保健服务论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇保健服务论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

关键词:妇幼保健信息管理;信息系统;应用分析

1基层妇幼保健服务信息管理系统建设的必要性

随着我国人均收入水平的提高，居民生活逐步改善，对公共卫生服务工作的要求也不断提高。妇幼保健工作作为公共卫生服务的重要组成部分，在提高人口素质、保障妇女儿童身体健康等国计民生政策上担负着重要职责，妇幼保健机构要满足妇女儿童长期、连续管理和健康追踪指导服务需求，计算机信息技术和平台建设必不可少。既往妇幼保健服务不具备健全的县、乡、村三级信息适时传输、互通共享能力，依靠单一手段进行信息沟通、手工抄报转送，受地域、交通、人力、物力、财力等多方因素限制，系统保健率、信息漏报率、统计正确率不能得到保障，保健服务质量也不能得到及时、有效的管理监督，甚至不具备深入监督管理的能力或监督管理措施无法落实，造成妇幼保健服务质量低下，服务对象对妇幼保健服务的认知度低、信赖度差、依从性不足，限制了妇幼保健服务质量的提高，降低了妇幼保健与时俱进的发展动力。计算机信息技术的适时引入，互联网平台的快速传输，为我们解决了这一难题。为改善基层妇幼保健服务现状，打破桎梏，寻求发展，郏县妇幼保健院自主规划建设了基层妇幼保健服务信息管理系统。该系统的建设应用可实现妇女儿童保健建册登记、孕期健康检查、高危登记管理跟踪、产前诊断评估及结果追访、产后访视、新生儿疾病筛查、儿童健康检查、儿童发育评估、高危儿管理等工作的全程电子化和自动化［1］，使区域内健康档案信息采集、上传、存储、分析、反馈和评估功能得到共享，为妇幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同时，该系统也是增强妇幼保健服务能力、规范妇幼保健专业技术和信息报告行为的重要手段，并且逐步完善对国家其他基本公共卫生服务信息的管理功能。

2基层妇幼保健服务信息管理系统的建设规划和功能设计

2．1建设背景

根据国务院及国家卫生和计划生育委员会(国家卫计委)要求，各地公共卫生和妇幼保健部门要按照国家有关法律法规和政策、标准，以计算机技术、网络通讯技术等现代手段，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼公共卫生项目工作，各阶段所发生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构、社会公众提供全面的、自动化的管理及各种信息服务。

2．2建设定位

郏县妇幼保健院按照国家信息标准开发建设的基层妇幼保健服务信息管理系统，着眼全局，纵向涵盖县、乡、村三级保健服务网络，横向跨越妇女儿童健康发展的整个生命周期［2］，以人为本，以服务群众为目的，以统筹协调、突出重点、信息公开、资源共享、共同发展为原则。

2．3具体做法

对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼公共卫生项目工作各阶段所发生的业务、管理等数据及流程进行需求分析，设计和开发适用于各级妇幼保健机构及相关医疗保健机构使用的系统软件。

2．4建设内容

本系统通过建立妇幼信息平台，架设以免费婚检、妇女保健登记、孕期健康检查、产前诊断评估及结果追访、产时服务、产后访视、新生儿疾病筛查、儿童保健登记、儿童健康检查、儿童发育评估、高危登记管理跟踪等为链接的系统化信息网络［1］，及时将各项服务信息进行收集、传输、整理、分析、反馈、统计，实现进一步简化和优化服务流程，方便随时查询，准确掌握县、乡(镇)、村三级妇幼保健服务情况，规范服务技术，充实服务内容，完善服务流程，保障服务质量，提高妇女、儿童系统化管理水平和健康知识知晓率。

2．5功能设计

实现每个医生可以通过办公电脑、也可以通过手机上网进入妇幼信息平台个人操作账号，将各个服务对象的健康信息随时随地录入系统中进行存储、传输、分析，以便共享使用［3］。最大程度地满足乡村医生手持移动终端记录每次服务的便捷需求，极大改善乡村医生公共卫生服务监督指导不到位的被动局面。同时，该系统还具备对各种高危数据和健康评估的监测数据，进行自动识别和分类提取的功能，对异常数据能够进行实时提醒，杜绝医生因个人失误造成服务数据的失真，避免纸质媒介登记操作可能造成的疏漏，大幅度提高工作效率。

3基层妇幼保健服务信息管理系统在实际工作中的应用

3．1业务方面

3．1．1婚前保健管理:从免费婚前健康体检开始，将体检对象的身份信息、健康状况录入婚检信息管理子系统中，通过子系统自动分类过滤，将相关疾病的信息转送给围产保健子系统及其他临床治疗子系统，接到信息的子系统针对病人的病情进行个案追踪随访，并提供婚后、孕前保健知识及叶酸补服健康知识宣教，提供延伸服务和健康指导。3．1．2孕产期保健管理:孕产妇系统管理包括早孕建卡、产前检查(孕产妇保健体检至少有5次以上电子信息记录)、高危妊娠专案管理、住院分娩、产后访视、产后42天检查等。围产保健医生把保健对象的基本信息和每次体检的详情录入围产保健信息管理子系统中，系统根据下次预约检查日期提前3天向服务对象自动发送体检时间和体检项目手机短信，开通健康体检提醒服务，此项功能替代了专人负责查找保健手册电话预约随访的工作，有效节约了人力成本，提高了保健就诊人次，为保健项目辅助检查的开展提供了更大的宣教指导空间。同时系统具有的高危、异常数据实时提醒功能，使高危孕产妇的筛查更为全面、彻底，分级管理更加具体，转诊和随访更具针对性和个性化。产科医生进入产时服务信息管理子系统中，根据孕周自动筛选服务对象，开展产前宣教指导、电话预约服务，提高保健对象的住院分娩率，及时发现产科并发症，降低产科严重并发症的发生率。产妇住院后，产科医生可提取服务对象的系统围产保健信息转入住院子系统中，接诊医生通过查询服务对象围产保健的详细信息，能够及时、准确了解产妇孕期的相关情况，更加系统、全面掌握产妇生理和病理表现。产妇分娩时，产房医生将分娩信息及时补充到产时服务管理子系统中，系统按照设定的产后体检日期(包括产后7、28、42天)提前自动发送手机短信提醒，有效提高了产后体检率，降低了产褥期发病率。3．1．3儿童保健管理:儿童系统管理包括新生儿42天健康检查、“四二一”体检、体弱儿专案管理等。儿保医生在儿童保健子系统中可自动筛选新生儿信息，根据出生日期分段，开展相适应的新生儿保健项目服务手机短信预约，参加儿童保健服务的对象，通过儿童保健信息的补充和完善，建立电子化儿童保健档案，系统根据年龄段自动分类筛选服务对象的服务项目，提前1周发送手机短信预约提醒服务，便于儿童家长及时安排儿童体检事宜，深入了解儿童系统保健服务的意义及参加系统保健的必要性，提高了0～6岁儿保建卡率和系统保健率。异常数据实时提醒功能，使高危儿、体弱儿的筛查更为及时，分级管理更加具体，转诊和随访更具针对性和个性化，有效控制了高危儿、体弱儿的发病率。

3．2管理方面

3．2．1实现了与基本公共卫生服务系统的相融合:郏县妇幼保健院把基层妇幼保健服务信息管理系统与基本公共卫生其他项目模块进行功能融合，该系统就成为功能完善的基本公共卫生绩效考核管理系统。它能够分类抓取服务数量和服务质量的宏观调控数据，使各类服务项目的管理数据查询和统计更为方便、快捷和准确，信息报送、传输更为及时。3．2．2简化了绩效管理与考核流程:与国家基本公共卫生服务信息兼容整合，即确保了信息的安全性和隐私性，又实现了全区域内各医疗服务机构和公共卫生服务机构的信息一体化管理。管理人员只要通过计算机妇幼信息平台加强对每个服务项目的随访和质控，就能随时准确掌握每个公共卫生服务机构的妇幼保健服务项目工作，哪些项目做没做，做多少;甚至每个公共卫生服务人员每个阶段的服务详情，到最终每个卫生院、每个村卫生室，依据项目工作的权重分值，应拨多少公共卫生经费等都一目了然，绩效考核既轻松又科学。既往卫生局组织考核组对乡镇卫生院、乡镇卫生院对村卫生室进行绩效考核的人工查询传统方式，得以直接在妇幼保健信息管理系统中进行统计、核算、管理，考核单位只要对发现的问题定期监督指导，必要时针对共性问题进行规范培训，既节约了考核时的大量人力、物力，又减轻了乡镇卫生院、村卫生室的迎检负担。使他们将更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共卫生服务质量上去。3．2．3提高了服务质量和效率，为科学制定决策方案提供了依据保障:该系统的应用实施，不仅实现了医务人员工作效率的极大提高，还全面提高了行政管理机构对全县各级公共卫生服务机构妇幼保健项目服务数量和质量的监管能力，用计算机程序替代人工操作，减化了繁琐的工作流程，使管理工作更加现代化、科学化、透明化、人性化，也使卫生行政部门的决策依据更加充分和科学。在每个公共卫生服务机构中，也可建立自己的绩效考核账号，详细了解每个业务科室及每个工作人员的每项服务的数量及质量合格情况，方便了建立科学的绩效核算方案，更加公平、公正对科室及员工进行绩效管理，最大化的创造服务效益。

4基层妇幼保健服务信息管理系统成效

4．1妇幼保健工作明显改善

2013年9月基层妇幼保健服务信息管理系统开始建设，2014年1月系统初步建成，在郏县妇幼保健院实验性应用使用，4月，系统在郏县冢头镇、安良镇、白庙乡、王集乡卫生院试点推广应用，8月，郏县14个乡镇卫生院及367所村卫生室全部普及使用。使用后，郏县的孕产妇和儿童建卡管理率分别达到97．87%和96．31%，孕产妇、5岁以下儿童死亡率分别降至22．79/10万和6．61‰，住院分娩率达99．98%，农村孕产妇住院分娩补助率达100%，农村妇女免费宫颈癌检查和增补叶酸预防神经管缺陷项目目标完成率100%，婚前医学检查率达到91%;县妇幼保健院保健科室的业务也得到进一步发展，2014年围产保健和儿童保健科门诊人次比上年分别增加35．22%和39．91%。

4．2服务时效性提高

县、乡、村妇幼保健工作人员，通过自己的功能权限，随时掌握辖区保健对象的管理动态。

4．3节约了人力资源

各级妇幼保健工作人员按服务规范要求频次，合理安排预约时间，自动准时向保健对象发送产前体检通知短信(包括健康知识讲座短信提醒)，精简人力的同时使保健对象更加清楚明白每次保健的内容及意义，提高保健对象的保健意识和健康知识。

4．4实现了全县妇幼信息共享

从婚检对象的第一次基本信息录入，到孕期的每一次健康体检，再到产时分娩记录、产后访视、新生儿访视、0～6岁儿童健康体检，信息自动衔接，并在子系统中转输收集，各乡镇卫生院实现户籍所在地保健对象的信息共享，县妇幼保健院实现全县妇幼保健对象的信息统筹管理与查询，有效提高了全县的妇幼保健项目服务质量和服务水平。

4．5满足了群众需求

利用简单方便的短信提醒服务，给群众带去适时的健康关爱及个体化的健康指导，使群众感受到妇幼保健服务就在身边，通过增加沟通频率，使群众的服务信赖度和依从性不断提高，从而提升了妇幼保健服务的社会满意度。

5基层妇幼保健服务信息管理系统应用前景

5．1构建县、乡、村三级妇幼保健信息化网络，真正实现资源共享

妇幼保健信息管理系统在县、乡、村三级应用，通过乡镇卫生院将孕产期健康体检信息补充完善，能够实现全县孕产妇电子健康档案的全覆盖;同时，乡镇卫生院短信预约服务提醒，能够提高保健系统管理率，控制高危发生率;每位保健对象的体检信息县域内通畅运转，便于接诊医生对保健对象进行全面评估，控制严重产科并发症的发生，降低孕产妇和新生儿死亡率，还能杜绝重复检查现象发生，避免造成资源浪费。

5．2实现公共卫生服务项目妇幼保健部分信息的即时录入、即时上传

基层妇幼保健信息管理系统包含有产后访视和新生儿访视功能，乡镇卫生院妇幼医生通过具备移动网络的平板电脑、村卫生室访视人员通过智能手机均可根据系统提示检查项目将产妇、新生儿访视信息现场传送至妇幼保健管理系统中，减少了再次录入环节，有效提高产后访视服务质量和产后访视率。

5．3信息统计功能完善

改变既往纸质报表人工统计报抄送的落后方法，妇幼保健信息管理系统能全面分析保健对象的详细情况(按病种、地址和年龄分析等)、接诊医生(各个医生)的工作情况(日工作量、管理病人情况)、辅助检查项目开展情况(数量、收入等)，方便了绩效考核统计，为公共卫生服务机构的全面、协调发展，合理调配起到科学管理的指导作用。

5．4实现全县基本公共卫生绩效考核信息化、智能化

卫生行政管理部门数字化、网络化的办公环境，全方位提高了公共卫生管理水平，应用平台、移动办公等先进技术，使区域内公共卫生服务水平适应了科技发展的新需求，打破了传统人工模式的制约，促进了妇幼保健服务能力的大步跨越。

作者:王江定 张晓科 任改荣 朱彩娟 单位:河南省郏县妇幼保健院

参考文献

［1］姜璐璐．淮安市妇幼保健综合管理平台建立及应用［J］．中国保健营养，2014，24(4):2680．

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论文摘要：社区保健工作是医院的服务宗旨一进行人文关怀的有效补充，随着中国老龄人口的增长，重视并加强社区保健，是医院工作中的一部分，其重心在于如何开展对离退休老干部的保健。

1离退休老干部开展社区保健的必要性

1．1离退休干部的基本健康状况离退休干部为我国的发展曾战斗在不同的岗位上，由于当年生活条件差，而且他们常年的辛劳，不同程度地患上了一些疾病。据我院社区服务中心对沙坝社区、西华老干小区离退休老干部身体健康状况的调查：老干部年龄都在7o岁以上，其中82．5％的老干部有脑血管疾病，17．5％的老干部同时患有多种疾病。

1．2离退休老干部的心理特点人到老年，不仅生理会发生一系列的变化，心理变化也比较突出。随着机体各种功能的衰退，感知觉障碍也逐渐加重。进而使其心理活动也受到直接的影响，尤其是七、八十岁的老人，其变化更为明显。据我院社区服务中心对所属沙坝社区、西华老干小区的调查统计：75岁以上的老干部中有81．2％的人对老年体协组织的各类文体活动没有兴趣。这些人由于生理上的变化，以及新老疾病的困扰等退休后的负面影响，产生了失落感、怀旧感、孤独感和忧郁感。’于是，对卫生服务的需要及希望社会理解、关注的需要明显增加。老干部中的这些心理特点，决定了社区卫生服务中首先要有的放矢地进行心理疏导的特殊性。

1．3离退休老干部卫生保健需求特点离退休老干部具有高年龄、高职务、高级别的特点，对卫生保健的要求层次较高，不满足于看病有医生，吃药能报销。随着年龄的增加，对自身的保健状况越加重视。非常能够经常得到有关健康方面的指导和帮助。以达到强身健体、延年益寿的目的。

2开展社区离退休老干部保健的对策

2．1加强离退休干部适应期的健康指导对于个人来讲，离退休是人生生活中的一次重要变革，由于社会地位、人际关系等的变化，必然会产生一系列的心理反映。我们在各个老年活动中心的配合下，在对他们进行治疗保健的同时，还建议为他们安排多种活动，充分发挥每个人的特长，让他们在积极、健康、乐观的心理状态下度过晚年。重点在如何保持良好的心理状态和适应社会角色的变更方面给予重点指导。首先，帮助离退休老干部树立一种科学的生活关，辨证地面对遇到的现时问题，保持心情愉快。其次，建议他们尽快养成有规律的生活习惯，既要保持身心得到充分地休息，又要坚持做一些力所能及的家务劳动和社会工作。体现离而不休的精神；第三，建议他们劳娱结合的原则。

2．2建立健康档案，定期巡诊，主动服务离退休干部几乎都患有各种不同的疾病，因此，建立离退休干部个人档案应是社区保健的主要工作之一。我院社区门诊为所辖社区内每一位老干部建立了健康档案。通过详细的档案资料，随时掌握老干部的健康状况，有针对性地巡诊，变被动服务为主动服务。定期为老干部体检，将预防、医疗、保健、康复融为一体，真正为老干部提供全方位的卫生保健服务。

2．3配备保健卡，完善急救措施为了确保离退休老干部的健康，我们还为老干部配备了随身携带的保健卡，将老干部的一般健康状况、血型、主要疾病、用药禁忌、联系地址和等电话等项目编写在健康卡上。使他们在日常生活中，一旦发生意外，能得到及时救助，为进一步治疗争得宝贵的时间。

2．4开展家庭病房，重视家庭与个人保健的作用据调查，虽然现在有64．3％离退休人员与子女同住，住房等生活条件比较优越，但独居的现象仍然存在。他们又是患病率高的群体，由于医院的床位有限，小病住院难、康复难的现象较为普遍。因此，需要把各种预防保健、康复护理等服务送到病人家中，开展家庭病房势在必行。我院为不需要住院治疗或出院后任需治疗的老干部开设了家庭病房，为他们提供病情观察、换药及注射等各种服务。同时，开展康复治疗。如：推拿、按摩、肢体功能锻炼等。并进行健康教育，包括卫生常识、食品卫生、消毒隔离与自我保护等。使他们明确良好的卫生习惯健康的生活方式以及合理的饮食营养都与家庭和个人的努力有关。

3加强护理人员培训，适应社区保健需要

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1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年2月～2013年8月收治的50例阴道分娩产后出血产妇为研究对象，年龄20～38岁，平均年龄（28.56±2.43）岁，孕周38～41w，平均孕周（39.21±0.75）w；孕次1～5次，平均孕次2.1±1.1次，产次1～4次，平均产次（1.8±0.2）次。经产妇15例（30%），初产妇35例（70%）；阴道出血量[lunwen. 1KEJIAN.C OM专业提供写作论文和毕业论文写作服务，欢迎您的光临]在500～2768ml，平均出血量（1435.12±210.00）ml。

1.2 方法 对50例阴道分娩产后出血产妇的一般资料（姓名、年龄、职业、分娩时间等）、出血情况（产后出血量、产后出血时间、产后出血原因及应对措施）进行统计分析。

产后出血标准：产妇阴道顺利分娩胎儿后2h内阴道出血量在400ml及以上，或者产后24h内出血量在500ml以上。产后阴道出血量的计算方法主要如下：先行称质量法。对产妇产用到的所有会阴垫、纱质及产包进行称重，产后2h、24h再次分别称重。然后采取容积法。在产妇羊水流完、胎儿分娩后，直接放弯盘收集血液。产后失血总量为称质量法血量与容积法血量之和。

1.3 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对上述各种数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 50例阴道分娩产后出血产妇出血情况 产后出血量：500～1000ml者32例（64%），1000ml以上者18例（36%）。产后出血时间以产后2h内最多，所占比例高达76%。见表1。

2.2 50例阴道分娩产后出血产妇出血原因 胎盘因素12例（24%），子宫收缩乏力26例（52%），软产道损伤9例（18%），其他3例（6%）。见表2。

3 讨论

产后出血在妇产科中比较常见，产妇产后24h内出血量超过500ml，且多数产妇于产后2h内出现出血症状。本组50例阴道分娩产妇产后出血量在500～1000ml者32例（64%），超过1000ml者18例（36%）；产后2h内出血产妇38例（76%）。可见多数产妇产后出血量较大，为此需了解出血原因，并采取针对性的预防及治疗措施。

3.1 妇产科引导分娩产后出血原因分析

3.1.1 子宫收缩乏力影响 该因素时产妇阴道分娩产后出血的最主要因素，本组50例产妇中因子宫收缩乏力引发产后出血的有26例，所占比例高达52%。子宫收缩乏力是瘢痕子宫、重度子痫前期、羊水过多等多种因素共同作用的结果，导致子宫纤维过度被牵拉，进而引发子宫收缩乏力。加上产妇产出胎儿后子宫纤维回缩能力减弱，更易导致子宫收缩乏力。此外，多数产妇分娩前、分娩中常出现不同程度的恐惧、害怕、紧张等心理，精神压力大，极可能引发子宫收缩乏力，另外影响因素还有子宫发育不是很成熟、产妇体能消耗过大等[4]。

3.1.2 胎盘因素 胎盘因素是引发产妇阴道分娩产后出血的另一大影响因素，且多数与胎盘粘连及滞留有关。本组50例产后出血产妇中因胎盘因素导致产后出血12例，概率为24%。随着现代社会的不断开放和发展，人们交往越来越频繁，导致很多女性出现多次受孕、多次流产及多次分娩等，对子宫内膜造成不同程度的伤害，且在人工流产或分娩过程中给细菌可趁之机，增加宫腔继发感染发生率，从而诱发胎盘粘连及胎盘附着等异常情况。此外，第三产程中若医护人员按压力度过大，过度牵拉脐带或宫缩剂应用不合理等，都会让宫[lunwen. 1KEJIAN.C OM专业提供写作论文和毕业论文写作服务，欢迎您的光临]颈内口出现痉挛性收缩现象，胎盘剥落后嵌顿在宫腔内，抑制子宫肌纤维收缩能力[5]。同时子宫内残留胎膜、胎盘，宫腔内残留血块等也可能影响到子宫收缩能力，从而导致产后出现出血症状。

3.1.3 软产道损伤 阴道分娩产后出血与软产道损伤有一定的关联，本组因软产道损伤引发产后出血的产妇9例（18%）。软产道损伤与宫缩剂应用不合适、胎儿过大、急症分娩、软产道组织弹力差、引导手术助产、阴道保护不当等有关。

3.2 阴道分娩产后出血预防及控制措施

3.2.1 加强产前健康教育 根据计划生育相关政策及妇产科保健要求等制定一套完善的孕育保健体系，特别是产前保健。医护人员要根据多年临床经验及专业知识，将孕前期、孕中期相关保健健康知识进行收集及整理，通过电视、宣传栏、宣传册子、讲座等多种形式加强计划生育宣传和教育，并指导女性掌握避孕措施，保护自己，降低人工流产率。同时对孕产妇的疑惑及时的给予解答。建议孕产妇定期到医院检查胎儿情况，并筛查高危孕产妇，便于早日采取针对性的处理方法。

3.2.2 心理指导 孕产妇由于害怕疼痛、担心胎儿情况等一出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪。为此护理人员要及时的与孕产妇沟通交流，耐心的告知产妇分娩方法、精神压力过大对分娩的危害、缓解压力的方法等相关知识，让产妇为分娩知识有一定的了解，缓解产妇不良心理。同时鼓励产妇家属多陪伴、鼓励和安慰产妇，增强产妇分娩信心，保持心情愉快，促进分娩顺利完成。

3.2.3 产程干预 第一产程期间，护理人员要观察产妇心率、呼吸、血压等生命体征，并叮嘱产妇好好休息，给予饮食指导，对产程全面监控，同时加强与产妇的交谈，通过听音乐、讲故事等形式转移产妇注意力，缓解其紧张心理。此外，还要对胎儿体重及产妇情况进行科学、正确的评价，若产妇可能难产，则要适时行剖宫产，避免出现难产事件。第二产程期间，指导产妇掌握呼吸吐气、腹压等方法，根据产妇情况适当的进行会阴侧切，宫缩间歇期分娩出胎儿头部，先把胎儿口鼻处的粘液清理干净、羊水外旋转完成后再娩肩，之后马上给予缩宫素静脉滴注，促进子宫收缩，减少产后出血[6]。第三产程期间，要科学、 合理使用宫缩剂，不能太早牵拉脐带，检查胎盘是否完整，若胎盘残留或剥离不全，则要及时进行人工剥离及清理子宫，之后适当给予缩宫药物及抗生素药物治疗，促进子宫收缩，预防感染。同时观察软产道是否损伤，是[lunwen. 1KEJIAN.C OM专业提供写作论文和毕业论文写作服务，欢迎您的光临]否有血肿。对于阴道产时大出血患者来说，医护人员要保持冷静，先全面仔细检查软产道，找到出血点、出血原因，并及时采取针对性的止血措施；若是软产道损伤出血，则要及时缝合裂伤。根据产妇情况适当补充血容量。

3.2.4 观察护理 产妇分娩后2h内留在产房中，对产妇阴道流血量、宫缩情况、宫底高度、血压、心率等进行全面观察，每30min监测一次，并做好相关记录工作，一旦发现异常马上处理。同时鼓励产妇产后30min与婴儿皮肤接触，母乳喂养等，不仅可以加强母婴情感交流，而且可以促进子宫收缩，减少产后出血。

综上所述，产妇科阴道分娩产后出血的相关因素较多，主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素及软产道损伤等。为此采取针对性的健康教育、心理指导、产程干预、观察护理等至关重要，有效预防和控制产后出血，改善产妇生活质量。

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它担负着全县及周边地区的妇女疾病防治、诊疗、保健、康复、计划生育技术等工作。都说女人干事业难，性。既然选择了事业，就选择了奉献。近年来，求真求实，爱岗敬业开拓进取，团结协作。紧紧围绕妇幼保健工作的中心，以加快建设和谐发展的妇幼保健院为第一要务，以落实"一法两纲"为重点，以提高医护质量为核心，不时夯实行业作风建设，努力提高综合服务功能和医疗服务水平，设。用精湛的医术、高尚的医德、优质的服务谱写了一曲感人至深的时代赞歌。切实增强为妇女儿童健康服务身手。

一、强化业务学习培训。 二、主动转变服务模式。

儿童优先"妇幼保健工作永恒的主题。多年来女职工们积极探索服务模式，"母亲平安。县内率先创新开展了"5S"服务活动，带头实行"首迎负责制"看见顾客站起来（Stand）耐心讲，用眼睛注视着对方（See）对顾客展开微笑（Smile）带头实行"首问负责制"迅速地回答顾客的问题（Speed）让顾客满意（Satisfact）做到热情接。细心看，认真做。真实记，主动帮，亲切送，热线访的细致规范；达到微笑服务、主动热情、技术精湛、顾客满意的服务目标。活动中她积极参与了医护技术竞赛及护士礼仪展演对优秀者授予优秀服务标兵胸牌，开展了优秀服务标兵评选。推进了"5S"服务活动的开展和医护服务品牌的创立；还创新开展了无缝隙护理活动，一般病情每半小时巡视，特殊病情随时巡视病房一次。病人出入手术室、产房，均由医护人员全程陪护，做到及时发现病人病情变化，采取相应治疗措施，有力地保证了服务质量的提升，使每一位来院的人都感受到春天般的温暖。全面提高妇女儿童健康水平。

三、认真落实保健措施。

四、扶贫济困真情援助。

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关键词：以病人为中心，星级护理

 

我院自2005年3月份开展以“病人为中心”的星级护理以来，护士的素质及护理质量得到了很大的提高，住院患者满意度上升，住院患者人数不断增加，创造了一定的经济效益和社会效益，以下是我们的几点体会。论文参考网。

一 观念的转变

在今天，过去单一的以重视疾病护理质量的护理模式已无法适应社会及人类的需要。为了尽快与国际接轨，我院自2005年3月开展了以“病人为中心”的星级护理活动，并让患者在出院时采取自愿投票，评选自己心中的优劣护士，并根据满意率评出各科当月的“三星、二星、一星、及无星级”护士,并与当月奖金挂钩，年度三星者医院可外出学习或旅游。论文参考网。由于患者对护士的评星起决定因素，所以只有通过踏踏实实的认真工作，积极主动的关心患者，处处为患者着想，才能得到患者的认同，无形中促进了良好的服务态度和认真负责的工作作风。在这几年星级护理开展的活动中，深深地体会了以“病人为中心”的星级护理，是一种人性化的护理工作模式，它体现了以整体化护理为指导，以星级护理为纽带的护理工作，是今后护理专业发展的必然趋势。

二 患者是最大的受益者

2 .1 尽早适应角色转换，解除顾虑，配合治疗

患者一入院，首先受到责任护士热情接待，及时介绍管床医生、住院环境、作息时间、及规章制度等，使患者很快熟悉环境，消除紧张心理、陌生感、尽快适应角色转换；然后根据患者的病情及其最担心、最关心的问题进行健康宣教，使其了解疾病的防治基本知识，需要完善的相关检查，积极配合医护人员的治疗与护理。论文参考网。现在病人入院不到半小时就知道了管床医生、护士、注意的相关问题、检查的目的等等。

2.2自我保健知识的提高

患者入院后，责任护士就会根据其具体病情，进行防治基本知识的宣教。比如；前列腺增生患者的健康宣教，术前针对患者关心的术式，术后并发症的预防，减轻疼痛的方法，饮食的控制，术前准备及配合等进行健康教育，使患者减轻了手术前的焦虑和恐惧，能积极配合术前准备工作；讲解术后入住术后病房及卧床时间较长的目的，减轻疼痛的方法，引流管的护理，进食的时间及规律，有效的排痰方法，饮食的搭配等有效地预防了术后并发症的发生，促进了患者的早日康复，缩短了住院时间；出院前向患者讲解如何办理出院手续，如何为护士进行星级投票，出院后的注意事项（教会病人疾病护理、药物、饮食、休息和卫生等方面的知识）及复诊的时间。曾住过院的病人回访时均说：“现在不仅你们的医疗水平高，服务态度好，更重要的是我们学到了很多自我保健方面的知识，我们一定会介绍更多的病友来”。

三 构建了和谐的护患关系

责任护士在向患者进行自我介绍、卫生宣教、询问病情、了解心理状态后，制定出了一套适宜患者的护理计划，为患者排忧解难、解除痛苦，使其积极参与计划的实施；向患者讲解每次用药、治疗、检查的目的、方法及注意事项；为患者提供疾病的相关知识，及时了解病情发展进程，减轻心理负担和压力，产生信任感、安全感；向患者演示自已熟练的操作技能，视病人如亲人，多与其沟通，交心谈心，使其尽快掌握病情的相关信息，帮助病人建立战胜疾病的信心和实现自我能力体现的信心，加深对医护人员的了解，缩短护患之间的距离，建立了良好的护患关系。现在病人的满意度在95%以上，比以前提高了30%-40%，病人数是原来的2-3倍。

四 护士自我价值的升华

以“病人为中心”的星级护理的开展增强了护士的竞争意识，提高了护士的积极性。以前护士几乎是一问三不知，现在为了解决病人的问题，主动查阅资料或问医生或利用休息时间参加各种业务学习，改变了以往的被动局面，最大限度的发挥其潜能与创造性，把从病人利益出发解决问题、恢复健康作为衡量自已工作的准绳，为病人提供全方位的护理。使护士独立解决问题、处理问题的能力得到了提升，使护士的自身价值得到了进一步的升华。

总之，我院开展以“病人为中心”的星级护理的活动，增强了护士的竞争意识和优质服务意识，提升了病人满意度和护士的整体素质，进一步提高了我院整体护理质量,由此带来了良好的效应。为树立品牌医院，为在卫生行业的市场竞争中赢得成功和发展，我们将继续深化以“病人为中心”的星级护理内涵。

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关键词：健康教育；儿童保健门诊；统计分析

儿童门诊的主要工作为负责儿童预防接种、提供喂食指导、检查新生儿的发育状况以及矫正儿童不良行为等保健服务。随着社会的不断发展进步，家长们对儿童的保健知识需求越来越大，这样就急切需要扩大儿童保健门诊的服务量[1]。为能更好提高儿童保健门诊的的服务质量，提升其应用效果，使其不断可以满足家长的需求，本论文对200例儿童门诊进行对比试验分析，评价健康教育在儿童门诊当中的实际应用效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月至2014年5月期间儿童保健门诊200例患儿。年龄范围是3个月至7岁，平均年龄为3.65岁。经过检查患儿均没有严重的器质性疾病以及精神疾病，经询问也没有精神家族史。其中男性患儿97例，女性患儿103例。将两组患儿随机分为实验组以及对照组，患儿的年龄、性别等方面不影响本次分组比较。

1.2方法

对照组：给予一般常规护理，包括医护人员根据患儿的具体情况采取的相应护理措施，以及积极解答患儿家属提出的各项相关疑问，向其讲述所需相关基础知识，根据医生的医嘱给予的相关护理等。

实验组：在对照组的基础护理基础上，加强健康教育工作，主要的工作方法和内容为：①详细评估： 在对患儿进行健康教育之前对患儿及其家长进行详细的评估，评估的事项不仅包括患儿的年龄、生长发育情况、病情状况等，还要评估患儿家长的卫生知识掌握情况、家庭环境和经济状况、对知识的渴望程度以及心理状态等。评估采用的方法应该简单、方便和快捷。②采取多样化的教育方式[2]： 对于患儿及其家长进行健康教育采用多种多样的形式，主要包括采用集体授课、直接交流、演示、发放宣传册等的形式，加强患儿及其家长对于健康知识的了解、认识、理解和掌握。集体授课方式时间一般固定，并且在授课之前应该采用各种形式进行宣传，让更多的患儿和家长能够集中起来进行学习。在集体授课过程中要借助一定的书本和光碟等资料进行讲解。在门诊中对患儿进行护理的过程中，医护工作人员可以根据患儿的具体情况，采用直接交流的方式和家长进行健康知识的流，使患儿及其家长在一种轻松愉快的环境中，循序渐进的掌握各项和健康相关的知识。护理人员在采用直接方式进行交流的过程中，应该分清主次和重点，首先要将主要的和重点的知识传授给家长。同时，为了能够让家长对于这些健康知识能够更加深入的理解和掌握，护理人员可以现场进行演示示范。③重视反馈： 对患儿及其家长进行健康教育之后，应该通过反馈的形式了解他们对于相关知识的掌握情况，对于他们的问题随时给与答复，对其进行电话随访等。

1.3观察指标

在护理工作结束之后，对两组患儿的家属进行调查和观测。焦虑状态：分为0～100分的等级，得分越高者，焦虑程度越重；满意度也分为0～100分的等级，得分越低，满意度就低；不确定感受：得分范围是25～125分，得分越高，不确定的感受越高。

1.3统计分析

运用统计分析软件SPSS16.0对收集到的数据进行统计分析。

2.结果

经过不同的护理后，两组患儿家长的表现打不相同，结果见表2-1。

表2-1两组患儿家属焦虑程度、不确定感、满意程度得分情况（分）

表2-1显示，经过一般护理的对照组及加强健康教育的实验组在一段时间的护理后，患儿家属的焦虑度、不确定感以及满意度均差异较大。家属的焦虑度及不确定感份数低于对照组，差异具有统计学意义（P

3. 讨论

目前80、90的父母群体占有越来越重要的比重，他们拥有比以往良好的教育背景，对健康教育的接受能力也比以前强。所以传统的育儿知识教育已经很难适应时展，满足年轻父母的需求。大部分年轻父母对婴幼儿健康知识的需求非常大[3]。通过教育之前对于患儿及其家长进行全面的评估，制定出有针对性的集体教育法、直接交流法和演示法，能够采用通俗易懂的语言和真实实在的演示，让家长更好的掌握健康知识。

本论文为探讨健康教育在儿童门诊当中的实际效果，选择200例门诊患儿进行对比分析。分别给予基础护理以及加强健康教育，结果两组患儿的家属在焦虑程度、不确定感、满意程度的情况均不一样，加强健康教育的实验组明显优于一般护理的对照组，两组结果差异具有统计学意义。

儿童保健门诊工作及其重要，他担负着下一代的健康，所以需要不断的加强门诊的健康教育，向患儿家属提供健康知识，使其更好地抚育儿童。总之，儿童保健门诊健康教育工作及其重要，实施后收到良好的效果，可以缓解患儿家属的不良情绪，满足患儿家属的相关需求，意义重大。

参考文献：

[1]崔敏，董月连，买热也木尼沙.健康教育在儿童保健门诊的应用价值分析[J].大家健康，2014，8（15）：1-2.

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关键词：乳腺疾病；乳腺增生

乳腺疾病是女性最常见的一类疾病。包括乳腺良、恶性疾病。近些年来，乳腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化，严重威胁着广大妇女的身心健康。为了早期发现、早期诊断、早期治疗及制定有效的预防措施。2011～2013年分别3次对上海某高校女教职工进行乳腺普查工作，其结果及分析报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011～2013年上海某高校女教职工进行健康检查。2011年314人，2012年354人，2013年364人，年龄22～68岁。

1.2方法 检查均有相同两位专科医生先进行手诊，然后由专业医技人员用B超诊断仪进行乳腺检查。乳腺癌患者均由手术后病理支持诊断。对3次不同年份的乳腺患病情况追踪分析，并对其危险因素进行探讨分析。同时，对已经患有乳腺疾病的职工进行问卷调查，研究相关危险因素与乳腺病发病率的关系。所有资料用SPSS16.0进行统计分析。将P<0.05作为结果又统计学意义的标准。

2 结果

2.1不同年份间乳腺疾病的发生与发展情况 全校教职工3次普查，乳腺疾病的平均总检出率为48.6%，2011、2012、2013年平均检出率分别为42.32%（133人）、48.63%（172人）、54.75%（199人），呈上升趋势。其他乳腺疾病3次普查分别为4例、6例和8例。乳腺疾病各年份的差异有统计学意义（χ2=8.23，P<0.05），其他乳腺疾病各年份的差异无统计学意义（χ2=0.56，P>0.05）。见表1。

2.2不同年龄组乳腺疾病的发生与分布 根据年龄结构，将全校女教职工年龄划分4组。乳腺疾病检出率随着年龄的增加而增高，其中<30岁年龄组较低，与其他高年龄组比较差异有统计学意义（χ2=5.46，P<0.05），其他乳腺疾病发生于高年龄组，<30岁、30岁、40岁-、50岁-年龄组各有2例、12例和8例、4例。见表2。

2.3职业工种和乳腺疾病的分布 对受检者按科研人员和后勤人员进行分类比较，科研人员与后勤人员检出率分别[lunwen. 1KEJIAN.C OM专业提供写作论文和毕业论文写作服务，欢迎您的光临]为60.38%、43.51%，总乳腺疾病与乳腺增生检出率两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），其他乳腺疾病在科研人员中4例，后勤人员中2例。见表3。

2.4已患乳腺疾病职工的相关危险因素分析 对已患乳腺疾病的职工进行相关危险因素的调查分析发现，初潮年龄、月经量的多少、月经周期的长短、痛经与否、避孕药物服用与否以及人流或生育与否都为乳腺疾病发生的相关危险因素，具有统计学意义（P<0.05）。具体而言，初潮年纪越早、月经量越多、月经周期越长、有痛经史、无人流或生育史的职工，更易患乳腺疾病。见表4。

3 讨论

目前，乳腺疾病的病因尚不十分明了。据研究分析，主要与生活方式、环境因素技饮食习惯有关，与遗产。内分泌失调。机体抗癌免疫功能低下、病毒感染等也有一定的关系。乳腺增生的发病认为是和内分泌紊乱及精神因素有关。即可能与卵巢功能紊乱、雌激素与孕激素比例失常、黄体素分泌减少、雌激素、泌乳素分泌增多导致乳腺组织增生而发病[1]。

本次研究结果显示，某高校女教职工乳腺疾病近年来呈上升的趋势，2012年和2013年各种乳腺疾病检出率明显高于2011年乳腺疾病的检出率。与国内报道资料[2-3]相似，可能与工作年限有一定的关系。据有关资料表明，近年来乳腺疾病显著上升，主要是由于生活节奏加快，女性面临的各种压力增加；同时，随着女性生活方式的改变，高脂肪、高蛋白的饮食结构，不哺乳、晚生育或不生育的生活方式的改变，使得女性受雌激素影响的时间变长，因此导致乳腺疾病发生率增高，甚至有年轻化的趋势。因此建议应广泛开展女教职工乳腺保健知识教育，平时适当放松心情、自我调节；定期做乳腺检查，尽早发现、及时治疗，从而减少疾病的发生率。

本报告认为乳腺疾病发病率与年龄密切相关。<30岁年龄组发病率最低，随着年龄的增加，乳腺疾病的检出率呈现出明显上升的趋势。女性超过30岁以后，卵巢分泌功能下降，激素分泌水平失调。乳腺疾病在30～45岁为高发段。这与国内相关资料报道类似[4]。

职业工种与乳腺疾病的发生也有密切关系[5]。科研人员乳腺疾病的检出率明显高于后勤人员。这可能与她们工作压力大、大脑处于紧张状态导致内分泌失调有关。推测其发生主要是雌激素分泌过量，长期作用于乳腺组织的结果。故应加强对科研人员的防护。定期对其进行乳腺检查，加强其自我乳腺保健意识，降低乳腺疾病的发病率。

本调查对于已患乳腺疾病职工的相关危险因素调查发现，初潮年纪越早、月经量越多、月经周期越长、有痛经史以更易患乳腺疾病，而有人流或有生育史患者不易患乳腺疾病。由于妇女在经期时受雌激素刺激，增加[lunwen. 1KEJIAN.C OM专业提供写作论文和毕业论文写作服务，欢迎您的光临]乳腺受雌激素刺激而损伤几率，初潮年龄早、月经量多、月经周期长、痛经，使得乳腺受激素刺激增加。而有流产或生育史妇，体内孕酮高，均有保护乳腺的作用，降低乳腺疾病的发生[3]。