工商营业执照、房地产资质证书、组织机构代码证均按时完成本年度年检工作。

4、会计监督方面，会计机构和会计人员按规定履行监督职能；公司内部控制制度合法、健全；各项资产均按规定进行了建账、核算管理。上市公司依法接受财政、审计、税务、人民银行、证券监管、保险监管、会计师事务所对企业会计资料的监督和检查。

差距

通过此次活动，对全省行政事业单位和企业会计工作的状况进行梳理和摸底，也发现其中存在的深层次、长期性问题，以期在探索和尝试解决问题途径的过程中，促进会计工作的可持续性进步，更好地服务于经济工作。

（一）会计管理部门

1、亟需加强协调和沟通，营造支撑、支持会计管理的大环境，体现在部分地区的建账监管遭受不被理解、不予配合的现实，且“越往基层越明显”。在一些地方，涉及到招商引资的企业，其相关会计信息难以纳入执法检查、建账监管的范畴。独木难支，会计管理工作中的建账监管、执法检查与多方经济利益息息相关，还需要财政部门和其他相关部门进行沟通，加强协调，在建立长效机制方面多下功夫，保证这些会计管理工作中的难点顺利开展。

2、管理对象呈现多元化、分散化趋势。省内上市公司与国有控股、参股的非上市企业接受证监、国资委等部门管辖，同时会计与财务工作不再局限于基础核算，向会计控制、参与决策管理等方向发展，财政部门会计管理工作传统的服务方式和内容需要与时俱进，随之进行调整以适应这一现实。

3、上级财政部门、会计理论界的关注点与基层会计管理部门实际工作存在差别。在地、县级中小城市和农村地区，会计管理部门、亟待规范财务的企业、村级经济组织急需能够指导实际工作的理论和方法，在各类媒体中却难以找到。这需要括财务与会计在内的各领域、与之适应的制度建设与管理方法等深层次的关注与关怀。

4、会计制度建设滞后于财政改革。基层工作重在落实，今年湖北省财政厅在会计管理年活动期间，在部分地区下基层的调研中发现，实际工作中碰见具体问题，找不到依据，或者政出多门，导致基层会计管理工作者无所适从，直接影响了会计管理的效果。

5、会计管理工作者知识结构、服务方式老化，突出体现在进行会计执法检查等工作时，出现“不熟不懂”的情况，需要紧跟时代变化的节奏，更新知识，提高自身业务水平。

（二）行政事业单位

1、会计人员的调动任用随意性大，相当部分行政事业单位不顾法规要求，任意任用无《会计从业资格证书》的会计人员，部分单位负责人甚至任用不合格的会计人员，认为“听话的会计人员就是好会计人员”。

2、内部管理制度形同虚设，基本上各单位的财务室墙面上都有各种各样的财务制度和岗位责任制，但是关于预算约束和内部监督却未真正实施和落实，会计人员根据领导签字报销记账，一般不会根据制度规定予以拒绝。

3、财产不实或财产根本就没有登记入账，在乡镇行政事业单位中存在。由于历史遗留问题，当时购进或建造固定资产时没据实登记，目前对行政事业单位的资产尚无正式评估机构，于是部分单位仅根据会计判断粗略估计入账，甚至部分资产游离于账外。

4、手续不清，责任不明。开支无事由，无经手人，有白条入账行为；甚至没有审批人签字也入账，极易滋生违纪违规行为，这一问题主要表现在乡镇基层尚未实行会计集中核算或国库集中支付的行政事业单位中。

5、记账随意，任意规并业务范围，有些行政事业单位为了掩饰过大的招待费，将招待费列为办公费或其它费用。

6、会计资料得不到妥善保管，随意乱放。部分单位没有专门的会计档案保管人员，会计资料得不到妥善保管。财务人员变动，会计资料未据实移交，各年度会计资料不能很好地衔接延续。

7、会计监督乏力。近年来，为了加强行政事业单位的财务管理，财政部门出台了一系的管理措施和办法，对加强会计监管取得了很好的作用，然而在实际执行中，会计监管在部分单位、部分环节出现执行放松的趋势，部分单位会计人员仅负责填制会计凭证，登记会计账簿，编制会计报表；未按照政府采购制度规定，做到应采尽采，没有建立政府采购台账；普遍缺乏内部控制制度，没有建立重点专项资金的绩效评价监督制度，将财政专项资金用于支付接待费、办公费、车辆经费等本应在公用经费中列支的费用，滞留在部分行政单位历年结余的专项资金较多，尚未纳入财政资金统一管理；有的单位将其视同可以自由支配的公用经费使用；个别行政机关与所属事业单位存在混在一起进行会计核算的问题，造成会计信息严重失真；一些行政事业单位没有严格执行“收支两条线”的会计管理规定等。

8、纳入部门预算和国库集中支付的少数行政事业单位，会计基础工作仍然比较薄弱，部分单位未配备专职会计且为委托会计记账机构，会计核算部分原始凭证内容不完整，记账凭证附件不全，凭证装订不规范，部分单位还未实现会计电算化。

9、财政四项改革中存在问题。来自单位部门预算、政府采购、国库集中支付、非税收入的部分收入未纳入预算管理，有些单位不同程度地存在将上级补助收入、非转金收入、经营收入、利息收入等不纳入部门预算的现象；违规使用老帐户，部门预算改革前单位使用的银行基本户的老帐户资金未纳入预算管理，游离于部门预算外，造成单位预算编制不全面、不科学、弱化了部门预算的监管作用，挤占挪用项目经费现象突出；违规套取和转移财政资金；应缴未缴财政专户；行政经费违规弥补工会经费；用财政资金发放临时工作；政府采购违规现象时有发生。

（三）省内上市公司及国有控股、参股非上市企业

日常会计工作中存在的问题：

1、原始凭证内容不完整，对少数原始凭证基本内容存在的漏项，把关不严；

2、部分记账凭证业务内容摘要过于简单，部分不能简明反映经济业务内容，以及未标明附件数量等问题；

3、部分记账凭证的错误更正方法不符合会计规范要求，存在无签章等现象；

4、记账凭证装订的未按规定签章、填写凭证编号；

5、填制会计凭证登记账簿时，只填科目编号，不填科目名称；

6、会计档案管理方面，部分年度的会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料未按规定进行收集、整理、立卷、归档，档案管理制度亦需要进行补充完善。

此次会计管理年活动，重点检查内容之一是考察《企业会计准则》实施情况，通过此次会计管理年汇总收集企业的意见，发现新准则在执行过程存在以下需要解决的问题。

新准则中部分内容可操作性较差。在此次会计管理年活动中，参与活动的大多数企业认为新准则的可操作性有待加强，在具体操作过程中，“有些问题不知该如何处理”。新会计准则虽然实现了与国际的趋同，但原则性的规定太多，难以具体操作。如《股份支付准则》规定，以权益结算的股份支付换取职工提供服务的，应当以授予职工权益工具的公允价值计量，而究竟公允价值如何计量却没有具体说明。《应用指南》中虽然对此进行说明，但企业认为不够细致。

会计人员专业技术能力制约了新准则的实施。新会计准则引入了许多新的会计理念，很多会计核算方法也发生了变化，同时还强化了为投资者和社会公众提供决策有用会计信息的思想。通过湖北省财政厅举办的座谈会、下企业走访等途径，多数企业会计人员认为新会计准则中的新会计理念“是一个很大的挑战”。在一次进企业的调研中，发现不同企业的会计人员判断相差很大，一项对外投资中，第一家企业的会计人员认为要提取15%的减值准备，第二家则提取20%的减值准备，第三家提取62%的减值准备，最后一家企业的会计人员则提取了100%的减值准备。对同样投资项目的职业判断，差异巨大，证明企业会计人员的职业判断能力需要适应新会计准则的要求。同时，从数家上市公司的季报、中报、年报中发现，错报、漏报、机械套用的现象仍然较多，特别是存在公允价值使用不当的情况。会计人员缺乏新准则所要求的专业职业能力，在一定程度上制约了会计信息质量的提高和新准则的实施效果。

企业外部环境制约新会计准则的实施。首先，缘于市场体系不够完善，新会计准则中最大的变化就是引入了公允价值计量，而企业间的交易行为还不规范，企业间的竞争不够充分，公允价值不易形成，可能导致公允价值不公允，并形成错误的财务报告信息。其次，当前的法律制度还不够完善和健全，现行的公司法及证券法规，在公司配股和增发、暂停上市和终止上市以及对公司的评价监督等方面都过于偏重利润指标，导致部分上市公司财务造假，最终造成整个市场秩序的混乱。

新会计准则实施后，会计工作量明显加大。调查显示，此次参与会计管理年活动的大多数企业认为新会计准则实施以来，会计工作的工作量更大，更为复杂，更为繁重，新会计准则中很多事项要求设置备查簿，增加了不小的工作量。

对策

（一）会计管理部门

1、会计管理工作从行政管理型向服务型转变，从刚性向软实力转型，在日常工作中要通过规范行为、观念、秩序，营造适于会计行业做好做强的软环境。

2、抓基础，优化服务；打基础，强化管理。会计改革、会计管理工作有它的规律性和持续性。要在抓基础方面怎样去规范会计行为。要有措施，建立制度去规范。通过日常的《会计法》执法检查、质量监管，去规范行政、企事业单位的会计行为。

3、抓监管，要突出现实的需要。会计管理工作，不能面面俱到，事无巨细。每年的会计管理工作，要突出重点，突出现实的需要，一年一个突出的重点，紧紧围绕形势的需要，围绕政府及财政经济工作的中心去开展，切实的抓出成效。

4、抓学习，着眼长远，实施有湖北特色的会计人才战略，加强会计队伍建设。今年国家《中长期人才发展规划纲要》，其中会计人才成为其中的一部分。各地各单位正建立和完善会计人才选拔、培养及使用的机制，适应会计工作向参与决策、制订预算、资金成本管理、会计核算、内部控制、规避风险等方面转变的新要求，通过此次会计管理年活动，各地逐步发掘和培养一批具有潜力的、年轻有为的全省高级会计人才队伍，培养和造就一批精通业务、善于管理、熟悉国际惯例、具有国际视野和战略思维的高素质、复合型会计人才。

抓会计人员的学习还包括会计管理干部学习，要为会计管理干部搭建平台、创造条件、培养出能写、能说、能算的人才。要树立大我，充实小我，不断深化、不断转化。在会计管理干部的学习上，要采取既要请进来，也要走出去的方式，开阔眼界，不断解放思想，学习外地的先进管理经验，更好地促进会计管理干部素质的全面提高。

（二）行政事业单位

1、各单位需要进一步提高会计人员的业务素质，每年开展适合财务管理和预算管理的继续教育培训，更新各业务知识，提高各单位会计核算水平；对分管财务的单位领导，也要进行效益管理、依法管理等业务知识的培训，进一步增强他们的科学理财意识，逐步使行政事业单位的财务管理走向规范化。

2、强化财务预算管理。财务部门应根据单位的特点，对支出结构进行科学的分析、预测和论证，搞好支出结构的优化设计。各单位应改变忽视资金使用前的预测控制，资金使用单位不重视资金使用效益的状况。为此，各单位要扩大事业性支出的比重，相对减少用于管理等方面的消耗性开支。对消耗性支出，应认真分析研究其开支的必要性，规定最高消耗限额和加强各种消耗性支出的控制，使费用预算能够切实有效地执行。

3、加强凭证和票据管理。各单位制定凭证和管理制度，严格按规定执行， 严禁违反规定印制、转借、串用、代开财政收入票据等行为。

4、落实“收支两条线”管理规定，对未及时缴入国库或财政专户的非税收入，要组织力量督导，督促单位足额补缴入库（户）；对隐瞒财政收入、坐支应当上缴的财政收入等违规行为，责令整改，调整有关会计科目，收缴应当上缴的财政收入，限期退还违法所得。

5、严格执行《政府采购法》。对达到《政府采购目录》的设备物品，要责成有关单位报政府采购部门集中采购。

6、加强固定资产管理。单位要改变重钱轻物、重采购轻管理的思想，制定出相应的改进措施，确保固定资产的安全和完整。一是要责成专人管理，建立固定资产台帐，健全固定资产信息数据库，定期与使用部门核对，确保帐实相符。二是单位处理固定资产要按照程序报国有资产管理部门审批。

7、加强往来款项的清理。对其他应收款不及时进行清理，就不能够真实反映经济活动和经费支出，甚至会出现不必要的损失，为此要采取积极措施加以管理和清算。一是要控制应收款的资金额度；二是要缩短应收款的占用时间；三是要及时对应收款进行清理、结算。

（三）解决新会计准则执行过程中若干问题的建议

1、提高新准则的可操作性。我国尚处在市场经济的初始阶段，而新会计准则除了减值准备、关联方交易、企业合并等项外，基本上实现了与国际准则的完全趋同，目前与我国市场经济的发展是不同步的，建议在《企业会计准则》之外，另行更为详尽的解释细则，在实践中不断扩展新准则的可操作性。

2、加强培训，培养高素质的会计人员。深入地进行培训，结合企业实际操作中的具体情况进行解释说明，使会计人员能真正领悟并准确掌握，切实提高会计人员的综合素质，建立面向未来的会计观念和理论体系，以适应新经济发展的需要。

3、健全并切实落实企业内控制度，充分发挥内部审计作用。建立健全企业内部控制制度是近年来会计界关注的热点，财政部近年也将企业内部控制作为一项重要的工作来抓。对于上市公司，建立内控规范体系，保证内控制度的执行；对于非上市公司，有关部门应做好宣传、推动工作，促使企业健全并切实落实内控制度。同时，应充分发挥企业内部审计部门的作用，督促企业自觉执行内控制度，以提高企业的会计信息质量和经营管理水平。

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一、 综合目标部分

1、 科室领导班子建设

科室领导班子团结协助，能带领全科人员积极做好各项工作，认真完成上级交给的各项任务，维护集体荣誉，公平妥善解决科室内外各类问题，分工合作，圆满完成各项目标任务。

2、 行业作风建设

认真落实上级各项有关廉政建设的规定，带领科室人员开展医德医风学习，不断加强职业道德建设，积极开展人民满意医院创建活动，认真实施改善医疗服务行动计划，提高服务质量，科室管理机制健全，群众满意度达95%以上。

3、 经济管理

（1）科室财务管理有组织、有制度、执行较好，透明度高，无违规违纪现象。（2）开展堵漏节支工作，执行好绩效分配制度，规范科室二次分配，逐步向全成本核算过渡。

（3）认真执行上级有关的价格政策，杜绝乱收费现象，积极配合财务科，落实好住院病人费用，“一日清单”制度。

（4）规范用药制度，合理用药，药占比达标。降低住院费用、均次费用，减轻病人负担。

二、 业务工作部分

（1）认真执行《执业医师法》、《执业护士法》、《献血法》、《临床用血管理办法》及《医疗事故处理条例》等国家法规，合法职业率达100%。

（2）各类医疗技术项目的开展和实施应符合上级有关法规的要求，依法实施率达100%。

（3）按规定及时向上级有关部门报告有关传染病疫情，传染病上报率要达到100%。

（4）避免差错发生，减少医疗纠纷。发生医疗差错和医疗纠纷后应无条件积极配合医院及上级有关部门妥善解决，并承担相应责任。

（5）积极组织实施医疗质量管理年、省级平安医院创建、中医药示范单位、

患者安全目标管理等创建活动。

（6）及时认真完成上级各类指令性、应急性任务。

（7）科室及有关岗位规章制度健全，各岗位完善操作规程，并能熟练执行。

（8）各类医护人员“三基三严”考核合格率100%。

（9）病人对医护人员的满意度达95%以上。

（10）在国家统计源及以上期刊大于中级职称以上人数30%。

（11）严格医疗废物管理，控制院内感染，各项指标达上级有关要求，杜绝院内交叉感染。

（12）抓好安全生产工作，尤其是消防安全工作。

（13）科室内部环境整洁卫生，符合卫生学要求。

（14）认真做好志愿者服务、无偿献血工作。 三、考核与奖惩

（一）考核方法

采取科室质控小组自查和医院职能科督查相结合的办法，每月职能科按照考核细则进行量化考核并与绩效挂钩。

（二）奖惩办法

1、考核结果作为科室和科主任年度评先的重要依据。

2、具体奖惩措施依据医院的有关规定执行。 本责任书自签字之日起生效

科室：

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【关键词】

医院；财务管理；实践

医院财务管理是医院管理的重要组成部分。较其他行业相比，医院财务管理有其自身明显的特点。在社会主义市场经济体制下，医院一方面要承担救死扶伤，保障人民健康，努力解决“看病难，看病贵”问题的社会责任；另一方面要加强财务管理，提高经营效益，以维持医院的可持续发展。近年来，随着我国会计制度逐步与国际接轨，医疗体制改革不断深入与发展，给医院的财务管理带来了很多新问题，医院必须立足自身发展，不断加强医院财务管理以增强竞争力迎接挑战。现就加强医院财务管理的实践与探讨作以下浅析。

1 当前医院财务管理存在的主要问题

1.1 医院财务管理不受领导重视性财务管理观念薄弱，财会部门只注重会计核算而不注重财务管理。医院财务队伍的整体素质不高。主要表现在管理观念滞后，创新意识不强，理论基础薄弱，知识结构老化，业务能力不强，工作质量和效率不高等。

1.2 医院成本核算管理体系不健全，成本核算有名无实。由于医院成本控制意识不强，成本核算管理体系不健全，造成相当医院至今仍然人浮于事、医疗资源配置浪费，虚假性结余、资产流失、经营效益低下，业务收支结余逐年下降或入不敷出等问题出现，严重影响着医院改革的开展，人事制度和分配制度的深化，经营效益和员工收益水平的提高及医院的自身建设的发展。

1.3 医院预算管理大多流于形式，预算执行主观随意性大，预算制度形同虚设。医院预算管理还仅仅是财务部门的部门管理行为，没有提升为医院的全局性管理活动。财务预算编制的方法和程序不规范、不科学，预算的执行情况缺乏相应的分析考核机制。

1.4医院财务管理者风险意识淡薄。《医院财务制度》规定：“医院引入市场竞争机制，实现优胜劣汰，建立自我发展的新机制。”医院作为独立的经营单位，是存在着财务风险，市场经济要求医院必须树立风险意识。但由于长期的计划经济体制的影响，在新旧体制的转型时期，相当的医院财务管理者认为医院不存在市场经营风险，更不存在关门倒闭等问题，风险意识淡薄。

1.5 重大项目投资决策主观性强，缺乏科学合理的可行性分析。医院的诊疗设备一般都为专用设备，价值较高。大多数医院在引进设备时根本没有对其进行可行性分析，科学合理评估设备所能带来的经济效益，而盲目引进设备，结果有的设备闲置不用，有的设备提前报废，造成大量的资金浪费，致使医院陷入财务困境。

1.6 医疗收费管理制度不健全，医疗收费混乱，“多收费、滥收费、乱收费、重复收费、分解收费”问题屡禁不止。

2 加强医院财务管理的实践与探讨

2.1 明确医院财务管理工作的指导思想、定位与目标。

2.1.1 医院财务管理工作的指导思想 严格贯彻执行国家有关方针、政策、法令，遵守《事业单位财务规则》、《事业单位会计制度》等财经制度与纪律，保护医院财产物资的安全，按照医院管理年活动和治理医药购销领域商业贿赂专项工作的有关规定开展财务工作。

2.1.2 医院财务管理工作的定位 以社会效益为最高准则，不断提高社会效益和经济效益，在保证医疗、科研、教学、预防等各项任务顺利完成的前提下，用财务手段对医院的经济活动进行综合性管理，使“理财之手”伸向医院的每一个角落，达到医务人员专注医疗事业，财务人员专业理财的良好局面。

2.1.3 医院财务管理工作的目标 财务管理工作要坚持以患者为中心，坚持“统一领导、集中管理”的原则，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会利益、维护群众利益、构建和谐医患关系作为主要内容，致力于加强财务管理、依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用，有效解决患者“看病难、看病贵”问题。

2.2 积极引进财务管理专才，不断完善财务组织架构，打造一支素质高、质量好、效率高的专业财务管理团队。

2.2.1 改变以往内部录用的招聘模式，向高校、社会公开招聘财务管理专业人才。注重引进人才业务能力培训和职业生涯规划，积极安排人员参与中国卫生部与省卫生经济管理协会等部门组织的知识培训，因材施用，合理安排工作岗位，最大限度地激发人才的聪明才智。建立能上能下的转岗机制，对不适合财务岗位的人员进行分流和换岗，从根本上扭转了财务人员创新意识不强，理论基础薄弱，知识结构老化，积极性不够，业务能力不强的局面。

2.2.2 在人力配置逐步成熟的条件下，进一步细化财务科内部分工，使财务组织架构更趋合理和完善。以广东番禺人民医院为例：目前医院开设病床825张，住院部设内、外、妇、儿、五官、康复等18个病区；设有5个门诊部，72个专科专病门诊，133个专家门诊，在职员工约1600人，全年门诊人次约180万人次，病床日约30万日，出院人次约3万人次，医院财务科由会计组、经济管理组、医疗服务价格管理组、医保核算组、对外投资管理组和收费组六大功能组组成。

2.3 加强成本核算管理，努力降低医院运营成本，提高医院经济管理水平。面对日益激烈的医院市场竞争形势，医院要将由总量增长、扩展外延的发展思路转向以内涵建设为主，走优质、高效、低耗的质量效益型发展道路，加强成本核算管理，降低医疗成本，提高服务质量、效率和效益。从2003年起，广东番禺人民医院开始了探索医院成本核算管理的发展道路。在原来科室核算的基础上，借助先进的计算机平台，建立了医院成本核算管理系统，成本控制纳入科室的绩效管理。通过成本核算管理系统，医院管理者、各科室主任、护士长乃至广大员工，都可以了解到整个医院和各科室的经营效果和成本控制情况。财务科利用医院各类会议讲述成本核算管理的有关知识和方法。员工成本控制意识增强了，医院经营效益也逐步提高了，医院成本核算管理体系逐步在医院建立起来。

2.4 坚持“量入为出、收支平衡”的原则，开展医院全面预算管理工作，统筹安排各项资金。“凡事预则立，不预则废”，医院所有的开支应纳入预算管理，根据事业发展计划和业务活动需要编制年度财务收支计划，包括收入预算和支出预算。医院全面预算管理是合理分配卫生资源，全面控制医院经济活动的重要工具。（1）医院在编制预算时，要用零基预算法，根据年度计划，通过分级授权，遵循自上而下、自下而上，全面协调原则和以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，力求数据准确，具有可操作性。（2）在预算执行时，要掌握预算编制的度，实行弹性预算，使预算具有一定柔性，在确定各层次预算执行组织责任目标和奖惩标准时，要确定一个原则性的目标框架，指明要达到的基本责任和应遵循的基本要求。（3）要进行预算考核评价，及时发现、分析和纠正预算管理中出现的差异。要合理评价当期业绩，查找根源，纠正偏差，公开奖惩。

2.5 建立健全的财务危机预警机制，加强财务风险的防范。市场经济体制下的企业经营，风险是客观存在的。如果医院不注重提高自身的风险防范意识，那么在市场竞争中就会处于弱势地位。因此，应借鉴企业财务管理经验，建立财务风险预警体系，充分利用各类财务会计报表和收集财务经营风险的有关信息资料，运用管理会计原理，进行综合分析，及时反映医院的经营成果、资金使用效果和偿债能力等。

2.6 开展项目投资可行性分析，保障医院各项投资活动的合法性、合理性和经济性。医院常常需要上新项目，更新医疗设备，开展对外投资等经济活动，一个项目动辄几十万甚至上百上千万。财务人员应运用综合的运算方法，对所投资的项目的合理性及其所产生的效益进行预测和可行性分析，充分参与项目经济决策，做好参谋，要向决策管理要质量和效益。

2.7 合法、合理组织医院医疗收入，认真贯彻落实国家服务价格管理相关政策，不断规范和完善相关价格管理制度。从2007年1月1日起，新医疗服务价格正式在本地区各大医疗机构全面实施。新的医疗服务价格的实施对医院来说是一场变革，我院全体上下引起了足够的重视，设立医疗服务价格管理专职机构，建立院长亲自抓，行政副院长总负责，财务科具体组织实施，各科室服从安排，遇到问题及时协商解决的管理机制。逐步完善了收、退费管理制度、价格管理岗位责任制、乱收费责任追究制、医疗收费定期抽查制、住院患者出院前医疗收费复核制等一系列内部价格管理制度。此外，医院落实执行医疗服务价格管理几项新措施：（1）结合医院自身实际，编制《医院常规诊疗项目汇编》，规范常规诊疗项目医嘱，指引临床科室正确收费。（2）进一步完善住院患者出院前医疗收费复核制度，由财务科派出财务人员直接到科室复核病历，及时解决误收费、多收费、漏收费等问题。（3）定期编制《临床误操作信息》并与绩效考核相结合，有效指引临床医疗收费如何进行正确操作。（4）按照“分级管理，谁主管、谁负责”的原则，建立健全收费投诉处理机制，做到有核实、有处理、有反馈。

加强医院财务管理是医院管理一个永恒的主题，它对医院提高经营效益，有效控制成本，降低财务风险，合法合规经营，提高市场竞争力等方面都具有重大意义。作为医院财务工作者加强医院财务管理工作是责无旁贷的，我们要注意平时财务管理工作经验的积累，要不断创新财务管理方法，使医院在可持续发展的道路上走得更好、更快。

参 考 文 献

［1］ 孙国伟，李大力.完善经营成本控制强化医院财务管理.中国医院管理，2006，26（7）：47.

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摘 要 随着医院经济的市场化和医疗市场竞争的逐渐加剧，医院财务管理在医院整体的经营管理中的重要性日益突出，其不仅涉及医院的财务管理部门，更渗透到了各级的科室单位和医疗服务的各个环节之中。因此，根据医疗市场的变化，不断的加强医院的财务管理，提高财务管理的水平，根据医疗市场的变化和社会经济和科学技术的发展，结合医院自身的建设，不断的提高医院财务管理的水平，才能为提高医院的核心竞争力提供有力的经营管理保障。

关键词 医院 管理 资产 财务

随着我国经济体制、政治体制的逐步建立和完善，对医院的改革与管理提出了更高的要求。提高医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的重要条件之一。随着医院管理年活动的深入开展，医院财务管理方面存在的问题越来越突出，笔者认为医院财务管理工作在以下几个方面亟待加强。

一、强化市场观念，提高现有资金的使用效益

在市场经济体制下，随着医疗卫生体制改革的深入，特别是医疗保险制度的逐步完善，作为医院管理队伍重要组成部分的财务管理者，必须具有创新精神，掌握现代化经济管理方法，财会人员要改变“把钱管好、万事大吉”的传统做法。在严格按照资金管理的各项规章制度基础上，选择灵活的资金使用方法，充分利用现代化管理手段，加速各项资金运转速度，保持资金的良性循环，对重大的开支项目要算好帐，在合理调度资金的基础上，对各项资金实行定额管理，防止呆帐、坏帐和资金沉淀，盘活资金存量。同时，做好流动资金的分析和信息反馈，树立资金效率意识，采用科学的结算方式，办理资金结算业务，管好、用好手中的资金，使有限的资金充分利用起来，达到保值、增值的目的。这就要求财务人员必须从管理体制、内部运行机制等方面，加强医院财务管理，规范医院的财务行为。

1．加强收入与支出管理，积极拓宽收入领域，严格控制支出范围。

2．加强院内对帐管理，堵漏节流。财务部门要有专人负责稽核和对帐工作。

3．加强资产管理，确保资产保值、增值。

4．引入负债经营概念，拓宽筹资渠道。

5．加强往来款项的管理。需做到往来款项专人管理，及时清欠；不预付货款；公款不外借；严格控制医疗欠费。

6．利用自身优势，以自有资产向其他单位投资，保证其主营业务持续发展。

7．加强净资产的管理，合理分配和使用结余。

二、建立完善医疗成本核算体系，保证医院保持自我发展壮大的良性循环态势

在医疗市场竞争日益激烈的今天，医院运行成本已成为制约医院发展的瓶颈，谁能降低运行成本，谁就能使医院保持自我发展壮大的良性循环态势。

我院的医疗成本核算走过比较片面到不断完善的过程，但现有的医院成本核算办法仍然存在诸多不科学、不合理的问题，迫切需要建立一个比较系统的、完善的成本核算体系。具体讲，我院现行成本核算体系存在以下四个方面的突出问题。

1．现有的医院会计和成本核算对于数量繁多的医疗服务项目成本核算，现有的方法只能解决一些操作程序相对独立、作业步骤相对固定的服务项目的成本核算，对于大多数服务项目，成本核算的操作可行性与理论基础还有一定的差距。

2．内部结算价格有待科学确定。

3．医院实物管理不够规范。

4．目前医院将核算重点放在大型医疗设备、药品和科室核算上，虽在短期内增加了收入，但也带来一些负面效应。

针对我院医院成本核算中存在的问题，应从以下方面着手，强化意识，深化改革，进一步推进我院的成本核算工作。

1．由医院的预决算管理向成本核算管理发展。在市场经济条件下，医院迫切要求加强重支出、重效益、重核算的成本核算管理，对医院成本消耗进行有效控制，使医院经济管理由粗放型向集约型、由定性向定量管理转变，提高管理效益。

2．由医院会计核算向病种成本核算发展。

3．实施全员、全要素、全过程成本管理。

4．由事后成本控制向标准成本控制发展。

三、强化医院固定资产管理，提高资产使用效率，实现固定资产保值增值

医院的固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础；是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件；是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。

1．从固定资产购置角度看，大多数医院固定资产管理目前还处于初级阶段，不同程度地存在着固定资产浪费，利用效率低等问题，购置固定资产不讲求效率，很少评价资金效率及固定资产投资的可行性，导致固定资产配置和布局不合理，缺乏共同配置、调剂使用。部分单位对办公设备一味求全、求新，部门、科室之间相互攀比，造成不必要的资产浪费，降低了资产使用效率。

2．从固定资产的管理角度看，大多数医院固定资产管理，没有统一部门，多头管理，财务部门管总账、管金额；总务科管家具、纸张、日常用品；设备科管设备；房管科管房屋。家底不清，账实不符；由于缺乏管理意识，导致出现或仍停留在“经费管理”观念上：收支平衡，略有结余。只从表面上履行职责。

3．从固定资产管理制度与责任角度看，由于相关人员责任不明，使用部门只管用，人员更换调离时，其名下的物品也随时间的流逝不知去向。同时，资产的账目也不全面，有的资产购置多年财务部门和设备管理部门却未入账，有的早已报废却仍挂在资产账上。日常用品只管用，收不收工本费没有明确的监督。

四、健全完善医院财务管理制度，建立风险防范机制，实行全方位、多元的财务监控

1．会计制度存在问题

（1）会计科目设置不合理，比如未设立“短期投资”、“应付票据”；未规定计提资产减值准备等。

（2）部分科目核算方法定义不合理，实务操作中存在困惑。如库存物资中高值耗材的定义不明确。年末计提坏账准备不合理等。

（3）部分业务事项处理不合理。如对于“基建拨款”和限制性捐赠作为收入类项目，期末将该类科目的贷方余额转入“本期盈余”不合理。

（4）会计报表体系内容不足。医疗收入费用明细表反映医疗成本项目较笼统，无具体明细列示，不利于医院管理层从会计报表中掌握更多财务信息。

2．医院会计制度改革建议

（1）增设部分医院会计科目。如根据实际需要设置“短期投资”、“应付票据”、“资产减值准备”等科目。

（2）规范科目定义描述。如高值耗材应进行明确定义，这样有利于加强高值耗材管理，便于医院按高值耗材的物价政策收费。

（3）政策规定要明确。对短期投资、银行汇票、基本建设项目资金、指定用途的捐赠等问题应给予明确规定。

（4）规范部分业务事项处理，便于实际业务可操作的需要。对“基建拨款”和限制性捐赠业务，从医院管理角度出发，在净资产中核算更为合适，可直接作为国家投入或专项捐赠所形成的基金处理。

（5）完善会计制表体系的内容。财务报告必须全面反映医院整体财务状况。不仅为医院管理者，也要为医院外部等有关方面提供各种所需要的财务信息。

（6）对新旧制度转换及配套的财务管理办法应尽快出台实施细则。如固定资产净值与累计折旧在新旧制度接轨时的确定等。

综上所述，科学合理的财务管理是医院搞好经济管理工作的前提，也是有效防止财务风险的约束，以提高企业的抗风险能力，从而提高投资决策的科学性和可行性，进而达到防范风险，规范经营提高效率，将风险降低到最低程度的目的。

参考文献：

[1]张少梅.加强医院财务管理促进医院健康发展.中国卫生经济.2008(1).

[2]陈鸣宇.加强医院财务管理的思考.经济研究导刊.2007(11).

[3]王英平.解决医院财务管理若干问题的路径.会计之友.2009(34).

[4]徐雨虹.改进现行医院会计制度的几点设想.河南广播电视大学学报.2006(3).

[5]郑立川,韩小琴.的不足及改进建议.财会通讯.2005(1).

篇(7)

护理服务的对象是广大患者。随着生活水平的不断提高，患者的要求也不断提高。在最基本的治疗疾病，保全健康的要求上，安全要求、质量要求提高，法律意识、维权意识增高。只有善于不断学习，才能懂得如何满足患者不断提高的要求。除鼓励护理人员自学外，笔者每月组织病房护理人员集中学习2-4次，并善于将各种学习内容、信息针对性地贯穿在日常护理工作中。

1.1 组织学习临床护理工作制度，尤其是查对制度、交接班制度、值班制度、抢救工作制度等核心制度及护理人员岗位职责，使护理人员明白职责所在，尽职尽责，护理工作有所依据，并有所约束。除组织学习理论，做到人人掌握外，护士长要检查各种制度具体落实情况。例如三查七对制度，人人都能熟背，而在具体临床工作中护士们是如何去体现呢？是否真正一丝不苟，做到“三查”呢？查对是否有效？明明是“核对”了床号、姓名，为何液体会接错？“请问您是叫XX吗？”和“请问您叫什么名字？”前者有可能因对方紧张等因素在尚未听清楚护士提问就应答而造成错误，而后者的提问方式才能得到真实答案。作为临床一线管理者，除组织学习外，更要监督各项护理工作制度在具体的工作中的落实情况，将管理做到细处，对存在问题学会分析、查找原因，提出改进措施，使护理工作的落实真正做到制度化、规范化、标准化。

1.2 组织护理人员不断学习相关法律、法规。如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《护士条例》、《医院感染管理规范》、《职业道德规范》、《治疗护理常规》等相关法律法规，加强职业道德教育，树立救死扶伤、爱岗敬业，全心全意为病员服务的宗旨观念，树立强烈的事业心、责任感，坚持以病人为中心，坚持以人为本的服务理念，遵守相关法律法规，依法从事护理工作。

1.3 加强组织学习基本知识、理论技能及专科知识。对护理人员培训分层管理，大、中专毕业生3-5年内以“三基、三严”为主，巩固基本知识技能，逐渐掌握专科知识、各项急救技能、应急预案，对护师、主管护师以专科知识、急救技能为主。学习内容以湖南科学技术出版社出版，湖南医科大学主编，中华人民共和国卫生部医政司主审的《医学临床“三基”训练》护士分册及国家中医药管理局监制的《中医护理常规与技术操作规程》为蓝本，组织学习。除要求自学外，每月组织集中学习理论、技能训练、护理查房1-2次，要求护理人员人人熟练掌握、个个过关。并且每月进行理论考试和操作考试各1次，考试成绩与奖金挂钩。巩固基本知识、扎实基本技能、急救技能，培养护理人员观察病情的能力、应变能力等。注意做好护士，尤其是新护士能力的培养，使她们顺利转换角色，适应工作需要。

1.4 多种渠道学习护理新知识、新技术。科内人员每人每年必须订阅1-2份护理相关杂志，以及通过医院订购的中国知网等途径自觉学习，并由护士长主持小讲课，以读书心得为内容，每人每年主讲小讲课至少2次，不断丰富护理人员知识，提高护理水平。有计划地安排护理人员院内进修、或到上一级医院进修学习是保持与时俱进的直捷途径。自2007年来，根据能力考核结果，我科共安排5名护理骨干到上级医院、一名护士院内进修学习，护理骨干都能按要求完成学业，并将新知识、新观念、新技术带回，组织学习、开展。5年来，我中医科在科主任、护理部领导，护士长带领下，先后开展了艾灸、火罐、药物罐、药熨法、水针疗法、中药穴位贴敷治疗等中医传统治疗，使我科护理专科治疗从无到有，从有到逐步规范、提高。了解护理人员的能力、学历情况，鼓励本科护士自学护理大专、护理本科，并实行奖励，学习成绩、学历与绩效工资挂钩，激励护理人员积极进取。至2011年12月，13名护士中，除1名在读大专文凭外，其余12人拿到护理大专文凭，并有2人在攻读护理本科。

2 培养护理团队安全意识、质量意识、服务意识及团结协作精神

医疗护理工作是一个高风险的职业，任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险，所有的医疗程序都是风险与效益并存。医嘱审核不仔细、医嘱转抄不正确、因工作忙碌而忽视病房巡视、对特殊饮食的患者忘记通知、特殊检查、治疗无交待注意事项、对患者病情变化无及时发现延误抢救时机、交接班交接不清、打错针、发错药等，造成差错、事故发生而引起医疗纠纷。护理工作繁杂、强度大，且交错复杂，稍有不慎即有可能给患者带来伤害，甚至造成无可挽回的后果。因此护理人员的安全意识、质量意识、服务意识的培养，自迈入医院的第一步即开始，并必须贯穿在整个护理人员临床实践工作中，不断学习、强化，只有牢固树立安全第一、质量把关的意识，树立全心全意为患者服务的宗旨，才能专心致志、心无旁骛，尽职尽责，才能将医疗护理差错降到最低，杜绝事故的发生，不因护理工作带给患者伤害，真正做到“救死扶伤”。护理工作的交错复杂、甚至环环相扣，决定了仅靠个人主义是不够的，高风险、高强度的护理工作必须要有护理团队团结协助。例如次日输液、口服药物的“三查七对”制度中的“三查”，不仅仅是某位护理人员操作前、操作中、操作后的查对，还包含小夜、大夜、次日办公班三个排次的认真查对，才能将错误发生降到最低。事实证明护理工作差错不可能杜绝，在发生、发现时除按护理差错事故报告处理制度处理外，医护、 护护之间的互相配合、检查处理很关键，切不可幸灾乐祸、有不团结之心，这在减少对患者的伤害及避免护理纠纷的发生起重要作用。五年来，在病种杂乱的基层综合医院中医科，开放45张床位的繁忙护理工作中，我科没有发生给患者带来伤害的护理差错，无医疗护理事故、纠纷发生，跟护理团队牢固树立安全意识、质量意识及由衷的良好服务意识密切相关，与护理人员的团结协作精神紧密相连。每位医护人员深刻认识到以病区为单位，“我们”分工合作，分工旨在强调班次职责，合作才能更好完成整体工作，互相提醒注意环节、事项，协助完成未完成、遗漏工作，互相指导工作疑点、难点，工作中老带新、高年资指导低年资，毫不保留，不隐藏知识、技能，使最复杂的“人”，不断动态变化的护理工作及时、安全、有效、保证质量地顺利完成，真正患者的生命权、健康权利提升到应有高度。

转贴于 3 护士长自身素质的培养

护士长既要组织领导本病房的护理工作，又要管理病房的行政事务，掌管病房经济， 协调医护、护患以及科室之间的关系，故搞好病房管理，护士长肩负着不可推卸的责任。护士长自身的良好素质决定病房管理的好坏。

3.1 良好的身体素质及吃苦耐劳、大公无私精神。没有一个健康的体魄就象一座高楼失去了根基，护士长在繁重的工作中要注意调整好自己的饮食、睡眠、运动与休息，劳逸结合，保证每天以良好的精神状态、饱满的工作热情以及灿烂的面容呈现在护理人员、每一位患者的面前，才能调动大家的生活热情。护理工作脏、繁、重、苦，社会地位低、报酬相对低，要善于树立正确的人生观，价值观，在护理事业中实现自己的人生价值，本着“救死扶伤、守护健康”的牢固宗旨满足成就感才能真正不怕苦、不觉得苦。笔者一直谨记护理部主任的一句勉励语：“护士长不是一种荣耀，更多的是一份职责”，5年来，兢兢业业奋斗在病房一线工作，来得最早，走得最迟，并影响着每一位护理人员，再忙、再苦、再累，这群可敬的天使从来不怨、不退缩。护士长掌管科室经济，首先要心无杂念，做到公平、公开、公正，光明磊落、坦坦荡荡才能信服于人。

3.2 同化素质。病房护士长以病房为主要工作岗位，与其他护理人员一样，奋斗在临床一线工作。每日提前到达病房，了解当班护士工作情况，掌握病房病人病情，听取病室报告，带领护理人员护理查房，检查基础护理落实情况，监测重要生命体征，查看病情，分析存在问题，潜在风险，预见性地布置相应措施，与护理人员肩并肩进行具体的临床操作、护理病员。带领全体护士姐妹真诚地关爱每一位患者，与患者家属沟通，用热情友好的语言、表情和行为向患者表达自己的关怀和重视，营造和谐关系。言传身教，带给护理人员良好的影响，并从中充分了解每位护士的能力和特点，做到合理分工、搭配好各级人员，做到知人善用。不可走入每天护士长只查查房、走走形式，自身脱离具体的临床病房工作的误区，得不到来自护理姐妹、患者、家属的真实情况反映。

3.3 提高自身修养，具有良好的非权力影响力。非权力性影响又称自然影响力，与权力影响力不同，它既没有正式的规定，也没有组织授予的形式，它是以个人的品德、才能知识、感情等因素为基础形成的[1]。护士长良好的职业道德和人际关系、严谨的工作治风和高超的护理技术、诚恳的态度、细致的管理等都会影响着每一位护士，而使全体护士信服，积极支持自己的工作。关心、体贴护士，以诚相待，使护士心理信服，从而主观服从和尊敬、追随。

3.4 树立创新意识。当今社会，科学日新月异，患者、家属、社会、护理人员要求不断提高，因循守旧无法满足要求。护理工作领域的日益扩大，高新技术的发展应用，对护理管理者提出了新的挑战，护理管理者应建立合理的知识结构，具备良好的管理技能以适应护理事业与社会的发展[2]。护士长要不断学习、探索新的管理模式，勤于学习新知识、新技能，了解国内外护理工作新动态，不断拓宽知识结构，善于观察、总结、使用，敢于创新。责任制护理进一步推行、整体护理模式的深入开展、优质护理服务病房的开展，APN排班方式的尝试、探讨，护理人员与床位配比的现实不足， 护士长要善于创新、改革管理模式，满足不断提高的要求。