老年人的安全护理精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇老年人的安全护理范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

【摘要】老年人作为一个相对弱势且迅速扩大的群体,其身心健康和生活保障问题日显突出。对老年人常见的安全隐患如跌倒、中毒、运动不科学、饮食不合理等安全隐患进行了综述,同时提出相对应的防护措施。

【关键词】老年人;安全隐患;防护

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.272文章编号:1006-1959(2010)-08-2245-02

安全是老年人的生活和心理需要,人体随着年龄的增长和衰老,五官、躯干及四肢的功能均减退,各脏器的功能也逐渐降低,如出现耳聋眼花、腰弯背驼、语言、行动缓慢、骨质疏松、消化能力差及抵抗力差等,以上这些常可影响老年人的安全。这里所讲的安全问题,不是疾病本身所引起的危险,而是由于老年人生理功能衰退造成的一些意外,如果我们能预先做好一些预防措施,很多意外是可以防止发生的。下面仅就老年人常见安全问题及护理分析如下:

1.影响老年人安全的因素

1.1老年人自身因素。

1.1.1生理因素:老年人随着年龄的增长,机体器官的衰退,导致老年人的安全保险因素日趋下降,生理功能、代谢功能障碍、思维紊乱、记忆减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理机能的退行性变化,加大了老年人生活安全的危险因素。

1.1.2疾病因素:老年人由于年龄大,多病共存,病情复杂,恢复缓慢,并发症多等特点。如:帕金森综合症、退行性关节炎、髋关节骨折、糖尿病、高血压、脑中风、心血管疾病、肺炎、营养失调等原因,易引起老年人摔倒,加重了老年人安全的危险因[1]。

1.1.3药物因素:作用于老年人中枢神经系统的药物,特别是镇静催眠药、抗精神药和麻醉镇静药,被公认为容易引起老年人摔倒的显著危险因素。多种药物同时应用虽然没有被证实是显著因素,但也被列入增加老年人摔倒的常见原因[2]。

1.1.4其他因素:性低血压和餐后低血压是老年人高血压的特征之一,约见于20%老年病人,病人从平卧改为直立时,引起血压过低,易发生一过性脑缺血晕厥而引起跌倒。

2.老年人易发生的各种护理问题

2.1跌倒:老年人跌倒造成骨折的发生率随着年龄的增加而增高,并随着年龄呈直线上升趋势。其原因可能为姿势控制能力的降低,大脑的决断迟缓,肢体协调功能减弱,病情改变,药物及环境因素等变化引起的[3]。

2.2饮食不合理:其原因可能为食品过于单一,营养搭配不均衡,烹调方式局限有关。

2.3中毒:老年患者由于视力、听力和记忆力下降等种种原因而吃错药、用错药;食用隔夜食物或过期、变质、不消化食物等有关[4]。

2.4运动不科学:老年人生活单一,不懂得如何安排日常活动和肢体功能锻炼有关。

2.5走失:患有认知症的老年人大都有定向力障碍,表现为时间、地点、人物定向障碍,不知道“自己在哪儿”,“这是什么地方”,还常常表现为毫无目的四处乱走,缺乏自我保护意识,时常外出之后去向不明或迷路,导致走失,往往需要他人或警察的帮助和保护[5]。

2.6皮肤受损:老年人皮肤感觉功能减退,容易引起烫伤、冻伤,加上活动受限,皮肤长时间受压而使皮肤完整性受损,易发生水肿、肿胀以至于褥疮的发生。

2.7坠床:由于疾病原因而出现意识不清或者意识障碍的老年人,常因躁动,在自主或不自主的活动中发生坠床。意识清楚的老年人因自身平衡功能减退,在危险的境地中不能敏捷地回避而发生坠床。

2.8误吸误食:老年人的老化引起神经反射活动衰退,吞咽肌群互不协调,引起吞咽障碍。消化功能降低,咀嚼困难,唾液分泌减少,使老年人在进食过程中易发生呛咳或发噎,视力差还可以引起老年人误食非食品。

2.9其他危害老年人安全的因素:如:窒息、自缢、溺水、营养不良、各种并发症的发生和自然界的危害等等。

3.护理对策

3.1对老年人的身体状况作评估:评估老年人容易发生的高危险性意外,对于具有高危险因素的老年人,护理人员给于更多的照顾和护理,做到有的放矢,并在老年人的床前作好标记,使每一个与老人接触的护理人员都引起重视[6]。

3.2对老年人居住环境的要求:房间光线明亮,通风良好,保持空气流通和新鲜,床的两边必要时装上安全床档,并有刹车和升降功能。保持地面干燥,避免高低不平,地板不宜过滑,浴室地面上放置防滑垫和安装扶手,并让老年人穿上稳定性好的平跟鞋。

3.3针对护理问题作出的对策。

3.3.1防止跌倒:行动不便、身体虚弱的老年人行走时要有人陪伴,不要单独外出,尽量去人多的地方,需要帮助的老年人不能单独上卫生间和浴室,要在洗完澡后,及时把地上积水擦干,以免摔倒。

3.3.2合理饮食:老年人一日的膳食组成一般应包括:谷类300克,瘦肉类(猪、牛、禽类、野味类及鱼类)100克,豆类及其制品100克,新鲜绿色蔬菜300克左右,牛奶或豆奶一杯(约200毫升),新鲜水果100克,烹调用油18克～20克,盐少于10克,糖少于20克。食品应易于咀嚼,以便于消化吸收。食物组成要注意多样化,应定时、定量,避免过饱。还应忌烟、酒、咖啡和辛辣刺激性强的食品。每日食物的供应量最好能科学地按比例分配在一日三餐中,同时,可以适当增加1次～2次点心。

3.3.3防止误吸误食/中毒:老年人的食物以清淡、易消化、富有营养为主,少量多餐,进食时间充裕,进食合适(坐位或半卧位)应该将食品、非食品分开放在不同的地方,防止老年人误食。进食饮料和水,每口不易过多,对吞咽有困难的老年人,把食物加工成糊状为佳,不易引起呛咳。老年人内服药与外用药应分开放,标记鲜明,发给时向老人讲清楚,以免误食。对老年人做好药物治疗的安全指导,同时重视对其家属进行有关安全用药知识的教育,使他们学会正确协助和督促老年人用药,防止发生用药不当造成的意外。

3.3.4运动不科学。如何安排运动是老年人生活的难点,出于对安全的考虑,一般以活动量不引起心累、气促症状为宜。老年人健身运动起点强度应以轻度活动即低能量运动为主,运动时间每天可一次或几次相加在30分钟以上。老年人健身运动类型应灵活多样,注重康乐,太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打门球、做体操均可,老年人应该避免在餐后特别是饱餐后两个小时内进行运动锻炼。

3.3.5防坠床。重点防护高危患者,对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档,必要时加安全带,在床边有防摔跌的醒目标志。患者因疾病而致肌体无力,身体移动取物品时容易失去平衡,应将患者常用物品放在方便拿取处,防止患者取物时摔倒。服用镇静类药物时告知老人不可随意活动,呼叫器放在患者手边,出现需要或异常时及时告知医护人员。护理人员应加强巡视,随时对威胁患者不安全因素保持警觉,并及时给予妥善处理。

3.3.6防止走失:对患有认知症和近期记忆丧失的老年人,严加看护,对于先兆性痴呆的老年人,诊断不十分清楚的老年人,随身携带一张制作的小卡片,上面写上老年人的姓名、就诊的医院、病区、家庭地址等内容,以免走失。

3.3.7防止皮肤受损:老年人感觉功能减退,对温度高低的敏感度降低,在使用热水袋、冰袋或洗澡时注意水温的调节,严格掌握温度和时间,以免烫伤和冻伤,老年人的皮肤接触到50℃以上热水或其他热体即可造成烫伤。经常更换卧位,避免局部皮肤受压过久,血液循环受到障碍而发生褥疮。加强营养,避免因营养不良导致低蛋白水肿,使皮肤存在受损危险。

3.3.8对于自然性伤害:如:防止触电,老年人的房间禁止使用电热毯、电炉、电热杯;禁止使用燃具、取暖器和带有明火的蚊香;禁止老年人卧床吸烟等措施。必要时家中安装报警装置及时提醒。

4.心理护理

老年人生理功能衰退引起的痛苦及伴随的活动受限,生活自理困难以及给家庭、社会带来的负担增加感,使老人的情绪、性格明显受到影响;容易变得悲观、忧郁、焦虑、急躁、情绪波动明显。同时,可影响到老人的记忆、思维、运动,变得记忆减退,反应迟钝、动作迟缓。如不能做到正确的心理调节,可导致安全隐患。

5.加强宣教

根据老年人不同的病情和不同的个体差异,有针对性、个性化的给于健康宣教和指导,如:糖尿病患者在服完降糖药或打完胰岛素后,在户外活动中由于低血糖反应发生意外事件,高血压、心绞痛患者在活动时也可能会发生脑出血、心绞痛的意外事件。此类情况告诉患者随身携带自身资料、卡片(上面有明确联系方式及自身情况和相关药物)。让老年人明白自身的薄弱环节和危险因素,在平时的日常生活中加以重视,防止因一时不小心发生意外,避免危险的发生,保证安全。

6.加强护理管理

护理人员具备高度的责任心和严谨的工作作风,认真执行巡视、交接班、查对制度,随时发现护理问题及时处理,对老年人主动、热情、耐心、细心、爱心和体贴的服务态度,尊重老年人并得到他们的信任和理解,及时了解老年人的思想动态,善于发现护理安全隐患,具有一定的预测性,以采取必要的预防措施[7]。

7.小结

影响老年人安全护理的因素是多方面的,可能发生的意外也是多种多样的。提高老年人的生活质量和达到较完美的晚年生活已成为社会关注的焦点,其中有15%的老年人需要护理才能维持生活,75岁以上的老年人则大多数需要护理。家庭结构和社会结构的变化使家庭无力承担照顾老年人的责任,所以,做好老年人的安全护理,加强完善安全护理的管理是从事老年护理事业的护理人员的一项基本职责,也是护理工作的重要内容之一。

参考文献

[1]赵雪梅,李红英,吕静.老年患者护理安全隐患与防范对策,2007,4(35).

[2]郭启蕊.基层医院老年病人护理安全隐患相关因素探讨[J].家庭护士,2008,6(9C):2493-2494.

[3]孙琼,张玉荣.影响护理安全的因素及应对措施[J].当代护士,2007,年03期.

[4]芮丰.神经内科老年住院病人常见安全隐患及护理对策.中国实用神经疾病杂志,2008,11(4):156-157.

[5]熊仿杰,袁惠章,胡惠芬.老年介护教程[M].上海:复旦大学.出版社,2006:107~116.

篇(2)

关键词：老年人 用药安全 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0322-02

当今社会人口老龄化逐渐增长，随着老年人的增加，对医疗护理保健的需求也日益增加，老年护理也越来越热门。老年护理从业人员不仅要认识疾病还要学会识别潜在的护理风险，为老年人提供安全的护理，使其更好的融入社会生活。

1 老年病人的特点

老年人随着年龄的增长，身体机能出现衰退，听力、视觉、操作能力和反应速度逐渐降低；加上精神活动能力减弱、人格的改变等多重因素，老年人在患病时会非常痛苦。老年护理从业人员不光要照顾老年人生理，还要重视老人心理问题，对可能发生的事做出正确判断。

2 老年病房护理管理中常见的风险

在老年病房里最常出现的安全风险有“跌倒、压疮、突发病情变化、老年病人因感受性降低，疾病发生变化时常无自觉症状、自杀”等。老年护理人员在照顾老人安全用药的同时还应注意老年人的这一系列风险。

2.1 安全风险。

2.1.1 跌倒。跌倒是老年病人常见的护理风险，欧美等国每年有35%以上的老年人跌倒1次或多次，跌倒在65岁以上老年人的死因排序中，位列第6位。对北京市10个城区2895名老年人的安全调查显示，跌到的发生率为31.26%，居所有安全问题之首。

2.1.2 压疮。调查显示70%的压疮见于70岁以上的老年病人。老年病人的压疮比较隐蔽、易继发感染、愈合困难，加之老年病人全身反应不明显，常常会贻误治疗时机而导致并发症的发生。发生压疮的老年人的死亡率与未发生者比较增加了4倍，如果压疮长期不愈合，其死亡率增加6陪。

2.1.3 突发病情变化。老年病人因感受性降低，疾病发生变化时常无自觉症状。据统计35%～80%的老年人发生心肌梗死时无疼痛；49%的老年人患腹膜炎时疼痛反应不明显，往往会延误后续的治疗和护理，导致严重后果。

2.2 影响老年人用药的相关因素。老年人在用药方面也应时刻注意。老人因胃粘膜逐渐萎缩，胃液分泌减少，使PH值升高，胃血流量减少，肠蠕动减弱，从而影响药物的吸收。一些亲脂性的药物如巴比妥、地西泮等，容易在脂肪组织内蓄积，长期服用可能产生毒性反应，护理人员在给老人用药时应注意。

2.2.1 老年人的药物动力学特点。药物的吸收：老年人因胃粘膜逐渐萎缩，胃液分泌减少，使PH值升高，胃血流量减少，肠蠕动减弱，这些改变都能影响口服药物的吸收。药物的分布：药物吸收入血液循环后，随血流分布于全身，影响其分布的因素有身体结构的组成成分（水、肌肉、脂肪）。老年人随着老龄化，在结构成分上，水及肌肉成分减少，而脂肪成分增多，也会影响药物的分布变化。尤其是老年女性，脂肪成分的增加较男性明显。

2.2.2 药物的代谢与排泄。药物进入人体后经肝脏代谢，由肠或肾脏排出体外。肝脏作为主要代谢器官，在此主要通过各种酶类的活性，促进药物的生物转化，通过肝脏血流等决定药物代谢、排泄率。但老年人的肝脏体积和重量随老龄化而减少，功能性肝细胞和肝血流量也逐年减少，因而对在肝内代谢和排泄的药物会有一定的影响。

2.2.3 多种药物相互干扰的影响。年老病多，联合用药在老年病人中十分常见。几种药物先后或同时应用，往往会使药效加强或削弱，可出现严重的不良反应，及至诱发中毒，有时甚至属于配伍禁忌者，却误以为原发疾病的病情发展，导致生命危害。

3 老年病护理风险防范

老年护理从业人员，尤其是身为老年病房管理者的护士长，在工作中应充分评估老年病护理中存在的风险，做好人员培训，建立健全管理制度及风险预案，积极介入病房的基础设施建设，加强对老年病人安全知识的宣教，做到防患于未然。

4 按分级护理规定时间巡视病房

三级护理的患者没有明确的规定时间，夜间一般要求每小时1次。但老年人睡眠浅，频繁的巡视容易惊醒患者，造成患者不满。除做好患者的解释工作，取得谅解外，要求护士在夜间巡视过程中，注意动作轻，关门轻。在观察患者呼吸情况时，切忌把光直照到患者脸上，可用手挡一下光源。

5 夜间主要安全问题的防范措施

老年护理从业人员在工作中应充分评估老年病护理中存在的风险，并且做好培训，建立起健全的风险预案，加强对老年病人安全知识的教导，做到防范于未然。护理人员应时常对患者做好宣传教育，按规定时间巡视病房。在夜晚时分应注意的一些安全问题有“坠床、猝死、外出”。

5.1 坠床。我科通过调查，建议使用使用日本进口的八乐梦电控护理床，床两侧同时具有扶栏，升降便捷。夜间护士在患者睡前检查病床的护栏是否升起，并调整合理的床高，一般为47cm，便于患者安全地起身和躺下。

5.2 猝死。研究表明6～12点是冠心病、心肌梗死猝死发生的高发时间，此时血压最高，容易猝死。所以需要提醒患者这一期间避免体育锻炼。对白天有诱因发生的患者，如过度劳累、情绪激动等，夜间也应加强对病情的观察。猝死发病急、病情凶，因此，应加强护士责任心，提高对猝死的认识，掌握其发病诱因、规律、临床先兆，避免情绪激动、劳累、饱餐、饮酒过量等因素。

5.3 外出。大多数老人有清晨锻炼的习惯，一旦病情稳定，往往恢复晨练，选择的地点、方式因人而异。而此时正是晨间护理工作最忙碌的时候，当班护士无法顾及每一个患者的行踪。为防意外，平时除做好宣教，严格请假制度外，还需要了解患者晨练方式、持续时间、愿意选择的地点。鼓励在院内、病区内活动，避免选择过于僻静的地点。鼓励与病友同行，尽量不要单独活动。如患者超出平时活动的正常时间，没有按时返回病房，应提高警惕，组织寻找。

参考文献

[1]老年医学委员会.实现健康老龄化迎接21世纪人口老龄化挑战.北京：中华医学会，2007：259

[2]王晓湘，张琳华，张莹，等.浅析危重患者救治中的护理风险及防范措施.西南军医，2006，8（2）：93-94

篇(3)

目的探讨护理专业本科生的老人观现状。方法采用问卷调查法对西安市某高校在校护理专业本科生进行研究。结果护生对老年人的整体印象总分为（55.62±8.58）分；护生对老年人家庭作用的认识总分为（51.64±21.61）分。参加志愿者活动的护生“外在特征”得分和总分高于不参加志愿者活动的护生（P＜0.05），农村护生的“内在特征”得分高于城镇护生（P＜0.05），三年级护生的“文化传承”得分高于一年级和二年级护生（P＜0.05）。结论护理本科生对于老年人的整体认识处于中等水平，对于老年人家庭作用的认识处于中等水平，在护理教育中应注重改善护生对老年人的整体印象，提高护生对老年人家庭作用的认识水平。

关键词：

护理专业；本科生；老人观

人口老龄化不但给我国的家庭和社会带来了巨大的压力，也对我国老年护理的发展提出了严峻的挑战。如何实现健康老龄化，提高我国老年人的生活质量，缓解我国家庭和社会的压力，均成为目前亟待解决的社会问题。本研究试图从家庭和社会的角度，将老人观分为对老年人的整体印象和对老年人家庭作用的认识两个方面来对护理专业本科生进行问卷调查，了解其老人观现状，为促进我国老年护理事业的发展提供基础资料，现介绍如下。

1对象与方法

1.1调查对象

采用方便抽样的方法，选取西安市某大学2012—2015级在校护理专业本科生为调查对象。

1.2研究方法

1.2.1调查工具

（1）一般资料调查表：包括参加志愿者活动与否、年级、独生子女与否等。（2）老人观量表：选用蒋丽等[1]编制的老人观量表，共42个条目，分为对老年人的整体印象和对老年人家庭作用的认识两大部分。分别采用语义差别法（SD法）和李克特4点计分法评分，分数越高说明护生对老年人的印象越好、对老年人家庭作用的认识越清晰。本量表将护生对于老年人的整体印象分为外在特征、人格特征、内在特征3个方面，将护生对老年人家庭作用的认识分为家庭核心、安全基地、亲情纽带、文化传承4个方面。经检验，老人观量表的Cronbach'sα系数为0.895，内部一致性系数为0.830，说明本量表具有较好的信度和效度。

1.2.2收集资料的方法

以班级为单位发放问卷，护生独立完成后当场收回。共发放问卷500份，回收有效问卷469份，有效问卷回收率为93.8%。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据的录入及统计描述与分析，用百分率、（x±s）表示，采用t检验、方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1调查对象的一般情况

469名调查对象中，373人（79.5%）参加志愿者活动，96人（20.5%）未参加；一年级158人（33.7%），二年级141人（30.1%），三年级170人（36.2%）；普通护理专业337人（71.9%），涉外护理专业132人（28.1%）；独生子女156人（33.3%），非独生子女313人（66.7%）；来自城镇的185人（39.4%），来自农村的284人（60.6%）。

2.2护生老人观的得分情况

2.2.1护生对老年人的整体印象

调查对象在对老年人整体印象各个维度的得分及总分为：外在特征（18.74±3.69）分，最高分30分，最低分9分；人格特征（18.87±3.22）分，最高分30分，最低分11分；内在特征（18.01±3.09）分，最高分25分，最低分8分；总分（55.62±8.58）分，最高分85分，最低分34分，得分均处于中间水平。

2.2.2护生对老年人家庭作用的认识

调查结果显示：护生对老年人家庭作用的认识处于中等水平，各个维度的得分及总分为：家庭核心（11.36±5.60）分，最高分38分，最低分0分；安全基地（15.97±6.84）分，最高分49分，最低分0分；亲情纽带（13.36±5.57）分，最高分18分，最低分0分；文化传承（10.94±4.67）分，最高分15分，最低分0分；总分（51.64±21.61）分，最高分95分，最低分0分。

2.3不同人口学资料的护生老人观的得分情况（见表1～2）

表1显示：在“外在特征”和“总分”两个方面，参加志愿者活动的护生较不参加志愿者活动的护生得分高（P＜0.05）；不同户籍的护生在“内在特征”方面的得分比较，有显著性差异（P＜0.05）；护生在不同年级、不同专业、独生子女与否方面的老年人整体印象得分和总分比较，无显著性差异（P＞0.05）。表2显示：不同年级的护生在“文化传承”方面的得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；其他方面的得分和总分比较，均无显著性差异（P＞0.05）。

3讨论

本次调查结果显示：参加志愿者活动的护生比未参加志愿者活动的护生在老年人“外在特征”和“总分”两个方面更高（P＜0.05），说明参加志愿者活动的护生对老年人的整体印象更好。陈冬青[2]认为：大学生与老年人的实际接触能够促进其对老年人的“肯定”印象，可见志愿者活动能够提高护生对老年人的正向认识水平。来自农村的护生较来自城镇的护生在老年人“内在特征”得分方面更高（P＜0.05），这可能与护生的成长环境及成长经历有关。在对老年人家庭作用的认识方面，三年级护生在“文化传承”方面的得分高于一年级和二年级护生（P＜0.05），这主要与老年护理学课程的开设有关。陈曦等人[3]认为：医护工作者对于老年人的态度越正向，其对老年人的照顾行为和照顾方式越积极。可见，老年护理学课程的开设能够改善护生对于老年人的印象和认识。刘宇等人[4]认为：老年护理要以老年人为主体，从老年人身心、社会、文化等多个方面的需要考虑其健康问题及护理措施。因此，促进我国老年护理事业的发展不但要从老年护理课程入手，还应注重加深护生对老年人的正面印象，提高护生对老年人家庭作用的认识水平，多开展关爱老年人的志愿者活动，从多方面入手，加强护生对老年人的认识。

参考文献：

[1]蒋丽，高健，金昌德.护理本科生老人观及服务老年人态度的调查[J].护理学杂志，2013，28（9）：61-62.

[2]陈冬青.中日大学生的老年人印象探讨[J].山东省农业管理干部学院学报，2011，28（3）：89-90.

[3]陈曦，高玉霞，刘丽丹.国外调查医护人员对老年人态度测量工具的研究进展[J].医学与社会，2010，23（5）：82-86.

篇(4)

【关键词】 护理干预;老年患者;住院安全问题

随着社会人口老龄化问题的日益加重，老年人的住院安全问题已成为社会关注的重点。由于各项生理功能的退化导致老年人住院率增高，老年人住院期间的安全问题已经成为评价护理质量的重要组成部分，影响着护理工作中心。各种不安全因素不但造成患者丧失安全感，也可能造成患者、家属、医院的重大损失，同时在社会上产生负面影响，降低医院的信誉度[1]。因此，在日常工作中护士应营造护理安全氛围，增强护理安全意识，并采取积极的干预对策，以确保老年患者住院安全。

1 老年人住院期间可能发生的意外

1.1 机械性损伤 老年人由于体力原因四肢运动功能有时不协调及反应迟缓，身体的平衡感觉减退，加之视力下降，疾病的折磨，药物因素的影响，衣着不合适等原因，都可能引起老年患者发生意外跌倒、滑倒或坠床。

1.2 物理性损伤 老年人感觉器官衰退，温觉、痛觉、触觉功能都有所降低，各种电疗、艾熏、热水袋等不当使用可能会引起灼伤或烫伤的现象。

1.3 化学性损伤 最常见是药物引起的意外损害。老年人记忆力及认识分辨能力下降，药品的储存、使用、管理不当很容易造成误服和服用变质、过期的药品或者药物配伍不当、给药途径不当等都会给老年人的身体健康带来危害。

1.4 生理性损伤 老年患者由于吞咽功能的降低，唾液分泌减少，因进食速度过快、进食不当等原因，在进食过程中可能出现呛咳，导致误吸。有的老年患者因视力障碍将不能吃的食物当成可以吃的食 物而误食，造成不适或中毒。

1.5 心理损害 由于医务人员语言或行为不慎给老年患者造成心理损害，从而加重病情。有些老年人由于身患多种慢性疾病反复住院，难以治愈，身心 极度痛苦，加上给家庭带来较重的经济负担，有可能导致老年人一时的过激行为而走向轻生这一步。

2 老年人住院期间可能发生意外的原因分析

2.1 管理方面 护理管理体制是护理安全的核心，管理到位，护理安全才有保障。在管理方面存在的影响护理安全的原因主要有：(1)管理不力、要求不严，未认真履行管理者的职责，对护理工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位;(2)思想教育薄弱，没有护理安全意识，不重视对护士进行有效的安全护理教育，使护士在护理过程中缺乏安全护理观念;(3)规章制度不健全、不完善或已有的制度没有落实到实处;(4)护理人员缺编严重或者护理人员安排不合理，临床护士超负荷工作。目前医院普遍存在护理人力配备不足的问题，使护理人员忙于治疗而疏于对患者及家属的各种宣教工作，严重影响临床护理质量，对医疗安全构成威胁，成为发生医疗事故的隐患。(5)各种医疗仪器设备陈旧或维护不佳，特别是一些平时不常使用的抢救仪器，疏于管理，造成在抢救患者时出现故障甚至根本无法使用，给患者带来不良后果。

2.2 护理人员方面 良好的护士素质是安全护理的基础。当护士的素质不符合护理工作的要求，就会出现一系列护理安全问题。主要表现在：(1)法律意识淡薄，对自己的法律责任没有充分认识，缺乏从法律角度去认识和考虑护理问题。(2)专业思想不牢固，不安心于护理工作。长期承担平凡琐碎的护理工作，因而产生厌倦情绪，工作马虎，对患者漠不关心。(3)工作态度不严谨，违反操作规程。如随意简化操作流程，“三查七对”未落实或者流于形式，加药、配液不仔细，出现加错药、剂量错误等护理问题。(4)操作技术不精湛，经验不足。随着各种新技术、新业务的开展与引进，护理工作的技术含量越来越高，对护士的业务要求也越来越严格，一些护士操作技术跟不上临床需要，加大了护理工作中的技术风险，影响了护理安全质量。(5)专业知识缺乏，一些护士不具备扎实的理论知识，不能正确执行医嘱或者不能发现医嘱中存在的问题，对患者的病情变化缺乏预见性，未能及时发现并通知医生，错过了病情处理的最佳时期。(6)护患关系不够融洽，相互缺乏有效沟通。在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，面对患者及其家属的提问，在做解释工作时，不能做到有效沟通，容易失去了信任感[2] 。

2.3 环境和卫生方面 主要包括：(1)医院的基础设施及格局不合理，如病床无护栏、病房无单独的卫生设施，走廊两边无扶栏等。(2)后勤支持系统不到位，如病房地面湿滑、污物桶放置不当造成病室环境污染等。(3)危险物品的管理及使用不当，如氧气筒、氧气管道等检查不及时或操作不当，造成管道泄漏或火灾等潜在的安全问题。

2.4 住院老年患者自身及社会方面 (1)老年患者的违医行为。一些老年患者脾气固执，不遵从医护人员的指导，不按时服药或者擅自外出，容易造成不良后果及意外事件的发生。(2)社会原因。目前社会对医院的关注日益密切，对医院要求也逐渐提高。个别媒体片面报道医疗纠纷，在公众中形成巨大的舆论压力，导致老年患者及家属对医院失去信任，加大了护理工作的难度，从而间接影响了护理工作。

3 老年患者住院安全的护理干预对策

3.1 加强护理人员的安全防范意识教育，树立护理安全观 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[3]。护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提。在护理工作中，要健全和完善各项护理安全管理制度，规范工作流程，加强规范化培训，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。可以利用各种会议、交接班、晨会、查房等时机进行安全教育，强化安全意识。同时应注重护理人员的素质培养，提高业务技术水平。临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有着直接联系，是维护安全护理最重要的基础[4]。

3.2 加强护理管理职能 护理管理者应结合护理安全危险因素与护理安全差错事故的实例对护士进行安全护理教育，吸取教训，防止类似事件的发生。

3.3 合理配备护士人力资源，保障和提高护理质量 临床护士人力配置与护理质量、护理安全密切相关。故应加强意外事件多发时间段(如中夜班)的护理力量，动态安排人力资源，确保患者安全。

3.4 加强护患沟通交流，及时发现意外隐患 护理人员要讲究语言的艺术性和技巧性，在工作中使用文明语言，主动与患者沟通。对患者提出的问题，耐心进行解答。并经常给予鼓励和支持，使患者重新树立自信和自我价值感，以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况。对于有轻生念头的老年患者应及时疏导患者情绪，避免意外伤害。

3.5 加强对患者和家属的安全防范教育 护理人员应制定积极的干预对策和安全措施。利用医患座谈会、护理查房和深入病房等机会，对患者及家属进行安全保健知识的宣教。采用以人为本、因人施教、有针对性的教育，做到反复、耐心宣讲和交代，直至完全掌握。(1)指导安全用药。药物应用的安全性与患者的生命息息相关。尤其是老年患者，由于各器官、系统功能衰退，对药物的敏感性发生变化，药物不良反应发生率增高，再加上老年人常需联合多种药物进行治疗，各药物之间相互作用导致不良反应率增加。有研究显示[5]：联合过多的药物可增加不良反应的发生，其中老年患者药物不良反应的发生率明显高于其他年龄组，平均为22.2%。故护士应认真对患者及家属宣教所用药物的作用、使用方式、服药时间与剂量、注意事项与配伍禁忌等，减少不良反应的发生。以确保老年患者用药的安全、有效、合理。(2)指导合理饮食。根据患者病情需要，宣传合理膳食，选择营养丰富、清淡宜口的食物。(3)指导患者安全活动，合理安排生活作息。

3.6 加强护理危险因素的评估，对每位住院的老年患者进行正确评估，确立高危人群 对高危患者应在患者一览表、床头做醒目的警示标记，并做好交接班。以便对可能发生意外的患者及时采取预见性防护措施，防范于未然。如：(1)对于需使用保暖设备的老年患者，事先要进行保暖设备的使用及注意事项的宣传教育，习惯使用热水袋的患者要告知热水袋的温度及袋包布的厚度。在使用各种保暖设备时，要经常更换部位，不可长时间照射和粘敷一个部位，并经常观察保暖部位皮肤情况，以防止烫伤的发生[1]。(2)对有跌倒相关疾病因素的老年患者应做好交接班及醒目标志，使医务人员对患者跌倒的高危险性一目了然，从而给予特别注意;积极劝告易跌倒的老年患者尽量使用拐杖，拐杖对于防止老年患者尤其对于患有关节病、骨质疏松、行走受限的老年人跌倒起着十分重要的作用;穿着应合适，避免衣裤过长、过大，鞋不跟脚;某些药物如麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药等药物可以影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等易引起老年患者的跌倒[6]。故对服用镇静、安眠药的老年患者，应劝其未完全清醒时勿下床活动，服用利尿药、泻药的患者，应安排离卫生间近的床位，尽量防止跌倒、坠床等意外发生。(3)对于有吞咽困难的老年患者应给予缓慢喂食，不可催促，防止噎食及呛咳，选择舒适的进食，避免误吸的发生。有视力障碍的患者，要将食物的摆放或标记告诉患者，护士发药时，一定要亲自看着患者服下，切忌将外用药装在内服杯里，以免发生误食。(4) 对于出现过激行为，有自伤或他伤行为的老年患者，应加强看护，必要时使用保护性约束[7]。约束前应向患者及家属解释约束的目的是为了保护患者的安全，说明保护性约束的必要性，同时要注意对患者的尊重。使用约束带时松紧适宜，以能放进2个手指为宜，不可系活结，定时放松被约束肢体，并严密观察被约束肢体的情况。

3.7 加强病房巡视工作，给予老年患者多关心，多问候，多观察 了解和尽量满足患者的合理需要。主动帮助有需要的患者，如上下床、坐立、进餐、如厕予以搀扶，信号铃及常用物品放在随手可及之处，夜间在床边放置便器等。

3.8 改建病房及住院环境的安全设施 (1)病区的走廊、楼梯口要设椅凳，以备行走时短暂休息;走廊、楼梯、厕所及浴室要设扶手，老年人的卫生间，最好是坐式位置。床单元设置合理、病床高度适宜并配有护栏。(2)减低环境中威胁的措施，如减少床边的杂物，固定好床脚刹车，安置床边灯及洗手间夜灯等。(3)改善病室环境，与后勤部门通力合作，保持地面的干净和干燥。病室内物品放置有序、病区走廊安装醒目的安全提示牌等，以保障老年患者在病室、楼道内活动的安全。

4 小结

社会老龄化给护理提出更多、更高的要求，如何确保老年患者在住院期间安全，是我们护理工作者面临的重要任务。我们一方面要正确评估老年人身体状况，采取有效的措施，创造适合住院老年患者的生活环境，同时对老年患者进行防护措施的宣传，提高老年人的自我防范意识。另一方面护理人员要增强护理安全意识，全面提高自身素质，为患者提供安全、优质的护理服务，以促进老年患者的健康，提高其生活质量。

参考文献

1 余莉.营造心内科病房护理安全文化的探讨.中华现代临床护理学杂志，2006，1(8)：734-735.

2 卢金莲.提高自身保护意识，防范护理纠纷.中华护理杂志，2000，35(10)：611.

3 绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社，2000，349.

4 周立宁.营造安全文化防范差错事故.中华护理杂志，2004，39(3)：192-193.

5 孙宜萍.老年患者的合理用药.世界临床药物，2005，26(9)：523-527.

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【关键词】老年期；心理特点；护理措施

【文章编号】1004-7484（2014）07-4425-01

1 引言

随着现代社会不断进步和经济逐步发展， 人口的平均寿命逐渐延长， 我国逐步步入老龄化社会， 因此老年人的健康问题也越来越受到社会的广泛关注。老年期是人生中的一个特殊时期，也是老年人实现人生价值的最后时期。这一时期随着生活适应能力的下降、身体状况每况愈下等各种因素的影响，容易产生各种心理障碍。因此， 在关注老年人身体健康的同时， 老年人的心理健康也不容忽视。

2 老年人的心理健康标准

良好的心理素质有益于增强体质，提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢？有关学者制定了10条心理健康的标准：1在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。2具有一定的学习能力。3充分的安全感。4能适度地表达与控制自己的情绪。5充分地了解自己。6保持个性的完整与和谐。7生活目标切合实际。8有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。9与外界环境保持接触。10保持良好的人际关系。

3 老年人比较常见的心理问题

进入老年，随着生理上的逐步衰退，心理上也逐渐表现出老年特征。相关研究表明， 老年人主要存在以下方面的心理问题：

3.1 依赖心理 由于衰老及疾病缠身， 自理能力部分或全部丧失， 往往需要他人照顾， 老年人常会感到自身毫无价值， 会被社会抛弃， 从而成为家庭的累赘， 这样容易产生一种依赖心理。

3.2 敏感多疑与固执 由于多年来有一定的生活习惯，进入老年期后会不但难适应新的环境， 而且顺从性差，从而会产生固执的情绪。同时由于老年人脑组织萎缩、脑细胞减少、脑功能减退而导致智力水平下降，记忆力减退等，这会让老年人产生敏感、多疑、爱絮叨等表现。一个细小的动作、一句无心的话语， 都可能引起他的猜疑， 进而加重其心理负担。

3.3 焦虑感和恐惧感 随着老年人年龄的不断增长，自身躯体各器官功能衰退，容易患许多慢性疾病。同时由于老年人自理能力下降， 会担心患病，因此会导致心理负担加重， 容易产生焦虑感或恐惧感。再次，当老年人看到自己同龄的同事、朋友相继离开了人世，会觉得自己也要不久于人世，就会产生心理上的恐惧感，以致惶惶不可终日。

3.4 孤独感和失落感尤其是缺少家庭温暖的老年人在情感上缺少沟通和慰藉， 孤独感和失落感表现得尤为严重。老年人退休后面临社会角色的改变， 大多数老年人从退休前的整天忙忙碌碌到现在的每天无所事事， 失去了与昔日同事共同学习的机会， 同时他们总认为自己年龄大了，成了社会、家庭的负担。再加上身体及其他诸方面的原因导致行动不方便等原因导致人际交往的减少， 往往会产生一种封闭的心理状态，从而产生一种从未有过的孤独感和失落感。

3.5 抑郁 情绪失调和心理失调是老年期抑郁常见的表现。根据有关研究报告， 正常人抑郁症的发病率为10% ― 23%， 而老年人由于各种原因引起抑郁症的发生率明显高于正常人。

4 针对老年人的心理问题， 实施有效的护理措施

对于老年期的心理护理我们要综合考虑医疗护理、社会、家庭等各方面的调节因素，利用多种手段对老年人心理护理，帮助老年人能够度过一个平安幸福的晚年生活。

4.1 帮助老年人过好一个和睦幸福的家庭生活。和睦幸福的家庭生活是老年人身心健康的基础。家庭环境对老年人心理的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。现实生活中，希望得到家人的关心、爱护和照顾，希望享受儿孙绕膝之乐，这些是每个老年人的愿望。作为子女们应当经常与老人进行心理和生活方面的沟通，在遇到事情的多与老人进行商量，让老年人感觉到他们得到了应有的尊重。一些丧偶老人独自生活，他们时常会感到寂寞，子女就应理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行为，以满足老年人的愿望。

4.2 鼓励老年人多参加社会活动 老年人离退休后， 人际交往减少， 空闲时间增多， 易感到空虚寂寞。在我们的日常的生活中， 可以通过各种各样的方式来帮助老年人走向社会， 积极与他人交往。比如跑步、结伴旅游、打太极拳、打球等体力运动，或者下象棋、打牌等脑力运动。这样，既锻炼了身体， 增强体质， 又丰富了老年人的精神生活，还能有效地延缓记忆力的减退、思维能力和精力等高级心理功能的减退、延缓其大脑功能的衰退。

4.3 帮助老年人建立良好的社会关系 在老年人身体条件允许的情况下，我们应当帮助他们适应并安排新的生活，让他们能充分的与自然、社会和人接触。这样不但可以丰富他们的精神生活，愉悦自己的心情，又可以调节自己的行为，以便更好地适应老年生活。同时通过各种方式帮助他们走向社会保持与他人的交往，可以让他们重新找到生活的价值，找到生活的动力，摆脱孤独感和失落感，使老年人的生活充满乐趣。

4.4 帮助老年人正确认识自我， 保持乐观开朗的性格 我们首先应该指导老年人认识到衰老的事实， 让老年人充分认识到自己年龄大， 身体方面再也不与年轻时同日而语， 因此不必过分关注自己生理上的变化， 应当放松心情， 尽情享受晚年的幸福生活。其次要让老年人保持乐观开朗的性格， 积极面对人生， 要学会挖掘自身的快乐和豁达。只有老年人都能拥有豁达、乐观的心态， 善于自我调适， 才能使老年人的生活质量和人生价值就会有更大的提高。

5 结束语

综上所述， 针对老年人的心理护理问题， 我们应当遵循其心理特征， 采取积极有效的护理措施， 我们不但要在物质上给予老年人关爱更要从心理上给予他们关爱， 同时我们还应当帮助他们建立新的生活习惯，在他们条件允许的情况下让他们多各种活动锻炼自己，才能帮助老年人心理健康和生理健康， 从而提高生存质量和健康水平，从而健康愉快地度过晚年。

参考文献

[1] 陈水萍.老年期的心理护理初探.内蒙古中医药.2012（1）：172―173

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关键词：老年人心理护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0190-01

人随着年龄增加，机体将会逐渐衰老。机体的衰老表现在头发变白、皱纹增多、老花眼、听力下降、行动不便等等，还有一些隐形的影响，例如：体力下降、记忆力下降、食欲下降、免疫力下降等等。随之而来的疾病更加增加了老年人的痛苦。生理上的不适，会引起心理的不稳定，容易出现情绪不稳定、暴躁，甚至是心理产生阴影，这直接影响了老年朋友的晚年生活。这时候，我们就应该针对老年人的具体情况，进行一定的心理维护，已达到减轻老年人心理负担的目的，让老年朋友都有一个美好的晚年生活。

1老年人的心理问题

国内外有资料显示，高龄老年人，主观幸福感受经济因素和社会支持影响，而且影响老年的生活质量。生理，心理的第一需要就是老有所养，这是最基本的心理需求。缺乏劳动力和经济来源的老年人，需要儿女的照顾和赡养，对他们的身心健康不利，尤其是健康状况比较差，生活不能自理和经济状况比较差的老年人，生病时不能及时就医，或者因为家庭经济负担过重，使原本和谐的家庭关系失去平衡，增加其心理负担。

1.1情绪改变。老年人，一般情况下出现的突发性情绪不稳定，主要是由于生理上的不适而引起的。由于身体机能老化，导致机体出现不适感，这很容易引起老年人的情绪变化。就像婴儿一样，婴儿哭闹，一般是身体不舒服。这种突绪主要表现为暴躁、愤怒等等。当然，还有很多原因同样会导致老年人情绪变化。突然改变的生活环境，也容易引起老年人的情绪不稳定。不熟悉的生活环境、不熟悉的邻里街坊、不熟悉的周边道路，限制了老年人的行动。大多数老年人，在这种情况之下，只能选择呆在家里。久而久之，就容易闷出心理疾病。出现心理疾病之后，情绪就会出现变化，例如不爱说话，情绪低落，没精神等等。有一种情况和上诉情况很相似，刚刚退休的老年人，少了同事之间的交流，一下子没有了生活重心，整天在家无所事事，孤独感倍增，也会出现情绪低落，精神萎靡不振的状态。儿女长时间不回家看父母，导致父母心理空虚、寂寞，缺乏亲情的滋润，同样也会引起心理疾病。

综上所诉，我们可以得到这样一个结论，老年人情绪变化最主要的因素就是孤独。老年人缺少必要的沟通、交流，导致凡事都憋在心理，这就是引发老年人心理疾病最关键的因素之一。

1.2情绪变化时该如何对老年人进行心理护理。对于老年人情绪变化的护理，初期不需要进入医院接受治疗，我们可以采用亲情疗法。简单来说，家人、儿女需要多抽出一些时间陪陪老人，让老人找到可以倾诉的对象，将心理的想法全部说出来，苦闷全部倾吐出来，心理没有积压，自然心情就会感到舒畅，心理自然就会很健康。老年人在很多时候不能够很好的和人沟通，亲人们就应该学会包容，用亲情温暖老人的心灵，老人感到家庭的温暖，自然而然，心情就会变得开朗起来。亲情们应该想办法突出老人在家里的重要性，凡事多与老人沟通沟通，适当听取老人的意见。当老人认为自己还有作用，对家庭还有贡献的时候，他们会有很强烈的成就感，这对于老人心理健康同样有很大的帮助。

1.3智力衰退。智力衰退不仅仅是生理机能退化导致的，老年人的心理对于智力也很有影响。心理健康的老年人，通常智力都比较正常，这是因为心理因素会直接反映在生理上。据科学研究表明，良好的心理，有助于减缓老年人的身体机能退化。身体机能退化减缓，智力衰退也会变得缓慢，间接帮助老人稳固智力。

2老年患者心理护理

2.1患病初期或新入院时的心理护理。医院陌生的环境加上受疾病的煎熬，病人首先易产生孤独感，缺乏安全感而感到焦虑，担心工作和经济负担，而病人的“角色”使病人处于被动地位，因此病人变得拘谨、沉默，而病人此时需要安慰。老年人适应新环境的能力较差，多年来养成的生活习惯一旦被打乱会影响老年人情绪，因此我们在护理工作中应多给予照顾和谅解。医护人员应主动介绍医院环境和院规，使其心理上有安全感。学会谈话技巧，主动接触病人，要多了解老年患者的思想变化和情绪波动，建立良好的护患关系。经常与患者交流，态度要和蔼，语言要亲切温柔，处处尊重老人，以获得患者信任。

2.2恢复期的心理护理。一些病人的病情已经基本稳定，各项指标均在正常范围内，但他们仍不放心下床活动和出院，我们就应通过适当的科普宣传和交谈给病人指导，鼓励其恢复病前的生活习惯，减少依赖性，增强病人恢复健康的信心。我们也应该让老人们参加一些力所能及的运动和室外活动，保持一定体力，以维持生活自理能力。

2.3出院时的心理护理。当患者出院时，一方面将有关注意事项告诉患者家属，另一方面要写好一份详细的出院指导交给患者或患者家属，以保证患者出院后护理工作得到延续。对于老年人的心理健康，首先要使其理解人的生老病死是自然规律，不应由于身体机能减退而惶惶不安，进而产生不必要焦虑，子女及周围人对于老年人的心理和行为变化应给予谅解。对性格改变生活不能自理的老人，我们不应讨厌而应帮助他们，使其愉快地安度晚年。

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随着社会的进步和经济的发展，人类平均寿命日见增长，老年人在社会人口中的比例逐渐增大。老年人的心理健康问题也越来越受到广泛关注。因此，研究解决老年心理问题，使老年人有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义。

1 老年人心里问题的主要表现和基本对策

1.1 孤独:老年人常会感到孤独，希望得到家人的关心、爱护和照顾，因此子女应经常与老人沟通，遇事与老人商量，使老人得到应有的尊重，丧偶的老人独自生活，会感到寂寞，因此子女应理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行为，满足老年人的愿望。

1.2 健忘:老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘，由此老年人经常忘记吃药，刚刚手拿着的东西，一会儿就东找西找；出门忘记关门，然后自问我关门了吗？这些都是老年人十分常见的健忘现象。因此应首先让老年人具有好奇心和上进心。好奇心是追求新事物、学习新知识的心理动力，启发好奇心的有效措施是组织老年人学习。适当的脑力劳动，能锻炼神经系统并延缓记忆衰退的进程。

1.3 抑郁:抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，缺乏归属感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲观失望。因此应鼓励老年人保持积极的生活态度。有位心理学家说过，“感觉是一种主观东西，而生活就是一种感觉。人以什么样的态度感觉它、对待它，它就以什么样的姿势回报你，只要你热情、积极、乐观、进取、你的生活就将充满阳光。” 老人可做一些力所能及、自己擅长而又不很紧张的工作，使精神有所寄托，人生价值得以体现。一些健康有趣的爱好，如书法、绘画、摄影、集邮、钓鱼等，都能使人做老有所乐。

1.4 焦虑紧张:随着年龄的增长，老年人躯体各器官功能减退，易患许多慢性疾病，由于对身体健康问题的担忧，惟恐自己得了不治之症，给家人带来烦恼，给自己带来痛苦而焦虑，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降，更容易患躯体疾病，造成恶性循环。人贵有自知之明，老年人也一样。老年人应客观地意识到岁月不饶人，要正确地对待身体的变化，要定期体检，发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延误治疗；也不要被疾病吓倒，要坦然面对死亡，认为生老病死是自然规律，要认真地过好每一天，不仅应老有所养，还要老有所乐，老有所学，老有所为。

2 老年患者心理护理

2.1 患病初期或新入院时的心理护理：医院陌生的环境加上受疾病的煎熬，病人首先易产生孤独感，缺乏安全感而感到焦虑，担心工作和经济负担，而病人的“角色”使病人处于被动地位，因此病人变得拘谨、沉默，而病人此时需要安慰。老年人适应新环境的能力较差，多年来养成的生活习惯一旦被打乱会影响老年人情绪，因此要为病人创造舒适优美的环镜：病房宽敞，光线柔和，安静，安全。病床要低，被褥要轻、保暖，增加病人的舒适感。住院环镜要逐步家庭化，以减轻病人的不适应性。要创造条件，种植花草，在病室的墙壁上可挂贴优美的字画，以美化环镜，使病人心情舒畅。病室的设备要维持病人的独立性，如准备轮椅、手杖等。走廊、厕所等处要设扶手，便于行走，保证安全。应帮助老年人正确面对疾病和各种生活问题，有针对性地介绍疾病的基本知识，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和照顾能力，友善热情接待老年人，教育老年人树立坚强的信念和正确生死观，经常与患者交流，态度要和蔼，语言要亲切温柔，处处尊重老人，以获得患者信任。

2.2 恢复期的心理护理：一些病人的病情已经基本稳定，各项指标均在正常范围内，但他们仍不放心下床活动和出院，我们就应通过适当的科普宣传和交谈给病人指导，鼓励其恢复病前的生活习惯，减少依赖性，增强病人恢复健康的信心。我们也应该让老人们参加一些力所能及的运动和室外活动，以促进血液循环，加快病情的恢复。

2.3 危重病人的心理护理：在危重病人中焦虑和恐惧是极为常见的心理反应。一般我们给予简单的心理安慰、适当的保证使之减轻痛苦，切记要心平气和地与病人谈话。告诉病人患病的事实及其可治疗性，让病人积极配合治疗，同时与老年人的家庭进行多方面联系，帮助老年人获得家庭成员的理解、支持和照料，老年人身边关心、亲近的人越多，生活就越充实。教育家属密切配合，维持家庭关系和谐，多关心体贴老人。

2.4 出院时的心理护理：当患者出院时，一方面将有关注意事项告诉患者家属，另一方面要写好一份详细的出院指导交给患者或患者家属，以保证患者出院后护理工作得到延续。