护患沟通的特征精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇护患沟通的特征范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

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文献标识码： B

文章编号： 1672-3783(2008)-3-0018-01

【摘 要】目的 了解沟通护患关系的形式。方法 通过主动、被动型，引导合作性、相互参与型进行分析护士与患者的关系。结果 沟通在护患关系中起着十分重要的作用。

【关键词】沟通形式 护患关系

当前许多医院的医护工作者都认识到医疗实践中与患者沟通是有益的必要的，但这种沟通必须是多种形式综合运用的沟通。

沟通是一个外来语，其一般译义有：通信、传达、传授、交易、联系，我国传播学界与公关学界共同的看法是，传播和沟通是信息和观点的传递、交流和分享，沟通的内容是信息和观点，它们不是某一个实物，而是关于某一个事物，某一个过程的描述和结论，因而它们是抽象的。人必须借助于各种媒介如语言、表情、动作、姿态、行为方式来把自己知道的信息、自己看法和态度传递给他人，由于媒介的多样性，沟通也就有多样性，因此，护士在与患者的接触中，我们的语言、表情、动作姿态，甚至医院的环境、诊室环境无一不在向患者及其家人传递某种信息，传达着我们的感情和态度，这些恰恰是目前护患沟通中易于忽略的方面。

护士工作中接触最多的就是患者护患沟通是护士人际沟通的主要内容，和谐的护患关系是良好的护士人际关系的核心并影响其他的人际关系。因此，学习并掌握与患者沟通的技巧是护士的必修课，只有通过我们的不懈努力，用自身的良好情绪去影响患者，创造最佳的心理健康水平，才能帮助患者，提高战胜疾病的勇气，并协助护士共同完成各种治疗和护理，早日康复。

护患沟通中的另一种形式是有关技术方面交往，是指在实际护理措施的决定和实践中护士与患者的相互关系。从双方在沟通过程中采取主动还是被动的态度，将护患关系分成三种不同类型：①主动―被动型 护士是主动的，患者是被动的，患者只能服从护士，这种形式在心理上不是一种相互作用，而是建立在一个人对另一个人的作用之上的。因此在患者意识丧失时较为适用，因为他们不能表达自己独立的意志，而对于清醒的患者，这种关系却可以阻碍他们主观能动性的发挥，摒弃了他们对护士的配合和监督作用，其主要特征是“给患者做治疗”。②引导―合作性 护士仍然是主动的，但患者也有一定的主动性。患者是有自己独立的意志和感觉的，他们会思考自己的疾病并产生各种疑问，这些都是非常正常的，但由于许多患者缺乏医疗护理知识，不能对自己疾病的发生、发展及预后结果有准确的把握。在治疗护理过程中，只要解释清楚，他们会愿意很好地配合，这种形式更适用于急性患者和重患者，其主要特征是“护士指导患者做治疗”，使被作用的人主动起作用。③相互参与型 这是一种以患者为中心，以护患平等关系为基础，护士和患者都具有同等的主动性和权利的行为。护患的作用是双向的，护士能从患者那里得到主诉，听取患者对护士的合理意见，与患者一起商讨治疗计划。患者也可以从护士那里获得对自己疾病的认识，治疗护理内容及有效地继续治疗护理进程，加速疾病的康复。这种形式几乎适用于所有患者的治疗和护理，特别适用于慢性患者，反映了现代整体护理模式的发展趋势，其主要特征是“积极协助患者治疗”。

以上三种护患关系，在其特定的条件都是可行的、有效的。但随着现代医学模式的转变，对患者的帮助不是单靠技术措施，更要注重心理、社会情感在治疗护理中的地位。比如“看一看”就非常重要，因为当你注视着患者时，你的眼睛就会向患者传递着你的同情、温馨和关爱，对患者的同情和关爱根本不用喋喋不休的唠叨，一个微笑，一个眼神，爱意就被传递，沟通得以完成。

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【关键词】 护患沟通；护理品质

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.406 文章编号：1004-7484（2013）-08-4444-01

随着社会的发展，病人的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值也越来越高。尤其在开展优质护理服务活动和“三好一满意”活动以来，临床护理工作已不是单存的治疗活动就能满足患者的需求。因此作为护理人员必须具备较好的沟通交流能力，掌握临床护理沟通技巧，才能满足患者多方面的需求，提升优质护理服务的品质。

1 护患沟通的基本原则

1.1 让病人主动表达 在整个会谈中，护理人员应尽量鼓励病人自行选择话题来谈，倾听且引导病人诉说，切勿打断。借此提升病人的自尊，增强其自我价值感。

1.2 少用说理的方式 在整个交谈中，护理人员最容易出的偏差是试图用说理来说服病人，或想就此纠正他的想法，反而阻碍了病人的吐露。应尽量鼓励其说出自己的感觉与想法，护理人员可由此获得更多的资料。

1.3 采用开放式的交流 护理人员在询问病人时，少用封闭式问句，如：“是”或“不是”的问法，而应使用开放式问句，如：“你认为呢？”以收集更详实、广泛的资料。互动中，给予立即反馈，以鼓励病人更多的表白。

1.4 了解沟通对象 护患沟通效果受病人身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。护士应根据病人知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、以及不同时间、场合的具体情况，选择病人易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。

1.5 尊重病人的人格和尊严 护士与病人沟通时，要给予病人适当称呼，使之产生被尊重的感觉。由于年龄特征、性别差异、经济条件、文化背景、地区风俗、社会环境等因素影响，病人可能会有不同的角色行为，护士与他们沟通时应该做到一视同仁，尊重病人的人格。

2 护患沟通的技巧

2.1 善解人意的心态是提高护患沟通效果的前提 作为一名护士，能够感知、理解、同情患者，成为一个善解人意的人，是做好护理工作的前提。医护人员要有接纳患者的意识，以真诚的态度，认真倾听、观察患者的言行，要有同情心，设身处地地为患者着想。

2.2 提高护理人员的自身素质 护理人员的自身素质对护患沟通起决定性的作用。鉴于患者的社会职业、民族信仰、生活习惯、文化程度的不同，人们对疾病的态度各异，要使这些千差万别的人达到治疗康复需要的最佳身心状态，护理则是一项最精细的服务艺术。

2.3 态度真诚，言语和气亲切，做到心灵沟通 护士除了具备良好的业务素质和高尚的医德外，同时应具备良好的人际关系与沟通能力，面对患者的种种渴望，最重要的是以诚待人。对待患者要平等，不能说谎话、讥笑、鄙视或华而不实、高高在上。护士的眼睛、手势等一切言行都表达内心活动，患者是很敏感的，在无声中就会与护士进行沟通。因此，护士的一言一行、一举一动对患者的影响是非常大的。护士以真诚的态度取得患者的合作与信任，才能达到与患者语言及心灵上的沟通，得到患者的信任和理解，才会使护患关系和谐。

2.4 创造良好的环境和选择适当的时间 环境因索对护患沟通的影响：①物理因素：如有噪音、光线不足、或环境杂乱、缺乏隐私条件等。②社会因素：周围有其他人，无法进行有效沟通。

因此，良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素，护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系，选择最佳时机与患者沟通，必将起到事半功倍的效果。在整个护理治疗过程中，随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度，在适当的环境时间，有针对性的进行沟通。

2.5 调动患者的积极性 患者的密切配合是护患沟通的基础，若得不到患者良好的配合，即使护士选择良好的时机，最终也孤掌难鸣、纸上谈兵，难以达到预期的效果。患者对护士的信任度及自身性格特征对护患沟通影响是很大的，如性格内向、固执任性的患者沟通起来比较难，如何争取患者的主动，护理人员要做细致耐心的工作，必须与沟通对象建立良好的人际关系并使之主动参与治疗护理的全过程，而建立良好护患关系的前提就是信任。

3 沟通的方式

3.1 语言沟通 语言是传递信息的符号，包括所说的话和所写的字。护理实践中沟通的主要方式是交谈，它是信息、情感交流的过程，语言要求清晰、规范，使用礼貌用语。常言道：“良言一句三冬暖”，美好的言语不仅使人听了心情愉快，感到亲切温暖，而且还有治疗疾病的作用。

3.2 非语言沟通 ①面带微笑接待患者是进行沟通的第一步，患者入院后第一面对的就是护士，真诚而自然的微笑可使患者消除陌生感，增加对护士的信任，缩短护士与患者的距离，在微笑中为患者创造出愉悦的、安全的、可信赖的氛围。②还要学会倾听如：目光平视患者，用点头、微笑等非语言信息表示你的理解和赞许。用心倾听，不仅表达对患者的关心，还表达了对话题的兴趣，以鼓励患者继续说下去。另外，为卧床患者按摩、翻身、擦身等，不仅使患者感到舒适、放松，还能促进血液循环，预防并发症，是一种无声的安慰剂。

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当前,优质护理服务已经成为我国医院改革的重要任务之一,因护理人员存在一些观念问题,且与患者缺少有效沟通,同时缺乏临床护理的实际经验。科学的护理管理有利于护理管理行为和服务行为的规范化、制度化和法制化。护士长首先要加强自我管理,然后加强护理团队的战斗力和凝聚力。而护理人员要有先进的服务观念,做到以人为本。优质护理为患者提供高质量的护理服务,以人为本就是其服务的核心理念,而不仅仅是对患者进行护理,而是把患者定位为整个护理过程的服务中心。探讨有效的护患沟通技巧在妇科优质护理中的作用。总结分析我科护患沟通在护理工作中的应用方法,找到问题的所在之处。掌握运用沟通技巧与患者进行交流沟通。能够有效提高妇科护理的质量。

关键词:

沟通;技巧;优质护理;妇科

0引言

妇科是一个特殊的科室,涉及患者隐私多,在临床工作中,常常会碰到各种各样的患者,遇到各种各样的情景,面对这种特殊情况,正确运用护患沟通技巧、建立良好护患关系有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义。应用护患沟通技巧对于提高妇科优质护理水平可产生较好效果。现将护患沟通技巧在妇科优质护理中的应用总结如下。

1沟通技巧

1.1语言沟通。护患之间主要交流沟通方式为谈话。护士在护理过程中应态度和蔼禁止使用粗鲁的语言往意说话时的态度、方式、语调和语音,努力营造和谐的护患关系。对于患者在住院期间提出的各种问题,护理人员要根据实际情况采用不同的谈话技巧。如果患者新入院护士应该详细热情的进行入院宣讲,包括环境、规章制度,主治医生、护士介绍等;患者在住院期间,护理人员要根据疾病在不同时间的不同表现,讲解疾病的一些知识,鼓励患者配合治疗和护理,告之手术前后的注意事项等;患者出院后如何进行功能锻炼、介绍康复要点和定期复查等注意事项。这一系列的护患沟通具体内容需要护士用语言去完成,达到提高护理整体质量、加速患者康复进程的目的。针对患者不同的个性及心理特征有效施策。随着社会的不断发展进步,护理给予患者的已不仅是生活上的照顾和生理上需求,而是心理和个性的满足。根据患者的个性采取不同方式的沟通,对精力充沛、感情和语言丰富的“兴奋型”患者,注意谈话在平静气氛中进行;对做事缺乏果断的`安静型”患者,谈话要有耐心,循循善诱,措辞婉转;与年轻患者交谈要注意避免教训性的生硬的语言,以免引起反感;与老年患者交谈时应使用尊重、关心、体贴的语言,并辅以积极有效的倾听,增强交流效果。护士应有宽容、谅解与忍让的美德。患者与家属对医护人员的语言特别敏感,因此护士不能随便说不负责任的话。无论遇到怎样的境况,都不能与患者发生正面冲突,而应从体贴、关心入手,耐心说服、劝导,消除患者不良情绪,使患者配合医护人员完成各项治疗。

1.2非语言沟通。非语言类的沟通是用人体语言去当作载体,也就是说通过人的表情、目光、动作和距离等来进行信息交流。非语言沟通能够有利辅助有声语言的沟通,因为其有较强的吸引力和表现力,所以比单纯的语言更加具有感染力。部分人员甚至觉得非语言交流要比语言性沟通更重要。仪表举止。良好的第一印象对建立良好的护患关系起着重大的作用。护士端庄稳重的仪容,和蔼可亲的态度,高雅大方、训练有素的举止可消除患者的疑虑,给患者以心理上的安慰。因此,护士的仪容、仪表、服饰、精神状态、良好的服务态度等给患者的第一印象很重要。妇科患者及家属来到医院都存在I臼清紧张、情绪焦虑,护士接诊时要主动起身迎接,要以愉快、积极的情绪感染患者,消除护患之间的陌生感,减轻患者的恐惧心理。形体语言。触摸是人类情感表露方式之一,也是护患沟通的一种积极方式。有时对患者的关心和体贴,可体现在一个细微的动作中。为鼓励和安慰患者,护士可以采取轻轻触摸,使不安稳的患者安静下来,脆弱的患者变得坚强,有加强沟通的作用。特别对听力和视力不佳的患者,可加强沟通效果。对生活不能自理的患者翻身、叩背、按摩,患者可产生亲切感,对行动不便的老人主动搀扶、对咳嗽多的患者轻轻拍背,帮助其排痰,在寒冷的冬天,帮患者掖一下被角,对重症患者或手术患者做洗脸、梳头生活护理等都是无声的关心呵护。

1.3健康教育形式的沟通。多形式的健康宣传是进一步完善护患沟通的重要手段。利用病区黑板报、墙报、宣传栏等健康宣传形式晋及妇科主要疾病的临床特征、治疗及护理注意事项等,使患者对疾病的治疗和康复有更深的了解。利用“患者意见征求簿”,及时掌握患者的心理需求,改进护理工作,促进护患关系的融洽,使患者主动配合治疗及护理。

1.4其它形式的沟通。妇科一直以来是一个比较敏感的科室,妇科患者往往有或大或小的心理压力。为了减少患者的心理压力,宣传资料的沟通是完善护患沟通的有效手段。

2结论

随着我国医疗事业的蓬勃发展,医院的护理服务水平也要不断进步、提高和创新。虽然在全面、专业和人性化的服务水平上取得了一定成绩。然而随着人民生活质量的提高,对护理要求也越来越高,在妇科护理过程中,护理人员必须不断加强自身的业务本领和技术操作水平,提高心理素质、坚持学习和掌握新的理论知识、高效分配时间、运用有效的沟通方式和技巧,需要护理人员切身从患者的角度出发,注重细节,以人为本,提高护理质量,建立良好的护患关系。

参考文献:

[1]高鸿雁.护患沟通在临床护理工作中的运用与体会[].航空航夭医学杂志,2011,3:38.

[2]侯丽.加强护患沟通优化医疗服务预防医疗纠纷U].中华全科医学201OJ(2)门14一116.

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【关键词】重症监护室；护患沟通；心肌梗死、影响因素

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0262-02

心内科重症监护病室房（CCU）是主要收治急性心肌梗死严重心功能不全严重心律失常和其它各种严重心脏病患者，对患者实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所。由于CCU收治的患者病情危重、复杂，为了保证抢救治疗护理工作的正常进行和防止交叉感染，因此谢绝家属陪护，严格探视制度，这些可能造成患者强烈的心理反应。如不及时给予心理疏导会对患者的健康造成影响。

现将CCU护理人员与患者的交流谈以下几点体会。

1CCU患者常见的心理特征

1.1焦虑

患者入院后由于环境的陌生，疾病的影响以及生活上的不便，使患者的自尊心、自信心受到了极大的伤害。加之住院离开家人，生活在一个充满了多种疾病的环境中，尤其听到或看到与自己所患相同疾病而又处在危重状态的患者时，就更焦虑和悲观。

入院后患者往往要进行自身的角色转换，即使是领导干部，他们一旦住进医院，就必须进行自我意识行为的转变，须遵循医护人员所要求的各项诊疗活动，这些在患者心理都会产生一定程度上的疑惑。 患者对于自己所患疾病及愈后的不了解，对手术存有疑惑，医学术语听不懂造成护患之间不能有效地沟通，患者信息缺乏，加重了患者焦虑情绪。

1.2恐惧、紧张

瞬间袭来的疾病的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，而出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗死后，也会因过分恐惧而失去心理平衡。急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感，急性期必须绝对卧床休息，床上洗漱，大小便等，改变了往日的生活习惯，发病时患者出现各种身体不适感，如持续性胸痛、濒死感、恶心呕吐[1]，加之对疾病本身缺乏了解的影响，因此产生恐惧、紧张不安的情绪。恐惧和紧张会致情绪激动和睡眠不佳，加重病情，不利疾病恢复。

1.3孤独感和抑郁感

患者更换到一个新的陌生的环境，与外界隔离，家属不能陪同，医务人员与之交流甚少，加之病房中各种监护仪器发出的声音干扰，听到或看到与自己所患疾病相同且处于危重状态的患者时。让其触景生情，产生孤独感和抑郁感。在日常工作中，医务人员往往会将更多的精力用在对患者病情的治疗和监护上，而忽略与患者的交流，加之CCU病房一般要求24小时照明，各种灯光和各种仪器警报声的影响，造成了患者听觉上和视觉上的负担，导致患者出现脾气暴躁和失眠等。

除上述心理特征外，不同年龄、不同经历、职业、性别、不同气质类型、不同性格特点的患者在住院过程中的心理表现也有一定的差异，要在掌握患者基本心理特征的基础上，根据患者的不同特点，了解其个性心理活动，做好心里护理，这是良好的护患沟通的前提条件[4]。

2影响CCU患者护患沟通的因素

2.1CCU护患交流特点

首先具有交流时间短、要求高、矛盾多的特点：进入CCU患者往往是起病急、病情重，患者及家属缺乏对疾病的了解，患者及家属缺乏对疾病的了解，希望得到及时治疗，并急于想知道治疗的过程。这些特点就要求护理人员不仅要在短时间内提供优良服务，而且还要及时掌握患者及家属的心态，并与患者进行语言和心理的沟通，使他们充分信任医护人员，并树立对医护人员的信心，消除自身的急躁情绪，积极配合抢救治疗。 护患双方角色不明是影响护患沟通及其护患关系的重要因素。在护患交往的过程中，双方如对各自的角色期望不一致，就会导致双方在对对方行为上理解产生偏差，认为对方的行为不符合自己的期望，从而引起思想上和心理上的不满足感，产生分歧，进而影响护患关系，影响护患沟通的效果。

2.2限制探视及医疗环境

对于现在重症监护病房实行限制式的探视制度，虽有利于患者的休息，病房的管理，控制院内感染，并可减少治疗与护理过程中因家属的不理解或不满引致的医疗纠纷等，然而，患者及家属均表达有探视及陪伴患者的要求，同时这可影响护理人员与患者及家属三者之间的护患关系。CCU病房的结构，人员配置和仪器都不用同于普通病房，首次CCU的患者，家属不能陪在身边， 由于疾病的原因，往往会给予患者一定的镇痛药物，如吗啡、盐酸哌替啶等，这些药物会在一定程度上造成患者对药物的依赖，影响患者的睡眠状态。由于医务人员的询问病史和记录，会涉及一些患者的隐私，使患者产生抗拒，担心自己的隐私泄露。从而对医护人员的一言一行都特别留意，只要讨论有关患者病情，都会很关注，同时要告诉患者家属注意对患者进行保密，做好保护性医疗工作。

3心理护理干预措施

3.1 掌握沟通方式，产生护患信任

只有护患双方相互信任，才有良好的沟通基础。护士在患者入院初第一次见面，就应给患者留下良好的印象。因为首印效应的作用是明显存在着的。第一印象往往是最鲜明的、最牢固的，并且决定着以后交往的过程。这种初次获得的印象往往是今后交往的依据。第一印象形成过程中，双方感受最深的就是情绪效应的影响，而情绪的效应体现在双方的喜怒哀乐。所以，在与患者交往的过程中，要注重第一印象，而第一印象的形成，护士更应注重自己的言谈举止，态度和蔼可亲，才能给患者留下美好的第一印象，为今后建立和谐的护患关系打下一个良好的基础。

3.2掌握好护患沟通的方式：主要分语言流和非语言流。语言流是指使用语言和文字进行的交流；在护理工作中与患者进行语言流时，要讲究礼貌，首先要给患者恰当的称谓，称呼患者时可用姓名、头衔或职业称呼，如张爷爷、李经理等，最好不要用床号代替姓名，不可高声叫喊，不乱呼患者姓名等。做到言语通俗易懂，尽量少使用医学术语。非语言流包括：面部表情、身体姿势、语气、语调以及手势、眼神和外观。根据不同的患者、环境，灵活运用微笑、关注、沉默等非语言流方式，可以稳定患者的情绪，使患者产生信任感。

3.3重视语言沟通：语言是情感交流的工具，是护患交流的桥梁，看准时机对患者说些安慰性、鼓励性、积极暗示性和健康指导性的言语，增强患者自身的抗病能力。为清醒患者做任何护理前，都要与患者沟通并取得其良好的配合，并不需要在固定的时间、地点与患者正式的交谈，可一边操作，一边交谈，这样既可分散患者的注意力，又能了解病情，语言表达时要注意语音、语调、语速。针对不同患者的年龄、性格、职业，选择有针对性的谈话方式和内容。护理人员尽量避免毫无表情，最好面带微笑的向患者做介绍。“您好，我是您的责任护士，今天早晨我给您换床单，现在您需要我为您做什么，不必客气。”下班时要最好嘱咐患者，并说明什么时间再来，下一班的护士很快对患者自我介绍，让患者知道其是可以依赖的，增强患者战胜疾病的信心。

3.3加强沟通交流，消除纠纷隐患 ，重视语言沟通，增强患者信心：在医疗护理过程中，护士应根据不同文化的患者对疾病的认识差异及对治疗的不同反应，用患者易懂的语言与他们进行交谈。对某些素质较差的患者过激的语言和行为，应心平气和的解释，安慰体谅，不能与患者发生正面冲突、，以实际行动来感召他们，以提高患者及家属对我们的理解和信任。护士在打针、发药、巡视病房时，要多与患者交谈，对他们提出的问题，要耐心、细致地解释，引导他们认识疾病，使他们明白配合治疗与护理的目的，减少护患矛盾；告诉患者你在作什么，说明某些操作可能引起的不适，要求患者合作。在不适不能耐受时告诉你，使他感到为他进行治疗或护理时，要有一些控制。 不要将患者长期隔离，护理人员应经常进行巡视和谈话。能够敏锐地观察到患者的情绪变化，使患者经常变换不偷快的心境，就会帮助患者解除大量精神上的痛苦。

3.4建立良好的护患关系

护士要帮助患者树立战胜疾病的信心。从生活上多关心，从病情上多解释，从而取得患者的信任，同时与患者沟通，耐心倾听患者述说自己内心的感受，给患者宣泄的机会，通过宣泄使患者摆脱恶劣的心境[8]。护士与患者交谈时要专注，态度和蔼、亲切，交谈内容简单明了，解除患者的顾虑，满足其心理需要，提高患者的心理效应和用药的自觉性和顺应性[9]。在患者面前表现大方得体，耐心细致的回答患者提出的问题以减轻患者对病症的恐惧和焦虑，赢得患者的信赖，使他们主动配合治疗和护理。良好的护患关系本身就具有治疗作用[10]。

3.5 健康宣教

由于入院初期，患者及家属缺乏对疾病的了解，急于想知道治疗的过程，心理负担重。健康教育是护理工作不可分割的一部分。适时有效的健康教育不仅能使患者建立良好的健康行为，还可以使患者消除由于对病情不了解而产生的焦虑、恐惧心理，有效的配合治疗。新加坡医院[11]要求病区专职人员在1 小时内与患者及家属沟通，予以初步的疾病知识宣教，稳定患者情绪。急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感，加上陌生的环境，急性期卧床休息，床上洗漱，大小便等，改变了往日的生活习惯，因此产生焦虑不安的情绪。做好理护理，缓解患者的紧张情绪，多关心询问患者的自觉症状让其感觉到温暖和安慰。护士在护理操作时动作要轻、准、稳、快，稳定患者的情绪，主动关心患者的起居及做好生活护理。在解释和安慰患者时，语言要得体，语气和蔼，体贴和关心患者，从而融洽护患关系，为患者创造有利于治疗和康复的最佳心理状态，能主动积极配合治疗和护理，促进病情早日康复。

3.6护理业务学习

丰富的专业知识和心理学知识是有效心理疏导的保证。加强护士素质培养和技能训练，要求护士具有丰富的护理知识，娴熟的护理技能和交谈沟通技巧。以积极乐观的情绪去影响和鼓励患者，避免患者因情绪波动而有压力，使患者感到家庭温暖，提高患者生存质量[12]。此外，护士不仅要具备专业知识还必须有一定的心理学知识，患病者除生理原因外，还有很重要的心理原因，故与患者心理沟通十分重要，对患者实施心理疏导光有一颗善解人意的心是不够的，心理医生对患者心理状态的分析，准确运用疏导的技巧，离不开心理学及专业知识。为此，护士应加强心理学知识的学习和运用。

3.7争取家属亲友的密切配合

家属亲友热情的关怀、体贴的抚慰，潜移默化地影响着患者的心理动态。在患者病情允许的情况下，让患者家属在一定的时间到病房去陪同，利用情感支持、鼓励患者树立信心，若家属于重症监护病房探视患者前，先加强与护理人员的沟通交流，给予相关的讯息，使家属以轻松平静的心态探视患者，而不会在患者面前表现出情绪波动，从而减少对患者心理上的负面影响。因此，争取家属亲友的密切配合，能在患者心理上起到一定的安慰作用。

参考文献

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关键词：护患沟通；脑外科；护患纠纷；护理实施要点

脑外科是一个比较特殊的科室，它收治的患者具有明显的特征，即大多数患者是老年患者，身体素质差，丧失生活自理能力和行动能力，大小便不能自主，不配合护理工作等[1]。我院为提高脑外科患者的护理满意度、缓解护患矛盾，选取了80例患者作为临床研究对象，探讨护患沟通的实施要点。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究中，观察组男21例，女19例；年龄为20～73岁，平均年龄（45±5.5）岁；学历：小学7例，初中15例，高中及大专12例，大学及以上6例。对照组男18例，女22例；年龄为19～75岁，平均年龄（46±4.5）岁；学历：小学5例，初中16例，高中及大专12例，大学及以上7例。经比较，两组患者在性别、年龄、学历等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2护患沟通实施要点 对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上加强护患沟通，实施护患沟通要点：①加强非语言性沟通：非语言性沟通是指护理人员在手势、动作、表情、眼神、穿着等方面对患者产生的影响。如果护理人员经常通过眼神、动作等表现出不耐烦的情绪，那么患者的情绪也会因此而出现波动，表现为生气、愤怒等[2]。对此，护理人员要时时注意自己的行为表现，尽量让患者感到舒适；②加强语言沟通：护理人员在护理过程中要提高语言沟通的技巧，引导患者将影响他们情绪的事情说出来，从而达到释放不良情绪的目的。同时，护理人员鼓励患者积极治疗，为患者树立治疗信心[3]；③加强心理暗示：在实际的护理工作中，一些患者因心理状态、性格等方面的原因而不愿打开心扉，不愿与护理人员交流沟通。首先，护理人员要对患者当前的心理状态加以观察与了解，之后再根据具体的情况来实施心理暗示。护理人员可以通过给患者讲述治疗成功的病例的方式，向患者传递“我能够治愈”的信息，从而增强患者的安全感和治疗信心[4]。

1.3评价指标 使用汉密尔顿焦虑量表对患者的情绪进行评估，使用自制的调查表对患者的护理满意度和护患纠纷情况进行调查分析。

1.4统计学分析 患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P

2.结果

2.1根据调查结果，观察组患者的护理满意度为90.00%，对照组患者的护理满意度为75.00%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，比较具有显著差异性（P

2.2根据汉密尔顿焦虑量表的评估结果，观察组患者的不良情绪发生率为15.00%，对照组患者的不良情绪发生率为32.50%，观察组患者的不良情绪发生率明显低于对照组（P

2.3根据调查结果，观察组有3例发生护患纠纷，护患纠纷发生率为7.50%，对照组有8例发生护患纠纷，护患纠纷发生率为20.00%。两组比较具有显著差异性（P

3 讨论

受病情的影响，脑外科患者的情绪非常容易波动，进而影响护理与治疗的进行，严重的则会引发护患矛盾纠纷[5]。结果表明，观察组患者的护理满意度明显比没有采纳护患沟通实施要点的对照组高，而护患纠纷发生率及不良情绪发生率则明显低于对照组。这些结果说明脑外科护理工作中采纳护患沟通实施要点取得了良好的效果。总结本次研究，笔者认为护患沟通的实施主要应注意以下几点：①加强沟通技巧：无论是语言沟通、非语言沟通还是心理暗示，在技巧上都具有一定的要求，而护理人员在护理过程中要通过实践经验不断学习与总结沟通技巧，尽量让患者处在轻松愉悦的氛围当中，建立和谐的护患关系[6]；②护理人员要提高自身的专业素养：护患矛盾纠纷在很多情况下是因为护理人员的专业素养不够所引起的，比如在患者面前言行失当等，因而，护理人员要通过不断的学习来提高护理能力，为患者提供优质的护理服务。只有这样，护患之间的沟通才有坚实的基础；③护理人员要提高处理纠纷的能力。当护患因沟通问题而产生矛盾时，护理人员要及时阻止事件扩大。在这个过程中，护理人员处理矛盾纠纷的能力就受到考验。对此，处在事件过程中的护理人员要控制自己，不将生活情绪带入工作中，同时还要多站在患者的角度思考问题，尽量体贴、理解患者。

综上所述，在脑外科护理中采纳护患沟通的实施要点具有重要的意义，此法值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]蒋鸿鹦.护患沟通在神经外科护理中的应用情况[J].求医问药（下半月），2012，07：464-465.

[2]王雪梅，万海霞.护患沟通在脑外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，03：119-120.

[3]张华，刘婷婷.护患沟通在神经外科护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2011，06：99-100.

[4]李俐霞.浅谈护患沟通[J].吉林医学，2012，23：216-217.

篇(6)

【关键词】精神科女病房;护患关系; 沟通技巧

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0117-01

1护士整体素质是护患沟通技巧实施的必备条件

护士的个人素质，在对女性精神病人护理服务中起着举足轻重的作用。良好的护患关系是医疗活动顺利开展的坚实基础。精神科护士必须具有高尚的职业道德和高度的责任感，并热爱精神科护理专业，这是提高护患沟通的纽带。完备的护士业务素质与技能是保证护理服务安全、高效的重要前提。这就要求在平时不断提高自身的知识技能和修养，利于与患者进行圆满地沟通。

2保持健康的工作情绪

对于女性精神病人尤为重要。女性病人由于疾病的关系，大多比较敏感多疑，健康的工作情绪利于增加病人对护士的信任感，以发展良好的护患关系。

3根据女病人特点设身处地为病人着想，实施人性化管理

例如，因化妆品瓶多为玻璃类，出于安全考虑，女性患者入院后常常不被允许化妆，临床工作中可实施由护士代为保管化妆品，患者每天化妆时取出，工作人员在旁看护，用完后放回。再例如通常患者18：00左右就上床睡觉，根据正常的生活规律，可将患者晚间服药时间推迟至20：00。各项人性化管理可使病人感受到温暖和重视，可促进护患沟通。

4重视对首次入院患者的护理沟通技巧

女性精神病人首次入院时常常表现出紧张恐惧、焦虑不安等，护理时应格外小心。积极、主动、细心、耐心和恰到好处是顺利沟通的手段，要运用适当的语言技巧去了解，通常大部分病人都会乐于接受；有极个别病人不合作时，可以在工作人员的协助下，由家属来完成。做入院介绍和卫生处置时，尽量满足合理要求，尊重患者的人格与权利，保守医疗秘密和个人隐私，让患者安心入院。

5争取患者社会支持系统的配合

女性精神病人尤其需要家庭和其所处的社会环境的长期照料和支持，强大的家庭和社会支持系统对病情的康复至关重要。处理好这种护患关系的沟通最大的技巧就是和患者家属，社会关系和谐沟通，提高患者的家庭满意度应从关怀、疏导、支持和鼓励等方面入手。对于那些受精神症状支配存有自杀、自伤或伤人风险的患者，更应充分与家属做好沟通，避免矛盾和纠纷的产生。在对家属进行危险物品管理教育并取得配合的前提下，调整原来每周3次固定的探视时间，只要不影响患者的治疗护理及休息，家属可随时到院探视。

6切勿忽略精神疾病以外的合并症

对于控制稳定期的精神患者，及时处理合并的器质性疾患是改善护患关系的促进剂，不但可以大大改善患者的生活质量，而且提高对护理人员的信任度，进一步融洽护患关系有十分重要的意义。

7尊重病人的人格，尽力维护其自尊心

由于社会及家庭对精神疾病的偏见和歧视，加上疾病的影响，入院期间的患者会产生不同的心理需求和情绪障碍，护理人员运用心理学的方法维护患者的需要是改善护患沟通，融洽护患关系的有效手段。通过观察患者的、步态、手势、动作、面部表情，尤其是目光等［1］，交谈中运用目光接触技巧时，护理人员要注意视线的方向和注视时间的长短。一般目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊的两侧这个范围活动为好，给对方一种很恰当地、很有礼貌地看着他面部的感觉，并且表情要轻松自然。维护患者的自尊心，尊重患者，把握患者和家属的心理状态，依据不同特征在适宜的场所予以适当的赞扬和鼓励，以激励患者的自信心和满足感，维护患者的自尊心。尽量满足患者的合理要求，不能达到时要诚恳的给予耐心的解释，避免伤及其自尊。在自尊心得到满足的情况下，绝大多数的患者能主动地改善护患关系，更好地配合治疗。

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【摘要】探讨护患沟通中沟通技巧的应用，通过有效的护患沟通，建立良好的护患关系，从而为患者提供科学的、系统的护理。【关键词】护患关系；沟通；技巧doi:103969/jissn1674-4985201201072随着医学模式的转变，护理模式也由疾病为中心的功能性护理转变为以人为中心的生理、心理及社会型的整体护理，护患关系也从主动型向被动型转变，这种新的护患关系将护士与患者置于同等地位，在以人为本，以患者为中心的今天，护理人员要学会和正确运用沟通技巧，以提高医疗护理质量，进行人性化服务。构建和谐的护患关系，是医院发展的必要条件。搞好护患关系可消除患者的紧张与恐惧，更好的促进护患关系的发展，提高护理质量，减少护理纠纷。1概念

11护患关系［1］在护理过程中护士与患者之间产生的一种工作性、帮、专业性的人际关系。

12沟通指信息的传递、交流，信息从一方传递到另一方的过程，包括语言信息和非语言信息，两者在沟通中起到同等重要的作用。

2影响护患关系和谐的因素［2］

21护理人员方面主动服务意识缺乏，服务态度生硬，对患者及家属缺乏关怀和尊重；工作责任心不强，缺乏严谨的工作态度，操作技术不熟练，为患者增加痛苦；护士着装不整洁，仪表、姿态、手势不美观均会对患者及家属造成不良印象；人文关怀不够，缺乏对患者的关心，治疗时忽略患者的作息及进食时间；健康教育不足，理论水平不高，健康教育少，导致患者及家属不了解疾病的相关知识。

22医生方面医生诊断技术欠缺，不能及时诊断和处理病情，致病情反复或加重。患者将不满的情绪转移到护士身上。有的医生态度冷淡，对患者的病情解释不详细或工作中劳动纪律涣散，不按时出诊、查房，导致患者及家属对医生不满，将怨气转移到护士身上。

23患者方面有些患者对护士不尊重，挑剔、抱怨，有的对护士工作技术要求过高，不允许出错或静脉穿刺失败。有些疾病长期或反复发作的患者，其转归也会影响到患者的情绪。3建立良好的沟通能力和技巧

31敏锐的观察力护士每天需面对来自不同环境、不同年龄、不同工作单位的患者。因此，在与患者接触时，应通过直接或间接的方式了解患者。运用视、听、触、嗅等感觉去获得患者的直观资料。在治病、护理过程中，提出并解决患者的护理问题，及时发现新问题及潜在的危险。

32准确的记忆力准确的记忆力是责任护士必备的条件之一，通过对患者的相貌特征、年龄、性别的记忆，进而与患者所患疾病、护理诊断、治疗方案、护理措施相联系，再进行回忆和识记，使记忆更牢固、准确，以利于护患关系的和谐。

33独立的思维能力护理过程需依患者病情进行护理，这就要求责任护士在丰富自己医学知识的基础上，通过分析、判断、集中，提出护理诊断或问题，制定护理措施，确定护理目标，做好护理工作，减轻患者的痛苦。

34良好的书写及表达能力正确的应用医学术语及护理诊断，文字表达准确，叙述简要流畅。患者入院后来到陌生的环境，病痛的折磨易产生孤独、恐惧和失落感，护士要以和蔼恰当的语言、微笑可亲的态度安慰和关心患者，帮助他们适应环境，适应新角色。解答问题时注意语言、语调及语速，恰当运用“体态语言”稳定患者的心境，排除心理困扰。4护患沟通的注意事项

41沟通是人与人联系的重要纽带，能开启友谊之门，能满足人类生理、心理健康的需要，所以交谈时不要只顾及自己，要为患者营造轻松良好的沟通氛围，使患者身心处于放松状态，更容易保持开放和接纳的心态，并取得良好的沟通效果。

42护士运用词语和非词语等人际交往技巧，主动与患者建立融洽的关系，词语沟通方面注重文明用语、安慰性用语、治疗性用语、规范性用语的应用。非词语沟通方面，要善于运用面部表情、恰当的手势、目光接触、人际距离等技巧，使患者处于良好的身心状态。

43交谈时要做到有耐心，笑容要适度，保持平稳的语气和语调，耐心倾听患者的倾诉，用热情、真诚的态度，正确引导患者认知自己的病情，向患者传递爱心，给予关心与支持。

44正确应用沟通技巧，合理选择沟通方式，努力提高服务质量和业务技术水平，最大限度的减少护患冲突，改善人际关系。

45做好患者的心理沟通。护士在工作过程中不仅要掌握熟练的操作技术，还应不断地观察患者生理、心理变化，并通过心理沟通去正确地引导患者，实践心理护理，这也是建立良好护患关系的重要方式。有效的沟通不仅可以使护士获取患者完整真实的心理信息资料，而且能在沟通的过程中使患者体验到友好、尊重、融洽的情感，增强患者对护士的信任，有助于减轻患者的紧张、恐惧心理，使之保持稳定情绪。当患者对护理人员产生信任时，会产生信任、安全感，可以营造一种支持性的气氛，这种气氛可减少防卫性心理，有利于患者更坦率、真诚地表达自己的观点、情感、价值观，有利于护士与患者之间的沟通，从而促进良好护患关系的建立。总之，护理过程中，良好的护患关系及交流是良好护理效果、护患关系的基础。有效、良好的护患沟通是开展护理工作的前提，提高护患沟通能力是护理管理者和护士努力的方向［3］。良好的护患关系建立在相互尊重的基础上，因此，护理人员与患者之间有效沟通很重要。为减少护患纠纷，为患者提供优质服务，提高满意度，护士应掌握多种沟通技巧，通过有效的护患沟通，了解并满足患者的需要，使患者早日康复。参 考 文 献

［1］ 李小妹.护理学导论［M］.长沙:湖南科学技术出版社，2011:66-85.

［2］ 连玉,叶雪莲,陈文.构建和谐的护患关系［J］.健康大视野,2009（8）：289-290.