医学实践论文精品(七篇)

序论：写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隐藏在内心深处的真相，好投稿为您带来了七篇医学实践论文范文，愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂，助力您的创作。

篇(1)

ExpressionandbiologicalactivityofmouseWnt3ageneinNIH3T3cells

【Abstract】AIM:ToexpressrecombinantmouseWnt3asignalproteinwithbiologicalactivity.METHODS:Therecombinanteukaryoticexpressionplasmid,pSecTag2/HygroBWnt3a,wastransfectedintoNIH3T3cellsbyliposome,thentheexpressedproteinwasdetectedbyWesternBlot.ThesaturationdensityandthecapabilityofsuppressingapoptosisinWnt3a/NIH3T3cellswereevaluated.RESULTS:TheWnt3asignalproteinwasstablyexpressedinWnt3a/NIH3T3cells.ThesaturationdensityandthecapabilityofsuppressingapoptosisinWnt3a/NIH3T3cellsweremarkedlyincreased.CONCLOUSION:WesuccessfullyconstructtherecombinantWnt3asignalproteinwithbiologicalactivity.

【Keywords】Wnt3a;eukaryoticexpression;contactinhibition;apoptosis

【摘要】目的：表达具备生物活性的重组小鼠Wnt3a信号蛋白.方法：应用脂质体转染试剂将重组真核表达载体pSecTag2/HygroBWnt3a转染并筛选稳定表达的NIH3T3细胞，WesternBlot鉴定重组Wnt3a蛋白的表达，并对Wnt3a/NIH3T3细胞的融合密度及抗凋亡能力给予检测.结果：Wnt3a信号蛋白在Wnt3a/NIH3T3细胞中获得稳定表达，Wnt3a信号蛋白能够明显提高NIH3T3细胞的融合密度及抗凋亡能力.结论：在NIH3T3细胞中表达的重组Wnt3a信号蛋白具备生物活性.

【关键词】Wnt3a；真核表达；接触抑制；细胞凋亡

0引言

小鼠Wnt3a基因是Wnt基因家族中的重要成员，其编码表达Wnt3a信号蛋白.Wnt3a信号蛋白可以激活经典的Wnt/βcatenin信号通路.Wnt3a信号蛋白对神经干细胞表现出明显的促神经元分化的作用.我们应用基因重组的方法，从小鼠胚脑中克隆Wnt3acDNA，构建真核表达载体，通过阳离子脂质体试剂将目的基因导入NIH3T3细胞中，建立稳定表达Wnt3a信号蛋白的NIH3T3细胞株，并对其生物学活性进行初步分析.

1材料和方法

1.1材料真核表达载体pSecTag2/HygroBWnt3a由本研究室构建.NIH3T3细胞株由安徽医科大学病理教研室吴强教授惠赠.多聚赖氨酸购自博士德公司；胎牛血清及DMEM购自Gibco公司.潮霉素及LipofectamineTM2000转染试剂盒、购自Invitrogen公司.质粒小量提取试剂盒WizardPlusSVMiniprepsDNAPurificationsystem,ReverseTranscriptionSystemRTPCR试剂盒购自Promega公司；鼠抗mycmAb、鼠抗βcateninmAb购自SantaCruz公司，FITC标记的兔抗鼠二抗、TRITC标记的兔抗鼠二抗购自北京中山公司；台盼蓝购自sigma公司.其他试剂均为进口分装或国产分析纯.

1.2方法

1.2.1NIH3T3细胞的培养将冻存的NIH3T3细胞复苏后用含100g/L的胎牛血清的DMEM培养液，在37℃50mL/LCO2培养箱中培养，3d换液1次,传代3至4次使细胞达到良好的生长状态.

1.2.2NIH3T3细胞的转染按LipofectamineTM2000试剂说明书操作进行.转染前24h用胰蛋白酶消化贴壁的NIH3T3细胞，再以无血清及无双抗的DMEM培养基重悬，并按1×105的细胞密度接种于6孔培养板，培养24h后，当细胞生长至85%～90%融合度时，取纯化的重组质粒pSecTag2/HygroBWnt3a2μg，溶于250μL无血清的DMEM培养基中，得到A液.取3μLLipofectamineTM2000加于97μL无血清的DMEM培养基中，得到B液.将A,B液混匀，室温放置30min后加入0.8mL含100g/L胎牛血清的DMEM培养基，轻轻混匀，均匀滴加于经无血清培养基洗涤的贴壁细胞表面，于37℃50mL/LCO2培养箱中培养24h.弃去转染液，加2mL完全培养液继续培养.转染后48h，待细胞生长至接近融合时收集上清，并按1∶3的密度传代.继续培养至细胞密度达50%～70%.弃去培养液，更换浓度为600mg/L的潮霉素培养液进行筛选.转染时，设置转染空载体pSecTag2/HygroB的组和正常细胞阴性对照组.约14d后，可见有阳性克隆形成，继续扩增培养.稳定表达Wnt3a蛋白的细胞株命名为Wnt3a/NIH3T3（W/3T3），转染空载体的细胞株命名为empty/NIH3T3（E/3T3），正常细胞阴性对照组命名为control/NIH3T3（C/3T3）.

1.2.3重组Wnt3a蛋白鉴定转染48h后，分别收集C/3T3,E/3T3和W/3T3细胞各约1×106及其培养上清液.以SDS煮沸法裂解细胞并收集上清，并将其与细胞培养上清液真空冷冻干燥，浓缩至1/2体积，以鼠抗mycmAb为一抗，HRP标记的山羊抗兔IgG为二抗，使用WesternBlot方法行重组Wnt3a蛋白的鉴定.

1.2.4βcatenin的表达鉴定分别在转染后6,12,24h收集W/3T3,E/3T3及C/3T3细胞各约1×106，以SDS煮沸法裂解细胞并收集上清，以鼠抗βcateninmAb为一抗，HRP标记的山羊抗兔IgG为二抗，使用WesternBlot方法进行鉴定.

1.2.5Wnt3a/NIH3T3细胞增殖特性的鉴定以密度约1×105接种W/3T3,E/3T3及C/3T3细胞于24孔培养板，隔日观察，台盼蓝染色并使用血细胞计数板计数活细胞.

1.2.6Wnt3a/NIH3T3细胞抗凋亡实验以密度约1×105接种W/3T3,E/3T3及C/3T3细胞于24孔培养板，24h后台盼蓝染色并使用血细胞计数板计数活细胞数，同时更换含10g/L胎牛血清的DMEM培养液，定时观察并台盼蓝染色并使用血细胞计数板计数活细胞，计算存活细胞与原始细胞数的比值.

统计学处理：用SPSS11.5统计软件进行单因素方差分析.

2结果

2.1重组Wnt3a蛋白在的NIH3T3细胞中获得表达WesternBlot鉴定发现转染Wnt3a基因的NIH3T3细胞裂解液中有一Mr约为45×103的特异性条带，在转染Wnt3a基因的NIH3T3细胞培养上清液、E/3T3及C/3T3细胞裂解液和细胞培养上清液中，均未发现相应条带(图1).

1:W/3T3组细胞裂解液；2：W/3T3组细胞培养上清液；3：E/3T3组细胞裂解液；4：C/3T3组细胞裂解液.

图1WestemBlot鉴定Wnt3a信号蛋白的表达（略）

2.2Wnt3a/NIH3T3细胞中βcatenin的表达上调对Wnt信号通路中的重要信息分子βcatenin的表达情况进行WesternBlot鉴定，在Mr约90×103处出现特异性条带(图2)，但无时间依赖性.

1~3:培养6,12,24h.

图2各实验组βcatenin表达（略）

2.3Wnt3a/NIH3T3细胞融合密度明显增高经台盼蓝染色计数活细胞，以密度约1×105接种的E/3T3及C/3T3细胞3d后生长至融合密度，此时细胞融合密度约4.6×105，但W/3T3细胞继续生长至第6d，细胞融合密度约13×105，与另外两组相比，W/3T3细胞融合密度明显增高（P<0.01）(图3，4).

A：W/3T3；B：E/3T3；C：C/3T3.

图3各实验组细胞融合密度观察(倒置×100)（略）

2.4W/3T3细胞抗凋亡能力明显增高经台盼蓝染色计数活细胞，更换含10g/L胎牛血清的培养液48h后，E/3T3及C/3T3细胞大量凋亡，细胞数明显减少，但W/3T3细胞数无明显减少，抗凋亡能力明显提高（P<0.01）(图5，6).

图4实验组细胞数变化（略）

A：W/3T3；B：E/3T3；C：C/3T3.

图5各实验组细胞抗凋亡能力观察(倒置×100)（略）

图6实验组存活细胞比例（略）

3讨论

Wnt信号蛋白为含有23～24个保守型半胱氨酸残基,在人类的基因组中已经发现Wnt基因19种［1-2］.Wnt3a是Wnt基因家族的重要成员，其基因早在1992年就已经被发现，而且多种的真核细胞被用于它的表达，但由于其低溶解度及疏水性等特点，一直未能纯化出具备生物活性的Wnt3a信号蛋白.1998年，Shibamoto等［3］使用L细胞（鼠胸腺激酶缺陷细胞株；LMTK）作为表达细胞时，在培养上清中发现了大量具备生物活性的Wnt3a蛋白，约400μg/L.Willert等［4］所纯化的Wnt3a信号蛋白通过激活Wnt信号通路促使骨髓中的造血干细胞分裂和自我复制，认为Wnt可能在一系列组织的自我更新中起信号作用.

βcatenin是经典的Wnt/βcatenin信号通路中重要的信息分子［5］，其在Wnt信号通路关闭的情况下，βcatenin被磷酸化而迅速降解.Wnt信号通路被激活后，βcatenin在胞内大量聚集，并进入细胞核，启动下游靶基因的转录，产生生物学效应.βcatenin表达的明显上调代表Wnt信号通路被激活.实验中WesternBlot鉴定发现βcatenin表达明显上调，但没有发现与时间有依赖关系.实验中表达的重组Wnt3a信号蛋白带有myc标签，Burrus等［6］认为如果Wnt3a信号蛋白带有标签将影响其活性，甚至失活.但同样有文献［7,8］中应用的Wnt3a信号蛋白带有myc,HA等标签，而且文献中对其活性同样做了详细的描述.本实验够构建的重组Wnt3a信号蛋白具备生物学活性，但未能与野生型（wildtype）Wnt3a信号蛋白活性做详细的比较，其生物学活性的变化有待进一步分析.

Wnt3a蛋白可以促进神经干细胞向神经元分化.在使用含有Wnt3a信号蛋白的条件培养液培养E11.5d的胎鼠前脑神经干细胞发现，神经干细胞大量分化成为MAP2阳性的神经元.去除Wnt3a信号蛋白后，神经干细胞恢复增殖能力，而且当条件培养液中的FGF2去除后，分化的神经元形态更为成熟［8-9］.来源于小鼠大脑皮质的神经干细胞转基因后超表达Wnt信号蛋白，即使在培养液中加入FGF2，依然大量向神经元分化，但阻断Wnt信号通路后神经元的分化被抑制［10］.

Wnt信号通路的生物学作用十分复杂，不同的Wnt基因，不同的细胞，甚至不同的细胞状态都有可能产生不同的作用［11］.在本实验中我们采用pSecTag2/HygroBWnt3a真核表达载体，NIH3T3细胞作为表达细胞，成功表达重组Wnt3a信号蛋白，初步探讨了Wnt3a信号蛋白的生物学活性，为进一步建立用于以治疗为目的的分子移植的方法奠定基础.

【参考文献】

［1］MillerJR.TheWnts［J］.GenomeBiol,2002,3(1):3001-3015.

［2］PapkoffJ,SchryverB.Secretedint1proteinisassociatedwiththecellsurface［J］.MolCellBiol,1990,10(6):2723-2730.

［3］ShibamotoS,HiganoK,TakadaR,etal.CytoskeletalreorganizationbysolubleWnt3aproteinsignaling［J］.GenesCells,1998,3(10):659-670.

［4］WillertK,BrownJD,DanenbergE,etal.Wntproteinsarelipidmodifiedandcanactasstemcellgrowthfactors［J］.Nature,2003,423(6938):448-452.

［5］WillertK,NusseR.βcatenin:AkeymediatorofWntsignaling［J］.CurrOpinGenetDev,1998,8(1):95-102.

［6］BurrusLW,McMahonAP.BiochemicalanalysisofmurineWntproteinsrevealsbothsharedanddistinctproperties［J］.ExpCellRes,1995,220(2):363-373.

［7］FischerL,BolandG,TuanRS.Wnt3Aenhancesbonemorphogeneticprotein2mediatedchondrogenesisofmurineC3H10T1/2mesenchymalcells［J］.JBiolChem,2002,277(34):30870-30878.

［8］MuroyamaY,KondohH,TakadaS.Wntproteinspromoteneuronaldifferentiationinneuralstemcellculture［J］.BiochemBiophysResCommun,2004,313(4):915-921.

［9］UedaY,HijikataM,TakagiS,etal.Wnt/betacateninsignalingsuppressesapoptosisinlowserummediumandinducesmorphologicchangeinrodentfibroblasts［J］.IntJCancer,2002,99(5):681-688.

篇(2)

近年来备受关注的新材料作文，再一次把这个话题推到风口浪尖上。新材料作文与话题作文、命题作文比较起来，更能提供给学生自主确定角度、立意、文体的权利，更侧重于培养学生的思维能力，同时也凸显了对学生作文思维能力的要求。

首当其冲的是材料的审读问题。“新材料作文中，阅读（理解材料、把握材料，寻找写作切入点）是一道客观存在的‘门槛’”。[1 ]话题作文、命题作文淡化了“审题”，但因过于宽泛而容易套做；“新材料作文”强调“全面理解材料，不要脱离材料的含义”。“材料作文是一种资源型作文，试题中的‘材料’（含内容、思想、主题）就是给予写作者的第一份资源，是文章思维的起点，思想的火种。” [2 ]可见，正确审读材料，是立意的关键。据不完全统计，2011年高考福建语文作文约有18%的考生不及格，其中多数作文失败的原因之一是对材料审读不准确，偏离题意。

新材料作文之所以审题难度相对较大，原因在于：首先，材料多为叙事性，多没有明显的提示立意的词句；其次，材料所蕴涵的观点多呈现多向性；其三，中学生缺少作文思维训练，思维普遍呈现肤浅、单一和人云亦云状态，常常无法对材料做深入准确的分析，审题容易走偏。要解决这一问题，关键就是要进行有效的审题思维能力的训练。

下面，笔者尝试以具体的审题思维训练为例，来探讨新材料作文审题中思维能力的培养。

一、抓关键句，把握主旨

即准确抓住材料中的关键语句，正确理解关键语句的含义。关键句常常有暗示材料中心的作用，可以作为选择立意角度的突破口。关键语句常常是议论性语句，或是命题者或材料中的人物的评议性语句，或是反复出现的语句，或是转折复句“但是”后面的分句。

示例一：（2006全国卷Ⅰ）一只鹰抓了一只羊，被一只乌鸦看到了，乌鸦很羡慕，于是开始模仿，想学鹰抓羊。有一天，它看到牧羊人带着小孩在放一群羊，它也像鹰那样飞下来抓羊。结果被牧羊人抓到了。牧羊人说：这是一只忘记自己叫什么的鸟。小孩说：它也很可爱。

审题训练时，教师可以先引导学生思考这则材料有多少个角度。生可能回答：鹰、羊、乌鸦、牧羊人、小孩等五个角度。教师可再引导学生思考：谁是材料中的主角？哪些属于关键词？从而确定乌鸦是材料中的主角，找出关键词：羡慕、模仿、抓。然后，再找与乌鸦结局有关的评价。学生确定了牧羊人和小孩的对话。接着，思考：乌鸦为什么被牧羊人抓到了？最后，确定材料的主要内容是乌鸦不能清醒地认识自我，盲目模仿老鹰。作文立意：要正确评价自己，不要盲目模仿（属于最主要的角度和最稳妥的立意）。由此，可以归纳出快速审题“四字”要领：“抓”（主次方）、“圈”（关键词）、“划”（中心句）、“问”（为什么）。

从思维训练的角度而言，这个审题训练运用了从具体到抽象的思维训练方法。“抽象”就是同志在《实践论》里所说的“将丰富的感觉材料加以去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里的改造制作工夫。” [3 ]首先将材料通过找关键词句的方法，逐句分析，概括出中心意思；然后将具体含义通过全面考量，从同一类别的感性对象中抽取出它们的本质属性。2006年全国卷I所引用的材料虽是多元的，但很显然的，乌鸦是第一角度，也是最佳角度。“抓”、“圈”、“划”、“问”这四个审题步骤，可以分析并从中抽取乌鸦结局的本质是：不能清醒地认识自我。这样训练，一环接着一环，将思维一步一步地由具体引向抽象，拂去表层，深入本质，抓关键句、把握主旨，既切题又富有深度。这种方法可能使学生在处理比较感性的材料时更加有章可循。

二、由果溯因

世间万物之间关系复杂，其中有些事物是以因果关系的联系形式存在的。审题时可以由材料中列举的现象或结果推究出造成所列现象或结果的本质原因。

示例2：三国时，诸葛亮率蜀国大军北伐魏国，司马懿认定蜀军远道来袭，后援补给必定不足，故闭门休战。诸葛亮多次设计引诱，甚至派人送去一件女人衣裳侮辱逼战，司马懿依然按兵不动，强压怒火稳住军心。相持数月后，诸葛亮不幸病逝军中，蜀军群龙无首悄悄退兵，司马懿不战而胜。

审题训练时，教师可以设计以下问题引导学生层层深入地思考：1.这个故事的结局是什么？2.通过材料中对司马懿的描写语句，可以分析出其不战而胜的原因有哪些？3.从“司马懿认定蜀军远道来袭，后援补给必定不足，故闭门休战”可以提炼出什么观点？4.从“诸葛亮多次设计引诱，甚至派人送去一件女人衣裳侮辱逼战，司马懿依然按兵不动，强压怒火稳住军心”中又能提炼出什么观点？5.从“相持数月”中可以提炼出什么观点？

这是多因对一果的因果关系型材料，在审题思维训练上，除了要具有由具体到抽象的思维外，还需有发散性思维。在分析中，遵循“是什么”“为什么”“怎么办”的逻辑过程，从果溯因，因为深入把握成因是对事物有更全面的了解并从根本上加以解决的必经途径。

通过以上思考题的设计，就可以引导学生抓住结果，一步一步地分析，推究出结果的本质原因，进行多角度立意。比如：由第3题中，我们可以分析出他具有知己知彼的能力，可提炼出“要获得成功，须做到知己知彼”的观点；由第4题中，可以分析出他自控能力强，在关键时刻能控制情绪，由此可提炼出“要获得成功，须有自制力、能忍辱负重”的观点；由第5题中，可以分析出他能准确把握时机，由此可提炼出“要获得成功，须学会等待时机、善于把握时机”的观点。

三、

遇到多则材料，首先必须先将各则材料进行对照分析，或者求同综合，即把几则材料共同的论题或共同的观点提炼出来；或者求异比较，即看这几则材料有哪些不同点，由此说明什么问题，从而提炼出观点。

示例3：（2009年高考全国卷Ⅱ）英国科学家道尔顿送给妈妈一双袜子，妈妈说：“我这个年纪怎么能穿红袜子呢？”大家都说是红色而道尔顿看到的却是蓝色，他感到自己色觉有问题。他研究了两年，1794年《视觉之异常》，将这种疾病称为色盲症，填补了医学理论上的一项空白。

日本商人安藤百福看到拉面摊前常排着长队，已经破产的他感到这是一个创业的机会。他买了面粉和食油，在小屋里每天干20个小时，实验了一年，1958年发明了世界上第一包方便面。这一新产品的开发带动了一个新产业。

法国年轻的家务杂工乔利，不小心将灯油滴在熨烫的衣服上，他只好白干一年来赔偿。后来他发现被煤油滴染的地方，不仅没脏反而把陈年污渍也清除了。这个发现，促使他研制出干洗剂，改革了传统的洗衣技术。

审题思维训练时，教师可以引导学生从以下几个方面来审读材料：1.分别概括三则材料的主要内容。2.将三则材料进行对照分析，试着找出共同点。虽都没有明显表现主题的词句，内容也完全不同，但三个材料都有一个过程：由现象问题之因，引起思考、探索之行，最后得出努力之果；都有一个不好的开始和一个好的结果——道尔顿把红色看成蓝色到研究出色盲症理论，安藤百福破产到发明方便面，乔利弄脏了衣服到研制出干洗剂；每个问题的产生，都具有其偶然性，问题最终有好的结果，又是主人公留心生活、努力探索的必然。3.综合三则材料，就可以提炼出这样的主题——偶然的发现，若能够抓住不放，深入思考和探索，必将带来不一样的成功。当然，还可以多向思考。如：留心生活，抓住机遇，才能成功；发明创造，就在生活当中；勤于思考，是成功的保障；善于发现并努力思考探索，才容易成功；发明、成功，必须执著于事，努力付出；等等。

由于材料本身具有较强的思辨性和立意角度的多向选择性，选取这个材料进行思维训练，就能更好地引领学生感悟新材料作文立意的多元化，体会如何理清材料的指向性，找到思维的聚合点，从而更快速而准确地审题立意。这样既训练了学生思维的广阔性，又使学生思维在深刻性上有更深的认识。

学生要在分别读懂每则材料、把握内涵的基础上，进行综合性思考，才能提炼出具有共性的观点，绝不能仅凭其中一个材料中的只言片语就做出立意的选择。如：由“道尔顿给妈妈买袜子”，谈亲情、孝道；见到“安藤百福破产”的字样，就探讨起当今“失业和就业”的热门话题；从“乔利的油浸衣服，白干一年来赔偿”联想到社会待遇不公、奖惩制度等问题。

马克思十分重视思维的比较过程，他说：“极为相似的事情，在不同的历史环境中出现，就引起了完全不同的结果。如果把这些过程中的每一个部分都分别加以研究，然后再把它们加以比较，我们就会很容易找到理解这现象的钥匙。” [4 ]在进行思维的广阔性训练时，我们就要像马克思所说的这样将各个角度或各个方位全面地进行分析和比较，从而训练学生多角度、全方位辩证地观察、分析、联想，广开思路。多角度思维的作用是拓宽思路，其目的是通过分析比较后，找出问题的实质或要害，选择一个最佳角度，从而写出见解深邃、令人信服的文章。

由具体到抽象、由单一到广阔、由肤浅到深刻是新材料作文尤其是议论文写作思维训练的必由之路。清代黄宗羲说得好：“每一题，必有庸人思路共集之处缠绵笔端，剥去一层，方有至理名言。”新材料作文审题时，单则材料可运用“抓关键句、把握主旨”、“由果溯因”等方法，多则材料可运用“”等方法进行训练，引导学生不断将一般人的认识“剥去一层”，其思维就逐步广阔、逐步深刻了。

以上是笔者在新材料作文审题思维能力训练上所进行的一些摸索。正如王立根老师所说的：“作文也应重视思维训练，只要我们不时地坚持做思维体操，我们也一定会学会分析，把思维引向深入。” [5 ]如何有效、有序地进行作文思维训练对于中学教师而言，始终是一个不可小觑的课题。其路漫漫其修远兮，吾辈当上下求索，永不停息。

参考文献：

[1]余发亮：《关于议论文写作训练的思考》，福建省第二届“高中议论文教学”高级研修班专题讲座，福建省教育学院，2012年。

[2]余发亮：《关于议论文写作训练的思考》，福建省第二届“高中议论文教学”高级研修班专题讲座，福建省教育学院，2012年。

[3]：《实践论》，《全选》第一卷，人民出版社，1991年。

篇(3)

1.预防医学实践教学改革的应用研宄意义

目前，我国社区卫生服务的发展急需一大批既能提供医疗服务，又懂得如何开展临床预防的临床医生，因此如何有针对性地开展预防医学教学，使学生掌握群体预防和个体预防的知识和相应的技能成为重要的研宄课题。

预防医学实践教学是掌握和应用预防医学知识的一个重要手段，如何培养有较强实践技能和良好职业素质的实用型人才，是预防医学在实践教学中亟待解决的实际问题。随着我国医疗卫生体制的改革和新型卫生服务体系的建立，社区卫生服务将得到迅速发展。目前，临床医生和社区护士远远不能满足需要，亟需一大批既能提供医疗服务和护理服务，又懂得如何开展预防的临床医生和社区护士，因此探讨预防医学实践教学改革十分重要。

预防医学实践教学增加了教学的针对性和实用性，提高了学生对预防医学性质和任务的认识，提高了其学习兴趣，调动了其学习积极性；以实践问题为焦点符合人的心理认知规律，可使学生深入学习，提高教学效率；以问题为中心的讨论实现了学科与学科、基础与临床、理论与实践的沟通与跨越，训练了学生的创造性思维和逻辑推理能力。

开展预防医学实践教学，使学生掌握必备的群体预防和个体预防的知识和相应的技能，通过预防医学实践教学研宄，有效地增强了学生的预防医学观念、以社区为导向的服务观念与能力、临床流行病学的研宄和工作能力；扩展了学生的知识面,增强了其实践能力和社会适应性，为毕业后实施临床预防和参与社区卫生服务奠定了基础。

预防医学实践教学研宄是一个系统工程,其对学科、课程、师资、社区教学基地等方面的教育资源进行了有机的整合，代表21世纪医学教育改革的发展方向。

2.预防医学实践教学现状分析

2.1预防医学实践教学

国内各医学院校的医学教育着眼点常放在疾病诊治方面，相对轻视甚至忽视预防医学教学，很少关心预防医学实践教学。沿用多年的医学教育体系使培养出来的医学生缺乏整体医学观念，重治疗、轻预防，结果使某些学生到毕业时仍不知如何开展健康教育和家庭、社区卫生保健服务。

20世纪80年代，教育部发“加强对非预防医学专业预防医学教学”的通知，20世纪90年代教育部又在面向21世纪高等医学教育改革”中专门设立了非预防医学专业预防医学教育教学改革项目。各院校纷纷开展各种形式的改革，目的是使临床医学专业的学生了解预防医学。当时各校为临床医学专业学生开设的预防医学课程多为公共卫生专业的压缩版（包括环境卫生、营养卫生、劳动卫生、流行病学、卫生统计学等内容)，理论教学与实习内容对于非预防医学专业学生来说不具有针对性，学用脱节，学生不感兴趣，教育效果不明显。

因此，我院开展预防医学实践教学改革，强化实践教学意识，在教学中使学生学会个体、家庭、社区卫生保健实践知识很有必要。进行预防医学实践教学改革，在教学中增加群体观念、环境观念、大卫生观念与健康促进的内容，使之能跟上我国卫生体制改革的步伐，使更多的医学生毕业后走进社区，为广大人民群众的健康服务，结合我院特色，在预防医学实践教学中进行大胆的改革尝试，目的是使医学生能够学到在未来的临床实践中真正用得上的预防医学知识与技能。

实践证明，执行党和国家的预防为主、防治结合”方针具有重大意义。SARS、禽流感等突发事件使我们深切感受到加强预防医学实践教学的重要性，预防医学实践教学将人群预防与个体预防有机地结合起来，促进了预防医学教学的深入发展。它的成功与否直接关系到该学科教学质量的高低，也是能否培养出防治结合实用型人才的关键。

2.2存在的问题与不足

(1)预防医学课程改革的力度不大。（2)社区教学中安排学生深入现场调查的机会较少。这除了受学校整体课程结构（学时)的影响外，也受到教学基地具体的教学环境、规模、带教师资能力等多方面因素的影响。

但研宄给了我们更多的改进启示：只有推进学校整体的改革，才能使预防医学教学的各环节改革顺利进行。

3.改革具体研宄内容

3.1修订预防医学实践教学大纲

围绕建立以社区为导向的预防医学教育模式的总目标，项善的预防医学实践教学大纲。

3.2预防医学实践教学方法的配套改革

(1)主要是医学统计学和流行病学方法，使学生熟练掌握进行群体健康调查研宄的方法和技术。2)加强预防保健策略和措施的教学，使学生加强对社区预防保健的认识，掌握实施的步骤和要求，增强其职业责任感和使命感。（3)加强健康教育基本技能和方法的教学，掌握医源性疾病的预防措施。（4)采用案例教学的方法，在不同模块的教学上，引用各自与社区相关的典型案例进行讲授分析，增加教学的针对性和实用性，提高学生对预防医学性质和任务的认识。5)开展多种形式的讨论活动，如专题小组讨论、选题小组讨论、以问题为中心的小组讨论等。讨论学科与学科、基础与临床、理论与实践的沟通与跨越，训练学生的创造性思维和逻辑推理能力。（6)建立预防医学实践教学基地。建立固定的预防医学实践教学基地是提高社区实践教学质量的前提。本课题将在水厂、水泥厂、卫生防疫站、计生委、妇幼保健院、敬老院等建立社区教学基地，包括本地区及本地区外的各相关单位。7)预防医学实践教学的内容。内容主要根据新教学计划、大纲制订，观察环境因素对人群健康的影响；应用流行病学调查方法观察疾病的现况；编制、评价患者的食谱；开展健康教育活动，编写医学科普文章；绘制统计表、统计图；检查工厂职业有害因素与职业病；参观垃圾处理场、自来水厂；测定居民区气象条件；职业病病案讨论；健康宣教报告等。8)建立一套行之有效的预防医学实践教学考核制度。为了解学生的实际操作水平，了解技能、态度目标达成度，提供较准确的平时成绩以及促进学生实践态度的改善，在整个预防医学实践教学过程中进行全面考核是必要的。先确定考核项目，制订考核与评分方法，进行考核评价。

4.结论与建议

开展预防医学实践教学，培养学生的社区工作能力和服务意识，利用公共卫生资源和现场实践，使学生增强处理预防保健问题的能力，初步探索多学科解决卫生问题的方法，使学生掌握必备的群体预防和个体预防的知识和相应的技能，通过预防医学实践教学研宄，有效地增强医学生的预防医学观念、以社区为导向的服务观念与能力、临床流行病学的研宄和工作能力；扩展医学生的知识面，增强其实践能力和社会适应性，为其毕业后实施临床预防和参与社区卫生服务奠定基础。

篇(4)

关键词:高质量发展;互联网+;多维融合

一、概述

育人是新时代高等教育高质量发展的根本，也是新时代高等教育高质量发展的目标。从教育育人视角分析，个体的才智、理性、能力、品格的发展要素与高等教育的实施模式密切关联［1］。以适应高质量发展阶段课程建设为目标，分析现行“互联网+”教学模式下专业课程教育中存在的突出问题及影响因素，从对学生专业知识学习能力的认识、专业课程知识点重新梳理、学生核心价值观教育在专业课程教育中的缺失、师生互动、生生互动教学等方面入手，结合大学专业基础课的特点，研究对策办法，制定措施，反复实践论证，最终摸索构建适合大学专业课教学且能提高学生核心价值观、自主学习能力、创新思维能力的线上线下混合式教学模式，构建融合专业知识、互联网、形成性评价与终结性评价相融合的评价体系。

二、研究对象与背景

本文选取新乡医学院三全学院2020级临床医学专业“医学物理学”课程为实践范例展开研究。教育的高质量发展势必受教学手段现代化的深刻影响，需及时分析教学方法、教学手段、教学模式等方面的变革，又因“互联网+”时代信息传播的速度快，大学生对信息获取广而多，但大学生尚处于人生观、价值观形成阶段，自我控制力弱，缺乏去伪存真的能力，缺少对社会主义核心价值观的深化。基于此，重塑“互联网+”时代大学生思想和行为，让线上线下教育模式深度融合，开展各种以互联网和移动技术为手段的新型授课形式，构建“互联网+”的创新教育模式势在必行。当下“互联网+”线上线下教育体系融合方面主要存在“四化”问题严重，思维培养偏移时代特点，“互联网+”背景下大学生文化教育、品德教育、思维能力培养相结合的多维路径有待开辟等。

三、研究内容

(一)为适应高等教育教学模式的高质量，因势利导，构建“互联网+”教学新模式

把传统课堂的转移至线上，诸如雨课堂平台、腾讯QQ群课堂平台、优慕课平台、中国MOOC平台、微信公众平台等社交软件，利用网络课堂中的课件模块、微课模块、在线作业模块、测试模块、形成性评价模块等同步开展预习、学习、答疑、测评。课前教师利用网络平台上传专业知识课前预习资料、思考题、核心知识点微课、复结、复习自测，将传统的课堂教学和“互联网+”相融合，不仅拓宽了学习空间，亦解除时间束缚，可随时随地交流、互动、探讨。建立“互联网+”教学模式不仅互动性强，而且形式灵活，易于激发学生学习热情，摆脱“空间+时间”的双重束缚，对于本就学业繁重的医学类学生可谓一举数得。能够较好地实现“互联网+”传统教学优势的融合，及时追踪、反馈、调整，可增强教学实效，为物理思维及创新能力培养奠定成功基础。

(二)适应高等教育教学体系的高质量，跨界融合，构建“互联网+”新体系

在互联网+教学模式构建基础上，实施物理教学融入爱国主义教育从而实现德育培养的策略，课前:按照教学大纲，梳理知识点，精心设计;课中:从复习、导入、讲授、讨论、小结、实验、作业各环节找准切入点;课后:以学生为中心，遵循学生的认知规律，关注学生求知欲与获得感。根据“医学物理学”课程包括的认识论基础、方法论，如验证、基本概念、逻辑规则、还原论等科学思想，数学、建模、调制、对应等原理，提炼与“互联网+”教育模式的契合点。比如，在动力学内容教授过程中，可将动量定理与质量互变规律结合，制作精品课程制作脚本或微课程脚本，利用多种平台教学优势，发挥线上平台的最大功效。

(三)适应高等教育教学路径的高质量，推陈出新，构建“互联网+”视域下课程建设的新路径

以新乡医学院三全学院为例，“医学物理学”授课专业主要为临床、影像、康复、智能医学、检验、医管专业，专业知识需求的不同要求我们根据专业知识矩阵，制定多层次、多级教学目标，从学生的角度审视问题，结合“互联网+”教学特色，做好知识引入，创设物理情景，精心设计有利于培养学生思维与能力的切入点，可以是小故事、小视频、美图，也可以是教学重难点、知识点微课程，也可以是物理学最新创新成果或者科学家轶事，或者是学生的优秀毕业设计、优秀竞赛设计作品，或者合作企业最近产品等，激发学生的创新动力，让学生通过质疑—辩论—释疑的手段增强学习自信。在此过程中可以用形象、逻辑、正反向、迁移、批判等思维方法，生疑发问、追根究底。课堂教学可采用PBL、OBE、CDIO、探究式教学、任务驱动式教学、启发式教学、体验参与式教学、翻转课堂等多种教学手段加强学生发现问题、提出问题、解决问题能力的培养，如图1所示，着重体现教和学两方面的探索性。同时结合物理实验，物理实验不仅可以提升大学生实际动手能力，同时可以培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，亦可大幅度提高学生的科学素养，培养逻辑思维和创新能力，与日益发展的高科技相适应。通过观察实验现象培养学生的观察能力和分析能力，通过实验原理夯实学生的理论基础，通过实验数据记录与处理培养学生科学精神，通过小组讨论培养学生的团队协作能力，通过实验报告培养学生的科学计算，通过项目式实验培养学生综合知识的运用、处理问题的能力、语言文字表达能力。深化实验改革，将演示实验变为学生自己动手，将验证性实验变为综合设计实验，增大设计性实验的占比，培养学生的主动探索精神和自主创新能力。

(四)适应高等教育评价体系的高质量，建立与思维能力培养教学相符合的评价体系

增加与物理思维与创新能力相关的测评。引入开放性题型，引入形成性评价体系，在理论课堂上主要根据线上预习的反馈情况做重难点知识的讲解，根据重难点内容设置线上作业、线上讨论、线上项目、线上论文等。并根据学生的作业情况做教学反思，并把上述部分的成绩做加权求和作为最终成绩的一部分，权重比例设置视专业不同而设置不同的值，比如康复治疗学专业的同学由于没有实验课程，便可适当增加权重值，临床医学专业的同学由于已有部分实验成绩，且实验也作为形成性评价的一部分，则设置形成性评价权重值时可酌情减少，以示公平。挖掘学生潜能，尊重差异，让学生参与评价过程，结课后，不定时设置访谈、问卷调查等，收集学生的真实想法。同时形成性评价主要依据物理学习过程的综合表现，力求反映学生真实状态，动态监测学生物理观念的形成过程，并将中学物理教学从以教授物理知识为主转化至以物理观念形成为主。

四、多维融合教学模式效果CIPP评价体系构建

(一)C评价

分析“医学物理学”“互联网+”为主体的课程定位与教学平台，判断新型教学模式能否打破传统教学模式时间空间的限制，为信息大爆炸时代的大学生提供了更优越的学习途径。同时，要检验此种教学是否能运行良好、是否是适应教育发展趋势的创新模式，学校是否具备一系列线上平台资源的软硬件条件，“互联网+”为主体的教学资源建设是否具有顺利开展的条件。

(二)I评价

综合评定混合式教学模式的课程方案、课程结构和课程资源，“互联网+”主体的混合式教学模式内容是否是多样化的，是否广泛满足不同专业学生的学习需求，是否可以让不同发展规划的学生有更多模块课程资源的选择;课程结构采用线上线下混合式教学，是否尊重学生接受能力差异化特征，是否可由学生自主选择学习章节与内容;是否可以根据不同专业学生的空闲时间自主选择学习时段;课程资源投入方面是否考虑学生学习设备与学习环境受限等问题，是否与资源投入平台，如:机房、实验室等具备大量电脑的主管职能部门沟通到位。

(三)P评价

通过“互联网+”云平台对课程实施过程全方位跟踪记录，将学生的参与率、学习过程数据以及教师线上线下辅导工作全程记录下来，有效利用智能医学工程学院的数据科学与大数据实训中心的平台与技术混合式教学模式的过程信息化、数字化，对分析结果归纳、分析，从而获取教学实施的全方位立体性记录，从过程评价实施过程中发现课程设计是否存在问题，为新型教学模式的评估与修正提供数据支撑。

(四)P评价

在上述环节评价结束后，将“互联网+”混合式教学的效果与预期比较。采用学生自评、教师自评、生生互评、师生互评、调查问卷、成绩分析、线上评估、线下测试等多种形式对结果进行评价。拓展评价内容、拓宽评价范围、加深评价深度，客观公正地评价实施效果，并根据分析反馈评价数据对背景与投入做出有效修正。

结语

篇(5)

在学校我学习到了相关的知识，在社会上的实践，增强了自身的能力，处理问题的能力，与人沟通的能力，增强了自己独当一面的能力，在学校要认认真真的学习，在社会上也要认认真真的学习，一步一步踏实的走。下面由小编来给大家分享寒假社会实践心得体会，欢迎大家参阅。

#寒假社会实践心得体会1#古人曰：逝者如斯夫，不舍昼夜。短暂又难忘的实习旅程就像白驹过隙般，飞速而逝，而这其间的感受也像五味瓶酸甜苦辣咸一应俱全，在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实习期，回首这一个月的实习期，内心充满着激动，也让我有着无限的感慨。

就业环境的不容乐观，竞争形式的日趋激烈，面对忧虑和压力，于是就有了像我一样的在校大学生选择了社会实践工作。打工实践实践虽然很短，但是在这段时间里，我们却可以体会一下工作的辛苦，锻炼一下意志品质，同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的无形资产，真正到了关键时刻，它们的作用就会显现出来。

大学生除了学习书本知识，还需要参加社会实践。因为很多的大学生都清醒得知道两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书的人不是现代社会需要的人才。大学生要在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力。通过参加一些实践性活动巩固所学的理论，增长一些书本上学不到的知识和技能。

因为知识要转化成真正的能力要依靠实践的经验和锻炼。面对日益严峻的就业形势和日新月异的社会，我觉得大学生应该转变观念，不要简单地把打工作为挣钱或者是积累社会经验的手段，更重要的是借机培养自己的创业和社会实践能力。

现在的招聘单位越来越看重大学生的实践和动手能力以及与他人的交际能力。作为一名大学生，只要是自己所能承受的，就应该把握所有的机会，正确衡量自己，充分发挥所长，以便进入社会后可以尽快走上轨道。

这次的认识时间是一个开始，也是一个起点，我相信这个起点将会促使我逐步走向社会，慢慢走向成熟。

作为一名在校学生，能在大一期间参加社会实习，是一次难得的机遇。使我们在掌握基本理论知识后，迅速的加以实践运用。巩固学习成果。同时，在大三学年，能对所学知识有了更进一步的深化理解，便于更好的学习。这是学业上的优势。更为可贵的是，我们在实习中成长的更加成熟，无论是思想还是心理上。

由于我们一贯生活在校园中，时刻有老师、家长和同学关爱，生活可以说用无忧无虑来形容，很少接触社会，也很少吃苦。在这次酒店实习中，困难时刻严峻的考验着我们。通过这次实习，我比较全面地了解了酒店的组织架构和经营业务，接触了形形的客人，同时还结识了很多很好的同事和朋友，他们让我更深刻地了解了社会，他们拓宽了我的视野，也教会了我如何去适应社会融入社会。

而作为一名还未走出校园的学生，我深知自己要学的东西有很多很多，对即将踏入的工作岗位又有着太多的陌生和神秘，在这种矛盾心理的促使下，我满怀着信心和期待去迎接它。初来酒店我就被它神秘的色彩、清新的空气、幽雅的环境所深深吸引，为能有机会在这个地方实习而感到庆幸。

来到酒店安排岗位，我才发现自己并没有太多的优势，学校所学的理论知识和现实还有很大的差距，一切都需要重新开始学习摸索，为此当让我选择岗位的时候，我选择了收银员这一岗位，因为它接触客人比较多，工作时间也比较紧凑，这对于我来说是一个绝好的锻炼机会。

在工作中，虽然我只是充当一名普通收银员的角色，但我的工作也绝不仅仅是收钱那么简单，其中也是一系列的复杂程序。在这一个月的工作中，我发现要能自如的做好一项工作，无论工作是繁重、繁忙还是清闲，要用积极的态度去完成我们的每一份工作，而不是因为工作量比例的大小而去抱怨，因为抱怨是没有用的。我们更要做的是不要把事情想的太糟糕，而是要保持好的心态面队每一天。因为快乐的心态会使我们不觉的工作的疲惫与乏味。

工作中我刻苦学习业务知识，在领班的培训指导下，我很快的熟悉了酒店的基本情况和收银的岗位流程，从理论知识到实际操作，从前台到接待为客服务，一点一滴的学习积累，在很短的时间内我就掌握了收银员应具备的各项业务技能。

实习占用了我们大学里的最后一个寒假的时间，但是这和以往打的工不同，在工作过程中，我们不是单纯地出卖自己的劳动力去换取报酬，而是当自己是酒店的一员，和各部门同事密切合作维护酒店形象和创造的利益。实习过程中，我们不会因为还是本科在读生而受到特别的礼遇，和其他心员工一样，从酒店基本知识和本职工作开始了解，偶尔做错事，也不会有人偏袒。

作为酒店的一员，穿上了制服，就要处处维护酒店的权益，要把自己和酒店紧密联系起来，要熟悉酒店的信息，要另自己的一言一行都要代表酒店的利益，时刻为酒店做宣传，提高酒店和自己的形象。实习过程中，让我提前接触了社会，认识到了当今的就业形势，并为自己不久后的就业计划做了一次提前策划。

通过这次实习，我发现了自己与酒店的契合点，为我的就业方向做了一个指引。另外，酒店的人才培养制度为我们提供了大量的学习机会，为我们提供了就业机会。实习实际上就是一次就业的演练，在实习中，我发现，其实学习不光充满在课堂上，社会上给你提供的学习机会更多。只不过，这个学习资源需要你的筛选。不象我们课堂上，老师永远教给我们的都是实实在在的真理性的知识。但是，社会上提供的学习资料更及时，利用效率更高。学习的机会时刻充实在生活中，学习中。

#寒假社会实践心得体会2#为期30天的社会实践圆满的结束了，期间所发生的一切值得令人好好回味一番。为此我用这篇社会实践论文记录与总结这段时间的工作情况，而这并不纯粹是为了完成任务，更重要的是，这是为了自己而写的一次找寻内心声音的伟大体验。

我很庆幸能在放寒假的当天跟学长、学姐们一起去苏州的一个手机厂工作。在手机厂刚开始做清屏工作，后来转成看外观。刚进无尘室的第一感觉觉得一个小小的手机屏一定不会难倒我。可是并没想象的简单。进到无尘室有一个小师傅带我，她说清屏需要很大的耐心，我说我有。她笑了。她对我说的最多的一句话就是：只要下定决心的去清这块屏，不去想那么多，一点一点的来，总会很容易清干净。是啊，或许这就是小事并不是那么简单的事。从清屏上我感觉到了一个人的耐心需要多大才可以清出来那么干净的一块小小的手机屏。

如果问一个大学生走出校门开始到社会中工作首先要做的第一件事是什么?我的回答就是工作中要先去掉学生味。工作本身需要的就是一种严谨的态度，我是大学生并不能作为工作中出现错误的借口，别认为犯错是理所当然的，因为此时你是在做一件用时间计算金钱的事情，校园中的随意性决不能带有。从我入职开始的不久，就转入外观。我又有了一个师傅，这是一直到工作结束的师傅。她在外工作了好久。她常给我说：做什么工作都要有责任。在跟她相处的期间我还领悟到了尽力并不等于全力，尽了全力还是会有一点点瑕疵。自己的本职不做好直接就影响到了不仅仅是个人的利益。

工作虽然简单甚至单调，但是考虑下去任何细节都很重要，每一个岗位都有它存在的道理。第一天看外观只看师傅看过的屏，她打的不良我从中找，感觉那天过的很快，也许是在无尘室清过屏的缘故吧。感觉还不错，很快便学会了。刚开始师傅让我自己看，我看过后她在看一遍，偶尔会因为我的大意有的地方的小脏污会丢掉，还会看不完全。常说：失败乃成功之母。而我却觉得，检讨才是成功之母。曾有一次看到一个屏，那样的故障我没见过，然后就流下去了。到复判时却被打回来了，当时被师傅小小的批了一下，师傅说：你不知道看屏要看整个外观么?我不语。我只在心里记着师傅的话。日后的每个屏我都会很认真的去看，而我的速度却很慢。我师父说只要你掌握好了再提速也不迟。我很认真的跟师傅学。我的速度也很快得以提升。在随后的工作中，我的能力不断提高，我师父每天都很开心，我的速度提高了，也便可以帮她减轻些辛苦。每天在工作中随着开心下班。

态度决定一切，在学校部门工作，会很随意，一旦走出校园，如果还不能马上以熟工的身份要求自己，那么你将很快被人比下去，因为一个公司需要的是有生产力的员工。每天提醒自己无论是现在工作还是回到学校抑或是将来踏进社会，严谨的工作态度是必不可少的。

很多在学校读书的人都说宁愿出去工作，不愿在学校读书;而已在社会的人都宁愿回学校读书。我们上学，学习先进的科学知识，为的都是将来走进社会，献出自己的一份力量，我们应该在今天努力掌握专业知识，明天才能更好地为社会服务。值钱的大学生正要求了我们扎实掌握专业知识还有社会实践能力与经验。

这个寒假我利用这段宝贵的时间参加有意义的社会实践活动，接触了社会，了解了社会，并从社会实践中检验了自我。这次的社会实践让我收获不少。在实践中不可缺少的好多：

一、在社会上要善于与别人沟通。经过一段时间的工作让我认识更多的人。如何与别人沟通好，这门技术是需要长期练习。与同事的沟通也同等重要。人在社会中都会融入社会这个团体中，人与人之间合力去做事，使其做事的过程中更加融洽，更事半功倍。被人给你的意见，你要听取、耐心、虚心的接受。

二、在社会中要有自信。自信不是麻木的自夸，而是对自己的能力作出肯定。你没有社会经验没关系。重要的是你的能力不比别人差。社会工作经验也是积累出来的，没有第一次又何来的第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。

三、在社会中要克服自己胆怯的心态。开始放假的时候，知道要打寒假工时，总有种说不出的心情，总感觉会有些害怕。跟同学通话说自己的心情，感觉总有种说不出的感觉。第一次去离家那么远的地方，感觉自己什么都不懂，文化程度还不够，也没什么社会经验等种种原因使自己觉得很渺小，自己的怯懦就这样表露出来了。某人曾对我说，在社会中要学会厚脸皮，别人的教导虚心接受，不要不当回事。战胜自我，只有征服自己才能征服世界。有勇气面对是关键，如某个名人所说：勇气通往天堂，怯懦通往地狱。

四、工作中不断地丰富知识。知识犹如人体血液。人缺少了血液，身体就会衰弱，人缺少了知识，头脑就会枯竭。

有一句话我很喜欢：成功的人不在于你认识了多少人，而在于多少人认识了你。努力地去认识他人，也是让他们认识你，从他们身上发掘出你可以学习的地方，体会每一句睿智的语言。

坦白讲，这么短的时间内，小小的寒假工能学到什么呢?就锻炼了态度，心态更加坦荡，我想这已经足够了。生活就像一种修行，只有行万里路，亲身体验实践才能有所感受。

在回来的路上，跟学姐们聊了一路，她们的社会经验比我牢靠的多，从她们的语言中就会体会到那种成熟。遇事不要先为自己找借口，很多的话当着同年级的同学说还好，在她们面前说只会让她们笑话。学姐们给我讲了好多她们所经历的人情世故，她们总说你等遇到了就会明白了，现在听了也不会明白，只要记得，以后无论做什么不要为自己开脱，学会独立解决问题，虚心学习别人的突出。凡事做了就要做好，承担起该有的责任。

这个寒假，见识了很多事，认识了很多人，收获了很多，很多。不只是有劳有得的工资，还收获了比这更重要更加无价的财富。期间所赚取的经验将永远成为人生最宝贵的财富之一。

社会是一个很好的锻炼基地，能将学校学的知识联系于社会，我感觉学习与社会实践是密不可分的。

#寒假社会实践心得体会3#2019年x月--号晚，我回到旷别已久的家，家是我永远的港湾，无论怎样，它都可以让我停靠。

休息了几天，见了一些朋友和以前的同学，大家还是那么好玩，聚在一起天南地北地胡侃，仿佛我们又回到了中学时代，那时有数不尽的毫无理由的欢乐。

终于和朋友同学们告别，一个人在家静静地思考，我只带了一本书回去，所以平常还是比较多时间的，于是想起了寒假实践。

以前的假期实践我做过家教、家私店送货员、大型商场服务员，感觉这些都有好有坏，主要看自己的兴趣，不过我的这些实践经历对我的成长有很重要的意义。

做家教让我明白老师的不容易，做送货员使我明白家私的很多知识，包括性价比、出处、组装等，而在商场时我懂得作为一个员工就必须按单位的制度办事，很多事情并不是按自己习惯来做的，而是自己去适应制度。

但是，我总在思考，我能不能不做这些受别人管理的实践，我想自己的实践自己做主。想了几天都没想出一个好的办法，而这时我以前的做过商场又打电话问我今年寒假还去不去实践，但我已经去那里做过一个暑假和一个寒假了，觉得再去做自己得到的东西肯定没有以前那么多了，我心里想换个环境实践或许会有意想不到的收获，于是委婉拒绝了商场的好意。

刚好这天晚上，我二哥三哥说年底想摆摊卖桔子，我马上举手赞成，因为我可以和他们一起做，这样我的寒假实践就有着落了。于是我和二哥、三哥一拍即合，马上计划起来。

首先，我们三兄弟进行了总体计划：

1.货源调查。

包括进货价、距离、质量等;

2.市场需求分析。

包括需求量、供应量、需求供应关系、消费者偏好等;

3.可行性分析。

包括竞争对手分析、摆滩地点选择、时间等。

于是我们三兄弟分工合作，我负责的是市场需求分析。我上网调查了--的人口总数和家庭总数，得到--现在人口总数约为160多万，占汕尾总人数的70%，而我所在的--镇人口约20多万，共3万多户。按照我们--的习俗(祭神、回礼、访客都要用到)，每户大概10千克桔子，这样东海市场就需要大约30万千克的桔子。而每年的市场批发会有大约10万千克的桔子，摆摊批发也是差不多10万千克。

这就说明市场的需求还是没有得到满足，就像去年的桔子卖到最后都是涨价的，涨到最后3.50元/斤。当前的桔子价格为2.00元/斤，可以说还有涨价的余地。而据我的了解调查得到，我们那里人比较喜欢不大不小、色泽红润的桔子，因为这样看起来好看，访客、回礼都不错，至于好不好吃、甜不甜倒很少去注意了。

经过我们几天的调查求证，我们基本上了解了整个--桔子市场的状况。在二哥的调查中，我们得到：去--镇进货比较实惠，距离也不远，质量算中上，进货价为1.35元/斤，货车运费600元。而三哥则查到估计今年会有竞争对手(摆滩批发)10家，地点我们会选在人流中心的--桥边。

而在时间的选取上我们有不同意见：二哥是想早点开始卖，十二月廿一进货，廿二开始卖;我和三哥都想到合适的时间才卖，这样省时又能集中精力对待，到廿五开始卖。经过讨论最后我们决定人民路滩点4000千克，廿二开始卖，而龙仙桥滩点2500千克廿四开始卖。

时间终于来到十二月廿一，这天我二哥三哥一大早就出发去西南镇桔子种植场进货，而我则留在家这边接应。然而，老天却下起了小雨，我想二哥他们此行应该很辛苦了，但现在做哪行不辛苦呢。

晚上8点，我终于接到二哥的电话，于是马上开始开车到--，看见差不多变成泥人的二哥和三哥，果然他们此行艰难。等我们几个人把桔子卸到指定滩点时已经快9点半了。

第二天正式卖桔子，2.00元/斤，不过比较少人问津，可能是因为离春节还远吧，担心到时桔子都烂掉了。不过我们前两天都是靠着有熟人拉关系先做政府单位生意，这种比较容易做，一不讲价，二不挑拣，只要装好送上门就行。

就这样一直到廿五，我们也只卖出1000多千克，桔子的色泽已经没有刚回来那时好看了。这时其他摆滩的也已经开始批发了，仅在人民路就有6、7家了，竞争相当激烈。

而我们另一个滩点也进货回来开始卖了，我一般都在龙仙桥这个滩点，这边只有三两家，我们的桔子质量要好上不少，所以这边情况良好。桔子刚一回来就有很多人来买，第一天就买了500千克，这使我信心大增。

然而，最艰难的是这几天一直低温降雨，很冻，冻得大家都不想出门了，更别说去消费了。这样我们的生意受到很大的影响，恶劣的天气大大地降低了消费者的消费积极性。大多人抱着“本来要买20千克的，这么冷了，那就随便买个10千克吧”的心理。所以今年的桔子市场的需求量由于天气的原因降低了不少。

虽然天气恶劣，但很多劳动人民还是依旧劳作，我真正体会到社会上很多底层的老百姓的生活是多少的艰难。那么冷的天气，每天要起早摸黑的赚养家糊口，为的只是能让日子好过点。而我在学校的课室上课都嫌冷，这使我感觉到自己并没有想象中的那么坚忍，我要锻炼的地方还很多很多。

接下来几天都是差不多的天气，面对消费者不积极的消费心态，很多批发的卖家已经开始降价。第一天我们人民路滩点并没有一起降价，因为二哥觉得大家最后还是要买的，不怕卖不出去。后来事实证明，这个决定是错误的，这导致我们这个滩点到最后并没有什么赚头。

一直到廿八才开始降到1.50元/斤，而这时龙仙桥滩点由于竞争少，质量高已经卖得差不多了。我们考虑到市场上还有很多的桔子，估计还有10万千克，于是来个大甩卖，1.40元/斤成本价出售，这样到廿九还剩下1000多千克，接下来的就基本上1元一斤贱卖了，只希望这个滩点能赚回成本。到年三十那是5毛钱斤，想要就拿去吧，总算到中午卖剩200斤自己搬回家吃算了。

就这样，我的实践活动结束了。我们三兄弟核算了一下，除去成本18200元、运输费1200元、滩点租费800元和各种税收(包括市政局税、工商税、卫生管理税、个体税等)600元，最后我们只赚了2000多元，而人民路的滩点差不多没赚头。

这是一次失败而双成功的尝试，因为这次很多摆滩批发的都亏了，我们能不亏本主要是靠质量还有两边作战，同时准备也比较充足，但第一次做这个我们也存在不少问题：

一是时间上把握不对，如果廿五才开始卖的话人民路滩点的桔子不会到最后变得很难看。二是天气问题没有考虑进去，这是一个很重要的问题。三是市场了解还不够深入，今年受去年的影响以为桔子会好卖，所以很多人都来卖这个，结果导致供大于求。

但是，总体来说，这次尝试还是很有价值的，毕竟让我们体会到做生意的感觉(不容易)，因为要考虑很多问题，全面的计划和充分的准备才能让自己把握市场动向，不会陷入被动的格局。同时我也明白社会就是这样现实，商场上就是你争我夺的，任何企图逃避的人都会遭受失败，这次实践让我有了积极面对竞争的心理准备。

假期的实践不应该成为一种压力、一种负担，而是在自己的兴趣之下亲身去尝试、去体会实践、工作的酸甜苦辣，从而更加懂得生活，只有这样才会得到提高与成长。

#寒假社会实践心得体会4#社会实践是每一个大学生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，也打开了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。以下是我的假期社会实践报告。

时光飞逝，走进医学殿堂已有两载，在这两年的学习中，我对医生这个职业有了更加深刻的认识，然而理论终究局限于课本，真正走入社会，走进医院，更多的去了解医生的工作环境，更多的来到患者身边，践行一个医生的使命。

作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!

于是我来到了--医院，在征得院方的同意后，在该院泌尿外科进行了为期一个月的见习实践工作。由于还未涉及临床课程，没有过硬的专业知识，我的主要任务是在一旁观看学习，尽管时间不长，但对我来说，仍受益匪浅。

从医教科老师那里接过白大褂的那一刻，我就正式成为了这所医院的一员。走入外科大楼，那种熟悉的味道扑面而来，而此刻的心情却与往常截然不同，身份的转换，让我格外兴奋。很期待，又有少许紧张。稍作调整，便来到了泌尿外科医生办公室。科室的各位老师，对我的到来都格外欢迎。老师们的热情让刚才那种紧张的情绪荡然无存。科室x主任为我指定了李医生作为带教。我的实习生活也就此正式开始了。

每天的工作，都是从早上的例会开始的，八点整，医护人员交班，首先由值班护士汇报当晚病区病人情况，接着是由当晚值班医生汇报晚上急诊情况，交接班结束是病案讨论，医生们将你难病人的病情、诊断治疗过程中出现的问题及想法，提交全科成员共同讨论，提出解决方案，上级医生也会给出指导性的建议。

在这个环节中，科室里低年资的医生们能学到很多东西，从各位老师们分析问题的思路和角度，更加全面的了解这种疾病的发生发展及转归过程，从而积累经验。

紧接着，医生们开始进行每天的查房工作，以了解病人情况，聆听病人的病情叙述，对病人进行必要检查，在言语方面，须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人当天的情况书写病历和签署医嘱。

在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。每周二的主任大查房要求全科成员参加，由主管医生汇报情况，主任耐心的询问，还会时不时的针对当前病例提出问题，而这中的一些问题是书本上没有的，需要通过多年的临床经验分析判断，这对低年资的大夫来说绝对是学习的好机会。

因为是在校学生，主任并没有专门向我提出问题。年轻大夫们在这么多人面前，回答不上来，反而会促进他们下来刻苦钻研业务，更加努力的工作。查房结束后就是每天正常的工作了。

在医院的这些天中，带教x老师详细的向我介绍了医院的各项规章制度，科室设置情况。从x老师那我学会了病历的基本写法，熟练掌握了心肺复苏的操作要领以及急诊病人的处理等医疗活动。并且有幸走进手术室全程观摩了一台《前列腺气化电切》。

虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术，但看到医生们注意力高度集中地手术，旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具，真是让我有紧张又惊喜。在手术中，团队合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械护士，麻醉师缺一不可。纵使医术再高，也需要和同伴默契的配合。一小时过去了，手术顺利结束，没有动手的我，已经站的脚跟发麻，腰有点酸，可以想到手术的医生们此时更是疲惫吧，而这只是一天工作的一部分，并没有结束，不禁感到医生的辛苦，而这样的辛苦可以换来病人身体的健康，我想对于每一个医生来说，在他们的价值观里，也是值得的。

x老师常说，与病人谈话，看似简单实则是一门很大的学问，在医患关系复杂化的今天，医托，医闹，病人不再信任医生，而医生上班缺乏安全感，让本就互相猜疑的医患之间形成了巨大的鸿沟，而及时和患者及家属的交流和沟通是解决这些的办法。

耐心细致的谈话，全面的分析病情的发生发展，耐心的解释各项检查的目的，以及术中、术后可能出现风险情况及预防措施等，让病人享有知情权选择权。从而建立融洽和谐的医患关系，才能更好的进行各项医疗活动。

在这些天的学习中，学到了许多课本中所没有的东西。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。没有人迟到。医生这个职业需要这种严谨负责的态度。想想自己平时从宿舍到教室就3分钟的路程还常常迟到，和这些医生相比真是无地自容。

在此期间，我曾多次感到发现自己已经融入这种紧张辛苦，却淡定从容的工作中，而醒悟之后才发现自己仍是一个专业知识不足，还需要经过很长时间的学习和实践，才能像我身边的医生们一样，为病人服务，让病人恢复健康。

实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务、巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的前期准备。一月的时间很快就过去了，除了深切体会到医生们紧张繁重的工作，更多的是一份收获和不舍。但我坚信，在未来的努力下，终有一天我会成为他们中的一员——名优秀的临床医生。

#寒假社会实践心得体会5#今年三下乡我的任务是作一份农机市场的调查问卷。乍一听，我不以为难，不就是一份问卷吗，那还不简单。于是，不到一个小时，我便拿着一份打印好的问卷草稿，交给负责人查看。他静静地看了看，也不多说，直接拿出红笔来，勾勾画画，几下之后，又重新递给我。

你回去仔细看一下我改的地方，每一个问题都要体现出它应有的价值，顿了一下，他又意味深长地说道：要记得，有些事其实远没有表面那么简单，千万别想当然，认真点。话说到那里，我的心扑通一声往下沉，接过来一看，原本的整洁的页面不复存在，到处都是删改的痕迹，问题被划掉了一大半。那是我的心血啊，我感觉，那红艳艳的笔迹似乎划在了我的心上。

沮丧之下，我也没有办法，只好回到去重新做。而为了更好完成工作，负责人通知我们，两组制作问卷的人员一齐合作(一份针对农民，一份针对农机市场)。这次，我先不急着去想问题，而是先上网浏览了问卷制作的技巧。一份问卷的设计务必体现整体感，问题之间要有梯度和逻辑性，问卷上要涉及适当的数据，以便于后期统计、整理。之后，我严格地检查了原先的问卷，发现错误百出，例如：问题顺序错乱，难易交错排列，显得杂乱无序;问题太过浅显，类似满不满意的问题多而累赘;没有数据的统计;有些问题不够简明易懂，未思考到回答者身份……还好，我还能重来，深刻反省了自己的不足后，我们四个人开始聚在一齐讨论，一个一个问题的推敲，删删改改，三个小时过去了，一份科学合理的问卷最后完成了。

看着这份来之不易的问卷，我心中不无感动。它教会我：别忽视身边的小事，因为它看似简单，却是不容易做。我很开心，我迈出了实践的第一步，在我认真投入时，即使是一件简单的事，也能其乐无穷，更让我获益匪浅。因为，在这次三下乡社会实践中学习到了很多实用的经验，我相信这难得的经历对未来在校生活亦或毕业工作的运用颇有裨益。

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