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序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇医学中级论文范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。
临床医学在现代医学结构体系中属于应用医学部分,是以患者有某种疾病的具体病人为研究对象,是应用医学中治疗病人的一组学科群,它不断的利用科学特别是基础医学知识和现代工程技术来创造疾病的治疗方法,以达到增进人类健康之目的那么,为何又要强调临床医学的基础科学性呢?第一,疾病作为一种自然现象,它的发现主要靠临床医学,而基础医学只是进一步的研究疾病的病因和发病机制;第二,疾病在人体的发展规律也依靠临床医学来揭示,从各种疾病的自然史到疾病对各种治疗措施的反应等,基础医学或生物医学都无法代替临床医学的作用;第三,即使是病因和发病机制,甚至治疗药物的研究,也往往离不开临床医学所提供的线索,而基础医学研究的结果,还需要临床医学的验证;第四,疾病固然有共同的特征和规律,但它在每一个病人身上的表现都会有所不同疾病的共性寓于临床病人千差万别的个性表现之中,每一个病人就是一个独特的个体,每一例病人的诊疗过程都是一次独特的科学研究过程在临床实践中,只有从每一个病人的实际出发来认识一般规律的特殊表现,来验证、应用以至丰富和发展为一般性理论因此,临床医学在研究疾病这一自然现象中起着发现疾病及其在人体的发生和发展规律,并参与疾病的本质研究的极其重要作用。
总的来说,医学研究的对象是人,这是它的特殊性,不能把人作为实验动物,只有在保护人类健康和遵守道德的前提下对人进行科学研究因此,医学中关于疾病与健康的基础研究,不可能全部用实验方法来完成,而必须借助它的应用部分一一临床医学,在应用中研究,充分利用现代科学技术及方法进行研究这就是临床医学与一般技术科学的不同之处,具有很强的基础科学性质。
二、临床科技才能的培养和提高
临床医学的基础科学特性,决定了临床医学在医学科学发展中的地位与作用,决定了临床科技人才的培养,特别是科技才能的提高必、须强化临床医学的基础科学作用,加强临床实践和技能训练。在实际工作中,一方面要使业务人员充分认识到自己在人类疾病与健康研究中的作用,巩固、学习和掌握基础理论知识实践知识与经验,提高临床研究的自觉性;另一方面要为他们创造良好的环境和条件,促使他们勇于实践,善于实践,在大量的临床实践中有所发现,有所发明,有所创造结合我院的工作实践,笔者认为应该抓好以下几方面的工作:
1.加强岗前培训,特别是临床住院医师的规范化培训,凡大、中专毕业生上岗前都要进行5年的轮转学习,即卩2年的二级学科轮转(包括半年外语强化训练),3年的定科专有关理论授课及基本技能辅导,最后经考核、考试合格后,方可固定科室及专业对不合格者要缺什么,补什么,直到合格为止.
2.对参加工作10年以内的中青年专业技术人员,要在上级医师的监督和指导下,通过负责制、轮转制、总住院医师制,加强“三基”“三严”训练,在临床第一线刻苦磨练;充分发挥老专家、老教授的传、帮、带作用,给他们配以助手,亲自指导和培养,不断提高中青年专业技术人员解决实际问题的能力和技能;有计划地选送业务技术骨干到上级医疗单位或国外进修深造,必要时组织相关专业配套成组进修,以利于学科结构培养和配套引进先进技术及经验,形成科研优势.
3.重点抓好高科技人才的培养、使用和管理,对中级以上职称的专业技术人员要有计划地派出进修、轮训,及时更新业务知识和掌握先进技术;对业务技术骨干的培养和学科带头人的确立,必须把临床解决实际问题的能力和技能作为重要的考核标准,要大胆使用年轻有为的技术人才,给他们委以重任,充分发挥他们的聪明才智和一技之长;对于研究生的培养,导师应注重培养其通过临床实践进行研究,毕业后同样要进行岗前实践训练,在广泛的临床实践中提高自己的科技才能.
一、我国临床医学专业学位和科学学位体系的建立和发展
1981年《中华人民共和国学位条例》颁布实施,按医学门类授予学位,分设学士、硕士、博士三级学位。1997年4月,国务院学位委员会第15次会议审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》,将医学硕士、博士学位分为科学学位和专业学位。我国临床医学学位体系的改革与发展大体上经历了三个阶段。
(一)提出问题阶段
早在上世纪80年代初,我国学位制度刚刚建立,医学学位就遇到两个突出问题:一是我国临床医学研究生的培养侧重于实验研究和科研能力训练,而对临床能力的培养比较薄弱,出现了已毕业的临床医学博士和硕士不能胜任相应的临床医疗工作的问题;二是医学门类学位类型单一,科研型和应用型均授予医学博士、医学硕士学位,这就出现了科研型医学博士不会看病的现象。针对这种状况,许多临床医学专家呼吁改革临床医学研究生培养模式,建立专业学位制度。由于当时我国学位制度建立不久,住院医师规范化培训制度尚未建立,医学界内部对设置医学专业学位的认识也不尽一致,因此,设置医学专业学位的时机尚不成熟。
(二)培养应用型临床医学研究生阶段
针对上述问题,从1984年起,国务院学位委员会、原国家教育委员会和原卫生部对临床医学研究生的培养模式和学位设置进行了反复的调查研究,对临床医学研究生的培养方法采取了一些改革措施,适当增加了临床能力的培养,国务院学位委员会、原国家教育委员会和原卫生部于1986年11月联合颁发了《培养医学博士(临床医学)研究生试行办法》(学位[1986]22号),决定把医学门类博士研究生的培养规格分成两类:一类以培养科学研究能力为主,达到博士水平授予医学博士学位;一类以培养临床实际工作能力为主,达到博士水平授予医学博士(临床医学)学位。经过几年的实践,普遍认为此《试行办法》是培养应用型临床医学高层次人才的—条有效途径,为我国设置临床医学专业学位提供了宝贵经验。但由于此《试行办法》受到招生人数的限制,培养数量太少,远远满足不了社会需求,而且在培养过程中难以把握科研能力与临床能力的培养,没有从根本上解决上述两个突出问题。
之后,国务院学位委员会、原国家教育委员会、原卫生部多次组织有关专家就设置医学专业学位的分级、学位授予对象、专业学位与医学学制的关系以及临床医学与医学门类其他学科授予学位的关系等问题进行了反复调研和论证。在此期间,为了加速高层次临床医师的培养,1993年原卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》(卫教发[1993]〕1号),这是一项全面培养和提高临床住院医师素质和临床医疗工作水平的培训制度,为设置临床医学专业学位提供了有利条件。1996年国务院学位委员会颁发了《关于专业学位设置审批暂行办法》,为设置临床医学专业学位提供了重要依据。至此,设置临床医学专业学位的内部条件和外部环境已趋成熟。
(三)设置临床医学专业学位阶段
1996年4月,国务院学位委员会第十四次会议提出要对临床医学专业学位设置方案进行研究。会后,国务院学位委员会办公室与原卫生部科教司组织专家进行了大量的调研和论证工作,草拟了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》及《临床医学专业学位试行方案》,1997年4月获国务院学位委员会第十五次会议审议通过。
该《意见》明确了调整医学学位类型及设置医学专业学位的基本思路、框架和基本内容:医学门类仍设置学士、硕士、博士三级学位,学士学位不设专业学位,仍按先行办法授予医学学士学位。硕士、博士这两级学位针对不同学科和不同职业背景对人才的不同要求,分为“医学科学学位”和“医学专业学位”两种类型;该《意见》界定了“医学科学学位”和“医学专业学位”的授予标准和学科范围:“医学科学学位”要求侧重学术理论水平和实验研究能力,以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标,涉及基础医学以及临床医学、公共卫生与预防医学、口腔医学和药学等有关的理论与实验研究的学科,属于这类学科,其合格者均授予“医学科学学位”。“医学专业学位”要求侧重于从事某一特定职业实际工作的能力,以培养高级临床医师、口腔医师、卫生防疫和新药研制与开发的应用型人才为目标,合格者授予“医学专业学位”,根据不同学科及其职业特点分为临床医学专业学位、口腔医学专业学位等;该《意见》确定了开展工作的基本原则。在此基础上,国务院学位委员会办公室和原卫生部科教司再次广泛听取意见,并通过“全国临床医学专业学位教育指导委员会”和“全国临床医学中医、中西医结合专业学位教育指导委员会”对《临床医学专业学位试行办法》等文件进行了认真修改和完善,报送国务院学位委员会审核批准。1998年2月4日,国务院学位委员会正式颁发《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》(学位[1998]5号、及《临床医学专业学位试行办法》(学位[1998]6号),标志着我国临床医学专业学位试点工作进入实施阶段。
综上所述,设置临床医学专业学位,是为了有效地改变在临床医学研究生培养过程中临床能力训练不足及临床能力较差的状况,更好地培养能胜任临床医疗工作、解决临床实际问题的高级临床医师,满足社会对临床医学高层次应用人才的需求,也是为了完善我国医学学位制度,有利于与欧美等国家医学研究生教育的对等交流。
二、我国临床医学专业学位与科学学位研究生培养模式的比较
(一)培养目标
培养目标是指通过培养过程,使研究生在知识、能力、素质上所要达到的基本要求和规格标准。临床医学科学学位研究生的培养目标,主要是面向高等医学院校和医疗科研机构培养医学师资和从事基础或临床基础研究的研究人员,要求掌握本学科坚实系统的医学理论知识,具有进行创造性学术活动和较高水平的科研工作能力,培养的侧重点在于学术理论、实验研究和科研能力训练;而临床医学专业学位研究生培养目标,主要是面向医疗卫生机构培养高层次临床医师,要求具有坚实系统的临床医学专业知识,较强的临床工作能力,熟悉临床科学研究过程,培养的侧重点在于临床能力的训练和提高。
(二)指导方式
设置专业学位之前,临床医学研究生培养主要采用“学徒式”指导方式,其特点是研究生充当导师的科研助手,在导师的指导下独立开展研究活动。这种方式有利于培养学生的科学研究能力及其学术理论水平,适用于临床医学科学学位研究生的培养,要求导师具有较高的理论学术水平和较多的科研项目与经费。根据《试行办法》要求,临床医学专业学位研究生培养,一般需要18个月时间到本专业以外的相关科室轮转,以全面培养学生的临床工作能力,而研究生在导师指导下从事本专业临床工作和撰写学位论文的时间通常为12个月,所以“协作式”指导方式更适用于临床医学专业学位研究生培养,有利于充分发挥导师与相关科室带教医师的协作指导作用。这种培养方式,要求导师不但要具有较高的临床工作能力水平,还应当具有丰富的临床教学经验。
(三)课程学习
临床医学科学学位研究生教育注重学生理论知识的学习和发展知识能力的学习,通过传授系统和完整的学科知识,实现研究生对学科知识的创新与发展。因此要以学科知识体系为框架设置学位课程,多采用“启发式”、“学术交流互动式”等教学方式来组织课程教学。而临床医学专业学位研究生教育,在课程体系设计和教学内容选择上,注重基础性、实践性的同时,更要突出临床医学的新理论、临床医疗新技术和新方法,教学方式多采用案例教学、模拟训练或现场教学等,注重培养学生临床思维和临床分析能力以及对临床诊疗新技术、新方法的运用能力。
(四)临床实践
临床医学科学学位研究生侧重科研能力的培养,所以通常只安排6个月时间在本学科进行临床实践,如跟随导师查房、看门诊,熟悉了解临床医疗工作的—般过程和基本要求。而临床医学专业学位研究生侧重临床思维能力和分析能力的培养,一般安排12个月时间跟随导师在本学科专业临床工作实践,安排18个月时间到与本专业相关的临床科室、辅助科室轮转。因此,与科学学位研究生相比,临床医学专业学位研究生的临床实践时间较长,轮转科室较多,使得他们临床能力的训练和提高得到有力的保障。
(五)学位论文
学位论文是研究生培养环节的重要组成部分。研究生通过论文选题、研究材料整理与归纳、数据处理与分析以及学位论文撰写等方面的训练,掌握课题研究的方法与手段,培养解决实际问题的能力。临床医学科学学位研究生论文的选题—般是导师科研基金项目的子课题,是对本学科领域新知识、新理论或新技术的实验研究,要求做出具有理论学术价值的创新性成果。论文质量标准体现为学术性和创新性。而“专业学位论文与科学学位论文的根本区别就在于其应用价值。没有应用性,只是理论探讨或机理研究就不能称其为专业学位论文”,临床医学专业学位研究生的学位论文形式可以是病历分析报告或文献综述。临床专业学位研究生论文选题,一般结合临床工作实践,以临床实际工作中遇到的实际问题为研究对象,其创新性主要表现在通过分析过去及现在的临床工作实际问题,归纳总结出的新理论、新方法或新技术,对以后的临床工作具有指导意义,具有新的应用价值。
(六)质量评价
临床医学科学学位研究生的培养质量评价一般采用“中期考核”和“学位论文答辩”的办法,比如:严格的开题报告审查制度,学位论文所解决的学术问题要具有一定的科学性、先进性、创新性。而临床能力考核和答辩则是评价临床医学专业学位研究生培养质量的主要方式。如临床医学专业学位研究生在完成每一个临床科室轮转培训时要进行出科考核;在完成所规定的临床科室轮转时要进行阶段考核;在完成临床专科培训时要进行临床能力毕业考核答辩。只有通过临床能力毕业考核的研究生,方可申请学位论文答辩。按照《试行办法》的要求,把考核和答辩贯穿临床医学专业学位研究生培养的全过程,保证临床医学专业学位研究生的培养质量。
三、我国临床医学专业学位教育的特色和创新
随着医学科学技术的快速发展,传统医学教育观念逐渐被终身医学教育观念所替代。医学教育连续统一体是由三个性质不同而又互相连接的培养阶段组成,即医学院校基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育。医学院校基本教育(本科生)以医学院为主要培养基地,定位在临床医学一级学科。毕业后医学教育(研究生)以医学院校的附属/教学医院为主要培养基地,包括住院医师培训和专科医师培养两个阶段(美国统称住院医师培训),医学院校毕业生在住院医师培训阶段接受最基本的临床技能和各种专科临床技能训练,定位在临床医学的二级学科如内科和外科等,考核合格后获得医师执照并具有行医资格;只有经住院医师培训考核合格者方可申请继续参加专科医师培养,专科医师培养定位在临床医学的三级学科/专科,也可根据技术难度和培训条件分为初级(三级学科/专科,如胸心血管外科学)、中级(亚专科,如手外科)和高级(专病,如脊柱损伤)专科培养。经专科医师培养考核合格后才能成为严格意义上的专科医师。继续医学教育是执业医师/专科医师自我完善和发展的医学教育阶段,以学习新知识、新理论、新技术、新方法为重点。
在美、日、韩等国,医学生院校教育和住院医师培训的衔接是非常紧密的。美国的医学博士学位(MD)是住院医师培训的准入条件,医师资格考试的前两部分在医学院学习阶段完成,第三部分测验在毕业后的1-3年内进行,通过者才能获得行医资格。在法国和新加坡等地,医学生院校教育和住院医师培训是融为一体的。法国的医学院学生在完成了6年的学习后,凡进入全科医师培训(3年)通过博士论文答辩者,就可获得国家医学博士学位(全科医师);凡进入其他专科培训(5-6年)通过博士论文答辩者,就可获得国家医学博士学位(专科医师)。在中国,临床医学专业学位属于毕业后医学教育,其授予对象为临床医学研究生、七年制医学生和同等学力在职申请学位的住院医师。
我国临床医学专业学位制度的特色是将住院医师规范化培训与研究生教育有机地结合在一起,开辟了一条培养高学历临床医师的重要途径。临床医学专业学位授予对象是临床医学研究生、七年制学生和经过住院医师规范化培训的优秀在职临床医师,分为临床医学硕士和临床医学博士二个级别。临床医学专业学位的突出特点是强调临床能力的培养。临床医学硕士专业学位要求具有较强的临床分析和思维能力,能独立处理本学科领域内的常见病,能对下级医师进行业务指导,达到住院医师规范化培训第一阶段培训结束时所要求的临床工作水平;临床医学博士专业学位要求具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力,熟练地掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症,能对下级医师进行业务指导达到住院医师规范化培训结束时所要求的临床工作水平。
实施临床医学专业学位是我国医学学位制度的—项重大改革,这项改革不仅有力地推动了临床医学研究生教育模式和观念的转变,有利于解决原来培养的临床医学博士、硕士学位获得者由于缺乏临床能力的培养到工作岗位后临床医疗工作能力不够的问题,而且将极大地调动临床住院医师的积极性,推动临床住院医师规范化培训制度的建立和健全,对造就高素质临床医师队伍、提高医疗质量产生了较大影响。
关键词 伦理知识;医务人员;调查研究
中图分类号:R-052 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2017)10-0018-03
Investigation of the ethical knowledge in the medical staffs in the community health service centers in Shanghai and the suggestion
CHU Jue1, ZHOU Feng2, LOU Lingzhi3, TAO Qiongying4, CHEN Huifang5(1.Beizhan Community Health Service Center of Jingan District, Shanghai 200071, China; 2. Nanjingdonglu Community Health Service Center of Jingan District, Shanghai 200003, China; 3.Shimenerlu Community Health Service Center of Jingan District, Shanghai 200041, China; 4.Jiading Community Health Service Center of Jiading District, Shanghai 201899, China; 5.Pengpu Community Health Service
Center of Jingan District, Shanghai 200072, China)
ABSTRACT Objective: To investigate the cognition of ethical knowledge in the medical staffs in Shanghai community health service centers. Methods: From June to August 2016, a questionnaire survey was conducted within 7 552 medical staffs in 245 community health service centers in Shanghai with stratified sampling method. Results: The number of people who knew very well, basically understood, knew very little and did not understand completely were 536(7.1%), 5 411(71.7%), 1 536(20.3%) and 69(0.9%) in 7 552 medical staffs, respectively. There were obvious differences in the understanding of ethical knowledge among the medical staffs with different positions, titles and academic qualifications. Conclusion: The degree of understanding of ethical knowledge in the medical staffs in the community health service centers in Shanghai remains to be improved. The study and application of ethical knowledge should be strengthened.
KEY WORDS ethical knowledge; medical staff; questionnaire survey
社^医疗卫生服务工作中的伦理建设是基层医疗卫生工作监督评价体系的重要组成部分,它直接影响服务人群对于社区医疗卫生服务的接受程度和满意程度[1]。医务人员除具备专业知识和技能外,还需拥有与职业相匹配的医学伦理知识和医德修养,只有这样才能为患者提供全方位的医疗卫生服务[2-3]。目前的社区卫生服务中心医务人员在医学伦理建设方面还存在较大缺陷,为了强化医学伦理教育和制度建设,本文对上海市245家社区卫生服务中心的医疗、管理人员进行了医学伦理知识普及情况的调查,旨在掌握社区医务人员的医学伦理知识了解程度,为医学伦理知识教育和制度建设提供参考。
1 对象与方法
1.1 调查对象
调查对象为上海市16个区域、245家社区卫生服务中心(以下简称“中心”),采取分层抽样方法,在各年龄组中随机选取调查对象。具体为在岗职工150人以下的中心抽取30人、150人及以上中心抽取40人,共抽取7 590名医务人员。
1.2 调查方法
问卷设计参考2008年人民卫生出版社出版的《医学伦理学》[4]和2010年冯泽永主编的《医学伦理学》[5],共发放问卷7 590份,回收有效问卷7 552份,有效应答率99.5%。
1.3 调查内容
调查问卷分3部分,第一部分为调查对象的基本信息,包括性别、出生日期、岗位职称等;第二部分为对医学伦理学认识的自我感觉;第三部分包括对医学伦理学研究内容、对伦理学知识的具体评判等。题型为单选和多选题。
1.4 统计学方法
采用Excel建立数据库和数据结果分析,计数资料用率(%)表示,行卡方检验,P
1.5 |量控制
标准化调查过程,统一培训调查员,对调查中出现的问题进行规范化处理。问卷回收后严格按照随机抽样方法进行问卷抽样调查。最后随机抽取5%的调查对象进行复核。
2 结果
2.1 样本人群的基本情况
7 552名调查对象中,男性2 084人(27.6%)、女性 5 468人(72.4%)。
按照年龄段进行划分,35岁及以下3 049人(40.4%),50岁以下3 841人(50.9),50岁以上662人(8.7%)。
全科医生2 590人(34.3%),中医医生816人(10.8%),公共卫生医生1 295人(17.1%),医技人员258人(3.4%),护士1 682人(22.3%),行政人员911人(12.1%)。
医务人员中,高级职称353人(4.7%),中级职称3 843人(50.9%),初级职称3 356人(44.4%)。大学本科及以上5 255人(69.6%),大专学历1 887人(25.0%),高中、中专学历373人(5.0%),初中及以下37人(0.4%)。市区4 881人(64.7%),郊区2 671人(35.3%)。
2.2 对伦理学知识总体了解情况
医务人员对伦理学知识非常了解、基本了解、了解很少和完全不了解的分别为536人(7.1%),5 411人(71.7%),1 536人(20.3%)和69人(0.9%)。
2.3 对伦理学研究内容的了解情况
调查对象正确了解伦理学研究内容的为3 894人(51.6%)。公共卫生医生正确了解的人数为745人(57.5%),得分率高于其他岗位;高级职称人员正确了解的人数为191人(54.1%),得分率高于初、中级;本科及以上人员正确了解的人数为2 762人(52.6%),高于其他学历;城市人员正确了解的人数为2 582人(52.9%),得分率高于郊区。
2.4 对医德行为的正确了解和评价情况
调查对象正确了解和评价医德行为的人数为5 744人(76.1%)。护理人员正确得分人数为1 018人(60.5%),得分率高于其他岗位;初级职称人员正确得分人数为2 567人(76.5%),得分率高于中、高级;本科及以上人员正确得分人数为4 062人(77.3%),得分率高于其他学历;城市人员正确得分人数为3 746人(76.7%),得分率高于郊区。
2.5 对保护患者隐私的了解情况
调查对象正确了解保护患者隐私的人数为3 659人(48.5%)。中医医生该项目得分人数为421人(51.6%),得分率高于其他岗位;高级职称人员该项目得分人数为190人(53.8%),得分率高于初、中级;初中学历人员该项目得分人数为22人(59.5%),得分率高于其他学历;城市与郊区人员该项目人数百分比基本持平。
2.6 对不违背医学理论、不伤害原则的了解情况
调查对象正确了解不违背医学理论、不伤害原则的人数为6 952人(92.1%)。医技人员该项目得分人数为243人(94.2%),得分率高于其他岗位;高级职称人员该项目得分人数为334人(94.6%),得分率高于初、中级;本科及以上人员该项目得分人数为4 871人(92.7%),得分率高于其他学历;郊区人员该项目得分人数为2 496人(93.4%),得分率高于城市。
2.7 对辅助检查注意事项的了解情况
调查对象正确了解辅助检查注意事项的人数为7 329人(97.0%)。医技人员该项目得分人数为255人(98.8%),得分率高于其他岗位;高级职称人员该项目得分人数为343人(97.2%),得分率高于初、中级;高中、中专人员该项目得分人数为364人(97.6%),得分率高于其他学历;郊区人员该项目得分人数为2 601人(97.4%),得分率高于城市。
2.8 对器官移植伦理的了解情况
调查对象正确了解器官移植伦理的人数为3 930人(52.0%)。公共卫生医生该项目得分人数为724人(55.9%),得分率高于其他岗位;中级职称人员该项目得分人数为2 024人(52.7%),得分率高于初、高级;初中学历人员该项目得分人数为21人(56.8%),得分率高于其他学历;郊区人员该项目得分人数为1 398人(52.3%),得分率高于城市。
2.9 对临终关怀主要内容的了解情况
调查对象正确了解临终关怀主要内容的人数为7 010人(92.8%)。全科医生该项目得分人数为2 471人(95.4%),得分率高于其他岗位;中级职称人员该项目得分人数为3 624人(94.3%),得分率高于初、高级;本科及以上人员该项目得分人数为4 928人(93.8%),得分率高于其他学历;城市人员该项目得分人数为4 549人(93.2%),得分率高于郊区。
2.10 对冷冻胚胎处理的了解情况
调查对象正确了解冷冻胚胎处理的人数为5 619人(74.4%)。医技人员该项目得分人数为213人(82.6%),得分率高于其他岗位;高级职称人员该项目得分人数为273人(77.3%),得分率高于初、中级;本科及以上人员该项目得分人数为4 027人(76.6%),得分率高于其他学历;郊区人员该项目得分人数为2 069人(77.5%),得分率高于城市。
2.11 对医学研究受试者保障的了解情况
调查对象正确了解医学研究受试者保障的人数为4 106人(54.4%)。公共卫生医生该项目得分人数为761人(58.8%),得分率高于其他岗位;初级职称人员该项目得分人数为1 865人(55.6%),得分率高于中、高级;高中、中专人员该项目得分人数为215人(57.6%),得分率高于其他学历;城市人T该项目得分人数为2 679人(54.9%),得分率高于郊区。
3 讨论
3.1 伦理学知识了解程度仍有待提高
上海社区卫生服务中心整体从业人员对伦理学知识了解很少和完全不了解的人数百分比达到20.3%和0.9%,在医疗、护理和行政人员中均有一定比例。对伦理学知识的掌握情况虽然未必会影响基层医务人员医疗水准的发挥,但却能够有效促进医患沟通,减少医患纠纷,保护患者自身权益,并增加患者对社区卫生服务中心的医疗信任感[6-7]。
3.2 伦理学中医患权利与义务认知不足
在医疗纠纷产生的一系列因素中,除医学诊断和治疗过程以外,医患权利与义务认知不足已逐渐发展成为主要影响因素[1,6]。本研究中,上海的社区卫生服务中心医务人员正确了解保护患者隐私、器官移植伦理的人数百分比分别为48.5%,52.0%%。作为国内经济、社会、医疗发展水平较为领先的城市,上海的社区医学伦理学知识教育和培训仍然任重道远。
3.3 不同岗位、职称、学历的医务人员对伦理学认知有较大差距
伦理学知识是各级各类医疗机构医务人员应该具备的基本理论知识,在医学院校中均应开设伦理学课程,入职教育和继续教育阶段也应囊括伦理学培训内容 [8-9]。在本研究中,以不同岗位的医务人员对伦理学知识的了解程度为例,全科医生对伦理学知识非常了解、基本了解的人数百分比为48.1%和37.4%;医技人员对伦理学知识非常了解、基本了解的人数百分比为3.7%和3.6%,不同岗位间出现如此巨大的差异,将会严重影响医疗卫生服务质量。在开展医疗服务的过程中,医技人员承担了重要的职责,其中进行的部分检查操作可能具有侵入性,与患者接触的程度甚至超过了部分临床医、护人员。其他岗位的工作人员也分别承担了不同的工作,都是医疗卫生服务的有机组成部分,理应不存在伦理学知识上的显著差异。
4 建议
4.1 医学院校需加强伦理学知识教学
社区卫生服务中心医务人员的学科知识结构存在较大差异。建议在各级各类医学院校统一开设伦理学课程,为将来入职提供伦理学知识储备。
4.2 入职教育应重视对伦理学知识的培训
社区卫生服务中心应在岗前考核伦理学知识水平,以适应现代社会下的新型医患关系。入职教育中同时增加岗位伦理学知识内容,结合工作地点、针对患者特征,提高伦理学知识水平。
4.3 在继续教育中加入伦理学知识
继续教育是提高医务人员专业能力的主要方式之一,伦理学知识应与科研、论文写作、学术进修及学术交流共同成为继续教育的主要方式,并纳入职称评定、年终考核及任用提拔的考核依据之中。
4.4 在医疗服务中重视伦理学知识应用
伦理学知识最终将体现在医疗卫生服务的过程当中,并通过医患关系、患者体验和医疗卫生服务满意度进行反馈。因此,必须建立一整套有利于保护医患双方权益的伦理制度,在法制框架下调整、规范医疗卫生服务过程中出现的伦理问题,使医疗卫生机构和医务人员全身心投入到医疗卫生服务中,也让患者得到满意的医疗卫生服务及身、心体验。
参考文献
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论文关键词:临床实践;教学质量
国家教育部于2001年《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中指出:实践教学对提高学生的综合素质,培养学生的创新精神与实践能力具有特殊作用,各校要进一步加强实践教学,注重学生创新精神和实践能力的培养。实习医师是从医学生到临床医师的过渡阶段,是理论联系实际的实践性教学环节,是培养医学生成为临床医生的必须手段,是一个合格的临床医师的一个非常重要的过程,临床实践是高等医学教育的重要阶段,是培养医学生由一名学生向一名合格医生转变的重要过程,临床实践教学的质量是医学教育管理工作永恒的主题。如何提高教学质量,使临床实践工作稳步发展,是摆在我们面前一项重要任务。
1适应现代高等教育的发展,实施有效管理方法
质量是高等教育持续发展的基石,随着科技进步、经济发展,社会对人才的需求呈现多元化趋势。高等教育要适应社会的需求,满足不同求学者的需求,促进个人能力的提高,促进个性的发展,所以在管理中要体现质量的发展性和适应性,树立全面素质质量观。我院作为广东省高等医学院校的教学医院,近几年来每年接收400至450名来自不同医学院校的本科、大专、中专医学生,要管理好这些学生,必须要有相应的制度才行。我院设有一名副院长主管教学,设有主管实践教学的科教科,并由一名副主任医师和一名住院医师负责教学管理工作。临床设有内、外、妇、儿、传、五官专业等临床教研室,并配备教研室主任和教研室秘书。根据各校的实习计划,结合本院的实际情况,健全和规范管理制度,完善各项教学规章制度。按实践教学大纲、实习手册,建立了实习出科理论考试与临床技能考试相结合的方法、实习管理办法、医德医风教育、病例讨论办法、教学病例收集、评教及评学制度等。定期召开各教研室主任会议,了解各教研室的教学进度及存在问题,及时调整教学计划,各教研室派一名主治医师指导学生临床实践,加强理论与临床实践沟通,进一步提高学生的临床实践技能。
2多种措施相结合,提高临床教学质量
2.1加强师资队伍建设,提高带教水平充分发挥带教老师的教学主导作用是保证教学质量的关键。强化老师责任,让带教老师理解教学目标、内容和要求,培养学生的职业道德及劳动观,强调通过实习使学生掌握本专业的基本理论和基本技能,在实践中培养学生的临床思维能力、实践技能和创新能力,提高教学质量。
根据我院的实际情况,采取学习培训和学术活动相结合,有计划、分层次举办多种形式的继续教育;因此对年轻老师进行必要的岗前培训及考核让合格者上岗非常必要;高年资医师除负责年轻医师的临床技能培训外,也要传授教学经验,并可纳人继续教育的计划中川。定期派专业技术人员到上级医院进修学习,鼓励医、药、技、护等人员参加专升本、研究生学习,全面提升了我院带教老师的学历层次、业务素质和带教水平。
2.2配备教学编制为切实保证临床实践教学质量,为社会培养合格的医学人才,本院按床位编制配备了一定数量的教学编制,以减轻临床医生压力.使带教老师有更多时间和精力投人教学。
2.3检查教学质量,严格各科考试实践考核是检查学生是否真正掌握操作技能,是否具备独立工作能力的重要举措,主要从专业理论知识,临床基本诊疗技能及医德医风等方面对学生进行评价。每科实习结束后,要求各科根据学生必需掌握项目严格考试,一丝不苟,精益求精。临床技能考试时选用新人院的病例,让实习医师模拟住院医师身份对接诊病人进行系统处理。从病史的采集、体格检查、初步诊断、鉴别诊断、诊疗计划等列出详细的方案。另外在带教教师的监督下让实习医师独立对患者进行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰穿术操作。带教教师对考试结果进行及时分析和讨论,考试结果记人各科实习成绩,不合格者重新学习。
2.4利用现代化手段,提高教学质量随着科学技术的发展,多媒体手段就成了临床教学不可缺少的辅助工具,通过形象的图片,可使学生在短时间内将各种常见病发病机理、临床表现、治疗方案及新进展记住,效果比传统的教学方法好。尤其是电脑及网络的应用,通过Intenret网我们可以了解到各学科的发展方向,从网上下载下来,到周末各教研室上大课时用,由各科中级以上职称带教老师主讲,主要内容为本学科发展趋势和新技术进展,以进一步巩固学生所学专业知识,拓宽了学生的视野,提高了学生对各专业的兴趣,受到学生的欢迎。:
2.5加大教学投入,改革现行分配制度加强临床技能实验室、示教室、多媒体教室的建设,借助现代化的教学手段,弥补医学实习生临床操作机会减少对临床教学质量的影响[51。另外在教学中引人激励机制,医疗、教学、科研均是劳动,都应得到相应报酬。医院在工资分配及晋升上除考虑临床工作及经济效益外,还应考虑到教学工作和科研工作,从而充分调动临床带教教师的带教积极性。
关键词:实践教学;医学生;综合素质
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)16-0025-02
医学教育是实践与理论并重的学科,实践教学是培养医学生综合素质的重要组成部分,是学生获得临床专业能力的关键性环节[1],实践教学质量的高低,直接影响医学人才培养的成败。我校结合专业办学特点,经过四年的探索,取得了较好的成绩,现总结如下。
一、实践教学课程改革
1.实践课时比例调整。我校康复治疗学专业共计2774学时(含理论课与实践课,除临床实习外),其中实践课占总学时的33%;专业课1278学时,其中实践课473学时,占37%。不断增加主干课程和实践课比例,使理论和实践课的比例由原来的3∶1逐步过渡到1∶1;并配置运动疗法、作业疗法、言语疗法教学实验室,真正做到了注重学生实践操作技能的培养,且将实践课成绩作为本门课程考核的一个部分。
2.专业相关课程设置强调实用原则。在实践教学改革中,我们注重与专业密切相关西医实用课程学习,强调实用原则。以《影像学》为例,我们规定必须由临床一线的专业教师任教,理论与实践课的比例为2∶1,强化学生的实际应用能力等;这使得我们的学生在学习康复治疗技术理论知识的基础上,可以更好地了解所需康复的疾病的病因、病理、诊断、治疗及预后,可以从总体上把握疾病的预后和转归,能更好地指导临床康复治疗。
3.将传统康复技术与现代康复实践教学相融合。为了突出我校的办学特色,适应行业及学科的发展,康复治疗专业在办学过程中在重视现代康复医学基础理论和技术学习的前提下把中医传统康复理论技术融入到现代康复医学体系中,注重学生中医传统康复理论及诊疗技术的学习,使学生既掌握了完整的现代康复治疗学理论与技术,又具备较为丰富的中医传统康复知识与手段。我校在现代康复与传统康复知识结构的培养上比较合理,现代康复知识与传统康复知识的课时教学比例约4∶1,传统康复教学内容主要以针灸推拿为主,既体现了以现代康复知识为主的教学模式,又充分发挥了中医药院校在传统康复教学上的优势。
二、实践教学模式改革
1.实践教学环节引入PBL教学法。通过强化以“实验—开放实验室—创新课题—实习”为主线的实践教学环节,使学生把课本的理论知识融会贯通到临床实践中;大力推广PBL(启发式和互动式教学)教学法[2],鼓励学生从实践中发现问题,提出问题并学会正确地解决问题。
2.加强实践教学师资队伍实力。学生动手能力的好坏直观地反映教师实践教学的成败。经过四年的专业建设,本学科从事实践教学的教师共有17人,在职称结构上,以中高级职称为主,其中高级4人,中级12人,初级1人;在学历层次上,以研究生为主,含博士3人,硕士11人,本科2人,专科1人。实践教学师资队伍,在年龄层次上,以中青年为主。师资队伍采取“走出去请进来”的培养模式,“走出去”包括选派青年教师去院外听讲座、参加会议、培训,“请进来”包括邀请外院或外校骨干教师、名师前来讲学,不断提高师资队伍实践教学能力。
3.注重学生实践创新能力培养。重视学生科技创新能力的培养,鼓励学生积极参加各种科技创新、创业计划大赛以及校园科技文化、科学研究、社会实践活动;重视理论与实践教学并重,学生除进行正规的课堂理论与实践教学外,还充分整合利用教学资源,增加学生临床见习机会,利用第二学年假期让学生进行为期一个半月的临床见习,同时节假日带领学生深入社区、基层、福利院等机构宣传康复、认识康复的社会需求等,让学生尽早地接触患者、社会,认识康复的重要性,树立牢固的专业思想,加强沟通和实践能力的培养。在教学实施过程中,我们多次开展了高年级学生与低年级学生专业交流活动,由学生现身说法,大大加强了低年级学生的专业思想,提高他们学习的积极性。通过参加各种社会实践、课外科技及文化活动,使本专业学生的综合素质得到了全面提高。四年来,学生申请湖南省大学生德育实践项目2项,湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目1项,指导学生设计的“调节新型康复台阶机”已申请国家专利等。参加校级竞赛获奖289人次,市级竞赛获奖8人次,省级竞赛获奖7人次,国家级竞赛获奖12人次。
三、加强临床实践基地建设
学生临床实习是医学教育的重要组成部分,临床实践基地的条件、管理及教学质量直接影响到医学人才培养的质量。为保证实习质量,我校制定了适合康复治疗专业的实纲、实习计划、毕业考核实施细则,对毕业实习提出了明确的要求。制定了巡回教学制度,由学院组成实习检查小组,定期开展实习检查和考核,并与实习生和带教老师座谈,及时写出检查总结,反馈检查结果,交流教学经验和体会;制定了实习生中期考核制度,定期考核实习生的实习质量;改革了毕业考核模式,分为基础理论考试和基本技能考核,旨在确保实习教学质量,达到实践教学的培养要求。到目前为止,与学校签订康复治疗学专业实习基地协议的单位有20余家,均为二级甲等以上的医院。现有的实习教学基地均有PT室、OT室、言语治疗室、理疗室、针灸推拿室、康复病房等,实习医院均开设有神经内科、骨伤科、功能科等,作为康复治疗专业的配套实习科室完全能满足学生的实习要求。为确保学生实习质量,带教老师均为中级以上职称。
四、实习、毕业考核制度改革
我校改革了康复治疗专业实习和毕业考核模式,学生实习前将进行强化训练,考核通过后方可进行实习;实习成绩合格后方可毕业,实习中平时成绩占60%,包括工作表现、实习记录和病历考核,结合带教老师和实习基地对学生在实习过程中的态度、医患关系等项目的考评进行综合评定;实习结束时毕业临床技能考核成绩占40%,以专业理论综合考试和康复基本技能考核相结合的考核模式代替以毕业设计、毕业论文和答辩的毕业模式;毕业考核包括临床技能考核和综合笔试两部分,其中综合笔试占40%,临床技能考核占60%。这种考核方式的改革不但直接反映出学生实践技能强弱,还可以评测学生的综合素质;不但可以检测学生临床运用能力,而且可以为用人单位把好技术关。
五、结语
医学教育最突出的特点是实践与能力的培养[3]。临床实践教学是医学教育过程中的重要组成部分,是学生理论知识与实践相结合的重要途径。我校康复治疗专业在实践教学改革中不断探索,逐步建立了以“实验—开放实验室—创新课题—实习”为主线的实践教学环节,形成了以实践教学为核心培养学生综合素质的教学模式。通过改革,近年来教学质量不断提高,本专业毕业生基础知识牢固、实践技能过硬、适应范围广,由于本专业学生社会需求大,目前呈现供不应求的情况。2011届毕业生,共有52人,一次就业率达100%;今年2012届毕业生,共53人,据不完全统计(截止2012年4月)已签订协议25人,升学4人,有就业意向17人,目前就业率达86.8%,就业形势良好。以此为契机,我们将在以后的教学中进一步深化实践教学改革,强化实践教学管理,完善实践教学体系,以更好地满足社会对医学人才的需要。
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基金项目:湖南省教育厅教学改革基金项目(GJ2010-185);湖南中医药大学教学改革研究项目(2012-JG023)
信息能力是信息素养的重点和核心,指能够有效地利用各种工具以及信息资源获取信息、加工处理信息及创造新信息的能力,包括能主动确定所需信息范围和程度,能够利用合适的方式有效地获取所需信息,能够分析信息资源,并能独立、有效、准确地利用信息资源解决问题。信息道德。是信息素养的准则。信息道德,是指人们在获取、利用信息过程中必须遵循的信息道德,树立正确的法制观念,增加信息安全意识,了解与信息和信息技术有关的道德问题,遵守法规和有关获取及使用信息资源的行为规范。培养学生具有正确的信息伦理道德修养,要让学生学会对媒体信息进行判断和选择,自觉抵制不健康的内容,不组织和参与非法活动,不利用计算机网络从事危害他人信息系统的活动。这也是大学生信息素质的一个重要体现。信息素养的四个要素共同构成一个不可分割的统一整体。
信息素养的七大综合框架
信息技术信息素养是利用信息技术进行信息检索和交流的能力。信息资源信息素养可以看作是在信息资源中寻找所需信息的能力。信息处理过程信息素养可以看作是执行一个信息利用及信息处理过程的能力。信息控制信息控制可以看作是控制信息的能力。知识建构信息素养可以看作是在一个新的领域建立自己的知识贮藏的能力。知识扩展信息素养可以看作是从个人观点角度对信息进行研究从而获得新的理解。智慧信息素养可以看作是为了别人的便利而灵活地利用信息、组织信息的能力。
文献检索课程在高校开展的困境
高校对大学生信息素养教育不够重视。我国高校在1984年就开设文献检索课。2002年教育部在《普通高等学校图书馆规程(修订)》中明确提出了高校图书馆“开展信息素质教育,培养读者的信息意识和获取、利用文献信息的能力”。但目前大多数高校只把文献检索课作为一门选修课看待,并没有把文献检索课当成一门方法课来重视。文献检索课开设的时间。目前大多数高校把文献检索课设在大学一年级,作为选修课来学习。但文献检索课除了文献的基本知识和基本概念的学习,最重要的是学习文献信息检索能力的培养,它是一门工具性、实践性较强的课程。特别在文献检索课的后期学习重点是学习各种数据库检索方法和检索途径,在这个过程中要运用到一些具体的专业名词术语,如果大学生没有一定的本专业的基本知识,学习起来比较困难。有些高校把文献检索课在高年级开设,虽然解决了专业知识上的不足,但学生们又要为毕业忙,心思不在学习上,所以也不能达到文献检索课开设的目的。
大学生对文献检索课的认识不足。虽然全社会已经进入了信息时代,但大学生对信息的重视远远不足,没有真正认识到在信息时代信息是多么的重要。信息意识薄弱,信息反应不够敏锐,面对海量的文献信息资料不能有效达到检索要求,想检索的信息资料不能准确全面检索,不具备相关的检索技能。而且有相当数量的大学生不会使用索引、文摘,专利文献、学位论文数据库等,来获取自己所需的文献信息资料,获取文献信息面较窄,主要是在自己常用的几个数据库里来检索文献信息。这些都为以后的继续教育带来不利影响。这也说明了文献检索课在高校中的现状。教学条件不足,教学内容浅显枯燥。许多高校虽然开设了文献检索课,但对该课的教学条件重视不够,教学层次不明确,本科生、专科生、研究生及成教生共用一套教材。据调查,全国没有一套适应高校研究生信息用户教育的专门教程。
贵阳医学院医学文献检索课教学课在本科生、研究生、专科生和成教生中开设,但都是共用一套教材。担任我校的文献检索课的老师都是图书馆的工作人员,他们除了完成自己的本职工作外,还要完成我校医学文献检索课的教学任务。虽然老师们也认真负责地完成教学任务,但精力有限,教学创新上不够,加之教学投资匮乏,数据库有限,教学的内容缺乏新颖性。另外,目前大多数高校文献检索课的教学内容主要包括:文献检索的理论基础知识、国内外重要的手工检索工具书的使用及本馆订购的专业数据库的检索方法介绍等,这些教学内容不分层次,内容统一,本科生、研究生、专科生和成教生教学方法上没有区别,即使有区别也不太大,容易使学生失去学习兴趣和动力,达不到教学目的和学生的实际需要,也失去了教学的意义。
对文献检索课程的几点建议
提高高校教学主管部门对文献检索课程的重视。我国高校已普遍开设了文献检索课程,但普遍对文献检索课程的重视程度不够,如教学课时少,教学条件差,教学人员匮乏等。贵阳医学院对文献检索课程建设方面做得比较好,把文献检索课程纳入学校整体基础教学,每年对文献检索课程进行教学质量检查,内容包括文献检索课程的教学计划、教学大纲、教学进度、教学有无事故记录制度、任课老师教学内容、开展教学活动情况、教师培养计划、教师听课制度、学生对教师教学评估等,提高文献检索课程的教学质量。教学课时比较固定,本科生、专科生是36学时;研究生是40个学时,成教生是18学时。要求教师上课时采用PPT教学,对教学中出现的情况及时解决,教学主管部门不能解决的问题也协同其他管理解决,对不足之处提出整改意见,促进了我校文献课的发展。另外,我校文献检索课实习阶段的学习,安排在图书馆电子阅览室专用教室上,保证了教学的顺利进行。教师在实习教学过程中采用了教学同步教学软件,大大方便了教学,学生们也能清楚看到教师的每一个教学步骤,提高了教学质量和教学效果,受到了同学的欢迎。
文献检索课程的设置设想。文献检索课在我国高校开设也近三十几年了,但文献检索课的发展建设较慢。目前,我国国内高校在大学信息素养教育上还没有形成完整的信息素养教育体系。虽然开设了文献检索课程,但只讲述一些文献检索方面的技巧和数据库的检索方法,对信息意识、情报意识和信息能力方面的教育涉及较少,跟实际工作需要和社会发展需要脱节,达不到教学目的。因此要根据大学生和研究生的不同层次开展不同的教学模式,把文献检索课分为初级阶段、中级阶段和高级阶段。初级阶段主要是针对大学一二年级的大学生、专科生来开设,内容主要是有关图书馆的基本功能、《中国图书馆分类法》、文献检索的基本理论学习、国内外重要手工检索工具书的检索方法介绍,信息意识、情报意识和信息能力的初级培养,教学模式主要是通过跟学生会联合举办讲座,也可跟学校的政治教研室联合来开展信息素养的培训,或通过校园视频向学生介绍概念、检索方法和技巧,来达到学习要求,为下个阶段的学习打下一个基础。中级阶段的学习主要在高年级的大学生中以必选课的形式来开设,以数据库为主,介绍各种数据库的检索方法和检索技巧。
关键词:高校;青年实验技术人员;队伍建设
中图分类号:G640 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)18-0001-02
高校师资队伍主要包括教师系列、管理系列和实验技术及其他教学科研支撑队伍。作为师资队伍的重要组成部分,实验技术队伍是实验室建设发展的主要力量,承担实验教学、科研、实验室管理等多项任务,是高水平科研工作的必要条件,是培养高素质创新人才的重要保证[1]。实验技术队伍尤其是青年实验技术队伍整体素质的高低及队伍稳定与否对高校实验教学、科学研究和人才培养都具有重要影响。当前实验技术队伍建设越来越受到各大高校的重视,一批具有硕士及以上学历的青年实验技术人员充实到实验技术队伍中。但如何建设一支高水平的青年实验技术队伍,仍是当前高校师资队伍建设的重要课题之一。
一、当前高校青年实验技术队伍建设面临的主要问题
当前高校普遍存在重科研轻教学、重理论轻实验的问题,实验技术队伍长期不被重视,地位低、待遇差[2],在培训、进修、晋升等方面较为弱势。青年实验技术队伍作为高校实验技术队伍的重要组成部分,在队伍结构、考核激励机制、培训培养制度等方面的问题较突出。
1.队伍结构不尽合理。目前高校实验人员的年龄、学历、职称等结构不合理,学历、职称偏低,高学历、高职称人员比例不高,中级及以下人员比例大,高级人员不足,整体素质不高[3]。虽然近年来各高校大量引进高层次人才,但大多集中在教学科研岗位上,实验技术队伍引进的高层次人才较少[4]。学校新增教学科研教师一般要求博士学位,而实验人员原则上只需硕士学位。浙江大学人事处网站显示,2012年以来录用的教职员工中,教师队伍中除体育教学4名硕士外均为博士,而实验队伍中硕士高达九成。
以浙江大学基础医学实验教学中心实验队伍为例(详见表1),在学历结构上,具有博士学历人数较少,整体学历水平不高;在年龄结构上,中年实验人员为主要力量,但青年人员占比偏小,尚未形成老中青结构合理的实验技术梯队;在职称结构上,正高仅1人,高级人才严重不足,职称结构不尽合理,其中35岁以下的青年实验人员,3人均具有硕士学历,职称均为初级。
2.考核激励机制不够完善。(1)考核制度不够完善。由于岗位特殊性,实验课程小班教学导致实验人员工作量比理论教学大很多。实验室建设管理、实验准备和课程指导等工作需占用大量时间和精力,但实验室建设管理成果难以量化,实验教学准备工作通常不被计算工作量。在职称评审上,高校教师的评定标准主要根据教学科研岗位的性质设定,偏重科研和论文,没有考虑到实验教学工作的特殊性,因此实验人员在职称评定上难度较大[5]。而实验技术人员在申请各类项目时没有优势,难以发表高质量论文,职称晋升难度高于教学科研人员[6]。(2)激励机制不够完善。目前实验技术队伍在职位、职称、津贴待遇等方面均偏低,业绩考核缺乏有效的激励机制,实验人员的工作积极性不能充分发挥,没有全身心投入到实验教学中,部分青年人员转岗进入教学科研或管理系列[7]。另外,实验岗位缺乏吸引力,高层次青年人才对实验工作兴趣不高。因此,青年实验技术队伍稳定性不高,综合素质低于教学科研人员。
3.培训培养制度不够健全。随着高校建设工作的推进,大量资金持续投入,设备不断更新,大型进口精密仪器设备大量引入,实验室硬件水平得到长足发展。这对实验人员的知识技能提出了更高要求。但实验人员的培养却弱于实验室硬件建设力度,青年实验技术人员普遍缺乏系统培养,技能培训、业务交流及进修的机会明显少于教学科研人员。虽然青年实验人员大多具有较强的学习能力,但是业务知识及操作技能相对不强,经验不足,缺乏系统的、有计划的、深层次的技术培训,综合素质难以及时提升,影响教学、科研和人才培养水平的提高[8]。
二、加强青年实验技术队伍建设的几点建议
高校青年实验技术队伍建设中存在的问题造成青年实验技术队伍不稳定,缺乏工作积极性,影响实验教学质量和科研水平。因此,必须多措并举,充分调动青年实验技术人员主观能动性和创新精神,促进实验室高效运行和持续发展。
1.健全考核制度和激励政策。建立健全科学合理的量化考核制度和激励政策,充分调动工作积极性。由于工作性质不同,职称评定不应采用与教师相同或相近的标准,应多考量实验人员的业务能力、工作实绩、敬业精神等内容,降低论文、科研等要求。正确评价实验人员的工作量,对其从事的实验教学、实验室建设管理等工作进行归纳、分类、量化,充分考虑实验教学工作的重复性、实验准备工作及实验过程的复杂性,不能量化的则采用民主评议、群众推荐等多元化评价机制[9-10]。建立公平、公正、有效的考核标准和激励政策,为青年实验技术人员提供良好的发展空间。
2.建立职业规划。进行充分调研,全面了解实验技术队伍现状及实际需求,建立职业档案,根据专业特长和性格特点,指导青年实验技术人员设计职业规划,明确职业发展方向,帮助搭建职业发展个性化平台,设置科学合理的晋升渠道,促进个人职业与学校建设协调发展,实现自身发展与学校建设双赢。
3.完善培训培养机制。根据青年实验技术队伍的实际情况,针对不同岗位类型,设计实施具有针对性的培养项目,多管齐下,提升青年实验人员的业务知识、操作技能和实验室管理能力,提高队伍整体素质。第一,发挥老一代实验人员传帮带作用,利用他们丰富的实验教学经验,促进青年人员实验教学水平的提升。第二,有针对性、有计划地开展业务培训和学术交流,引进先进教育理念和教学方法,提升实验教学能力。第三,鼓励支持青年实验人员参加学术会议,有序选派青年实验人员尤其是业务骨干到国内外高水平大学及科研院所学习深造,激励其开阔视野,更新知识结构,学习新方法新技术,提高实验教学水平和实验室管理能力[11-12]。第四,邀请领域内专家进行学术交流,介绍学科前沿研究进展,推动实验教学高水平发展。浙江大学基础医学实验教学中心依托学院雄厚的师资力量,将先进的教学理念、学科前沿知识和研究方法引入实验教学中,加速青年实验技术队伍的培养建设。
三、结语
高校实验技术队伍在实验教学、科学研究和人才培养过程中具有重要作用,青年实验技术人员则是整支队伍的生力军和后备力量。高校实验技术队伍建设的当务之急是加强青年实验技术队伍建设。通过健全考核激励制度,建立职业规划,完善培训培养机制等举措,建设一支工作热情饱满、理论基础扎实、业务技能过硬、勇于创新的青年实验技术队伍。
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